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    "end": 2.58,
    "text": "Tagesspiegel."
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    "text": "Herzlich willkommen zur unsensierten Sprechstunde unseres Podcasts, Gönn Kass!"
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    "text": "Ihr habt uns wieder Fragen geschickt und die beantworten wir hier regelmäßig."
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    "text": "vielen Dank dafür."
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    "text": "macht es auch gerne weiter."
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    "text": "wenn euch etwas interessiert auf dem Themenfeld der Gynäkologie dann schickt uns das und wir besprechen es hier."
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    "text": "heute haben wir die erste Frage von Anne."
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    "text": "meine sechzehnjährige Tochter möchte die Pille nehmen weil Kondome bei ihr ein Brennen verursachen und sie will auch dimensionlos werden."
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    "text": "Ich selbst habe die Pille in dem Alter auch genommen, allerdings un hinterfragt."
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    "text": "Heute halte ich den Preis durch die hormonellen Eingriffe für sehr hoch – aber das ist eher eine gefühlte Sorge!"
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    "text": "Was sind denn tatsächlich Nachteile der Pille?"
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    "text": "Vor allem wenn man sie so früh"
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    "text": "nimmt?!"
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    "text": "Wir haben in Deutschland das Thema Verhütung relativ gut im Griff."
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    "end": 65.28,
    "text": "bis zum einundzwanzigsten Lebensjahr werden Verhüttungsmittel bezahlt und man muss nicht selber dafür Kosten auf sich nehmen Und wir haben deswegen auch eine niedrige Rate an Teenager-Schwangerschaften."
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    "end": 74.18,
    "text": "Die Pille ist ein Teil davon, die Pille wurde vor anderthalb Jahren zum ersten Mal als für Hütungsmitteln auf Platz eins abgelöst vom Kondom in Deutschland."
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    "end": 78.52,
    "text": "Das heißt, die Akzeptanz und vielleicht auch die Rolle der Pille sinkt immer weiter."
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    "text": "Es ist gut so, weil früher hat man unhinterfragt über Jahrzehnte die Pilles verschrieben und genommen und gar nicht so oft die Lebensphasen geachtet."
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    "text": "Ich glaube dass die Piller ein sehr gutes für Hüttungsmittel sind Aber auf keinen Fall für alle Lebensphasen und unhinterfragt."
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    "end": 103.04,
    "text": "Als Sechzenjähriger, wenn man in einer Beziehung lebt oder Sexualpartnerinnen hat mit denen man verhütten möchte und muss."
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    "end": 112.24,
    "text": "Dann stehen mehrere Verhütungsmittel zur Verfügung zum Beispiel das Kondom was den großen Vorteil hat dass man eben auch damit sexuelle übertragbare Erkrankungen vermeidet."
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    "text": "Und die Pille ist schon ein gutes Verhüttungsmittel in dieser Lebensphase."
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    "text": "Das dritte Verhötungsmittel wäre vielleicht die Spirale zum Beispiel weil man sich dann nicht kümmern muss um eine Einnahme."
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    "end": 124.04,
    "text": "Ich finde es ist ein unterschätztes Verhühtungsmittel."
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    "end": 128.02,
    "text": "Und die Pille, wenn man sich jetzt anguckt, dann hat sie viele Vorteile."
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    "text": "Aber sie hat auch Nachteile."
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    "end": 132.64,
    "text": "Sie ist halt ein Medikament mit Wirkung und Nebenwirkung."
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    "end": 146.32,
    "text": "Die Wirkung ist zum einen eine starke Verhütung also wir haben relativ wenig unerwünschte Schwangerschaften Wenn man die pille richtig einnimmt und die Nebenwürkungen wurden eben lange Zeit auch ein bisschen herab gespielt und nicht so in den Fokus gesetzt."
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    "end": 156.3,
    "text": "Und insgesamt die Gynäkologie und auch die Pharmaindustrie hat zum Beispiel einige der Nebenwirkungen, die man hätte vielleicht noch mehr besprechen sollen."
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    "end": 160.9,
    "text": "Nicht ganz so die Bedeutung gegeben wie sie hätte sein können."
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    "end": 173.26,
    "text": "Es gibt insgesamt erstmal relativ wenig Nebenwürkungen aber Gewichtsschwankungen bei zwanzig Prozent den Menschen, die die Pille einnehmen und aber auch zum Beispiel Veränderungen der Haut oder der Haare können auftreten."
