[
  {
    "start": 0.0,
    "end": 5.6,
    "text": " Hallo und herzlich willkommen."
  },
  {
    "start": 5.6,
    "end": 7.1,
    "text": " Hallo again."
  },
  {
    "start": 7.1,
    "end": 9.08,
    "text": " Da sind wir wieder."
  },
  {
    "start": 9.08,
    "end": 10.08,
    "text": " Da sind wir wieder."
  },
  {
    "start": 10.08,
    "end": 17.04,
    "text": " Schön, dass ihr da geht weiter mit unserer Serie \"Flegebegutachtung, Feststellung der"
  },
  {
    "start": 17.04,
    "end": 23.92,
    "text": " Pflegeduftlichkeit, Begutachtungsrichtlinie des medizinischen Dienstes zur Feststellung"
  },
  {
    "start": 23.92,
    "end": 26.88,
    "text": " der Pflegeduftlichkeit nach dem SGB 11\"."
  },
  {
    "start": 26.88,
    "end": 27.88,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 27.88,
    "end": 30.32,
    "text": " Die Richtlinien werden ja immer angepasst."
  },
  {
    "start": 30.32,
    "end": 31.96,
    "text": " Die Bibel der Gutachter."
  },
  {
    "start": 31.96,
    "end": 33.4,
    "text": " Die Bibel der Gutachter."
  },
  {
    "start": 33.4,
    "end": 38.84,
    "text": " Und früher war das so, wenn da eine Anpassung war, mussten wir uns im Grunde genommen durchlesen,"
  },
  {
    "start": 38.84,
    "end": 40.4,
    "text": " was da verändert wurde."
  },
  {
    "start": 40.4,
    "end": 45.72,
    "text": " Jetzt macht der medizinische Dienst so eine Art Aufstellung, was war, was wurde geändert."
  },
  {
    "start": 45.72,
    "end": 50.32,
    "text": " So könnt ihr dann auch nachvollziehen, was dann in der neuen Richtlinie sich verändert"
  },
  {
    "start": 50.32,
    "end": 51.32,
    "text": " hat."
  },
  {
    "start": 51.32,
    "end": 58.12,
    "text": " Lesen kann man diese Richtlinie übrigens über www.mds-ev.de."
  },
  {
    "start": 58.12,
    "end": 63.0,
    "text": " Da wird die aktuelle Begutachtungsrichtlinie durch den medizinischen Dienst selber zur"
  },
  {
    "start": 63.0,
    "end": 64.0,
    "text": " Verfügung gestellt."
  },
  {
    "start": 64.0,
    "end": 65.72,
    "text": " Kann man sich durchlesen."
  },
  {
    "start": 65.72,
    "end": 71.56,
    "text": " Wir haben ja an der letzten Folge darüber gesprochen, diese Vorbereitung auf die Begutachtung,"
  },
  {
    "start": 71.56,
    "end": 75.68,
    "text": " also Antragstellung, welche Unterlagen sollte man zusammensuchen und so weiter."
  },
  {
    "start": 75.68,
    "end": 76.68,
    "text": " Hört sie euch an."
  },
  {
    "start": 76.68,
    "end": 79.24,
    "text": " In dieser Folge gehen wir jetzt den nächsten Schritt."
  },
  {
    "start": 79.24,
    "end": 84.4,
    "text": " Wenn die Gutachterin in die Häustlichkeit kommt."
  },
  {
    "start": 84.4,
    "end": 88.76,
    "text": " Die sogenannte gutachterliche Befunderhebung nennt sich das."
  },
  {
    "start": 88.76,
    "end": 89.76,
    "text": " Durchführt."
  },
  {
    "start": 89.76,
    "end": 95.16,
    "text": " Also da hört man ja die schönsten Geschichten und wir haben ja auch von euch schon immer"
  },
  {
    "start": 95.16,
    "end": 97.44,
    "text": " viel Feedback gekriegt, was dann da so passiert."
  },
  {
    "start": 97.44,
    "end": 100.28,
    "text": " Kennt das natürlich aus unserem Arbeitsalltag auch."
  },
  {
    "start": 100.28,
    "end": 104.6,
    "text": " Da leben da auch so einiges und es gibt so ein paar Mythen, die wir heute auch mal aufräumen"
  },
  {
    "start": 104.6,
    "end": 105.6,
    "text": " müssen."
  },
  {
    "start": 105.6,
    "end": 111.88,
    "text": " Und die grundsätzliche Frage ist, was passiert dann eigentlich, wenn der die Gutachterin"
  },
  {
    "start": 111.88,
    "end": 113.12,
    "text": " in die Häustlichkeit kommt?"
  },
  {
    "start": 113.12,
    "end": 118.84,
    "text": " Also bevor die überhaupt an der Wohnungstür anklopfen, müssen sie auch den Weg zur Wohnungstür"
  },
  {
    "start": 118.84,
    "end": 120.24,
    "text": " dann entsprechend begutachten."
  },
  {
    "start": 120.24,
    "end": 126.76,
    "text": " Weil gerade in Berlin haben wir ja so schräge Nummern, wo Aufzüge dann mitten in der Etage"
  },
  {
    "start": 126.76,
    "end": 127.76,
    "text": " sind."
  },
  {
    "start": 127.76,
    "end": 132.72,
    "text": " Sprich es sind dann anderthalb Etagen oder eine Etage so zu überwinden."
  },
  {
    "start": 132.72,
    "end": 136.8,
    "text": " Also die Befunderhebung beginnt vor der Wohnungstür."
  },
  {
    "start": 136.8,
    "end": 138.44,
    "text": " Ja, man glaubt das gar nicht."
  },
  {
    "start": 138.44,
    "end": 141.96,
    "text": " Nicht erst wenn sie bei euch im Haus in der Wohnung oder wo auch immer stehen, sondern"
  },
  {
    "start": 141.96,
    "end": 146.12,
    "text": " die, das fängt tatsächlich schon draußen an, wo die sich nimmt und man liest es dann"
  },
  {
    "start": 146.12,
    "end": 149.76,
    "text": " in den Gutachten auch immer unter Wohnumfeldgestaltung, Wohnumfeld."
