[
  {
    "start": 0.0,
    "end": 4.44,
    "text": " Hallo, mein Name ist Dieter Dünder und mein Name ist Jens Henselight."
  },
  {
    "start": 4.44,
    "end": 8.6,
    "text": " Wir sind Ihre Pflegeexperten aus Berlin und begrüßen Sie in unserem Pflegecafé."
  },
  {
    "start": 8.6,
    "end": 21.16,
    "text": " Hallo und herzlich willkommen."
  },
  {
    "start": 21.16,
    "end": 23.0,
    "text": " Schön, dass ihr wieder zugeschalten habt."
  },
  {
    "start": 23.0,
    "end": 25.52,
    "text": " Da sind wir wieder."
  },
  {
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    "end": 30.36,
    "text": " Wo rüber erzählen wir heute Jens?"
  },
  {
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    "end": 33.12,
    "text": " Zack, Zack, Zack, Zack. Wir haben keine Zeit."
  },
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    "text": " War das nicht eine schöne Woche?"
  },
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    "text": " Apropos keine Zeit. Darum geht es."
  },
  {
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    "text": " Wir haben keine Zeit."
  },
  {
    "start": 38.76,
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    "text": " Zeit ist Geld und Geld, nein."
  },
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    "text": " Und weil auch der medizinische Dienst keine Zeit hat?"
  },
  {
    "start": 43.96,
    "end": 46.04,
    "text": " Gibt es entsprechende Früsten."
  },
  {
    "start": 46.04,
    "end": 49.6,
    "text": " Sitzen wir heute hier zusammen, um feierlich darüber zu spadronieren."
  },
  {
    "start": 49.6,
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    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 50.88,
    "end": 55.08,
    "text": " Wann denn die Kasse Kohle rausrücken muss?"
  },
  {
    "start": 55.08,
    "end": 58.44,
    "text": " Wenn Sie Ihre Aufgaben nicht nachkommen."
  },
  {
    "start": 58.44,
    "end": 64.08,
    "text": " Ja. Also es gibt ja den medizinischen Dienst,"
  },
  {
    "start": 64.08,
    "end": 70.32,
    "text": " der für die Kranken- und Pflegekassen in deren Auftrag dann die Begutachtungen durchführt."
  },
  {
    "start": 70.32,
    "end": 72.44,
    "text": " Meistens dann auch vor Ort."
  },
  {
    "start": 72.44,
    "end": 79.04,
    "text": " Und wenn man einen Antrag stellt, ist die Pflegekasse entsprechend verpflichtet,"
  },
  {
    "start": 79.04,
    "end": 83.52,
    "text": " innerhalb von drei Tagen überhaupt den Auftrag an den medizinischen Dienst weiterzuleiten"
  },
  {
    "start": 83.52,
    "end": 85.52,
    "text": " in elektronischer Form."
  },
  {
    "start": 85.52,
    "end": 90.52,
    "text": " Und dann hat der medizinische Dienst insgesamt, also insgesamt hat das Gutachten"
  },
  {
    "start": 90.52,
    "end": 94.52,
    "text": " zur Bearbeitung 25 Arbeitstagezeit."
  },
  {
    "start": 94.52,
    "end": 98.08,
    "text": " So, und was passiert, wenn das nicht passiert?"
  },
  {
    "start": 98.08,
    "end": 104.08,
    "text": " Wenn das nicht eingehalten wird, dann muss die Pflegekasse pro angefangenen Woche 70 Euro"
  },
  {
    "start": 104.08,
    "end": 106.08,
    "text": " an den Versicherten zahlen."
  },
  {
    "start": 106.08,
    "end": 107.44,
    "text": " Hohohoho."
  },
  {
    "start": 107.44,
    "end": 110.92,
    "text": " Ja, das ist die sogenannte Strafzahlungsfrist."
  },
  {
    "start": 110.92,
    "end": 117.36,
    "text": " Und die Zahlung, also die Strafzahlung anhand des §18, SGB 11."
  },
  {
    "start": 117.36,
    "end": 124.08,
    "text": " Immer dann, wenn der medizinische Dienst oder die Kasse es nicht zu vertreten hat,"
  },
  {
    "start": 124.08,
    "end": 130.4,
    "text": " dass ein Termin nicht zustande kommt, dann müssen die bezahlen, wenn die die Frist nicht einhalten."
  },
  {
    "start": 130.4,
    "end": 134.64,
    "text": " Nee, nee, nee. Also wenn die Kasse schuld hat, dann müssen Sie zahlen, wenn sie nicht schuld hat,"
  },
  {
    "start": 134.64,
    "end": 136.64,
    "text": " dann müssen sie nicht zahlen."
  },
  {
    "start": 136.64,
    "end": 138.64,
    "text": " Also nochmal, nochmal, nochmal, langsam, langsam, langsam."