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    "end": 180.44,
    "text": "Die Nebenwirkungen, die ich bedeutende finde sind zum Beispiel Libido-Verlust bei ungefähr twenty-fünf Prozent der Menschen, die die Pille einnehmen."
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    "start": 180.98,
    "end": 190.34,
    "text": "Also ich nehme einen Medikament das meine Libido aber vermindert und um Sex zu haben, nämlich dieses Medikamente will dann aber kein Sex mehr haben also irgendwie so ein bisschen merkwürdig."
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    "text": "Dann brauche ich das Medikamente auch nicht."
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    "text": "z.B."
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    "text": "auch mentale Gesundheit wird verändert durch die Pille bei Menschen, die auch ein bisschen eine Vorgeschichte für instabile mentale Gesundheits haben also zum Beispiel depressive Phasen oder sogar Depressionen."
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    "end": 211.78,
    "text": "da muss man richtig aufpassen und die mentale gesundheit im Blick behalten weil sie eben verschlechtert werden kann."
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    "text": "Trombosen ist eine Nebenwirkung, die wir kennen."
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    "text": "also man sollte darauf achten wenn das Bein wehtut zb oder rot wird oder geschwollen dann kann das an der Pilleneinnahme liegen."
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    "text": "Was mit der Pille auch lange Zeit nicht erforscht wurde, ist die Idee, die Menstruation auszuschalten."
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    "text": "also wir alle menstruieren ja sowieso zu viel weil wir so gut ernährt sind und so weiter."
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    "text": "und wenn man jetzt die Pille einnimmt und dann diese Pause macht, dann menstruiert man ja."
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    "end": 245.04,
    "text": "aber es ist eine künstliche Menstruition Meine Oma, die Pille geben würde und die macht dann eine Pause."
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    "text": "Wir könnten also zum Beispiel die Pillen non-stop nehmen ohne diese Pause und dann gäbe es keine Menstruktion und das wäre eigentlich bei vielen Menschen günstiger."
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    "text": "Wenn man seine Menstruations auf andere Art und Weise ausschalten möchte, dann gibt's noch zwei weitere Methoden Und zwar einmal die Hormonspirale."
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    "text": "Die schaltet relativ zuverlässig die Menstruition aus Man menstruiert da nicht mehr."
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    "text": "Da macht man normalerweise auch eine Pause, also man tut den Ring rein, lässt ihn drei Wochen drin und dann nimmt man den eine Woche raus."
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    "text": "Es ist ganz wichtig mit der Gynäkologin zu besprechen und es ist nur eine Inspiration – es ist so nicht zugelassen aber man kann es besprechen dann gucken ob es für die eigene Lebensphase zum Beispiel"
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    "text": "Kann es sein, dass PMS-Symptome anfangs durch die Hormone gelindert werden und dann nach Jahren wieder auftreten?"
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    "text": "Und jetzt ist es so, dass diese Hormonen, diese Ringen... sondern die körpereigenen Hormone unterdrücken."
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    "text": "Also die Achse zwischen Gehirn und Eier stöcken, die dafür sorgt dass unser Körper von selber eben Oestrogen- und Pogesteron ausschiftet."
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    "text": "Und dadurch kommt es erstmal zu einer kontinuierlichen Hormonansammlung im Blut und alles ist vielleicht ein bisschen einheitlicher als der Körper das vorher getan hat."
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    "text": "Eine Weile kann das helfen, aber manchmal fängt dann der Körper wieder selber an diese Hormonachse zwischen Gehöhnen und Eierstöcken zu aktivieren."
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    "text": "Und dann kommt es zur zusätzlichen Hormone also nicht nur zu denen die der Ring abgibt sondern auch noch zu den Körper eigenen."
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    "text": "und dann kann das wieder ein bisschen stärker werden mit dem PMS zum Beispiel oder mit Beschwerden."
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    "text": "da muss dann jeder für sich selber gucken wie man damit umgeht und ob man z.B."
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    "text": "ein anderes Füllhüttungsmittel einsetzt, die Pille oder eine Hormonspirale?"
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    "text": "Oder ob man zum Beispiel einmal den Ring ohne Pause nimmt ein paar Zyklen?"
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    "text": "Das ist so nicht zugelassen."
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    "text": "aber wenn man das tut dann kann man vielleicht die Menstruation ein bisschen ausschalten einen paar Zyklen und dann können diese Symptome ein bisschen besser werden."
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    "text": "Also Luisa, du hast vollkommen recht."