  },
  {
    "start": 149.76,
    "end": 154.32,
    "text": " Da steht dann so was wie fünf Treppen vor der Haustür, Fahrstuhl vorhanden, nicht vorhanden"
  },
  {
    "start": 154.32,
    "end": 155.32,
    "text": " und so weiter."
  },
  {
    "start": 155.32,
    "end": 159.72,
    "text": " Das heißt, die Begutachtung beginnt tatsächlich schon vor dem guten Tag sein."
  },
  {
    "start": 159.72,
    "end": 160.72,
    "text": " Warum?"
  },
  {
    "start": 160.72,
    "end": 165.32,
    "text": " Weil es kann ja durchaus eine Mobilitätseinstrenkung vorhanden sein, die beim Treppensteigen"
  },
  {
    "start": 165.32,
    "end": 170.92,
    "text": " dann auch einstrengt, dass man das später dann auch in dieser Bewertungschematik dann"
  },
  {
    "start": 170.92,
    "end": 172.6,
    "text": " auch berücksichtigen kann."
  },
  {
    "start": 172.6,
    "end": 177.96,
    "text": " Ja, es gibt verschiedenste Module, eins bis sechs, die eben der, die Gutachterin, vom"
  },
  {
    "start": 177.96,
    "end": 184.84,
    "text": " sage ich mal, der, die Gutachterin, der Gutachter, Punkt, so, Abfragt und muss das dann quasi"
  },
  {
    "start": 184.84,
    "end": 186.48,
    "text": " ja bepunkten, einteilen."
  },
  {
    "start": 186.48,
    "end": 189.28,
    "text": " Das erzählen wir euch in der nächsten Folge, wie das genau funktioniert."
  },
  {
    "start": 189.28,
    "end": 194.16,
    "text": " Wir haben sechs Module in den verschiedensten Bereichen, die eben abgefragt werden."
  },
  {
    "start": 194.16,
    "end": 197.52,
    "text": " Zusammen sind das eben 100 gewichtete Punkte, die am Ende herauskommen."
  },
  {
    "start": 197.52,
    "end": 205.4,
    "text": " Und auf diesem Weg dorthin müssen die Parameter abgefragt werden, damit diese 64 Modulpunkte"
  },
  {
    "start": 205.4,
    "end": 208.04,
    "text": " items eben beantwortet werden können."
  },
  {
    "start": 208.04,
    "end": 214.2,
    "text": " Und der eine hat eben das erste Modul, Modul eins ist eben mit, also hat das Thema Mobilität"
  },
  {
    "start": 214.2,
    "end": 218.8,
    "text": " und da geht es eben unter anderem auch um Treppensteigen, Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs"
  },
  {
    "start": 218.8,
    "end": 219.8,
    "text": " und so weiter."
  },
  {
    "start": 219.8,
    "end": 221.52,
    "text": " Schauen wir uns alles in Ruhe in der nächsten Folge an."
  },
  {
    "start": 221.52,
    "end": 225.28,
    "text": " Und da muss der Gutachter die Gutachterin eben schon vor der Tür gucken."
  },
  {
    "start": 225.28,
    "end": 227.04,
    "text": " Und dann geht es weiter."
  },
  {
    "start": 227.04,
    "end": 230.88,
    "text": " Dann steht nämlich in den Gutachten \"Öffnet selbst die Tür\"."
  },
  {
    "start": 230.88,
    "end": 232.16,
    "text": " Also wer macht die Tür auf?"
  },
  {
    "start": 232.16,
    "end": 238.92,
    "text": " Das ist auch nochmal so ein, ja, also wenn ich G eingeschränkt bin, aber innerhalb von"
  },
  {
    "start": 238.92,
    "end": 243.92,
    "text": " einer halben Minute die Tür aufmachen kann, kann man die angegebene G-Einstrenkung dann"
  },
  {
    "start": 243.92,
    "end": 245.6,
    "text": " auch entsprechend hinterfragen."
  },
  {
    "start": 245.6,
    "end": 247.52,
    "text": " Also da achtet auch bitte darauf."
  },
  {
    "start": 247.52,
    "end": 248.52,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 248.52,
    "end": 254.24,
    "text": " Also vor der Tür fängt es an, dann gucken die ob er die Tür selber aufmacht und dann"
  },
  {
    "start": 254.24,
    "end": 258.24,
    "text": " sind die bei euch in der Wohnung und dann geht es eben darum, dass in der Richtlinie"
  },
  {
    "start": 258.24,
    "end": 259.6,
    "text": " ganz klar geregelt ist."
  },
  {
    "start": 259.6,
    "end": 264.88,
    "text": " Diese 64 Item sind immer noch in vier unterschiedliche Kategorien eingeteilt."
  },
  {
    "start": 264.88,
    "end": 268.68,
    "text": " Die müssen beantwortet werden in unterschiedlichsten Konstellationen."
  },
  {
    "start": 268.68,
    "end": 269.68,
    "text": " Gucken wir uns wie gesagt an."
  },
  {
    "start": 269.68,
    "end": 275.36,
    "text": " Und damit die Gutachterin gut das machen können, müssen die eben bestimmte Sachen"
  },
  {
    "start": 275.36,
    "end": 276.36,
    "text": " abfragen."
  },
  {
    "start": 276.36,
    "end": 280.72,
    "text": " Es gibt so, da kommen wir gleich zu, so Geschichten wie \"ja, dann kommen die und lassen da einen"
  },
  {
    "start": 280.72,
    "end": 286.04,
    "text": " Stift fallen\" oder \"dann fällt irgendwas runter\" oder was ich weiß, was man da so"
  },
  {
    "start": 286.04,
    "end": 287.04,
    "text": " viele Geschichten kennt."
  },
  {
    "start": 287.04,
    "end": 291.04,
    "text": " Und dann sollte ich dieses hier machen, wollte ich hinter den Kopf fassen oder den Rücken"
  },
  {
    "start": 291.04,
    "end": 292.04,
    "text": " fassen."
  },
  {
    "start": 292.04,
    "end": 294.52,
    "text": " Und die grundsätzliche Frage ist, warum machen die das?"
  },
  {
    "start": 294.52,
    "end": 296.52,
    "text": " Was soll das?"