  },
  {
    "start": 138.64,
    "end": 146.04,
    "text": " Also wenn die Kasse das verschuldet, dass die Frist nicht eingehalten wird, dann muss sie zahlen."
  },
  {
    "start": 146.04,
    "end": 148.04,
    "text": " Weil es gibt ja auch Konstellation."
  },
  {
    "start": 148.04,
    "end": 153.68,
    "text": " Es gibt Konstellation, wenn ich dann ein Begutachtungstermin bekomme und das aus eigenen Gründen,"
  },
  {
    "start": 153.68,
    "end": 161.2,
    "text": " wegen eigenen Gründen Absage oder verschieben muss, dann ist sozusagen die Frist erst mal gestoppt."
  },
  {
    "start": 161.2,
    "end": 162.72,
    "text": " Habe ich nicht genau das gesagt?"
  },
  {
    "start": 162.72,
    "end": 167.52,
    "text": " Nee, du hast gesagt, dass wenn die Kasse es nicht zu verschulden hat."
  },
  {
    "start": 167.52,
    "end": 169.52,
    "text": " So habe ich es verstanden."
  },
  {
    "start": 169.52,
    "end": 175.16,
    "text": " Wenn die Kasse, das ist schwierig, das Deutsch, wenn die Kasse ist nicht ver..."
  },
  {
    "start": 175.16,
    "end": 182.72,
    "text": " Genau, also aber ich meinte damit, also genau, also wenn die Kasse, ja, wenn die Kasse nicht daran schuld ist,"
  },
  {
    "start": 182.72,
    "end": 186.4,
    "text": " dass der Termin verschoben ist, dann muss sie nicht bezahlen."
  },
  {
    "start": 186.4,
    "end": 187.4,
    "text": " Genau, genau."
  },
  {
    "start": 187.4,
    "end": 189.4,
    "text": " Und wenn sie daran schuld ist, dann muss sie nicht zahlen."
  },
  {
    "start": 189.4,
    "end": 191.4,
    "text": " So meinte ich das. Genau."
  },
  {
    "start": 191.4,
    "end": 197.48,
    "text": " Also liegt die Schuld bei den Versicherten, dann muss die Kasse nicht bezahlen."
  },
  {
    "start": 197.48,
    "end": 202.48,
    "text": " Wenn sie daran schuld ist, liegt die Schuld bei den Kassen oder beim medizinischen Dienst, dann müssen sie bezahlen."
  },
  {
    "start": 202.48,
    "end": 203.48,
    "text": " Gibt es Ausnahmen?"
  },
  {
    "start": 203.48,
    "end": 205.48,
    "text": " Es gibt Ausnahmen, es gibt ja immer Ausnahmen."
  },
  {
    "start": 205.48,
    "end": 214.48,
    "text": " Wenn die Person bereits einen Pflegegrad zwei hat und in polstationärer Versorgung ist und zum Beispiel ein Hörstufungsantrag stellt,"
  },
  {
    "start": 214.48,
    "end": 216.48,
    "text": " dann gibt es keine Frist."
  },
  {
    "start": 216.48,
    "end": 223.48,
    "text": " Weil da sagt der Gesetzgeber, die Versorgung ist ja sichergestellt, auch wenn später ein höher Pflegegrad zustande kommen würde,"
  },
  {
    "start": 223.48,
    "end": 226.48,
    "text": " ist die Person in einer stationären Pflegeeinrichtung und wird versorgt."
  },
  {
    "start": 226.48,
    "end": 235.48,
    "text": " Es geht ja darum, es war tatsache so, dass man teilweise drei, sechs bis neun Monate auf ein Ergebnis des Gutachtens gewartet hatte."
  },
  {
    "start": 235.48,
    "end": 241.48,
    "text": " Also so ganz, ganz böse Aussagen, so von wegen, na warten Sie bis ich sterbe, bis ich..."
  },
  {
    "start": 241.48,
    "end": 244.48,
    "text": " Es war nicht nur so, es ist noch immer so."
  },
  {
    "start": 244.48,
    "end": 247.48,
    "text": " Also großteils betrifft es die stationären."
  },
  {
    "start": 247.48,
    "end": 250.48,
    "text": " So berichten Kollegen, die schreiben uns das richtig."
  },
  {
    "start": 250.48,
    "end": 260.48,
    "text": " Vielen lieben Dank dafür, wo in stationären Einrichtungen Anträge vor zehn, elf, zwölf Monaten gestellt wurden."
  },
  {
    "start": 260.48,
    "end": 265.48,
    "text": " Ja, da, also wie gesagt, da wollte ich ja darauf hinaus, ich habe ja mal auf der anderen Seite gearbeitet,"
  },
  {
    "start": 265.48,
    "end": 268.48,
    "text": " wo der Gesetzgeber, wo man die Logik des Gesetzes kennt."
