[
  {
    "start": 2.06,
    "end": 2.6,
    "text": ""
  },
  {
    "start": 8.96,
    "end": 12.959,
    "text": "Jeder sollte über drei Generationen seinen Stammbaum einmal checken."
  },
  {
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    "end": 17.34,
    "text": "Und dann gibt es, wenn man diesen Stammbaum sich anguckt, sogenannte Red Flags."
  },
  {
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    "end": 19.28,
    "text": "Wann lasse ich mich therapieren?"
  },
  {
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    "end": 28.06,
    "text": "Du weißt ja nicht ob du noch zehn Jahre gesund lebst und dann hast du eben eine einschneidende Operation auch und fragst dich ist das wirklich schon notwendig?"
  },
  {
    "start": 28.5,
    "end": 39.0,
    "text": "Wir haben festgestellt, wenn es eine paternale Vererbung gibt also über die fälterliche Linie Viel früher erkranken und viel schwerwiegendere erkranken."
  },
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    "text": "Christian Drosten machte während der Pandemie den Satz bekannt, there's no glory in prevention."
  },
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    "text": "Dabei ist dieser Satz noch nicht mal von ihm."
  },
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    "end": 57.72,
    "text": "aber kannst du uns erklären wie du diesen Satz verstehst?"
  },
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    "text": "Ja, das ist total lustig, dass du den jetzt erwähnst."
  },
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    "end": 69.96,
    "text": "Weil ich tatsächlich nachdem Christian Trosten ihn benutzt hat, ihn auch in meinem Kontext immer mal wieder zum Einstieg in Vorträge benutzt habe."
  },
  {
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    "end": 93.36,
    "text": "also Ich verstehe den Satz eigentlich so, dass er bedeuten soll, dass individuelle Prävention im Kontext von Bevölkerungsprävention nur einen kleinen Anteil hat und dass deswegen unter Umständen für die Das Individuum, diese Präventionsmaßnahme jetzt nicht wirklich verständig ist und deswegen dieses No-Glory in Prevention."
  },
  {
    "start": 93.98,
    "end": 103.08,
    "text": "Wenn man aber das auf familiäre Krebsrisiken anwendet... dann überwiegt ja der individuelle Nutzen, den man durch eine Präventionsmaßnahme hat."
  },
  {
    "start": 103.16,
    "end": 106.82,
    "text": "Und deswegen würde ich immer sagen there is so much glory in"
  },
  {
    "start": 106.9,
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    "text": "prevention.\"."
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  {
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    "end": 130.28,
    "text": "Du hast dich ganz der Vorsorge, also der Prävention anderes Wort dafür verschrieben."
  },
  {
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    "end": 140.62,
    "text": "Denn du leitest das Zentrum Familiarer Brust und Eierstockkrebs hier in Berlin an der Charité Und du bist auch stellvertretende Leiterin der Klinik für Gynecologie mit ihrem Brustzentrum."
  },
  {
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    "end": 156.22,
    "text": "Bevor wir gleich gemeinsam mit Mandy dir klären was jede von uns und euch für ihr Brust- und Eyerstock Gesundheit tun kann Also wie man individuelle Risikofaktoren einkreist und was daraus auch folgen könnte quasi Kolleginnen."
  },
  {
    "start": 156.34,
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    "text": "Mandy, wie seid ihr euch denn eigentlich über den Weg gelaufen?"
  },
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    "text": "dort hier und du arbeitet ihr auch zusammen?"
  },
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    "text": "Habt ihr gemeinsamen Patienten?"
  },
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    "text": "Ja, wir blicken auf eine lange Geschichte zurück."
  },
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    "text": "Doro und ich – und ich freue mich auch besonders, dass du da bist deswegen!"
  },
  {
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    "end": 170.86,
    "text": "Wir arbeiten zwanzig Jahre zusammen,"
  },
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    "end": 171.26,
    "text": "glaube ich."
  },
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    "end": 171.98,
    "text": "Einenundzwanzig?"
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    "end": 172.74,
    "text": "Einenunzwanziger Jahre!"
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    "end": 175.16,
    "text": "Doro weiß es immer ein Stück besser als ich."
  },
  {
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    "end": 179.46,
    "text": "Wir haben uns im CBF in der Charité kennengelernt."
  },
  {
    "start": 179.5,
    "end": 181.46,
    "text": "Da haben wir als Assistenzärztin zusammengearbeitet."
  },
  {
    "start": 182.02,
    "end": 183.96,
    "text": "Und wir hatten sehr cholerische Chefs damals."
  },
  {
    "start": 184.54,
    "end": 188.34,
    "text": "Eine Strategie um dem auszuweichen war für mich Kinder zu bekommen."
  },
  {
    "start": 188.5,
    "end": 201.1,
    "text": "Und Doro zwar auch aber Doro hat dann zusätzlich noch die diese familiären Bus- und Eilstocks, Krebspatientinnen behandelt oder sich dem gewidmet mit diesem riesen Thema was so ein wahnsinnig wertvolles Gesundheitsthema ist."
  },
  {
    "start": 201.16,
    "end": 209.98,
    "text": "Und ich finde es besonders klug dieses Thema weil es eben immer besser ist eine Erkrankung einen Schritt voraus zu sein und das wollen wir in dieser Folge einmal uns angucken was jede für sich daraus ziehen kann."
  },
  {
    "start": 210.36,
    "end": 213.56,
    "text": "Also du hast dich zurückgezogen, Mandy um Kinder zu bekommen."
  },
  {
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    "end": 217.58,
    "text": "Was ja auch nicht alles ist was du in der Zwischenzeit gemacht hast wie wir alle wissen."
  },
  {
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    "end": 220.52,
    "text": "Aber Dorothy du hast auch welche oder nicht?"
  },
  {
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    "end": 224.48,
    "text": "Genau ich habe auch zwei Kinder bekommen und auch ziemlich zeitgleich mit Mandy."
  },
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    "end": 226.9,
    "text": "Mandy hat noch eines zwischen meinen bekommen."
  },
  {
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    "end": 238.56,
    "text": "Mandy macht immer alles ein bisschen mehr als ich aber insgesamt war auch das eine sehr schöne Zeit weil tatsächlich dieses Mal draußen sein Auch extrem wertvoll."
  },
  {
    "start": 238.9,
    "end": 242.16,
    "text": "Das heißt, die haben Kinder zusammenbekommen, die jetzt gleichaltrig sind?"
  },
  {
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    "end": 245.34,
    "text": "Genau unsere ersten sind gleich alt und wir waren ja nicht richtig draußen."
  },
  {
    "start": 245.38,
    "end": 248.32,
    "text": "Wir haben dann immer Paper geschrieben in der Zeit und saßen mit unseren schwangeren Bäuchen da."
  },
  {
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    "end": 251.58,
    "text": "Haben so irgendwelche Publikation hin- und her korrigiert."
  },
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    "end": 252.66,
    "text": "Das stimmt auch sehr"
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    "text": "lustig."
  },
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    "end": 275.14,
    "text": "Abgesehen von den Kindern, die du bekommen hast und aufziehst leitest du ja auch noch eins von zwanzig universitären Zentren in Deutschland, die es sich zur Aufgabe gemacht hat hat Frauen, die in Weder schon ein Krebs erkrankt sind oder bei denen es in der Familie viele Krebsfälle gab zu beraten, genetisch zu testen und womöglich auch zu operieren."
  },
  {
    "start": 275.72,
    "end": 281.1,
    "text": "Sich heute Morgen auf die Website geguckt hab waren da stand ja glaube ich noch sechzehn oder achtzehnt universitäre Zentren."
  },
  {
    "start": 281.16,
    "end": 282.36,
    "text": "jetzt sind so schon deutlich mehr."
  },
  {
    "start": 283.36,
    "end": 284.6,
    "text": "Ist das auch ein bisschen dein Verdienst?"
  },
  {
    "start": 284.88,
    "end": 290.22,
    "text": "Nein, dass nicht mein Verdienst aber tatsächlich ist dieses Thema absolut in den Mittelpunkt gerückt."
  },
  {
    "start": 290.28,
    "end": 300.08,
    "text": "nicht zuletzt kommen wir nachher auch noch drauf wegen Angelina Juli, aber dass wir jetzt zu den Zentren sind hat einfach damit zu tun das wir gerne eine flächendeckende Versorgung in Deutschland erreichen wollen."
  },
  {
    "start": 300.22,
    "end": 302.54,
    "text": "Also deswegen jetzt zu der Universitätszentren."
  },
  {
    "start": 302.62,
    "end": 307.34,
    "text": "gestartet sind wir im Jahr und es hat sich kontinuierlich weiter entwickelt."
  },
  {
    "start": 307.38,
    "end": 318.62,
    "text": "Und jetzt gibt es quasi über Deutschland verteilt diese Zentren die sich eben mit genau diesen Themen beschäftigen und standardisiert was du vorhin aufgezählt hast."
  },
  {
    "start": 318.7,
    "end": 322.9,
    "text": "Beratung, genetische Untersuchungen aber vor allem eben auch Früherkennung und Prophylaxe anbieten."
  },
  {
    "start": 323.26,
    "end": 325.54,
    "text": "Was genau bedeutet denn familiärer Krebs?"
  },
  {
    "start": 326.48,
    "end": 332.68,
    "text": "Also dieses Wort familiäre Krebs versuchen wir so ein bisschen zu vermeiden weil es ein bisschen nicht so exakt ist."
  },
  {
    "start": 332.78,
    "end": 345.22,
    "text": "Wir sprechen von familiärer Krebsbelastung oder von genetischer Krebserkrankung weil also eine familiäre krebserkrankung Das bedeutet, sie ist einfach noch nicht diagnostiziert in dem Sinne."
  },
  {
    "start": 345.32,
    "end": 358.76,
    "text": "Also familiäre Krebsbelastung bedeutet das es in der Familie viele Fälle von Krebserkrankungen gibt – in meinem Fall besonders wichtig Brustkrebserkrankungen und Eierstockkrebserkrankungen."
