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    "text": "Sie hören einen Springermedizin-Podcast"
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    "text": "mit Partnern."
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    "text": "Wenn die Hände oder die Haut an den Händen verändert ist, können wir sie nicht so benutzen wie wir es gewohnt sind."
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    "text": "Herzlich willkommen beim Springer Medizin Podcast mit Partnerin!"
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    "text": "Heute beschäftigen wir uns mit dem chronischen Handexem."
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    "text": "Freundlich unterstützt wird dieser Podcast von Leo Farmer GmbH."
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    "text": "Die Lebenszeitprävalenz liegt über vierzig Prozent, besonders ein Kronenschisshandexem also ein Exem das länger als drei Monate anhält und mindestens zweimal pro Jahr auftritt geht für die betroffenen Mitteils erheblichen Belastungen im privaten und beruflichen Alltag einher."
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    "text": "Die gute Nachricht ist wir wissen heute mehr über die Pathophysologie als noch vor einigen Jahren Und auch die Therapieoptionen haben sich erweitert."
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    "text": "Vor der Therapie haben die Götter die Diagnostik gestellt, die im Einzelfall nicht immer trivial ist."
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    "text": "Darüber spreche ich jetzt mit Professorin Dr."
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    "text": "Sonja Molien aus Berlin."
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    "text": "Frau Molien ist dort Oberärztin an der Hautklinik der Charité Universitätsmedizin und Co-Autorin der Handexzimmleitlinie der Deutschen Thermatologischen Gesellschaft."
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    "text": "Wir sprechen heute zunächst über einige Hintergründe und die Diagnostik."
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    "text": "In einer weiteren Podcast-Folge wird es dann um spezifische Therapieoptionen beim chronischen Handexempt gehen."
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    "text": "Nun aber begrüße ich Sie, Frau Prof."
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    "text": "Molin!"
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    "text": "Guten Tag und vielen Dank, dass sie sich die Zeit genommen haben."
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    "text": "Guten Tag."
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    "text": "Vielen Dank, das ich heute hier sein darf."
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    "text": "Es ist eine sehr häufige und relevante Erkrankung."
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    "text": "Deswegen finde ich es schön, dass wir heute hier gemeinsam darüber berichten können."
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    "text": "Die Ein-Jahres-Prävalenz des Handtec Zim bei Erwachsenen liegt um zehn Prozent."
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    "text": "Die Lebenszeitprävalenz über vierzig Prozent, war das eigentlich vor hundert Jahren auch schon so?"
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    "text": "Ich finde es eine sehr spannende Frage denn wir wissen tatsächlich quasi nichts aber die Prävalenz des Handtick Zims vor hundert Jahren."
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    "text": "Ich habe da zwei Ideen oder zwei Gedanken dazu."
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    "text": "Zum einen ist ja so, dass ein Teil der Handigzehmenstehung dadurch bedingt ist, dass wir unsere Hände benutzen und das unsere Händel Reizstoff- und Allergenkontakt haben und besonders häufig Leute betroffen sind die mit den Händen arbeiten."
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    "text": "Das haben wir natürlich vor hundert Jahren auch schon getan wahrscheinlich noch mehr als wir das heute tun."
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    "text": "deswegen denke ich diesen Teil der irritativen Reizung der Haut an der Hand des gab es damals bestimmte wahrscheinlich häufiger als heute."
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    "text": "Der andere Gedanke, den ich dazu habe – es gibt auch noch so eine umwelterlärgische Komponente in Richtung atropische Predisposition – das ist sicher heute häufiger, als damals."
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    "end": 187.55,
    "text": "deshalb mit dem Thema Umwelthypothese und sozusagen Beschäftigung des Immunsystems mit der keimen Abwehr oder mit der Allergiausbildung zu tun."
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    "text": "Aber ich denke, dass es relevant und interessant ist sich da mal Gedanken drüberzumachen!"
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    "text": "Das Handexem ist eines der häufigsten beruflich bedingten Erkrankungen."
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    "text": "Ja, es ist ein sehr wichtiger Gesichtspunkt."
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    "text": "Das kann im Gesundheitswesen sein, das sind Berufe häufig wo man die Hände häufig waschen muss, wo man Gummihandschuhe regelmäßig tragen muss wie im medizinischen Bereich."
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    "text": "aber das können auch jemand sein der auf dem Bau arbeitet oder jemand in persönlichen Dienstleistungsbereich beim Haarstyling und ähnlichem arbeitet."
