[
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 30.021,
    "end": 35.401,
    "text": "Hallo zusammen, heute geht es weder um die Feuerzangenbowle noch um Dampfmaschinen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 35.521,
    "end": 41.881,
    "text": "aber um etwas, was Dampfmaschinen verflixt ähnlich sieht, nämlich Beatmungsgeräte."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 41.981,
    "end": 46.221,
    "text": "Wir wollen uns in den nächsten Folgen mit dem Thema Beatmung beschäftigen und"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 46.221,
    "end": 50.341,
    "text": "los geht's mit den Grundlagen zu Beatmungsgeräten."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 50.621,
    "end": 54.081,
    "text": "Und dazu haben wir uns hier wieder versammelt und wollen versuchen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 54.141,
    "end": 59.161,
    "text": "euch da mitzunehmen in diese Welt der Technik und der Verfahren."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 60.021,
    "end": 65.481,
    "text": "Wir werden über Definitionen, Geschichte und dann heute wahrscheinlich vor allem"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 65.481,
    "end": 69.321,
    "text": "um den technischen Aufbau sprechen, bevor wir uns dann in den nächsten Episoden"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 69.321,
    "end": 71.761,
    "text": "einzelnen Beatmungsformen widmen wollen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 72.041,
    "end": 76.701,
    "text": "Im Prinzip ist eigentlich eine Beatmungsmaschine die umgekehrte Dampfmaschine."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 76.921,
    "end": 80.201,
    "text": "Dampfmaschine macht mit Gasen und Gasverschiebung Energie."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 80.761,
    "end": 82.461,
    "text": "Ja, wir machen mit Energie..."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 82.981,
    "end": 85.281,
    "text": "Gasverschiebung. Wow."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 86.001,
    "end": 87.441,
    "text": "Ende der Durchsage."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 88.001,
    "end": 90.221,
    "text": "So, dann ist ja alles klar jetzt, oder?"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 90.401,
    "end": 93.261,
    "text": "Ist alles gesagt. Ja. Schön, dass ihr zugehört habt."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 93.581,
    "end": 95.461,
    "text": "Das ist im Prinzip schon die Definition."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 95.581,
    "end": 99.901,
    "text": "Wir haben auf einer unserer Lieblingsseiten, Deranged Physiology,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 100.261,
    "end": 107.281,
    "text": "eine Version oder eine Definition gefunden eines Herren mit dem Namen Robert L."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 107.321,
    "end": 110.741,
    "text": "Chatburn. Und frei übersetzt sagt er,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 110.901,
    "end": 118.481,
    "text": "dass ein Beatmungsgerät, eine Maschine ist bei der Energie durch den Antriebsmechanismus"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 118.481,
    "end": 121.261,
    "text": "des Beatmungsgerätes in einer vorbestimmten"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 121.261,
    "end": 125.141,
    "text": "Weise durch den Steuerkreis übertragen oder umgewandelt wird,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 125.201,
    "end": 130.321,
    "text": "um die Muskeln des Patienten bei der Verrichtung der Atemarbeit zu unterstützen oder zu ersetzen."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 130.321,
    "end": 134.921,
    "text": "Das klingt gestelzt und leicht kompliziert, aber im Prinzip sagt es einfach"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 134.921,
    "end": 141.181,
    "text": "nur, dass das, was wir machen, ist dem Patienten oder den Patientinnen die Atemarbeit"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 141.181,
    "end": 145.181,
    "text": "in dem Sinne abzunehmen, dass wir die Arbeit irgendwie von außen verrichten."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 145.181,
    "end": 150.261,
    "text": "Entweder tatsächlich durch eine Maschine oder vielleicht auch im weitesten Sinne"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 150.261,
    "end": 153.341,
    "text": "durch einen Handbeatmungsbeutel oder ähnliches."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 153.381,
    "end": 157.421,
    "text": "Das heißt, Kraft, die nicht der Muskelkraft des Patienten entspricht,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 157.421,
    "end": 162.521,
    "text": "wird umgewandelt, sodass sie den Patienten beatmen kann und der Patient,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 162.581,
    "end": 164.121,
    "text": "die Patientin das nicht selber machen muss."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 164.121,
    "end": 167.501,
    "text": "Da scheiden sich dann die Geister, ob ein Beutelmaskenbeatmung,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 167.521,
    "end": 169.241,
    "text": "ob das ein Beatmungsgerät ist."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 169.381,
    "end": 170.781,
    "text": "Vermutlich ja, vielleicht nicht."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 171.061,
    "end": 175.421,
    "text": "Oder nicht. Und manche sagen, okay, ein Beatmungsgerät zeichnet sich dadurch"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 175.421,
    "end": 178.461,
    "text": "aus, dass man es einstellt, dass man dann weggehen kann und es weitermacht."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 178.661,
    "end": 184.661,
    "text": "Und das klappt halt bei einem Beutelmaskensystem einfach nicht."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 185.141,
    "end": 187.821,
    "text": "Ist wahrscheinlich auch. Es ist zwar eine mechanische Ventilation,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 188.081,
    "end": 191.021,
    "text": "aber keine automatisierte zumindest."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 193.78,
    "end": 198.86,
    "text": "Also obwohl es so einfach klingt, ist am Ende eine Definition gar nicht so einfach."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 199.26,
    "end": 204.16,
    "text": "Obwohl wir es jeden Tag benutzen, ist uns oder ist mir gar nicht so richtig"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 204.16,
    "end": 206.72,
    "text": "klar, wie man da eine Überschrift drüber setzen kann."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 208.42,
    "end": 211.82,
    "text": "Wie ging es denn los? Was sind die Geschichte der Beatmungssysteme?"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 211.82,
    "end": 216.14,
    "text": "Auch das ist ja wie bei vielen Sachen, die schon lange her sind und die sich"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 216.14,
    "end": 218.8,
    "text": "so in die Normalität unseres Alltags geschlichen haben."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 219.0,
    "end": 222.32,
    "text": "Hoffe ich gar nicht so einfach zu sagen, wann ging es denn jetzt ganz genau los."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 222.92,
    "end": 231.08,
    "text": "Was man auf jeden Fall findet, es gab einen Herrn mit dem Namen George Poe,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 231.12,
    "end": 237.64,
    "text": "der, Funfact am Rande, ein Cousin des amerikanischen Schriftstellers Edgar Allan Poe war."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 237.64,
    "end": 240.78,
    "text": "Das ist zwar an dieser Stelle inhaltlich nicht relevant, aber gut."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 241.2,
    "end": 250.54,
    "text": "Und der hat wohl 1907 bereits ein erstes Patent für eine Maschine zur Induktion"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 250.54,
    "end": 252.26,
    "text": "künstlicher Beatmung angemeldet."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 252.26,
    "end": 255.48,
    "text": "Wie dieses Gerät genau aufgebaut war und funktioniert, haben wir jetzt nicht"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 255.48,
    "end": 260.4,
    "text": "im Näheren recherchiert, aber das war sicherlich irgendwie die Zeit,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 260.42,
    "end": 264.32,
    "text": "wo man sich dann in der darauffolgenden Zeit näher damit beschäftigt hat,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 264.4,
    "end": 270.46,
    "text": "wie man beatmen kann und wie wir auch wissen, gab es zu Beginn der Beatmungsgeräte"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 270.46,
    "end": 275.44,
    "text": "verschiedene Ideen, wie man das denn machen kann und so ein bisschen aus anekdotischen Gründen."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 276.267,
    "end": 280.187,
    "text": "Wollten wir hier noch einmal die eiserne Lunge erwähnen, das haben sicherlich"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 280.187,
    "end": 287.767,
    "text": "die meisten gehört oder haben die meisten davon im Rahmen der Polio-Epidemien der 1920er,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 287.787,
    "end": 293.847,
    "text": "30er gehört und die eiserne Lunge war im Vergleich zu dem, was wir heute üblicherweise tun,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 294.047,
    "end": 297.767,
    "text": "ein Gerät, mit dem nicht über einen zum Beispiel Endotracheal-Tubus oder über"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 297.767,
    "end": 301.667,
    "text": "eine Maske Luft in irgendeiner Form in den Patienten hinein gepustet wurde,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 301.667,
    "end": 306.687,
    "text": "Sondern man hat die Patientinnen und Patienten tatsächlich in so einer Art Tank,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 306.867,
    "end": 313.187,
    "text": "deswegen nennt man es auch irgendwie Tank oder kann es auch als Tankbeatmungsgerät bezeichnen."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 313.187,
    "end": 316.327,
    "text": "Wie hat man sie in so eine Art Tankkasten gelegt,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 316.367,
    "end": 320.767,
    "text": "wo nur der Kopf rausgeguckt hat und hat in diesem Gerät abwechselnd einen Über-"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 320.767,
    "end": 327.387,
    "text": "und einen Unterdruck erzeugt und somit quasi so halb physiologisch Luft gelassen"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 327.387,
    "end": 328.427,
    "text": "und eben auch wieder raus."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 328.987,
    "end": 332.007,
    "text": "Aber wie gesagt, das ist eher so ein bisschen anekdotisch, die wurden so in"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 332.007,
