[{"start": 0.0, "end": 41.384, "text": "Misc", "track": 4, "newpara": true}, {"start": 21.837, "end": 31.289, "text": "Hallo und herzlich willkommen zur nächsten Folge des young Anesthesiologists Podcast aus der Klinik für Anästhesiologie an der Universitätsmedizin in Göttingen mein Name ist Ingmar Finkenzeller,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 31.35, "end": 37.466, "text": "nachdem Doppelfolge zum perioperativen Temperaturmanagement mit Professor Breuer verlassen wir die,", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 37.611, "end": 47.111, "text": "am verlassen wir thematisch die Messtechnik und wenden uns jetzt der Pharmakologie zu fühlt sich irgendwie an wie eine neue Staffel 1 Podcast,", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 47.25, "end": 55.205, "text": "in dieser ersten Folge wollen wir uns Grundbegriffen der pharmacologie widmen auch für diese Folge wird es wieder Fortbildungspunkte geben,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 55.446, "end": 63.413, "text": "dazu muss man auf unserer Homepage EINS. OMG. EU Slash Podcast in das entsprechende Formular seine EFN Nummer eintragen,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 63.63, "end": 72.667, "text": "und die werden dann die Nummer an die Ärztekammer weiterleiten und die Punkte Gutschrift veranlassen heute mit dabei er ist wieder der Clemens Grimm.", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 72.698, "end": 74.11, "text": "Hallo.", "confidence": 0.83, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 73.816, "end": 79.704, "text": "Deswegen konnte man gerade nicht sehen aus München extra angereist der Ralf Sowa,", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 80.816, "end": 90.34, "text": "unter Donners freue ich mich dass Ann-Kathrin Schneider unsere Runde hier verstärkt heute soll es um pharmacologie gehen,", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 90.533, "end": 98.344, "text": "wenn man die Pharmakologie Bücher aufschlägt wir haben ja unterschiedliche Bücher vor uns liegen dann geht das immer los", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 98.128, "end": 106.679, "text": "mit Pharmakokinetik Pharmakodynamik und das sind so Begriffe die wir jetzt in der nächsten halben Dreiviertelstunde Stunde hier bist du genau", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 106.553, "end": 115.182, "text": "wie lange das braucht besprechen möchten und da geht's los mit der Pharmakokinetik Pharmakodynamik,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 115.308, "end": 119.208, "text": "ist das was der Körper,", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 119.238, "end": 126.407, "text": "mit dem Medikament macht also es gibt irgendwie Medikamente und der Körper geht damit um das soll so ein bisschen der Einstieg sein.", "confidence": 0.84, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 126.197, "end": 138.929, "text": "Dass wir waren ja mit der Pharmakokinetik anfangen du hast gerade schon gesagt das ist der letzte nein ist das was du schreibst was wie ein Pharmakon vom Körper aufgenommen verstoffwechselt verteilt metabolisiert dann am Ende wieder ausgeschieden wird,", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 139.254, "end": 148.442, "text": "und da gibt es immer wieder einen Schema was auch in diesen Büchern auftaucht das wird warm mal mit HDMI oder mit L adme abgekürzt,", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 148.659, "end": 158.333, "text": "und letzten Endes steht dieses Schema dafür dass man diese verschiedenen Komponenten der Pharmakokinetik hat Abkürzungen letztenendes beschreibt,", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 158.802, "end": 167.418, "text": "und das L steht dabei dafür für die liberation auf Englisch das beschreibt im weitesten Sinne den Weg der Applikation,", "confidence": 0.87, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 167.629, "end": 172.31, "text": "da komme gleich noch mal im Detail darauf zu sprechen also wie kommt das Medikament in den Körper rein,", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 172.491, "end": 182.033, "text": "dann die Absorption also da geht es vor allem um die Bioverfügbarkeit auch diesen Begriff werden wir gleich noch mal genauer erklären und dann geht's um die,", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 182.345, "end": 190.644, "text": "die Distribution oder Verteilung das Pharmakon ist jetzt also im Körper wie verteilt es sich die verschiedenen Kompartimente und so weiter.", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 191.113, "end": 201.382, "text": "Und Verteilungskoeffizienten Verteilungsvolumen solche Stichworte fallen dann und letztlich geht's dann noch um die Biotransformation oder die Metabolisierung,", "confidence": 0.87, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 201.845, "end": 208.502, "text": "da spielt natürlich ein besonderes Organe wir außergewöhnliche Rolle also die Leber aber auch", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 208.425, "end": 216.945, "text": "die Niere dir kommt dann vor allem im bei der Exkretion also bei der Elimination zum Tragen genau und also das ist,", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 217.102, "end": 227.972, "text": "bisschen das was euch jetzt in der kommenden soll mal Stunde erwarten wird dass wir ein bisschen diese Begriffe näher beleuchten wollen jetzt haben wir die Oberbegriffe ja schon mal erwähnt dass Lappen Schemas", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 227.936, "end": 230.904, "text": "Andi du hast das ja so ein bisschen vorbereitet", "confidence": 0.85, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 230.887, "end": 243.361, "text": "wir waren im Prinzip anfangen mit dem ersten Thema der liberation also das Alien im lakme Schema also die Prinzip den Applikationsweg in den Körper welche verschiedenen Arten unterscheiden wir das so.", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 243.061, "end": 256.629, "text": "Also prinzipiell gibt er verschiedene Wege der Applikationen soll ich glaube der Standard das was Patient zu Hause meistens machen ist eben die orale Applikation eben meinetwegen in Tablettenform light saften", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 256.588, "end": 261.893, "text": "rektale applikationswege als Zäpfchen oder ihm diese rektiolen,", "confidence": 0.92, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 261.918, "end": 271.676, "text": "uns als Anästhesisten ist wahrscheinlich die intravenöse Applikation das was am vertrautesten ist intramuskulär oder subkutan Applikation haben wir SG,", "confidence": 0.92, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 271.694, "end": 273.623, "text": "inhalativ,", "confidence": 0.92, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 274.02, "end": 287.924, "text": "wir können sublingual irgendwas applizieren ansonsten gibt es noch was sicherlich auch in der Palliativmedizin relativ häufig weil man wird eben transdermale applikationswege bei Pflastern z.b. Fentanyl-Pflaster", "confidence": 0.87, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 287.757, "end": 296.698, "text": "und ansonsten eben noch epidural oder peridural was eben vor allem auch im OP oder auch,", "confidence": 0.91, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 296.728, "end": 298.831, "text": "in der Geburtshilfe häufig zum Tragen.", "confidence": 0.87, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 299.066, "end": 303.326, "text": "Ich würde gerne auf den einzelnen Applikations wegen ganz bisschen verharren.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 303.026, "end": 305.837, "text": "Ja gerne.", "confidence": 0.92, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 303.524, "end": 314.502, "text": "Ein bisschen vor Nachteile besprechen bei oralen Applikationen ich glaube das einfach herzustellen ist es einfach einzunehmen und einfach vielseitig.", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 314.269, "end": 320.103, "text": "Na man braucht nicht irgendwie noch zusätzlich irgendwelche Zugänge ins Gefäßsystem oder.", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 319.905, "end": 334.164, "text": "Genau das ist ja das glaube ich der große Vorteil der Nachteil es ist nicht so richtig steuerbar oder die Steuerbarkeit ist eine andere bei mir mit fünf vielen Faktoren abhängt von Magensäure also von von Ph.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 333.864, "end": 336.363, "text": "Ja sonst irgendwelche Magen-Darm-Erkrankungen.", "confidence": 0.82, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 336.112, "end": 347.474, "text": "Genau man das gegessen hat vorher oder nicht Passagestörung Passage Hindernisse das ist so auf der auf der Negativseite wenn wir weitergehen zu der rektalen Applikation.", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 347.385, "end": 349.013, "text": "Na so richtig angenehm ist es nicht.", "confidence": 0.71, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 349.602, "end": 354.553, "text": "Das auf der Negativseite warum macht man Zahn überhaupt was ist das Positive daran am Zäpfchen.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 354.439, "end": 358.309, "text": "Nehme defekt also da kommen wir später wahrscheinlich noch zu uns umgeht den first-pass-effekt.", "confidence": 0.84, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 358.97, "end": 364.396, "text": "Genau das ist ganz wichtig damit hat man den stellerin also einen zügigen Wirkeintritt.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 364.096, "end": 369.129, "text": "Na das ist natürlich auch einfach zu applizieren gerade auch bei Patienten ihn vielleicht nicht schlucken können,", "confidence": 0.87, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 370.84, "end": 372.244, "text": "oder wollen Kinder.", "confidence": 0.83, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 372.184, "end": 376.594, "text": "Intravenös der anästhesiologische Klassiker warum machen wir das so gerne,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 377.79, "end": 389.165, "text": "jetzt schnell Ruhe Verfügbarkeit genau nach Teil wir brauchen irgendwie Zugang zum Gefäßsystem intramuskulär subkutan warum machen wir nicht alles EM oder subkutan.