  },
  {
    "start": 296.52,
    "end": 303.8,
    "text": " Also wir haben ja gesagt, es gibt eine Richtlinie und das Gutachten ist ein sogenanntes Formular-Gutachten."
  },
  {
    "start": 303.8,
    "end": 308.88,
    "text": " Also das ist ganz klar vorgegeben und jeder Gutachter muss sich auch daran orientieren."
  },
  {
    "start": 308.88,
    "end": 314.36,
    "text": " Und also wie gesagt, die Tür geht auf, mache ich die Tür auf oder meine Pflegeperson die"
  },
  {
    "start": 314.36,
    "end": 315.36,
    "text": " Tür auf."
  },
  {
    "start": 315.36,
    "end": 320.04,
    "text": " Und dann sollte rein theoretisch sich erstmal die Wohnsituation angeguckt werden."
  },
  {
    "start": 320.04,
    "end": 324.0,
    "text": " Also sich die Wohnung, Haus, wo die Person dann wohnt."
  },
  {
    "start": 324.0,
    "end": 325.72,
    "text": " Insbesondere das Badezimmer."
  },
  {
    "start": 325.72,
    "end": 329.64,
    "text": " Insbesondere die Breite der Türen."
  },
  {
    "start": 329.64,
    "end": 333.2,
    "text": " Einstieg zum Beispiel in Dusche oder Badewanne."
  },
  {
    "start": 333.2,
    "end": 334.4,
    "text": " Gibt es Schwellen?"
  },
  {
    "start": 334.4,
    "end": 339.16,
    "text": " Weil daraus kann man dann auch wieder Mobilitätseinschränkungen ableiten."
  },
  {
    "start": 339.16,
    "end": 342.96,
    "text": " Genau, das wäre die Antwort."
  },
  {
    "start": 342.96,
    "end": 348.88,
    "text": " Es geht darum, dass die Gutachterinnen und Gutachter eben nach den Einschränkungen gucken,"
  },
  {
    "start": 348.88,
    "end": 349.88,
    "text": " diese Inaukscheinnahme."
  },
  {
    "start": 349.88,
    "end": 352.68,
    "text": " Wir haben es in der letzten Folge schon so angerissen."
  },
  {
    "start": 352.68,
    "end": 355.28,
    "text": " Inaukscheinnahme ist so ein lustiges Wort."
  },
  {
    "start": 355.28,
    "end": 358.6,
    "text": " Wenn man das auch so bei Wörteingip wird es rot unterstrichen, weil es irgendwie glaube"
  },
  {
    "start": 358.6,
    "end": 360.2,
    "text": " ich im Deutschen nichts wirklich vorkommt."
  },
  {
    "start": 360.2,
    "end": 366.0,
    "text": " Und inaukscheinnahme heißt, dass die Gutachter verpflichtet sind, sich in ein Bild vor Ort"
  },
  {
    "start": 366.0,
    "end": 371.52,
    "text": " von der Situation und von der Person zu machen und eben die Einschränkungen zu erfassen."
  },
  {
    "start": 371.52,
    "end": 373.2,
    "text": " Es gibt so zwei Wörter."
  },
  {
    "start": 373.2,
    "end": 376.32,
    "text": " Funktions- und Fähigkeits-Einschränkungen."
  },
  {
    "start": 376.32,
    "end": 382.96,
    "text": " Und aus diesen Funktions- und Fähigkeits-Einschränkungen lässt sich eben der Hilfebedarf ableiten."
  },
  {
    "start": 382.96,
    "end": 387.0,
    "text": " Wenn man sich das ganz leicht merken möchte, Funktionseinschränkung ist, was ist im Körper"
  },
  {
    "start": 387.0,
    "end": 388.0,
    "text": " kaputt."
  },
  {
    "start": 388.0,
    "end": 390.04,
    "text": " Also bei einer Demenz ist das Hören kaputt."
  },
  {
    "start": 390.04,
    "end": 392.04,
    "text": " Wenn ich mein Arm gebrochen habe, ist der Arm kaputt."
  },
  {
    "start": 392.04,
    "end": 397.88,
    "text": " Und die Fähigkeits-Einschränkung, die Fähigkeitsstörung, die daraus resultiert, also die Einschränkung,"
  },
  {
    "start": 397.88,
    "end": 401.56,
    "text": " nach der die Gutachter suchen, das ist das, worauf der Hilfebedarf beruht."
  },
  {
    "start": 401.56,
    "end": 404.28,
    "text": " Wenn ich mein Arm gebrochen habe, kann ich ihn arm nicht bewegen."
  },
  {
    "start": 404.28,
    "end": 406.68,
    "text": " Also sollte mir vielleicht jemand helfen beim Brote beschmieren."
  },
  {
    "start": 406.68,
    "end": 411.16,
    "text": " Wenn ich Demenz bin, also wenn mein Hören nicht richtig funktioniert, dann habe ich eine"
  },
  {
    "start": 411.16,
    "end": 414.48,
    "text": " Orientierungsstörung meiner Dwegen oder kann im Tagesabläufe nicht gestalten."
  },
  {
    "start": 414.48,
    "end": 419.2,
    "text": " Und das ist eben das, wo die Gutachter ganz genau hingucken."
  },
  {
    "start": 419.2,
    "end": 424.6,
    "text": " Und wir hatten das auch schon, die sitzen ja dann meistens da und kloppen in ihrem Laptop"
  },
  {
    "start": 424.6,
    "end": 425.6,
    "text": " darum."
  },
  {
    "start": 425.6,
    "end": 427.56,
    "text": " Wir haben es in der letzten Folge erklärt, dass die eben viele Informationen schon feuer"
  },
  {
    "start": 427.56,
    "end": 430.76,
    "text": " haben und eben diese Gutachter, welche den Augsteinnahme eben dafür sorgt, dass die vor"
  },
  {
    "start": 430.76,
    "end": 433.16,
    "text": " Ort immer nur so dieses Kopf hoch, Kopf runter, Kopf hoch, Kopf runter."
  },
  {
    "start": 433.16,
    "end": 439.72,
    "text": " Und dann schreiben die ganz viel, weil die haben eine sehr, sehr, sehr, sehr hohe Beobachtungsgabe."