    "end": 338.447,
    "text": "den 20ern, wurde dieses Gerät entwickelt und dann auch so ein bisschen weiterverfolgt und es gab,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 338.567,
    "end": 343.207,
    "text": "ich meine sogar in den Nachrichten, ich glaube dieses Jahr ist einer der letzten"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 343.207,
    "end": 348.787,
    "text": "Polio-Patienten, die mit diesem Ding über Jahrzehnte beatmet wurden, verstorben."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 348.787,
    "end": 350.967,
    "text": "Genau, weil es einige gab, die sich dann eben entschieden haben,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 351.047,
    "end": 355.507,
    "text": "weiter mit dieser Methode beatmet zu werden und die dann quasi in dem Ding gelebt haben."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 355.547,
    "end": 358.707,
    "text": "Aber heute in unserer Medizin hat das im Prinzip keinen Stellenwert mehr und"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 358.707,
    "end": 364.087,
    "text": "ist mit zunehmendem Einsatz von Endotracheal-Tuben auch mehr oder weniger verschwunden."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 364.567,
    "end": 368.107,
    "text": "Aber die haben glaube ich nicht komplett, also die hatten dann immer Phasen,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 368.107,
    "end": 369.907,
    "text": "wo sie da drin waren, zur Erholung sozusagen."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 370.147,
    "end": 372.507,
    "text": "Ich weiß nicht, also ich habe das schon so verstanden, dass es Leute gibt,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 372.587,
    "end": 373.727,
    "text": "die wirklich in diesen Ding angegeben haben."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 373.727,
    "end": 378.047,
    "text": "Ja, der, den du jetzt meintest, das war Paul Alexander, der ist 72 Jahre lang"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 378.047,
    "end": 381.867,
    "text": "da drin gewesen und ist damit sozusagen wohl Rekordhalter, was das angeht."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 382.007,
    "end": 385.867,
    "text": "Aber der ist nie da, also der konnte gar nicht selbstständig atmen, oder wie?"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 386.701,
    "end": 387.961,
    "text": "Das ist mein Verständnis davon."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 388.301,
    "end": 389.401,
    "text": "Ja, so habe ich das auch."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 389.781,
    "end": 394.401,
    "text": "Und er ist mit 78 jetzt gestorben. Und das ist beim 13.3. diesen Jahres."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 394.481,
    "end": 395.321,
    "text": "War dieses Jahr, ne?"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 395.781,
    "end": 405.221,
    "text": "Ich glaube, dass das Konzept der Negative Pressure Ventilation im Gegensatz"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 405.221,
    "end": 407.881,
    "text": "zu den Überdruckbeatmungsmethoden, die wir ansonsten kennen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 408.661,
    "end": 409.841,
    "text": "dass das eigentlich ganz smart ist."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 410.001,
    "end": 416.781,
    "text": "Und es gibt auch wieder moderne Vertreter von diesem eiserne Lungen Konzept,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 416.861,
    "end": 422.781,
    "text": "so Kyras-Ventilatoren, die ich gerne mal wieder ausprobieren möchte."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 423.321,
    "end": 428.361,
    "text": "Kann ich mir gut vorstellen, dass das, wenn wir in der Intensivmedizin ganz"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 428.361,
    "end": 434.201,
    "text": "viel nachgedacht haben über Self-Inflicted Lung Injury, über überhaupt Lungenschädigungen durch Druck."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 435.161,
    "end": 439.081,
    "text": "Wir lernen ja immer mehr, dass das, was wir mit unserer künstlichen Beatmung"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 439.081,
    "end": 442.241,
    "text": "machen, eigentlich nie gut ist für den Patienten."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 442.961,
    "end": 447.281,
    "text": "Und dass wir da mit mit Negativdrucksystemen, mit Unterdrucksystemen vielleicht"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 447.281,
    "end": 450.541,
    "text": "eine physiologischere Alternative haben könnten."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 450.921,
    "end": 453.881,
    "text": "Also ich halte das schon für ein interessantes, vielversprechendes Verfahren,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 454.961,
    "end": 458.841,
    "text": "aber ich glaube nicht, also es ist genauso wie du sagst, es ist eben nicht flächendeckend"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 458.841,
    "end": 460.661,
    "text": "weit verbreitet, sondern das"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 460.661,
    "end": 464.761,
    "text": "sind alles diese Positivdruck, Überdruckverfahren, die wir gerade nutzen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 465.541,
    "end": 472.881,
    "text": "Jetzt haben wir schon in Überdruck- und Unterdrucksysteme versucht einzuteilen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 474.421,
    "end": 478.981,
    "text": "Und wenn wir ein großes Kapitel zum Thema Beatmungsgeräte machen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 479.921,
    "end": 486.421,
    "text": "dann ist ein Unterpunkt auch quasi das Design der Beatmungssysteme, wie die aufgebaut sind."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 487.321,
    "end": 490.521,
    "text": "Und ich glaube, das ist unser nächster Punkt, über den wir sprechen sollten."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 491.521,
    "end": 495.741,
    "text": "Die Überdrucksysteme, die wir im Prinzip die ganze Zeit verwenden mit unserer"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 495.741,
    "end": 497.161,
    "text": "Beatmung, wie Ingmar gerade schon gesagt hat,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 497.801,
    "end": 501.081,
    "text": "die lassen sich in verschiedene Versionen einteilen, weil sich irgendjemand"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 501.081,
    "end": 503.561,
    "text": "mal gedacht hat, Das muss man klassifizieren und da gibt es auch,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 503.661,
    "end": 507.741,
    "text": "sag ich mal, vier grob unterschiedliche Systeme, worüber man auch immer wieder"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 507.741,
    "end": 510.801,
    "text": "stolpert, wenn man sich damit auseinandersetzen muss für irgendwelche Prüfungen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 511.981,
    "end": 516.761,
    "text": "Und das klingt im ersten Sinne unheimlich widersinnig, wenn man die der Reihe nach aufzählt."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 516.841,
    "end": 519.461,
    "text": "Zumindest ging es mir damals, als ich das erste Mal drüber gestolpert bin."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 519.461,
    "end": 526.001,
    "text": "Denn das wurde in den 50er Jahren von einem Herrn Moyers vorgenommen, diese Einteilung."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 526.061,
    "end": 530.141,
    "text": "Und die Frage ist im Prinzip, gibt es ein Reservoir oder gibt es kein Reservoir"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 530.141,
    "end": 533.021,
    "text": "und gibt es Rückatmung oder keine Rückatmung im weitesten Sinne."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 533.301,
    "end": 538.901,
    "text": "Aber von simpler nach komplexer, wenn man das so sagen kann,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 539.101,
    "end": 545.481,
    "text": "ist es dann das offene System, das halboffene System, dann das halbgeschlossene"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 545.481,
    "end": 547.861,
    "text": "System und später das geschlossene System."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 547.861,
    "end": 554.401,
    "text": "Die ersten beiden haben kein Reservoir, die zweiten haben eins und Rückatmung"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 554.401,
    "end": 557.181,
    "text": "findet bei offenen Systemen gar nicht statt,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 557.341,
    "end": 563.181,
    "text": "halb offen und halb geschlossene Systeme teilweise und bei einem ganz geschlossenen System komplett."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 564.774,
    "end": 567.714,
    "text": "Jetzt wollte ich noch ein kleines bisschen mehr zu den Systemen erzählen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 567.774,
    "end": 572.114,
    "text": "Wir fangen wieder bei den offenen Systemen an. Da gibt es keinerlei Rückatmung."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 572.234,
    "end": 578.054,
    "text": "Der Ausatmschenkel, was aus den PatientInnen rauskommt, ist einfach zur Atmosphäre hin offen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 579.374,
    "end": 583.394,
    "text": "Und dementsprechend kommt da alles wieder raus. Und da ist es so,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 583.414,
    "end": 586.394,
    "text": "wenn man einen konstanten Flow am Gerät eingestellt hat, wenn ich das richtig"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 586.394,
    "end": 587.574,
    "text": "sehe, ist das nicht mehr der Fall."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 587.614,
    "end": 592.214,
    "text": "Heutzutage bei den Intensivrespiratoren muss der Frischgasfluss mindestens genauso"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 592.214,
    "end": 597.174,
    "text": "hoch sein, wie der maximale inspiratorische Flow und irgendwie als Peilwert"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 597.174,
    "end": 600.874,
    "text": "kann man irgendwie das Dreifache des Atem-Minuten-Volumens angeben."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 600.934,
    "end": 602.834,
    "text": "Ich finde, da muss man erstmal so ein bisschen drüber nachdenken,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 602.854,
    "end": 607.534,
    "text": "warum denn das jetzt eigentlich mehr sein muss als das Atem-Minuten-Volumen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 609.474,
    "end": 614.274,
    "text": "Ich erkläre mir das so, dass einfach der Fluss inspiratorisch ja schon einfach höher ist."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 614.374,
    "end": 618.494,
    "text": "Also wenn wir einatmen, haben wir ja nicht einen Fluss von ein Liter die Minute,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 618.594,