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 389.076, "end": 403.797, "text": "Was schmerzhaft ist Zimmer für ein Patienten also so eine intramuskuläre Applikation ist sehr unangenehm ja das hat aber auch eine sehr hohe Bioverfügbarkeit zum Begriff auf dem Weg gleich noch zu sprechen kommen kann sie klassischerweise auch fast 100%.", "confidence": 0.86, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 403.984, "end": 413.929, "text": "Man kann so ein Depot also verzögerte Freisetzung erreichen indem man da einfach eine größere Menge spritzt inhalativ auch in anästhesiologischer Klassiker,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 414.698, "end": 425.772, "text": "da finde ich es eine der großen Vorteil synkopische Wirkung also dass man dass man Wirkstoffe an Wirkort bringen kann oder ein selektiven Wirkort ich will in die Lunge asthmatic,", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 426.788, "end": 430.556, "text": "und das zweite ist einfach auch eine Stelle Übergang ins Blutsystem.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 430.256, "end": 436.082, "text": "Spannende Frage ist eine NO internation noch topisch.", "confidence": 0.91, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 434.059, "end": 437.31, "text": "Grenzbereich ich würde sagen ja.", "confidence": 0.82, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 437.589, "end": 442.4, "text": "Okay dann hätte ich das geklärt wenn es jemand weiß sagt uns.", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 442.34, "end": 448.21, "text": "Einiges türkisch Nummer weil wir immer hier in der pulmonale Vasodilatation das ist echt typisch.", "confidence": 0.8, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 447.91, "end": 451.894, "text": "Würde ich auch denken was ist ja sozusagen gehe schon ein Stück tiefer.", "confidence": 0.85, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 451.72, "end": 455.127, "text": "Erstell eigentlich aus der Lunge raus und schon im Gefäßsystem.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 455.061, "end": 457.146, "text": "Spontan Ideen.", "confidence": 0.74, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 456.846, "end": 459.337, "text": "Sublinguale Gabe,", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 459.558, "end": 462.241, "text": "eng verwandt mit der oralen Applikation,", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 462.518, "end": 474.849, "text": "wird über die Magenschleimhaut häufig wird Stendal resorbiert als über die 40 cm distal geht nicht dann Magen oder Dünndarm Elemente transdermale.", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 474.549, "end": 476.373, "text": "Pokal haben wir noch vergessen.", "confidence": 0.81, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 476.123, "end": 477.222, "text": "Ja", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 477.242, "end": 488.808, "text": "Also wenn wir bei sublingual sind müssen wir auch über boukal sprechen das kann man ja z.b. in der Notfallmedizin gut verwenden darf man auch nicht nicht vergessen sozusagen das kann kann gut werden.", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 488.508, "end": 492.149, "text": "Ja wenn du schon boukal sind haben wir auch nasal.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 492.221, "end": 494.552, "text": "Der Nase haben wir auch noch nicht gesagt.", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 495.118, "end": 496.151, "text": "Bestimmt.", "confidence": 0.91, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 496.848, "end": 506.438, "text": "Das hat natürlich den Vorteil dass das total schnell geht man braucht keinen Zugang und hätte wäre vielleicht auch so eine ähnliche Applikationsformen Diba.", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 506.138, "end": 508.878, "text": "Aber irgendwie nasal oder Vokal ist doch ein bisschen einfacher.", "confidence": 0.86, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 507.238, "end": 512.73, "text": "Aber die ist genau die ist in der Notfallsituation dann dachte ich einfach absetzen.", "confidence": 0.79, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 512.43, "end": 516.618, "text": "RVM Nasalvokal kann er ja auch noch jemand irgendwie auf dem Finger beißen.", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 516.318, "end": 518.024, "text": "Also ich finde.", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 517.73, "end": 520.511, "text": "Wobei definitionsgemäß wahrscheinlich nicht so sehr.", "confidence": 0.77, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 520.211, "end": 523.222, "text": "Na ja gut aber der muss auch erst morgen und aufkriegen.", "confidence": 0.83, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 523.504, "end": 533.581, "text": "Und ich fahr so in in meinem Erfahrungshorizont fand ich das nicht immer so leicht mit so einem MRT Sonnen Töpferkurse atomization device,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 533.768, "end": 544.848, "text": "jemand der das nicht will z.b. oder der krampft da wieder zusammen drüber zu funny vernebeln atomisieren das kann auch schon.", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 544.855, "end": 546.008, "text": "Kann noch mal ins Auge.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 552.348, "end": 566.775, "text": "Das sind ja wieder ins Reine Kinder bei denen man das macht die sich gegen IV gaben irgendwie wären ja und ja da ruhig das eine Nasenloch zu treffen gar nicht so einfach.", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 566.559, "end": 577.802, "text": "Ja sublingual Pokal hat also entsprechend den Vorteil dass wir jetzt schon festgehalten haben also vor allem schnelle Aufnahme über die Schleimhäute ähnlich schnell in Anführungszeichen wie v", "confidence": 0.87, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 577.742, "end": 593.84, "text": "teilweise und ja gut ist ein bisschen sauer mal sozialverträgliche als die rektale Applikation und für die Notfallsituationen gut geeignet oder auch bei Einleitungen oder zusammen weil die operative Sedierung bei nicht operativen Patienten.", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 593.54, "end": 596.092, "text": "Das habe ich auch noch eine Folge Frage,", "confidence": 0.85, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 596.721, "end": 599.11, "text": "kann man Zäpfchen eigentlich auch nasal geben.", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 600.715, "end": 611.609, "text": "Als ich aus dem Bauch raus würde ich sagen vom Wirkstoff er müsste das funktionieren die Frage ist halt ob das IMI wie löst sich das physisch wirklich auf und ist das dann fasten aspirationsrisiko.", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 611.435, "end": 623.603, "text": "Die Frage ist wie ist es mit dem first-pass-effekt also resorbiert wird funktioniert kannst du dein Ibuprofen Zäpfchen auch in die Nase stecken hilft auch gegen Kopfschmerzen aber wie ist das mit dem First Pass Effekt.", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 624.036, "end": 632.833, "text": "Ich würde denken dass der venöse Abfluss ja jetzt sind die großen Anatomie fragen ich glaube nicht dass das wird in die cava superior irgendwo gehen,", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 633.446, "end": 641.792, "text": "und damit müsste es eigentlich zum Herzen kommen und dann systemisch also mit wenig first-pass-effekt aber nicht weniger als nicht mehr als rektal.", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 641.721, "end": 649.184, "text": "Man muss ja auch rektal aufpassen je nachdem wie tief man sein schiebt hat man auch wieder den first-pass-effekt nicht mehr.", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 649.737, "end": 651.221, "text": "Kannst du größte 10.", "confidence": 0.79, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 650.921, "end": 656.503, "text": "Heute ist die Ärzte Folge dich als explicit markieren muss.", "confidence": 0.84, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 658.408, "end": 670.888, "text": "Wir haben als nächstes nach die transdermale Applikationsformen kannst ja mal während vor allem ja also kannst ja mal sind transdermale Systeme sozusagen wären vor allem,", "confidence": 0.87, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 671.31, "end": 684.192, "text": "innerer Schmerz und Palliativmedizin verwendet weniger als im akuten Setting haben das teilweise aber bei Patienten die auf der Intensivstation behandelt werden dass sie zumindest aufgenommen werden mit einem transdermalen System was man dann.", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 684.83, "end": 686.849, "text": "Aufpassen muss dass man es nicht vergisst.", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 686.627, "end": 696.271, "text": "Erstens musst du davon uns nicht übersehen also die gründliche und ja durchgehende körperlich Untersuchung ist da natürlich entscheiden und,", "confidence": 0.86, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 696.343, "end": 710.134, "text": "letzten Endes wird meistens empfohlen diese Pflaster zu entfernen um entsprechende eine Schmerztherapie dann über kontinuierliche Gabe z.b. oder ja im bolusgabe IV übernimmt hoffentlich dann Eileen der ZVK,", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 710.182, "end": 721.19, "text": "zu machen aber es ist eine gute gute System wenn diese Patienten dann weiter verlegt werden sollen und trotzdem noch mit Opiaten z.b. das ist ja das klassische was man darüber applizieren kann versorgt werden sollen.", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 720.89, "end": 732.986, "text": "Der Vorteil ist die stabile Freisetzung von Wirkstoffen das ist eben nicht so hohen Dosis Schwankungen unterliegt wie pulsartige gaben und dass es über mehrere Tage eben aufrechterhalten werden kann,", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 733.888, "end": 741.928, "text": "die epidurale Schrägstrich peridurale Gabe und die intraspinale oder intrathekale Gabe", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 741.808, "end": 756.74, "text": "ist wieder eine klassisch anästhesiologische Domäne üblicherweise aus der Schmerztherapie aber es gibt auch andere Anwendungen aus der Diagnostik oder aus der Tumortherapie wo man an ja den Biergarten da eben auch Medikamente appliziert", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 756.488, "end": 759.516, "text": "ich habe das in die Klassiker.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 760.238, "end": 766.425, "text": "Damit noch die Augentropfen vergessen aber.", "confidence": 0.92, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 766.175, "end": 768.025, "text": "Canina dann für eine Sonderfolge reinkomme.", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 767.775, "end": 772.135, "text": "Das genau das muss ich noch was Familien gründen weil wen.", "confidence": 0.79, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 772.328, "end": 776.414, "text": "Die Länge wieder drüber nachdenken diese Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit,", "confidence": 0.84, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 776.913, "end": 789.7, "text": "damit ist die liberation der erste Buchstabe das L des Lappen Schemas glaube ich abgearbeitet und wir kommen zum Punkt 2 der Absorption.