[
  {
    "start": 0.0,
    "end": 5.0,
    "text": " Hallo und herzlich willkommen!"
  },
  {
    "start": 5.0,
    "end": 7.0,
    "text": " Hallo und schön, dass ihr wieder dabei seid!"
  },
  {
    "start": 7.0,
    "end": 10.0,
    "text": " Da sind wir wieder mit einem heißen Thema."
  },
  {
    "start": 10.0,
    "end": 17.0,
    "text": " Heute am Sonntag. Schön, dass euch der letzte Mythos so gut gefallen hat und beschäftigt."
  },
  {
    "start": 17.0,
    "end": 22.0,
    "text": " Wir haben heute den nächsten Mythos mitgebracht."
  },
  {
    "start": 22.0,
    "end": 25.0,
    "text": " Genau, wie sieht es aus mit dem medizinischen Dienst?"
  },
  {
    "start": 25.0,
    "end": 30.0,
    "text": " Bekommt er etwa eine Provision, wenn er nicht den richtigen Pflegegrad einstuft?"
  },
  {
    "start": 30.0,
    "end": 38.0,
    "text": " Der MDK sagen viele noch, der medizinische Dienst sagt Punkt, Punkt, Punkt."
  },
  {
    "start": 38.0,
    "end": 41.0,
    "text": " Was hat er denn zu sagen? Ich muss doch schon lachen."
  },
  {
    "start": 41.0,
    "end": 44.0,
    "text": " Warum gibt es denn überhaupt den medizinischen Dienst?"
  },
  {
    "start": 44.0,
    "end": 48.0,
    "text": " Warum muss denn eine andere Instanz eingebaut werden,"
  },
  {
    "start": 48.0,
    "end": 51.0,
    "text": " damit die Kassen dann entsprechend Leistungsansprüche prüfen?"
  },
  {
    "start": 51.0,
    "end": 57.0,
    "text": " Man muss ja dazu sagen, der medizinische Dienst heißt nicht mehr MDK,"
  },
  {
    "start": 57.0,
    "end": 64.0,
    "text": " nicht mehr medizinischer Dienst der Krankenkassen, weil die Kassen rausgeflogen sind."
  },
  {
    "start": 64.0,
    "end": 68.0,
    "text": " Und die Patienten für Sprecher reingekommen sind."
  },
  {
    "start": 68.0,
    "end": 74.0,
    "text": " Die Kassen dürfen weiterhin zahlen, aber dürfen nicht mehr so mitbestimmen, wie es vorher war."
  },
  {
    "start": 74.0,
    "end": 80.0,
    "text": " Das liegt auch daran, weil diese Neutralität, die der medizinische Dienst haben soll,"
  },
  {
    "start": 80.0,
    "end": 82.0,
    "text": " somit auch besser gewährleistet ist."
  },
  {
    "start": 82.0,
    "end": 89.0,
    "text": " Ja, weil es war schon so, dass von zehn Posten acht von Kassenmitarbeitern besetzt waren."
  },
  {
    "start": 89.0,
    "end": 93.0,
    "text": " Man muss dazu sagen, der medizinische Dienst ist ja ein Verein, das ist ja kein Unternehmen."
  },
  {
    "start": 93.0,
    "end": 98.0,
    "text": " Und deswegen können sie auch aus anderen Institutionen, Personen dort, ansässig sein."
  },
  {
    "start": 98.0,
    "end": 102.0,
    "text": " Und das war eben so ein bisschen, wo es immer hieß, die Beeinflussung."
  },
  {
    "start": 102.0,
    "end": 106.0,
    "text": " Wir räumen heute mit so ein paar Mythen auf darüber, weil ja auch so rum erzählt wird,"
  },
  {
    "start": 106.0,
    "end": 110.0,
    "text": " der medizinische Dienst entscheidet, der medizinische Dienst sagt,"
  },
  {
    "start": 110.0,
    "end": 115.0,
    "text": " der medizinische Dienst hält Provision, der medizinische Dienst ist böse."
  },
  {
    "start": 115.0,
    "end": 118.0,
    "text": " Oder eben, wir lesen das ja auch bei uns in den Kommentaren oder in Videos."
  },
  {
    "start": 118.0,
    "end": 124.0,
    "text": " Der MDK hat aber gesagt, also die Institution MD hat nichts gesagt,"
  },
  {
    "start": 124.0,
    "end": 127.0,
    "text": " wenn dann der die Mitarbeiterin vom medizinischen Dienst."