    "end": 620.274,
    "text": "da haben wir ja auch irgendwie 20, 30 Liter."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 620.694,
    "end": 623.054,
    "text": "Ich wollte gerade sagen, vor allen Dingen ist der Flow halt über weil die gesamte"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 623.054,
    "end": 628.174,
    "text": "Inspiration und Expiration ja nicht konstant, sondern ist ja erst eine schöne Flow-Kurve."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 628.414,
    "end": 630.934,
    "text": "Stellt das an, fährt dann ab und wieder andersrum."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 631.354,
    "end": 635.894,
    "text": "Ja, und ich nehme an, dass das bei den Intensivrespiratoren so ist,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 635.974,
    "end": 640.194,
    "text": "dass das jetzt die Mahnflow-Geräte sind heutzutage, weil sonst wäre es ja unnötig verschwenderisch."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 640.874,
    "end": 644.894,
    "text": "Also Geräte, die nur während der Inspiration in den Fluss machen,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 645.754,
    "end": 648.734,
    "text": "da kann der Fluss dann gleich dem Atem-Minuten-Volumen sein."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 648.894,
    "end": 651.814,
    "text": "Und das ist ja zumindest ein bisschen sparsamer, macht ja auch Sinn."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 652.394,
    "end": 659.374,
    "text": "Und früher war das wohl so, in den 70ern und 80ern, anekdotisch hat mir das"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 659.374,
    "end": 660.394,
    "text": "ein Oberarzt mal berichtet,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 660.494,
    "end": 668.074,
    "text": "dass da die Respiratoren im OP auch offene Systeme waren und dass da dann zum"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 668.074,
    "end": 674.354,
    "text": "Beispiel mit Isofluran-Narkose gemacht wurde für eine 24 Stunden gehende Kinderherz-OP. OP."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 675.894,
    "end": 679.174,
    "text": "Und da hat mir dieser Oberarzt berichtet, dass es damals war,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 679.254,
    "end": 684.914,
    "text": "dass er am Ende doch sehr, sehr angeschallert im Saal war, weil die expiratorische,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 686.454,
    "end": 688.854,
    "text": "Isoflorankonzentration war dann auch die Saalkonzentration."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 689.174,
    "end": 693.774,
    "text": "Und er war auch 24 Stunden dabei?"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 693.934,
    "end": 695.654,
    "text": "Ja, er hat ein Kaugummi zwischendrin gegessen."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 697.554,
    "end": 698.514,
    "text": "Achso, ich verstehe."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 698.734,
    "end": 700.814,
    "text": "Und er meinte es dann ganz schön..."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 702.448,
    "end": 703.888,
    "text": "Er ist ganz schön belämmert gewesen dabei."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 704.408,
    "end": 709.788,
    "text": "Das kann man sich heute mit einem laminaren Airflow nicht mehr vorstellen."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 709.988,
    "end": 711.688,
    "text": "Ich denke ein bisschen mit Schichten aus dem Krieg."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 711.728,
    "end": 716.188,
    "text": "Ja, aber das ist jetzt halt auch fast 50 Jahre her, da war das auch so dann"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 716.188,
    "end": 721.648,
    "text": "einfach so ein Staubsauger als Absaugung gehabt, der dann so aus dem Raum führte."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 722.168,
    "end": 722.488,
    "text": "Immerhin."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 723.128,
    "end": 726.128,
    "text": "Immerhin. Im Prinzip ja, da fing das so an, dass man irgendwie Sachen verkohlen"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 726.128,
    "end": 727.128,
    "text": "konnte, damit es nicht blutet."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 727.708,
    "end": 731.048,
    "text": "Ich glaube, das ist das, was die Leute mit Nebenschauplätzen meinen."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 733.988,
    "end": 736.428,
    "text": "Aber bei Schimmelbusch war es wahrscheinlich noch schlimmer, oder?"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 737.528,
    "end": 738.668,
    "text": "Die hatten ja nichts."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 738.808,
    "end": 739.528,
    "text": "Es gab ja nichts."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 739.908,
    "end": 743.508,
    "text": "Das ist ja auch kein Respirator. Nachteile von diesem offenen System,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 743.808,
    "end": 747.568,
    "text": "man verbraucht natürlich unheimlich viel an Gasen und natürlich,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 747.608,
    "end": 752.328,
    "text": "wenn man irgendwelche anesthetischen Zusätze da in Gas- oder dampfförmiger Form"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 752.328,
    "end": 755.248,
    "text": "dazu tut, werden die dementsprechend auch viel verbraucht."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 755.328,
    "end": 759.868,
    "text": "Wir haben eine trockene Luft, die wird nicht groß angefeuchtet, sie ist kalt."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 760.628,
    "end": 764.908,
    "text": "Also nicht komplett ideal, sage ich jetzt mal ganz locker."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 765.908,
    "end": 771.788,
    "text": "Dann gibt es noch die halboffenen Systeme. Die finden sich im Prinzip am häufigsten"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 771.788,
    "end": 777.768,
    "text": "bei unseren Handbeatmungssystemen, wo ein Teil der Ausatemluft fast immer wieder mit eingeatmet wird."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 777.828,
    "end": 780.788,
    "text": "Da gibt es noch ein paar kleine einzelne Unterschiede. Und das bedeutet,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 780.868,
    "end": 785.068,
    "text": "dass eigentlich auch immer ein bisschen Kohlendioxid immer wieder mit eingeatmet"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 785.068,
    "end": 787.768,
    "text": "wird, was man natürlich grundsätzlich gern vermeiden will."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 787.768,
    "end": 791.028,
    "text": "Weil Ingmar hatte vorhin schon so recht gesagt, dass Handbeatmungssysteme natürlich"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 791.028,
    "end": 796.028,
    "text": "vielleicht nur in Teilen zu einem Beatmungssystem zu zählen sind,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 796.108,
    "end": 799.428,
    "text": "aber nichtsdestotrotz gibt es auch da wieder eine Unterteilung und zwar von"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 799.428,
    "end": 804.468,
    "text": "einem Herrn Mapleson, der fünf Kategorien gebildet hat, A bis E."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 805.808,
    "end": 809.948,
    "text": "Heutzutage sind davon im Prinzip eigentlich fast nur noch C und D in Gebrauch."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 811.288,
    "end": 814.708,
    "text": "Als grundsätzliche Unterscheidung, wie diese ganzen Mapleson-Systeme aufgeteilt"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 814.708,
    "end": 818.688,
    "text": "sind, es gibt immer eine Maske oder ein Konnektierungsstück zum Tubus oder der"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 818.688,
    "end": 820.048,
    "text": "Ladingsmaske von unseren Patienten."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 821.208,
    "end": 826.008,
    "text": "Es gibt in vier dieser fünf Systemen immer ein Reservoir, was genau am anderen Ende ist."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 826.608,
    "end": 829.948,
    "text": "Und dann gibt es einen Faltenschlauch in unterschiedlicher Länge,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 830.088,
    "end": 835.428,
    "text": "manchmal auch ganz kurz, zum Beispiel beim C-System, der das Anschlussstück"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 835.428,
    "end": 838.468,
    "text": "des Patienten, der Patientin mit dem Reservoir verbindet."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 838.568,
    "end": 843.868,
    "text": "Und dann in der verunterschiedlichsten Kombination gibt es einen Frischgaszufuhr-"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 843.868,
    "end": 844.848,
    "text": "und einen Abströmventil."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 845.928,
    "end": 850.548,
    "text": "Und wie das miteinander verbaut ist, das macht im Prinzip die Unterscheidung von dem Ganzen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 851.008,
    "end": 857.448,
    "text": "Das Mapleson C-System, da ist beides im Prinzip nah am Patienten dran."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 857.568,
    "end": 862.008,
    "text": "Also da ist ein ganz, ganz kurzer Faltenschlauch oder gar kein Schlauch in Anführungsstrichen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 862.608,
    "end": 866.028,
    "text": "Und da ist es praktisch so, dass,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 867.235,
    "end": 870.655,
    "text": "der Frischgasfluss entsprechend hoch gewählt werden muss, also doppelt so hoch"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 870.655,
    "end": 878.855,
    "text": "wie das Atem-Minuten-Volumen, um zu verhindern, dass eine substanzielle Rückatmung stattfindet."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 879.335,
    "end": 883.695,
    "text": "Beim Mapleson-D-System, das ist das Kuhn-System manchmal auch,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 884.715,
    "end": 890.535,
    "text": "ist es so, dass jetzt in der Reihenfolge, wie ich es aufzähle,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 890.575,
    "end": 895.775,
    "text": "also Patientenanschlussstück, dann Frischgaszufuhr, Dann Faltenschlauch,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 895.795,
    "end": 897.635,
    "text": "dann Abströmenventil bzw."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 899.555,
    "end": 902.995,
    "text": "Reservoir. Das Abströmenventil ist da manchmal in das Reservoir mit eingebaut."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 903.035,
    "end": 911.875,
    "text": "Wenn man sich an so einen Balk denkt, ist da einfach ein kleines Loch in diesem"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 911.875,
    "end": 916.175,