  },
  {
    "start": 268.48,
    "end": 270.48,
    "text": " Auch der dunklen Seite im Gesundheitswesen."
  },
  {
    "start": 270.48,
    "end": 276.48,
    "text": " Und da ist es ja hell, da ist eine Versorgung, deswegen braucht man sich da nicht zu beeilen, das ist schon in Ordnung."
  },
  {
    "start": 276.48,
    "end": 280.48,
    "text": " Und wenn es dann in neun, elf, zwölf Monaten kommt, dann ist das ja auch okay."
  },
  {
    "start": 280.48,
    "end": 287.48,
    "text": " Hat früher dazu geführt, dass der Eigenanteil, der ja durch die Erhöhung des Pflegekreises auch erhöht wurde,"
  },
  {
    "start": 287.48,
    "end": 292.48,
    "text": " horrende Nachzahlungen für die Bewohner dann irgendwie aufkam."
  },
  {
    "start": 292.48,
    "end": 294.48,
    "text": " Also im alten System, ne?"
  },
  {
    "start": 294.48,
    "end": 300.48,
    "text": " Genau, genau. Jetzt gibt es ja den einheitlichen Eigenanteil, sprich jeder Egalwäscher Pflegekreis,"
  },
  {
    "start": 300.48,
    "end": 304.48,
    "text": " zahlt die gleiche Zuzahlung, wobei darüber können wir auch lange diskutieren."
  },
  {
    "start": 304.48,
    "end": 306.48,
    "text": " Es gibt auch Ausnahmen."
  },
  {
    "start": 306.48,
    "end": 309.48,
    "text": " Aber was ist denn mit der Einrichtung?"
  },
  {
    "start": 309.48,
    "end": 314.48,
    "text": " Ich muss ja für einen Menschen, der einen höheren Pflegegrad hat, also sprich einen höheren Hilfebedarf hat,"
  },
  {
    "start": 314.48,
    "end": 317.48,
    "text": " auch höheren Pflegeeinsatz erbringen."
  },
  {
    "start": 317.48,
    "end": 322.48,
    "text": " Sprich, ich muss ja Pflegepersonal dafür abbestellen, was ich dann bezahle und so weiter."
  },
  {
    "start": 322.48,
    "end": 324.48,
    "text": " Also das ist schon sehr kurz gedacht."
  },
  {
    "start": 324.48,
    "end": 328.48,
    "text": " Klar, die Versorgung des Pflegebedürftigen ist zwar sichergestellt,"
  },
  {
    "start": 328.48,
    "end": 333.48,
    "text": " aber was ist mit der finanziellen Versorgung der Einrichtung, damit die halt weiter funktionieren?"
  },
  {
    "start": 333.48,
    "end": 340.48,
    "text": " Genau, weil wenn sich ja der Pflegegrad erhöht oder besser gesagt der Pflegebedarf sich erhöht,"
  },
  {
    "start": 340.48,
    "end": 344.48,
    "text": " hat das ja irgendwann auch zur Folge, dass ich mehr Ressourcen aufwenden muss."
  },
  {
    "start": 344.48,
    "end": 346.48,
    "text": " Und die müssen ja irgendwie bezahlt werden."
  },
  {
    "start": 346.48,
    "end": 350.48,
    "text": " Ja, das Personal ist doch vor Ort, die können auch ein bisschen werben."
  },
  {
    "start": 350.48,
    "end": 352.48,
    "text": " Die sind ja immer da."
  },
  {
    "start": 352.48,
    "end": 358.48,
    "text": " Und wir wissen doch alle, welche Flut an überflüssigem Personal in den Stadten der Einrichtung rumrennt und nüchst zu tun hat."
  },
  {
    "start": 358.48,
    "end": 360.48,
    "text": " Von daher ist es doch kein Problem."
  },
  {
    "start": 360.48,
    "end": 368.48,
    "text": " Also, dass die Fristen teilweise nicht eingehalten werden können, ist insofern für mich persönlich nicht nachvollziehbar,"
  },
  {
    "start": 368.48,
    "end": 376.48,
    "text": " weil im Gesetz steht auch, es kann nicht nur der medizinische Dienst, sondern auch unabhängige Gutachter beauftragt werden."
  },
  {
    "start": 376.48,
    "end": 380.48,
    "text": " Und darauf wollten wir ja eigentlich so richtig hinaus."
  },
  {
    "start": 380.48,
    "end": 383.48,
    "text": " Sagt ja schon der Überschrift."
  },
  {
    "start": 383.48,
    "end": 387.48,
    "text": " Der Überschrift. Warte, ich zitiere aus der Gesetz, das ist Paragraph."