  },
  {
    "start": 127.0,
    "end": 129.0,
    "text": " Hat eine Empfehlung ausgesprochen."
  },
  {
    "start": 129.0,
    "end": 132.0,
    "text": " Ja, und das, was die so vor Ort raushauen."
  },
  {
    "start": 132.0,
    "end": 137.0,
    "text": " Es sind halt auch nur Menschen, aber vielleicht mal kurz zur Institution zurückzukommen."
  },
  {
    "start": 137.0,
    "end": 138.0,
    "text": " Wie funktioniert das?"
  },
  {
    "start": 138.0,
    "end": 143.0,
    "text": " Jede Kasse, Krankenkasse als auch Pflegekasse hat Summe X an Versicherten."
  },
  {
    "start": 143.0,
    "end": 149.0,
    "text": " Und anhand der Versichertenzahlen gibt es dann Summe X, was an der medizinischen Dienst gezahlt wird."
  },
  {
    "start": 149.0,
    "end": 155.0,
    "text": " Und die gehen im Auftrag der Kassen und begutachten entweder am Schreibtisch per Aktenlage,"
  },
  {
    "start": 155.0,
    "end": 158.0,
    "text": " oder in Heustigkeit oder in Einrichtungen."
  },
  {
    "start": 158.0,
    "end": 161.0,
    "text": " Und warum machen die das? Und nicht die Kasse selber?"
  },
  {
    "start": 161.0,
    "end": 167.0,
    "text": " Weil Kassenmitarbeiter*innen überwiegend sozialversicherungsfach angestellte sind."
  },
  {
    "start": 167.0,
    "end": 172.0,
    "text": " Es gibt auch seit einigen Jahren die Gesundheitskaufleute, die ausgebildet werden."
  },
  {
    "start": 172.0,
    "end": 175.0,
    "text": " Und die haben halt nicht diesen pflegrischen Background."
  },
  {
    "start": 175.0,
    "end": 181.0,
    "text": " Weil man muss kein Mediziner sein, sondern pflegefachlich qualifiziert sein,"
  },
  {
    "start": 181.0,
    "end": 183.0,
    "text": " um auch eine Pflegebegutachtung durchzuführen."
  },
  {
    "start": 183.0,
    "end": 189.0,
    "text": " So ist es im Paragrafen 18, und folgende Buchstaben, geregelt."
  },
  {
    "start": 189.0,
    "end": 193.0,
    "text": " Der Gesetzgeber sagt ganz klar, und wir reden hier, also der medizinische Dienst macht ja nicht nur Pflegebegutachtung,"
  },
  {
    "start": 193.0,
    "end": 197.0,
    "text": " wir machen noch andere Sachen, wir beziehen uns hier nur auf den Teil Pflegebegutachtung, bitte."
  },
  {
    "start": 197.0,
    "end": 203.0,
    "text": " Da ist es eben so, dass der Paragraf 18, SGB 11 ganz klar regelt, die Kasse hat zu beauftragen,"
  },
  {
    "start": 203.0,
    "end": 209.0,
    "text": " medizinischer Dienst, oder, hatten wir auch schon eine Folge zu, unabhängige Gutachter*innen."
  },
  {
    "start": 209.0,
    "end": 212.0,
    "text": " Das ist gesetzlich vorgeschrieben."
  },
  {
    "start": 212.0,
    "end": 218.0,
    "text": " Und in diesem Gesetz ist ganz klar beschrieben, wie der Auftrag erfolgen soll, wie der weitergeleitet werden soll,"
  },
  {
    "start": 218.0,
    "end": 223.0,
    "text": " in welcher Zeit begutachtet werden und beschieden werden muss."
  },
  {
    "start": 223.0,
    "end": 228.0,
    "text": " Aber jetzt kommen wir mal zur, wenn der MD dann nach Hause kommt."
  },
  {
    "start": 228.0,
    "end": 233.0,
    "text": " Was für ein Auftrag hat der, hat der tatsächlich den Auftrag, dann irgendwie weniger auszusprechen,"
  },
  {
    "start": 233.0,
    "end": 237.0,
    "text": " damit die Kassen sparen, Tagezeichen?"
