[
  {
    "start": 9.42,
    "end": 12.739,
    "text": "Herzlich willkommen zu CardioBeat, der Cardiopodcast."
  },
  {
    "start": 13.28,
    "end": 13.44,
    "text": "Prof."
  },
  {
    "start": 13.739,
    "end": 20.04,
    "text": "David Duncker und seine Gäste diskutieren aktuelles, entdecken Neues- und Hinterfragen Bekanntes aus der Kardiologie."
  },
  {
    "start": 20.479,
    "end": 24.04,
    "text": "Bleiben Sie informiert mit freundlicher Unterstützung von Böhringer Ingelheim."
  },
  {
    "start": 24.54,
    "end": 25.58,
    "text": "Liebe Kolleginnen und Kollegen!"
  },
  {
    "start": 25.68,
    "end": 31.3,
    "text": "Ich begrüße Sie herzlich zu unserem Podcast Cardiobeed – Der Cardiopodcast – zu Themen rund um die Kardiologien."
  },
  {
    "start": 32.239,
    "end": 33.16,
    "text": "Mein Name ist David Dunker."
  },
  {
    "start": 33.22,
    "end": 46.12,
    "text": "ich leite das von Ruffa Herzrhythmuszentrum der Klinik für Kardiologee und Angiologie an der medizinischen Hochschule in Hangrofa Und heute haben wir ein besonderes Thema, weil wir auch jetzt in die Reisezeit und vielleicht auch die Kongresszeit starten."
  },
  {
    "start": 46.5,
    "end": 63.019,
    "text": "Wer als Arzt oder Ärztin im Flugzeug sitzt der ist dort häufig nicht nur Passagier sondern unter Umständen auch der, der gefragt wird wenn irgendeinen Notfall passiert und im Extremfall dann auch der einzige vielleicht an Bord der irgendwie noch helfen möchte oder kann."
  },
  {
    "start": 63.46,
    "end": 73.859,
    "text": "und weil das natürlich theoretisch jeden Arzt- oder jede Ärztinnen betreffen kann wollen wir es heute mal in diesem Podcast besprechen, auch wenn's jetzt kein rein kardiologisches Thema ist."
  },
  {
    "start": 73.94,
    "end": 79.82,
    "text": "Aber auch wir Kardiologen können uns da nicht frei machen und ich freue mich sehr dass sich dabei Unterstützung gekommen von Dr."
  },
  {
    "start": 79.88,
    "end": 80.66,
    "text": "Stefan Wallmeier."
  },
  {
    "start": 81.0,
    "end": 92.52,
    "text": "er ist kein Kardiologe heute sondern Facharzt für Allgemeinmedizin, für Notfallmedizin und für Flugmedizin Und damit gleich mindestens dreifach qualifiziert."
  },
  {
    "start": 92.56,
    "end": 102.24,
    "text": "aber vor allem leitet er einen führenden Anbieter für medizinische Notfall Trainings und hat sich aber auch für die Flugmedizin anscheinend sehr früh begeistert."
  },
  {
    "start": 102.419,
    "end": 106.0,
    "text": "Und da das zu einem seiner Herzensdämen gemacht, so wie ich das verstanden habe."
  },
  {
    "start": 106.039,
    "end": 108.419,
    "text": "Also ich freue mich sehr dass du dabei bist lieber Stefan."
  },
  {
    "start": 109.02,
    "end": 109.479,
    "text": "Lieber David!"
  },
  {
    "start": 109.52,
    "end": 111.979,
    "text": "Herzlichen Grüße nach Hannover und vielen Dank für die Einladung."
  },
  {
    "start": 112.52,
    "end": 130.24,
    "text": "Ich hatte es eben schon erwähnt Stefan Du hast mehrere Mediziner Qualifikationen Aber bis früh in der Notfallmedizin hängen geblieben hast du mir auch erzählt und auch in die Medizin didaktik eingestiegen."
  },
  {
    "start": 131.14,
    "end": 135.26,
    "text": "Aber woher kam dieses zusätzliche Interesse an der Flugmedizin?"
  },
  {
    "start": 135.3,
    "end": 136.46,
    "text": "Das ist ja schon was Besonderes."
  },
  {
    "start": 137.44,
    "end": 152.26,
    "text": "Also das ist wie so ganz oft im Leben, und das haben ja viele Kolleginnen und Kollegen und acht Personen aus anderen Berufsgruppen, dass es oftmals im Leben nicht so gerade geht sondern irgendwie durch einen Zufall man auf irgendetwas stößt, irgendeine Chance hat oder einmal dann irgendwas wahnsinnig gefallen hat."
  },
  {
    "start": 153.06,
    "end": 160.44,
    "text": "Und bei mir war es Anfang der Zweitausender im Mai zweitausend, als ich die große Chance hatte, als Nordrads auf den Christoph III zu kommen."
  },
  {
    "start": 161.16,
    "end": 165.079,
    "text": "Christoph II steht in Köln und da hast du viel Kerosin in der Nase."
  },
  {
    "start": 165.38,
    "end": 170.16,
    "text": "Denn damals war er der hauptsächliche Maschinentyp in Deutschland für die Rettungslubschuhe Dibo-Hundertfünf."
  },
  {
    "start": 171.519,
    "end": 174.179,
    "text": "Das ist schon was Spezielles mit viel Kerasin!"
  },
  {
    "start": 175.04,
    "end": 184.26,
    "text": "Und das war sozusagen für mich das erste Mal die Luftrettung und damit auch sozusagen der erste Einstieg in die Flugmedizin."
  },
  {
    "start": 185.04,
    "end": 196.1,
    "text": "Und wie oft bist du selber schon als normaler Flugpassagier jetzt in so eine Situation gekommen, wo du deine ärztliche Hilfe anbieten musstest?"
  },
  {
    "start": 196.679,
    "end": 197.179,
    "text": "Kannst du das sagen?"
  },
  {
    "start": 197.64,
    "end": 202.26,
    "text": "Ja also ich glaube dass war so drei vier fünf mal und da kommen wir wahrscheinlich gleich noch zu."
  },
  {
    "start": 202.459,
    "end": 204.94,
    "text": "In der Regel ist das ja auch kein wirklicher Notfall."
  },
  {
    "start": 205.98,
    "end": 217.54,
    "text": "knapp neunzig Prozent aller ist ein Arzt an Bord oder sonstiges medizinisches Personal stellt sich dann heraus, als das übliche was man sonst in der Praxis und der Klinik in der Notaufnahme auch sieht."
  },
  {
    "start": 218.26,
    "end": 225.12,
    "text": "Nämlich etwas was nicht unbedingt einen vor große Herausforderung stellt nur natürlich in der Luft."
  },
  {
    "start": 225.88,
    "end": 232.56,
    "text": "dreißigtausend Fuß vierzig tausend Fuss drei vier Stunden vorher nächsten Landemöglichkeit ist die Welt eine andere."
  },
  {
    "start": 233.739,
    "end": 245.959,
    "text": "Ja das ist schon mal also zum einen vielleicht ein bisschen beruhigend, dass du sagst meistens es doch gar nicht so schlimm aber dann doch weit weg von unseren üblichen Handgriffen und auch dem Equipment."
  },
  {
    "start": 246.019,
    "end": 252.28,
    "text": "sicherlich was wir sonst so greifen wenn wir in der Notaufnahme im unserem sonstigen Gebiet uns bewegen."
  },
  {
    "start": 252.359,
    "end": 253.959,
    "text": "Das müssen wir heute unbedingt noch besprechen."
  },
  {
    "start": 254.0,
    "end": 264.04,
    "text": "aber vielleicht müssen wir einmal einsteigen Wie immer eigentlich in so physiologische Fragen oder pathophysiologischen Fragen wie bei anderen Erkrankungen, wenn wir sie hier besprechen."
  },
  {
    "start": 264.86,
    "end": 278.26,
    "text": "Meistens auch... Wir reden ja jetzt dann über alles was passiert anscheinend über Notfälle in großer Höhe und da verändert sich einiges auch an physiologischem Zusammenhängen."
  },
  {
    "start": 278.4,
    "end": 284.8,
    "text": "also allein der Luftdruck David künstlich angehoben in der Kabine, aber jetzt auch nicht auf Normalwerte."
  },
  {
    "start": 284.86,
    "end": 285.6,
    "text": "So habe ich es verstanden?"
  },
  {
    "start": 285.66,
    "end": 294.34,
    "text": "Aber vielleicht kannst du uns das nochmal erklären warum Luftdruck da eine Rolle spielt und was das jetzt medizinisch dann auch verändert."
  },
  {
    "start": 294.76,
    "end": 317.02,
    "text": "Ja also in der Flugmedizin gibt es immer diesen ganzen Patientenweg oder sein Nennwasmal Passagierweg Und der Flugverkehr irgendwo innerdeutsch, innereuropäisch spielt in der Regel für die allermeisten Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen oder auch Akuterkrankung eine relativ untergeordnete Rolle."
  },
  {
    "start": 317.7,
    "end": 321.18,
    "text": "Richtig stressig wird es immer erst dann, wenn es weit weggeht."
  },
  {
    "start": 321.7,
    "end": 322.92,
    "text": "Warum wird es stressig?"
  },
  {
    "start": 323.06,
    "end": 325.14,
    "text": "Und was hat das mit den Gasgesetzen zu tun?"
  },
  {
    "start": 325.8,
    "end": 337.12,
    "text": "Das hat damit etwas zu tun dass weiterreisen und jetzt ausdrücklich die Fernreise natürlich immer zumindestens für die meisten Passagieren und Passagiere aufregend ist."
  },
  {
    "start": 337.78,
    "end": 342.26,
    "text": "Und Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen, ob es jetzt der Diabetiker ist."
  },
  {
    "start": 343.06,
    "end": 359.98,
    "text": "Ob es der insulinpflichtige Diabetika ist oder ob es der Patient mit Herzinsuffizienz ist, mit sonstigen chronische Nierenerkrankung oder der Patient nach Trauma hat ja oftmals eine ganz andere Wahrnehmung seiner Erkrankung und auch ist eine ganz weitere Wahrnehnung von dem was auf den Zug kommt."
  },
  {
    "start": 360.52,
    "end": 363.5,
    "text": "Und ich glaube, wer kennt das nicht in der Praxis oder in der Klinik?"
  },
  {
    "start": 363.98,
    "end": 364.28,
    "text": "Dr."
  },
  {
    "start": 364.32,
    "end": 367.8,
    "text": "Sie haben doch nichts dagegen, dass ich morgen nach Kosamoy fliege!"
  },
  {
    "start": 367.94,
    "end": 369.96,
    "text": "Ich habe dann noch so ein Last-Minit-Flüg gekriegt."
  },
  {
    "start": 370.26,
    "end": 373.4,
    "text": "Wobei kann man auf dem Moment Last-Minit-Flüge sehr relativ sind."
  },
  {
    "start": 373.84,
    "end": 382.12,
    "text": "und dann kommt die Anreise zum Flughafen hinzu und dann kommen ein unbekanntes Terrain oftmals mit dazu, welches Terminal?"
  },
  {
    "start": 382.2,
    "end": 382.84,
    "text": "wo muss ich hin?"
  },
  {
    "start": 382.98,
    "end": 387.34,
    "text": "wie kann es Und da sagen wir, Flugmediziner als erstes Tose sich selber einen Gefallen machen."
  },
  {
    "start": 387.4,
    "end": 393.58,
    "text": "Sie sind in Ruhe, reisen sie am Vorabend zum Flughafen und nehmen sich dann im Hotel ausgeschlafen und entspannt schon mal zum Flieger kommen."
  },
  {
    "start": 394.6,
    "end": 396.88,
    "text": "Das ist eine der ganz wesentlichen Voraussetzungen."
  },
  {
    "start": 397.68,
    "end": 402.28,
    "text": "Dann natürlich auch das Thema Lass mich mal die Medikamente checken."
  },
  {
    "start": 403.0,
    "end": 405.84,
    "text": "Lass mit meinen behandelten Ärzten sprechen."
  },
  {
    "start": 406.02,
    "end": 408.26,
    "text": "In der Regel ist der Ansprechpartner ja der Hausarzt."
  },
  {
    "start": 408.92,
    "end": 412.88,
    "text": "Kann ich überhaupt fliegen oder was wird mir geraten?"
  },
  {
    "start": 413.84,
    "end": 418.9,
    "text": "Und das gritte große Thema, bevor wir dann in die Kabine gehen ist immer das Thema Medikament."
  },
  {
    "start": 419.96,
    "end": 428.6,
    "text": "Der junge Patient, der eh keine Medikamente nimmt, er den Rucksack nimmt und heute fünf Lagen übereinander anzieht um Kofferaufgabegebühren zu sparen."
  },
  {
    "start": 429.38,
    "end": 434.58,
    "text": "Er spielt in der Regel auch keine Rolle, es sei denn, er nimmt irgendwelche komischen Pillen und trinkt vielleicht so viel Alkohol?"
  },
  {
    "start": 435.26,
    "end": 446.82,
    "text": "Und der chronisch kranke hat dann immer die Frage was mit meinen Medikamenten, meinem Insulin-Penn, Epi-Pen, meinem FastChat und einem Anaphylaxie-Pan kann ich die überhaupt mitnehmen."
  },
  {
    "start": 447.24,
    "end": 453.92,
    "text": "Und da fängt das Thema im Prinzip vorne an dass man immer davon ausgehen sollte, was passiert wenn der Koffer weg ist?"
  },
  {
    "start": 454.5,
    "end": 461.68,
    "text": "Dass man immer so viele Reserve an Medikamenten am Mann oder an der Frau hat, dass man damit auch vor Ort in eine Woche durchkommt."
  },
  {
    "start": 462.08,
    "end": 473.54,
    "text": "Dann haben wir das Thema arabische muslimische Staaten wo durchaus auf der Welt auch das einführen zum Beispiel von BtMs, also Betäubungsmitteln nur sehr schwer ist."
  },
  {
    "start": 474.1,
    "end": 478.86,
    "text": "So dass man sich darüber erst mal informiert bevor man auf eine Fernreise steigt wenn man chronisch erkrankt wird."