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    "text": "Am Anfang kann es geholfen haben mit dem Hormonring die Hormone gleichmäßig zu halten und jetzt ist es vielleicht ein bisschen wieder eine Schwankung drin und die macht sich dann bemerkbar durch zum Beispiel geschwollene Brüste oder überhaupt eine etwas schwierigere zweite Zyklusphase."
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    "text": "Ich habe fünf Jahre lang richtig schlecht geschlafen Nachts an der Decke gestarrt und rumgegrübelt Morgens kaputt aufgestanden Und mich gefragt wie ich den Tag überstehe."
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    "text": "Falls euch das bekannt vorkommt oder ihr jemanden kennt, dem es so geht,"
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    "text": "hört kurz zu."
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    "text": "Hi!"
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    "end": 451.14,
    "text": "Ich bin Mira Kalliskan und ich mache beim Gönn-Kassi medizinische Recherche."
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    "end": 459.84,
    "text": "Im Wissenschaftsgussor des Tagespiegel habe ich jetzt eine Serie gestartet, die ich mir in den fünf schlaflosen Jahren selbst gewünscht hätte – Sleep Hacks."
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    "end": 464.18,
    "text": "Darin zeige ich Woche für Woche was mir bei meinem Schlafproblem geholfen hat."
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    "end": 469.86,
    "text": "Keine Schlafhygienetipps, die ihr schon tausendmal gehört habt sondern Methoden aus der Verhaltenstherapie, die."
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    "text": "Den Link"
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    "end": 474.3,
    "text": "zur Serie findet ihr in den Show-Notes."
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    "text": "Da findet"
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    "end": 480.96,
    "text": "ihr auch einen weiteren Link, mit dem ihr vier Wochen lang alle Plustexte beim Tagesspiegel kostenlos lesen könnt."
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    "end": 484.32,
    "text": "Danke euch und jetzt viel Spaß mit dem Rest vom Gündcast!"
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    "text": "Die nächste Frage hat uns Julia geschickt..."
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    "end": 493.72,
    "text": "Meine Tochter ist vierzehn Monate alt und ich stille sie aktuell noch."
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    "end": 501.16,
    "text": "Seit der Geburt habe ich ein starkes Trockenheitsproblem, die Haut zwischen den Vulvalippen sieht auch schon sehr gereizt aus."
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    "end": 505.58,
    "text": "Sex ist nicht möglich – meine Periode hab' ich nur sehr unregelmäßig."
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    "end": 510.06,
    "text": "Hormonfreie Cremes helfen zum Teil lösen das Problem aber nicht!"
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    "end": 516.88,
    "text": "Ich möchte gern weiter stillen, habe aber das Gefühl dass die Trockenheit vor allem durch das Stillen verursacht wird…."
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    "text": "was kann ich tun?"
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    "end": 520.859,
    "text": "Danke für diese Frage, das ist total spannend wie ich finde."
  },
  {
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    "end": 528.719,
    "text": "Das Stillen führt ja dazu dass Prolactin im Körper ausgeschüttet wird und dieses Prolaktin verhindert den eigenen Zyklus."
  },
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    "end": 532.339,
    "text": "also die Evolution hat da eine Verhütungsmethode eingebaut."
  },
  {
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    "end": 535.579,
    "text": "Die funktioniert gut jetzt nicht perfekt."
  },
  {
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    "end": 540.66,
    "text": "vor allem muss man da sehr regelmäßig stillen damit wirklich Eisprünge unterbunden werden."
  },
  {
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    "end": 548.479,
    "text": "aber dieser Verhühtungsmethode führt eben auch dazu dass Oestrogen und Progesterone im Körper sehr, sehr niedrig sind."
  },
  {
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    "end": 554.199,
    "text": "Und da hat man dann alle möglichen Nebenwirkungen zum Beispiel eben eine trockene Vulva oder Vagina."
  },
  {
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    "end": 561.42,
    "text": "Das kann hinderlich sein oder auch sogar wehtun im Alltag einfach so oder auch bei Sexualität."
  },
  {
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    "text": "Und wenn man sich jetzt fragt, was man machen kann."
  },
  {
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    "end": 570.0,
    "text": "Dann ist es zum einen so dass Kokosöl eine Möglichkeit ist oder eine Art von Befeuchtung."
  },
  {
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    "end": 574.06,
    "text": "Kokosol wirkt auch anti-entzündlich interessanterweise."
  },
  {
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    "end": 580.479,
    "text": "also man kann einfach ein bis zweimal am Tag Kokosöl auf die Vulva machen und auch in die Vagina und gucken ob das schon hilft."