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    "text": "also jeder da mit den händen arbeitet ist eine besonderen Risiko ausgesetzt und das ist natürlich sehr relevant für die Betroffenen weil wenn schon nicht schön, wenn man Handdeckzäme hat und wenn man unter Juckreiz- und Schmerzen leidet."
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    "text": "Aber wenn dann sozusagen auch noch die Berufsausübung dadurch gefährdet ist, dann ist das natürlich besonders problematisch und belastend."
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    "text": "Wir haben in Deutschland ein sehr gutes Versorgungssystem für Patienten mit berufsbedingten Hauterkrankungen über die Berufsgenossenschaften Also die Unfallversicherungsträger, sodass hier schon sehr viel, sehr früh für unsere Handteckenpatienten getan werden kann."
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    "text": "Welche sind die häufigsten betroffenen Stellen an der Hand?"
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    "text": "Und auch wenn man nicht so direkt vom klinischen Bild auf den Auslöser zurückschließen kann gibt es hier einige Sonderfälle, die ich erwähnen möchte."
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    "text": "Zum Beispiel, wenn jetzt jemand zu mir kommt der vor allem in den Finger zwischen Räumen Trockenheit, Rötung und Schuppung hat dann gibt mir das ein Hinweis dass derjenige vielleicht viel Irritanzienkontakt hat oder viele Hände wäscht."
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    "text": "Weil das so die ganz empfindlichen Stellen an den Händen sind, bei denen sozusagen die Schutzmechanismen der Haut als erstes den Geist aufgeben oder schwächer werden."
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    "text": "Wenn jetzt jemand ein Handtickzimmer im Hand drücken oder um die Handgelenke herum hat dann könnte ich zum Beispiel denken dass vielleicht eine Kontaktallergie auf Gummian-Schuhe hat."
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    "text": "Und derjenige da noch im medizinischen Gesundheitswesen arbeitet, dann ist das etwas was ich definitiv untersuchen würde."
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    "text": "Genau, also das gehört unbedingt dazu."
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    "text": "Ich frage alle meine Patienten, was die für Hobbys haben, ob es Hobbis gibt, die man mit den Händen macht einfach um da so bisschen die Expositionen zu verstehen."
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    "text": "Betroffene bei Auftreten des ECSEMS ein objektiv verminderte Druckkraft der Finger aufweisen und auch eine vermindertes Geschicklichkeit."
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    "text": "Können Sie das aus Ihrer Erfahrung heraus bestätigen?"
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    "text": "Und wenn jetzt die Hände durch das oder die Haut an den Händen durch das Eckzeben verändert ist, dann können wir sie nicht so benutzen wie wir es gewohnt sind."
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    "text": "Das mag jetzt die Druckkraft sein und die Geschicklichkeit oder die Beweglichkeit allgemein."
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    "text": "Das ist etwas was ich häufig höre."
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    "text": "Damit einhergehen würde ich auch sagen, eine gewisse Empfindlichkeit und Reizbarkeit der Haut ist auch etwas was mir meine Patienten oft berichten."
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    "text": "Dass sie einfach nicht mehr so belastbar sind mit den Händen wie Sie es gewohnt fahren."
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    "text": "Ich glaube das ist ein ganz wichtiger Gesichtspunkt wenn wir über das konische Handtickzehms sprechen, eben weil wir unsere Hände nicht nur im Alltag brauchen sondern auch in einem zwischenmenschlichen Bereich sehr viel benutzen und da sehr viele Aufgaben den Händen zukommen."
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    "text": "Oft erzählen mir mal die Patienten Ihre Hände verstecken zum Beispiel."
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    "text": "Ich habe Patienten gehabt, die im Kundenkontakt arbeiten und sagen ich versuche meine Hände unter dem Tisch zu halten damit mein Handy nicht so fortzieht oder bei neuen Kontakten."
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    "text": "Ich versuche, meine Händen hinter den Brücken zu halten und ich trage Handschuhe wann immer ich kann."
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    "text": "das ist also zum einen sozusagen dieselbste Wahrnehmung Dass man sich Sorgen macht, wie sehen mich andere?"
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    "text": "Weil es halt doch so im allgemeinen Bewusstsein noch nicht so bekannt ist was ein Handexzem ist und das eine Handexem zum Beispiel keine ansteckende Erkrankung ist."