    "text": "Balk, was man dann zuhalten muss mit dem Finger, wenn man beatmen will."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 916.175,
    "end": 922.055,
    "text": "Ansonsten würde man praktisch den Beatmungsbalken nur leer machen und dass die"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 922.055,
    "end": 924.715,
    "text": "Luft halt dadurch geht und nicht in den Patienten und die Patientin rein."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 926.015,
    "end": 932.175,
    "text": "Was man sich jetzt dabei noch vorstellen kann, also meine Frischgas füllt sozusagen patientennah."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 932.475,
    "end": 937.575,
    "text": "Wenn ich jetzt nichts mache, kann minimal vielleicht was in meinen Patienten"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 937.575,
    "end": 940.435,
    "text": "oder in meinen Patienten reinfließen, aber es fließt vor allem rückwärts sozusagen"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 940.435,
    "end": 945.435,
    "text": "Richtung des Reservoirs, was ich am Anfang auch sozusagen so will."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 946.175,
    "end": 949.515,
    "text": "Dann mache ich meinen Beatmungshub, indem ich auf diesen Beutel drücke mit dem"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 949.515,
    "end": 954.795,
    "text": "zugehaltenen Loch, dann geht mein frisches Gas, das ist jetzt dieser allererste Atemzug sozusagen,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 955.075,
    "end": 959.295,
    "text": "die ich mit diesem System mache, geht in meinen Patienten, Patientin rein und"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 959.295,
    "end": 961.615,
    "text": "wenn die Ausatemluft wieder rauskommt,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 961.755,
    "end": 967.115,
    "text": "ist sozusagen ein Teil Ausatemluft in diesem Faltenschlauch,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 967.115,
    "end": 969.055,
    "text": "der zurückfließt bis zum Reservoir"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 969.055,
    "end": 975.235,
    "text": "und wird zusätzlich durch einen Frischgasfluss mit umspült. wenn ich."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 976.528,
    "end": 979.748,
    "text": "Rückatmung minimieren will, dann warte ich,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 980.388,
    "end": 984.468,
    "text": "entexpiratorisch ein bisschen und lasse im Zweifelsfall sogar dieses kleine"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 984.468,
    "end": 985.528,
    "text": "Loch ein bisschen offen,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 985.668,
    "end": 992.668,
    "text": "damit der Frischgasflush den Faltenschlauch leer pustet in Richtung des Reservoirs"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 992.668,
    "end": 997.448,
    "text": "und das Reservoir auch wieder mit frischem Gas füllt und mache dann praktisch"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 997.448,
    "end": 998.568,
    "text": "erst wieder meinen Daumen drauf,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 998.848,
    "end": 1002.408,
    "text": "um dann den nächsten Atemzug zu beginnen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1002.508,
    "end": 1005.908,
    "text": "So kann ich ein bisschen weniger Rückatmung haben."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1006.768,
    "end": 1011.988,
    "text": "Es gibt noch die anderen Systeme, aber wir wollen es jetzt nicht zu trist und"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1011.988,
    "end": 1016.408,
    "text": "zu bildlich zu anstrengend machen vielleicht."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1016.988,
    "end": 1020.888,
    "text": "Es hilft ja total, wenn man das Bild vor Augen hat und sich angucken kann,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1020.968,
    "end": 1025.048,
    "text": "wo Luft rein und wo Luft raus geht und sich dann vorzustellen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1025.848,
    "end": 1029.168,
    "text": "wie das Mischungsverhältnis da wohl sein könnte."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1029.788,
    "end": 1031.888,
    "text": "Und das meistens ja auch nicht mehr praxisrelevant."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1032.728,
    "end": 1038.388,
    "text": "Dann Dann kommen wir jetzt zu dem nächsten, die halbgeschlossenen Systeme."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1038.448,
    "end": 1040.608,
    "text": "Also eben waren wir nur noch halb offen, jetzt ist es halb geschlossen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1041.408,
    "end": 1045.148,
    "text": "Und wenn wir jetzt im Kontext der Anästhesie und der Narkose sprechen,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1045.248,
    "end": 1050.108,
    "text": "ist das eigentlich das, was uns die meiste Zeit über den Weg laufen wird, würde ich sagen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1050.608,
    "end": 1056.928,
    "text": "Da fängt es nämlich dann an, dass wir auf einmal ein Reservoir haben."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1058.888,
    "end": 1062.908,
    "text": "Und wir haben auch eine Teilrückatmung, Aber wir haben vor allem eine ganz große"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1062.908,
    "end": 1064.928,
    "text": "Sache, wir haben einen CO2-Absorber,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1065.048,
    "end": 1075.088,
    "text": "der sozusagen die Expirationsluft bereinigt und wir haben dann damit auch einen"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1075.088,
    "end": 1077.188,
    "text": "Kreisteil in unseren Geräten."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1077.188,
    "end": 1081.868,
    "text": "Das heißt, es wird viel weniger Frischgasfluss am Ende gebraucht und der kann"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1081.868,
    "end": 1084.408,
    "text": "jetzt zum ersten Mal kleiner sein als das Atemminutenvolumen,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1084.468,
    "end": 1085.408,
    "text": "weil wir einen Teil haben,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1085.548,
    "end": 1089.688,
    "text": "in dem diese Luft einfach zirkuliert, die wird aufgereinigt,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1089.748,
    "end": 1094.488,
    "text": "sodass kein CO2 die ganze Zeit wieder eingeatmet wird und das ist sozusagen"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1094.488,
    "end": 1097.308,
    "text": "in Anführungsstrichen unser modernes Narkosegerät."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1097.308,
    "end": 1100.828,
    "text": "Das vierte und letzte System ist das geschlossene System,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1101.108,
    "end": 1107.628,
    "text": "wo man nur noch genau den Teil an Frischgasfluss reinführt, den der Patient"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1107.628,
    "end": 1113.788,
    "text": "oder die Patientin verbraucht und das ist dann somit das sparsamste Konzept."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1113.788,
    "end": 1117.388,
    "text": "Das muss aber dann eben auch genau gemessen werden, muss genau reguliert werden."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1117.768,
    "end": 1122.988,
    "text": "Am Ende sind diese Geräte teurer und zumindest in meinem täglichen Alltag finde"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1122.988,
    "end": 1126.148,
    "text": "ich sie seltener. Ein Beispiel wäre jetzt zum Beispiel der von Träger,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1126.248,
    "end": 1128.508,
    "text": "der Zeus, der sowas kann."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1128.728,
    "end": 1132.408,
    "text": "Und warum wollen wir eigentlich so geschlossene Systeme haben?"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1132.908,
    "end": 1135.428,
    "text": "Oder anders gefragt, warum sind die nicht überall?"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1136.573,
    "end": 1140.953,
    "text": "Einerseits sind das ja recht neue Systeme normalerweise, sprich die sind wahrscheinlich"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1140.953,
    "end": 1144.933,
    "text": "noch ziemlich teuer in der Anschaffung und der alte Fuhrpark in Anführungszeichen"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1144.933,
    "end": 1148.933,
    "text": "ist halt noch da und funktioniert einigermaßen gut in den meisten Fällen."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1149.833,
    "end": 1153.053,
    "text": "Aber ich glaube, ein großer Vorteil bei den geschlossenen Systemen ist vor allem,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1153.053,
    "end": 1160.573,
    "text": "wenn man sich den Treibhausgasfußabdruck der Anästhesie anguckt,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1160.593,
    "end": 1164.033,
    "text": "der ist ja üblicherweise eigentlich der größte Fußabdruck,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1164.093,
    "end": 1167.913,
    "text": "was den Klimawandel angeht, aus dem Krankenhaus."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1167.913,
    "end": 1171.693,
    "text": "Sei es jetzt energietechnisch oder vor allem eben Narkosegase."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1171.993,
    "end": 1176.713,
    "text": "Und wenn man sich überlegt, was Ralf vorhin gesagt hat mit Low Flow und Minimal Flow Anästhesie,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1176.753,
    "end": 1181.553,
    "text": "wenn man jetzt wirklich eine Minimal Flow Anästhesie, also weniger als 500 Milliliter"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1181.553,
    "end": 1184.953,
    "text": "pro Minute an Frischgaszufuhr erreichen kann und das geht ja,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1184.993,
    "end": 1189.433,
    "text": "also es geht schon auch mit halbgeschlossenen Systemen, aber besser natürlich"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1189.433,
    "end": 1193.353,
    "text": "mit geschlossenen Systemen, dann habe ich hier einen schönen Artikel aus dem Ärzteblatt gefunden."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1193.353,
    "end": 1197.653,
    "text": "Da geht es um Nachhaltigkeit in der Anästhesie und die vergleichen das mit einem"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1197.653,
    "end": 1201.393,
    "text": "aktuellen Mittelklasse-Pkw mit Verbrennungsmotor und schauen,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1201.513,
    "end": 1204.933,
    "text": "wie viel CO2 der freisetzt, beziehungsweise CO2-Äquivalente."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1205.053,
    "end": 1210.133,