  },
  {
    "start": 479.42,
    "end": 488.92,
    "text": "und wenn man das einmal so ein bisschen berücksichtigt dann kommen wir gerne zu zwei flugphysologischen Gasgesetzen die von einer großen Wichtigkeit spielen."
  },
  {
    "start": 489.72,
    "end": 491.94,
    "text": "aber ich darf das mal so ein bißchen charmant sagen."
  },
  {
    "start": 492.48,
    "end": 501.86,
    "text": "Klammer auf es steigen in der Regel viel mehr Leute wieder lebend aus einem langstrecken Flieger aus als wir das erwartet hätten, klammer zu."
  },
  {
    "start": 502.54,
    "end": 520.72,
    "text": "Also es ist schon so dass die Voselektionierung Patienten fliegen dann doch nicht relativ groß ist weil prozentual würde man eine entsprechende Sterblichkeit der Normalbevölkerung anwenden und sterben eigentlich weniger Leute an Bord einer Langstreckenmaschine."
  },
  {
    "start": 521.559,
    "end": 527.04,
    "text": "also das ist mal so eine Voraussetzung die ein bisschen entspannen lässt aber natürlich individuell etwas schwierig sein kann."
  },
  {
    "start": 527.8,
    "end": 533.74,
    "text": "Und wenn man sich jetzt die entsprechenden Gasgesetze anguckt, und das erste ist das Beu-Majocche-Gesetz."
  },
  {
    "start": 534.26,
    "end": 534.939,
    "text": "Was gesagt?"
  },
  {
    "start": 535.02,
    "end": 537.04,
    "text": "Dass Druck und Volumen konstant sind!"
  },
  {
    "start": 537.699,
    "end": 541.52,
    "text": "Und jeder weiß, Gas kann ich komprimieren mit Wasser kann ich das nicht."
  },
  {
    "start": 542.16,
    "end": 544.439,
    "text": "Das heißt, Druck und volumen sind konstant."
  },
  {
    "start": 544.599,
    "end": 547.76,
    "text": "Nimmt der Druck ab wird das Volumen mehr."
  },
  {
    "start": 548.339,
    "end": 548.5,
    "text": "D.h.,"
  },
  {
    "start": 549.4,
    "end": 558.56,
    "text": "Ich steige in einen Reiseflug, Druck wird weniger, Volumen wird mehr bedeutet insbesondere für mit"
  },
  {
    "start": 559.04,
    "end": 559.38,
    "text": "Luft"
  },
  {
    "start": 559.76,
    "end": 563.599,
    "text": "oder mit sonstigem Gas gefüllte Hohlräume im Körper, denen sich aus."
  },
  {
    "start": 564.319,
    "end": 577.699,
    "text": "Da gibt es angefangen bei der Augenheilkunde zum Beispiel ein Gaseinschluss im Augenapfel würde sich das Gas ausdehnen und wahnsinnige Schmerzen bis hin zur Perforation machen können."
  },
  {
    "start": 578.439,
    "end": 587.24,
    "text": "Das gleiche gilt für Mittel-Einzündung wo es zu einem Gasstau kommt auch das wichtig entsprechenden Flug und dann für den Singflug."
  },
  {
    "start": 588.04,
    "end": 593.04,
    "text": "Oder aber auch Traumata in Lunge oder im Brustkorb, aber auch immer Abdomen."
  },
  {
    "start": 593.74,
    "end": 595.599,
    "text": "Stichwort ist zum Beispiel der Pneumotoraxe."
  },
  {
    "start": 596.28,
    "end": 606.5,
    "text": "StICHFORT ist der Elius- oder sonstige Voroperation würde sich durch das abnehmendes Drucks in der Kabine in der Reiseflughöhe entsprechend das Volumen ausdehnen."
  },
  {
    "start": 607.0,
    "end": 614.699,
    "text": "also erstes konstante Gesetz Boll Mayotte, Druck und Volumen sind Konstant."
  },
  {
    "start": 615.74,
    "end": 621.5,
    "text": "Und dann gibt es etwas, was für uns Mediziner vielleicht noch wichtiger ist und auch für das sonstige Fachtassoler, was mitfliegt."
  },
  {
    "start": 621.98,
    "end": 623.839,
    "text": "Das ist das sogenannte deutschenische Gesetz."
  },
  {
    "start": 624.199,
    "end": 628.76,
    "text": "Das sagt dass die Summe der Pazialdrücke immer gleiches."
  },
  {
    "start": 629.36,
    "end": 629.56,
    "text": "D.h.,"
  },
  {
    "start": 629.88,
    "end": 633.38,
    "text": "B-Eins plus B-Zwei bis BX ist immer gleich."
  },
  {
    "start": 634.0,
    "end": 635.199,
    "text": "Was dann beschreibt?"
  },
  {
    "start": 635.699,
    "end": 648.26,
    "text": "Dass wenn ich in der Reiseflugwehr bin eine Druckkabine habe, die aber nicht auf normal absetzen kann, habe Drücke in dem entsprechenden Gasgemenge, was aber bedeutet?"
  },
  {
    "start": 648.66,
    "end": 650.62,
    "text": "Weil das Gasgemenge sich nicht ändert."
  },
  {
    "start": 650.699,
    "end": 656.48,
    "text": "Der Druck sich ändert ich dann zum Beispiel in einem Liter Luft weniger Sauerstoff-Moleküle habe."
  },
  {
    "start": 656.98,
    "end": 670.3,
    "text": "und das sind so die beiden großen Gesetze über die man sich immer unterhält und die man im Hinterkopf haben kann oder sollte um dann schiele Auswirkungen auf den Körper gut verstehen zu können, die in Reiseflughöhe passieren."
  },
  {
    "start": 670.86,
    "end": 671.099,
    "text": "Ja wow!"
  },
  {
    "start": 671.439,
    "end": 678.98,
    "text": "Das hast du... wirklich sehr gut verständlich für Leute, die sich da vielleicht weniger beschäftigen dargestellt."
  },
  {
    "start": 679.06,
    "end": 684.24,
    "text": "Also ich kann mir das gut vorstellen... Ich habe gleich zwei Ansatzpunkte in der Kardilogie."
  },
  {
    "start": 684.719,
    "end": 692.26,
    "text": "wenn du über das eine Gesetz Druck und Volumen sprichst dann ist ja gerade Volumen vielleicht bei Herzensuffizienz ein Thema."
  },
  {
    "start": 692.74,
    "end": 694.079,
    "text": "was hat das für Auswirkungen?"
  },
  {
    "start": 694.52,
    "end": 709.099,
    "text": "Und Pazialdrücke immergleich und der insgesamt weniger Sauerstoff zur Verfügung ist ja dann sicherlich auch bei Herzens- und Rezentspatienten oder vielleicht auch den Lungenkranken dann auch ein direkter Effekt, den die dann auch spüren?"
  },
  {
    "start": 709.839,
    "end": 710.199,
    "text": "Ja genau."
  },
  {
    "start": 710.38,
    "end": 711.06,
    "text": "Die spülen das!"
  },
  {
    "start": 711.74,
    "end": 719.26,
    "text": "Und was vielleicht jeder an sich selber auch schon mal auf dem langstrecken Flug gemerkt hat ist eine Veränderung der Herzfrequenz."
  },
  {
    "start": 720.12,
    "end": 723.459,
    "text": "Das passiert auch bei relativ jungen und gesunden Leuten."
  },
  {
    "start": 724.079,
    "end": 731.699,
    "text": "Und zwar nennen wir das in der Flugmedizin eigentlich in Klammern, ich setze es mal in Krammern, physiologische, hypoxische Hypoxie."
  },
  {
    "start": 732.219,
    "end": 736.92,
    "text": "Wir haben also eine hypoxische Hypoxie, die physiologisch im Reisoflug ist."
  },
  {
    "start": 737.38,
    "end": 748.66,
    "text": "Das heißt der Frequenzanstieg ist zu erklären einfach durch ein erhöhtes Herzminuten-Bolumen weil einfach nicht genügend Sauerstoff ankommt und damit habe ich ne leichte."
  },
  {
    "start": 748.92,
    "end": 753.26,
    "text": "man sagt so zehn, zwanzig Prozent vom Ruhe von der Ruhfrequenz erhöhte Herzfrequenzen."
  },
  {
    "start": 753.839,
    "end": 758.48,
    "text": "Damit haben wir einen rechtsartriellen und rechtsventilikuläre Druckerhöhung."
  },
  {
    "start": 758.839,
    "end": 763.9,
    "text": "Die Herzleistung steigt an Und damit steigt oftmals bei vorgeschädigten Patienten bzw."
  },
  {
    "start": 764.24,
    "end": 766.88,
    "text": "sinkt, die Leistungsreserve."
  },
  {
    "start": 767.48,
    "end": 778.86,
    "text": "Das ist vollkommen physiologisch und wenn man das sich einmal anguckt... ...und ich habe auch auf Langstreckenflügen selber an mir ausgetestet was macht das zum Beispiel mit Pulsfrequenz?"
  },
  {
    "start": 779.06,
    "end": 780.78,
    "text": "Was macht das mit der Sauerstoff-Sättigung?"
  },
  {
    "start": 781.459,
    "end": 799.8,
    "text": "Dann sieht man – und dass es auch wieder physiologische – Sättigungen pro Abflug oder beim Rollen, Und dann bist du irgendwann auch da relativ kurze Zeit nach dem Start weiter schon in der Luft und dann hast du auf einmal noch eine Sättigung von einundneunzig Prozent, wo die Herzfrequenz steigt."
  },
  {
    "start": 800.4,
    "end": 807.78,
    "text": "Das ist im Prinzip eine klassische physiologische Auswirkung von den veränderten Rahmenbedingungen im Langstreckenflug."
  },
  {
    "start": 808.52,
    "end": 812.38,
    "text": "Du hast ja eben schon angesprochen dass diese Frage von Patienten häufig kommt."
  },
  {
    "start": 812.699,
    "end": 815.699,
    "text": "ich habe morgen mein Lassenheldflug gebucht."
  },
  {
    "start": 815.76,
    "end": 821.06,
    "text": "Ich darf doch fliegen kann man sehr einfach sagen Welchen Patienten man das auf jeden Fall"
  },
  {
    "start": 821.699,
    "end": 821.819,
    "text": "gar"
  },
  {
    "start": 821.88,
    "end": 824.599,
    "text": "nicht empfehlen sollte, also morgen den Flug abzusagen."
  },
  {
    "start": 824.78,
    "end": 832.14,
    "text": "Es ist ja eine große Hürde sowohl für die Patienten als auch für Behandler, die in das schöne Flugdeckett dann aus der Hand reißen."
  },
  {
    "start": 833.02,
    "end": 834.54,
    "text": "Also kannst du das sagen?"
  },
  {
    "start": 834.62,
    "end": 836.199,
    "text": "Gibt es da so drei vier Sachen?"
  },
  {
    "start": 836.68,
    "end": 837.98,
    "text": "okay, die dürfen auf jeden fall nicht."
  },
  {
    "start": 838.16,
    "end": 840.079,
    "text": "oder muss man das doch differenzierter betrachten?"
  },
  {
    "start": 840.62,
    "end": 848.3,
    "text": "Also grundsätzlich wird man das rein juristisch betrachtet gibt es wenige Flughenschränkungen und eigentlich gibt es nur zwei."
  },
  {
    "start": 849.14,
    "end": 853.599,
    "text": "Das sind Patienten mit Psychosen, nach dem Warschauerabkommen von und neunzehnundzwanzig."
  },
  {
    "start": 853.68,
    "end": 861.9,
    "text": "Die dürfen nur mit ärztlicher Psychiatriech entsprechend kompetenter Begleitung fliegen Und das sind schwangere Naht der sechsten dreißigsten Wochen."
  },
  {
    "start": 863.0,
    "end": 874.099,
    "text": "Bei allem anderen ist das relativ und viele Fluggesellschaften und das kennt man ja auch wenn man einsteigt Ucken gerade beim Langstreckenflug sich die Fluggäste die reingehen in den Flieger sehr genau an."
  },
  {
    "start": 875.079,
    "end": 883.02,
    "text": "Wenn man mal das beobachtet Und man sich so richtige Langstreckenflüge, also Ultralangstrecke heißt über vierzehn Stunden, sich anguckt."
  },
  {
    "start": 883.099,
    "end": 890.04,
    "text": "Dann ist es so dass oftmals schon beim Gate jemand im Hintergrund steht und sich nur die Leute anguckt, die da einsteigen."
  },
  {
    "start": 890.62,
    "end": 897.8,
    "text": "Wer da schon mit einer Atemnot einsteigt der ist gegebenenfalls ein Risiko für sich selber und alle anderen Passagiere."
  },
  {
    "start": 899.439,
    "end": 907.099,
    "text": "Da kommen wir dann dazu das wir diese gesamte Flug Branche aus ganz anderen Blickwinkeln betrachten müssen."
  },
  {
    "start": 908.48,
    "end": 913.52,
    "text": "Um es aber klar zu sagen, was an Patienten soll fliegen und was soll nicht fliegen?"
  },
  {
    "start": 914.3,
    "end": 917.599,
    "text": "Jetzt hattest du eben schon mal die Herzinsuffizienz angesprochen."
  },
  {
    "start": 918.199,
    "end": 923.88,
    "text": "Da gibt es die Pimal-Daumen-Geschichte also NUH-I."
  },
  {
    "start": 925.04,
    "end": 936.06,
    "text": "Bleibt man bei der Klassifikation, NUHA II können fliegen wenn da keine Begleiterkrankungen sind Und das ist ja oft die Frage, singuläre Erkrankungen sind hier häufig selten."
  },
  {
    "start": 936.8,
    "end": 937.54,
    "text": "Dann können sie fliegen."
  },
  {
    "start": 938.5,
    "end": 944.819,
    "text": "Bei NHH-III ist die Frage des Flugmediziners oder des Hausarztes ganz oft, welchem Stockwerk wohnen Sie?"
  },
  {
    "start": 945.14,
    "end": 947.699,
    "text": "Sie wohn im ersten, nehmen wir mal das erste Stockwerk an."
  },
  {
    "start": 948.219,
    "end": 952.24,
    "text": "Können Sie die Treppen durchgehen ohne dass sie stehen bleiben müssen?"