  },
  {
    "start": 359.08,
    "end": 362.5,
    "text": "Das gibt's aber auch – wir haben vorhin schon darüber gesprochen zum Beispiel bei Darmkrebs-Erkrankung."
  },
  {
    "start": 362.6,
    "end": 371.94,
    "text": "Auch da gibts familiäre Häufungen und es gibt auch sogenannte assoziierte Krebserkrankungen, die dann auch auf ein bestimmtes genetisches Symptom hindeuten."
  },
  {
    "start": 372.0,
    "end": 377.0,
    "text": "Aber beispielsweise Prostertagkrebserkranken sind oder Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen."
  },
  {
    "start": 377.04,
    "end": 380.18,
    "text": "Also das sind alles Erkrankung in der Familie geholfen"
  },
  {
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    "end": 383.06,
    "text": "können und was bedeutet denn eine Häufung?"
  },
  {
    "start": 383.7,
    "end": 393.36,
    "text": "Wie viele Menschen müssen denn in meinem Familienstammbaum erkrankt sein damit ich weiß Ich sollte jetzt mal besser vielleicht mein Risiko einkreisen lassen?"
  },
  {
    "start": 394.04,
    "end": 401.02,
    "text": "Das ist insofern eine extrem wichtige Frage, weil die Anzahl bei diesen Kriterien nur eines von vielen Kriterie."
  },
  {
    "start": 401.4,
    "end": 412.24,
    "text": "Tatsächlich kann es auch schon sein dass eine Person ausreicht wenn sie beispielsweise extrem jung erkrankt ist oder wenn sie eine ganz besondere Tumorbiologie hat."
  },
  {
    "start": 412.46,
    "end": 420.68,
    "text": "Das können allein schon Kriterien sein, zu sagen hier müssen wir gucken gibt es eventuell eine genetische Ursache für diese Erkrankung?"
  },
  {
    "start": 420.78,
    "end": 423.14,
    "text": "Du hast es dich von Tumorbiologie gesagt."
  },
  {
    "start": 423.2,
    "end": 431.22,
    "text": "das ist ja ein sehr konkreter Hinweis den ich vielleicht in der Generation meiner Großeltern gar nicht kriegen kann."
  },
  {
    "start": 431.78,
    "end": 435.34,
    "text": "Absolut und deswegen entwickeln wir diese Kriterie auch immer weiter."
  },
  {
    "start": 435.74,
    "end": 443.36,
    "text": "also natürlich gelingt es uns jetzt in den allermeisten Fällen nicht auszufinden, was für eine Erkrankung genau hatte meine Urgroßmutter."
  },
  {
    "start": 443.94,
    "end": 453.06,
    "text": "Aber wir wissen zum Beispiel wenn heutzutage eine Frau eine triple negative Brustkrebserkrankungen hat also wo wir genau wissen was ist das für ne Tumorbiologie?"
  },
  {
    "start": 453.52,
    "end": 455.36,
    "text": "dann reicht alleine diese Erkrankung aus."
  },
  {
    "start": 455.42,
    "end": 466.18,
    "text": "um zu sagen hier müssen wir gucken ob es eine genetische Ursache gibt weil wir wissen dass bei triple negativen Brust Krebserkranken die genetischen Ursachen Vier bis fünf Prozent, wie sonst?"
  },
  {
    "start": 466.28,
    "end": 468.12,
    "text": "Sondern bei fünf bis zehn Prozent liegen."
  },
  {
    "start": 468.52,
    "end": 471.58,
    "text": "Und wie häufig kommt dieser spezielle Triple-Tumor vor?"
  },
  {
    "start": 471.88,
    "end": 475.14,
    "text": "Der ist relativ ... also Triple-Negatives nicht auch Triple-Positiv."
  },
  {
    "start": 476.48,
    "end": 480.24,
    "text": "Also der ist insgesamt selten im Vergleich zu den anderen."
  },
  {
    "start": 480.32,
    "end": 482.96,
    "text": "Also achtzig Prozent haben positive Rezeptoren."
  },
  {
    "start": 483.04,
    "end": 486.68,
    "text": "aber dennoch ist es etwas was uns schon begegnet."
  },
  {
    "start": 486.76,
    "end": 499.36,
    "text": "Und es ist auch eine kontinuierliche Aufgabe, wo wir uns auch disziplinieren müssen da immer wieder auch dran zu denken dass diese Personen dann eben für eine umfassende Beratung und auch Therapie einen solchen Test brauchen."
  },
  {
    "start": 499.4,
    "end": 501.64,
    "text": "Ja dazu kommen wir gleich noch wie das genau abläuft."
  },
  {
    "start": 502.46,
    "end": 506.62,
    "text": "Nun hört man ja immer wieder von speziellen Mutationen."
  },
  {
    "start": 507.2,
    "end": 511.92,
    "text": "oder du hast vorhin in unserem Vorgespräch, da tu rätest gar nicht so gerne von Mutation sondern von"
  },
  {
    "start": 512.28,
    "end": 512.78,
    "text": "Varianten."
  },
  {
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    "end": 513.819,
    "text": "Von Varianten, genau!"
  },
  {
    "start": 513.919,
    "end": 520.199,
    "text": "Also die... bis erst mal klären wie man das überhaupt ausspricht, schreibt man ja BRCA in die... Wie spricht man das aus?"
  },
  {
    "start": 521.12,
    "end": 523.52,
    "text": "Ja es gibt verschiedene Möglichkeiten das aufzusprechen."
  },
  {
    "start": 523.819,
    "end": 526.52,
    "text": "Manche Menschen sagen BRCA-Mutation und manche sagen Bracker."
  },
  {
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    "end": 531.66,
    "text": "aber das BRCA heißt ja Breast Cancer und dann Variante oder Mutation."
  },
  {
    "start": 531.819,
    "end": 534.14,
    "text": "Und was bezeichnet BRCA genau?"
  },
  {
    "start": 534.5,
    "end": 535.3,
    "text": "Die BRCA Gene?"
  },
  {
    "start": 535.359,
    "end": 538.459,
    "text": "davon gibt es zwei, BRCA I und BRCA II."
  },
  {
    "start": 538.56,
    "end": 540.92,
    "text": "Das sind mit die größten Gene dies auf dem Körper."
  },
  {
    "start": 541.8,
    "end": 545.739,
    "text": "Die häufigsten Mutationen, die wir finden sind in diesen Genen."
  },
  {
    "start": 546.699,
    "end": 548.14,
    "text": "Die werden am häufigsten untersucht."
  },
  {
    "start": 548.28,
    "end": 549.339,
    "text": "Und was ist der Unterschied?"
  },
  {
    "start": 549.62,
    "end": 564.719,
    "text": "Das Eierstockrebsrisikosunterschiedlich also BHCR-I haben wir da wirklich sehr hohe Eier Stockrebs Risiken und bei BHCR II sind sie etwas niedriger und vor allem den meisten Fällen steigt das Risiko auch deutlich später an als bei BHCR-I."
  },
  {
    "start": 565.12,
    "end": 572.4,
    "text": "Es gibt ja nicht nur die BHCR I und II Veränderungen, sondern dann noch verschiedene weitere, die auch kontinuierlich untersucht werden."
  },
  {
    "start": 572.439,
    "end": 582.64,
    "text": "Das finde ich immer so interessant wenn ich bei deinen Vorträgen zuhöre was sich da tut und wie viel wir da zusätzlich schon wissen an Veränderung und Mutationen, die es da auch noch gibt."
  },
  {
    "start": 583.5,
    "end": 588.099,
    "text": "Auch das hat sich in diesen letzten dreißig Jahren, wo das Konsortium aktiv ist, massiv geändert."
  },
  {
    "start": 588.16,
    "end": 590.78,
    "text": "Also wir haben tatsächlich angefangen mit BHCR-I und BHCR II."
  },
  {
    "start": 591.4,
    "end": 601.979,
    "text": "Und dann sind in den folgenden Jahren deutlich viele Gene dazugekommen die auch alle irgendwelche Abkürzungen haben ATM, CHECKII, PULP BII um nur ein paar zu nennen."
  },
  {
    "start": 602.92,
    "end": 607.92,
    "text": "Wenn wir jetzt heute eine genetische Untersuchung machen untersuchen wir vierunddreißig Gene."
  },
  {
    "start": 609.62,
    "end": 612.02,
    "text": "Und diese vierunddreißig Gene sind dann nochmal eingeteilt."
  },
  {
    "start": 612.06,
    "end": 628.359,
    "text": "Da gibt es einen Anteil von sogenannten Kerngenen, die wir schon so gut kennen dass wenn wir da Veränderungen finden das wird direkt klinische Konsequenzen ableiten können und dann gibt's welche die noch zum Beispiel Forschungsgene sind wo wir denn zwar wissen."
  },
  {
    "start": 628.42,
    "end": 635.239,
    "text": "okay das ist eine Veränderung aber da würden jetzt aktuell noch keine Maßnahmen anbieten, sondern es würden wir weiter beobachten."
  },
  {
    "start": 635.5,
    "end": 653.339,
    "text": "Wir haben gerade gemeinsam eine Patientin behandelt die eine BHCA II-Mutation hatte und ihr Vater war an Pankreaskarsinum erkrankt und sie hatte dann lange überlegt wie sie damit umgeht und wusste dann von der Mutation und hat dann gewartet mit ihrer Operation."
  },
  {
    "start": 653.62,
    "end": 658.4,
    "text": "und er hat aber dann Krebs entwickelt bevor sie sich entscheiden konnte ob sie prophylaktisch etwas machen lässt"
  },
  {
    "start": 659.099,
    "end": 664.719,
    "text": "Und wie viel Zeit verstricht dazwischen der Testung und dem tatsächlichen Auftauchen des Krebs?"
  },
  {
    "start": 665.3,
    "end": 665.64,
    "text": "Jahre."
  },
  {
    "start": 666.459,
    "end": 672.439,
    "text": "Also sie wusste das seit Jahren, also ihre Vater war dann erkrankt und es stand dann ein Lünschsyndrom im Raum."