    "text": "Und wenn man das vergleicht mit einem Arbeitstag im OP unter verschiedenen volatilen"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1210.133,
    "end": 1214.673,
    "text": "Anästhetiker, dann hat man bei einem halben Liter pro Minute,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1214.893,
    "end": 1218.153,
    "text": "also im Prinzip das, was der Patient verbraucht."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1220.712,
    "end": 1223.612,
    "text": "Und was dann vom Atemkalk wieder gebunden wird, CO2 und so weiter,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1223.672,
    "end": 1226.112,
    "text": "hat man ungefähr an einem Arbeitstag,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1227.132,
    "end": 1234.092,
    "text": "20 Kilometer Fahrstrecke und wenn man mit Sevofloran und wenn man das gleiche"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1234.092,
    "end": 1236.952,
    "text": "aber macht, zum Beispiel mit Desfloran, hat man irgendwie 900 Kilometer,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1237.072,
    "end": 1239.452,
    "text": "was ja auch wiederum erklärt, warum man,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1241.492,
    "end": 1245.932,
    "text": "aktuell natürlich eher Sevofloran verwendet und oder eine Tiva macht,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1247.152,
    "end": 1250.992,
    "text": "aber dieser Frischgasfluss Frischgasfluss ist halt ein linearer Zusammenhang."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1251.192,
    "end": 1255.832,
    "text": "Also je höher der Frischgasfluss ist, desto höher ist natürlich auch der Ausstoß"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1255.832,
    "end": 1258.872,
    "text": "von volatilen Anästhetikern in die Umwelt."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1258.872,
    "end": 1263.692,
    "text": "Also ich glaube, dass wir da überhaupt aber auch erst hingekommen sind."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1265.252,
    "end": 1267.912,
    "text": "Initial wahrscheinlich noch nicht mal aufgrund des Umweltaspekts,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1267.912,
    "end": 1273.492,
    "text": "sondern erstmal aufgrund des Kostenaspekts, weil alles, was wir an Medikamenten"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1273.492,
    "end": 1276.672,
    "text": "sparen können und nicht in die Luft pusten, ja auch Kosten spart."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1276.752,
    "end": 1281.032,
    "text": "Nicht nur Umweltkosten, sondern auch rein ökonomisch."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1282.052,
    "end": 1283.292,
    "text": "Weil das das Gleiche ist."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1284.392,
    "end": 1288.612,
    "text": "Ja, am Ende schon, aber das sieht ja bei weitem nicht jeder und jede so."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1288.992,
    "end": 1293.512,
    "text": "Aber auch ein Vorteil ist doch im Prinzip, dass wir, wir müssen Luft nicht aktiv"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1293.512,
    "end": 1298.432,
    "text": "erwärmen, wenn wir einen niedrigen Flow fahren, weil wir irgendwie Luft immer wieder zurückatmen."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1298.432,
    "end": 1303.652,
    "text": "Also wir haben ja viel weniger Durchsatz an Luft und verbrauchen nicht nur weniger"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1303.652,
    "end": 1306.712,
    "text": "volatile Anästhetika und Sauerstoff,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1306.732,
    "end": 1312.132,
    "text": "also medizinischen Sauerstoff, sondern haben irgendwie auch schon unabhängig"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1312.132,
    "end": 1313.592,
    "text": "von unserem Filter, den wir auch nutzen,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1313.752,
    "end": 1317.992,
    "text": "irgendwie angefeuchtete und angewärmte Luft, die immer wieder zirkuliert und"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1317.992,
    "end": 1319.812,
    "text": "ein bisschen aufgereinigt wird."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1321.244,
    "end": 1322.984,
    "text": "Warum machen wir es dann auf Intensivstationen nicht so?"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1324.324,
    "end": 1328.944,
    "text": "Ja, vielleicht ist die Kosten-Nutzen-Analyse an der Stelle eine andere,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1329.044,
    "end": 1334.304,
    "text": "weil man andere, weil man Intensivbeatmungsgeräte irgendwie nochmal viel länger"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1334.304,
    "end": 1336.164,
    "text": "betreibt, pausenlos betreibt,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1336.984,
    "end": 1341.344,
    "text": "in größerem Stil vielleicht anschafft, anschaffen muss und da einfach."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1341.644,
    "end": 1346.284,
    "text": "Müssen die vielleicht auch andere Beatmungsmodi, also auch Niffen und so weiter"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1346.284,
    "end": 1349.004,
    "text": "können und dann kriegen sie den hohen Frischgasfluss nicht hin,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1350.144,
    "end": 1351.804,
    "text": "theoretisch, den man bräuchte von der NIF."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1351.904,
    "end": 1357.724,
    "text": "Aber ich glaube, das Hauptargument für geschlossene Systeme ist ja das Wiederverwerten"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1357.724,
    "end": 1360.944,
    "text": "von den Narkosegasen, also Wiederverwerten in Anführungsstrichen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1361.044,
    "end": 1363.804,
    "text": "durch das Kreisteil, durch das Zirkulieren."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1363.944,
    "end": 1367.704,
    "text": "Und da man das in der Intensivmedizin so super selten macht,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1369.204,
    "end": 1370.844,
    "text": "ist das einfach kein Faktor."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1370.864,
    "end": 1375.884,
    "text": "Und dann kann man pragmatisch auf Dinge verzichten, wie Narkosegasabsaugungen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1377.204,
    "end": 1380.024,
    "text": "die einfach baulich da häufig einfach nicht vorhanden sind."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1380.664,
    "end": 1382.564,
    "text": "Und auch Energie fressen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1382.584,
    "end": 1384.444,
    "text": "Und auch super viel Energie fressen."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1385.784,
    "end": 1388.024,
    "text": "Stimmt, die soll man ja auch immer ausstöpseln."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1388.724,
    "end": 1392.084,
    "text": "Ansonsten sind geschlossene Systeme natürlich cool, aber eben auch vom Aufbau"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1392.084,
    "end": 1394.704,
    "text": "komplexer, vom Monitoring komplexer."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1395.464,
    "end": 1397.384,
    "text": "Von Erwartungen wahrscheinlich dann. Ja."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1397.604,
    "end": 1404.144,
    "text": "Und man kann natürlich auch sagen als Argument, man kann ja trotzdem auch mit"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1404.144,
    "end": 1409.124,
    "text": "unseren everyday halbgeschlossenen Systemen, steht uns ja frei,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1409.184,
    "end": 1411.404,
    "text": "den Frischgasfluss so weit runterzufahren."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1411.464,
    "end": 1416.144,
    "text": "Also ich glaube, bis auf 200 Milliliter die Minute kann man den bei uns runterfahren. Ja."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1416.244,
    "end": 1416.464,
    "text": "Und."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1417.816,
    "end": 1421.096,
    "text": "Da wird kaum jemand zwanghaft drunter sein müssen."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1421.336,
    "end": 1426.176,
    "text": "Die meisten von uns werden mehr Sauerstoff aufnehmen als 200 Milliliter die Minute."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1426.516,
    "end": 1426.816,
    "text": "Na und?"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1427.396,
    "end": 1427.876,
    "text": "Ja."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1427.976,
    "end": 1431.336,
    "text": "Also man kann es sozusagen schon, wenn man erpicht genug ist,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1431.356,
    "end": 1432.856,
    "text": "können wir es auch selber versuchen zu optimieren."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1433.276,
    "end": 1437.236,
    "text": "Deswegen ist glaube ich auch diese Klassifikation mit den halbgeschlossenen"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1437.236,
    "end": 1441.856,
    "text": "Systemen, also das ist halt die Klassifikation, aber ich glaube die Range innerhalb"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1441.856,
    "end": 1445.216,
    "text": "der halbgeschlossenen Systeme ist so groß. Also wenn wir jetzt ein 30 Jahre"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1445.216,
    "end": 1448.216,
    "text": "altes Narkosegerät haben, dann ist das auch ein halbgeschlossenes System."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1448.756,
    "end": 1452.576,
    "text": "Dann werden wir aber sicherlich keinen Frischgasflur von irgendwie 0,5 Liter"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1452.576,
    "end": 1456.616,
    "text": "fahren können, während unsere modernen Narkosegeräte das ja vollkommen problemlos können."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1457.176,
    "end": 1461.816,
    "text": "Nur das Gerät muss halt je neuer, je besser gebaut, desto weniger Leckage hast"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1461.816,
    "end": 1463.956,
    "text": "du irgendwo im System und kannst es überhaupt erst machen."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1465.236,
    "end": 1468.696,
    "text": "Ich glaube, du musst aber auch das System erst aufsetzigen sozusagen mit dem"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1468.696,
    "end": 1473.036,
    "text": "Silvofloran und so weiter. Das ist wahrscheinlich beim geschlossenen einfacher, stelle ich mir vor."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1473.036,
    "end": 1475.996,
    "text": "Hat ein geschlossenes System überhaupt eine Narkosegasabsaugung?"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1476.516,
    "end": 1480.496,
    "text": "Jaja, auf jeden Fall. Der Zeus macht ja auch, also der dosiert sich selber,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1480.596,