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 789.526, "end": 799.002, "text": "Genau Clemens als Startoption gesagt im deutschen hat man meistens dass es so zeigen einlatten und kein Admin Schema ist als kleine Merkhilfe dazu da gibt's", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 798.918, "end": 813.063, "text": "die. 22 Begriffe die entscheidende Rolle spielen und im Prinzip geht's bei der Absorption dabei sie beschreibt in welcher Geschwindigkeit und Konzentration ein Pharmakon im systemischen Kreislauf erscheint,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 813.49, "end": 819.847, "text": "das erfolgt dann in Prozentangabe 100 % = zu eine iv Gabe ist,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 820.232, "end": 830.303, "text": "definitionsgemäß 100% weil dann ist sie sozusagen sofort und in maximale Dosierung im systemischen Kreislauf und bei allen anderen Sachen die nicht IV gegeben werden,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 830.508, "end": 838.986, "text": "da ist es ein dann zwei Mechanismen die beeinflussen wie hoch die Absorption ist und dass zum einen der First Pass Effekt,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 839.263, "end": 844.022, "text": "dem Andenken Schulung auch häufiger gehört und den Film den wir auch schon gesprochen hatten,", "confidence": 0.83, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 844.275, "end": 854.586, "text": "bezieht sich meistens auch oral verabreichte Pharmaka die halt durch den enterohepatischen Kreislauf einmal durch die Leber durch müssen dort verstoffwechselt werden,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 854.832, "end": 860.366, "text": "und unter Umständen dann je nachdem ob und wie sie verstoffwechselt werden in dem geringeren Maß.", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 861.232, "end": 870.882, "text": "Im Kreislauf dann im systemischen Kreislauf zur Verfügung stehen und das zweite was das ganze noch beeinflusst ist die ich Fähigkeit zur Passage von Membranen,", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 871.237, "end": 883.748, "text": "das heißt meistens ist es die Lipophilie die lipophiler ein Pharmakon ist dass du einfach konntest durch diese Doppelschicht diese doppellipidschicht Membran und die hydrophiler,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 883.977, "end": 895.898, "text": "dass du schlecht dann gibt's ja z.b. noch immer an diesen kleinen Schwenk zu machen die amphiphile Stoffe wie die Lokalanästhetika die beide Eigenschaften haben und auch abhängig davon wie der PH es dann besser oder schlechter durch,", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 896.385, "end": 907.592, "text": "Membran durchkommen was er mit diesem klassischen Effekt ist dass Lokalanästhetika in im zündeten Geweben nicht gut wirken weil sie nicht durch die Membran kommen weil sie in einem Meer,", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 907.995, "end": 914.142, "text": "polaren Zustand vorliegenden pH wenn ich im sauren pH entzünden Bereich er Gewebe.", "confidence": 0.83, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 913.842, "end": 918.678, "text": "Anschlag war das man da nennen muss es der ionisationsgrad und wie weiten,", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 918.799, "end": 933.25, "text": "Pharmakon ionisiertes das beschreibt das noch und am Ende geht's um die resorptionsgeschwindigkeit also wie schnell Medikamente an den Wirkort gelangen kann aufgrund seiner ja physikochemie Kardashian Eigenschaften,", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 933.834, "end": 935.816, "text": "es gibt bei der Resorption,", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 935.817, "end": 946.603, "text": "noch weitere Faktoren die wichtig sind nämlich ist einmal die Molekülgröße da braucht man manchmal Carrier Systeme um die an die entsprechenden Wirkorte zu bringen.", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 946.825, "end": 956.079, "text": "Ich brauch noch eine Kleinigkeit zur Bioverfügbarkeit dazu gibt's nämlich auch eine Formel wenn man sich die Konzentration des Wirkstoffes also wenn man es messen würde,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 956.536, "end": 963.176, "text": "m auf der Y-Achse darstellt und den zeitlichen Verlauf auf der x-Achse und dann die iv Gabe,", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 963.248, "end": 971.871, "text": "mass zu jedem Zeitpunkt dann ist das so eine fallende Kurve am Anfang mit die Dose sie geben dann ist es sofort ganz weit oben und fällt dann immer weiter ab,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 971.907, "end": 974.244, "text": "und dann wird ja der Stoff", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 974.107, "end": 984.694, "text": "daminion parallel perros gibt z.b. und das dann diesen in therapeutischen Kreislauf durchläuft wird es irgendwann zeitverzögert auch im systemischen Kreislauf", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 984.514, "end": 989.237, "text": "erscheinen der gleiche Stoff oder hatten einen Vergleich Stoff", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 989.147, "end": 1002.848, "text": "und wenn man diese beiden Kurven sich dann anschaut über die Zeit Konzentration über Zeit und da das integralbild also die area under curve dann ist die Bioverfügbarkeit der Quotient aus area under curve RP Ausgabe,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1002.854, "end": 1006.982, "text": "CARE under curve der iv Gabe wird manchmal an dieser gefragt.", "confidence": 0.79, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1006.844, "end": 1010.533, "text": "Zum first-pass-effekt noch erwähnen dass es", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1010.437, "end": 1022.846, "text": "Substanzen gibt die erst durch den hepatischen first-pass-effekt aktiviert werden da spricht man und von Prodrugs die sind in der applizierten formunwirksam und werden erst durch den first-pass-effekt aktiviert,", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1023.087, "end": 1023.831, "text": "genau.", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1023.657, "end": 1024.965, "text": "Aber Ingmar.", "confidence": 0.84, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1024.715, "end": 1025.928, "text": "Das ist ja vielleicht auch schon.", "confidence": 0.86, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1025.678, "end": 1027.689, "text": "Bei Metabolisierung.", "confidence": 0.8, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1027.389, "end": 1030.525, "text": "Du hast recht.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1027.906, "end": 1032.518, "text": "Na ich mein da kann man den karev Espace.", "confidence": 0.82, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1032.274, "end": 1034.017, "text": "Es ist alles vermischt.", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1034.169, "end": 1036.126, "text": "Aufgreifen sozusagen.", "confidence": 0.87, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1036.33, "end": 1048.613, "text": "Ich seh schon wir müssen bei die Distribution weitermachen und nicht aus dem Schema auszufallen die Distributionen ist der dritte Buchstabe aus unserem Latten Schema dass de Ralf hau raus.", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1048.769, "end": 1059.147, "text": "Passenderweise zum dritten Buchstaben gibt's auch wieder drei große über Begriffe oder schlagwörter die man sich dazu merken kann oder sollte", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1059.093, "end": 1066.712, "text": "grundsätzlich geht es einfach darum wie verteilt sich in Organen Pharmakon was in der Blutbahn ist jetzt dabei das heißt Blut Flüsse,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1067.055, "end": 1075.07, "text": "zu unterschiedlichen Organen spielen dabei eine Rolle unterschiedlich durchblutet Organ am unterschiedliche aufnahme.", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1076.014, "end": 1077.366, "text": "Logischerweise dadurch,", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1077.883, "end": 1087.852, "text": "und dann gibt's so ein Wort ich glaube dass ich kann mich noch sehr gut daran erinnern wie ich das am Anfang sehr schwierig fand im medizinischen der verteilungskoeffizient,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1088.742, "end": 1096.078, "text": "das ist letztendlich ein Maß dafür wie die polar oder hydrophil ein Stoff ist das", "confidence": 0.83, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1096.073, "end": 1107.561, "text": "der beschreibt sozusagen also im die Konzentration des Pharmakon in organischen Lösungsmitteln zum Beispiel Alkohol also wie fetten löst oder wie die Profil ist es leicht im weitesten Sinne,", "confidence": 0.85, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1107.61, "end": 1114.52, "text": "durch die Konzentration im Wasser also je höher der Quotient ist desto lipophiler,", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1114.767, "end": 1119.43, "text": "ist der Stoff und die niedriger desto hydrophiler Stoff,", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1119.79, "end": 1132.938, "text": "was ich eben meinte mit dem medicinski befiehlst mir schwer das war nicht der Verteilung das Verteilungsvolumen wär nicht der verteilungskoeffizient aber das was ich gesagt habe war jetzt schon der verteilungskoeffizient das Verteilungsvolumen,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1133.509, "end": 1143.219, "text": "ist eine fiktive Größe heißt dieses Volumen was da angeben wird das existiert nicht wirklich das beschreibt die Menge das ist auch wieder ein Quotient,", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1143.899, "end": 1151.47, "text": "das beschreibt die Menge des Pharmakon durch die Plasmakonzentration des fahr mal kurz,", "confidence": 0.8, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1152.408, "end": 1161.739, "text": "lipophile Stoffe haben meisten hohes Verteilungsvolumen weil sie sehr gut mit ins Fettgewebe reingehen und je.", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1162.677, "end": 1170.735, "text": "Größer das Verteilungsvolumen eines Stoffes jetzt müsst ihr mich ein bisschen Kontrollieren des du,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1171.198, "end": 1183.408, "text": "mehr muss man geben damit eine Menge im Plasma sozusagen damit die Menge im Plasma hoch geht weil das verteilungssumme der Quotient das heißt wenn das eine große Zahl ist muss ja oben,", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1183.703, "end": 1190.072, "text": "viel pharmacon stehen und unten fällt es mäßig