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    "end": 546.69,
    "text": "Also ich glaube es ist wichtig erstmal per se dran zu denken dass rote juckende schuppende Hautveränderungen Verhärtung der haut an den Händen Risse einen Handticksämen sein könnten oder zum Handtiksämen gehören werden sich oft höre es erst mal eine Pilzerkrankung ausgeschlossen wird weil man oft denkt das könnte vielleicht ein Pilz sein oder vielleicht auch eine Schuppenflechter."
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  {
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    "text": "Das ist richtig und das ist wichtig, weil das die wichtigsten anderen Erkrankungen, die sich ähnlich präsentieren können an den Händen tatsächlich sind."
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    "end": 563.83,
    "text": "Aber das Handtick-Zähm ist halt doch nochmal sehr viel häufiger zum Beispiel als die Schuppenflechte an den Hernden und deswegen ist es halt doch meistens dann ein Handtück-Zehm."
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    "text": "Verzögert sich nach der Erfahrung die Diagnose in relevanter Art und Weise?"
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    "text": "Ich hoffe jetzt ein bisschen dass die allgemeine Wahrnehmung des Die allgemeine Bekanntheit des Themas Handtec-Zähm ansteigt und dass sowohl auf der Patientenseite als auch auf der Arztseite man öfters dran denkt, wenn die Hände trocken sind."
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    "text": "Wenn die Händerissig sind."
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    "text": "das könnte ein Handteck-Zehmen sein und eben nicht mehr so sehr oft auf die Pilzerkrankung oder andere Dinge fokussiert."
  },
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    "end": 608.45,
    "text": "Ich glaube es ist bei den Betroffenen ganz wichtig denn ich erlebe es oft Neben Diagnose ist, dass jemand aus ganz anderen Gründen zum Beispiel zu mir kommt oder das sogar jemand als Familienmitglied mitkommt."
  },
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    "end": 617.09,
    "text": "Aus einem ganz anderen Kontext um mir dann auffällt, dass derjenige ein Handtickzimmer hat und ich dann sage Mensch sie haben ja ganz trockene Hände, haben Sie das bemerkt?"
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    "text": "Beeinträchtigt sie das?"
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    "text": "Und dann habe ich oft gehört, dass jemals sagt Manchmal, das sind meine Arbeitshände oder meine Winterhände."
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    "text": "Das kenne ich schon und ich denke auch da ist es eben wichtig dass man da so ein bisschen ins Gespräch kommt und die Awareness insgesamt ansteigt, dass man weiß, das ist wahrscheinlich ein Handtickzimmer, was man diagnostizieren kann und auch behandeln kann."
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    "text": "Und der Winterhänder hat manchmal auch Winterfüße in der Leitlinie gelesen, dass sich durchaus mal die Füße ansehen soll."
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    "text": "Können Sie dazu noch etwas sagen?"
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    "text": "Genau, das ist sehr relevant."
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    "text": "Das ist ein sehr guter Punkt."
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    "text": "Danke, dass Sie das erwähnen!"
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    "text": "Ein Drittel der Handexem-Patienten hat tatsächlich auch einen Fußexem."
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    "text": "Das kann verschiedene Gründe haben aber es ist nicht minder belastend wenn die Haut an den Füßen betroffen ist und weil man plötzlich nicht mehr gut stehen oder laufen kann."
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    "text": "Dies wiederum als Grundlage für eine adäquate Therapieplanung."
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    "end": 680.65,
    "text": "Könnten Sie bitte den derzeit empfohlenen Diagnose-Algorithmus kurz skizzieren, auch wenn wir da natürlich nicht ins Detail gehen können jetzt?"
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    "text": "Also für die Diagnostik des Handdeckzähmes so viel praktische Anwendung denke ich mir... Ich frage mich immer als ich stelle mir eigentlich zwei wesentliche Fragen."
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    "text": "Als erstes ist es ein Handdecksäme oder muss sich eine andere Differenzialdiagnose wie Hermit Schande Parker hat beleuchtet bedenkt?"
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    "end": 701.31,
    "text": "und dann, wenn ja was für einen Handdecksämen ist."
  },
  {
    "start": 701.93,
    "end": 704.67,
    "text": "Und in der Leitlinie unterscheiden wir acht verschiedene Subtypen."
  },
  {
    "start": 705.11,
    "end": 706.59,
    "text": "das gut und das ist relevant."
  },
  {
    "start": 706.73,
    "end": 713.55,
    "text": "aber ich glaube in der Praxis Versuche ich immer zunächst mal die drei wichtigsten Haupttriggerfaktoren abzuklopfen."