  },
  {
    "start": 953.0,
    "end": 956.76,
    "text": "Wenn die schon sagen ihr hast kein Problem gehe ich durch dann können die euch auch fliehen."
  },
  {
    "start": 957.26,
    "end": 958.68,
    "text": "Und alles was sagt, können wir nicht."
  },
  {
    "start": 958.839,
    "end": 962.28,
    "text": "Gerade Nuha IV und schwer decompensierte können natürlich nicht fliegen."
  },
  {
    "start": 963.12,
    "end": 965.579,
    "text": "Dann gibt es entsprechende Themen."
  },
  {
    "start": 966.02,
    "end": 996.0,
    "text": "also wenn wir jetzt mal den anderen Klassifikationen gehen zum Beispiel in die Klassifikationsanginapectoris oder akutes Coronasyndrom dann ist natürlich ein destabiler Anginapektoris-Patient oder ein Patient mit einem akuten Coronasyndrom der ist nicht fluggtauglich Wenn er denn zugibt das er die Beschwerden hat bei Myocardinfarkt oder Zustand nach myocard infakt, oder wenn mal eine entsprechende Echokardiografie gemacht werden konnte und das können ja auch nicht viel in den Praxen."
  },
  {
    "start": 996.04,
    "end": 1002.4,
    "text": "Dann sagt man Pima Daum alles was unter EF-Drahvierzig ist sollte besser auch nicht friegen."
  },
  {
    "start": 1003.199,
    "end": 1018.439,
    "text": "So und so gibt es je nach entsprechender Krankheit und Krankheitslast und krankeitsorgan entsprechend der Empfehlung der Iata also dem Weltverbund der Aviation Transport Association und da kann man sich dann gut entsprechend dran richten."
  },
  {
    "start": 1019.439,
    "end": 1027.46,
    "text": "Du hast es einen interessanten Punkt gerade erwähnt, dass beim Boarding oder beim Betreten des Flugzeugs schon mal geguckt wird."
  },
  {
    "start": 1027.96,
    "end": 1029.4,
    "text": "wer hat denn da disfnü jetzt grade?"
  },
  {
    "start": 1029.5,
    "end": 1031.12,
    "text": "Oder ist schon blau angelaufen oder so?"
  },
  {
    "start": 1031.579,
    "end": 1041.859,
    "text": "Man wird ja auf dem Weg zum Gate oder beim betretenes Flughafen habe ich das Gefühl, wird man von sehr vielen Leuten beäugt."
  },
  {
    "start": 1042.159,
    "end": 1049.42,
    "text": "Aber was würde denn dann passieren, wenn jetzt einer in der zweiten Reihe steht und guckt wer hat Dispnoe beim Betreten des Flugzeugs?"
  },
  {
    "start": 1049.46,
    "end": 1053.72,
    "text": "Werden die Patienten oder die Fluggäste dann rausgefischt."
  },
  {
    "start": 1053.92,
    "end": 1056.84,
    "text": "Oder nochmal angesprochen oder was sind dann die Aktionen..."
  },
  {
    "start": 1057.42,
    "end": 1059.1,
    "text": "Also im Prinzip ist es ja so."
  },
  {
    "start": 1059.159,
    "end": 1060.379,
    "text": "das muss hier erstmal eine erkennen."
  },
  {
    "start": 1060.84,
    "end": 1068.76,
    "text": "Dann ist die Frage was passiert Hier nämlich aus meinem flugmedizinischen Vortrag immer ein Bild was ich vor vielen Jahren mal am Flughafen JFK gemacht habe."
  },
  {
    "start": 1069.2,
    "end": 1078.78,
    "text": "Das ist dein Bild wo ein Abflug an einem späten Nachmittag ist mit einer Triple-Seven, also der Bulling seven-seven-sieben von JFK nach Kuwait."
  },
  {
    "start": 1079.44,
    "end": 1088.96,
    "text": "Das ist ja auch ins fünfundhalb Stunden Flugpima-Daumen und da war eine Schlange mit Rollstühlen in dreier Reihen und da waren glaube ich achtzehn Reihen."
  },
  {
    "start": 1089.04,
    "end": 1093.34,
    "text": "fangen so die Wolken dann den Nachtflug nach Kuwert fliegen."
  },
  {
    "start": 1093.72,
    "end": 1099.84,
    "text": "Und das ist auch ein Thema wo man heute sieht dass man kann die Leute angucken, aber viele werden ja mit dem Rollstuhl schon gebracht."
  },
  {
    "start": 1099.899,
    "end": 1102.84,
    "text": "Weil es ein Medical Transportation Service gibt an den Flughäfen?"
  },
  {
    "start": 1103.42,
    "end": 1107.48,
    "text": "Dann buche ich mir denen dann schneller durch die Zollkontrolle und dann fällt's keine mehr so richtig auf!"
  },
  {
    "start": 1108.28,
    "end": 1115.98,
    "text": "Was für die Flugbegleiter und die Flieger und auch natürlich das Cockpit noch von fast entscheidender Bedeutung ist – warum gucken sie sich die Leute an?"
  },
  {
    "start": 1116.74,
    "end": 1125.44,
    "text": "Na, die wollen diejenigen, die vielleicht Drogen eingenommen haben, psychisch auffällig sind oder betrunken sind, natürlich oft gar keinen Fall in der Maschine haben."
  },
  {
    "start": 1126.04,
    "end": 1130.879,
    "text": "Und deswegen heißt der Maschine immer, die Verzerrung von selbst mitgebrachtem Alkohol ist verboten."
  },
  {
    "start": 1131.86,
    "end": 1135.52,
    "text": "Also es ist eine Kombination aus – wir gucken uns die Passagiere an, die reinlaufen."
  },
  {
    "start": 1136.34,
    "end": 1138.36,
    "text": "Wer hat vielleicht ein medizinisches Problem?"
  },
  {
    "start": 1138.76,
    "end": 1139.46,
    "text": "Wollen wir das?"
  },
  {
    "start": 1140.399,
    "end": 1145.04,
    "text": "Und natürlich auch wer hat zum Beispiel Drogen-, Alkohl- oder es sonst züchisch auffällig?"
  },
  {
    "start": 1145.6,
    "end": 1160.44,
    "text": "und das ist natürlich auch eine Profilachse aus der flugmedizinischen Sicherheit was dem Flug medizinischen Sicherheitsgedanken zu sagen Ich brauche einen ruhigen, stabilen Flug und habe eigentlich überhaupt keinen Lust nach sechs Stunden irgendwo zwischenzulernen."
  },
  {
    "start": 1160.62,
    "end": 1172.139,
    "text": "Weil das was dann passiert an Kosten, an Ausfall von Weiterflügen ist so groß dass man das bitte nach Möglichkeit, was man nicht immer kann bevor man abfliegt ausschließt."
  },
  {
    "start": 1173.12,
    "end": 1179.52,
    "text": "Jetzt hast du mir mit den dreireinen dysphnöischen Rollstuhlfahrern, hast du mich jetzt ein bisschen aufschweißt werden?"
  },
  {
    "start": 1181.68,
    "end": 1191.98,
    "text": "Lassen Sie doch mal vielleicht in die In die Kabine gehen, wenn wir jetzt der Arzt oder die Ärzten sind, die sich mit irgendwas auseinandersetzen müssen an Bord."
  },
  {
    "start": 1192.04,
    "end": 1196.34,
    "text": "Dann brauchen wir irgendwie immer das Gefühl ich habe auch Equipment dabei."
  },
  {
    "start": 1196.72,
    "end": 1202.68,
    "text": "es ist gar nicht immer nötig als Ärzte aber das sind wir natürlich auch gewohnt."
  },
  {
    "start": 1202.92,
    "end": 1205.98,
    "text": "in der Notaufnahme sind wir auch in einem Schockraum."
  },
  {
    "start": 1206.139,
    "end": 1210.3,
    "text": "da haben wir alles parat eine Nadel und Infusionen und Medikamente und ein Gefi usw."
  },
  {
    "start": 1211.86,
    "end": 1215.08,
    "text": "in großer Höhe fehlt Sauerstoff und vielleicht auch Equipment."
  },
  {
    "start": 1216.28,
    "end": 1218.379,
    "text": "Mit welchen Equipments darf ich denn da oben rechnen?"
  },
  {
    "start": 1218.42,
    "end": 1223.02,
    "text": "Oder wonach dürfte ich fragen, gibt es einen DFI, gibt's immer ein DFI?"
  },
  {
    "start": 1223.159,
    "end": 1227.92,
    "text": "Gibt es einen EKG, gibt das Schnelltests oder gibt es Standard-Novellmedikamente?"
  },
  {
    "start": 1228.6,
    "end": 1236.0,
    "text": "Also es gibt ein Standard eine juristische Verhaussetzung oftmals nach der amerikanischen Flugbehörde."
  },
  {
    "start": 1236.8,
    "end": 1242.139,
    "text": "Das ist so mit die strengste weltweit und alle Airlines fliegen irgendwie nach Amerika, deswegen müssen sie sich dann halten."
  },
  {
    "start": 1243.02,
    "end": 1246.62,
    "text": "Und dann hat jedes Land nochmal eigene Voraussetzung."
  },
  {
    "start": 1247.26,
    "end": 1259.54,
    "text": "So jetzt bevor ich die Frage beantworte möchte ich gerade die Zuhörerinnen zuhören für ein Thema entsprechend animieren, sich zu überlegen wo sind wir weltweit?"
  },
  {
    "start": 1260.3,
    "end": 1260.62,
    "text": "Warum?"
  },
  {
    "start": 1261.379,
    "end": 1266.7,
    "text": "weil wir natürlich in Deutschland wie die Australier, wie die Amerikaner immer so ihren Kontinentfahrungen haben."
  },
  {
    "start": 1267.5,
    "end": 1293.6,
    "text": "Aber Flugverkehr international ist und wenn wir über internationalen Flugverkehren reden dann ist schon gar nichts mehr irgendwie groß standardisiert mit Ausnahme zum Beispiel von Cockpit Sprache und so aber natürlich nicht das medizinische Küken an Bord Und wo ich immer auch ein bisschen verwerbe und wir haben ja sehr, sehr viele Fortbildungsveranstaltungen mit Ärzten auf der Plattform und die Zusammenarbeitung Lufthansa gemacht."
  },
  {
    "start": 1294.379,
    "end": 1298.78,
    "text": "Das ist immer die Frage warum es denn das und das nicht im Notfallkoffer?"
  },
  {
    "start": 1299.58,
    "end": 1307.159,
    "text": "Und da muss man mir vorstellen jedes Gramm was durch die Luft geflogen wird kostet so und so viel Euro US Dollar oder eine andere Währung am Jahresende."
  },
  {
    "start": 1307.24,
    "end": 1307.92,
    "text": "Da geht's um Gramm!"
  },
  {
    "start": 1308.159,
    "end": 1311.58,
    "text": "Da gehts um jede einzelne Abpulle gewichtige Flogen."
  },
  {
    "start": 1313.74,
    "end": 1315.46,
    "text": "Ganz unterschiedliche Mentalitäten."
  },
  {
    "start": 1316.28,
    "end": 1333.92,
    "text": "Die Asiaken haben eine ganz andere Mentalität zu diesem Thema Notfall als die Chinesen, wenn ich die jetzt mal rausnehme... ...als die zum Beispiel Carrier aus den Vereinigten Arabischen Emiraten,... ...als Australia, als die Philippinen, als Südamerikaner, als Nordamerikaner oder wie Europäer."
  },
  {
    "start": 1334.84,
    "end": 1339.52,
    "text": "und so ist das Thema was es an Notfallequipment an Bord sehr unterschiedlich."
  },
  {
    "start": 1340.1,
    "end": 1347.96,
    "text": "Wenn wir die großen europäischen Airlines uns angucken Also die Lufthansa-Gruppe, Air France KLM, British Airways."
  },
  {
    "start": 1348.0,
    "end": 1354.04,
    "text": "Dann haben sie schon ein Notfallequipment was schon auf einem sehr, sehr hohen Niveau ist."
  },
  {
    "start": 1354.92,
    "end": 1357.1,
    "text": "Da kann man im Prinzip auch alles mithaben."
  },
  {
    "start": 1357.24,
    "end": 1360.399,
    "text": "da gibt es genügend am Pullen, da gibt das Genügend Medikamente."
  },
  {
    "start": 1360.96,
    "end": 1363.379,
    "text": "Da gibt es eine vernünftige Beatmungseinrichtungen."
  },
  {
    "start": 1363.42,
    "end": 1369.379,
    "text": "Es gibt auch je nach Flugzeugtyp und je nach Größe der Flugzeug genübend Sauerstoffflaschen."
  },
  {
    "start": 1370.0,
    "end": 1374.84,
    "text": "Also das ist bei den europäischen großen Airlines eigentlich immer fahr'n."
  },
  {
    "start": 1375.36,
    "end": 1380.62,
    "text": "Bei den amerikanischen Airlines, also den US-amerikanische Airlines, ist das auch immer fah'n!"
  },
  {
    "start": 1381.76,
    "end": 1397.54,
    "text": "Wenn wir jetzt aber – und es wird sehr spannend, aber auch sehr schwierig in Richtung Osten gucken – und bleiben zuerst mal in den Vereinigten Arabischen Emiraten mit den drei großen Carriern, Emirates, Qatar und Etihad."
  },
  {
    "start": 1398.58,
    "end": 1403.44,
    "text": "Dann ist es zum Beispiel so, dass bei der einen Fluglinie da weiß ich zu hundert Prozent."
  },
  {
    "start": 1404.12,
    "end": 1415.8,
    "text": "Der Notfallkoffer nicht einem Arzt ausgehändigt werden darf und schon gar nicht irgendwas benutzt werden darf außer... ...der Doktor, der telemedizinisch zugeschaltet ist stimmt demzug."
  },
  {
    "start": 1416.94,
    "end": 1420.3,
    "text": "Also nach dem Motto Ich bin Arzt gib mir mal den Koffer, den kriegt man nicht."
  },
  {
    "start": 1420.879,
    "end": 1426.42,
    "text": "Man kriegt auch oft aus dem Koffern nur das was der tele medizinische Doktor und Kollege vor Ort freigegeben hat."