wenig Plasmakonzentration.", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1190.974, "end": 1212.029, "text": "Na da gibt's ja dieses Modell mit den mit den Eimern also hast du in einer Person zuviel drin der einmal so und so groß und er hat einen gewissen Spiegel eine gewisse Höhe\nim Eimer und dann gibt's natürlich noch das Modell mit mehreren Eimern ja also 123 Kompartimente und daran kann man es das ganz schön an anschaulich machen.", "confidence": 0.86, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1212.09, "end": 1216.963, "text": "Die Plasmaproteinbindung nicht ab das ist tatsächlich was was,", "confidence": 0.85, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1217.618, "end": 1227.599, "text": "was dir wichtig ist und was auch sehr unterschätzt wird was Plasmaproteinbindung ist das dritte der drei Stichwörter die zur Distribution gehören,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1227.78, "end": 1238.235, "text": "und zwar binden einfach Pharmaka mit unterschiedlicher Affinität an Plasmaproteine z.b. Albumin und da gibt's diese free drug Hypothese,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1238.349, "end": 1244.899, "text": "das heißt nur dass es nicht gebundene Pharmakon das ist was nicht ans Protein gebundenes ist wirksam,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1245.176, "end": 1259.219, "text": "das heißt im Umkehrschluss wenn ich die gleiche Menge zwei verschiedenen Patienten gebe und Patient 1 hat normale Plasmaproteine z.b. das album in und Patient zwei hat weniger,", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1259.381, "end": 1265.324, "text": "Dennis auch weniger zur Bindung da was heißt es gibt unter Umständen mehr,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1265.57, "end": 1276.098, "text": "freies Pharmakon und damit eine stärkere Wirkung und das beeinflusst ganz erheblich das Patienten beim ältere Patienten vielleicht sensibler,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1276.321, "end": 1287.07, "text": "für unsere Inhalte für injektionsanästhetika empfindlich sind dass es stärker wird da gibt es sicherlich multifaktoriell aber das ist eine Sache die da eine Rolle spielt,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1287.498, "end": 1292.695, "text": "doch das der wichtigste Punkt davon wenn keine Einwände hat.", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1292.551, "end": 1297.719, "text": "Und dass Pharmaka um diese Plasmaproteinbindung konkurrieren können also das eine pharmacon will.", "confidence": 0.85, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1297.419, "end": 1309.58, "text": "Das heißt ja auch dass es wenn ein anderes Server, zugegeben wird was eine stärkere Plasmaproteinbindung hat als das was vielleicht vorher gegeben wurde dass sich dadurch die Wirkung dessen was halt dann verdrängt wird von den Proteinen einfach verstärkt.", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1309.563, "end": 1317.819, "text": "Wir können uns ja gegenseitig jetzt helfen bei der Metabolisierung in der Biotransformation and also", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1317.729, "end": 1327.349, "text": "grundsätzlich ist die Biotransformation der nächste Abschnitt in unserem lakme Schema also die Metabolisierung und da geht's darum dass", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1327.218, "end": 1341.873, "text": "der Körper bestimmte Reaktionen ablaufen lässt und bestimmte Möglichkeiten hat wie diese Medikamente oder Pharmaka die appliziert werden für die verschiedenen liberations also bei dir verschiedene applikationswege,", "confidence": 0.86, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1342.06, "end": 1354.15, "text": "ja verstoffwechselt ja diese diese Reaktion darf ein vorwiegend in der Leber ab und die hat sich ja Aufgabe ist es eben Stoffe zu entgiften,", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1354.673, "end": 1360.039, "text": "und in gewissem chemischen Umbauer zu ermöglichen der dann nachher der Exkretion ermöglichen.", "confidence": 0.81, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1359.745, "end": 1362.488, "text": "Ja du musst aufpassen wenn du sagst das ist immer der Entgiftung.", "confidence": 0.85, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1362.238, "end": 1363.602, "text": "Ja hauptsächlich das.", "confidence": 0.83, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1363.352, "end": 1366.54, "text": "Das ist glaube ich nicht das kann man so nicht ganz sagen.", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1366.98, "end": 1376.768, "text": "Selber verschiedene Effekte sind und das kann die Entgiftung sein oder soll es in den meisten Fällen Medikamenten halt sein kann aber auch genau das umgekehrte sein giftung oder halt eben Aktivierung.", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1376.967, "end": 1379.238, "text": "Ja das unterschiedliche Dinge macht.", "confidence": 0.79, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1378.98, "end": 1384.436, "text": "Jetzt hatten wir vorhin ja schon mal angesprochen und da unsere verschiedenen Schritte des lad mich jemand und", "confidence": 0.82, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1384.256, "end": 1400.912, "text": "Ingmar hatte ja schon mal erwähnt dass es auch eine gewisse Metabolisierung oder eine Biotransformation gibt und dass die Stoffe die in den Körper hinein gegeben werden insbesondere von der Leber verstoffwechselt werden und da hattest du ja irgendwas vorhin schon erwähnt dass es auch", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1400.744, "end": 1420.273, "text": "Prodrugs gibt also Stoffe die erst nach dieser Biotransformation in der Leber zu ihrem aktiven Metaboliten werden aber es gibt doch andere Stoffe wo die Leber insbesondere im Tee Entgiftung gilt also der Umwandlung in ausscheidungs fähige Metaboliten.", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1419.973, "end": 1427.52, "text": "Grundsätzlich ist die Leber ja dazu designt fremde Substanzen irgendwas im Blut zu filtern und die irgendwie umzubauen", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1427.353, "end": 1446.389, "text": "und wieder loszuwerden also alles was hier mit Biotransformation zu tun hat dient eigentlich in erster Linie dem Körper dazu die Stoffe am Ende loszuwerden wenn dabei durch diese Prozesse die in der Leber stattfinden zufällig Substanz entsteht die Wirkung hat die auf jeden Rezeptor passt oder die irgendwas", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1446.353, "end": 1455.282, "text": "anderes auslöst kann der die Leber nichts dafür die tut einfach nur was sie kann und am Ende gibt's vielleicht ein Effekt was ich da schlauer Apotheke,", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1455.686, "end": 1457.416, "text": "dazu mitzumachen.", "confidence": 0.85, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1458.101, "end": 1462.956, "text": "Und wir wollen im Prinzip noch ganz kurz was zu den zeitlichen Abläufen sagen zeitlich Abläufe,", "confidence": 0.86, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1463.143, "end": 1475.629, "text": "Tagesabläufe werden ja auch als kinetiken bezeichnet und da gibt es unterschiedliche Einteilung in der Pharmakologie also die Kinetik 0. Ordnung das ist eine ein zeitlicher Ablauf der unabhängig ist,", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1475.96, "end": 1481.296, "text": "von der Substratkonzentration und immer mit der gleichen Geschwindigkeit abläuft also ein,", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1481.699, "end": 1491.162, "text": "Kinetik in der Leber oder eine Kinetik des Stoffes immer mit der gleichen Geschwindigkeit und völlig unabhängig davon wie die ursprüngliche Konzentration war.", "confidence": 0.91, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1491.127, "end": 1492.364, "text": "Ethanol z.b.", "confidence": 0.85, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1492.257, "end": 1496.595, "text": "Ballspiel ist da der Alkohol zunehmen genau und dann,", "confidence": 0.85, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1497.064, "end": 1505.41, "text": "gibt es auch noch eine Kinetik erster Ordnung erster Ordnung in dem Sinne dass es proportional ist zur Substratkonzentration,", "confidence": 0.91, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1505.885, "end": 1510.602, "text": "das gilt eigentlich für die allermeisten Medikamente die man in den Körper geben kann,", "confidence": 0.91, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1511.708, "end": 1517.693, "text": "man kann grundsätzlich sagen dass das pharmacon am Anfang während die Konzentration hoch ist,", "confidence": 0.87, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1518.054, "end": 1527.884, "text": "schnell umgesetzt wird also schnell metabolisiert wird von der Leber und erst mit abnehmender Stoffkonzentration nimmt auch die Reaktionsgeschwindigkeit ab,", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1529.339, "end": 1536.159, "text": "jetzt möchte Ralf noch was sagen zum Ablauf wie viel darf das denn ab in der Leber ganz genau.", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1535.859, "end": 1540.401, "text": "Nein ganz genau muss ich leider geschehen kann ich natürlich nicht sagen aber,", "confidence": 0.85, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1541.645, "end": 1555.796, "text": "ich erinnere mich dass sozusagen auf den Stühlen schon wenn diese ominösen Phase 1 und Phase 2 Reaktionen beschrieben worden Phase eins geht in der Regel dazu dass man polaren Metaboliten schafft also das.", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1556.199, "end": 1557.334, "text": "Irgendwas", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1557.281, "end": 1569.389, "text": "verstoffwechselt Münden das danach Polar ist und ganz häufig ist es eine Oxidation durch das allseits bekannte cytochrom p450 System als mit den ganzen Typ Enzym die da drunter sind", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1569.263, "end": 1574.508, "text": "Es muss nicht immer eine Oxidation sein es kann auch eine Reduktion oder eine Hydrolyse sein,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1574.713, "end": 1586.178, "text": "Beispiel dafür wären anästhesiologische jetzt wieder z.b. das Hydrolasen brauchen bauen Acetylcholin oder succinylcholin oder dass nicht mehr so viel verwendete Lokalanästhetikum Procain ab,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1586.551, "end": 1594.801, "text": "und dann gibt's meistens noch eine Phase 2 Reaktion das ist diese Konjugat Reaktion da wird der Metabolit der jetzt,", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1595.114, "end": 1602.631, "text": "in Phase 1 Polar gemacht wurde mit anderen