  },
  {
    "start": 674.04,
    "end": 685.66,
    "text": "Das ist auch noch mal eine genetische Veränderung in der Familie wo verstärkt eben Krebsarten vorkommen wie zum Beispiel auch Endometriomkarzinomen und Darmkrebs und Bauchspeicheldrysenkrebs."
  },
  {
    "start": 686.38,
    "end": 691.9,
    "text": "Und sie wusste das dann als ihr Vater eben erkrankte und war aber noch so jung, war Anfang dreißig."
  },
  {
    "start": 692.719,
    "end": 697.02,
    "text": "Man denkt dann eben man hat Zeit Doro und du berätst ja ganz viele Patientinnen."
  },
  {
    "start": 697.52,
    "end": 704.459,
    "text": "Ich finde dieses Spannungsfeld in dem die sich befinden was die für Entscheidungen auch treffen müssen erstmal die Entscheidung will ich das überhaupt wissen?"
  },
  {
    "start": 704.56,
    "end": 706.979,
    "text": "es gibt wahnsinnig viele Leute, die das nicht wissen wollen."
  },
  {
    "start": 707.219,
    "end": 707.339,
    "text": "Gibt"
  },
  {
    "start": 707.38,
    "end": 708.42,
    "text": "ja das Recht auf Nichtwissen?"
  },
  {
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    "end": 708.739,
    "text": "Genau!"
  },
  {
    "start": 708.979,
    "end": 710.26,
    "text": "Die müssen das ja alles gar nicht wissen."
  },
  {
    "start": 710.719,
    "end": 716.439,
    "text": "Also erst mal in die Entscheidung will ich das überhaupt wissen und wenn ich es wissen möchte... Und dann weiß was mache ich denn, wenn ich eine Mutation habe?"
  },
  {
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    "end": 720.859,
    "text": "Was bedeutet das für mich und meinen Körper, für mein Leben dieses Damocles Schwerts, was immer da ist?"
  },
  {
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    "end": 727.54,
    "text": "In Ihrem Fall war das so, dass Sie tatsächlich diese Krebsart entwickelt hat und konntet Ihr gemeinsam helfen?"
  },
  {
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    "end": 731.979,
    "text": "Ja sie hat lange Zeit überlegt, was sie macht"
  },
  {
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    "end": 733.199,
    "text": "Und"
  },
  {
    "start": 733.579,
    "end": 738.3,
    "text": "bevor sie eine Entscheidung getroffen hat, war eben eine Krebserkrankung gekommen."
  },
  {
    "start": 739.14,
    "end": 743.099,
    "text": "Das ist total tragisch und das ist ganz häufig leider auch so, ja?"
  },
  {
    "start": 743.699,
    "end": 753.42,
    "text": "Weil Doroh, ich weiß nicht, es ist immer noch so dass man sagt des Alteres jüngsten Familien mitgliedst was betroffen ist minus zehn Jahre kann man für sich anpeilen vielleicht als Datum oder..."
  },
  {
    "start": 754.359,
    "end": 761.9,
    "text": "Das ist mittlerweile fast schon zu... grob geschätzt, weil wir mittlerweile in der Lage sind die Risiken ganz gut zu kalkulieren."
  },
  {
    "start": 762.479,
    "end": 765.479,
    "text": "Und das ist im Grunde auch mit unserer Hauptaufgabe."
  },
  {
    "start": 766.06,
    "end": 775.459,
    "text": "Wir führen im Grundegespräche und versuchen den Patienten so viel Informationen zu geben dass sie – wir nennen das Präferenzsensitiv-Entscheidung treffen können."
  },
  {
    "start": 775.699,
    "end": 775.78,
    "text": "Was"
  },
  {
    "start": 775.859,
    "end": 777.219,
    "text": "bedeutet präferentssensitive?"
  },
  {
    "start": 777.339,
    "end": 786.54,
    "text": "Dass Sie wirklich genau wissen was die unterschiedlichen Optionen sind daraus entscheiden können."
  },
  {
    "start": 786.579,
    "end": 796.66,
    "text": "Und genau bei der Patientin, wie du es jetzt geschildert hast die hatte ja alle Informationen auf dem Tisch und wir kommen eben, also wir wollen keine paternalistische Medizin."
  },
  {
    "start": 796.76,
    "end": 799.04,
    "text": "Dass wir sagen ne und jetzt machst du aber"
  },
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    "end": 799.339,
    "text": "das?"
  },
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    "text": "Ja"
  },
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    "end": 800.64,
    "text": "genau!"
  },
  {
    "start": 802.439,
    "end": 807.04,
    "text": "Jetzt machst Du das sondern ist es genauso wie Mandy sagt Es gibt das Recht auf Nichtwissen."
  },
  {
    "start": 807.099,
    "end": 808.02,
    "text": "Das steht ganz am Anfang."
  },
  {
    "start": 808.079,
    "end": 809.14,
    "text": "deswegen kommen viele nicht."
  },
  {
    "start": 809.18,
    "end": 814.979,
    "text": "Aber es gibt dann auch das Recht den Kopf in den Sand zu stecken was natürlich für uns wahnsinnig schwierig ist."
  },
  {
    "start": 815.06,
    "end": 828.8,
    "text": "Das kann ich mir vorstellen wenn ihr das beobachtet oder einfach diese Nichtreaktion was ja bedeutet den Kopf an den Sand gar nicht damit zu beschäftigen und ihr seht aber das Unheil schon am Horizont aufscheinen, es muss für euch doch auch total hart sein."
  },
  {
    "start": 829.42,
    "end": 837.699,
    "text": "Man muss sagen dass ist selten der Fall weil ehrlicherweise die die so weit schaffen zu kommen diese sind meistens auch total offen."
  },
  {
    "start": 838.459,
    "end": 842.219,
    "text": "Aber da gibt es dann natürlich Geschichten von Familienmitgliedern und so weiter."
  },
  {
    "start": 843.16,
    "end": 857.42,
    "text": "Worauf ich raus wollte, also wir haben mittlerweile diese Algorithmen wie in Cambridge entwickelt wurden wo neben der genetischen Veränderung auch das Stammbaum also wirklich die Belastung in der Familie aber gleichzeitig auch nicht-genetische Risikofaktoren."
  },
  {
    "start": 857.5,
    "end": 859.14,
    "text": "Also wie groß und wie schwer ist jemand?"
  },
  {
    "start": 859.42,
    "end": 860.54,
    "text": "Hat er die Pille eingenommen?"
  },
  {
    "start": 860.62,
    "end": 861.739,
    "text": "Wie viele Kinder hat er gekriegt?"
  },
  {
    "start": 861.78,
    "end": 866.3,
    "text": "Die werden gemeinsam mit dann noch weiteren Faktoren berechnet."
  },
  {
    "start": 866.439,
    "end": 873.42,
    "text": "Und dadurch können wir für die Patientin ganz individuell ausrechnen, wie hoch ist ihr Risiko im nächsten Jahr an Brustkrebs zu erkranken?"
  },
  {
    "start": 873.64,
    "end": 883.599,
    "text": "Im fünf Jahren am Brustkrieg, in zehn Jahren ein Brustskrieg zu erkrankten und dann zu sehen wann es hier ein guter Zeitpunkt um jetzt wirklich eine prophylaktische Maßnahme durchzuführen."
  },
  {
    "start": 883.699,
    "end": 883.719,
    "text": "Du"
  },
  {
    "start": 883.819,
    "end": 886.14,
    "text": "sagst dass das eher selten ist mit dem Kopf in den Sand stecken."
  },
  {
    "start": 886.219,
    "end": 889.5,
    "text": "Das finde ich auch viel schwieriger finde ich aus der Perspektive."
  },
  {
    "start": 889.819,
    "end": 890.88,
    "text": "Patientin, die Entscheidung."
  },
  {
    "start": 891.0,
    "end": 895.199,
    "text": "Wann lasse ich mich therapieren oder lasse Ich mich therapien und wenn ja wann?"
  },
  {
    "start": 895.66,
    "end": 897.819,
    "text": "Und ich glaube in diesem konflikt weil du weißt es ja nicht."
  },
  {
    "start": 897.859,
    "end": 898.5,
    "text": "Du bist ja gesund."
  },
  {
    "start": 899.02,
    "end": 906.599,
    "text": "Du hast diese gemeine Mutation oder diese gemeinen Variante aber du weisst ja nicht ob du noch zehn Jahre gesund lebst."
  },
  {
    "start": 906.739,
    "end": 914.839,
    "text": "und dann hast du eben den einschneidenden Therapie oder eine Einschneide Operation auch und fragst dich ist das wirklich schon notwendig?"
  },
  {
    "start": 915.26,
    "end": 916.3,
    "text": "Die Operation"
  },
  {
    "start": 916.4,
    "end": 919.199,
    "text": "wäre tatsächlich die dass man die Brüste abnimmt."
  },
  {
    "start": 919.739,
    "end": 922.3,
    "text": "Genau, also in unserem Kontext haben wir einerseits die Brustkrebsrisiken."
  },
  {
    "start": 922.38,
    "end": 927.959,
    "text": "Die sind durch eine Entfernung des Brustrüßengewebes zu behandeln und auf der anderen Seite die Entfernung der Eierstöcke."
  },
  {
    "start": 928.599,
    "end": 929.9,
    "text": "Und auch beides gleichzeitig vor."
  },
  {
    "start": 929.979,
    "end": 930.239,
    "text": "eigentlich?"
  },
  {
    "start": 930.28,
    "end": 931.38,
    "text": "Ja absolut!"
  },
  {
    "start": 931.439,
    "end": 937.339,
    "text": "Also wir würden das nie in einer Sitzung machen weil das rein von der OP-Technik dann und vom Team uns so ein bisschen schwierig ist."
  },
  {
    "start": 937.42,
    "end": 940.579,
    "text": "aber ja also Stichwahl was wir vorhin hatten."
  },
  {
    "start": 940.62,
    "end": 948.079,
    "text": "die Praka-Eins-Muntationsträgerin muss im Grunde beides machen Wie Mandy sagte, die Frage wann macht man das?"
  },
  {
    "start": 948.199,
    "end": 951.68,
    "text": "Und dazu hilft halt diese Berechnung, die wir machen können."