  },
  {
    "start": 439.72,
    "end": 441.64,
    "text": " Die haben Pflegefachkräfte sowieso."
  },
  {
    "start": 441.64,
    "end": 448.32,
    "text": " Auch Ärzte haben das, weil wir eben schlagartig, sag ich mal, erfassen müssen, ob eine Person"
  },
  {
    "start": 448.32,
    "end": 450.32,
    "text": " jetzt weiß ich, was bewusstlos werden könnte oder so."
  },
  {
    "start": 450.32,
    "end": 453.64,
    "text": " Deswegen sind wir da sehr sensibilisiert worden in unseren Ausbildungen und auch durch unsere"
  },
  {
    "start": 453.64,
    "end": 454.64,
    "text": " Tätigkeit."
  },
  {
    "start": 454.64,
    "end": 458.0,
    "text": " Sorgt auch manchmal dafür, dass man an der Kasse steht und sich denkt, ein neues Hüftgelenk"
  },
  {
    "start": 458.0,
    "end": 459.76,
    "text": " wäre es bei dem Vornahmann angebracht."
  },
  {
    "start": 459.76,
    "end": 462.8,
    "text": " Man hat den Schaden, dass man das dann bei jedem macht."
  },
  {
    "start": 462.8,
    "end": 463.8,
    "text": " Man sieht das dann."
  },
  {
    "start": 463.8,
    "end": 469.72,
    "text": " Und das sorgt eben dafür, dass die durch kurze Blicke, die müssen gar nicht lange den Kopf"
  },
  {
    "start": 469.72,
    "end": 471.16,
    "text": " hochheben von ihrem Laptop."
  },
  {
    "start": 471.16,
    "end": 475.04,
    "text": " Die kriegen durch ganz kurze Blicke und auch aus den Augenwinkeln erfassen die eben ganz"
  },
  {
    "start": 475.04,
    "end": 479.44,
    "text": " viel, was man eben nicht kann oder auch kann."
  },
  {
    "start": 479.44,
    "end": 486.48,
    "text": " Genau, weil die neue Begutachtungssystematik ab 2017 geht ja eher darauf ein, was man kann,"
  },
  {
    "start": 486.48,
    "end": 487.48,
    "text": " also die Selbstständigkeit."
  },
  {
    "start": 487.48,
    "end": 490.96,
    "text": " Und daraus leiten sich sozusagen die Punkte ab."
  },
  {
    "start": 490.96,
    "end": 494.76,
    "text": " Aber du hattest ja vorhin gesagt, Stift runterfallen lassen."
  },
  {
    "start": 494.76,
    "end": 496.72,
    "text": " Es gibt auch andere Tricks, die man machen kann."
  },
  {
    "start": 496.72,
    "end": 501.72,
    "text": " Also wenn ich im Vorfeld angebe, dass ich mich nicht runterbeugen kann, weil ich Schwindel"
  },
  {
    "start": 501.72,
    "end": 507.0,
    "text": " habe oder Rückenprobleme und meine Socke nicht anziehen kann, aber dann aus Versehen"
  },
  {
    "start": 507.0,
    "end": 512.84,
    "text": " der Stift runter fällt und ich den mache und den Stift hochhebe, dann ist das, was ich"
  },
  {
    "start": 512.84,
    "end": 516.08,
    "text": " vorher angegeben habe, dann nicht mehr passend."
  },
  {
    "start": 516.08,
    "end": 520.36,
    "text": " Ja oder eben auch solche Sachen wie, dass man gefragt wird, wir sieht das aus mit Essen"
  },
  {
    "start": 520.36,
    "end": 521.36,
    "text": " und Trinken."
  },
  {
    "start": 521.36,
    "end": 525.8,
    "text": " Und man sagt dann, na ja, hier, Glas kriege ich ja nicht so hoch und man will das irgendwie"
  },
  {
    "start": 525.8,
    "end": 527.36,
    "text": " zeigen, wie das zittert und so."
  },
  {
    "start": 527.36,
    "end": 531.92,
    "text": " Und im Laufe des Gesprächs greift man aber ganz unbewusst, weil man einen Schluck Wasser"
  },
  {
    "start": 531.92,
    "end": 534.0,
    "text": " trinken möchte, zum Glas führt es zum Mund."
  },
  {
    "start": 534.0,
    "end": 536.88,
    "text": " Und das ist das, was die Gutachter registrieren."
  },
  {
    "start": 536.88,
    "end": 542.2,
    "text": " Also diese, sage ich mal, gezeigt Sachen, neben die auch war, aber die Gutachten und"
  },
  {
    "start": 542.2,
    "end": 545.68,
    "text": " Gutachter gucken vielmehr nach diesen unbewussten Handlungen."
  },
  {
    "start": 545.68,
    "end": 550.16,
    "text": " Oder auch, wenn es um Mobilität geht, es geht ja um dieses Bücken nach vorne, nach unten,"
  },
  {
    "start": 550.16,
    "end": 551.52,
    "text": " kommen zu den Füßen, knien und so."
  },
  {
    "start": 551.52,
    "end": 555.6,
    "text": " Die fragen euch dann, machen Sie mal die Händen nacken, wie weit kommen Sie nach hinten?"
  },
  {
    "start": 555.6,
    "end": 558.68,
    "text": " Das ist der Nackengriff, also komme ich bis zu den Ohren, komme ich bis nach hinten,"
  },
  {
    "start": 558.68,
    "end": 561.32,
    "text": " der Schürzengriff, also ich greife nach hinten in die Lände."
  },
  {
    "start": 561.32,
    "end": 562.52,
    "text": " Wie weit komme ich da?"
  },
  {
    "start": 562.52,
    "end": 566.0,
    "text": " Das hat eben auch mit Hose anziehen, mit anziehen und ausziehen zu tun und so weiter."
  },
  {
    "start": 566.0,
    "end": 569.32,
    "text": " Und dann macht man da so, na ja, ich komme ja gerade so bis hier."
  },
  {
    "start": 569.32,
    "end": 573.96,
    "text": " Aber während des Gesprächs kratzt man sich dann am Hinterkopf und greift unbewusster"
  },
  {
    "start": 573.96,
    "end": 574.96,
    "text": " nach hinten."