Dingen gekoppelt das ist ganz häufig die Glucuronsäure.", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1603.022, "end": 1609.331, "text": "Kann auch Schwefelsäure Aminosäuren Glutathion sein Dotation sind ja immer,", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1609.662, "end": 1616.716, "text": "wenn immer wieder erwähnt mit diesem oxidativen Stress freie Sauerstoffradikale die durch Glutathion gebunden werden können und dann wieder,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1616.885, "end": 1627.328, "text": "unschädlich gemacht werden können wenn der Glutathion Speicher leer ist dann kann man auch keine freien Radikale mehr wegfahren und man kann auch die,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1627.575, "end": 1630.813, "text": "zwischen,", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1630.832, "end": 1646.124, "text": "Produkte bei einer Paracetamol Vergiftung nicht mehr wegfahren was heißt wenn der Glutathion Speicher erschöpft ist dann sind diese Zwischenprodukt sich reaktive Metaboliten sind häufen sich dann an und führen zu nah ich glaube leberzellnekrose", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1645.951, "end": 1653.96, "text": "deswegen gibt man das accisa Gruppen bieten den dann wieder ein bisschen was zum Wegfahren.", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 1653.931, "end": 1666.477, "text": "Also Zusammenfassung Phase 1 Reaktion verändern die Struktur von Arzneistoffen durch Oxidation Reduktion oder Hydrolyse und Phase zwei Räder und Reaktionen sind Kupplungsreaktion", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1666.423, "end": 1676.404, "text": "und jetzt kannst du konjugieren die können unabhängig voneinander ablaufen also Phase 2 bedingt nicht unbedingt eine Phase 1 und eine Phase 1 bedingt nicht unbedingt ne Phase 2,", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1676.825, "end": 1679.487, "text": "aber häufig hört es schon irgendwie zusammen.", "confidence": 0.81, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1680.503, "end": 1681.999, "text": "Passt Reis Profit.", "confidence": 0.65, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1683.159, "end": 1684.559, "text": "Wer ist aus der Bree,", "confidence": 0.83, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1686.902, "end": 1695.777, "text": "ich habe vergessen wie immer Codeworte einzustellen und als erstes cm Codewort würde ich Metabolisierung nehmen,", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1696.096, "end": 1703.265, "text": "der nächste Schritt ist nachdem wir jetzt hier Dinge metabolisiert haben dass wir sie auch wieder loswerden.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1702.965, "end": 1717.729, "text": "Also quasi die Exkretion oder Elimination von Stoffen und es passiert leider nicht mehr ganz so schön zu Ralf schönen Schema aber besonders wichtig ist da zu nennen einmal die Clearance eines Stoffes,", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1717.783, "end": 1726.045, "text": "das ist im Endeffekt eigentlich ein Maß dafür wie gut an Stoff aus dem Kreislauf wieder eliminiert wird und", "confidence": 0.92, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1725.986, "end": 1740.803, "text": "das beschreibt im Endeffekt ein fiktives Plasmavolumen dass in einer gegebenen Zeiteinheit von einem von einer Substanz befreit wird das was ihr alles aus alle aus der Kliniken ist da wahrscheinlich die Kreatinin-Clearance,", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1743.658, "end": 1754.684, "text": "und die hat derzeit eine Stoffes die Halbwertszeit ist der Zeitraum in dem die Plasmakonzentrationen ist Avacon um,", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1754.793, "end": 1764.641, "text": "Für also um die Hälfte der Ursprungs Konzentration reduziert wird ja jetzt weiß ich nicht wie ich weiter reden soll.", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1764.666, "end": 1775.824, "text": "Du kannst ja noch mal erwähnen Andy das jetzt bei dem bei der clearance anders als man vielleicht anfänglich denkt nicht die die Clemens des Stoffes im Vordergrund steht also Kreatinin sondern das Plasma wo.", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1775.524, "end": 1776.798, "text": "Lass mal Volumen.", "confidence": 0.86, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1776.498, "end": 1781.28, "text": "Genau das ist irgendwie so ein bisschen seltsam eigentlich das ist eigentlich.", "confidence": 0.92, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1778.968, "end": 1782.913, "text": "Kreatinin wird komplett geklärt nicht.", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1782.663, "end": 1784.718, "text": "Rückresorbiert und so weiter,", "confidence": 0.91, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1785.728, "end": 1792.876, "text": "ich sehe das ja so wie immer mit unserem Podcast dass wir nur Interesse wecken wollen dass man sich mal so einen fetten Wälzer anguckt weil.", "confidence": 0.91, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1791.749, "end": 1793.491, "text": "Das voll geil wenn sich da rein liest.", "confidence": 0.78, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1793.565, "end": 1796.88, "text": "Weil die Leute merken werden Park.", "confidence": 0.84, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1794.813, "end": 1797.926, "text": "That it is interesting.", "confidence": 0.8, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1797.626, "end": 1799.53, "text": "Fahrt Nähe das auch.", "confidence": 0.68, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1799.23, "end": 1803.814, "text": "Hast du noch nicht geschafft haben ist zu zeigen warum es alles dosieren also warum es besonders eines zZ relevant.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1803.514, "end": 1815.118, "text": "Muss relevant sein und wir wollen nur und amoba an der Oberfläche kratzen und guckt euch das einfach noch mal an weil ihr habt genauso wenig Ahnung wie wie wir ne werdet ihr ja merken,", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1815.689, "end": 1820.333, "text": "epische wir sind beide Exkretion gelandet.", "confidence": 0.81, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 1819.138, "end": 1821.235, "text": "Wir sind bei der Expression und Elimination immer noch.", "confidence": 0.86, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1821.067, "end": 1831.745, "text": "Wollte jetzt noch mal erwähnen dass die Plasma clearance ein Maß für die illuminationsleitung und zwar des Plasmavolumen es ist und nicht der ist Stoff ist der ungelöste.", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1831.445, "end": 1841.071, "text": "Also quasi wie viel Plasmavolumen in einer Zeit gereinigt wird und nicht wie viel Stoff eliminiert wird in einer gewissen Zeit,", "confidence": 0.91, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1841.071, "end": 1845.806, "text": "und zum Thema Halbwertszeit ist noch zu sagen dass es da auch noch,", "confidence": 0.89, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1846.263, "end": 1856.827, "text": "kontextsensitive Halbwertszeit gibt das bedeutet dass es eine Halbwertszeit ist die abhängig von der applikationsdauer eines Stoffes ist,", "confidence": 0.91, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1856.971, "end": 1865.552, "text": "besonders wichtig ist da das also welches Beispiel ist da das Fentanyl dass das eine Halbwertszeit sich verlängert hier länger,", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1865.762, "end": 1868.184, "text": "das Fentanyl eben gegeben wird,", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1868.797, "end": 1880.106, "text": "da sieht man dass nur eine Stunde appliziert dass Dani HDCP Wecker 35 Minuten liegt wenn man aber jetzt die applikationsdauer auf 2 Stunden verlängert dann liegt die Halbwertszeit schon bei 100 Minuten.", "confidence": 0.91, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1880.539, "end": 1886.493, "text": "Welches pharmacon kennst du denn was keine kontextsensitive Halbwertszeit hat hat gar keine.", "confidence": 0.87, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1886.193, "end": 1896.582, "text": "Remy hat keiner da keiner ne also quasi nicht nicht ich habe schon so lange nicht mehr benutzt aber die fällt nicht ins Gewicht.", "confidence": 0.86, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1892.334, "end": 1898.055, "text": "Rein theoretisch hat die alles auch eines aber bei dir aber diese ultrakurze ist.", "confidence": 0.84, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1898.764, "end": 1910.097, "text": "Das steigt zumindest nicht an über kommt also wenn den Graf anschaust wird das ein Parallele zur x-Achse mit der Zeit wird nicht mehr die ist schon auch da aber nichts zu nothing.", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1909.821, "end": 1914.826, "text": "Nichts also IV nicht mehr benutzt aber fällt nicht wirklich ins Gewicht.", "confidence": 0.84, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1917.182, "end": 1918.714, "text": "Und wenn ich noch.", "confidence": 0.76, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 1918.414, "end": 1922.626, "text": "Immer muss noch ein kleines bisschen was hinzufügen zu Elimination.", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 1922.326, "end": 1924.957, "text": "Ja bei welchen Wegen Lernstoff eliminiert werden kann,", "confidence": 0.86, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 1925.12, "end": 1941.134, "text": "also wichtig zu Imitationen ist auf jeden Fall noch das man noch unterscheidet über welchen aus scheidungsweg ein Pharmakon eliminiert werden kann das zum einen eben die renale Elimination vorwiegend", "confidence": 0.87, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1940.966, "end": 1950.724, "text": "hydrophile Substanzen das wasserlösliche Substanzen werden renal eliminiert die biliäre oder hepatische Elimination das sind", "confidence": 0.89, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1950.55, "end": 1955.267, "text": "lipophile Substanzen die also,", "confidence": 0.89, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1955.406, "end": 1967.483, "text": "lipophile und hydrophile Substanzen können die ja eliminiert werden und insbesondere für Inhalationsanästhetika wichtig ist auch noch die pulmonale Elimination eben einfach die,", "confidence": 0.87, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1967.616, "end": 1970.116, "text": "elimination über die Atmung.", "confidence": 0.87, "track": 1, "speaker": "3933"}, {"start": 1969.888, "end": 1973.12, "text": "Das ist mir wichtig zu betonen dass Wendy,", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 1973.487, "end": 1981.515, "text": "elimination