  },
  {
    "start": 951.739,
    "end": 958.939,
    "text": "Weil wir können uns wirklich individuell angucken, wann ist jetzt ein richtiger Zeitpunkt wo auch die Risiko Nutzenabwägung gut ist?"
  },
  {
    "start": 959.319,
    "end": 964.4,
    "text": "zum Beispiel habe ich oft ganz junge Frauen ja die kommen zu mir weil die Mütter früh gestorben sind."
  },
  {
    "start": 964.479,
    "end": 969.599,
    "text": "leider tragen auch diese Veränderungen sind jetzt selbst Anfang zwanzig und haben wahnsinnige Angst."
  },
  {
    "start": 970.359,
    "end": 975.04,
    "text": "und dann kommen sie und sagen bitte operieren Sie mich nehmen Sie mehr alles raus und weg."
  },
  {
    "start": 975.68,
    "end": 977.18,
    "text": "Und dann kann ich aber sagen, gucken Sie doch mal."
  },
  {
    "start": 977.599,
    "end": 980.959,
    "text": "Ihr Risiko ist jetzt und auch in fünf Jahren – Null Prozent!"
  },
  {
    "start": 981.62,
    "end": 982.88,
    "text": "Das müssen wir jetzt nicht machen."
  },
  {
    "start": 982.92,
    "end": 982.959,
    "text": "Da"
  },
  {
    "start": 983.66,
    "end": 987.12,
    "text": "hast du dann rausgefunden mit Hilfe dieses Cambridge Algorithmus?"
  },
  {
    "start": 987.18,
    "end": 988.359,
    "text": "Genau, CanRisk heißt ja."
  },
  {
    "start": 989.0,
    "end": 990.599,
    "text": "Das entlasset die total."
  },
  {
    "start": 991.18,
    "end": 1001.76,
    "text": "Dann haben wir in ganz vielen Fällen die Möglichkeit zu sagen Wir müssen uns erst in fünf oder zehn Jahren wiedersehen weil bis dahin gibt es hier Statistisch, das müssen wir natürlich immer dazusagen."
  },
  {
    "start": 1001.88,
    "end": 1005.12,
    "text": "Es ist keine Glaskugel in die ich gucken kann, sondern Statistik."
  },
  {
    "start": 1005.219,
    "end": 1007.459,
    "text": "aber da gibt es aktuell kein Risiko."
  },
  {
    "start": 1007.959,
    "end": 1018.92,
    "text": "und wenn dann dieses kommt ja bei der Familie war es auch so früher so dass er damit berechnet und wenn da eine sehr jung erkrankte Frau drin ist fängt das Risiko früher an zu steigen."
  },
  {
    "start": 1019.3,
    "end": 1025.06,
    "text": "Aber man muss jetzt keine Angst haben, dass man unbedingt zehn Jahre vorher was machen muss wenn das kalkulierte Risiko da noch null ist?"
  },
  {
    "start": 1025.38,
    "end": 1027.6,
    "text": "Ja, das ist tatsächlich eine richtige Verbesserung."
  },
  {
    "start": 1027.98,
    "end": 1033.38,
    "text": "so früher, wo man nur sehr grob sagen konnte vielleicht dann und dann das richtige Alter für"
  },
  {
    "start": 1033.42,
    "end": 1033.6,
    "text": "dich."
  },
  {
    "start": 1033.74,
    "end": 1034.16,
    "text": "Absolut!"
  },
  {
    "start": 1034.38,
    "end": 1034.48,
    "text": "Was"
  },
  {
    "start": 1034.54,
    "end": 1039.08,
    "text": "man ja an so einem trüben Herbstabend, gerne man macht es so."
  },
  {
    "start": 1039.24,
    "end": 1048.34,
    "text": "Man steigt ein bisschen in die Familiengeschichte herab und man guckt was sind das überhaupt für Leute aus meiner Eltern- Großeltern, Urgroßeltern Generationen"
  },
  {
    "start": 1048.42,
    "end": 1048.62,
    "text": "usw.,"
  },
  {
    "start": 1048.86,
    "end": 1049.8,
    "text": "dann macht diesen Stammbaum."
  },
  {
    "start": 1049.84,
    "end": 1055.34,
    "text": "Es war einmal eine Zeit lang ich glaube auch während Corona war das ja mal total angesagt dass man so ein bisschen an der Ahnenforschung betreibt."
  },
  {
    "start": 1055.84,
    "end": 1059.98,
    "text": "aber das hat wie wir jetzt gelernt haben auch großen medizinischen Sinn."
  },
  {
    "start": 1060.66,
    "end": 1064.32,
    "text": "Wie weit muss man denn tatsächlich versuchen diesen Stammbaum aufzufächern?"
  },
  {
    "start": 1065.82,
    "end": 1070.98,
    "text": "man diese Menschen, die ja meistens eine oder zwei Generationen weiter sind als man selbst denn löchern?"
  },
  {
    "start": 1071.9,
    "end": 1074.16,
    "text": "Also prinzipiell extrem gute Idee."
  },
  {
    "start": 1074.34,
    "end": 1083.16,
    "text": "Jeder sollte über drei Generationen seinen Stammbaum einmal checken und dann gibt es wenn man diesen Stammbaum sich anguckt sogenannte Red Flags."
  },
  {
    "start": 1083.34,
    "end": 1083.56,
    "text": "also"
  },
  {
    "start": 1084.26,
    "end": 1085.06,
    "text": "nicht nur beim Dating"
  },
  {
    "start": 1085.12,
    "end": 1088.02,
    "text": "sondern gibt's Red Flaggs wo man drauf achten sollte."
  },
  {
    "start": 1090.0,
    "end": 1094.5,
    "text": "Bleiben wir jetzt mal beim Brust- und Eierstockkrebs, kann aber auch für Darmkrebs oder andere Krebserkrankungen gelten."
  },
  {
    "start": 1094.98,
    "end": 1107.36,
    "text": "Wenn Erkrankungen extrem früh aufgetreten sind also Vierzig und Jünger das ist eine Red Flagg wenn es viele Erkrankungen gibt Und da ist es ganz wichtig dass man auch sagt wo sind diese Erkränkungen?"
  },
  {
    "start": 1108.06,
    "end": 1119.36,
    "text": "Wenn jetzt meine Tante müderlicherseits Brustkrebs hat und meine tante väterlicherseits bruschkrebs dann ist das noch keine familiäre Häufung Weil wir müssen immer eine genetische Linie betrachten."
  },
  {
    "start": 1119.86,
    "end": 1126.8,
    "text": "Wenn ich jetzt aber zwei Tanten mütterlicherseits habe und dann noch die Großmutter, dann ist das auch eine Häufung wo man gucken sollte"
  },
  {
    "start": 1127.52,
    "end": 1132.22,
    "text": "Und wenn man festgestellt hat, ah da gibt es diese Häufung vielleicht in einer genetischen Linie."
  },
  {
    "start": 1132.78,
    "end": 1138.32,
    "text": "Dann wäre so ein Moment der Reflektion angesagt und sagen so vielleicht komme ich mal in deinem Zentrum vorbei?"
  },
  {
    "start": 1138.94,
    "end": 1143.26,
    "text": "Ja also das wollen wir gar nicht den Patienten so aufoktroieren."
  },
  {
    "start": 1143.52,
    "end": 1144.26,
    "text": "Das ist"
  },
  {
    "start": 1144.3,
    "end": 1144.88,
    "text": "dann Angebot."
  },
  {
    "start": 1145.44,
    "end": 1151.6,
    "text": "Absolut aber ich glaube der erste Schritt wäre mit dieser Erkenntnis zur Gynäkologin zu gehen."
  },
  {
    "start": 1152.32,
    "end": 1155.54,
    "text": "Jetzt ist es so, das haben wir vorhin schon gesagt, es ist ein Nischen-Thema."
  },
  {
    "start": 1155.9,
    "end": 1163.9,
    "text": "also da kommt in der Facharztausbildung zwar so ein bisschen vor aber jetzt nicht so dass wir da alle schon super Spezialisten waren in der Fahrerzausbildung."
  },
  {
    "start": 1164.5,
    "end": 1172.3,
    "text": "deswegen haben wir uns überlegt wie wir den Gynücologen eine Hilfestellung geben können um in diesem Thema auch total firm zu sein."
  },
  {
    "start": 1172.5,
    "end": 1175.06,
    "text": "Wir haben gemeinsam ein digitales Tool entwickelt"
  },
  {
    "start": 1175.92,
    "end": 1175.96,
    "text": "Wo"
  },
  {
    "start": 1180.72,
    "end": 1187.04,
    "text": "die Kriterien, die eine solche Belastung identifizieren, ganz einfach abgebildet sind."
  },
  {
    "start": 1187.14,
    "end": 1192.42,
    "text": "Und die Patientin sitzt im Wartezimmer und gibt über ein iPad ihre Familiengeschichte ein."
  },
  {
    "start": 1192.46,
    "end": 1204.6,
    "text": "Deswegen ist es gut wenn man sich vorher schon mal dazu Gedanken gemacht hat und dann wird das abgeglichen mit über einen Algorithmus mit den Einschusskriterien Sprechzimmer selbst, wird dann im Gespräch mit der Ärztin geguckt."
  },
  {
    "start": 1205.34,
    "end": 1207.74,
    "text": "Gibt das hier ein erhöhtes Risiko oder nicht?"
  },
  {
    "start": 1208.36,
    "end": 1210.46,
    "text": "Und wenn es kein erhöhteres Risiko gibt, super!"
  },
  {
    "start": 1210.6,
    "end": 1212.3,
    "text": "Dann kann man das beim nächsten Mal wieder überprüfen."
  },
  {
    "start": 1212.76,
    "end": 1220.82,
    "text": "und wenn es ein erhöhetes Risikogift gibt, dann kann man sich direkt auch über die Plattform am Zentrum melden und dann einen Termin zur Beratung vereinbaren."
  },
  {
    "start": 1220.96,
    "end": 1222.66,
    "text": "Okay, und diese Plattform heißt wie..."