  },
  {
    "start": 574.96,
    "end": 576.48,
    "text": " Das ist das, was die Gutachter registrieren."
  },
  {
    "start": 576.48,
    "end": 579.88,
    "text": " Und dann steht eben im Gutachten drinne, dass eben die Mobilität nicht eingeschränkt"
  },
  {
    "start": 579.88,
    "end": 582.16,
    "text": " ist, weil eben mit den Händen der Hinterkopf berührt werden kann."
  },
  {
    "start": 582.16,
    "end": 583.16,
    "text": " Man denkt sich, wieso?"
  },
  {
    "start": 583.16,
    "end": 585.12,
    "text": " Ich habe doch gezeigt, das ging doch gar nicht."
  },
  {
    "start": 585.12,
    "end": 588.8,
    "text": " Aber dieser unbewusste Griff nach hinten, weil es eben gejuckt hat."
  },
  {
    "start": 588.8,
    "end": 592.24,
    "text": " Na oder, wenn man ganz am Anfang die Hand gibt."
  },
  {
    "start": 592.24,
    "end": 593.24,
    "text": " Auch das?"
  },
  {
    "start": 593.24,
    "end": 594.4,
    "text": " Und wie gibt man die Hand?"
  },
  {
    "start": 594.4,
    "end": 597.88,
    "text": " Hat man einen festen Falschluss und der Händedruck?"
  },
  {
    "start": 597.88,
    "end": 602.88,
    "text": " Also auch das ist gegebenenfalls ein Hilfebedarf, der dann abgeleitet wird."
  },
  {
    "start": 602.88,
    "end": 604.72,
    "text": " Wird abgefragt, weil es gibt ja diesen tollen Punkt."
  },
  {
    "start": 604.72,
    "end": 608.36,
    "text": " Wie gesagt, wir kauken uns das in der nächsten Folge alles ganz in Ruhe an die Module."
  },
  {
    "start": 608.36,
    "end": 612.64,
    "text": " Da wird eben geguckt, wenn es um die Handkraft geht, kann einejenige Flaschen aufschrauben."
  },
  {
    "start": 612.64,
    "end": 614.16,
    "text": " Auch das wird ja bepunktet."
  },
  {
    "start": 614.16,
    "end": 618.08,
    "text": " Und wenn ich meine, ich gebe jetzt hier wie so ein Bauarbeiter die Hand und zerquetschte"
  },
  {
    "start": 618.08,
    "end": 619.16,
    "text": " der Gutachter in die Hand."
  },
  {
    "start": 619.74,
    "end": 623.74,
    "text": " und sage im nächsten Abend, ich kriege meine Getränkeflasche nicht auf, denkt die sich auch."
  },
  {
    "start": 623.74,
    "end": 628.14,
    "text": " Der Nackengriff. Warum der Nackengriff? Hier geht es darum,"
  },
  {
    "start": 628.14,
    "end": 632.74,
    "text": " kann ich meine Haare hinten waschen, meinen Hinterkopf kämmen."
  },
  {
    "start": 632.74,
    "end": 638.34,
    "text": " Dafür der Nackengriff. Der Schürzengriff bei uns Frauen, kann man BH aufmachen oder zu machen."
  },
  {
    "start": 638.34,
    "end": 642.74,
    "text": " Kann man sich die Schürze zubinden, kann man sich die Hose hochziehen."
  },
  {
    "start": 642.74,
    "end": 648.74,
    "text": " Wichtig ist auch bei der Begutachtung, gucken die natürlich auch auf Größe und Gewicht."
  },
  {
    "start": 648.74,
    "end": 656.74,
    "text": " Weil eine extreme Gewicht zu als auch Abnahme ist ein Faktor, was auf eine Erkrankung zurückzuführen ist."
  },
  {
    "start": 656.74,
    "end": 661.74,
    "text": " Und es ist halt so, wenn Menschen übergewichtig sind, adipös sind,"
  },
  {
    "start": 661.74,
    "end": 668.74,
    "text": " kann man daraus auch in Hilfebedarf ableiten, weil man dann aufgrund der Körpermasse dann auch bestimmte Körperregionen nicht anfassen kann."
  },
  {
    "start": 668.74,
    "end": 674.74,
    "text": " Der Schürzengriff dient auch gleichzeitig, kann ich mir mein Hintern selber wischen,"
  },
  {
    "start": 674.74,
    "end": 678.74,
    "text": " abwaschen, kann ich die Toilettengänge selber durchführen."
  },
  {
    "start": 678.74,
    "end": 683.74,
    "text": " Also von daher hat das schon seinen Sinn, warum die Gutachter das dann abwagen."
  },
  {
    "start": 683.74,
    "end": 690.74,
    "text": " Genau deswegen. Wenn Sie sagen, greifen Sie mal nach vorne, weil kommen Sie mit Ihren Händen wassig wass zu den Füßen,"
  },
  {
    "start": 690.74,
    "end": 693.74,
    "text": " dann geht es um Rosen und Socken anziehen, Schuhe anziehen."
  },
  {
    "start": 693.74,
    "end": 700.74,
    "text": " Oder eben auch, wenn wir dieses haben hier dieses Feinfeinige in den Fingern Sensibilität, Sensibilitätsstörung,"
  },
  {
    "start": 700.74,
    "end": 704.74,
    "text": " kann ich mir also Schnürsenkel zumachen, kann ich Knöpfe zumachen, Blusen und so weiter."
  },
  {
    "start": 704.74,
    "end": 708.74,
    "text": " Das sind eben diese Parameter, die abgefragt werden."
  },
  {
    "start": 708.74,
    "end": 714.74,
    "text": " Und wie gesagt, ich möchte exzit darauf hinweisen, es geht eben um diese unterschwelligen Handlungen,"
  },
  {
    "start": 714.74,
    "end": 719.74,
    "text": " die wir in diesen Begutachtungssituationen vornehmen, aus dem Underbewussten heraus."
  },
  {
    "start": 719.74,
    "end": 723.74,
    "text": " Es kratzt am Kopf, oder juckt am Kopf, ich muss kratzen, greife unbewusst zum Glas,"
  },
  {
    "start": 723.74,
    "end": 727.74,
    "text": " ich greife mal zum Fuß, weil es mich juckt und will da irgendwie kratzen oder so."