  },
  {
    "start": 387.48,
    "end": 391.48,
    "text": " Moment, die Überschrift der Folge, jetzt hast du."
  },
  {
    "start": 391.48,
    "end": 400.48,
    "text": " Auftragsgabe an medizinischen Dienst oder an unabhängige Gutachter."
  },
  {
    "start": 400.48,
    "end": 407.48,
    "text": " Und jetzt kommt ein ganz wichtiger Satz aus dem Gesetz, aus dem Paragraphen 18, Absatz 3."
  },
  {
    "start": 407.48,
    "end": 417.48,
    "text": " Die Pflegekasse ist verpflichtet, dem Antragsteller eine Liste zu versenden, in der mindestens drei unabhängige Gutachterinnen oder Gutachter zur Auswahl benannt werden."
  },
  {
    "start": 417.48,
    "end": 419.48,
    "text": " Komma, das geht noch weiter."
  },
  {
    "start": 419.48,
    "end": 422.48,
    "text": " Aber das ist doch schon mal interessant."
  },
  {
    "start": 422.48,
    "end": 429.48,
    "text": " Ja, und diese frisst, ich bin der Meinung, dass nach 20 Tagen, wenn es noch nicht erledigt ist, also wir fassen nochmal zusammen."
  },
  {
    "start": 429.48,
    "end": 436.48,
    "text": " Man stellt einen Antrag, innerhalb von 25 Arbeitstagen soll man eigentlich das Ergebnis präsentiert bekommen."
  },
  {
    "start": 436.48,
    "end": 438.48,
    "text": " So, der Scheib."
  },
  {
    "start": 438.48,
    "end": 446.48,
    "text": " Wenn nach 20 Tagen, das noch nicht erfolgt ist, dann hat man anrecht darauf, dass einem die Kasse eine Liste zukommen lässt."
  },
  {
    "start": 446.48,
    "end": 448.48,
    "text": " Mit mindestens drei."
  },
  {
    "start": 448.48,
    "end": 453.48,
    "text": " Mit mindestens drei, also nicht ein, zwei, sondern mit mindestens drei unabhängigen Gutachterinnen und Gutachtern."
  },
  {
    "start": 453.48,
    "end": 455.48,
    "text": " Das wissen die wenigsten."
  },
  {
    "start": 455.48,
    "end": 464.48,
    "text": " Es gibt ganz viele unabhängige Sachverständige, unabhängige Gutachter, die nicht für den medizinischen Dienst arbeiten."
  },
  {
    "start": 464.48,
    "end": 470.48,
    "text": " Aber eben im Auftrag der Kasse Gutachten erstellen dürfen."
  },
  {
    "start": 470.48,
    "end": 471.48,
    "text": " Ganz wenige."
  },
  {
    "start": 471.48,
    "end": 479.48,
    "text": " Und das wissen die wenigsten, dass sie anrecht darauf haben, wenn eben nach vier Wochen, also nach 20 Tagen noch nichts passiert ist,"
  },
  {
    "start": 479.48,
    "end": 485.48,
    "text": " dass man dann anrecht darauf hat, dass man sich jemanden aussuchen darf, der das Gutachten erstellt."
  },
  {
    "start": 485.48,
    "end": 490.48,
    "text": " Also in dieser Liste stehen nicht nur die Gutachten benannt, sondern auch deren Qualifikation."
  },
  {
    "start": 490.77,
    "end": 495.17,
    "text": " Und ich als Betroffener kann dann anhand der Qualifikation, zum Beispiel mir aus diesen"
  },
  {
    "start": 495.17,
    "end": 499.45,
    "text": " mindestens drei unabhängigen Gutachter einen aussuchen oder eine."
  },
  {
    "start": 499.45,
    "end": 500.45,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 500.45,
    "end": 502.45,
    "text": " Unabhängige Gutachter."
  },
  {
    "start": 502.45,
    "end": 505.85,
    "text": " Jetzt fragen sicherlich viele, wo gibt's die?"
  },
  {
    "start": 505.85,
    "end": 507.89,
    "text": " Die haben nie von gehört, was ist denn das?"
  },
  {
    "start": 507.89,
    "end": 516.25,
    "text": " Und lustigerweise sitzen bei Kassen und bei Landesverbänden der Pflegekassen die gleichen"
  },
  {
    "start": 516.25,
    "end": 517.65,
    "text": " Leute und sagen, was ist denn das?"
  },
  {
    "start": 517.65,
    "end": 518.65,
    "text": " Da hab ich noch nie von gehört."
  },
  {
    "start": 518.65,
    "end": 519.65,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 519.65,
    "end": 521.29,
    "text": " Ich muss mich auch einmal her."