  },
  {
    "start": 1223.38,
    "end": 1227.06,
    "text": "Die hat noch einen echt ungünstigen Namen, die heißt DVP FAM."
  },
  {
    "start": 1228.22,
    "end": 1228.44,
    "text": "Danke,"
  },
  {
    "start": 1228.52,
    "end": 1229.2,
    "text": "dass du das sagst!"
  },
  {
    "start": 1229.24,
    "end": 1230.72,
    "text": "Das war auch mein erster Gedanke."
  },
  {
    "start": 1231.46,
    "end": 1232.64,
    "text": "Wieso reißt diese Plattform"
  },
  {
    "start": 1233.08,
    "end": 1233.12,
    "text": "so?"
  },
  {
    "start": 1233.22,
    "end": 1246.64,
    "text": "Weil es eben auch ein Akronym ist in der Logik des Trittmittelgebers, nämlich ein Trittmittelprojekt vom Innovationen vorgefördert, dass es immer ein Akkronymen braucht und wie ... digitale Versorgungsplattform für Personen mit Familienkrebsrisiko."
  },
  {
    "start": 1247.18,
    "end": 1247.26,
    "text": "Und"
  },
  {
    "start": 1247.4,
    "end": 1256.24,
    "text": "es ist ganz toll, es ist im Moment eine Studie gewesen die du groß aufgezogen hast und sehr viele Tausende Teilnehmende hattest."
  },
  {
    "start": 1256.82,
    "end": 1273.5,
    "text": "aber wenn ich jetzt mal in die Zukunft blicke dann glaube ich dass das nicht nur die Wartezeit in irgendwelchen medizinischen Zentren überbrückt sondern dass es tatsächlich dazu führt dass Menschen ihr Risiko kennen und wissen und dann dieses Fahrzeug Körper, was wir alle haben, besser bedienen können und gesünder bleiben können."
  },
  {
    "start": 1273.54,
    "end": 1274.84,
    "text": "Und das ist richtig spektakulär!"
  },
  {
    "start": 1275.52,
    "end": 1288.68,
    "text": "Also das war ja auch mit eines der Ziele, also Ziel eins war zu gucken, können wir über diese Plattform die schon beim Gynäkologen eingesetzt wird mehr gesunde Personen miterhötem Risiko identifizieren?"
  },
  {
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    "end": 1296.0,
    "text": "Ein großes Problem war ja dass Ungefähr vierzig Prozent der sich Vorstellenden in unseren spezialisierten Zentren sind schon erkrankt."
  },
  {
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    "end": 1300.84,
    "text": "Und die familiäre Belastung fällt erst auf, wenn schon jemand erkrankт ist."
  },
  {
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    "text": "Obwohl auch ohne die eigene Erkrankungen bei den Großteil dieser Frauen oder auch Männern schon vorher die Belastung klar war."
  },
  {
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    "text": "Und unsere Idee war jetzt, ob man nicht über dieses einfache Instrument Familienanamnese – nicht doch noch der einen oder anderen im Idealfall Erkrankungen ersparen kann."
  },
  {
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    "end": 1324.16,
    "text": "Darum geht es um das zweite Punkt, der natürlich auch dazu beitragen soll dass Gesundheitskompetenz gestärkt wird."
  },
  {
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    "end": 1328.78,
    "text": "Also in dieser Plattform sind Infomaterialien drin und man kann sich über das Thema belesen."
  },
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    "start": 1328.88,
    "end": 1333.26,
    "text": "also weil ich denke Gesundheitskompetenz ist der zweite Punkt, wie du sagst."
  },
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    "end": 1337.9,
    "text": "Man muss diesen Körper verstehen und da haben wir alle eine Verpflichtung was beizutragen?"
  },
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    "text": "Wir sind ja total gesundheitskompetent also ihr vor allen Dingen."
  },
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    "text": "Ja ich auch!"
  },
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    "text": "Wie issen das jetzt nun mit der Großeltern-Generation?"
  },
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    "end": 1355.78,
    "text": "Ganz anders sozialisiert ganz anders aufgewachsen vielleicht keine Zugang zu medizinischer Bildung gehabt als junge Erwachsene."
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    "text": "Wie redelt man denn dann Mit den Leuten?"
  },
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    "text": "habt ihr da auch Erfahrungen sammeln können?"
  },
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    "end": 1364.52,
    "text": "Also wenn ich jetzt zu meiner Oma gehe und sage, hey so wie sieht das aus mit deinen Schwestern?"
  },
  {
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    "text": "gab es da irgendwie eine Häufung von Brustkrebs oder so."
  },
  {
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    "text": "Ich bin mir gar nicht sicher ob die das gewusst hätte."
  },
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    "text": "Ich glaube, da muss man ganz individuell vorgehen und wir erleben das oft."
  },
  {
    "start": 1376.3,
    "end": 1378.5,
    "text": "Die haben nicht darüber gesprochen, die haben auch mir nichts gesagt."
  },
  {
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    "end": 1388.64,
    "text": "In solchen Fällen versuchen wir dann immer im Zweifel für die Ratsuchende in die Entscheidung zu gehen und zu sagen okay, da haben wir eine Black Box, da wissen wir nichts."
  },
  {
    "start": 1388.68,
    "end": 1392.24,
    "text": "Okay, dann gucken wir trotzdem einfach mal was kommt da ein Risiko raus?"
  },
  {
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    "end": 1395.58,
    "text": "Was könnte da potenziell im schlimmsten Falle rauskommen?"
  },
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    "start": 1395.64,
    "end": 1396.36,
    "text": "Also wir nehmen mit."
  },
  {
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    "end": 1405.12,
    "text": "Jede macht sich einen Stammbaum von der eigenen Familie, schreibt sich das auch auf und fragt die einzelnen Familienmitgliedern nach den Erkrankungen also Krebserkrankungen."
  },
  {
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    "text": "im übrigen kann man es auch tun für Bluthochdruck Diabetes."
  },
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    "text": "Absolut"
  },
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    "text": "total wichtig."
  },
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    "text": "Menopause."
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    "end": 1411.06,
    "text": "Das ist absolut"
  },
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    "text": "total relevant!"
  },
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    "end": 1414.9,
    "text": "Wann sind die weiblichen Mitglieder in der Familie in die Menopausel gekommen?"
  },
  {
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    "end": 1417.46,
    "text": "Da kann man Rückschlüsse auf den eigenen Körper ziehen."
  },
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    "end": 1418.24,
    "text": "Genau"
  },
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    "start": 1419.06,
    "end": 1419.64,
    "text": "aber nicht mit dir."
  },
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    "end": 1422.0,
    "text": "du bist spezialisiert auf Brust."
  },
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    "end": 1424.34,
    "text": "Na, ehrlicherweise doch."
  },
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    "end": 1443.8,
    "text": "Hormone ist ein ganz großes Thema bei uns weil wir ja leider so viele junge Personen haben die dann ihre Eierstöcke schon weit vor der natürlichen Menopause verlieren und demzufolge würde ich schon sagen dass das auch mit zu meinem Spezialgebiet gehört Frauen zu beraten die eben vorzeitig in die Wechseljahre kommen."
  },
  {
    "start": 1444.46,
    "end": 1446.76,
    "text": "So eine genetische Testung wie läuft ihr jetzt ab?"
  },
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    "start": 1447.66,
    "end": 1454.3,
    "text": "Also am Anfang steht immer die Beratung Und am Anfang steht immer eine ganz individuelle Stammbaumanalyse, dass wir uns das angucken."
  },
  {
    "start": 1454.38,
    "end": 1457.18,
    "text": "Dann zweiter Schritt ausführliche Beratung."
  },
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    "end": 1465.44,
    "text": "Es dürfen keine Fragen offen sein und es auch steht im Geniagnostikgesetz Beratungen Bedenkzeit, Beratungsbedenktzeit und dann Test Also"
  },
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    "text": "zwei eigentlich"
  },
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    "start": 1468.18,
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    "text": "genau."
  },
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    "text": "Kannst du"
  },
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    "start": 1468.88,
    "end": 1469.82,
    "text": "nochmal genau erläutern?"
  },
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    "end": 1470.56,
    "text": "Also"
  },
  {
    "start": 1470.68,
    "end": 1475.34,
    "text": "zunächst mal eigentlich Beratung beim Gynäkologen, dann Bedenkzeit."
  },
  {
    "start": 1475.54,
    "end": 1478.6,
    "text": "Dann nochmal Beratungen bei einem Genetiker, da nochmal Bedenken"
  },
  {
    "start": 1478.7,
    "end": 1478.76,
    "text": "Zeit?"
  },
  {
    "start": 1478.8,
    "end": 1486.36,
    "text": "Also der Genetikler würde dann sagen also hört zu diese Informationen die du jetzt bekommst so musst ihr gut überlegen was wäre wenn oder was wäre da sozusagen."
  },
  {
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    "end": 1486.56,
    "text": "der"
  },
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    "text": "ganz häufig ist das da wir so interdisziplinär arbeiten und in unseren Zentren Gynädologen und Genetika sich die Hand geben ist dass im Grunde oft eine ganz ähnliche Beratung."
  },
  {
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    "end": 1510.8,
    "text": "Wir haben aber festgestellt, dass ganz viele unserer Ratssuchende das gut finden, dass sie dann noch mal einen zweiten Termin haben weil sie dann viele offenen Fragen nochmal mit nach Hause nehmen, nochmal beantworten können und auch für sich nochmal andere Fragen formulieren."
  },
  {
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    "end": 1518.86,
    "text": "Häufig ist es auch so, dass Sie sagen, Sie haben schon viel Gedanken gemacht, Sie verzichten jetzt auf alle Bedenkzeit und wollen jetzt direkt die Blutendnahme."
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    "end": 1523.54,
    "text": "Weil letztlich der genetische Test ist nachdem die ganzen Formalien erledigt sind."
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    "text": "nur ne Blutennnahme."
  },
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    "end": 1527.24,
    "text": "Das ist was komplett Unspektakuläres."