  },
  {
    "start": 727.74,
    "end": 730.74,
    "text": " Das sind eben die Sachen, was die Gutachter registrieren."
  },
  {
    "start": 730.74,
    "end": 736.74,
    "text": " Was mir selber persönlich auch immer wieder passiert, manchmal gehe ich aus der Beratung oder aus der Begutachtung raus,"
  },
  {
    "start": 736.74,
    "end": 745.74,
    "text": " kriege noch einen Anruf, also bin noch im Auto und sehe dann die Person, die vorher sehr hilfebedürftig sich dargestellt hat,"
  },
  {
    "start": 745.74,
    "end": 749.74,
    "text": " dann rausgehen auf dem Fahrrad und dann weiß ich wohin."
  },
  {
    "start": 749.74,
    "end": 755.74,
    "text": " Also auch da, das ist nicht böse Absicht, also die kontrollieren nicht, aber manchmal gibt es Zufälle,"
  },
  {
    "start": 755.74,
    "end": 760.74,
    "text": " wo man dann denkt, ah, okay, das stellt sich ganz anders dar, als es vorhin vorgestellt wurde."
  },
  {
    "start": 760.74,
    "end": 767.74,
    "text": " Oder ich hatte auch eine Situation, wo dann die zu Begutachtende mit Gehilfen kamen."
  },
  {
    "start": 767.74,
    "end": 772.74,
    "text": " Die Gehilfen waren eingestaubt, also die standen schon länger in der Ecke und waren falsch eingestellt."
  },
  {
    "start": 772.74,
    "end": 776.74,
    "text": " Also so viel kann halt auch eine Pflegefachkraft einschätzen,"
  },
  {
    "start": 776.74,
    "end": 780.74,
    "text": " und ich sage, naja, kommen Sie, lassen Sie uns das mal richtig einstellen,"
  },
  {
    "start": 780.74,
    "end": 784.74,
    "text": " damit Sie Ihre Gehstöcke dann auch entsprechend richtig benutzen können."
  },
  {
    "start": 784.74,
    "end": 788.74,
    "text": " Auf solche Sachen wird geachtet und eben auch, was man ja sehr häufig hat,"
  },
  {
    "start": 788.74,
    "end": 792.74,
    "text": " ist ja nett gemeint, aber möchten Sie einen Kaffee haben."
  },
  {
    "start": 792.74,
    "end": 799.74,
    "text": " Und dann laufen die vermeintlich pflegebedürftigen los, also wir reden ja nicht über die, die wo es wirklich ist,"
  },
  {
    "start": 799.74,
    "end": 804.74,
    "text": " sondern die, die der Meinung sind, sie bräuchten jetzt Hilfe und gehen in die Küche, machen den Kaffee,"
  },
  {
    "start": 804.74,
    "end": 809.74,
    "text": " fragen noch Milch und Zucker, da schleppen sie auch noch mit und tragen dann beides quasi in den Raum"
  },
  {
    "start": 809.74,
    "end": 813.74,
    "text": " und im nächsten Atemzug sagen sie, also ne Brote können sie sich nicht schmieren."
  },
  {
    "start": 813.74,
    "end": 820.74,
    "text": " Und die Gutachterinnen und Gutachter fragen ja nicht gezielt teilweise"
  },
  {
    "start": 820.74,
    "end": 825.74,
    "text": " und im Nachhinein hört man dann immer wieder, ja, aber die hat ja gar nichts gefragt, die hat sich gar nichts zeigen lassen,"
  },
  {
    "start": 825.74,
    "end": 831.74,
    "text": " aber mussten sie gar nicht, weil nach der Richtlinie findet eine Augscheinnahme statt, wo eben geguckt werden soll,"
  },
  {
    "start": 831.74,
    "end": 834.74,
    "text": " ob derjenige und was er für Einschränkungen hat oder auch nicht und selber kann."
  },
  {
    "start": 834.74,
    "end": 840.74,
    "text": " Und wenn er aus diesem, aus diesem Alltagsgespräch sich eben ganz viel ableiten lässt,"
  },
  {
    "start": 840.74,
    "end": 845.74,
    "text": " ja, steht das dann im Gutachten? Ja, oder wenn ich sage, ich habe Angst vor Menschenmassen,"
  },
  {
    "start": 845.74,
    "end": 850.74,
    "text": " gebe aber an, dass ich gerne shoppen gehe, ist auch widersprüchlich."
  },
  {
    "start": 850.74,
    "end": 854.74,
    "text": " Also gucken Sie darauf oder guckt darauf, was ihr angegeben habt"
  },
  {
    "start": 854.74,
    "end": 857.74,
    "text": " und das muss dann auch zu den tatsächlichen Einschränkungen passen."
  },
  {
    "start": 857.74,
    "end": 863.74,
    "text": " Ich hatte das auch schon gehabt, um das abzuschließen, wo ein Versichert er im Widerspruch eingelegt hat"
  },
  {
    "start": 863.74,
    "end": 869.74,
    "text": " und dann geschrieben hat, also er käme, er bräuchte jetzt personelle Unterstützung"
  },
  {
    "start": 869.74,
    "end": 874.74,
    "text": " eben beim Treppensteigen, weil sonst käme er nicht alleine zu seinem Bowling-Team."
  },
  {
    "start": 874.74,
    "end": 880.74,
    "text": " Findet den Fehler."
  },
  {
    "start": 880.74,
    "end": 888.74,
    "text": " So, komische Zufälle, das sind für euch alles Beispiele, die wir so im Alltag erleben und erlebt haben."
  },
  {
    "start": 888.74,
    "end": 891.74,
    "text": " Ihr kennt das alle, ihr habt die meisten schon Gutachten gut nach am Haus gehabt"
  },
  {
    "start": 891.74,
    "end": 896.74,
    "text": " und wenn nicht, geht es eben genau darum, die Gutachter gucken eben,"
  },
  {
    "start": 896.74,
    "end": 900.74,
    "text": " wie verhält sich die Person, was kann sie, was kann sie nicht."