vermindert das ja also wenn die Nierenfunktion eingeschränkt ist wenn die Leberfunktion eingeschränkt ist dann steigt,", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1981.846, "end": 1989.327, "text": "das Angebot ist Pharmakon zum Organismus die Wirkstoffkonzentration wird höher die Bioverfügbarkeit wird damit auch höher,", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 1989.357, "end": 2000.828, "text": "gerade gerade bei der bei der Leberinsuffizienz also erstmal also daher kommt mehr die der Ansatz dass Manni die Dosierung an die organdysfunktion anpassen muss.", "confidence": 0.8, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2002.018, "end": 2006.843, "text": "Was aber wichtig ist zu wissen über welchen Weg einfach mal conim eliminiert wird.", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2007.619, "end": 2015.797, "text": "Viele sind gemischt eliminiert und es gibt welche die sind rein renalis Gefecht diesen Reini pathisch über die meisten gehen über mich weg.", "confidence": 0.85, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2017.521, "end": 2021.287, "text": "Nondas war das Sattel Schema.", "confidence": 0.82, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2019.877, "end": 2023.963, "text": "Wann hat Michel,", "confidence": 0.75, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2024.757, "end": 2034.509, "text": "diese ganzen enzymkinetik and Organfunktionen renal hepatisch sind abhängig vom Lebensalter,", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2035.236, "end": 2042.597, "text": "das ist doch ein wichtiger Faktor wenn man sich Überdosis Kalkulationen Gedanken macht wie viel oder wie hoch man Medikamente dosiert.", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2042.297, "end": 2045.217, "text": "Aber ist das jetzt nicht schon eher wieder Pharmakodynamik.", "confidence": 0.86, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2045.211, "end": 2050.799, "text": "Müssen kennst Bereich glaube ich massenfaktor ist der auch da mit rein spielt.", "confidence": 0.85, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2051.106, "end": 2053.095, "text": "Sogar der irgendwie zusammen.", "confidence": 0.91, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2053.582, "end": 2060.642, "text": "Moderne in der Anästhesie oder in der in der Anästhesiologie in den ganzen Fachbereich ist das Ganze", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2060.492, "end": 2074.559, "text": "Mizzi Parametern zu machen dass man so einen therapeutisches drug Monitoring macht oder noch heißer sind irgendwie die dc14 target controlled Infusion und dann automatisierte Perfusor Systeme,", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2074.812, "end": 2081.752, "text": "nutzt um gezielten Plasmaspiegel zu erreichen Ralf hebt bedächtig den Zeigefinger und möge mich korrigieren.", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2081.572, "end": 2086.95, "text": "Ich selber habe noch nie eine TTI gemacht oder gesehen ich mein aber dass das,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2087.161, "end": 2098.734, "text": "keinem und das ist das große Problem der Kritikpunkt das keine Messung des Plasmaspiegel ist und erst recht nicht das Effekt Organs Erfolg bei der TCL sondern nur eine Modellierung und das soll ich auch der Kritikpunkt ist dabei.", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2100.044, "end": 2110.337, "text": "Wolltest du nicht ihr noch an die Zuhörerschaft die Frage stellen wie viele eigentlich tatsächlich Tiefe es benutzt vielleicht können dass unsere Zuhörer und beantworten die selber diese als bin.", "confidence": 0.86, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2108.409, "end": 2110.944, "text": "Zuhörer und ZuhörerInnen müssen senden.", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2110.836, "end": 2112.751, "text": "Zuhörende.", "confidence": 0.92, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2112.898, "end": 2116.863, "text": "Drei Sternchen in zuhören.", "confidence": 0.66, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2114.414, "end": 2121.111, "text": "Zuhörende zuhörende darf man da sein.", "confidence": 0.76, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2120.811, "end": 2121.724, "text": "Na dann,", "confidence": 0.64, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2121.899, "end": 2131.88, "text": "ich habe gerade erwähnt dass ich selbst noch nie mit dem TCE Perfusor in irgendeiner Weise gearbeitet hätte ich habe das im Buch gesehen und ich es gibt,", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2132.343, "end": 2138.141, "text": "da sicherlich viel zu forschen das sind auch spannende Sachen die da sehr wichtig sind", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2138.016, "end": 2152.31, "text": "aber ich habe den Eindruck dass es nicht viel in der Klinik verwendet wird gibt es irgendjemand da draußen von denen zu Hunden der oder die Erfahrung damit hat und uns erzählen möchte ob sie das gut finden oder nicht,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2153.05, "end": 2154.372, "text": "das wird mich interessieren.", "confidence": 0.8, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2154.42, "end": 2167.399, "text": "Die machen dir das am besten über Twitter auf at eines unterstrich oMG da kriegen das am schnellsten mit und können am schnellsten drauf reagieren das wird uns große Freude bereiten lakme Schema zu ende.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2167.904, "end": 2175.776, "text": "Stichwort Lappe genau das nebenbei gleiche als zweites cm Codewort hat Müller DM,", "confidence": 0.85, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2176.071, "end": 2189.615, "text": "jetzt müssen wir noch irgendwie den einen richtig echten Praxisbezug zum zu Anästhesie schlagen ansonsten wird diese ganze Farmer Reihe die wir jetzt beginnen hier aufzuziehen ist die groß unsere große Sorge das ist ein langweiliges trockenes Thema wird,", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2189.892, "end": 2198.178, "text": "ich glaube aber es ist super relevant weil unser Arbeitsalltag eigentlich aus nichts anderem besteht Pharmakokinetik und Pharmakodynamik,", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2198.43, "end": 2210.893, "text": "anzuwenden mit Rezeptoren zu spielen und die Physiologie und Pathophysiologie unserer Patienten damit entscheiden zu verändern und ich glaube es gibt kaum Fachrichtungen Sven natürlich die anderen Fachrichtung völlig anders sehen,", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2211.17, "end": 2221.018, "text": "am gesunden so direkten Einfluss auf so extreme Körperfunktionen haben wie die Anästhesie Leute hören auf zu atmen für den das Bewusstsein,", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2221.247, "end": 2225.219, "text": "wir verändern die Herztätigkeit,", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2225.333, "end": 2239.658, "text": "und deswegen glaube ich dass es dass es wichtig ist wichtig sich damit auseinanderzusetzen uns ist völlig klar dass wir hier nur irgendwie an der Oberfläche kratzen können und wir hoffen mit den folgenden unsere Zuhörer und ZuhörerInnen zu animieren,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2239.779, "end": 2247.764, "text": "da sich das dickste Pharmakologie Buch am zuzulegen und da von vorne bis hinten zu verschlingen je länger man sich damit beschäftigt desto spannender wird das,", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2248.048, "end": 2256.123, "text": "wann beginnt Menschen auf Rezeptor Ebene zu verstehen was wir unbedingt noch besprechen müssen wenn wir über pharmakologische Grund.", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2256.442, "end": 2263.713, "text": "Begriffe sprechen sind umverteilungs Phänomene weil ich glaube dass das ganz wichtig ist für das Verständnis,", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2263.875, "end": 2272.702, "text": "und der Medikamentengabe z.b. von von Barbituraten raus aus eine klassische Substanzgruppe die bei uns.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2273.827, "end": 2274.493, "text": "Ja mit,", "confidence": 0.85, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2274.878, "end": 2286.697, "text": "verwendet wird wurde na Propofol ist das natürlich so ein bisschen ab in den letzten Jahren zumindest hier in in der UMG aber es gehört immer noch zum klassischen anästhesiologischen Repertoire mit dazu,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2287.028, "end": 2295.501, "text": "bei den Barbituraten und dann bei mir beim Thiopental z.b. ist es so das spritzt man ich fahr dann hat man eine hohe Plasmakonzentration im Blut,", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2295.874, "end": 2304.016, "text": "das ist auch das dass du das Kompartiment von dem es sich als nächstes ins ZNS da wo es wirkt umverteilt,", "confidence": 0.85, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2304.923, "end": 2312.837, "text": "und von dort ist der nächste Ort an den es sich dem Konzentrationsgefälle folgend verschiebt die Muskulatur.", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2314.135, "end": 2318.99, "text": "Und dann kommt lange nichts stellt sich sonst der die state zwischen Muskulatur,", "confidence": 0.81, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2319.387, "end": 2324.651, "text": "dem Blutkreislauf wäre irgendwie mit dem intravasal Volumen und im ZNS ein,", "confidence": 0.83, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2325.294, "end": 2333.478, "text": "und da so viel von dem Plasmavolumen eben nach muskulär verstiftet wird endet auch die Wirkung,", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2334.218, "end": 2343.129, "text": "Thiopental ist relativ zügig es sei denn ich gebe jetzt noch eine zweite Dosis nach dann habe ich ein gesättigte ungesättigte Muskulatur,", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2343.423, "end": 2355.73, "text": "die gar nicht so viel aufnehmen kann und damit eine hohe Plasma Verfügbarkeit intravasal und auf einmal ist die Wirkdauer meines ansonsten kurz wirksamen Thiopental ausgesprochen lang.