  },
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    "text": "Er wird einröchen, Blut abgenommen und dann geht es ins Labor und dauert etwa zwei bis drei Wochen und hat mein Ergebnis."
  },
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    "text": "Ich würde gerne noch mal auf einen Fallbeispiel zu sprechen kommen."
  },
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    "text": "Ihr habt ja viele gemeinsame Patientinnen... Was ist euch da in Erinnerung geblieben zuletzt?"
  },
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    "end": 1549.84,
    "text": "Ja, wir hatten einmal zwei Schwestern betreut die sich gemeinsam entschieden haben ihre Eierstöcke entfernen zu lassen."
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    "end": 1553.44,
    "text": "Die kamen nicht aus Deutschland, sie kamen zu uns dann und haben sich von uns behandeln lassen."
  },
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    "end": 1555.38,
    "text": "Das ist eine ganz einfache Operation letztendlich."
  },
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    "end": 1559.66,
    "text": "das ist zwar schwer von der Folge dass man dann gucken muss wie macht man das ohne Eier stöcke?"
  },
  {
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    "text": "Und was kann man denn für den Körper tun?"
  },
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    "end": 1567.14,
    "text": "Und jedenfalls hatten diese beide gemeinsam entschieden sich die Eier Stöcke entfernzulassen profilaktisch."
  },
  {
    "start": 1567.18,
    "end": 1573.32,
    "text": "die waren nicht krank sondern hatten eben die Mutation hatte eine einen Krebs schon."
  },
  {
    "start": 1574.3,
    "end": 1581.82,
    "text": "Und das war natürlich ganz furchtbar als Konstellation und auch für diese Personen, überhaupt so in diesen Familien."
  },
  {
    "start": 1581.88,
    "end": 1585.38,
    "text": "Also die Familien haben es wirklich schwer mit dieser Diagnose."
  },
  {
    "start": 1585.54,
    "end": 1594.46,
    "text": "Was mir auch in Erinnerung geblieben ist, ist einmal eine Patientin, die hatte in England eine prophylaktische Eierstock- und Eileiterentfernung bekommen."
  },
  {
    "start": 1594.5,
    "end": 1601.88,
    "text": "also man entfernt immer den Eileister und den Eierstock zusammen Und die hatten aber in England so ein Stöttchen stehen lassen von dem Eileiter, also so einen Zentimeter."
  },
  {
    "start": 1602.78,
    "end": 1607.9,
    "text": "Dann hat sie in diesem einen Zentometer Krebs bekommen und ich dachte, ich spinne als ich das gesehen habe."
  },
  {
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    "end": 1612.48,
    "text": "Ich dachte, es kann doch wie unglücklich und wie gemein."
  },
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    "text": "Aber da muss man aufpassen!"
  },
  {
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    "end": 1616.14,
    "text": "Man muss wirklich das ganze Gewebe entfernen."
  },
  {
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    "end": 1624.62,
    "text": "Das ist bei der Brust eben auch so dass kleine Zellen, die übrig bleiben können dann eben entarten... ...das ist natürlich noch schlimmer als sowieso schon."
  },
  {
    "start": 1624.66,
    "end": 1630.02,
    "text": "Ein prominentes Beispiel, wir haben es ja vorhin schon mal kurz angespielt ist Angelina Jolie die Schauspielerin."
  },
  {
    "start": 1630.48,
    "end": 1640.08,
    "text": "Die richtig detailliert damit an die Öffentlichkeit gegangen ist auch um zu zeigen was möglich ist um Aufmerksamkeit zu bekommen für das Thema und es ist hier sehr gut gelungen."
  },
  {
    "start": 1640.6,
    "end": 1647.04,
    "text": "würdet ihr denn sagen dass hat der ganzen Sache eher genützt oder vielleicht auch ein kleines bisschen geschadet?"
  },
  {
    "start": 1647.2,
    "end": 1652.68,
    "text": "Also du musst ihre Sprechstunde blocken weil es waren so viele Menschen die dich kontaktiert haben da wirklich"
  },
  {
    "start": 1652.72,
    "end": 1657.18,
    "text": "also Anstieg von plus siebenhundert Prozent an wenigen Tagen."
  },
  {
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    "end": 1661.4,
    "text": "Und ich war natürlich ... Anfangs, wir waren alle überwältigt."
  },
  {
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    "end": 1667.66,
    "text": "Ich weiß noch es gibt Bilder wie wir da in der Frühbesprechung sitzen und dann war ja auch ein wahnsinniger Medienromel dann und so."
  },
  {
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    "text": "Also"
  },
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    "text": "du hast viele Interviews auch gegeben?"
  },
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    "text": "Genau!"
  },
  {
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    "end": 1687.16,
    "text": "Ja also das war schon... Es hat uns überweltigt und aber so im Nachhinein sind wir hier alle wahnsinnig dankbar weil die sich dann vorgestellt haben, denn Frauen und Personen, die haben das alle nötig gehabt."
  },
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    "text": "Also das war toll!"
  },
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    "text": "Und ich glaube Angelina Jolie hat Leben gerettet würde ich heute so sagen."
  },
  {
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    "end": 1704.76,
    "text": "Natürlich hat es auch dazu geführt dass wir unsere Kapazitäten erweitern mussten und es war anfangs total schwierig aber es hat letztlich auch diesem Thema geholfen ein Bedeutung zu gewinnen."
  },
  {
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    "text": "Wie Mandy sagte diese Art, über den Körper Bescheid zu wissen um eine ganz optimale Prävention betreiben zu können."
  },
  {
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    "end": 1717.42,
    "text": "Da gehört es einfach dazu und deswegen würde ich im Nachhinein sagen super Sache!"
  },
  {
    "start": 1718.0,
    "end": 1723.58,
    "text": "Und dieser Eingriff dieser Massektomie also die Brust... Also das ganze Brust-Massektomie Entschuldigung?"
  },
  {
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    "text": "Ja kein Problem."
  },
  {
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    "end": 1727.54,
    "text": "Es gibt Abzüge in dem Benote bei der Facharztgebung."
  },
  {
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    "end": 1738.26,
    "text": "Zu entfernen ist ja jetzt nicht nur so eine Präventionsmaßnahme wie ich nehme täglich mein Vitamin D im Winter ein sondern das ist ja ein riesiger Eingriff stelle ich mir jedenfalls so vor."
  },
  {
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    "end": 1742.0,
    "text": "Mit welchem Gefühl könntet ihr das so runterbrechen?"
  },
  {
    "start": 1742.08,
    "end": 1745.0,
    "text": "gehen denn die Frauen in so eine Operation rein, die sowas machen?"
  },
  {
    "start": 1745.98,
    "end": 1757.18,
    "text": "Also idealerweise sind diese Frauen extrem gut darauf vorbereitet und zwar dass sie sich absolut sicher sind, dass das die OP ist, die Sie machen wollen."
  },
  {
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    "end": 1765.42,
    "text": "dann gibt es Studien ja dazu, dass Frauen, die auch gut über mögliche Risiken und Nebenwirkungen sprich Was kann schief gehen?"
  },
  {
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    "text": "Was können Probleme anschließend sein, darüber aufgeklärt sind im Vorfeld dass die auch viel besser damit umgehen."
  },
  {
    "start": 1771.04,
    "end": 1775.32,
    "text": "Also das ist etwas was ganz wichtig ist, dass diese Frauen ganz individuell aufgeklärt sind."
  },
  {
    "start": 1775.38,
    "end": 1780.3,
    "text": "dann es ist natürlich ein sehr spezielles Klientel an Patientinnen."
  },
  {
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    "end": 1786.56,
    "text": "die sind gesund ja eben sie haben einen unversehrten Körper und gehen jetzt in so eine Operation."
  },
  {
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    "end": 1791.04,
    "text": "das heißt es braucht noch mal viel mehr Anaufklärung was eventuell passieren kann."
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  {
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    "text": "deswegen im Idealfall gehen die total motiviert, gut aufgeklärt in diese OP und natürlich haben die trotzdem Angst."
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    "text": "Das ist klar!"
  },
  {
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    "text": "Und deswegen ist es auch wichtig dass man sie anschließend weiter betreut."
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  {
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    "text": "Also Wir bieten am Zentrum tatsächlich an, dass man sich auch nach der Operation vorstellen kann wieder."
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    "text": "Was auch wichtig ist, dass Mani hat es vorhin schon gesagt, man muss ja onkologisch sicher operieren – das bedeutet, dass wir wirklich idealerweise jede Drüsenzelle entfernt wenn man jetzt bei der Maskelektomie bleibt!"
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    "text": "Und wir können, wenn wir vorher eine MRT-Aufnahme der Brust machen und anschließend auch einer MRT Aufnahme der brust machen vergleichen ob jetzt wirklich alles Drüßengewebe weg ist."
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    "start": 1835.82,
    "end": 1840.1,
    "text": "Das würden wir natürlich versuchen um dann der Patientin diese Sicherheit zu geben."
  },
  {
    "start": 1840.16,
    "end": 1842.16,
    "text": "also das ist was ganz Wichtiges."
  },
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    "start": 1842.52,
    "end": 1844.38,
    "text": "Werden denn die Frauen auch psychologisch betreut?"
  },
  {
    "start": 1845.08,
    "end": 1851.98,
    "text": "Also bei uns, wir haben Psycho-Onkologinnen auch im Team wo die Frauen jederzeit hingehen können und ein ganz wichtiger Faktor ist."
  },
  {
    "start": 1852.48,
    "end": 1859.98,
    "text": "Die Zusammenarbeit mit der Selbsthilfegruppe dem BHCR Netzwerk also wo quasi Betroffene für betroffende Hilfestellungen geben."
  },
  {
    "start": 1860.92,
    "end": 1862.56,
    "text": "Wir in Berlin haben eine besondere Situation."
  },
  {
    "start": 1862.62,
    "end": 1879.86,
    "text": "Wir haben eine der Vorsitzenden aus diesem BHCR-Netzwerk ist bei uns Patientenmanagerin und das natürlich großartig, weil immer wenn ich so einen Ratsuchende in der Sprechstunde habe, dann rufe ich kurz meine Kollegin an, dann kommt die dazu, nimmt sie mit, fängt die auf und das ist für die Frauen total"
  },
  {
    "start": 1879.92,
    "end": 1880.24,
    "text": "wichtig.\"."