  },
  {
    "start": 1427.659,
    "end": 1434.98,
    "text": "Dass das in entsprechenden Situationen zu massiven Verzögerungen und Missstimmungen führt, ist ja glaube ich selbstverständlich."
  },
  {
    "start": 1436.44,
    "end": 1447.659,
    "text": "Und einem Freund und Kollegen von mir ist es vor Jahren passiert der kam aus China zurück ist meiner der großen chinesischen Airlines geflogen nach Europa und hatte die berühmte Reformation an Bord."
  },
  {
    "start": 1447.74,
    "end": 1450.34,
    "text": "also der hat so richtig, darf ich das hier sagen?"
  },
  {
    "start": 1450.44,
    "end": 1452.56,
    "text": "Ja er hat so wirklich daneben gegriffen auf dem Flug."
  },
  {
    "start": 1454.24,
    "end": 1456.24,
    "text": "So dann kam sie mit ihrem Notfallkopf."
  },
  {
    "start": 1457.32,
    "end": 1458.82,
    "text": "Also er sagt, das war eine Plastikbox."
  },
  {
    "start": 1458.96,
    "end": 1462.52,
    "text": "Da waren ein paar Medikamente drin und da waren Beatmungsbeutel drin, zwar Handschuheende."
  },
  {
    "start": 1464.78,
    "end": 1471.24,
    "text": "Das war dann das Gegenteil von ihm Und deswegen kann man nach Notfallequipment gar nicht so richtig immer alles sagen."
  },
  {
    "start": 1472.02,
    "end": 1482.1,
    "text": "Auch europäische Airlines aber auch amerikanische und noch mal die arabischen Airlines haben zum Teil auch oft die telemedizinische Anbindung an den Boden Aber nicht immer."
  },
  {
    "start": 1482.159,
    "end": 1486.2,
    "text": "es gibt Flecken auf der Welt, da funktioniert das nicht so hundertprozentig."
  },
  {
    "start": 1487.28,
    "end": 1490.92,
    "text": "Und deswegen ist meine Empfehlung immer, wenn man sich das mal angucken will."
  },
  {
    "start": 1490.98,
    "end": 1493.7,
    "text": "Was haben die Airlines an Bord am Notfall Equipment?"
  },
  {
    "start": 1494.12,
    "end": 1500.8,
    "text": "Das einfach zu googeln auf der Seite der Airlines und viele Airlines haben das dort offen auch und transparent."
  },
  {
    "start": 1501.36,
    "end": 1503.2,
    "text": "Stellen sie es zur Schau und stellen's da."
  },
  {
    "start": 1503.5,
    "end": 1507.399,
    "text": "Wenn Sie es nicht darstellen dann sollte man nicht davon erwarten dass viel da ist."
  },
  {
    "start": 1507.58,
    "end": 1513.6,
    "text": "Gut also ein bisschen improvisieren muss man dann auch und eine Standard Situation gibt es wahrscheinlich ja auch nicht."
  },
  {
    "start": 1514.139,
    "end": 1516.639,
    "text": "aber gibt es denn irgendwas, was du sagen würdest."
  },
  {
    "start": 1516.86,
    "end": 1532.08,
    "text": "Das sollte man grundsätzlich eigentlich von der Herangehensweise an einen Notfall im Flug beachten oder irgendeine Grundregel die es für diese Situationen gibt bevor wir jetzt vielleicht in konkrete Notfälle auch noch einsteigen gleich?"
  },
  {
    "start": 1532.659,
    "end": 1536.34,
    "text": "Also das gibt diesen schönen Spruch und den hat es ja wirklich gegeben."
  },
  {
    "start": 1536.42,
    "end": 1539.56,
    "text": "dieses...das ist jetzt wirklich...das is jetzt kein Scherz!"
  },
  {
    "start": 1539.659,
    "end": 1541.8,
    "text": "Es hat diesen Fall gegeben."
  },
  {
    "start": 1542.94,
    "end": 1546.2,
    "text": "Es geht ein deutscher Flieger zum ACC in die USA."
  },
  {
    "start": 1547.1,
    "end": 1551.04,
    "text": "Sind locker fünfzig bis hundert Kalliologen und Kallilogen an Bord?"
  },
  {
    "start": 1551.28,
    "end": 1553.82,
    "text": "Mehrere Ordinarien, kein Scherzen hat's gegeben!"
  },
  {
    "start": 1554.399,
    "end": 1556.5,
    "text": "Und dann wird aufs Gerufenes deiner Erzahn."
  },
  {
    "start": 1557.379,
    "end": 1558.46,
    "text": "Wen trifft es denn dann?"
  },
  {
    "start": 1558.82,
    "end": 1559.96,
    "text": "Wer darf sich drum kümmern?"
  },
  {
    "start": 1560.96,
    "end": 1562.54,
    "text": "Na klar der jüngste Assistent, gehen wir"
  },
  {
    "start": 1562.6,
    "end": 1562.8,
    "text": "gucken."
  },
  {
    "start": 1564.12,
    "end": 1566.639,
    "text": "Okay also woran erkennt man?"
  },
  {
    "start": 1566.68,
    "end": 1569.82,
    "text": "das ist jetzt ein bisschen Sag mal, war kätzlerich gemeint."
  },
  {
    "start": 1569.86,
    "end": 1573.6,
    "text": "Woran erkennt man die Ärztinnen und Ärzte aber auch zum medizinischen Personal an Bord?"
  },
  {
    "start": 1573.639,
    "end": 1576.72,
    "text": "Wenn ausgerufen hat ist ein Arzt oder ansonsten medizinische Fachkraft an BORD?"
  },
  {
    "start": 1577.74,
    "end": 1579.02,
    "text": "Köpfe runter, Zeitung hoch!"
  },
  {
    "start": 1580.24,
    "end": 1586.72,
    "text": "Also das ist... Und das muss man glaube ich verstehen und da muss man auch ehrlich sein eine unangenehme Situation."
  },
  {
    "start": 1587.26,
    "end": 1593.18,
    "text": "Erstens hat da keiner wirklich Lust zu arbeiten Aber jeder ist natürlich hilfsbereit, brauchen wir gar nicht darüber diskutieren."
  },
  {
    "start": 1594.0,
    "end": 1598.42,
    "text": "So dann wartet man in der Regel mal ein paar Sekunden ob sich niemand darauf findet und deswegen keep calm."
  },
  {
    "start": 1599.379,
    "end": 1606.84,
    "text": "Also, es geht in der Regel nicht darum jetzt irgendwo groß Notfallmedizinisch richtig aktiv zu werden."
  },
  {
    "start": 1607.18,
    "end": 1614.379,
    "text": "Neunzig Prozent sind alles kleine allgemein medizinische Probleme die im Prinzip relativ simpel gelöst werden können."
  },
  {
    "start": 1615.04,
    "end": 1625.639,
    "text": "Bei zehn Prozent der Patienten ist das schon ein bisschen mehr und deswegen empfehle ich immer bevor man auf so eine Situation wartet sich zu überlegen und zu gucken, womit fliege."
  },
  {
    "start": 1625.68,
    "end": 1629.139,
    "text": "ich hatte zum Beispiel wie die Lufthansa-Gruppe so ein Doctors on Board Programm."
  },
  {
    "start": 1629.899,
    "end": 1657.22,
    "text": "Also man kann sich bei der Lufhtansagruppe auf der Lüfthansa Seite eintragen in einen entsprechenden Doctors On Board Programm Und dann wird wenn man registriert ist und dem System verschaltet ist über die Miles Entmore Nummer Wird man auf der Pill der Passenger Identification List wird man angezeigt beim Kabinenpersonal dass man Arzt ist und das sogar mit der Fachrichtung Ob Anesthesist oder Allgemeinmediziner, oder Internist – das ist verschaltet."
  },
  {
    "start": 1657.74,
    "end": 1666.1,
    "text": "Und wenn die aufmerksam sind und da sind sie, dann kommen die, wenn die gut drauf sind Ort vor und sagen, wenn Sie mal Herr Doktor Sofie so vielen Dank dass sie sich gemeldet haben dürfen wir sie ansprechen?"
  },
  {
    "start": 1666.46,
    "end": 1667.52,
    "text": "Ist mir schon mehrfach passiert!"
  },
  {
    "start": 1668.02,
    "end": 1670.12,
    "text": "Und dann gibt es auch immer vielleicht ein kleines Flächchen obendrauf."
  },
  {
    "start": 1670.82,
    "end": 1685.18,
    "text": "Also das heißt Das ist ein Thema um dieses isst ein Arzt an Bord von vornherein zu verhindern was ich persönlich immer sehr empfehle denn Ich glaube wir alle lieben Situation einfach diskret abzuarbeiten, ohne dass fünfzig Leute auch noch gucken kommen."
  },
  {
    "start": 1685.68,
    "end": 1689.2,
    "text": "Also von daher ist das ein Thema was man hat."
  },
  {
    "start": 1689.52,
    "end": 1703.6,
    "text": "oder man fliegt irgendwo mit einer anderen Fluglinie irgendwo auf der Welt dann kann man beim Einsteigen oder nachdem man sitzt und vielleicht eine von den Flugbegleitern kommt sich eben vorstellen soll wenn sie medizinisches Problem haben ich bin Arzt können Sie mich gerne ansprechen."
  },
  {
    "start": 1704.04,
    "end": 1709.86,
    "text": "Das heißt man kann das verhindern und hat einen direkten Kontakt zu der Besatzung in der Hoffnung dass man nicht gebraut"
  },
  {
    "start": 1709.899,
    "end": 1710.02,
    "text": "wird."
  },
  {
    "start": 1710.639,
    "end": 1720.28,
    "text": "Wenn jetzt der Patient sich meldet, dem geht es jetzt schlecht das ist dann bestimmt der genau bei so einer Dreierreihe dann am Fenster sitzt und nicht am Gang."
  },
  {
    "start": 1720.32,
    "end": 1721.82,
    "text": "was würdest du denn empfehlen?"
  },
  {
    "start": 1721.86,
    "end": 1723.0,
    "text": "Was soll man machen?"
  },
  {
    "start": 1723.32,
    "end": 1730.2,
    "text": "holt man den irgendwie da weg kommt man eher zu dem schmeißt die anderen raus geht ja auch um so Geflogenheiten."
  },
  {
    "start": 1730.24,
    "end": 1734.34,
    "text": "vielleicht gibt's da irgendwas was man beachten sollte oder macht man das einfach wie es gerade kommt?"
  },
  {
    "start": 1734.94,
    "end": 1739.8,
    "text": "also die Frage sehr spannend und schwierig zu beantworten in einem."
  },
  {
    "start": 1740.08,
    "end": 1745.12,
    "text": "Man ist nicht in seiner eigenen Klinik, und man isst nicht in seine eigenen Praxis!"
  },
  {
    "start": 1745.54,
    "end": 1750.12,
    "text": "Man kommt dort nicht als Notarzt irgendwo dahin, wo man dann – ich sag das mal sehr salopp – Chef im Ring ist."
  },
  {
    "start": 1750.639,
    "end": 1753.1,
    "text": "Sondern du bist irgendwo in einem Flugzeug?"
  },
  {
    "start": 1754.24,
    "end": 1768.139,
    "text": "Und ich mach oftmals das Beispiel... Du bist jetzt in einem Arabischen Flugzeug, als Deutsche Arzt mit einem US-amerikanischen Patienten über China."
  },
  {
    "start": 1769.32,
    "end": 1770.26,
    "text": "Das ist die Situation!"
  },
  {
    "start": 1770.94,
    "end": 1774.139,
    "text": "Jetzt weißt du auch nie, wie reagieren die Familienmitglieder?"
  },
  {
    "start": 1774.74,
    "end": 1776.139,
    "text": "Was ist da überhaupt Usus?"
  },
  {
    "start": 1776.78,
    "end": 1779.78,
    "text": "oder es gibt auch Länder auf dieser Welt der darf der Mann die Frau nicht behandeln."
  },
  {
    "start": 1780.54,
    "end": 1781.22,
    "text": "das muss man wissen."
  },
  {
    "start": 1781.7,
    "end": 1787.08,
    "text": "Wir reden ja über internationalen Flugverkehr wir reden nicht über den Hüpfer und Hamburg nach München."
  },
  {
    "start": 1787.18,
    "end": 1793.84,
    "text": "Das heißt Es ist im Prinzip eine Situation die aufgefallen ist und zwar den Flugbegleiterinnen und Flugbeleiter."
  },
  {
    "start": 1794.24,
    "end": 1797.26,
    "text": "Die haben sich Hilfe suchend an einen gewendet."
  },
  {
    "start": 1797.78,
    "end": 1800.54,
    "text": "Und dann gilt im Prinzip das Gleiche, was sonst auch gilt."
  },
  {
    "start": 1800.7,
    "end": 1806.7,
    "text": "Im Prinzip wenn irgendwo in der Straßenbahn etwas ist, sich vorzustellen und einfach mal zu fragen kann ich irgendwie unterstützen?"
  },
  {
    "start": 1806.82,
    "end": 1807.62,
    "text": "Kann ich irgendwie helfen?"
  },
  {
    "start": 1808.06,
    "end": 1819.639,
    "text": "Und notfallmedizinisch gilt im prinzip gelten alle Regeln wie auf dem Boden nur dass ich natürlich nicht in dreißig Minuten irgendwo inner stroke unit oder auf dem herrskarteter tisch bin."
  },
  {
    "start": 1820.46,
    "end": 1835.1,
    "text": "Das heißt wir haben dadurch aus eine situation die Vom Umfang von den Personen, die drum herum sind extrem schwierig es oder schwierig sein kann und dann kommt eventuell noch eine fehlende Verständigung dazu."
  },
  {
    "start": 1836.02,
    "end": 1845.399,
    "text": "Und dann habe ich aber ein klassisches notfallmedizinisch- oder sonstiges medizinisches Programm was sich eigentlich vom Boden überhaupt nicht unterscheidet."
  },
  {
    "start": 1846.02,
    "end": 1853.36,
    "text": "Lass uns vielleicht mal einfach ein paar typische Notfälle durchgehen und du sagst mir was in der jeweiligen Situation vielleicht anders ist?"