  },
  {
    "start": 713.83,
    "end": 715.91,
    "text": "Das ist vielleicht auch das praxisrelevanteste."
  },
  {
    "start": 716.59,
    "end": 719.03,
    "text": "Ich frage, gibt es irritative Schädigung?"
  },
  {
    "start": 719.11,
    "end": 722.79,
    "text": "Also waschen Sie Ihre Hände oft arbeiten sie mit den Händen werden Gummihandschul getragen."
  },
  {
    "start": 723.45,
    "end": 734.31,
    "text": "Dann frage ich nach Richtung mögliche Kontaktallergin Ob es vielleicht schon mal einen Epikutantest durchgeführt wurde oder ob man mit bestimmten Berufsstoffen arbeitet, da was Bestimmtes relevant ist."
  },
  {
    "start": 734.87,
    "end": 742.81,
    "text": "Und dann frage ich nach einer atropischen Prädisposition also so nach der allgemeinen Neigung zur Exemreaktion?"
  },
  {
    "start": 743.45,
    "end": 751.61,
    "text": "Diese Unterscheidung der Subtypen hat wahrscheinlich auch eine wissenschaftliche Intention damit man Studienergebnisse miteinander vergleichen kann."
  },
  {
    "start": 752.47,
    "end": 753.51,
    "text": "Ist das der Hauptgrund?"
  },
  {
    "start": 753.61,
    "end": 756.41,
    "text": "oder sagen Sie, ja die Unterscheidung für uns?"
  },
  {
    "start": 756.51,
    "end": 761.73,
    "text": "Der Mathe-Logen in Subtypen ist schon auch von praktischer Relevanz für die Auswahl der Therapie."
  },
  {
    "start": 762.17,
    "end": 765.63,
    "text": "Ja und es ist schon relevant, dass sie sozusagen teils teils."
  },
  {
    "start": 765.97,
    "end": 772.25,
    "text": "natürlich möchte ich möglichst genau verstehen warum mein Patient sein Handtec Zim hat Weil ich ihn ja dann auch beraten möchte."
  },
  {
    "start": 772.35,
    "end": 782.69,
    "text": "Ich möchte ihn ja beraten, möchte ihm sagen was er vermeiden kann, was für allergenen Substanzen er nicht mehr aus seinem Umfeld vermeiden sollte wie er seine Haut besser schützen kann."
  },
  {
    "start": 782.77,
    "end": 785.41,
    "text": "dafür muss sie natürlich wissen was relevant ist für meinen Patienten."
  },
  {
    "start": 786.17,
    "end": 788.39,
    "text": "Aber auf der anderen Seite, was die Behandlung betrifft."
  },
  {
    "start": 788.87,
    "end": 795.93,
    "text": "Hier weiß ich ja dass allen Subtypen gemeinsam ist das es eine Barriere Störung gibt und dass es Hautentzündung gibt."
  },
  {
    "start": 796.01,
    "end": 800.59,
    "text": "Und das wird es sein was sich dann mit meiner Behandelungen auch tatsächlich gezielt angreife."
  },
  {
    "start": 800.99,
    "end": 812.59,
    "text": "Das heißt da ist meine Behandlungen sozusagen gezielt in Richtung Barrieren- und Entzündungen und es ist nicht so relevant ob das jetzt im Rahmen der Irritation hauptsächlich ist oder im Rahmen von Kontaktallergie."
  },
  {
    "start": 813.01,
    "end": 817.63,
    "text": "aber für die Beratung Und für die gezielte Unterstützung meines Patienten."
  },
  {
    "start": 818.23,
    "end": 821.25,
    "text": "nebenbei noch, dafür muss ich natürlich wissen warum es hat."
  },
  {
    "start": 822.27,
    "end": 826.27,
    "text": "Gibt es bestimmte Altersgruppen, die von bestimmten Subtypen befallen sind?"
  },
  {
    "start": 826.33,
    "end": 827.95,
    "text": "Wie ist das mit Männern und Frauen?"
  },
  {
    "start": 828.37,
    "end": 833.61,
    "text": "Also die Untersuchungen zeigen halt leider... immer wieder, dass das weibliche Geschlecht häufiger betroffen ist."
  },
  {
    "start": 833.67,
    "end": 842.75,
    "text": "Das liegt daran, dass ihm doch Frauen häufiger noch die Haushaltsnahentätigkeiten und Kinderversorgung übernehmen, wo man viel Wasserkontakt und Reizstoffkontakt hat."