  },
  {
    "start": 900.74,
    "end": 904.74,
    "text": " Das wird erfasst, egal ob das jetzt direkt abgefragt wird"
  },
  {
    "start": 904.74,
    "end": 909.74,
    "text": " oder eben auch nur durch mal kurz vom Laptop hochgucken, wahrgenommen wird,"
  },
  {
    "start": 909.74,
    "end": 912.74,
    "text": " ist das eben genau so, wie der Gesetzgeber das vorgesehen hat."
  },
  {
    "start": 912.74,
    "end": 916.74,
    "text": " Es muss nicht speziell gesagt, wenn so jetzt stehen Sie mal auf und gehen Sie ja 3 Meter,"
  },
  {
    "start": 916.74,
    "end": 922.74,
    "text": " sondern während, so wie die Tür aufgeht, fängt dieser Begutachtungsprozess quasi an"
  },
  {
    "start": 922.74,
    "end": 925.74,
    "text": " und der endet, wenn der Gutachter im Auto sitzt und weiterfährt"
  },
  {
    "start": 925.74,
    "end": 929.74,
    "text": " und alles was er bis dahin sieht, hört, riecht, schmeckt, sage ich immer und fühlt,"
  },
  {
    "start": 929.74,
    "end": 931.74,
    "text": " fließt dann dieses Gutachten ein."
  },
  {
    "start": 931.74,
    "end": 934.74,
    "text": " Es gibt auch Situationen, wo nichts vorgeführt wird."
  },
  {
    "start": 934.74,
    "end": 939.74,
    "text": " Da kann der Gutachter das dann auch entsprechend einfordern, wenn jemand zum Beispiel im Bett liegt,"
  },
  {
    "start": 939.74,
    "end": 943.74,
    "text": " sich dann vorführen lassen, wie setzt er sich an dem Bettrand"
  },
  {
    "start": 943.74,
    "end": 947.74,
    "text": " und wie findet dieser Transfer dann aus dem Bett in den Stuhl statt."
  },
  {
    "start": 947.74,
    "end": 950.74,
    "text": " Das kann durchaus dann auch gefordert werden."
  },
  {
    "start": 950.74,
    "end": 955.74,
    "text": " Und wenn man da sagt, ne, mache ich nicht, ohne es zu begründen, ist das die fehlende Mitwirkung."
  },
  {
    "start": 955.74,
    "end": 960.74,
    "text": " Ja, wenn man sich verweigert oder auch, da hatten wir auch letzte Folge gesagt,"
  },
  {
    "start": 960.74,
    "end": 964.74,
    "text": " um die Tür zu lässt und denjenigen hier nicht reinlässt, oder eben dann, wenn der sagt,"
  },
  {
    "start": 964.74,
    "end": 967.74,
    "text": " hier zeigen Sie mal, wie hoch kommen Sie mit den Armen und Sie sitzen da und sagen,"
  },
  {
    "start": 967.74,
    "end": 971.74,
    "text": " ich bewege mich ja nicht, ich mache gar nichts, dann ist das eine fehlende Mitwirkung."
  },
  {
    "start": 971.74,
    "end": 976.74,
    "text": " Vielleicht noch ein Hinweis, also bei körperlichen Einschränkungen sieht man es,"
  },
  {
    "start": 976.74,
    "end": 980.74,
    "text": " dann die Funktionseinschränkungen dann auch sehr gut nachvollziehen."
  },
  {
    "start": 980.74,
    "end": 984.74,
    "text": " Schwierig ist es bei psychischen Einschränkungen und bei kognitiven Einschränkungen."
  },
  {
    "start": 984.74,
    "end": 989.74,
    "text": " Das ist halt ein gebrochenen Arm, eingegibt, sieht man sofort, aber irgendwie,"
  },
  {
    "start": 989.74,
    "end": 995.74,
    "text": " ich sage mal, gebrochene Seele oder psychische Erkrankungen, das ist nicht sofort erkennbar."
  },
  {
    "start": 995.74,
    "end": 999.74,
    "text": " Da ist es sehr, sehr hilfreich, wenn ihr da zu Therapieberichte habt,"
  },
  {
    "start": 999.74,
    "end": 1003.74,
    "text": " Medikamentenpläne, wo daraus dann auch abzuleiten ist."
  },
  {
    "start": 1003.74,
    "end": 1008.74,
    "text": " Und damit könnt ihr dann auch belegen, dass diese psychische Einschränkung dann auch vorhanden ist."
  },
  {
    "start": 1008.74,
    "end": 1012.74,
    "text": " Ja, ein häufiges Thema, Ängste und Antriebslosigkeit."
  },
  {
    "start": 1012.74,
    "end": 1016.74,
    "text": " Also wenn derjenige sagt, ne, ich stehe hier nicht auf, ist das eine Antriebslosigkeit oder nicht?"
  },
  {
    "start": 1016.74,
    "end": 1018.74,
    "text": " Hab ich manche an manche Tage."
  },
  {
    "start": 1018.74,
    "end": 1025.74,
    "text": " Also das sind so die Punkte, die schauen wir uns dann, das ist im Modul 3 verankert,"
  },
  {
    "start": 1025.74,
    "end": 1030.74,
    "text": " da schauen wir uns dann nächste Woche ganz genau an, worauf man achten muss"
  },
  {
    "start": 1030.74,
    "end": 1035.74,
    "text": " und warum eben sehr häufig Ängste und Antriebslosigkeit eben nicht anerkannt wird."
  },
  {
    "start": 1035.74,
    "end": 1042.74,
    "text": " Und noch ein Hinweis, also wenn die Einschränkung durch eine Nutzung von einem Hilfsmittel kompensiert wird,"
  },
  {
    "start": 1042.74,
    "end": 1045.74,
    "text": " ist es als kein Hilfebedarf anzurechnen."
  },
  {
    "start": 1045.74,
    "end": 1051.74,
    "text": " Sprich, Beispiel, ich hab G-Einschränkungen und benutze einen Roulator"
  },
  {
    "start": 1051.74,
    "end": 1056.74,
    "text": " und kaum mit diesem Roulator vorwärts zählt es als nicht G-Eingeschränkt,"
  },
  {
    "start": 1056.74,
    "end": 1060.74,
    "text": " weil ich durch das Hilfsmittel dann entsprechend meinen Hilfebedarf kompensieren kann."