    "end": 1481.836,
    "text": "aber der fährt ja zwischendurch."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1481.936,
    "end": 1485.356,
    "text": "Der macht dann mal einen ganz kurzen Frischgasfluss von 10 Liter und pumpt das"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1485.356,
    "end": 1489.396,
    "text": "rein, was gerade im System fehlt und dann schließt der wieder. Also der macht schon."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1489.996,
    "end": 1494.976,
    "text": "Vor allem abhängig davon, wenn du dir das Entitale-Sevoforan zum Beispiel in"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1494.976,
    "end": 1497.716,
    "text": "einen ganz anderen Range stellst, will er versuchen schnell da hinzukommen."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1497.936,
    "end": 1502.096,
    "text": "Genau. Und dann haut er den Frischgasfluss auf. Kurz, mit einem hohen Frischglas-Flow,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1502.256,
    "end": 1504.676,
    "text": "viel Silvofloran rein und auch zum Ausleiten."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1504.716,
    "end": 1509.036,
    "text": "Du kannst ja den Zeus zum Beispiel auch in einem, du musst ja nicht diesen Autodosierungsmodus"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1509.036,
    "end": 1512.216,
    "text": "im komplett geschlossenen Modus verwenden, sondern du kannst den ja auch in"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1512.216,
    "end": 1517.576,
    "text": "einem ganz normalen Selbstdosierungsmodus verwenden und musst ja auch zum Ausleiten."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1517.576,
    "end": 1523.656,
    "text": "Du kannst das teure Gerät auch wie ein halbgeschlossenes System verwenden und"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1523.656,
    "end": 1525.496,
    "text": "auch beim Ausleiten muss das Zeug ja irgendwo hin."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1526.496,
    "end": 1530.476,
    "text": "Also, es wird ja nicht zurück in den Vapor. Zurück über den Vapor."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1530.816,
    "end": 1534.036,
    "text": "Das muss so kultiviert werden, dass am Ende nichts mehr da ist. Keine Reste."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1534.196,
    "end": 1539.376,
    "text": "Wenn man das System erfinden würde, was in der Absaugung das Sevofloran wieder"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1539.376,
    "end": 1542.116,
    "text": "aufbereitet und erneut verfügbar macht."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1542.896,
    "end": 1543.696,
    "text": "Jetzt habe ich aber,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1546.396,
    "end": 1552.596,
    "text": "ein Konzeptproblem. dann ist das geschlossene System doch eigentlich nur ein"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1552.596,
    "end": 1557.616,
    "text": "halboffenes System, was man mit einem Minimal Flow betreibt oder was du nur mit dem,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1559.256,
    "end": 1561.676,
    "text": "Minimalst Flow betreibst Ich."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1561.676,
    "end": 1563.016,
    "text": "Sehe das eigentlich auch so."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1563.576,
    "end": 1568.496,
    "text": "Im Prinzip ist es das ja auch der Vorteil, den das bietet, ist glaube ich einfach"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1568.496,
    "end": 1571.436,
    "text": "dass der Minimal Flow sich selbst sozusagen reguliert,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1572.076,
    "end": 1577.176,
    "text": "Also es sind mehr Algorithmen dahinter, die dafür sorgen mit Mestechnik Ah,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1577.276,
    "end": 1578.696,
    "text": "das ist raus, das muss rein."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1578.856,
    "end": 1585.436,
    "text": "Super, aber rein bautechnisch ist das Kreisteil eigentlich das gleiche."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1587.554,
    "end": 1595.774,
    "text": "Nur, dass die Steuertechnik es ermöglicht, noch kleinere Flüsse zu ermöglichen."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1596.254,
    "end": 1601.074,
    "text": "Beim Halbgeschlossenen wird immer mal ein bisschen was abgesaugt,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 1601.074,
    "end": 1604.094,
    "text": "immer. Und beim Geschlossenen erst ganz am Ende."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1604.614,
    "end": 1609.154,
    "text": "Aber die Sache ist ja, bei einem halbgeschlossenen System wird doch auch nur"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1609.154,
    "end": 1613.874,
    "text": "deswegen abgesaugt, weil das System gar nicht in der Lage ist,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1613.974,
    "end": 1615.154,
    "text": "das Ganze so dicht zu halten."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1615.154,
    "end": 1618.474,
    "text": "Also die Frage ist, ist ein halbgeschlossenes System erfunden worden,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1618.474,
    "end": 1621.914,
    "text": "um halbgeschlossen zu sein oder ist es nicht zwangsläufig halbgeschlossen,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1621.974,
    "end": 1627.534,
    "text": "weil es früher nicht so gute Systeme gab und die besser die Systeme sind,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1627.574,
    "end": 1628.854,
    "text": "desto geschlossener ist das?"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1629.394,
    "end": 1631.674,
    "text": "Ja, wahrscheinlich geht es am Ende des Tages in die Richtung."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1631.794,
    "end": 1637.694,
    "text": "Also ich habe irgendwann hier gerade nebenbei so ein Bild gezeigt von Komponenten eines Kreisteils."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1639.554,
    "end": 1641.434,
    "text": "Ach das hier, das ist doch hier unser… Ja."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1641.434,
    "end": 1646.994,
    "text": "Da sind im Prinzip zwei Zeichnungen zu sehen. Einmal für ein normales Kreisteil"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1646.994,
    "end": 1648.974,
    "text": "und einmal darunter für ein geschlossenes System."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1649.874,
    "end": 1654.794,
    "text": "Wobei ich da eben auch schon drüber gestolpert bin, weil da steht ja Komponenten des Kreisteils."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1654.894,
    "end": 1659.174,
    "text": "Und bei dem geschlossenen System ist ja zum Beispiel ein Handbeatmungsbeutel mit eingezeichnet."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1659.434,
    "end": 1662.474,
    "text": "Der fehlt ja bei dem oberen total. Aber wir haben ja Systeme,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1662.474,
    "end": 1665.714,
    "text": "die mit Beatmungsbalg funktionieren und trotzdem einen Handbeatmungsbeutel haben."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1665.914,
    "end": 1668.814,
    "text": "Das geschlossene System scheint mit einer Turbine hier zu funktionieren."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1668.814,
    "end": 1671.114,
    "text": "Ja genau, aber wir haben ja auch halbgeschlossene Systeme. Ich glaube,"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1671.174,
    "end": 1673.754,
    "text": "der Adlan oder der Persos funktionieren glaube ich auch mit Turbine."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1673.854,
    "end": 1678.234,
    "text": "Das sind ja laut der Klassifikation keine geschlossenen, sondern nur halbgeschlossene Systeme."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1678.274,
    "end": 1678.774,
    "text": "Ja, eine Turbine."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1679.194,
    "end": 1680.794,
    "text": "Ich meine Persos oder Adlan haben den."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1681.734,
    "end": 1684.454,
    "text": "Um dieses Kreisteil ein kleines bisschen zu illustrieren."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1685.598,
    "end": 1692.738,
    "text": "Und wir stellen uns sozusagen eine Patientenanschlussstelle vor und von dort"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1692.738,
    "end": 1695.918,
    "text": "ausführend gibt es einen Inspirationsschenkel und einen Expirationsschenkel."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1696.718,
    "end": 1700.918,
    "text": "Wir laufen den Expirationsschenkel mal aus dem Patienten raus mit."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1700.918,
    "end": 1705.638,
    "text": "Da wird dann im Prinzip sowohl eine Volumenmessung als auch eine Druckmessung"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1705.638,
    "end": 1710.158,
    "text": "nachgeschaltet, um letztendlich diese ganzen Drücke im System messen zu können."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1710.958,
    "end": 1715.098,
    "text": "Dann gibt es ein Überschussventil, wo Dinge raus können, sage ich mal."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1718.958,
    "end": 1723.978,
    "text": "Sicherheitsventile, dann ein Beatmungsbalg, der im Prinzip das Tidalvolumen generieren kann."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1725.678,
    "end": 1729.558,
    "text": "Einen weiteren Anschluss sozusagen für Narkosemittel und Frischgas,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1729.658,
    "end": 1735.758,
    "text": "also sagen wir zum Beispiel jetzt Silvofluoran-Verdampfertopf und die vorgeschaltete"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1735.758,
    "end": 1741.878,
    "text": "Frischgaszufuhr und da sind wir langsam wieder auf dem Weg zum Inspirationsschenkel"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1741.878,
    "end": 1744.218,
    "text": "und da findet sich dann der Kohlendioxidabsorber,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1744.398,
    "end": 1749.258,
    "text": "der nochmal das alte ausgeatmete Gas aufreinigt und dann geht es wieder in den"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1749.258,
    "end": 1750.718,
    "text": "Patienten oder die Patientin rein."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1750.718,
    "end": 1757.618,
    "text": "Und die erweiterte, das etwas modernere und erweiterte System baut eben Drücke"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1757.618,
    "end": 1761.058,
    "text": "und baut Fluss innerhalb des Kreisteils und damit auch zum Patienten oder zur"
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1761.058,
    "end": 1762.338,
    "text": "Patientin hin und wieder zurück."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 1763.238,
    "end": 1770.538,