  },
  {
    "start": 1853.74,
    "end": 1856.639,
    "text": "als am Boden oder was du speziell beachten würdest."
  },
  {
    "start": 1856.74,
    "end": 1861.06,
    "text": "Also nehmen wir jetzt mal eine hypertensive Krise, das ist ja einfach... vielleicht gibt es ein Blutdrucknissgerät"
  },
  {
    "start": 1861.74,
    "end": 1861.92,
    "text": "und dann"
  },
  {
    "start": 1862.159,
    "end": 1865.04,
    "text": "sieht man okay das ist jetzt irgendwie"
  },
  {
    "start": 1865.82,
    "end": 1866.24,
    "text": "zu hoch."
  },
  {
    "start": 1866.899,
    "end": 1876.02,
    "text": "Okay also ich sage mal ne hypertensive Krise ist ja ein relativ simpler Notfall einfach deswegen weil der Patient in der Regel sogar noch da sitzen bleiben kann wo er jetzt sitzt?"
  },
  {
    "start": 1876.82,
    "end": 1888.76,
    "text": "Ich habe nicht die Frage leg' ich hin hin weil er akkulaptisch geworden ist kompletten Kreislaufstillstand, sondern ich habe einen Patienten der kann ja erst mal da sitzen bleiben wo er sitzt."
  },
  {
    "start": 1889.32,
    "end": 1896.3,
    "text": "Und die Flugbegleiter werden dann schon zum Beispiel das Essen wegräumen weil das ist ein Riesenthema, da steht Essen auf dem Tablett?"
  },
  {
    "start": 1897.159,
    "end": 1900.24,
    "text": "Die Tolles stehen im Gang und dann willst du einem Patienten helfen."
  },
  {
    "start": 1900.46,
    "end": 1901.84,
    "text": "Das ist extremst schwierig."
  },
  {
    "start": 1902.44,
    "end": 1914.639,
    "text": "Also kann der erstmal da bleiben und die Flug Begleiter wären relativ sicher sich darum kümmern dass da die Passagiere die vielleicht daneben sitzen erstmal wegkommen erstmal in die Gälle also in die Bordküche gesetzt werden und dann gucken wir mal weiter."
  },
  {
    "start": 1915.18,
    "end": 1918.899,
    "text": "Und dann muss man sich überlegen, was hat der natürlich medizinisch?"
  },
  {
    "start": 1918.94,
    "end": 1919.94,
    "text": "Hat er eine Vorgeschichte?"
  },
  {
    "start": 1920.06,
    "end": 1921.22,
    "text": "Hat der etwas in der Anamnese?"
  },
  {
    "start": 1921.3,
    "end": 1925.26,
    "text": "Hat die entsprechende Antiehypertensivmedikamente schon drin?"
  },
  {
    "start": 1925.899,
    "end": 1928.86,
    "text": "Das ist im Prinzip das gleiche wie am Boden!"
  },
  {
    "start": 1929.399,
    "end": 1939.76,
    "text": "Mit der Ausnahme, dass immer gilt, denkt noch dran du fliegst noch drei vier fünf sechs sieben acht neun zehn Stunden weiter."
  },
  {
    "start": 1940.56,
    "end": 1944.399,
    "text": "Und wir wollen ja eigentlich zähne sicher am Zielort anzukommen, keine Zwischenlandung zu machen."
  },
  {
    "start": 1944.44,
    "end": 1947.12,
    "text": "Das heißt in dem Fall bitte anders wie jetzt."
  },
  {
    "start": 1947.159,
    "end": 1948.12,
    "text": "zum Beispiel eine Notaufnahme."
  },
  {
    "start": 1948.2,
    "end": 1956.52,
    "text": "wenn man jetzt zum beispiel mal den Blutdruck zu schnell senken würde dann habe ich genug Platz, liegen Patienten hin gibt je nach Patient ein bisschen Flüssigkeit."
  },
  {
    "start": 1956.58,
    "end": 1957.54,
    "text": "ist der Thema wieder erledigt?"
  },
  {
    "start": 1957.96,
    "end": 1958.76,
    "text": "das hab' ich da nicht."
  },
  {
    "start": 1959.72,
    "end": 1967.22,
    "text": "also sollte ich meine Maßnahme so abstimmen dass die Komplikationswahrscheinlichkeit am geringsten ist aber natürlich die Maßnahmen wirken."
  },
  {
    "start": 1967.76,
    "end": 1969.86,
    "text": "Was wäre mit einer Hypoglycemie sagen wir mal?"
  },
  {
    "start": 1970.2,
    "end": 1978.899,
    "text": "Okay, die Hypoglykämie ist ja gar nicht mal so selten an Bord und deswegen sagen wir wieder vorne an Reiseflugberatung."
  },
  {
    "start": 1979.72,
    "end": 1983.74,
    "text": "Was sagt man dem Patienten zum Beispiel bei einem Insulinpflichtigen Diabetiker?"
  },
  {
    "start": 1984.74,
    "end": 1986.18,
    "text": "Denken Sie dran im Flugzeug!"
  },
  {
    "start": 1986.96,
    "end": 1990.899,
    "text": "Spritzen sie erst dann wenn das Essen bei ihnen vor der Nase steht."
  },
  {
    "start": 1991.72,
    "end": 1993.02,
    "text": "Denn was ist Patient L?"
  },
  {
    "start": 1993.24,
    "end": 1995.18,
    "text": "Trolli kommt, Essen wird ausgeteilt."
  },
  {
    "start": 1995.26,
    "end": 2001.159,
    "text": "Patient spritzt sich was die roten Lichter gehen an Es kommen entsprechend Tuolensen und das Essen fährt wieder weg."
  },
  {
    "start": 2001.879,
    "end": 2008.24,
    "text": "Bei sonstigen hypoglykemischen Aktionen oder Patientenbildern ist es die Maßnahme."
  },
  {
    "start": 2008.379,
    "end": 2008.94,
    "text": "wie am Boden?"
  },
  {
    "start": 2009.78,
    "end": 2029.159,
    "text": "Ob jetzt Zuckerhaltige Getränke geben Oder im Zweifelsfall in so glückose Spritzen Oder ein Gluckagon-Pan oder was auch immer Ändert sich im Prinzip auch nichts wie am Boden ist sogar relativ einfach zu behandelnder Notfall, wenn der Patient nicht gerade in Krampfanfall wegen der Hypoglochemie bekommt."
  },
  {
    "start": 2029.8,
    "end": 2042.0,
    "text": "Weil wir dessen Lykose zugeführt, in der Regel je nach Patient, je nach dem was der Patient in der Vorgeschichte hat oder schon gespritzt hat wird er wach und dann ist das Thema, wenn er gegessen hat wieder erledigt."
  },
  {
    "start": 2042.42,
    "end": 2049.5,
    "text": "Das ist ein Notfall mit dem ich glaube alle relativ einfach umgehen werden können."
  },
  {
    "start": 2049.86,
    "end": 2056.54,
    "text": "Würdest du den Da überhaupt irgendwie erwarten, dass man mal in den Koffer guckt und ob die Lufthansa oder nicht Glukose."
  },
  {
    "start": 2057.239,
    "end": 2059.88,
    "text": "Und eine Infusion da hat?"
  },
  {
    "start": 2060.02,
    "end": 2060.82,
    "text": "Oder würdest du das..."
  },
  {
    "start": 2061.54,
    "end": 2063.58,
    "text": "Also das haben sie, das weiß ich, das kann ich so sagen."
  },
  {
    "start": 2064.6,
    "end": 2068.6,
    "text": "aber wenn es dem Patienten danach wieder gut geht dann ist das so."
  },
  {
    "start": 2068.779,
    "end": 2073.779,
    "text": "Wenn man natürlich sich unsicher isst Dann kann man das Flug begleitende Personal fragen."
  },
  {
    "start": 2074.32,
    "end": 2076.8,
    "text": "Die haben nämlich auch als Ausdruck oder laminiert."
  },
  {
    "start": 2076.92,
    "end": 2084.9,
    "text": "In der Regel bei dem Fluggesetz von die ich zumindestens kenne Haben die das Board-Equipment einmal aufgeschrieben und können einem das zeigen oder auf dem iPad?"
  },
  {
    "start": 2085.4,
    "end": 2085.98,
    "text": "Das haben sie."
  },
  {
    "start": 2086.58,
    "end": 2099.48,
    "text": "Sie werden aber nicht zulassen, dass man die Notfallkoffer so aufmacht um mal reinzugucken weil dann sind die Plomben kaputt und dann muss bei den nächsten Rückkehr am Heimathafen der Notfallkoffer komplett ausgetauscht werden."
  },
  {
    "start": 2100.0,
    "end": 2101.34,
    "text": "also Mal gucken was drin ist!"
  },
  {
    "start": 2101.6,
    "end": 2103.5,
    "text": "Das werden die nicht zulassend."
  },
  {
    "start": 2103.54,
    "end": 2110.759,
    "text": "Du hast ja die Crew und gerade schon angesprochen, gibt es denn so typische Interaktionsfehler im Umgang mit der Crew?"
  },
  {
    "start": 2110.92,
    "end": 2113.3,
    "text": "Das sind ja keine Mediziner."
  },
  {
    "start": 2113.36,
    "end": 2117.3,
    "text": "Und das ist auch keine Krankenschwester selbst wenn sie den Koffer jetzt vielleicht ranbringen."
  },
  {
    "start": 2117.779,
    "end": 2120.14,
    "text": "Gibt's da irgendwas was man direkt vermeiden kann?"
  },
  {
    "start": 2120.18,
    "end": 2127.8,
    "text": "also du hast schon gesagt mit denen offensprechen und möglichst gut artikulieren was man jetzt vielleicht vor hat oder auch was man kann."
  },
  {
    "start": 2128.54,
    "end": 2130.779,
    "text": "aber gibts da irgendwas?"
  },
  {
    "start": 2131.86,
    "end": 2134.88,
    "text": "Ich glaube, ein höfliches Miteinander ist mal das alles Entscheidende."
  },
  {
    "start": 2135.4,
    "end": 2142.52,
    "text": "Und die Fluggeleiter zumindestens in der Luftkanzlergruppe werden ja auch jedes Jahr in Renimation und erster Hilfe fortgebildet."
  },
  {
    "start": 2143.34,
    "end": 2146.32,
    "text": "Jedes Jahr einen halben Tag müssen sie fortgebültet werden."
  },
  {
    "start": 2146.88,
    "end": 2149.54,
    "text": "Das ist eine Pflichtaufgabe des Luftfahrtbundesamtes."
  },
  {
    "start": 2150.0,
    "end": 2154.92,
    "text": "Wenn die innerhalb von dreihundertsechzig Tagen diesen halben tag nicht machen, fliegen die nicht mehr."
  },
  {
    "start": 2155.62,
    "end": 2157.34,
    "text": "Also dass es in der Medizin unvorstellbar ist."
  },
  {
    "start": 2157.38,
    "end": 2161.74,
    "text": "aber so Das heißt, die sind durchaus auf die relevanten Notfälle gut geschult."
  },
  {
    "start": 2162.52,
    "end": 2167.279,
    "text": "Und früher als die zivile Luftfahrt anfing, da waren kranken Schwestern an Bord."
  },
  {
    "start": 2167.72,
    "end": 2169.12,
    "text": "Die haben wir heute nicht mehr an Borden."
  },
  {
    "start": 2169.2,
    "end": 2174.74,
    "text": "Das heißt sie können ihre erste Hilfe, die können Erzmassage, die kann den Defi bedienen, die wissen was in dem Notfallkoffer drin ist."
  },
  {
    "start": 2175.22,
    "end": 2180.66,
    "text": "aber die können keine Infusion aufziehen und dürfen auch keine Medikamente aufziehen oder eine Infusion legen."
  },
  {
    "start": 2181.34,
    "end": 2187.34,
    "text": "das heißt Da ist ein Punkt erreicht wo im Prinzip das medizinische Personal dann selber agieren muss."
  },
  {
    "start": 2188.08,
    "end": 2195.259,
    "text": "Und das alles Entscheidende ist die offene Kommunikation mit dem flupegleidenden Personal, was es stand."
  },
  {
    "start": 2195.42,
    "end": 2196.32,
    "text": "Was brauchen wir?"
  },
  {
    "start": 2196.5,
    "end": 2197.5,
    "text": "Was können wir tun?"
  },
  {
    "start": 2198.32,
    "end": 2199.58,
    "text": "Was soll geschehen?"
  },
  {
    "start": 2200.24,
    "end": 2201.6,
    "text": "und ob sie vielleicht auch noch eine Idee"
  },
  {
    "start": 2202.22,
    "end": 2210.46,
    "text": "weil die natürlich dann auch nochmal einen anderen Blickwinkel haben und auch sehen was haben wir in anderen Situationen hier gemacht?"
  },
  {
    "start": 2211.1,
    "end": 2213.64,
    "text": "oder was ist schon mal aus dem Koffer geholt worden?"
  },
  {
    "start": 2213.779,
    "end": 2215.88,
    "text": "sicherlich wertvoll absolut."
  },
  {
    "start": 2216.24,
    "end": 2223.72,
    "text": "du hast eben Natürlich angesprochen so Haftung und Recht ist auch ein wichtiges Thema da oben."
  },
  {
    "start": 2224.279,
    "end": 2235.48,
    "text": "Und das spielt ja mit rein, dass man sich nicht nur in die medizinrechtliche Situation begibt, dass natürlich die Verantwortung als Arzt trägt."
  },
  {
    "start": 2235.54,
    "end": 2237.66,
    "text": "aber das geht ja auch darüber hinaus."
  },
  {
    "start": 2237.82,
    "end": 2239.279,
    "text": "Manche Sachen haben wir auch nicht in der Hand."
  },
  {
    "start": 2240.34,
    "end": 2245.9,
    "text": "Wie ist es denn jetzt wenn einer auf dem zwölf Stunden Flug reanimationspflichtig wird?"
  },
  {
    "start": 2247.22,
    "end": 2250.02,
    "text": "oder wir sehen, das ist ein akuter Herzenfarkt."