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2356.751, "end": 2366.39, "text": "Dass du so als Beispiel warum ich glaube dass es so wichtig ist dass man sich über diese Pharmakokinetik der,", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2366.853, "end": 2373.108, "text": "Medikamente die wir verwenden total bewusst ist dass man wissen muss was man da macht,", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2373.403, "end": 2381.497, "text": "und dass dieses Kompartiment Modell Das gibt's eben auch für alle anderen Substanzklassen auch ja und das eben,", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2381.785, "end": 2396.73, "text": "lass mal Konzentration immer entlang des Konzentrationsgefälles in die immer schlechter durchblutet und Gewebe umverteilt wird angefangen irgendwie von der Lunge wo 100% Herzzeitvolumen durchfließen", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2396.688, "end": 2403.153, "text": "daneben im Blutsystem ZNS Muskulatur Fettgewebe Knochen.", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2404.938, "end": 2414.324, "text": "Und wenn man dann die zuvor der medikamente stoppt dreht sich diese Kaskade wieder um und die schnellen Gewebe verlieren am schnellsten die Plasmakonzentration", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2414.294, "end": 2420.459, "text": "und werden dann nach gefüttert in Anführungsstrichen aus den langsameren Kompartimenten.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2420.598, "end": 2423.434, "text": "Schönes klinisches Beispiel finde ich es,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2423.692, "end": 2438.583, "text": "beinahe inhalationsanästhesie also dann der balanciert Anästhesie wo man gegen Ende sieht das kein z.b. Sevofluran mehr im inhalations Schenkel ist 0,0 kommt aber immer noch was raus,", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2439.004, "end": 2445.565, "text": "und das ist ja auch grundsätzlich relativ die Profis heißt verteilt sich auch gut im Fett zusätzlich Davos", "confidence": 0.91, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2445.56, "end": 2458.593, "text": "und eigentlich nichts bringt aber genau wie du sagst es verteilt sich halt jede länger die Zeit ist es so näher gleicht sich die Plasmaspiegel an nnicht Plasmaspiegel die Spiegel in unterschiedlichen Kompartimenten und", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2458.455, "end": 2464.037, "text": "dass du länger brauchst natürlich dannzumal für auch von dem schlecht durchblutet Kompartiment und wieder da rauszukommen,", "confidence": 0.81, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2464.482, "end": 2472.666, "text": "und deswegen sieht man am Ende noch viel wie lange im Excel in der Exspiration trotzdem immer noch Sevofluran rauskommen z.b.", "confidence": 0.84, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2472.859, "end": 2483.014, "text": "Aber wenn er sagen musste Inhalationsanästhetika ist möchte die gängigen des Florian und Sevofluran vor allem sind ja relativ gut steuerbar noch im Vergleich z.b.", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2483.531, "end": 2485.117, "text": "Susanna Civa,", "confidence": 0.67, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 2486.193, "end": 2495.765, "text": "Fuchs Vorzimmer spiel jetzt insbesondere bei adipösen Patienten daher Sozialnetz seines das worauf du an spielst mit Herr Lipidlöslichkeit und,", "confidence": 0.85, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 2497.153, "end": 2510.313, "text": "auch die Lipidlöslichkeit als Maß dafür wie gut so ein Anästhetikum anästhesiert möglicherweise und da kommen wir ja später vielleicht noch mal drauf ob das so stimmt diese ganzen Verdauungsprozesse.", "confidence": 0.89, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 2510.854, "end": 2524.013, "text": "Wie würde unser ideales Narkosemedikamente eigentlich aussehen was die Pharmakokinetik angeht wie muss das aufgebaut sein was muss das für Eigenschaften haben.", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2523.726, "end": 2531.543, "text": "Also es muss einerseits in hoher Bioverfügbarkeit haben also muss z.b. iv verabreicht Bar sein und es muss.", "confidence": 0.85, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2531.243, "end": 2536.841, "text": "Egal wie es verabreicht wird es braucht eine hohe Bioverfügbarkeit ist IV ist gemogelt dass sie automatisch.", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2536.699, "end": 2538.093, "text": "Das immer 100%.", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2537.843, "end": 2539.036, "text": "Immer 100%.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2538.736, "end": 2550.592, "text": "Aber sie kann erst mal kann das ja auch oral geben für das jetzt so ist ja dann ist es trotzdem leicht 100% bioverfügbar aber es muss man Bauch schnell aufgenommen werden und schnell da ankommen wo es wirken soll,", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2550.628, "end": 2554.083, "text": "was für ein ZMS jetzt im Falle von Anästhetika.", "confidence": 0.83, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 2554.216, "end": 2556.901, "text": "Wie erreicht man das.", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2557.46, "end": 2558.908, "text": "Holi Flüssigkeit.", "confidence": 0.75, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2558.65, "end": 2562.069, "text": "Meine Honig Wirklichkeit genau.", "confidence": 0.78, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2562.526, "end": 2571.713, "text": "Oh das muss gut steuerbar sein in dem Sinne dass es auch schnell wieder vom Effekt Organ\neliminiert wird oder.", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2571.413, "end": 2584.519, "text": "Steuerbarkeit hat er glaube ich zwei verschiedene Komponenten das eine ist ne also die Steuerbarkeit der Wirkung weil da muss die Halbwertszeit muss möglichst kurz sein also dass der Effekt am endorgan nur kurz ist,", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2585.132, "end": 2589.464, "text": "das sind wir einfach aufhören das Medikament zu applizieren dass die Wirkung dann sofort nachlässt.", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2591.85, "end": 2594.158, "text": "Mit wenig Nebenwirkung natürlich.", "confidence": 0.78, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2593.96, "end": 2602.288, "text": "Ja damit machen wir ein völlig neues Pass auf aber das ist Nebenwirkungen ist weniger Pharmakokinetik oder Dinar.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2601.988, "end": 2603.009, "text": "Hühnereier.", "confidence": 0.8, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2602.781, "end": 2605.154, "text": "Muss billig sein.", "confidence": 0.92, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2605.671, "end": 2609.835, "text": "Ja stabil und lange haltbar.", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2609.535, "end": 2613.771, "text": "Es muss unabhängig sein von Organfunktion was Exkretion angeht also,", "confidence": 0.84, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2614.0, "end": 2624.636, "text": "sollte idealerweise einfach von alleine zerfallen oder möglicher nicht nehmen nicht möglicherweise oder ja von,", "confidence": 0.86, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 2624.87, "end": 2632.519, "text": "unspezifischen Abbauprozess in betroffen also nicht abhängig von der Leber oder Nierenfunktion.", "confidence": 0.9, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 2634.731, "end": 2644.513, "text": "Idealerweise von selbst zerfallen weil selbst wenn es von irgendwelchen unspezifischen Enzym abgebaut wird können da immer noch irgendwelche Gendefekte vorlegen die wir nicht kennen.", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2644.352, "end": 2648.383, "text": "Ja fällt dir Medikament ein was das macht und wie man diese Art des Abbaus nennt,", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2650.27, "end": 2653.399, "text": "Xenon wird wie wird Xenon verstoffwechseln.", "confidence": 0.83, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2653.263, "end": 2654.35, "text": "Glaube gar nicht.", "confidence": 0.91, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2654.1, "end": 2657.95, "text": "Gar nicht das wird einfach wieder ausgeatmet dann ist es verschwunden.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2658.058, "end": 2661.087, "text": "Ich wusste nicht dass jetzt von volontieren sprichst.", "confidence": 0.79, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2660.787, "end": 2665.089, "text": "Eine insgesamt das meinte ich nicht nur weil jemand Xenon gesagt hat.", "confidence": 0.84, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2665.341, "end": 2666.861, "text": "Ja denkt er noch mehr.", "confidence": 0.78, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2667.354, "end": 2670.857, "text": "Auch Sevofluran bitte nicht mehr ist nicht verstoffwechselt.", "confidence": 0.84, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2669.674, "end": 2674.342, "text": "Ja aber wenn wir ein zu suchen was verstoffwechselt wird aber,", "confidence": 0.83, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2674.89, "end": 2688.35, "text": "du bist immer so was einfach zerfällt da gibt's nämlich Medikamente und es ist glaube ich auch für uns ganz wichtig dass wir da drüber sprechen wenn wir über Elimination gesprochen haben renal hepatisch der-dritte-weg ist nämlich der spontane Zerfall.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 2688.753, "end": 2690.393, "text": "Muskelrelaxantien z.", "confidence": 0.78, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2690.093, "end": 2701.443, "text": "Gibt's diese Hofmann Elimination von cisatracurium die einfach unabhängig von Organfunktion stattfindet ok was brauchen wir noch.