  },
  {
    "start": 237.0,
    "end": 244.0,
    "text": " Nein, also es gibt ja diesen Mythos, dass man findet das im Netz und auch unter Kolleginnen und Kollegen hört man"
  },
  {
    "start": 244.0,
    "end": 250.0,
    "text": " häufiger solche Sachen, dass die Mitarbeiter des medizinischen Dienstes provisioniert werden,"
  },
  {
    "start": 250.0,
    "end": 256.0,
    "text": " wenn sie eben weniger Pflegegrade verteilen, wenn jetzt jemand einen Pflegegrad hat,"
  },
  {
    "start": 256.0,
    "end": 261.0,
    "text": " dass er runtergestuft wird in einen Pflegegrad, damit die Kassen mehr Geld sparen,"
  },
  {
    "start": 261.0,
    "end": 267.0,
    "text": " dass die Pflegegrade im Jahr auf ein bestimmtes Kontingent begrenzt sind"
  },
  {
    "start": 267.0,
    "end": 273.0,
    "text": " und wenn man zum Jahresende hin ein Antrag stellt, dass man dann weniger Chancen hat, ein Pflegegrad zu kriegen,"
  },
  {
    "start": 273.0,
    "end": 276.0,
    "text": " weil das ja gedeckelt ist."
  },
  {
    "start": 276.0,
    "end": 280.0,
    "text": " Wie beim ärztlichen Budget, also über Quartals anfangen gehen, um sich was verordnen zu lassen,"
  },
  {
    "start": 280.0,
    "end": 284.0,
    "text": " weil damit das \"Nein, es gibt kein Budget\" summe x2."
  },
  {
    "start": 284.0,
    "end": 290.0,
    "text": " Wenn es so wäre, würden die Pflegebedürftigen Zahlen auch nicht so immens steigen, wie sie in den letzten Jahren steigen."
  },
  {
    "start": 290.0,
    "end": 294.0,
    "text": " Also erstmal kennen wir ganz viele Mitarbeiter der medizinischen Dienste."
  },
  {
    "start": 294.0,
    "end": 300.0,
    "text": " Also ich würde jetzt nicht für alle meine Hand ins Feuer legen, aber es ist schon so,"
  },
  {
    "start": 300.0,
    "end": 306.0,
    "text": " dass – ich war auch mal kurzzeitig beim medizinischen Dienst unterwegs – es gibt keine Provision"
  },
  {
    "start": 306.0,
    "end": 313.0,
    "text": " und es gibt auch keine Vorgaben, wenn gleich natürlich geguckt wird, ob Gutachten in sich logisch sind."
  },
  {
    "start": 313.0,
    "end": 319.0,
    "text": " Das ist aber völlig normal, das passiert automatisiert in dem System, wo die Gutachten erstellt werden."
  },
  {
    "start": 319.0,
    "end": 324.0,
    "text": " Also eine Software, die überprüft nochmal, ist das hier analog der Begutachtungsrichtlinie,"
  },
  {
    "start": 324.0,
    "end": 327.0,
    "text": " passt das alles zusammen oder gibt es Unstimmigkeiten."
  },
  {
    "start": 327.0,
    "end": 332.0,
    "text": " Und dann kann es eben passieren, wenn man die Voraussetzung nicht erfüllt, dann kriegt man eben kein Pflegegrad."
  },
  {
    "start": 332.0,
    "end": 336.0,
    "text": " Und wir hatten ja zwölf Folgen, glaube ich, neun oder zwölf Folgen sind es."
  },
  {
    "start": 336.0,
    "end": 341.0,
    "text": " Spezial zum Thema Pflegebegutachtung, wie wird ein Pflegegrad ermittelt, schaut sie euch an."
  },
  {
    "start": 341.0,
    "end": 346.0,
    "text": " Es ist so, dass der medizinische Dienst, wenn die vor Ort sind, die machen eine Statusfeststellung,"
  },
  {
    "start": 346.0,
    "end": 351.0,
    "text": " die erstellt das Gutachten und empfehlen. Und das ist das entscheidende Wort."
  },
  {
    "start": 351.0,
    "end": 355.0,
    "text": " Sie empfehlen an die jeweilige Pflegekasse einen Pflegegrad."
  },
  {
    "start": 355.0,
    "end": 363.0,
    "text": " Und der oder die Gutachterin vor Ort muss sich an der Begutachtungsrichtlinie, was knapp 300 Seiten hat,"
  },
  {
    "start": 363.0,
    "end": 371.0,
    "text": " daran auch orientieren, richten. Und klar gibt es dann verschiedene Auslegemöglichkeiten,"
  },
  {
    "start": 371.0,
    "end": 376.0,
    "text": " dass man eine Hilfebedarf ein Müh anders verschieden auslegen kann."