  },
  {
    "start": 1881.46,
    "end": 1888.64,
    "text": "Jetzt ist ja, was du machst nicht das einzige, was man machen kann um eben Brustkrebs vorzubeugen."
  },
  {
    "start": 1889.0,
    "end": 1891.0,
    "text": "Es gibt ja in Deutschland auch die Mammografie."
  },
  {
    "start": 1891.26,
    "end": 1894.36,
    "text": "also mich hat auch vor ein paar Monaten eine Einladung ereilt."
  },
  {
    "start": 1894.42,
    "end": 1898.38,
    "text": "ich bin dann auch fleißig hingegangen natürlich und habe das mit mir machen lassen."
  },
  {
    "start": 1899.12,
    "end": 1906.5,
    "text": "da wurde jetzt nicht viel kommuniziert außer machen sie sich mal frei oben rum bitte nur und dann war es schon vorbei."
  },
  {
    "start": 1907.28,
    "end": 1910.52,
    "text": "wie seht ihr denn dieses Mammographiescreening in diesem Zusammenhang?"
  },
  {
    "start": 1911.28,
    "end": 1912.86,
    "text": "Also, Mammographie-Screening ist toll."
  },
  {
    "start": 1913.16,
    "end": 1924.1,
    "text": "Weil wir konnten damit wirklich schaffen ... viele, viele Karzinome in Vorstadien zu entdecken und wirklich echte invasiven Erkrankungen zu verhindern."
  },
  {
    "start": 1924.18,
    "end": 1926.2,
    "text": "Deswegen ist Marmografie Screening erstmal super!"
  },
  {
    "start": 1926.3,
    "end": 1935.88,
    "text": "Tatsächlich habe ich es jetzt auch schon paar Mal gehört dass die Art der Informationsweitergabe noch ein bisschen Luft nach oben hat in diesem Bereich."
  },
  {
    "start": 1936.0,
    "end": 1952.4,
    "text": "tatsächlich haben wir das auch Kolleginnen berichtet dass sie einfach nur nicht alles so gut verstanden haben und das ist ja eine tolle Chance wäre da noch gerade Stichwort Gesundheitskompetenz noch ein bisschen mehr zu machen, aber insgesamt munter ich alle da hinzugehen."
  },
  {
    "start": 1953.02,
    "end": 1957.94,
    "text": "Das ist aber was anderes das nicht für die Hochrisikopatientin und das muss man wichtig unterscheiden."
  },
  {
    "start": 1958.22,
    "end": 1961.04,
    "text": "Die Hochrisiko-Patientin braucht eine andere Art von Früherkennung."
  },
  {
    "start": 1961.5,
    "end": 1978.0,
    "text": "Genau und das ist super dass du es nochmal ansprichst weil es gibt ja auch Menschen die wie gesagt erst mal ne Zeit über Brücken vielleicht bevor sie sich therapieren lassen oder sich gar nicht operieren lassen wollen oder möchten oder können wir auch immer Die kommen ja dann in deine intensivierte Früherkennungsbetreuung."
  },
  {
    "start": 1978.44,
    "end": 1982.84,
    "text": "Und das ist was anderes als das Mammografie-Screening, vielleicht kannst du das noch mal erklären?"
  },
  {
    "start": 1982.88,
    "end": 1989.42,
    "text": "Weil es auch richtig, richtig stark für Menschen die Zeit überbrücken möchten eine super Sache ist."
  },
  {
    "start": 1989.66,
    "end": 1989.9,
    "text": "Genau!"
  },
  {
    "start": 1990.1,
    "end": 1993.9,
    "text": "Also dieses intensiviertes Früherkennungs- und Nachsorgeprogramm heißt es offiziell."
  },
  {
    "start": 1994.28,
    "end": 2000.4,
    "text": "Das richtet sich eben an Frauen mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung."
  },
  {
    "start": 2000.52,
    "end": 2004.08,
    "text": "Allgemeine Bevölkerung geht zum Screening anderen, die ein höheres Risiko haben."
  },
  {
    "start": 2004.12,
    "end": 2017.56,
    "text": "Da wird nochmal abgestuft wenn sie eine Hochrisikomutation haben also BACR-I und II können Sie sich tatsächlich ab Vierundzwanzig vorstellen zweimal pro Jahr einmal pro Jahr MRT und Ultraschall und dann halbjährlich noch mal Ultraschlag."
  },
  {
    "start": 2018.06,
    "end": 2020.66,
    "text": "und ab vierzig kommt dann zusätzlich die Marmografie dazu."
  },
  {
    "start": 2021.44,
    "end": 2022.5,
    "text": "Das wäre so... Einmal"
  },
  {
    "start": 2022.56,
    "end": 2022.66,
    "text": "mehr."
  },
  {
    "start": 2023.3,
    "end": 2024.64,
    "text": "Genau, das heißt diese"
  },
  {
    "start": 2024.72,
    "end": 2027.1,
    "text": "Gruppe von Frauen wird dann nochmal extra betreut?"
  },
  {
    "start": 2027.82,
    "end": 2028.28,
    "text": "Absolut!"
  },
  {
    "start": 2028.72,
    "end": 2031.48,
    "text": "Und wir machen da noch Abstufungen, Moderates Risiko und so."
  },
  {
    "start": 2031.6,
    "end": 2044.04,
    "text": "aber insgesamt ist auch da wieder total wichtig, diese Familien an Amnesia also diesen Stammbaum erhoben zu haben und zu gucken, ist das jetzt etwas was für mich vielleicht mehr in Frage kommt als die normale Frühjahr kennen."
  },
  {
    "start": 2044.42,
    "end": 2049.56,
    "text": "Kennt ihr auf der A-Hundert an der Autobahnbrücke dieses große Graffiti wo drauf steht Call Oma?"
  },
  {
    "start": 2050.139,
    "end": 2050.899,
    "text": "Das finde ich total nett."
  },
  {
    "start": 2051.279,
    "end": 2055.679,
    "text": "Wenn man von Spandau kommen Richtung Wedding fährt, ist dann so eine Autobahnbrücke so ein Riesenschild."
  },
  {
    "start": 2055.779,
    "end": 2064.379,
    "text": "jedes Mal wenn ich das sehe freue ich mich ja kann ich leider nicht mehr mit meiner Mutter an und vielleicht ist es noch mal so einen Reminder."
  },
  {
    "start": 2064.5,
    "end": 2076.399,
    "text": "also lasst uns hinsetzen mit unseren Müttern Mit den Schwestern, Tanten und allen Nicht nur zum Kaffee trinken sondern lass uns auch mal die etwas nicht so schönen Themen ansprechen."
  },
  {
    "start": 2076.94,
    "end": 2078.159,
    "text": "Und wo du das so sagst?"
  },
  {
    "start": 2078.6,
    "end": 2084.639,
    "text": "nicht nur mit den Müttern, Tanten und Omaß sondern auch mit den Vätern, Onkeln und Opas."
  },
  {
    "start": 2084.679,
    "end": 2084.779,
    "text": "Aha!"
  },
  {
    "start": 2084.899,
    "end": 2085.379,
    "text": "Wieso das?"
  },
  {
    "start": 2085.739,
    "end": 2091.46,
    "text": "Weil diese Mutationen geschlechtsunabhängig vererbt werden."
  },
  {
    "start": 2091.819,
    "end": 2099.02,
    "text": "Das heißt also dieser Erbgang nennt sich Autosomaldominant und man kann den genauso vom Vater erben wie von der Mutter."
  },
  {
    "start": 2099.5,
    "end": 2105.46,
    "text": "Und das ist noch eine althergebrachte Lein-Meinung, ach ja, guck mal was bei meiner Mutter so los ist!"
  },
  {
    "start": 2106.08,
    "end": 2116.56,
    "text": "Wir haben festgestellt wenn es eine paternale Vererbung gibt also über die väterliche Linie ist es oftmals so dass die Betroffenen viel früher erkranken und sehr schwer wegen daran erkrankten."
  },
  {
    "start": 2117.299,
    "end": 2125.879,
    "text": "Das liegt daran, dass Väter eben nicht so häufig erkrankt, wenn sie so eine Mutation tragen und es dann viel später erst festgestellt wird."
  },
  {
    "start": 2128.08,
    "end": 2135.399,
    "text": "Wirklich wichtig, dass man tatsächlich kann man in so einem Fall dann mit Stammbaum auch nicht immer alles erreichen."
  },
  {
    "start": 2135.48,
    "end": 2143.899,
    "text": "Aber trotzdem gibt es Fälle wo beispielsweise die Großmutter Brustkrebs hat der Vater nichts und dann bringt das trotzdem auch die väterliche Linie zu"
  },
  {
    "start": 2144.0,
    "end": 2144.359,
    "text": "beachten."
  },
  {
    "start": 2144.96,
    "end": 2151.64,
    "text": "Wenn ich jetzt in die Zukunft schaue, also wenn ich mir das vorstelle unsere Enkelkinder mögen sie zahlreich unseren Planeten bevölkern."
  },
  {
    "start": 2152.52,
    "end": 2157.819,
    "text": "Die haben dann ja schon ganz andere Möglichkeiten weil wir dokumentieren besser oder?"
  },
  {
    "start": 2158.62,
    "end": 2159.58,
    "text": "Ja, ich hoffe das wir."
  },
  {
    "start": 2159.759,
    "end": 2174.359,
    "text": "Also wir haben im Deutschen Konsortium mittlerweile ein zweiehunderttausend Fälle umfassendes Register was weltweit seinesgleichen sucht wo wir auch kontinuierlich diese wissengenerierende Forschung betreiben die hoffentlich dann in dreißigvierzig Jahren noch mehr Früchte getragen hat."
  },
  {
    "start": 2175.06,
    "end": 2179.319,
    "text": "aber Ich glaube bis dahin wird auch Die Art der Genomenalyse Noch Ein Stück weiter Gesegnet."