  },
  {
    "start": 2250.06,
    "end": 2251.84,
    "text": "Dann wissen wir ja da geht es auch um Zeit"
  },
  {
    "start": 2252.08,
    "end": 2252.3,
    "text": "aber"
  },
  {
    "start": 2252.88,
    "end": 2254.44,
    "text": "die Landung ist erst in vier Stunden."
  },
  {
    "start": 2255.54,
    "end": 2257.08,
    "text": "ich glaube dass es so einen Stressor."
  },
  {
    "start": 2258.04,
    "end": 2261.02,
    "text": "was muss man dazu wissen und wie kann man das überhaupt lösen?"
  },
  {
    "start": 2262.08,
    "end": 2268.88,
    "text": "Also auch da ist das flugbegleitende Personal die Kommunikationsschnittstelle zum Cockpit."
  },
  {
    "start": 2269.98,
    "end": 2279.0,
    "text": "bei vielen frügen bei vielen vielen Fluggesellschaften ist im medizinischen Notfall die Cockpit-Tour zu und bleibt auch zu weil es könnte sich ja um ein Fake Notfall haben."
  },
  {
    "start": 2279.86,
    "end": 2288.96,
    "text": "Oftmals kommuniziert dann direkt das Cockpit mit der Kabine, also die Kabine mit dem Cockpit und sagen wir haben medizinische Notfall nur schon mal zur Info, wir gucken mal weiter."
  },
  {
    "start": 2289.8,
    "end": 2294.82,
    "text": "Und dann ist es der Doktor den eine Entscheidung gibt oder eine Empfehlung gibt was zu tun ist."
  },
  {
    "start": 2294.9,
    "end": 2295.74,
    "text": "brauchen wir ne Landung?"
  },
  {
    "start": 2295.8,
    "end": 2296.92,
    "text": "braucht mir keine Landung?"
  },
  {
    "start": 2296.96,
    "end": 2298.66,
    "text": "können wir weiterfliegen?"
  },
  {
    "start": 2299.14,
    "end": 2300.06,
    "text": "Was ist mit dem Patient?"
  },
  {
    "start": 2301.04,
    "end": 2302.12,
    "text": "und da gibt es eine."
  },
  {
    "start": 2302.36,
    "end": 2306.24,
    "text": "oder es gibt zwei Destinationen, die immer sehr einprägsam sind."
  },
  {
    "start": 2306.34,
    "end": 2310.24,
    "text": "Das eine ist zum Beispiel die Destination Kapstadt Südafrika."
  },
  {
    "start": 2311.16,
    "end": 2330.08,
    "text": "Da gibt es auf dem Weg wenn man einmal auf den afrikanischen Kontinent zwei Stunden erreicht hat eigentlich nur noch ein oder zwei sehr sinnvolle Ausweichflughäfen im Fall von einem medizinischen Notfall einer davones Windhug und dann ist da nichts mehr."
  },
  {
    "start": 2331.14,
    "end": 2335.36,
    "text": "Und jetzt könnte man sagen, Patient wie gerade angesprochen von dir mit dem typischen Entfarkt."
  },
  {
    "start": 2336.18,
    "end": 2343.84,
    "text": "Er sollt jetzt schnellstmöglich ins Krankenhaus und bis man jetzt in Kapstadt oder Johannesburg landet, wären es noch vier Stunden oder fünf Stunden?"
  },
  {
    "start": 2344.36,
    "end": 2345.82,
    "text": "Dann ist die Frage, fliegen wir durch?"
  },
  {
    "start": 2347.1,
    "end": 2349.0,
    "text": "Oder gehen wir auf den nächstverfügbaren Platz?"
  },
  {
    "start": 2349.6,
    "end": 2355.94,
    "text": "In der nächsten verfügbare Platz könnt ihr zum Beispiel ein Flughafen in der demokratischen Republik Kongo sein."
  },
  {
    "start": 2356.82,
    "end": 2357.22,
    "text": "So dann ist die."
  },
  {
    "start": 2358.38,
    "end": 2363.54,
    "text": "Wenn man da jetzt untergeht, hat man denn überhaupt eine medizinische Versorgung die man erwartet?"
  },
  {
    "start": 2364.44,
    "end": 2367.279,
    "text": "Oder steht der vielleicht ein Prittchenwagen den die Rettungswagen nennen."
  },
  {
    "start": 2368.18,
    "end": 2371.2,
    "text": "Das ist ja gar nicht überheblich gemeint sondern das ist die Frage."
  },
  {
    "start": 2371.84,
    "end": 2391.8,
    "text": "und dafür ist die Kommunikation mit dem Kabinenpersonal wieder so wichtig denn – und jetzt kommt das dann – viele Fluglinien die Langstrecke fliegen haben die Möglichkeit einer telemedizinischen Anbindung an ein entsprechendes Helg-Desk, um dann diese Fragen mit einem Arzt verocht zu beantworten."
  },
  {
    "start": 2392.12,
    "end": 2400.88,
    "text": "Und die wissen auch dass man jetzt zum Beispiel nachts um drei über Afrika nirgendwo eine medizinische Versorgung hat, die man braucht."
  },
  {
    "start": 2401.02,
    "end": 2402.74,
    "text": "und dann kommt die Empfehlung fliegt weiter."
  },
  {
    "start": 2402.9,
    "end": 2403.94,
    "text": "alles andere macht keinen Sinn."
  },
  {
    "start": 2404.88,
    "end": 2407.8,
    "text": "Und deswegen ist die Kommunikation mit dem Kabinenpersonalsowicht"
  },
  {
    "start": 2409.44,
    "end": 2422.279,
    "text": "Ja es ist ne bänksigende Situation wenn man die Diagnose stellt und auch weiß was zu tun ist aber gar nicht, ja gar nicht an die, äh an das Katheter Labor herankommt wie du sagst oder so."
  },
  {
    "start": 2422.38,
    "end": 2422.56,
    "text": "Ja also"
  },
  {
    "start": 2423.1,
    "end": 2438.04,
    "text": "das ist so dass es auf vielen auch in vielen Regionen der Welt ist das ja so, dass ein medizinischer Standard den wir in Deutschland aber auch in Europa als Standardvoraussetzung nehmen is den vielen Urlaubsländern ja überhaupt nicht gegeben."
  },
  {
    "start": 2438.34,
    "end": 2442.279,
    "text": "und wenn viele viele viele Stunden zum Teil entfernt."
  },
  {
    "start": 2443.12,
    "end": 2446.74,
    "text": "Ja das ist wichtig Was ich klar zu machen und es ist glaube auch hilfreich."
  },
  {
    "start": 2446.82,
    "end": 2450.98,
    "text": "also bevor man sich jetzt vorstellt, ich bin hier alleine und reanimiere drei Stunden lang."
  },
  {
    "start": 2452.1,
    "end": 2465.6,
    "text": "Dann weiß man ja was dabei rauskommt aber alleine zu wissen okay man kann sich dann auch telemedizinisch nochmal absichern und das mit jemand anderem diskutieren wenn sie nicht fünfzig Kardiologen an Bord sind die das vielleicht unter sich ausmachen können schon mal."
  },
  {
    "start": 2466.18,
    "end": 2468.7,
    "text": "Dann wird er sehr auch helfen."
  },
  {
    "start": 2469.34,
    "end": 2470.54,
    "text": "sicherlich ein wichtiger Hinweis"
  },
  {
    "start": 2471.32,
    "end": 2480.38,
    "text": "absolut und in dem Zusammenhang Mein längster Flug, den ich persönlich gemacht habe war ein Flug von Tokio Narita nach Zürich."
  },
  {
    "start": 2480.96,
    "end": 2500.38,
    "text": "Bis eine Tagesverbindung wird geflogen mit einer Triple-Seven-IR, also Extension Range und ist ja aufgrund der ganzen Strecken- und Luftraumsperrungen durch diese ganzen kriegerischen Auseinandersetzungen einen Flug, der in diesem Fall waren es vierzehnundhalb Stunden gedauert hat."
  },
  {
    "start": 2500.64,
    "end": 2504.24,
    "text": "Also Tokio Narita mit Swiss, Triple Seven EA nach Zürich."
  },
  {
    "start": 2505.6,
    "end": 2513.32,
    "text": "Und der geht hoch an Russland Kamchatka vorbei über die Beeringstraße genau zwischendurch."
  },
  {
    "start": 2513.9,
    "end": 2518.7,
    "text": "Dann hast du links Russland rechts die USA und geht dann von oben runter nach Züri."
  },
  {
    "start": 2519.64,
    "end": 2531.68,
    "text": "So wenn man da oben ist also man isst schon Stunden unterwegs von Japan hat Kamchatkar links neben sich gelassen sieht dann auch zum Teil Polarlichter und"
  },
  {
    "start": 2531.8,
    "end": 2531.9,
    "text": "Co.,"
  },
  {
    "start": 2532.08,
    "end": 2534.14,
    "text": "was ist in der Regel in Nacht, wenn man drüber geht?"
  },
  {
    "start": 2535.64,
    "end": 2538.64,
    "text": "Und man hätte in dem Fall jetzt den medizinischen Notfall."
  },
  {
    "start": 2539.54,
    "end": 2543.96,
    "text": "Dann gibt es zum Teil auch gar keine Funkverbindung, weil die Satellitenverbindungen abreißt."
  },
  {
    "start": 2545.16,
    "end": 2546.22,
    "text": "Und dann wäre z.B."
  },
  {
    "start": 2546.779,
    "end": 2548.9,
    "text": "der nächste Ort Anchorage."
  },
  {
    "start": 2550.42,
    "end": 2561.46,
    "text": "Das dauert aber ein paar Stunden bis du da bist oder du gehst zurück, dann musst du wieder nach Tokio Narita zurück weil jetzt irgendwo in Russland landen, würde wahrscheinlich aus Sicherheitsgrund auch keiner machen."
  },
  {
    "start": 2562.74,
    "end": 2567.8,
    "text": "Also das muss man wissen und deswegen ist es so wichtig wenn's geht nur dass man gesund in den Flieger einsteigt."
  },
  {
    "start": 2568.64,
    "end": 2571.1,
    "text": "Ja und wie wir jetzt andersrum."
  },
  {
    "start": 2571.3,
    "end": 2594.02,
    "text": "also angenommen du stellst eine Diagnose und sagst okay dann müssen wir jetzt landen und der... Wir können auch in einer halben Stunde hier runter gehen und den Patienten abladen, dann geht er ins Katheter Labor meintwegen Dann sind ja Es ist ja eine komplett besetzte Maschine sauer auf dich und den Patienten, weil es ne Zwischenlandung gab."
  },
  {
    "start": 2594.7,
    "end": 2597.259,
    "text": "Wer hat da die Verantwortung dafür?"
  },
  {
    "start": 2597.48,
    "end": 2600.74,
    "text": "Wenn der Patient jetzt sagt, ach so, jetzt gibts mir doch besser!"
  },
  {
    "start": 2602.52,
    "end": 2603.54,
    "text": "Das war doch alles nur Fake."
  },
  {
    "start": 2604.5,
    "end": 2616.12,
    "text": "ich möchte doch nicht ins Krankenhaus oder irgendwas anderes was dann auch nicht nur rechtliche vielleicht auch finanzielle Folgen hat das man da irgendwie abgesichert oder muss man sich davor absichern?"
  },
  {
    "start": 2616.74,
    "end": 2620.68,
    "text": "Ja, also die Frage ist ganz wichtig und phänomenal gut."
  },
  {
    "start": 2621.5,
    "end": 2631.56,
    "text": "Wenn ich komme wieder zurück auf meinen Spruch – bitte das ist nicht überheblich gemeint – Kipp kam ... Der Doktor gibt eine Empfehlung über den Flugbegleiter ins Cockpit."
  },
  {
    "start": 2632.24,
    "end": 2637.66,
    "text": "Entscheidend tut immer der Kommandant, also der Kapitän aus ganz vielen unterschiedlichen Gründen."
  },
  {
    "start": 2638.22,
    "end": 2647.18,
    "text": "Es kann ja zum Beispiel sein dass da zwar ein großer Flughafen ist aber unten gerade in richtiger Sandsturm oder Schneesturm es und da unten gar nicht gelandet werden kann."
  },
  {
    "start": 2647.92,
    "end": 2655.44,
    "text": "Es kann sein, dass in der Nacht da überhaupt keine Landebefeuerung ist und der Flieger dann nicht sicher runterzubringen ist."
  },
  {
    "start": 2656.24,
    "end": 2667.44,
    "text": "Denn es gibt in dem Fliege – jetzt reden wir immer über Langstrecke – ja noch mehrere zum Teil hunderte von Passagiere die auch ein Recht haben heil nach Hause zu kommen."
  },
  {
    "start": 2668.18,
    "end": 2677.08,
    "text": "Also das heißt, es ist immer abzuwägen zwischen der Gesundheit eines Passagiers der Sicherheit aller anderen Passagiere und der Besatzung."
  },
  {
    "start": 2677.8,
    "end": 2694.1,
    "text": "Und das ist oftmals eine nicht auflösbare Konfliktsituation, die aber gewusst werden muss, dass auch wenn etwas sinnvolles es vielleicht auch nötig ist, es ist aber eventuell aus flugbetrieblicher Sicht nicht möglich"
  },
  {
    "start": 2694.16,
    "end": 2694.279,
    "text": "ist.\"."
  },
  {
    "start": 2694.74,
    "end": 2697.32,
    "text": "Und das lastet dann nicht auf unseren Schultern?"
  },
  {
    "start": 2697.38,
    "end": 2699.24,
    "text": "Ist doch auch schon gut zu wissen..."
  },
  {
    "start": 2699.279,
    "end": 2699.4,
    "text": "Nein!"
  },
  {
    "start": 2699.46,
    "end": 2701.18,
    "text": "Es entscheidet immer der Kapitän."
  },
  {
    "start": 2701.74,
    "end": 2703.3,
    "text": "Das is ne Kommandantenentscheidung."
  },
  {
    "start": 2704.0,
    "end": 2707.72,
    "text": "Und jetzt muss man sich vorstellen, und das ist auch so ein bisschen zu wissen."
  },
  {
    "start": 2707.86,
    "end": 2714.2,
    "text": "Es ist eben nicht eine Chester mit der man da fliegt, sondern man fliege mit dem langstrecken Flugzeug."