  },
  {
    "start": 521.29,
    "end": 525.89,
    "text": " Weil, wenn man nämlich versucht, wir sind ja Sachverständige mit den Kassengesprächen"
  },
  {
    "start": 525.89,
    "end": 530.53,
    "text": " zu führen und sagt, hallo, wir sind unabhängige Gutachter, jetzt sagen wir uns mal, es gibt"
  },
  {
    "start": 530.53,
    "end": 535.13,
    "text": " ja eine Richtlinie dafür, wie wir für ihn, wie wir für sie zur Verfügung stehen können,"
  },
  {
    "start": 535.13,
    "end": 539.89,
    "text": " ist wirklich von Schulterzuckern bis ich hab keine Ahnung, ich weiß es nicht, oder auch"
  },
  {
    "start": 539.89,
    "end": 541.29,
    "text": " die schärfste Antwort, wenn sich..."
  },
  {
    "start": 541.29,
    "end": 542.29,
    "text": " Gehen Sie zur Beratungstelle."
  },
  {
    "start": 542.29,
    "end": 545.97,
    "text": " Gehen Sie zur Pflegestützpunkt und fragen Sie da mal nach, muss ich mal ganz ehrlich"
  },
  {
    "start": 545.97,
    "end": 552.61,
    "text": " sein, liebe Kolleginnen und Kollegen, lasst Euch mal nachschulen oder wendet Euch an irgendein"
  },
  {
    "start": 552.61,
    "end": 557.13,
    "text": " Vorgesetzten der Ahnung davon hat, weil den Versicherten steht es zu."
  },
  {
    "start": 557.13,
    "end": 563.81,
    "text": " Und ich mir ist nicht bekannt, also ich hab's noch nicht erlebt, dass eine Kasse tatsächlich"
  },
  {
    "start": 563.81,
    "end": 567.45,
    "text": " und wenn da irgendjemand zuhören sollte von irgendeiner Kasse, die das schon gemacht"
  },
  {
    "start": 567.45,
    "end": 571.65,
    "text": " haben, bitte mal Bescheid sagen, wir würden es wirklich brennend gerne wissen, wie das"
  },
  {
    "start": 571.65,
    "end": 576.61,
    "text": " funktioniert, dass Versicherte eine Liste gekriegt haben, mit mindestens drei Namen,"
  },
  {
    "start": 576.61,
    "end": 580.13,
    "text": " wo sie sich jemanden aussuchen konnte, weil wenn man mit den Kassen telefoniert, mit den"
  },
  {
    "start": 580.13,
    "end": 586.09,
    "text": " entsprechenden Abteilungen, sagen die einem alle, wir wissen gar nicht was für eine Liste,"
  },
  {
    "start": 586.09,
    "end": 590.17,
    "text": " wir wissen gar nicht wer da drauf steht, wo kriegt man die Liste her, verweisen einen"
  },
  {
    "start": 590.17,
    "end": 595.49,
    "text": " dann an die nächste Stelle, total spannend und deswegen, wenn da draußen in diesem weiten"
  },
  {
    "start": 595.49,
    "end": 605.77,
    "text": " Kosmos, irgendjemand zuhört und diese Listen kursieren und auch Versicherte, du er sie,"
  },
  {
    "start": 605.77,
    "end": 610.57,
    "text": " wer hat das Verfahren schon mal live erlebt und von seiner Kasse eine Liste gekriegt,"
  },
  {
    "start": 610.57,
    "end": 615.01,
    "text": " nachdem eben die Frist überschritten wurde, wo man sich einen Gutachterin, einen Gutachteraussuchung"
  },
  {
    "start": 615.01,
    "end": 618.61,
    "text": " konnte und der oder diejenigen tatsächlich auch nach Hause gekommen ist und dieses Gutachten"
  },
  {
    "start": 618.61,
    "end": 621.13,
    "text": " erstellt hat, würde uns brennend interessieren."
  },
  {
    "start": 621.13,
    "end": 634.29,
    "text": " Das mal dazu, das ist so schwierig, die, du, er, sie, das, alle höheren und höherer,"
  },
  {
    "start": 634.29,
    "end": 640.81,
    "text": " Anrecht da drauf, wenn man einen Antrag gestellt hat und nach 20 Tagen noch kein Ergebnis vorliegt,"
  },
  {
    "start": 640.81,
    "end": 645.01,
    "text": " einfach mal bei der Kasse anrufen, können die einem dann auch nichts dazu sagen und"
  },
  {
    "start": 645.01,
    "end": 649.13,
    "text": " eben nach 25 Tagen kein Bescheid vorhanden sein."
  },
  {
    "start": 649.13,
    "end": 650.13,
    "text": " 25 Arbeitstagen?"