  },
  {
    "start": 843.09,
    "end": 851.39,
    "text": "Was die Altersgruppen betrifft bei den jüngeren Patienten scheint es häufiger, atropische Handdeckzäme zu geben, also Handdecksäme im Rahmen der atropischen Prädisposition."
  },
  {
    "start": 852.29,
    "end": 853.35,
    "text": "Es liegt vielleicht auch daran, Das"
  },
  {
    "start": 858.27,
    "end": 866.03,
    "text": "typische Komorbiditäten bei Patienten mit Handexem und inwiefern gibt das einen Hinweis auf die Äthiologie?"
  },
  {
    "start": 866.73,
    "end": 870.89,
    "text": "Ja, also besonders relevant ist hier natürlich sind die atropischen Komorbitäten."
  },
  {
    "start": 871.23,
    "end": 882.71,
    "text": "Wenn jemand zum Beispiel eine Renekonjunktivitis Allergiker hat, also den klassischen Heuschnupfen oder ein allergisches Asthma, dann gibt es halt häufig wenn jemand ein atropisches Handexeem hat."
  },
  {
    "start": 883.53,
    "end": 887.07,
    "text": "Und ich würde sagen die andere große Komorbitätsgruppe sind die Kontaktallergien."
  },
  {
    "start": 887.53,
    "end": 893.27,
    "text": "Das ist eben sozusagen besonders relevant als Triggerfaktor für ein chronisches Handexem."
  },
  {
    "start": 893.67,
    "end": 897.33,
    "text": "Ich sag es schon in der Einleitung, liegt ein Handexempt länger als drei Monate vor?"
  },
  {
    "start": 897.49,
    "end": 900.31,
    "text": "Dann sprechen wir vom chronischen Handexsem."
  },
  {
    "start": 901.09,
    "end": 905.17,
    "text": "oder spricht das auch nicht adäquat auf eine geeignete Therapie an?"
  },
  {
    "start": 905.71,
    "end": 908.43,
    "text": "dann ist ein Ibikutantest angezeigt."
  },
  {
    "start": 909.25,
    "end": 912.85,
    "text": "Nicht jedes Ergebnis aus so einem Test dürfte klinisch relevant sein."
  },
  {
    "start": 913.63,
    "end": 917.03,
    "text": "Wie empfehlen Sie diese Befunde Einzuordnen."
  },
  {
    "start": 917.79,
    "end": 922.89,
    "text": "Ja, also die Relevanz der Testergebnis ist tatsächlich ein ganz wichtiger Gesichtspunkt."
  },
  {
    "start": 923.53,
    "end": 939.95,
    "text": "Man wird es durch eine ordentliche Anamnese mit dem Patienten herausfiltern können ob ein Kontaktallergen aktuelle Relevance hat oder nicht vor allem natürlich auch ob's beruflich relevant ist und dann wird man eine Allergenkarrenz empfehlen."
  },
  {
    "start": 940.01,
    "end": 942.55,
    "text": "Also das Allergien den Allerginkontakt zu vermeiden."
  },
  {
    "start": 943.21,
    "end": 951.29,
    "text": "Und wenn man dadurch zum Beispiel sieht, dass sich ein Handexem deutlich verbessert, dann hat man sozusagen die ultimative Relevanz festgestellt."
  },
  {
    "start": 952.53,
    "end": 955.93,
    "text": "In welchen Fällen sind weitere technische Untersuchungen angezeigt?"
  },
  {
    "start": 956.45,
    "end": 961.95,
    "text": "Das ist vor allem relevant, wenn das Handexrem einen ungewöhnlichen klinischen Verlauf nimmt!"
  },
  {
    "start": 962.23,
    "end": 964.17,
    "text": "Und das Gefühl hat, es wird irgendwie nicht besser."
  },
  {
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    "end": 968.43,
    "text": "Obwohl man alles versucht hat, spricht nichts so richtig auf die Therapie an."
  },
  {
    "start": 968.85,
    "end": 974.19,
    "text": "Das wäre eine Situation, wo ich noch mal einen Schritt zurücktreten wollen würde und überlegen würde, ist es wirklich ein Handdeckzeben?"
  },
  {
    "start": 974.91,
    "end": 979.81,
    "text": "Hier würde man eine Gewebebiopsy, also eine Hautprobe zum Beispiel machen weiterführende Untersuchungen."
  },
  {
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    "end": 982.49,
    "text": "Vielleicht auch wenn ich denke, es könnte super infiziert sein."