    "text": "Nicht mit einem Balk auf, sondern zum Beispiel mit einer Turbine. Wobei…."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1771.864,
    "end": 1774.084,
    "text": "Das Code-Wort der Folge ist Turbine."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1775.404,
    "end": 1780.044,
    "text": "Ja, jetzt haben wir über Mapleson-Systeme und Kreisteile gesprochen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1780.484,
    "end": 1785.104,
    "text": "Lauter Dinge, die man sich mit einer Skizze bestimmt gut vor Augen führen kann."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1785.264,
    "end": 1789.684,
    "text": "Und am Ende kommt dabei raus, dass wenn man sich ein Beatmungsgerät kritisch"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1789.684,
    "end": 1792.644,
    "text": "betrachtet, dann besteht es eigentlich aus vier Komponenten, aus vier Teilen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1793.184,
    "end": 1795.304,
    "text": "Irgendwo muss Energie herkommen, erstens."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1795.924,
    "end": 1800.104,
    "text": "Zweitens, es muss irgendwie gesteuert werden. Drittens, irgendwas muss überwachen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1800.104,
    "end": 1802.964,
    "text": "Und vier, dann gibt es noch Sicherheitsfunktionen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1803.144,
    "end": 1809.644,
    "text": "Und das ist unser nächstes großes Kapitel, dass wir darüber nochmal nachdenken."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1809.644,
    "end": 1814.964,
    "text": "Zum ersten Thema, der Energieversorgung von Beatmungsgeräten."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1815.124,
    "end": 1819.344,
    "text": "Da gibt es drei große Kategorien, drei Unterkategorien."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1819.444,
    "end": 1822.884,
    "text": "Es gibt einmal Systeme, die werden ausschließlich mit Gas betrieben."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1822.884,
    "end": 1828.384,
    "text": "Das heißt, sie nutzen einen Gasdruck, der kann zum Beispiel aus einem Wandanschluss kommen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1828.544,
    "end": 1833.564,
    "text": "hängt eben das Beatmungsgerät mit einem Schlauch an einem Sauerstoff- und einem"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1833.564,
    "end": 1835.664,
    "text": "Druckluftanschluss an der Wand und"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1835.664,
    "end": 1841.604,
    "text": "es nutzt diesen Gasdruck aus der Sauerstoffflasche, aus dem Wandanschluss,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1841.724,
    "end": 1846.404,
    "text": "um die Ventile und Schalter im Beatmungsgerät zu betreiben."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1846.404,
    "end": 1848.704,
    "text": "Das sind gasbetriebene Systeme."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1848.944,
    "end": 1852.784,
    "text": "Das ist offensichtlich super energieeffizient, weil man einfach keinen Strom braucht."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1852.964,
    "end": 1855.664,
    "text": "Das heißt, die Batterie, die drin ist, die braucht man dann nur noch,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1855.724,
    "end": 1860.424,
    "text": "um das Display zu betreiben und irgendwelche Alarmtöne auszuspielen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1860.884,
    "end": 1865.304,
    "text": "Aber es hat eben den Nachteil, dass man immer eine funktionierende Gasversorgung"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1865.304,
    "end": 1868.944,
    "text": "braucht, also irgendwie eine volle Gasflasche und man ganz schön aufgeschmissen"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1868.944,
    "end": 1871.924,
    "text": "ist, wenn die Gasversorgung zusammenbricht."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1872.644,
    "end": 1877.084,
    "text": "Das ist zum Beispiel, wer diesen Oxilog 3000 mal benutzt hat."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1877.484,
    "end": 1880.744,
    "text": "Das ist so ein System, was eben Gasdruckabhängig ist."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1881.384,
    "end": 1885.024,
    "text": "Das funktioniert nur, wenn eine Sauerstoffflasche dranhängt oder wenn es am Wandanschluss ist."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1885.544,
    "end": 1888.404,
    "text": "Und das ist überhaupt ein spannendes System. Das werde ich nachher auch nochmal"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1888.404,
    "end": 1892.224,
    "text": "erwähnen, wenn es darum geht, wie man eigentlich Sauerstoffkonzentrationen einstellt."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1894.72,
    "end": 1900.16,
    "text": "Neben den gasbetriebenen Systemen gibt es Hybridsysteme. Das sind Beatmungsgeräte,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1900.18,
    "end": 1905.3,
    "text": "die verwenden den Gasdruck, um den Inspirationsfluss anzutreiben,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1906.04,
    "end": 1910.74,
    "text": "aber haben trotzdem noch elektrische Ventile und elektrische Schalter."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1910.9,
    "end": 1916.08,
    "text": "Das ist das Häufigste, das am weitesten verbreitet ist."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1916.82,
    "end": 1922.2,
    "text": "Und das dritte große System sind rein elektrisch betriebene Systeme."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1922.2,
    "end": 1928.74,
    "text": "Die benutzen zum Beispiel Turbinen, um Gasfluss zu erzeugen oder Kompressoren"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1928.74,
    "end": 1932.2,
    "text": "und betreiben auch ihre Ventile und Schalter elektrisch."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1932.32,
    "end": 1937.84,
    "text": "Das ist was man bei Heimbeatmungsgeräten zum Beispiel ganz oft findet,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1937.88,
    "end": 1940.6,
    "text": "wo man eben keinen Wandanschluss oder keine Sauerstoffflaschen hat."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1940.6,
    "end": 1944.94,
    "text": "Braucht viel Strom oder braucht mehr Strom als die Gasbetriebenen,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1945.6,
    "end": 1951.12,
    "text": "aber man ist eben nicht abhängig von einer Gaszufuhr."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1952.26,
    "end": 1954.0,
    "text": "Was ein sehr großer Vorteil ist."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1954.2,
    "end": 1955.6,
    "text": "Was ein super Vorteil sein kann."
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1955.72,
    "end": 1960.78,
    "text": "Gerade jetzt auch für Transportbeatmungsgeräte kann das ja auch ein gutes Not-Backup"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1960.78,
    "end": 1963.86,
    "text": "sein, auf eine gewisse Weise, dass man weiß, okay, wenn ich kein Gas mehr habe"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1963.86,
    "end": 1966.46,
    "text": "oder mir meine Flasche ausgeht, habe ich immer noch eine Möglichkeit,"
  },
  {
    "speaker": "Ralf",
    "start": 1966.62,
    "end": 1967.54,
    "text": "irgendwas damit zu machen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1967.54,
    "end": 1970.9,
    "text": "Dann bewegt sich zumindest noch die Luft, die um uns herum ist,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1970.98,
    "end": 1974.84,
    "text": "die kann man damit immer noch bewegen, was vielleicht nicht reicht,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1974.88,
    "end": 1975.76,
    "text": "aber besser ist als nichts."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1977.044,
    "end": 1981.464,
    "text": "Was sind noch Komponenten von einem Beatmungsgerät neben der Energiequelle?"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1981.644,
    "end": 1987.744,
    "text": "Das sind Steuersysteme, also Dinge, die irgendwie Timing und Regulation und"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1987.744,
    "end": 1993.144,
    "text": "die Eigenschaften des zugeführten Gases beeinflussen und da kann man zu den"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1993.144,
    "end": 1996.544,
    "text": "einzelnen Komponenten sicher noch ganz viel sagen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 1996.544,
    "end": 2001.264,
    "text": "Aber es gibt Gasblender, die erzeugen eine Mischung aus Luft und Sauerstoff"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2001.264,
    "end": 2006.304,
    "text": "und sonstigen Komponenten, irgendwelchen Anästhesiegasen oder was man auch immer"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2006.304,
    "end": 2008.684,
    "text": "noch in die Atemluft noch einmischen möchte."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2008.684,
    "end": 2015.964,
    "text": "Es gibt Gasakkumulatoren, also quasi Expansionsräume, Speicherräume,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2015.964,
    "end": 2022.684,
    "text": "die dafür sorgen, dass man das Ganze präzise dosieren kann in Inspiration und Expiration,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2022.784,
    "end": 2026.344,
    "text": "dass es da eben keine Schwankungen gibt bei niedrigen Gasströmen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2026.344,
    "end": 2031.124,
    "text": "Es gibt Inspirationsflussregler, die stellen eben ein,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2031.184,
    "end": 2037.704,
    "text": "wie die Flussgeschwindigkeiten des Gases verhindern, zum Beispiel,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2037.704,
    "end": 2044.264,
    "text": "dass man direkt aus der Sauerstoffflasche trinkt mit mehreren Bar."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2044.504,
    "end": 2047.584,
    "text": "Vielen Bar, was ja offensichtlich gefährlich sein kann."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2047.584,
    "end": 2054.804,
    "text": "Im Prinzip ist das alles, was sichert, dass der Atemkreislauf einen ordentlichen"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2054.804,
    "end": 2056.604,
    "text": "vorgeschriebenen Gasfluss erhält."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2056.744,
    "end": 2061.204,
    "text": "Es stellt zum Beispiel sicher, dass der Patient nur die Menge an Gas und der"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2061.204,
    "end": 2066.284,
    "text": "Menge an Gas ausgesetzt wird, die er auch ertragen kann und eben nicht den reinen"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2066.284,
    "end": 2069.004,
    "text": "Druck aus dem Wandanschluss bekommt."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2070.564,
    "end": 2071.144,