  },
  {
    "start": 580.78,
    "end": 594.339,
    "text": "Wenn das nicht ausreicht könnte man auch besprechen ob man eine Oestrogencreme auf die vulva tut wenn das als störend empfunden wird dieses Brennen Und dann gucken, wie weit man mit dieser östrogenhaltigen Creme kommt."
  },
  {
    "start": 595.02,
    "end": 602.88,
    "text": "Die hat wenig Effekte im gesamten Körper und führt auch jetzt nicht zum Beispiel Schäden durch das Stillen beim Baby."
  },
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    "text": "Aber keine Sorge!"
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    "end": 608.02,
    "text": "Wenn man mit dem Stillen aufhört, dann ändert sich es wieder."
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    "end": 619.219,
    "text": "Dann sinkt das Prolaktin und Östrogen- und Pogesteron im Blut steigen wieder der eigene Zyklus springt wieder an und diese Trockenheit und dieses störende Gefühl geht wieder weg."
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    "end": 623.04,
    "text": "Und bei der letzten Frage für heute geht es um Igelleistungen."
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    "end": 624.64,
    "text": "Lucia hat geschrieben,"
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    "end": 627.699,
    "text": "Ich habe eine Frage zu Igel-Leistung für Frauen."
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    "text": "Gibt es Empfehlungen wie sinnvoll oder unnötig zum Beispiel zusätzliche Ultraschalle zur Krebsfrüherkennung sind?"
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    "end": 637.02,
    "text": "Egelleistung, das klingt irgendwie schön."
  },
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    "end": 638.8,
    "text": "Igel sind kleine süße Tiere."
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    "end": 642.02,
    "text": "Das heißt aber individuelle Gesundheitsleistungen."
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    "text": "Das bedeutet, dass sind dann zum Beispiel Untersuchungen die die Krankenkasse nicht bezahlt sondern wo ich mich als Patientin dafür entscheiden kann und auch die Kosten tragen muss."
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    "text": "Und Lucia fragt jetzt nach dem Ultraschall, der Kostet zwischen fült sich und achtzig Euro ungefähr."
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    "text": "Das kommt ein bisschen drauf an in welche Region von Deutschland man ist und welche Gynäkologin das durchführt?"
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    "text": "Und diese individuellen Gesundheitsleistungen da es gut zu informieren."
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    "text": "Manche braucht vielleicht oder hat vielleicht einen Grund sie in Anspruch zu nehmen."
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    "text": "Und dieser Ultraschlag ist ja eine super Methode."
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    "text": "Ich liebe Ultraschall, weil Ultraschmal ist ohne Strahlen und man kann einfach in den Körper hinein gucken."
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    "text": "Und das ist wie ein Gläser der Mensch dann für mich ich nehme meinen Ultraschlag Kopf und sehe die Organe und es ist wirklich toll!"
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    "text": "Aber die Frage ist ja, warum haben die Krankenkassen das nicht als reguläre Gesundheitsleistung für alle eingeführt?"
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    "text": "Und die Antwort ist weil Studien bewiesen haben dass es nicht so mehr Gesundheit führt."
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    "text": "Für eine generelle Bevölkerung."
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    "text": "Das heißt ein Screening wenn wir jetzt als screening allen Menschen zur Verfügung stellen würden dann müsste es erfüllen dass dadurch ein großer Teil von diesen Menschen gesünder wird."
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    "text": "und das passiert eben bei dem Ultraschall nicht."
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    "text": "Aber wie immer ist es natürlich die Frage, was bedeutet das für mich als Individuum?"
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    "text": "Und es kann absolut sinnvoll sein einen Ultraschall durchführen zu lassen."
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    "text": "Das heißt aber nicht dass ein Screening der Allgemeinbevölkerung sinnvoll ist und in dieser, sagen wir mal, Zwickmühle befinden uns."
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    "text": "Das heisst am besten mit der Gynäkologin besprechen und Ultraschlag als ungefährliche Methode."
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    "text": "Das kann man ab und zu mal durchfüllen besonders wenn man Beschwerden hat ziehen stechen oder vielleicht auch in der Familie Erkrankungen, dann ist es sinnvoll das in Anspruch zu nehmen."
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    "text": "Das war's für heute!"
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    "text": "Schickt bitte noch mehr Fragen entweder über unseren Instagram-Account oder an gönncast.attagespiegel.de per E-Mail."
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    "text": "Hilda Lücker, Recherche, Mirei Kaleskahn."
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