  },
  {
    "start": 650.13,
    "end": 655.37,
    "text": " Wenn 25 Arbeitstage einen Bescheid, dann hat man das Anrecht darauf, von der Kasse eine"
  },
  {
    "start": 655.37,
    "end": 659.97,
    "text": " Liste zu kriegen mit drei unabhängigen Gutachtern oder Gutachtern, die man sich aussuchen kann,"
  },
  {
    "start": 659.97,
    "end": 664.81,
    "text": " einen davon, der dann dieses Gutachten erstellt und lassen Sie sich bitte, lasst euch nicht"
  },
  {
    "start": 664.81,
    "end": 669.09,
    "text": " abwimmeln von den Kassen mit, ich sage Ihnen mal, Namen oder so."
  },
  {
    "start": 669.09,
    "end": 674.65,
    "text": " Besteht darauf, besteht auch diese Liste und sagt uns dann Bescheid."
  },
  {
    "start": 674.65,
    "end": 680.21,
    "text": " Und wenn diese 25 Arbeitstage überschritten sind, gibt es einen rechtlichen Anspruch"
  },
  {
    "start": 680.21,
    "end": 682.65,
    "text": " auf diese 70 Euro Strafzahlung."
  },
  {
    "start": 682.65,
    "end": 687.17,
    "text": " Da kenne ich auch einige Kassen, die sich daraus winden wollen, weil das tut den Kassen weh,"
  },
  {
    "start": 687.17,
    "end": 689.21,
    "text": " das sind nämlich Verwaltungskosten und keine..."
  },
  {
    "start": 689.21,
    "end": 695.05,
    "text": " Ja, da war das Lustige gewesen, weil wurde ja in der letzten Reform mit angepasst, dass"
  },
  {
    "start": 695.05,
    "end": 697.77,
    "text": " eben die Kassen von sich aus das bezahlen müssen."
  },
  {
    "start": 697.77,
    "end": 701.65,
    "text": " Vorher haben Sie diese Trignummerversuchung gesagt, nee, das müssen Sie beantragen."
  },
  {
    "start": 701.65,
    "end": 705.53,
    "text": " Und teilweise passiert es immer noch nicht, so nach dem Motto ich ziehe mal die Decke"
  },
  {
    "start": 705.53,
    "end": 707.37,
    "text": " über den Kopf, vielleicht kriegt es keiner mit."
  },
  {
    "start": 707.37,
    "end": 712.81,
    "text": " Ich war vorgestern meiner Kunde drei Monate versäumt, drei Monate."
  },
  {
    "start": 712.81,
    "end": 714.53,
    "text": " Herzlichen Glückwunsch, das wird teuer."
  },
  {
    "start": 714.53,
    "end": 716.65,
    "text": " Das lohnt sich dann schon, von der Summe ab."
  },
  {
    "start": 716.65,
    "end": 717.65,
    "text": " Das wird teuer."
  },
  {
    "start": 717.65,
    "end": 722.89,
    "text": " Und das wissen die wenigsten, die wenigsten wissen, wenn der medizinische Dienst oder das"
  },
  {
    "start": 722.89,
    "end": 726.53,
    "text": " Gutachten, das man indem er raus, wenn man das Gutachten, den Bescheid nicht nach einer"
  },
  {
    "start": 726.53,
    "end": 730.89,
    "text": " gewissen Frist hat, dass man dann Anrecht hat auf einer Strafzahlung seitens der Kasse"
  },
  {
    "start": 730.89,
    "end": 734.01,
    "text": " und zwar pro angefangene Woche 70 Euro."
  },
  {
    "start": 734.01,
    "end": 738.97,
    "text": " Das heißt nicht, wir rechnen eine Woche und dann Montag nochmal ein Zehner drauf, sondern"
  },
  {
    "start": 738.97,
    "end": 739.97,
    "text": " eine Woche Montag."
  },
  {
    "start": 739.97,
    "end": 741.45,
    "text": " Angefangene ist angefangen."
  },
  {
    "start": 741.45,
    "end": 744.17,
    "text": " Angefangene ist angefangen und das wird ein teurer Spaß."
  },
  {
    "start": 744.17,
    "end": 745.17,
    "text": " Das muss man wissen."
  },
  {
    "start": 745.17,
    "end": 752.01,
    "text": " Und wenn die Kasse nicht selbstständig agiert, darauf stoßen und sagen Halli Hallo, ich brauche"
  },
  {
    "start": 752.01,
    "end": 753.01,
    "text": " die Kette gerne."
  },
  {
    "start": 753.01,
    "end": 755.21,
    "text": " Da gibt es entsprechende Paragrafen im Gesetz."
  },
  {
    "start": 755.21,
    "end": 757.21,
    "text": " Ich glaube, wir machen uns heute ziemlich unbeliebt."