  },
  {
    "start": 2715.16,
    "end": 2737.96,
    "text": "Wenn wir uns jetzt mal das größte Langstreckenflugzeug in der Welt angucken, nämlich die Airbus A-Dreihundert-Achzigfamilie also den Airbus a-drehundertachzig achthundert dann hat dieser Airbus nunmal so um paar Zahlen zu nennen einen sogenannten MTOW Das ist ein Maximum Take-off Weight, also das maximale Startgewicht liegt bei fünfhundertfünfundsiebzig Tonnen."
  },
  {
    "start": 2738.0,
    "end": 2741.32,
    "text": "Fünfhundert fünfundsebzig tonnen."
  },
  {
    "start": 2741.5,
    "end": 2744.92,
    "text": "Maximales startgewicht ist Airbus A threehundert achtzig!"
  },
  {
    "start": 2745.1,
    "end": 2745.14,
    "text": "Du"
  },
  {
    "start": 2745.2,
    "end": 2747.02,
    "text": "hast doch gerade gesagt es geht um jedes Gramm ne?"
  },
  {
    "start": 2748.06,
    "end": 2749.74,
    "text": "Ja genau,"
  },
  {
    "start": 2750.08,
    "end": 2751.98,
    "text": "da kann man viel Intensivmedizin mitmachen."
  },
  {
    "start": 2752.38,
    "end": 2760.74,
    "text": "So und jetzt hat dieser Airbus a threehundachzig hat aber noch eine andere Besonderheit wie jedes andere Verkehrsflugzeug."
  },
  {
    "start": 2761.24,
    "end": 2766.2,
    "text": "Es gibt auch die sogenannte Maximum Landing Weight, also das maximale Landegewicht."
  },
  {
    "start": 2766.9,
    "end": 2771.5,
    "text": "Und das liegt bei maximal threehundert vierneinzig Tonnen."
  },
  {
    "start": 2772.1,
    "end": 2774.46,
    "text": "Also da sind ungefähr achtzig Tonnen Unterschiede."
  },
  {
    "start": 2774.86,
    "end": 2788.9,
    "text": "Das heißt wenn der zum Beispiel gerade in München startet dann kommt ein medizinischer Notfall Dann kann er oftmals nicht rumdrehen weil der grade was ich dachte Los Angeles will und sagt, dann lande ich in zehn Minuten wieder."
  },
  {
    "start": 2788.98,
    "end": 2790.12,
    "text": "Da sagt der Pilot das aber nett!"
  },
  {
    "start": 2790.68,
    "end": 2793.92,
    "text": "Dann müssen wir jetzt erst mal mindestens achtzig Tonnen Sprit ablassen."
  },
  {
    "start": 2793.98,
    "end": 2797.02,
    "text": "Das dauert da mal eine Stunde bevor ich wieder landen kann."
  },
  {
    "start": 2797.68,
    "end": 2819.14,
    "text": "oder er macht eine sogenannte Overweight-Landing also eine Übergewichtslandung und dann steht da aber jede Menge Feuerwehr weil wenn der die Kiste dann zum Stehen bringen will und muss dann musste die Bremspedale ganz ordentlich in den Boden treten und da fliegen auch schon Mal paar Reifen um die Ohren und da kommt auch schon ein bisschen Feuer aus dem Reifen die eigentlich nicht brennen können, weil sie mit Stickstoff gefüllt sind."
  },
  {
    "start": 2819.759,
    "end": 2820.62,
    "text": "Aber das muss man wissen."
  },
  {
    "start": 2821.279,
    "end": 2826.18,
    "text": "Also nur weil ein Flieger irgendwo starten kann, kann er danach noch lange nicht wieder landen."
  },
  {
    "start": 2826.6,
    "end": 2831.1,
    "text": "und das Gleiche gilt auch für eine außerplanmäßige medizinische Zwischenlandung."
  },
  {
    "start": 2831.16,
    "end": 2839.94,
    "text": "Das ist keine Notlandung sondern in den Medical Case heißt es noch nicht dass wenn der da gerade drüber ist, dass er sagt ich kann da landen!"
  },
  {
    "start": 2840.02,
    "end": 2845.74,
    "text": "Weil es kann ja sein dass er auf der Landebahn starten aber nicht mehr landen kann weil er dann zu schwer ist."
  },
  {
    "start": 2846.34,
    "end": 2854.7,
    "text": "Also das sind alles flugoperationelle Dinge, die zu bedenken sind im Medical Case und deswegen eine Empfehlung an das Flugpersonal."
  },
  {
    "start": 2855.04,
    "end": 2861.8,
    "text": "Dann Kapitänentscheidung können wir landen aus ganz vielen unterschiedlichen Richtungen oder macht es keinen Sinn?"
  },
  {
    "start": 2861.84,
    "end": 2862.279,
    "text": "nun befliegen"
  },
  {
    "start": 2862.32,
    "end": 2862.54,
    "text": "weiter?"
  },
  {
    "start": 2862.72,
    "end": 2886.84,
    "text": "Ich würde gerne noch auf so eigentlich auf die Notfälle noch zu sprechen kommen aber ich merke schon eigentlich muss ich mir gar nicht so viele Gedanken um die eigentlichen Notfall Situation Gedanken machen, weil wir mit unserer Standard-Notfallmedizin anscheinend relativ weit kommen und im Zweifelsfall sowieso mit sehr vielen Leuten Rücksprache halten können."
  },
  {
    "start": 2887.12,
    "end": 2890.46,
    "text": "Das heißt vielleicht müssen wir gar nicht so detailliert darauf eingehen."
  },
  {
    "start": 2890.52,
    "end": 2899.6,
    "text": "ich hatte mir eigentlich aufgeschrieben noch ein paar Spezialsituationen durchzugehen aber ich habe jetzt schon gelernt dass da muss ich mich gar nicht einen großen Kopf drum machen."
  },
  {
    "start": 2900.06,
    "end": 2904.62,
    "text": "Aber so meine Angstsituation ist ja Geburt im Flugzeug, das hatte ich hier noch auf dem Zettel stehen."
  },
  {
    "start": 2905.08,
    "end": 2909.18,
    "text": "Das möchte ich ehrlich gesagt auch nicht hier auf der Straße erleben."
  },
  {
    "start": 2909.48,
    "end": 2909.7,
    "text": "Genau!"
  },
  {
    "start": 2910.259,
    "end": 2916.86,
    "text": "Also da gibt es ja vielleicht noch eine Steigerung sogar von..."
  },
  {
    "start": 2917.42,
    "end": 2918.88,
    "text": "Ja was ist deine Steigerungen?"
  },
  {
    "start": 2919.5,
    "end": 2924.62,
    "text": "Ja das ist die Preclamzie oder Eclamsie mit einer H-Gästose."
  },
  {
    "start": 2926.259,
    "end": 2935.62,
    "text": "So dann ist ja mal richtig Action der Hit oder ein richtiger Kindernotfall, das ist ja oftmals in der Notform mitziehen schon eine Herausforderung."
  },
  {
    "start": 2935.82,
    "end": 2939.92,
    "text": "Dann hast du aber da noch drei Stunden Kind vor dir und hast aber eigentlich keine Ahnung von Pediatrie."
  },
  {
    "start": 2940.779,
    "end": 2940.98,
    "text": "Da ist"
  },
  {
    "start": 2941.02,
    "end": 2942.5,
    "text": "die Geburt ja fast einfach gegen."
  },
  {
    "start": 2942.98,
    "end": 2943.42,
    "text": "Entschuldigung!"
  },
  {
    "start": 2944.88,
    "end": 2946.32,
    "text": "Aber natürlich ist das ne Challenge."
  },
  {
    "start": 2946.8,
    "end": 2949.98,
    "text": "Wir brauchen überhaupt nicht darüber diskutieren... Ja dann ist das so."
  },
  {
    "start": 2950.7,
    "end": 2956.58,
    "text": "Also dann ist es so und wir erleben ja im Moment nicht, aber gerade vor Corona."
  },
  {
    "start": 2957.2,
    "end": 2968.98,
    "text": "durchaus hat es gerade bei den amerikanischen Airlines und bei denen die aus der Heimatstadt in die USA fliegen, geradeaus nicht ganz so gut situierten Ländern häufiger mal Geburten gegeben."
  },
  {
    "start": 2969.52,
    "end": 2976.56,
    "text": "Denn das Kind bekommt dann einen amerikanischem Pass wenn es in den USA geboren wird."
  },
  {
    "start": 2977.1,
    "end": 2988.74,
    "text": "Und deswegen sind viele Hochschwangere in die USA gefahren zum Entbinden damit das Kind einen amerikanischen Pass kriegt Und sind dann auch oft mit US Airlines geflogen und dann noch mit weiten Gewändern, damit das gar nicht gesehen wird dass sie hochschwanger sind."
  },
  {
    "start": 2989.64,
    "end": 2995.02,
    "text": "Denn US Airlines gilt das gleiche sobald die Tür zu ist Flagenrecht gilt amerikanisches Recht."
  },
  {
    "start": 2995.66,
    "end": 3002.32,
    "text": "Und da waren Geburten natürlich nicht an der Tagesordnung aber durchaus jetzt keine ultimative Rarität."
  },
  {
    "start": 3002.9,
    "end": 3008.88,
    "text": "Aber auch bei der Luftkanzler Gruppe sind Geburten eine absolute Raritäter."
  },
  {
    "start": 3009.24,
    "end": 3014.98,
    "text": "Ja, also ich finde das extrem spannend und man merkt auch dass du da sehr tiefe Einblicke hast."
  },
  {
    "start": 3015.44,
    "end": 3017.779,
    "text": "Und mich von Anfang an beruhigen wollte es."
  },
  {
    "start": 3017.9,
    "end": 3022.02,
    "text": "Das habe ich schon mitgenommen und das hat mir auch sehr geholfen!"
  },
  {
    "start": 3022.34,
    "end": 3031.52,
    "text": "Ich glaube wir könnten dann noch sehr lange darüber sprechen aber wir müssen auf der anderen Seite ein Ende finden nach einer sehr interessanten Folge."
  },
  {
    "start": 3031.6,
    "end": 3036.259,
    "text": "Ich würde gerne zum Abschluss dir nur noch ein paar kurze Fragen für kurze Antworten"
  },
  {
    "start": 3036.68,
    "end": 3036.94,
    "text": "stellen."
  },
  {
    "start": 3037.22,
    "end": 3037.4,
    "text": "Gerne!"
  },
  {
    "start": 3038.92,
    "end": 3043.06,
    "text": "Schrägste medizinische Situation, die du in einem Flugzeug mal erlebt hast."
  },
  {
    "start": 3043.48,
    "end": 3044.64,
    "text": "Ja das weiß ich ganz genau!"
  },
  {
    "start": 3044.68,
    "end": 3046.42,
    "text": "Das war es im Jahr zwei Tausend Zehn."
  },
  {
    "start": 3046.94,
    "end": 3050.04,
    "text": "Das war ein Flug von Dortmund nach München."
  },
  {
    "start": 3050.14,
    "end": 3050.82,
    "text": "Ein kleiner Hüpfer."
  },
  {
    "start": 3051.279,
    "end": 3052.6,
    "text": "Ein absoluter kleiner Hübfer ne?"
  },
  {
    "start": 3052.72,
    "end": 3053.8,
    "text": "Fünfzehn Minuten Flugzeit."
  },
  {
    "start": 3054.6,
    "end": 3056.16,
    "text": "Fliegt mit dem Kollegen ist jetzt kein Scherz."
  },
  {
    "start": 3056.22,
    "end": 3063.36,
    "text": "Es war wirklich so... Wir gucken uns das neu eröffnete Luftkanzler Flight Training Center in München an und die Frage ob wir da Erzefortbildung machen können."
  },
  {
    "start": 3064.12,
    "end": 3065.759,
    "text": "Fliegt mit Daniel Monshin abends zurück."
  },
  {
    "start": 3066.279,
    "end": 3069.08,
    "text": "Wir steigen ein Ist jetzt totaler Zufall."
  },
  {
    "start": 3069.2,
    "end": 3069.74,
    "text": "vorne links."
  },
  {
    "start": 3069.86,
    "end": 3077.06,
    "text": "Er ist zwei Reihen weiter rechts und es war morgens um sechs, das wäre der berühmte Sechs-Uhr-Flieger nach München von Dortmund Adranonzen."
  },
  {
    "start": 3077.759,
    "end": 3088.14,
    "text": "Gut Maschine geht hoch, Oakenlehne zurück, Ohrenstöpsel rein, Maske drauf, Kopfkissen ankommen noch eine halbe Stunde schlafen Und es dauert wirklich... Das ist jetzt kein Scherz!"
  },
  {
    "start": 3088.22,
    "end": 3089.36,
    "text": "Das war ein Originalfall."
  },
  {
    "start": 3089.42,
    "end": 3092.84,
    "text": "Ich habe da auch Bilder davon also ich kann das sogar nur tariell beurkunden lassen."
  },
  {
    "start": 3094.14,
    "end": 3094.92,
    "text": "Kommt der Purser?"
  },
  {
    "start": 3095.54,
    "end": 3108.68,
    "text": "Ich erster Reihe, eins A. Totaler Zufall zu einem Herrn der sitzt in Reihe zwei auf C wie Charlie also direkt hinter mir kommt und ich höre nur so halb eingeschlafen wieder auf einmal sagt gehts ihn gut?"
  },
  {
    "start": 3109.72,
    "end": 3110.16,
    "text": "Geht's ihm gut?"
  },
  {
    "start": 3110.22,
    "end": 3111.82,
    "text": "Und die Stimme wurde total panisch!"
  },
  {
    "start": 3112.259,
    "end": 3113.259,
    "text": "Geht es ihnen"
  },
  {
    "start": 3113.38,
    "end": 3113.68,
    "text": "gut?!"
  },
  {
    "start": 3114.36,
    "end": 3115.16,
    "text": "So was denken wir?"
  },
  {
    "start": 3115.22,
    "end": 3115.94,
    "text": "Was denkt Daniel?"
  },
  {
    "start": 3116.0,
    "end": 3116.68,
    "text": "Was denke ich?"