  },
  {
    "start": 376.0,
    "end": 381.0,
    "text": " Also man kann nicht immobil sagen, wenn derjenige Mobilitätseinschränkung liegt."
  },
  {
    "start": 381.0,
    "end": 382.0,
    "text": " Das geht nicht."
  },
  {
    "start": 382.0,
    "end": 383.0,
    "text": " Das geht nicht."
  },
  {
    "start": 383.0,
    "end": 389.0,
    "text": " Man kann aber etwas Hilfe oder mehr Hilfe. Daran kann sich das unterscheiden."
  },
  {
    "start": 389.0,
    "end": 397.0,
    "text": " Oder worauf man achten sollte, wenn in der Gutachterlichen Befunderhebung ganz, ganz, ganz viel beschrieben wird,"
  },
  {
    "start": 397.0,
    "end": 403.0,
    "text": " z.B. über kognitive Einschränkungen und ihr habt dann in Modul 2 und 3 überhaupt keinen Punkt und Modul 6,"
  },
  {
    "start": 403.0,
    "end": 410.0,
    "text": " dann entsprechend gucken. Und das hast du ja vorhin beschrieben, die sogenannte Plausibilitätsprüfung."
  },
  {
    "start": 410.0,
    "end": 417.0,
    "text": " Das macht die Software. Und auch der Mensch, der die Begutachtung durchführt, sollte auch diese Plausibilitätsprüfung machen."
  },
  {
    "start": 417.0,
    "end": 422.0,
    "text": " Weil wenn keine Diagnose, kann dann auch entsprechend kein Defizit beschrieben werden."
  },
  {
    "start": 422.0,
    "end": 432.0,
    "text": " Ja, also es geht darum, selber, ihr könnt es überprüfen, zu gucken, finde ich meine Erkrankungen in dem Gutachten wieder"
  },
  {
    "start": 432.0,
    "end": 436.0,
    "text": " und finde ich meine Funktionseinschränkungen. Also ganz einfach, was kann ich nicht mehr?"
  },
  {
    "start": 436.0,
    "end": 442.0,
    "text": " Was finde ich dazu? Und wenn ich eben kognitive oder körperliche Einschränkungen habe,"
  },
  {
    "start": 442.0,
    "end": 448.0,
    "text": " dann muss es eine Bepunktung geben. Aber die Module, und das haben wir eben auch in unseren Episoden sehr hinreichend erklärt,"
  },
  {
    "start": 448.0,
    "end": 454.0,
    "text": " sind auch so aufgebaut, selbst wenn ich diese Müheabweichungen habe, dadurch, dass diese Module gewichtet werden."
  },
  {
    "start": 454.0,
    "end": 458.0,
    "text": " Das jetzt hier nochmal zu erklären wäre zu kompliziert, aber dadurch diese Gewichtung der Module,"
  },
  {
    "start": 458.0,
    "end": 466.0,
    "text": " kann es eben auch sein, dass ein Gutachter bei dem einen eben überwiegend selbstständig und der anderen zu überwiegend unselbstständig kommt,"
  },
  {
    "start": 466.0,
    "end": 473.0,
    "text": " aber es ändert sich dem Ergebnis nichts. Komplizierte Rechnung. Es ist schon so aufgebaut,"
  },
  {
    "start": 473.0,
    "end": 482.0,
    "text": " dieses Begutachtungsverfahren, dass Fehler, sage ich mal, passieren können, die aber nicht zwangsweise zum anderen Pflegegrad führen."
  },
  {
    "start": 482.0,
    "end": 487.0,
    "text": " Das passiert nur dann, wenn ich den Hilfe bedarf und die Einschränkungen falsch erfasse."
  },
  {
    "start": 487.0,
    "end": 495.0,
    "text": " Und das müssen wir eben ganz entschieden widersprechen, ist nicht gesetzlich vorgegeben oder den Gutachter vorgegeben,"
  },
  {
    "start": 495.0,
    "end": 499.0,
    "text": " dass die Geld dafür kriegen, wenn sie Sachen unter den Tisch fallen lassen."