  },
  {
    "start": 757.21,
    "end": 763.41,
    "text": " Aber es ist notwendig, dass wir mal drüber reden, weil wir wirklich mitkriegen über"
  },
  {
    "start": 763.41,
    "end": 764.41,
    "text": " unsere Beratung."
  },
  {
    "start": 764.41,
    "end": 768.33,
    "text": " Und also wir wurden letztens gefragt, neuer, hier kleine Beratung und so."
  },
  {
    "start": 768.33,
    "end": 772.13,
    "text": " Unsere Beratungsstelle betreut hier in dieser Region über 3000 Versicherte."
  },
  {
    "start": 772.13,
    "end": 777.57,
    "text": " Das heißt, wir haben, wie sagt man, Levide, Lavide, Klavide, Klavuppa zahlen."
  },
  {
    "start": 777.57,
    "end": 778.57,
    "text": " Das heißt nicht."
  },
  {
    "start": 778.57,
    "end": 779.57,
    "text": " Valide."
  },
  {
    "start": 779.57,
    "end": 780.57,
    "text": " Valide zahlen."
  },
  {
    "start": 780.57,
    "end": 782.49,
    "text": " Wir haben also eine Rechengröße."
  },
  {
    "start": 782.49,
    "end": 786.97,
    "text": " Wir könnten Evaluationen fahren, Statistiken führen."
  },
  {
    "start": 786.97,
    "end": 789.93,
    "text": " Studien werden hier mit 1000 Befragten durchgeführt."
  },
  {
    "start": 789.93,
    "end": 793.81,
    "text": " Wir haben 3000 Versicherte und können das schon sagen, wenn wir hier von 300 Leuten in"
  },
  {
    "start": 793.81,
    "end": 796.65,
    "text": " einem halben Jahr hören, dass dieses oder jeniges nicht funktioniert, dass da irgendwo"
  },
  {
    "start": 796.65,
    "end": 797.65,
    "text": " ein Haken ist."
  },
  {
    "start": 797.65,
    "end": 805.29,
    "text": " Und von daher ist das, was wir hier so raushauen, ja auch ein Zeugnis, dass der praktischen"
  },
  {
    "start": 805.29,
    "end": 810.73,
    "text": " Informationen, der praktischen Rückmeldung, die wir quasi von Ihnen, von euch kriegen,"
  },
  {
    "start": 810.73,
    "end": 812.49,
    "text": " von den Versicherten, die wir alle betreuen."
  },
  {
    "start": 812.49,
    "end": 816.49,
    "text": " Und ich finde das da manchmal so lustig, wenn man dann gerade in diesem Bereich Begutachtung"
  },
  {
    "start": 816.49,
    "end": 819.93,
    "text": " unterwegs ist und dann mitkriegt, wie da also was da draußen läuft."
  },
  {
    "start": 819.93,
    "end": 821.33,
    "text": " Oder nicht läuft."
  },
  {
    "start": 821.33,
    "end": 823.21,
    "text": " Oder besser gesagt nicht läuft."
  },
  {
    "start": 823.21,
    "end": 827.41,
    "text": " Wo es dann aber von den offiziellen Stellen immer heißt, alle schickt, alle schön, funktioniert"
  },
  {
    "start": 827.41,
    "end": 828.41,
    "text": " alles."
  },
  {
    "start": 828.41,
    "end": 832.09,
    "text": " Passt manchmal nicht so ganz zusammen mit dem, was man dann in der Realität erlebt."
  },
  {
    "start": 832.09,
    "end": 836.37,
    "text": " Und wir stellen alle schon festen, das müssen wir ganz klar sagen, dass in den letzten halben,"
  },
  {
    "start": 836.37,
    "end": 843.49,
    "text": " drei Vierteljahr, sagen wir mal, so halb, drei Vierteljahr, ja, hat also die Qualität."
  },
  {
    "start": 843.49,
    "end": 847.21,
    "text": " Wie sagen wir es vorsichtig?"
  },
  {
    "start": 847.21,
    "end": 854.89,
    "text": " Also die, ich sag mal, die strukturelle Qualität der Umsetzung dieser gesetzlichen Vorgaben,"
  },
  {
    "start": 854.89,
    "end": 856.09,
    "text": " etwas nachgelassen."
  },
  {
    "start": 856.09,
    "end": 857.97,
    "text": " Woran das wohl liegt."
  },
  {
    "start": 857.97,
    "end": 858.97,
    "text": " Ich weiß."
  },
  {
    "start": 858.97,
    "end": 861.77,
    "text": " Dazu können wir dann eine eigene Folge machen, wo es liegt."
  },
  {
    "start": 861.77,
    "end": 864.09,
    "text": " Wie in euch wird es genauso gehen?"