    "text": "Einmalig."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2071.964,
    "end": 2077.324,
    "text": "Das ist ein sehr tiefer Atemzug. Dann ist eine weitere Steuerkomponente noch"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2077.324,
    "end": 2078.984,
    "text": "eine Atemgasbefeuchtung."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2079.024,
    "end": 2082.904,
    "text": "Das ist die einfachste Variante von Heat Moisture Exchange Filter,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2082.984,
    "end": 2084.604,
    "text": "aber man kann das auch aktiv gestalten."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2085.344,
    "end": 2089.304,
    "text": "Vielleicht sind die Beatmungsschläuche, die man noch anschließt,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2089.304,
    "end": 2093.584,
    "text": "auch eigentlich Teil dieser Steuergruppe, weil man sich da überlegen kann,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2093.704,
    "end": 2098.704,
    "text": "wo trennt man im Schlauchsystem in und Expiration und wie lang sind die und"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2098.704,
    "end": 2099.964,
    "text": "was haben die für einen Durchmesser."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2101.107,
    "end": 2104.727,
    "text": "Die haben auch eine gewisse Compliance und Widerstand und da sind also auch"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2104.727,
    "end": 2108.167,
    "text": "Komponenten, die man in die Beatmung irgendwie mit einkalkulieren kann."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2108.687,
    "end": 2112.267,
    "text": "Und dann müssen wir noch auf der Expirationsseite einen Druck regeln."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2113.607,
    "end": 2118.927,
    "text": "Das berühmte Piepventil, das ist eben auch noch eine weitere Steuerkomponente."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2119.267,
    "end": 2125.027,
    "text": "All das Ganze muss überwacht werden. Das heißt, wir müssen die Gaskonzentration überwachen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2125.227,
    "end": 2129.887,
    "text": "Wir müssen den Fluss überwachen. Das geht über verschiedene Techniken,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2129.987,
    "end": 2134.267,
    "text": "über eine Heißdraht-Anemometrie, über Drosseldurchflussmesser,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2134.447,
    "end": 2138.727,
    "text": "über Gitterpneumotachographie und über Ultraschalldurchflussmesser."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2139.267,
    "end": 2139.867,
    "text": "Logisch."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2139.887,
    "end": 2141.127,
    "text": "Logisch. Was sonst?"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2145.947,
    "end": 2147.147,
    "text": "Drucksensoren, Flusssensoren."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2148.347,
    "end": 2151.507,
    "text": "Also eigentlich hast du ja gerade gesagt, dass das Hauptding,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2151.567,
    "end": 2156.487,
    "text": "was der Respirator können soll, ist Fluss generieren."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2156.487,
    "end": 2161.147,
    "text": "Also wir generieren ja üblicherweise kein Volumen, sondern wir generieren einen"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2161.147,
    "end": 2163.667,
    "text": "Fluss und dieser Fluss führt dann zu einem gewissen Volumen."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2163.967,
    "end": 2169.287,
    "text": "Es gibt im Prinzip vier verschiedene Methoden, wie man diesen Fluss generieren kann."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2169.667,
    "end": 2172.827,
    "text": "Das eine hast du ja gerade schon gesagt, im Prinzip pneumatisch."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2172.827,
    "end": 2177.967,
    "text": "Also man hat einen Wandanschluss oder eine Gasflasche mit einem gewissen Druck"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2177.967,
    "end": 2185.807,
    "text": "und es herrscht eine gewisse Differenz zwischen der Gasflasche und der Lunge"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2185.807,
    "end": 2187.427,
    "text": "zum Beispiel oder der Umgebung."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2187.427,
    "end": 2193.187,
    "text": "Und da kann man dann, so wie er gerade gesagt hat, verschiedene Flussregler"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2193.187,
    "end": 2197.047,
    "text": "einbauen, die dann dazu führen, dass der Patient eben nicht mit vier Atmosphären beatmet wird,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2198.587,
    "end": 2203.227,
    "text": "sondern eben entsprechend einzustellender Fluss dann generiert wird,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2203.287,
    "end": 2206.107,
    "text": "der dann eben zu einem Volumen auch führt."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2206.247,
    "end": 2211.207,
    "text": "Das hat den Vorteil, es kann, also das habt ihr auch schon gesagt,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2211.367,
    "end": 2215.027,
    "text": "es braucht halt keine Batterie, kann hohe Flüsse generieren und."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2216.601,
    "end": 2219.261,
    "text": "Ich brauche aber natürlich eine Gasflasche, sonst funktioniert es nicht."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2219.621,
    "end": 2222.721,
    "text": "Dann kann man Fluss generieren über eine Turbine."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2223.721,
    "end": 2231.501,
    "text": "Im Prinzip eine Art Kompressor, der Luft nimmt, auch aus der Umgebung zusammenpresst"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2231.501,
    "end": 2233.081,
    "text": "und dann eben einen Fluss generiert."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2233.381,
    "end": 2235.521,
    "text": "Darüber kann man auch hohe Flüsse generieren."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2236.121,
    "end": 2238.641,
    "text": "Zum Beispiel unsere Intensivrespiratoren bzw."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2239.601,
    "end": 2245.321,
    "text": "Die Transportbeatmungsgeräte von bestimmten Herstellern können über so eine"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2245.321,
    "end": 2247.321,
    "text": "Turbine hohe Flüsse generieren,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2247.941,
    "end": 2251.581,
    "text": "braucht eben wenig Gas oder sogar gar keins, weil man eben aus der Umgebungsluft"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2251.581,
    "end": 2255.101,
    "text": "das machen kann und wenn man natürlich Sauerstoff geben will,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2255.201,
    "end": 2258.701,
    "text": "dann muss man natürlich Sauerstoff hinzufügen, das ist klar."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2259.481,
    "end": 2264.061,
    "text": "Ansonsten kann man das Ganze noch machen mit einer Art Blasebalk,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2264.181,
    "end": 2268.841,
    "text": "wenn man so möchte, also mit dem Handbeatmungsbeutel kann man einen Fluss generieren"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2268.841,
    "end": 2272.101,
    "text": "oder, und das sieht man ja auch manchmal an bestimmten,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2273.021,
    "end": 2274.221,
    "text": "Narkosegeräten, eben mit so"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2274.221,
    "end": 2279.421,
    "text": "einem Kolben, der auf und abschlägt und der darüber einen Fluss generiert."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2279.821,
    "end": 2284.161,
    "text": "Da kann man natürlich bei dem Kolben zum Beispiel deutlich besser auch einstellen,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2284.221,
    "end": 2286.261,
    "text": "wie viel Volumen man im Endeffekt haben möchte."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2286.961,
    "end": 2288.961,
    "text": "Ist ein bisschen ökonomischer wohl, was."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2291.361,
    "end": 2295.001,
    "text": "Gasverbrauch angeht und ist auch wohl deutlich leiser. Das ist,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2295.061,
    "end": 2297.441,
    "text": "glaube ich, nicht so richtig interessiert. Aber so eine Turbine kann ja schon"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2297.441,
    "end": 2298.821,
    "text": "mal ein bisschen lauter sein."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2299.561,
    "end": 2304.961,
    "text": "Also das sind im Prinzip die vier Haupt Methoden, wie man eben diese Hauptkomponente"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2304.961,
    "end": 2307.921,
    "text": "des Flusses generieren kann und wie man sie dann messen kann."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2307.981,
    "end": 2310.521,
    "text": "Das ist ja auch schon gesagt, diese ganzen lustigen Wörter, aber ich glaube,"
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2310.541,
    "end": 2313.181,
    "text": "da werden wir jetzt nicht im Ich glaube."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2313.281,
    "end": 2320.821,
    "text": "Wir würden es für diese Folge an genau dieser Stelle einen Stopp einziehen und"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2320.821,
    "end": 2325.941,
    "text": "in der nächsten Folge den Deep Dive in Richtung der Flussmessung,"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2327.281,
    "end": 2331.761,
    "text": "und der Flusssteuerung eingehen, weil wir glauben, dass das auch spannende Themen sind."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2332.181,
    "end": 2336.001,
    "text": "Und ich denke, wir sind für heute auch schon lang genug dabei und haben die"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2336.001,
    "end": 2338.641,
    "text": "Grundlagen der Komponenten erklärt."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2339.421,
    "end": 2344.141,
    "text": "Hinterlasst uns gerne wieder Feedback. Auf der Seite, wo man das Feedback hinterlassen"
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2344.141,
    "end": 2346.021,
    "text": "kann, kann man auch CME-Punkte einstreichen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2346.841,
    "end": 2349.781,
    "text": "Wir freuen uns über alle Hinweise und nehmen uns das zu Herzen."
  },
  {
    "speaker": "Ingmar",
    "start": 2350.521,
    "end": 2354.061,
    "text": "Danke fürs Zuhören und bis bald. Ciao."
  },
  {
    "speaker": "Clemens",
    "start": 2354.661,
    "end": 2355.061,
    "text": "Ciao."
  },
  {
    "speaker": "Hanna",
    "start": 2355.401,
    "end": 2355.981,
    "text": "Tschüss. Ciao."
  }
]