  },
  {
    "start": 499.0,
    "end": 502.52,
    "text": " Ich war letzte Woche bei meiner Freundin, wo die Mutter"
  },
  {
    "start": 502.52,
    "end": 508.16,
    "text": " begutachtet wurde. Und sie meinte damit entsetzen, ja, das kann doch alles irgendwie nicht stimmen."
  },
  {
    "start": 508.16,
    "end": 515.4,
    "text": " Am Tag der Begutachtung war schon das Datum auf dem Gutachten, wo ich dann sage, ja, das stimmt."
  },
  {
    "start": 515.4,
    "end": 522.84,
    "text": " Also erfahrene Gutachter erstellen das Gutachten dann tatsächlich vor Ort und drücken auf Enter"
  },
  {
    "start": 522.84,
    "end": 527.44,
    "text": " und mit diesem Enter ist im Grunde genommen die digitale Übersendung des Gutachtens an"
  },
  {
    "start": 527.44,
    "end": 534.12,
    "text": " die Pflegekasse schon erfolgt. Also das ist kein Missstand, sondern eine effektive"
  },
  {
    "start": 534.12,
    "end": 540.64,
    "text": " Bearbeitung. Ja, genau, effektive Arbeitsweise des Gutachters. Dann gibt es ja auch die Situation,"
  },
  {
    "start": 540.64,
    "end": 547.64,
    "text": " es gibt ja sogenannte Wiederholungsbegutachtung, das haben wir euch auch detailliert erklärt."
  },
  {
    "start": 547.64,
    "end": 553.96,
    "text": " Und dann kommt der oder die Gutachterin zu einer Wiederholungsbegutachtung und da gibt es eine"
  },
  {
    "start": 553.96,
    "end": 560.08,
    "text": " Rückstufung. Auch das kann erfolgen. Also der Hilfebedarf, der zum Zeitpunkt A festgestellt"
  },
  {
    "start": 560.08,
    "end": 567.56,
    "text": " wurde, beim B dann nicht festgestellt werden kann, kommt auch eine Rückstufungsprozedur. Das ist"
  },
  {
    "start": 567.56,
    "end": 572.6,
    "text": " auch nochmal eine eigene Baustelle. Dazu gibt es eine extra Folge, wie und wo und was. Aber das"
  },
  {
    "start": 572.6,
    "end": 577.6,
    "text": " kann durchaus passieren, dass auch eine Rückstufung nach einer Begutachtung erfolgt. Ja, oder wie"
  },
  {
    "start": 577.6,
    "end": 581.96,
    "text": " du auch gesagt hast, diese befristeten Pflegegrade, also die Gutachter müssen ja auch eine"
  },
  {
    "start": 581.96,
    "end": 586.16,
    "text": " Prognose abgeben in diesem Gutachten. Und wenn da eben gesagt wird, na ja, so bei der Erkrankung,"
  },
  {
    "start": 586.16,
    "end": 595.52,
    "text": " Mai 25, dann gilt das eben. Entscheidend tut aber immer die Kasse. Genau, da haben wir im Vorfall"
  },
  {
    "start": 595.52,
    "end": 601.52,
    "text": " auch etwas diskutiert. Ich war etwas irritiert von Jens Aussage, weil ich ja lange in der Pflegekasse"
  },
  {
    "start": 601.52,
    "end": 607.64,
    "text": " gesessen habe. Also wenn der medizinische Dienst eine Empfehlung zu einer Befristung gibt, 05 25"
  },
  {
    "start": 607.64,
    "end": 614.64,
    "text": " zum Beispiel und die Kasse im Bescheid das nicht ganz klar definiert, dann muss eine"
  },
  {
    "start": 614.64,
    "end": 621.08,
    "text": " Wiederholungsbegutachtung erneut erfolgen. Schreibt die Kasse aber in dem Bescheid befristet bis"
  },
  {
    "start": 621.08,
    "end": 629.48,
    "text": " zum 31.05.2025, endet der Pflegegrad da. Also da entspricht bitte gucken, was steht in dem"
  },
  {
    "start": 629.48,
    "end": 635.64,
    "text": " Bescheid der Kasse. Was es gesagt, der medizinische Dienst empfiehlt, er empfiehlt und die Kasse"
  },
  {
    "start": 635.64,
    "end": 641.56,
    "text": " entscheidet. Sprich, der MD kann durchaus keinen Pflegegrad feststellen und die Kasse sagt, wir"
  },
  {
    "start": 641.56,
    "end": 645.72,