  },
  {
    "start": 982.55,
    "end": 993.77,
    "text": "Das heißt mit Keimen besiedelt da würde ich mikrobiologische Abströche auf Bakterien machen vielleicht doch nochmal eine Pilzerkrankung ausschließen mit einer mykologischen Untersuchung."
  },
  {
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    "end": 995.69,
    "text": "Ich glaube, das sind so die wesentlichen."
  },
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    "start": 996.45,
    "end": 1002.91,
    "text": "Man kann jetzt, wenn man denkt, dass es eine Proteinkontakt ermittelt hat, könnte man noch Pricktests zum Beispiel anschließen."
  },
  {
    "start": 1003.89,
    "end": 1008.49,
    "text": "Inwiefern ist dabei auch eine Abstimmung mit anderen Fachgebieten notwendig?"
  },
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    "start": 1008.63,
    "end": 1014.23,
    "text": "Also gerade, wenn mal ein atopischer Atopiker denkt oder an Patienten mit Allergien?"
  },
  {
    "start": 1014.87,
    "end": 1020.55,
    "text": "Ja in Deutschland... Es ist ja die Allergologie sehr häufig in der Dermatologie angesiedelt."
  },
  {
    "start": 1020.63,
    "end": 1025.99,
    "text": "Das heißt, aus bis zum Gewiss gerade sind wir da autark und können unsere Patienten entsprechend beraten und versorgen."
  },
  {
    "start": 1026.03,
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    "text": "wenn es aber jetzt z.B."
  },
  {
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    "text": "ein allergisches oder atopisches Asthma gäbe."
  },
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    "text": "Da würde ich auf jeden Fall mit dem Lungenfacharzt zusammenarbeiten wollen."
  },
  {
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    "end": 1042.909,
    "text": "Und wenn das nicht um ein kindliches Handdeckzähm handelt wo vielleicht auch eine Asthma Komponente oder eine Allergiekomponent hat dann vielleicht auch mit dem Pediater."
  },
  {
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    "end": 1052.409,
    "text": "Frau Vosemullin Wie lautet Ihr persönliches Fazit, was die Aufmerksamkeit für das chronische Handexem angeht sowie derzeitige Diagnostik?"
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  {
    "start": 1052.99,
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    "text": "Was wären Ihre wichtigsten Botschaften?"
  },
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    "end": 1059.07,
    "text": "Handexeme sind häufig und sie sind sehr problematisch für die Betroffenen."
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    "text": "Es ist wichtig daran zu denken wenn jemand mit passenden Hautkrankheitserscheinungen und vielleicht auch einem Risikoberuf zu ihnen in die Praxis kommt."
  },
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    "end": 1071.79,
    "text": "Handexemen können wir heute gut diagnostizieren und auch gut behandeln."
  },
  {
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    "end": 1076.01,
    "text": "es eben nur wichtig sich frühzuerkennen um sie früh zum Hautarzt zu schicken."
  },
  {
    "start": 1077.709,
    "end": 1087.61,
    "text": "Wir haben gelernt, dass das chronische Handeckzeem eine der wichtigsten berufsbezogenen Hauterkrankungen ist und mit erheblichen psychosozial- und socioökonomischen Folgen behaftet ist."
  },
  {
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    "end": 1090.09,
    "text": "Dies betrifft sehr viele Menschen in Deutschland!"
  },
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    "text": "Wir haben heute über die Bedeutung dieses Krankheitsbildes und die Diagnostik gesprochen."
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    "text": "Vielen Dank Frau Profo Samolin für ihre Informationen."
  },
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    "end": 1098.99,
    "text": "Ich bedanke mich auch herzlich."
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    "text": "Danke, dass Sie heute dabei waren und sich über das Handexem informiert haben!"
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    "text": "Die in"
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    "end": 1130.87,
    "text": "diesem Podcast vermittelten Inhalte unterliegen dem wissenschaftlichen Wandel des Faches und erheben nicht den Anspruch auf Vollständigkeit."
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    "end": 1144.25,
    "text": "Sie können weder als Grundlage für eine Diagnosestellung noch für den Beginn die Änderung oder die Beendigung der Therapie einer Erkrankungen herangezogen werden, sie ersetzen in keinem Fall eine persönliche ärztliche Beratung."
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    "text": "Diese Episode ist eine Produktion der Abteilung Corporate Publishing."
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    "text": "Das Impressum zu dieser Episode ist in den Show Notes verlinkt."
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