  },
  {
    "start": 2179.359,
    "end": 2179.5,
    "text": "Was"
  },
  {
    "start": 2179.58,
    "end": 2180.58,
    "text": "wird denn da genau passieren?"
  },
  {
    "start": 2180.72,
    "end": 2182.419,
    "text": "Aber ich frage mich schon die ganze Zeit heimlich!"
  },
  {
    "start": 2182.46,
    "end": 2184.18,
    "text": "Ich kann schon gar nicht abwarten bis ich diese Frage habe."
  },
  {
    "start": 2184.22,
    "end": 2186.6,
    "text": "Machen wir so einen Fingerabdruck und Dann Wissen Wir Alles."
  },
  {
    "start": 2188.879,
    "end": 2191.359,
    "text": "Aber wir wissen alles heißt, was wissen wir dann?"
  },
  {
    "start": 2191.5,
    "end": 2194.5,
    "text": "Und wie ist da jetzt die Ethik-Kommission befragen."
  },
  {
    "start": 2194.58,
    "end": 2195.779,
    "text": "Was dürfen wir denn alles wissen?"
  },
  {
    "start": 2196.319,
    "end": 2197.419,
    "text": "Das ist das Riesenproblem."
  },
  {
    "start": 2197.54,
    "end": 2219.72,
    "text": "Deswegen, also Verfechter sagen ja jetzt schon man soll zum Beispiel alle Brustkrebspatienten testen immer wir im deutschen Konsortium sagen nein das ist nicht zielführend weil wir dann so viele Varianten finden die wir überhaupt nicht gut einschätzen können und mit zu so viel mehr verwirrung führen dass wir nach wie vor Kriterien brauchen für eine Analyse."
  },
  {
    "start": 2220.339,
    "end": 2224.299,
    "text": "Und deswegen denke ich, da müssen wir uns noch deutlich weiterentwickeln bis wir soweit sind."
  },
  {
    "start": 2224.339,
    "end": 2227.66,
    "text": "Dass wir sagen können so was ist dann für alle verfügbar?"
  },
  {
    "start": 2228.7,
    "end": 2247.66,
    "text": "In der Zukunft würde es bestimmt so sein dass jemand in jungen Jahren sich entscheiden kann sein eigenes Risikoprofil anhand seiner genetischen Struktur einschätzen zu lassen und nicht nur Krebsrisiko sondern auch Bluthochdruck und andere Erkrankung dann für sich vielleicht abklären kann mit hoher Bezahlung wahrscheinlich."
  },
  {
    "start": 2248.16,
    "end": 2252.299,
    "text": "Und dann kann man sich selber überlegen, ob man das möchte und dann Konsequenzen für sein Leben"
  },
  {
    "start": 2252.379,
    "end": 2252.54,
    "text": "ziehen.\"."
  },
  {
    "start": 2252.759,
    "end": 2260.1,
    "text": "Erst mal Flapsig formuliert Brüste- und Eierstöcke sind zum Überleben des Menschen nicht zwingend erforderlich?"
  },
  {
    "start": 2260.52,
    "end": 2267.02,
    "text": "Gibt es da noch andere Organe die womöglich auch nicht zwinkt erforderlig sind, die man dann auch prophylaktisch entfernen lassen könnte?"
  },
  {
    "start": 2267.14,
    "end": 2269.16,
    "text": "oder ist Komische Frage."
  },
  {
    "start": 2269.72,
    "end": 2272.08,
    "text": "Es ist gar keine komische Frage, es ist tatsächlich so."
  },
  {
    "start": 2272.399,
    "end": 2281.5,
    "text": "innerhalb dieser Kerngene gibt es eine Mutation die sogenannte CDH-I Mutation, die das Magenkrebsrisiko massiv erhöht wenn sie vorhanden ist."
  },
  {
    "start": 2282.08,
    "end": 2289.48,
    "text": "und es gibt einzelne Fälle wo dann bei Mutationsträgerinnen dieser Veränderung prophylaktisch der Magen entfernt werden muss."
  },
  {
    "start": 2289.7,
    "end": 2293.2,
    "text": "und das ist witzigerweise gestern mit einem Chirurgend darüber gesprochen."
  },
  {
    "start": 2293.259,
    "end": 2296.06,
    "text": "er sagt dass sei eigentlich ein relativ kleiner Eingriff."
  },
  {
    "start": 2296.399,
    "end": 2313.66,
    "text": "Jetzt stellt sich ja noch die Frage, wenn ein Mensch jetzt in der glücklichen Lage ist dass sie überhaupt gar keine Krebserkrankungen hat in der Eltern- Großeltern-Uhr-Großeltern Generation sondern aller stattliche neunundneinzig Jahre alt geworden sind und da war alles gut dann kann man sich ja dann entspannt zurückklehnen."
  },
  {
    "start": 2313.759,
    "end": 2315.54,
    "text": "oder wie hoch ist das Risiko denn immer noch?"
  },
  {
    "start": 2316.299,
    "end": 2321.24,
    "text": "Dann gibt es trotzdem teilweise erhöhte Risiken die der allgemeinen Bevölkerung."
  },
  {
    "start": 2321.779,
    "end": 2331.62,
    "text": "Und für diese Risiken gibt es gesetzlich verankerte Früherkennungsempfehlungen, die auch auf der Seite des Bundesgesundheitsministeriums schön zusammengefasst nachgesehen werden kann."
  },
  {
    "start": 2331.96,
    "end": 2342.339,
    "text": "Das fängt an, dass man den Gebärmutter-Halsgräbsvorsorge macht, HPV Abstriche macht und dann steht da einiges wie macht man die Früherkennung der Brust?"
  },
  {
    "start": 2343.12,
    "end": 2348.299,
    "text": "über Darmgräbesvorsorge und auch über Prostata Gräbisvorsorg."
  },
  {
    "start": 2348.899,
    "end": 2350.6,
    "text": "Du hast gerade die weibliche Frauen benutzt."
  },
  {
    "start": 2350.68,
    "end": 2360.98,
    "text": "aber Gerade im Bereich Prävention haben wir ja gerade bei männlichen Personen einen wahnsinnigen Nachholbedarf, die einfach ein anderes Risikobewusstsein haben."
  },
  {
    "start": 2361.02,
    "end": 2367.419,
    "text": "Und einer unserer Ansatzpunkte in der Forschung ist kriegen wir Männer mehr zu Präventionsmaßnahmen."
  },
  {
    "start": 2367.6,
    "end": 2367.819,
    "text": "Daran"
  },
  {
    "start": 2367.859,
    "end": 2369.56,
    "text": "liegt übrigens auch, dass Männer früher sterben."
  },
  {
    "start": 2370.14,
    "end": 2383.02,
    "text": "Männer durch dieses veränderte Risikobewusstsein und auch eben verminderte Wahrnehmung von risikovermeidendem Verhalten wie zum Beispiel Absinenz von Nikotin-Alkoholgewalt oder aber auch für Erkennungsmaßnahme."
  },
  {
    "start": 2383.5,
    "end": 2385.68,
    "text": "das liegt tatsächlich großflächig daran."
  },
  {
    "start": 2386.12,
    "end": 2386.2,
    "text": "Also"
  },
  {
    "start": 2386.279,
    "end": 2394.58,
    "text": "wir erinnern uns dran, wir erinnern die Männer in unserem Unfeld dran und wir setzen uns alle einfach Termine Vorsorguntersuchungen, oder?"
  },
  {
    "start": 2394.7,
    "end": 2396.74,
    "text": "Und wir betrachten sie als etwas ganz, ganz Wichtiges."
  },
  {
    "start": 2396.779,
    "end": 2398.6,
    "text": "Dass man auf gar keinen Fall absagen darf."
  },
  {
    "start": 2398.819,
    "end": 2412.98,
    "text": "Neulich hat uns doch jemand angeschrieben über den Guncast Account und hat gesagt, er hat gesagt Wir gehen jetzt immer zu zweit mit unseren Freundinnen machen wie so ein Gun-Date und gehen zu den Vorsorgeuntersuchen danach geben, was schönes Essen oder irgendwas anderes Schönes machen."
  },
  {
    "start": 2413.419,
    "end": 2414.14,
    "text": "Auf jeden Fall machen."
  },
  {
    "start": 2414.299,
    "end": 2419.18,
    "text": "und was noch auch wichtig finde wäre die Männer dazu bringen dass Sie uns erinnern."
  },
  {
    "start": 2421.2,
    "end": 2422.419,
    "text": "Das ist das Next Level!"
  },
  {
    "start": 2423.859,
    "end": 2424.46,
    "text": "Privatverhex."
  },
  {
    "start": 2424.879,
    "end": 2425.08,
    "text": "Gut!"
  },
  {
    "start": 2427.2,
    "end": 2429.58,
    "text": "Vielen, vielen Dank, Dorothee, dass du da warst."
  },
  {
    "start": 2429.98,
    "end": 2431.22,
    "text": "Das war super spannend."
  },
  {
    "start": 2431.359,
    "end": 2435.399,
    "text": "Danke, Mandy wie immer fürs Dasein und wir haben uns zum nächsten Mal wieder."
  },
  {
    "start": 2435.68,
    "end": 2435.919,
    "text": "Danke."
  },
  {
    "start": 2436.12,
    "end": 2436.879,
    "text": "Danke schön, Duhoh."
  },
  {
    "start": 2437.1,
    "end": 2437.74,
    "text": "Danke euch."
  },
  {
    "start": 2438.12,
    "end": 2438.319,
    "text": "Tschüss."
  },
  {
    "start": 2438.359,
    "end": 2439.54,
    "text": "Der"
  },
  {
    "start": 2439.58,
    "end": 2441.859,
    "text": "Gynn-Cast ist eine Produktion des Tagesspiegels."
  },
  {
    "start": 2442.279,
    "end": 2443.66,
    "text": "Producer Hilda Lücker"
  },
  {
    "start": 2444.24,
    "end": 2444.68,
    "text": "Recherche"
  },
  {
    "start": 2445.22,
    "end": 2446.54,
    "text": "Mirai Kalliskan."
  }
]