  },
  {
    "start": 3117.08,
    "end": 3122.84,
    "text": "Und das ist doch klar eine der Kolleginnen und Kollegen die bei unseren Erzefort-Bildungen in den Lufthansa Flight Trainings her mit waren Die haben uns erkannt."
  },
  {
    "start": 3122.9,
    "end": 3123.7,
    "text": "Der spielt uns einen vor."
  },
  {
    "start": 3124.44,
    "end": 3125.3,
    "text": "Das war der erste Gedanke."
  },
  {
    "start": 3126.02,
    "end": 3130.52,
    "text": "Wir spülen uns einen vor und irgendwann sagte Daniel nach zehn Sekunden, Stefan guck mal nicht drehen mich um."
  },
  {
    "start": 3130.7,
    "end": 3133.32,
    "text": "also wirklich Originalfall Drehe mich um guck."
  },
  {
    "start": 3133.4,
    "end": 3144.64,
    "text": "in einem Herrn noch ein Kopf größer als ich so zwei Meter zehn sitzt er leblos in dem Sitz weit aufgerissene Augen wirklich So richtig das typische Bild eines Kreislaufschülstern."
  },
  {
    "start": 3144.7,
    "end": 3145.98,
    "text": "Ich gucke den Daniel an der guckt."
  },
  {
    "start": 3146.02,
    "end": 3147.48,
    "text": "Michael ist ein Film oder?"
  },
  {
    "start": 3148.02,
    "end": 3149.62,
    "text": "Glauben wir jetzt alles nicht okay?"
  },
  {
    "start": 3149.68,
    "end": 3150.88,
    "text": "Jetzt war das ja relativ simpel."
  },
  {
    "start": 3150.96,
    "end": 3156.92,
    "text": "der saß auf zweit Charlie am Gan Wie den Pörser berüstert, bleibt mal ganz entspannt."
  },
  {
    "start": 3156.96,
    "end": 3162.58,
    "text": "Wir regeln das für dich, setz dich vornehin, den Patienten geparkt in die Gälle gelegt also in die Bochtküche."
  },
  {
    "start": 3162.66,
    "end": 3163.68,
    "text": "und was macht man als Erstens?"
  },
  {
    "start": 3163.72,
    "end": 3164.74,
    "text": "Als Medizin als erstes?"
  },
  {
    "start": 3165.4,
    "end": 3165.9,
    "text": "Wo hangt zu?"
  },
  {
    "start": 3166.4,
    "end": 3168.38,
    "text": "Keine Augenzäume kein Kläger kleine Richter!"
  },
  {
    "start": 3168.98,
    "end": 3171.1,
    "text": "So dann wollten wir gerade anfangen zu renimieren."
  },
  {
    "start": 3171.14,
    "end": 3171.82,
    "text": "da kam der wieder."
  },
  {
    "start": 3171.88,
    "end": 3182.02,
    "text": "Der hat mir orthostatisch bedingte Kreislaufdysregulationen und er hatte im Prinzip ein zerebralen Kreisaufstil stand So, und wir kriegten dann irgendwann nur mit nach einer Infusion."
  },
  {
    "start": 3182.12,
    "end": 3183.88,
    "text": "Die hatten auch noch nur zweihundertfünfzig Kochsalz."
  },
  {
    "start": 3184.0,
    "end": 3192.92,
    "text": "also das war alles irgendwie so ein bisschen wie man es nein ich haben will aber alles gut oder der Patient wieder so somnolent ansprechbar und wir kriegen mit dass der Flieger runter ging."
  },
  {
    "start": 3193.38,
    "end": 3196.98,
    "text": "Ich bin die Strecke damals ganz oft geflogen doch von München was Standardstrecke."
  },
  {
    "start": 3197.7,
    "end": 3200.52,
    "text": "Und dann sag ich zu dem Professor zusammen wo wollen die hin?"
  },
  {
    "start": 3201.12,
    "end": 3204.46,
    "text": "Ja wir haben den Emergency Wir haben einen Medical Call Requested."
  },
  {
    "start": 3204.5,
    "end": 3212.94,
    "text": "Wir gehen nach Nürnberg Gucken Daniel und ich uns an und sagen Moment, wenn ihr jetzt nach Nürnberg geht kriegen wir unseren Termin in München nicht und wir kommen nicht mehr da Hause."
  },
  {
    "start": 3213.32,
    "end": 3214.38,
    "text": "Das geht nicht."
  },
  {
    "start": 3215.62,
    "end": 3219.04,
    "text": "Ich würde mal sagen die zehn Minuten Nürnenberg oder München das waren ja nichts mehr."
  },
  {
    "start": 3219.5,
    "end": 3222.02,
    "text": "Da Patient ist fit ihr könnt geht man nach München."
  },
  {
    "start": 3222.4,
    "end": 3223.759,
    "text": "Ja dann ist der Flieger wieder hochgegangen."
  },
  {
    "start": 3223.82,
    "end": 3226.82,
    "text": "Wir sind zehn Minuten später als in Nürmberg in Münchengelandet."
  },
  {
    "start": 3227.24,
    "end": 3229.8,
    "text": "Patient haben wir dann kurz hingesetzt zum Anschnallen."
  },
  {
    "start": 3232.54,
    "end": 3233.9,
    "text": "sind dann direkt ans Gate gerollt."
  },
  {
    "start": 3234.279,
    "end": 3248.2,
    "text": "Das ging so schnell wie noch nie, haben den Patienten im Rettungsdienst umgegeben und er sagte mir irgendwann beim Aussteigen, ich hatte schon mal deswegen reanimiert worden, der hatte irgendeine entsprechende Sympto obendrauf was ich nicht mehr weiß und habe gesagt okay gut!"
  },
  {
    "start": 3248.7,
    "end": 3251.3,
    "text": "Und dann ist der Person noch zehn Jahre diese Strecke geflogen."
  },
  {
    "start": 3251.36,
    "end": 3260.16,
    "text": "immer wenn Daniel oder mich sah durften wir frei aus der Bordküche auswählen sondern das war echt die schrägste Situation die ich erlebt hab."
  },
  {
    "start": 3260.2,
    "end": 3265.54,
    "text": "Und dann kriegt man von der Fluggesellschaft damals noch zwei Gutscheine für jeweils ein Glas, für zwei Gläser pro Seko."
  },
  {
    "start": 3266.06,
    "end": 3267.54,
    "text": "Aber die Gutschereinweite befristet auf"
  },
  {
    "start": 3267.64,
    "end": 3267.9,
    "text": "Eingaben."
  },
  {
    "start": 3268.36,
    "end": 3268.7,
    "text": "Immerhin!"
  },
  {
    "start": 3270.08,
    "end": 3270.94,
    "text": "Ja, sehr schöne Geschichte."
  },
  {
    "start": 3271.2,
    "end": 3273.42,
    "text": "Ist gar keine kurze Antwort gewesen, aber eine tolle Geschichte."
  },
  {
    "start": 3273.9,
    "end": 3274.759,
    "text": "Die ging nicht kürzer."
  },
  {
    "start": 3275.779,
    "end": 3281.88,
    "text": "Man muss sich vorstellen wenn der Patient auf auf sechzehn Alpha gesessen hätte... ...dann hätte er das ganz anders hin ausgehen können."
  },
  {
    "start": 3282.34,
    "end": 3286.12,
    "text": "Dann hätte der Person noch zehn fünfzehn Minuten gebraucht bis er da gewesen wäre und den gefunden hätte."
  },
  {
    "start": 3286.16,
    "end": 3288.24,
    "text": "Das war totaler Zufall."
  },
  {
    "start": 3288.34,
    "end": 3294.0,
    "text": "Vielleicht lade ich dir das letzte Mal, das nächste mal noch zu einer Podcast-Folge Schiffsarzt ein."
  },
  {
    "start": 3294.14,
    "end": 3296.9,
    "text": "Da passieren bestimmt auch interessante Geschichten."
  },
  {
    "start": 3297.56,
    "end": 3308.64,
    "text": "aber zuletzt würde ich dich gerne fragen, das frage ich alle Gäste am Ende was sind deine drei Do's und Don'ts jetzt für Flugmedizin oder Notfälle auf dem Flug?"
  },
  {
    "start": 3308.74,
    "end": 3313.58,
    "text": "Das ist nicht ganz das gleiche, das habe ich jetzt schon verstanden Aber vielleicht kannst du uns da etwas mitgeben."
  },
  {
    "start": 3314.259,
    "end": 3318.2,
    "text": "Ja also wenn wir über Drei Dos und Downs reden, dann sind die drei Dos."
  },
  {
    "start": 3318.759,
    "end": 3321.18,
    "text": "Die Voreise antritt auf der Seite der Flugmeerkunden."
  },
  {
    "start": 3321.22,
    "end": 3322.72,
    "text": "welches Notfall kürken wir an Bordes?"
  },
  {
    "start": 3322.779,
    "end": 3327.92,
    "text": "Das ist relativ einfach wenn man das missen möchte oder beim Wenn man halt in die Maschine kommt."
  },
  {
    "start": 3328.34,
    "end": 3333.02,
    "text": "Ich würde mich immer dem Flugpersonal als Arzt oder Ärztin oder medizinisches Fachpersonal vorstellen."
  },
  {
    "start": 3333.759,
    "end": 3334.92,
    "text": "Da sind sie immer sehr beruhigt."
  },
  {
    "start": 3335.1,
    "end": 3339.48,
    "text": "ich habe Kontakt Und man braucht eventuell wenn es denn sein müsste nicht aus."
  },
  {
    "start": 3340.34,
    "end": 3347.56,
    "text": "und dass dritte Andos immer zu verstehen die Welt ist sehr groß Und die Mentalitäten sind sehr unterschiedlich, also keep calm."
  },
  {
    "start": 3348.04,
    "end": 3352.4,
    "text": "Man weiß nie auf welche Patienten, auf welche Fluggegleiter, auf welchen Mitreisende man trifft."
  },
  {
    "start": 3352.88,
    "end": 3362.38,
    "text": "Das ist da oben alles ein bisschen anders als in der heimischen Exis und die drei Downs darf das mal etwas salopp sagen es don't hurry up."
  },
  {
    "start": 3363.22,
    "end": 3366.279,
    "text": "Man muss nicht mit dem Stethoscope um den Hals durch den Flieger joggen."
  },
  {
    "start": 3367.2,
    "end": 3369.02,
    "text": "Das hilft in aller Regel keiner."
  },
  {
    "start": 3369.68,
    "end": 3376.94,
    "text": "Für mich in Downs ist zu denken, dass wie eben angesprochen langstreckenfliegerne Chessner ist und mal eben irgendwas tun kann."
  },
  {
    "start": 3377.58,
    "end": 3378.48,
    "text": "Das funktioniert nicht!"
  },
  {
    "start": 3378.52,
    "end": 3389.1,
    "text": "Das sind riesige Hunderte von tonnschweren Maschinen die eben nicht mal eben rumzudrehen sind um irgendwo wieder zu landen oder nochmal neu zu starten."
  },
  {
    "start": 3390.34,
    "end": 3393.279,
    "text": "Und das weitere Downs isst nicht dran."
  },
  {
    "start": 3393.36,
    "end": 3401.279,
    "text": "denken auch zum Beispiel bei dem A-Drahndtachzig wo man genug Platz hat dass man mal eben Sprit ablassen kann, um dann wieder zu landen."
  },
  {
    "start": 3401.44,
    "end": 3410.64,
    "text": "Sondern es erfordert alles eine lange Zeit und man muss sich auf eine lange zeit einstellen das man so einen Patienten im Prinzip maximal betreuen kann."
  },
  {
    "start": 3410.8,
    "end": 3413.96,
    "text": "also alles Harry-Harry und schnell schnell das funktioniert."
  },
  {
    "start": 3414.6,
    "end": 3417.5,
    "text": "Ja super Stefan vielen vielen dank ich."
  },
  {
    "start": 3417.7,
    "end": 3426.8,
    "text": "das war ein spannendes Gespräch und sehr schöne Einblicke Und auf beruhigende Einblicke, ich möchte das nochmal betonen."
  },
  {
    "start": 3426.9,
    "end": 3436.84,
    "text": "Du hast mir ein bisschen die Sorgen genommen und trotzdem bleibt es ja dabei wenn wir als Ärzte oder Ärztinnen gefragt werden kann mal jemand helfen?"
  },
  {
    "start": 3436.9,
    "end": 3446.08,
    "text": "natürlich möchte man dann gerne helfen aber man merkt in so einer Situation ist das irgendwie eine andere und auch herausforderndere Situation."
  },
  {
    "start": 3446.16,
    "end": 3450.64,
    "text": "aber ich glaube du hast da sehr viel praktische Hilfestellungen für uns gegeben."
  },
  {
    "start": 3450.7,
    "end": 3452.34,
    "text": "also vielen vielen Dank dass du mitgemacht hast."
  },
  {
    "start": 3452.759,
    "end": 3454.259,
    "text": "Ja, vielen Dank für die nette Einladung."
  },
  {
    "start": 3454.42,
    "end": 3455.759,
    "text": "Vielen Dank für den tollen Podcast!"
  },
  {
    "start": 3456.24,
    "end": 3463.9,
    "text": "Ja und beim nächsten Podcast kommen wir dem Herzen dann doch ein bisschen wieder näher unserem Podcastorgan."
  },
  {
    "start": 3464.5,
    "end": 3474.48,
    "text": "Wir werden über pulmonale Hypertonie sprechen und ich werde eine Pneumologin fragen ob das jetzt eigentlich ein Kardiothema oder ein Pneumo-Thema sein wird?"
  },
  {
    "start": 3475.2,
    "end": 3479.72,
    "text": "Und ich freue mich wenn Sie alle dabei sind bei CardioBeat der Cardiopodcast."
  },
  {
    "start": 3489.34,
    "end": 3494.92,
    "text": "Das war Cardiobeat, der Cardiopodcast mit freundlicher Unterstützung von Böhringer Ingelheim."
  },
  {
    "start": 3495.56,
    "end": 3497.68,
    "text": "Hören Sie auch beim nächsten Mal wieder rein wenn Prof."
  },
  {
    "start": 3498.02,
    "end": 3502.74,
    "text": "David Duncker und seine Gäste diskutieren, entdecken und hinterfragen!"
  }
]