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2701.991, "end": 2704.827, "text": "Ich finde man kann noch mal kurz,", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2705.103, "end": 2718.798, "text": "darauf hinweisen dass es sozusagen dieses Kompartimente Modell gibt dass es auch ich denke mal auch in den Facharztprüfung aber auf jeden Fall in dieser Prüfung ein einen eine Frage ist die gestellt werden kann und das ist im Prinzip das,", "confidence": 0.91, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2719.05, "end": 2724.374, "text": "man ein ein Kompartiment Modell fahren kann das heißt Stoff wird gegeben,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2724.477, "end": 2737.023, "text": "und es gibt ein Verteilungsvolumen und dann man vereinfacht sich das so sehr dass man glaubt von dort aus für uns alles statt und weil das natürlich auch sehr offensichtlich ist dass es so nicht sein kann hat man mehrere Kompartimente,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2737.048, "end": 2739.835, "text": "hinzugefügt und man ist glaube ich.", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2740.31, "end": 2753.8, "text": "Ja das hat auch andere mathematische Modellierung dass ich Kurven verändern durch Verteilung ist Faunia wo mehrere Funktionen dabei sind und ich glaube das längste ist so dieses drei Kompartimente Modell wo sozusagen ein Stoffe gegeben in das,", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2754.047, "end": 2755.97, "text": "das molvolumen,", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2756.12, "end": 2769.544, "text": "Pass V1 darstellt und dann von dort aus geht es weiter in zwei andere Volumen V2 und V3 eines davon ist sozusagen die Summe aller gut durchbluteten Organe oder Körperteile und,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2769.689, "end": 2777.464, "text": "V3 als Beispiel die Summe aller schlecht durchbluteten Körperorgane und Teile,", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2777.825, "end": 2792.547, "text": "dann gibt's noch in einen VS für also da wo wir z.b. unser injektions Anästhetikum haben wollen als fx-effect Ort das Gehirn dem Fall und.", "confidence": 0.87, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2793.034, "end": 2806.422, "text": "Dann ist es wichtig dass sozusagen die Umverteilung nicht zwischen z.b. V2 und V3 zwischen diesen Kompartiment stattfinden immer über das Blutvolumen das V1 stattfindet und das auch nur von dort aus,", "confidence": 0.88, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2806.669, "end": 2814.907, "text": "elimination für stattfindet oder nix Kation sagt das ist ein Begriff dieses Getränk Kompartimente runter ich hab das heute da noch irgendwo,", "confidence": 0.84, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2815.682, "end": 2818.056, "text": "mit der Vince an.", "confidence": 0.64, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2817.918, "end": 2822.122, "text": "Okay ich glaube wir machen heute keine Pharmakodynamik.", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2821.902, "end": 2823.368, "text": "Ich glaube auch nicht.", "confidence": 0.92, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2823.352, "end": 2824.996, "text": "Ich habe es ist kompliziert genug.", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2826.036, "end": 2827.325, "text": "Ich finde es auch schon.", "confidence": 0.77, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2827.153, "end": 2828.343, "text": "Was mal was meine.", "confidence": 0.81, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2828.093, "end": 2829.629, "text": "Der will auch keine uns zu hören.", "confidence": 0.75, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2830.434, "end": 2834.749, "text": "Das war ja jetzt auch eigentlich gar nicht so schlimm alles.", "confidence": 0.92, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2834.449, "end": 2835.458, "text": "Ich habe auch nicht.", "confidence": 0.68, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2835.2, "end": 2841.773, "text": "Nein es ist halt viel Grundbegriffe erklären und viel also es halt ein trockenes Thema relativ.", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2841.473, "end": 2846.52, "text": "Aber es kann ja auch keiner erwarten dass in der Pharmakokinetik anklickt das dann jetzt irgendwie was von.", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2846.569, "end": 2848.718, "text": "Zauber Feuer und Hubschrauber.", "confidence": 0.7, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2848.864, "end": 2851.79, "text": "Brennende Hubschrauber.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2850.405, "end": 2852.896, "text": "Alien Brenner alien Hubschrauber.", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2853.041, "end": 2867.834, "text": "Die T-Com message unserer heutigen Pharmakokinetik Folge soll das Lateinische man sein in kurz noch mal liberation Absorption Distribution metabolisieren Expedition all diese Prozesse finden,", "confidence": 0.85, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2867.907, "end": 2875.905, "text": "mit diesem Akronym kann man sich Fernsehen nicht gut merken welche Prozesse pharmakokinetische relevant sind und welche,", "confidence": 0.89, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2875.929, "end": 2879.823, "text": "Einflussfaktoren es gibt die die", "confidence": 0.86, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2879.697, "end": 2894.839, "text": "Wirkung von unseren Pharmaka beeinflussen können und es ist eine wahnsinnig gute Möglichkeit um sich daran lang zu hangeln ein Pharmakon zu verstehen und wenn man diese Grundbegriffe einigermaßen verinnerlicht hat kann man auch viel mehr mit diesen pharmakologischen Angaben in dem tiefen Farmer Büchern anfangen.", "confidence": 0.9, "track": 2, "speaker": "3242"}, {"start": 2894.936, "end": 2900.043, "text": "Rhöner sagen welche Firma Bücher wer lesen oder.", "confidence": 0.81, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2899.743, "end": 2903.048, "text": "Das von Ralf ist übrigens ungefähr 10 cm dick.", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2902.79, "end": 2905.217, "text": "Klassiker Ralf hat ein Klassiker.", "confidence": 0.83, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2904.917, "end": 2913.972, "text": "Douglas ja mitgebracht den Karow Pharmakologie und Toxikologie ich glaube da ist der ein oder anderen schönen drüber gestolpert oder ganz schnell dran vorbei gerannt.", "confidence": 0.84, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 2914.333, "end": 2918.513, "text": "Nicht ist von Martin Welling das heißt klinische pharmakologie.", "confidence": 0.81, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2918.894, "end": 2920.12, "text": "Ich hatte das gleiche.", "confidence": 0.92, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2919.875, "end": 2929.307, "text": "Das fand ich gut das ist eins von den Büchern die ich nach dem Studium nicht verbrannt oder verkauft habe sage ganz bewusst behalten dann weiß ich weil ich überrascht war wie gut mir das gefallen hat.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2929.007, "end": 2930.461, "text": "Ich hatte das auch im Studium.", "confidence": 0.88, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2930.443, "end": 2944.384, "text": "Und schöner Klassiker der über dem man immer stoppen wird wenn man sich auf den Leser zumal schon vorbereitet ist, und Heim Pharmakotherapie in der Anästhesie und Intensivmedizin Grundlagen und klinische Konzert.", "confidence": 0.87, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2942.504, "end": 2945.826, "text": "Soll ich auch super dann empfehlen wir noch.", "confidence": 0.91, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2946.013, "end": 2953.313, "text": "Amboss was wir als Quelle immer was man immer einfach nutzen kann um schnell mal Begrifflichkeiten nachzuschlagen.", "confidence": 0.9, "track": 1, "speaker": "3933", "newpara": true}, {"start": 2953.013, "end": 2957.31, "text": "Ja und da ist auch das Pharmakokinetik oder die Firma Kapitel sind ziemlich gut gemacht finde ich.", "confidence": 0.85, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2957.01, "end": 2972.585, "text": "Und wenn Mama ne schöne Übersicht haben wir abseits von anders auf englisch physics pharmacology and physiology for any cities das ist auch ein Buch was man dieser an dem wird man nicht vorbeikommen das ist ursprünglich gedacht wenn er frisst er ja so viele", "confidence": 0.88, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2972.447, "end": 2976.274, "text": "englischen europäischen verhalten.", "confidence": 0.77, "track": 3, "speaker": "3243"}, {"start": 2975.974, "end": 2980.462, "text": "Stöltings ist auch noch das andere englischsprachige Standardwerk.", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2980.841, "end": 2986.199, "text": "Was immer geht es mir das anaesthesia aber sind übertreiben klassischerweise Macht vollkommen.", "confidence": 0.85, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2985.949, "end": 2988.076, "text": "Der geht immer beim Urschleim los.", "confidence": 0.82, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 2987.85, "end": 2994.644, "text": "Aber spannt dann machen wir vielleicht noch mal eine Folge bei dem Urschleim der Anästhesie und wie wird das alles überhaupt entwickelt hat.", "confidence": 0.87, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 2994.831, "end": 3002.576, "text": "Dann lassen wir es heute dabei machen dann die nächste folge über Pharmakodynamik es geht also genauso spannend und sexy weiter.", "confidence": 0.86, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 3002.66, "end": 3004.853, "text": "Hubschrauber und.", "confidence": 0.92, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 3004.553, "end": 3017.304, "text": "Es gehört aber einfach mit dazu wir steigern uns dann danach den wahrscheinlichen Richtung der Substanzklassen so eine nach der anderen müssen wir gucken wie wir das am besten machen warum genau das ist das Ziel.", "confidence": 0.9, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 3017.004, "end": 3018.626, "text": "In der Reihenfolge wie man es gibt.", "confidence": 0.92, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 3019.119, "end": 3026.294, "text": "Vielleicht ja genau Schmerzmittel Schlafmittel relaxantien reanimationsmedikamente.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 3026.078, "end": 3027.658, "text": "Ritalin.", "confidence": 0.83, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}, {"start": 3032.165, "end": 3034.172, "text": "Ja ansonsten", "confidence": 0.92, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 3034.052, "end": 3047.205, "text": "würden uns über Feedback Bewertungen auf itunes und Co Abonnements Hinweise zu vergangenen Sendungen schwierige Fragen haben uns mittlerweile auch ein paar erreichte habe versucht die am zu,", "confidence": 0.87, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 3047.29, "end": 3048.9, "text": "erklären zu erläutern oder.", "confidence": 0.88, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 3048.6, "end": 3049.651, "text": "Zu ignorieren.", "confidence": 0.91, "track": 3, "speaker": "3243", "newpara": true}, {"start": 3050.15, "end": 3056.507, "text": "Dich zu schwierig mit gerade mal richtig richtig harte Nüsse mit dabei,", "confidence": 0.84, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 3056.718, "end": 3066.519, "text": "schreib uns auf Twitter unterm Add-ons unterstrich oMG die Homepage des Podcast ist zu finden unter ains. UMG.", "confidence": 0.83, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 3065.142, "end": 3109.406, "text": "Misc", "track": 4, "newpara": true}, {"start": 3066.609, "end": 3073.212, "text": "Punkt EU Podcast das sind doch die Formulare für die Fortbildungspunkte bei der niedersächsischen Ärztekammer,", "confidence": 0.83, "track": 0, "speaker": "3256", "newpara": true}, {"start": 3073.405, "end": 3078.224, "text": "wir verabschieden uns an der Stelle und wir verbleiben bis zum nächsten Mal bis bald tschüss.", "confidence": 0.89, "track": 0, "speaker": "3256"}, {"start": 3079.0, "end": 3083.29, "text": "Nachrichten Ramstein.", "confidence": 0.69, "track": 2, "speaker": "3242", "newpara": true}]