  },
  {
    "start": 864.09,
    "end": 869.69,
    "text": " Genau, bevor da auch entsprechende Hinweise von unseren aufmerksamem Hörern kommen."
  },
  {
    "start": 869.69,
    "end": 871.81,
    "text": " Es gibt noch andere Fristenregelungen."
  },
  {
    "start": 871.81,
    "end": 878.13,
    "text": " Aber hier ging es uns insbesondere um die 25 Tage Bearbeitungsfrist und um die Strafzahlung,"
  },
  {
    "start": 878.13,
    "end": 883.25,
    "text": " falls diese 25 Arbeitstage nicht eingehalten werden und dass sie einen gesetzlichen Anspruch"
  },
  {
    "start": 883.25,
    "end": 889.01,
    "text": " auf drei unabhängige Gutachter haben, wenn nach 20 Tagen immer noch kein Termin genannt"
  },
  {
    "start": 889.01,
    "end": 890.01,
    "text": " wurde."
  },
  {
    "start": 890.01,
    "end": 891.01,
    "text": " Also das ist wichtig."
  },
  {
    "start": 891.01,
    "end": 892.01,
    "text": " Es gibt noch andere Fristen."
  },
  {
    "start": 892.01,
    "end": 894.65,
    "text": " Darauf gehen wir dann gesondert in anderen Folgen ein."
  },
  {
    "start": 894.65,
    "end": 895.65,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 895.65,
    "end": 902.05,
    "text": " Heute ein wirklich enger Ausschnitt aus Gesetz und Richtlinie und Schorkam."
  },
  {
    "start": 902.05,
    "end": 907.01,
    "text": " Wirklich ein Schort aus diesem Ganzen, weil es uns immer wieder aufgefallen ist."
  },
  {
    "start": 907.01,
    "end": 911.37,
    "text": " Auch unsere Kolleginnen und Kollegen und Mitarbeiter berichten uns davon, dass gerade in diesem"
  },
  {
    "start": 911.37,
    "end": 917.53,
    "text": " Punkt sich immer quasi versucht wird, seitens der Leistung der Kostenträger rauszuwinden"
  },
  {
    "start": 917.53,
    "end": 920.89,
    "text": " und eben diese Zahlung nicht zu machen, eben diese Liste nicht rauszurücken und so."
  },
  {
    "start": 920.89,
    "end": 925.89,
    "text": " Deswegen ist es uns ein Anliegen gewesen, explizit über diesen Teil mal zu sprechen"
  },
  {
    "start": 925.89,
    "end": 927.69,
    "text": " und ich weiß jetzt schon."
  },
  {
    "start": 927.69,
    "end": 932.17,
    "text": " Bitte gerne E-Mails schicken, überhaupt kein Problem."
  },
  {
    "start": 932.17,
    "end": 936.61,
    "text": " Wir reden drüber, gerne auch mal telefonieren, können wir alles machen."
  },
  {
    "start": 936.61,
    "end": 940.17,
    "text": " Sorgt trotzdem nicht dafür, dass wir von unserem Standpunkt abweichen, dass es momentan"
  },
  {
    "start": 940.17,
    "end": 943.97,
    "text": " nicht funktioniert und wir drüber reden müssen und darüber aufklären müssen, dass allen,"
  },
  {
    "start": 943.97,
    "end": 946.41,
    "text": " denen das so geht, 70 Euro pro Woche zu stehen."
  },
  {
    "start": 946.41,
    "end": 949.01,
    "text": " Ja, kommt der Finger wieder in die Wunde."
  },
  {
    "start": 949.01,
    "end": 950.49,
    "text": " Es ist halt so."
  },
  {
    "start": 950.49,
    "end": 954.97,
    "text": " Wir reden ja nicht am Gesetz vorbei, sondern wir erklären das Gesetz."
  },
  {
    "start": 954.97,
    "end": 960.25,
    "text": " Ja, ihr und euer Recht und auf der anderen Seite muss man mal auf den Fuß treten und"
  },
  {
    "start": 960.25,
    "end": 964.81,
    "text": " sagen, es läuft gerade nicht so rund und auch wenn ihr sagt, es läuft rund, nein."
  },
  {
    "start": 964.81,
    "end": 966.93,
    "text": " In diesem Sinne."
  },
  {
    "start": 966.93,
    "end": 969.57,
    "text": " Freuen wir uns auf eure Kommentare."
  },
  {
    "start": 969.57,
    "end": 972.01,
    "text": " Bis zum nächsten Mal und bleibt schön gesund."
  },
  {
    "start": 972.01,
    "end": 973.53,
    "text": " Und vor allen Dingen, sag haste es."
  },
  {
    "start": 973.53,
    "end": 974.53,
    "text": " Tschüss."
  },
  {
    "start": 975.53,
    "end": 980.53,
    "text": " [Musik]"
  }
]