  },
  {
    "start": 1060.74,
    "end": 1063.74,
    "text": " Ein so genannter Pflege erleichternder Faktor."
  },
  {
    "start": 1063.74,
    "end": 1070.74,
    "text": " Ja, wie ist es, wenn ich sage, ja, ich bin zwar G-Eingeschränkt, aber ich möchte kein Roulator benutzen?"
  },
  {
    "start": 1070.74,
    "end": 1074.74,
    "text": " Darf das nicht zum Nachteil ausgelegt werden, also man kann nicht gezwungen werden,"
  },
  {
    "start": 1074.74,
    "end": 1076.74,
    "text": " einen Hilfsmittel zu nutzen."
  },
  {
    "start": 1076.74,
    "end": 1081.74,
    "text": " Also wie sagt man so schön, wir sagen immer im Konjunktiv, hätte wäre sei."
  },
  {
    "start": 1081.74,
    "end": 1086.74,
    "text": " Also die Gutachter oder die Kasse kann auch nicht sagen, ja, wenn sie dieses Hilfsmittel nutzen würden,"
  },
  {
    "start": 1086.74,
    "end": 1092.74,
    "text": " wenn sie dieses und jenes machen würden, dann hätten sie ja kein Hilfebedarf, das geht nicht."
  },
  {
    "start": 1092.74,
    "end": 1097.74,
    "text": " Hätte ich auch mal eine Konstellation, da hatte die angehende Pflegebedürftige sehr lange Haare,"
  },
  {
    "start": 1097.74,
    "end": 1101.74,
    "text": " also sprich, ein langer Aufwand beim Haarenwaschen, da hat die Gutachterinnen gesagt,"
  },
  {
    "start": 1101.74,
    "end": 1103.74,
    "text": " na ja, da müssen sie ihre Haare schneiden."
  },
  {
    "start": 1103.74,
    "end": 1106.74,
    "text": " Das darf nicht sein, aber andererseits..."
  },
  {
    "start": 1106.74,
    "end": 1110.74,
    "text": " Also war noch im alten System, wenn du ein Beispielst, keine Rolle, aber so war so eine Situation gab's."
  },
  {
    "start": 1110.74,
    "end": 1111.74,
    "text": " Ja, genau."
  },
  {
    "start": 1111.74,
    "end": 1118.74,
    "text": " Dann hatte ich auch eine Situation, wo religiöse Waschungen als Hilfepedarf irgendwie angegeben wurden."
  },
  {
    "start": 1118.74,
    "end": 1127.74,
    "text": " Das zählt nicht, also bei der Pflegebegutachtung geht's um den normalen, um den normale körperliche Pflege."
  },
  {
    "start": 1127.74,
    "end": 1130.74,
    "text": " Ja, was kann derjenige und was kann er nicht mehr?"
  },
  {
    "start": 1130.74,
    "end": 1135.74,
    "text": " Wie gesagt, die Gutachterinnen und Gutachter gucken sich das direkt an, aber auch indirekt."
  },
  {
    "start": 1135.74,
    "end": 1139.74,
    "text": " Also sie müssen sich nicht quasi auf eingeforderte Handlungen angucken,"
  },
  {
    "start": 1139.74,
    "end": 1146.74,
    "text": " sondern es reicht die Beobachtung der Situation aus, um einschätzen zu können, ob jemand etwas kann oder nicht kann."
  },
  {
    "start": 1146.74,
    "end": 1153.74,
    "text": " Und viele irren sich leider der Hilfepedarf in der hauswirtschaftlichen Versorgung,"
  },
  {
    "start": 1153.74,
    "end": 1158.74,
    "text": " weil da kommt der meistens als erstes, ich kann nicht auf die Leiter meine Fenster nicht putzen,"
  },
  {
    "start": 1158.74,
    "end": 1162.74,
    "text": " ich kann nicht schwer tragen, kann nicht einkaufen, ist zwar ein Hilfepedarf,"
  },
  {
    "start": 1162.74,
    "end": 1171.74,
    "text": " der aber zur Pflegebedürftigkeit nicht reinzählt und bei den gewichteten Punkten auch keine Auswirkungen hat."
  },
  {
    "start": 1171.74,
    "end": 1177.74,
    "text": " Genau, wie diese Punkte zustande kommen oder nicht zustande kommen und in welche Module was reingehört"
  },
  {
    "start": 1177.74,
    "end": 1185.74,
    "text": " und warum man eben auch zumindest die Gutachterinnen und Gutachter und Fachkräfte, also Fachkräfte für Pflegebedürftigkeit,"
  },
  {
    "start": 1185.74,
    "end": 1190.74,
    "text": " die sich mit auskennen, auf einen Blick sehen können, ob sich ein Widerspruch lohnt oder auch nicht"
  },
  {
    "start": 1190.74,
    "end": 1197.74,
    "text": " und kein Erfolg haben könnte, das zeigen und erzählen wir euch in der nächsten Episode."
  },
  {
    "start": 1197.74,
    "end": 1204.74,
    "text": " Ich hoffe, wir konnten euch das Thema einigermaßen nahebringen"
  },
  {
    "start": 1204.74,
    "end": 1210.74,
    "text": " und dass ihr in der ersten Folge da euch vorbereitet zur Begutachtung"
  },
  {
    "start": 1210.74,
    "end": 1219.74,
    "text": " und in der Folge dann nachvollziehen könnt, warum der oder die Gutachterinnen da bestimmte Bewegungsmechanismen von euch irgendwie vorzeigen lassen möchte."
  },
  {
    "start": 1219.74,
    "end": 1225.74,
    "text": " Oder auch nicht. In diesem Sinne, bleibt schön gesund, bleibt sarkastisch"
  },
  {
    "start": 1225.74,
    "end": 1229.74,
    "text": " und ich sage noch Tschüss und Kuss, euer Fidu Bus."
  },
  {
    "start": 1229.74,
    "end": 1232.74,
    "text": " Bis nächste Woche. Tschüss."
  },
  {
    "start": 1233.74,
    "end": 1237.74,
    "text": " [Musik]"
  },
  {
    "start": 1237.74,
    "end": 1240.0,
    "text": " [Pfiff]"
  }
]