    "text": " entscheiden aber trotzdem ein Pflegegrad, weil wir die Fachkompetenz im Hause dazu haben. Ja,"
  },
  {
    "start": 645.72,
    "end": 653.56,
    "text": " das ist also dieser Grundmythos, der medizinische Dienst, der MD sagt und entscheidet, tut aber"
  },
  {
    "start": 653.56,
    "end": 659.04,
    "text": " gar nicht, er empfiehlt. Kassen verstecken sich auch gerne hinter dieser Aussage, kenne ich,"
  },
  {
    "start": 659.04,
    "end": 665.08,
    "text": " das musste ich damals meinen Mitarbeitern dann auch ausprügeln. Habe ich auch heutzutage noch,"
  },
  {
    "start": 665.08,
    "end": 669.2,
    "text": " ja, der MD hat gesagt, wo ich dann sage, ja, da ist mir doch egal, was der MD sagt, der hat"
  },
  {
    "start": 669.2,
    "end": 674.2,
    "text": " einen empfehlenden Charakter, was sagst du als Kasse? Und das ist entscheidend und was auf dem"
  },
  {
    "start": 674.2,
    "end": 683.48,
    "text": " Bescheid steht, ist entscheidend, nicht was auf dem Gutachten steht. Ja, also es ist, wie sagt man,"
  },
  {
    "start": 683.48,
    "end": 689.32,
    "text": " Feige, ich weiß nicht, wie ich das betiteln soll. Ich mach das ja auch gerne mal, wo ich dann sage,"
  },
  {
    "start": 689.32,
    "end": 692.84,
    "text": " mein Chef erlaubt das nicht, wo ich dann nicht, ja, soll er doch über ein Chef stehen. Ja,"
  },
  {
    "start": 692.84,
    "end": 697.48,
    "text": " ja, aber es wird sich da sehr gerne hinter dem medizinischen Dienst versteckt, was, also es ist"
  },
  {
    "start": 697.48,
    "end": 702.2,
    "text": " auch nicht so, dass der medizinische Dienst so eine Hoheitsgewalt hat. Also viele Ältere erlebe ich"
  },
  {
    "start": 702.2,
    "end": 708.6,
    "text": " das am Alltag, die dann sagen, oh nee, der MDK hat gesagt, machen sie mal nicht, da sind ganz normale"
  },
  {
    "start": 708.6,
    "end": 713.28,
    "text": " Leute wie du und ich, so, die machen einen ganz normalen Job und auch den kann man widersprechen,"
  },
  {
    "start": 713.28,
    "end": 717.48,
    "text": " wenn man der Meinung ist, ich sehe das ein bisschen anders, das ist keine Staatsgewalt."
  },
  {
    "start": 717.48,
    "end": 722.4,
    "text": " Ist es nicht. Aber ich meine, wir begutachten ja auch und da erlebe ich das Tatsache, dass man da so"
  },
  {
    "start": 722.4,
    "end": 728.08,
    "text": " ein Extrem mit Respekt mir begegnet, finde ich schön. Also bitte beibehalten, aber nichtsdestotrotz"
  },
  {
    "start": 728.08,
    "end": 735.76,
    "text": " auch die Gutachter sind nur Menschen und normale Kommunikation geht auch mit Gutachtern. Ja,"
  },
  {
    "start": 735.76,
    "end": 740.64,
    "text": " und egal was die so vor Ort raushauen, zur Kenntnis nehmen, sich am besten aufschreiben,"
  },
  {
    "start": 740.64,
    "end": 744.96,
    "text": " was den die so gesagt hat, aber nicht unbedingt alles glauben, was die sagen. Die sind tolle Leute,"
  },
  {
    "start": 744.96,
    "end": 750.0,
    "text": " ich will da nichts sagen, ganz viele tolle MD Gutachter, die machen einen tollen Job und"
  },
  {
    "start": 750.0,
    "end": 755.76,
    "text": " die machen überhaupt einen Job. Das muss man auch mal ganz klar sagen und viele sind hochqualifizierte"
  },
  {
    "start": 755.76,
    "end": 761.36,
    "text": " Leute und es gibt aber diese Eintagspfliegen unter unseren Kolleginnen und Kollegen, die weiß ich"
  },
  {
    "start": 761.36,
    "end": 766.68,
    "text": " auch nicht so aus dem Vakuum zwischen den Ohren heraus vor Ort manchmal Blödsinn erzählen und"
  },
  {
    "start": 766.68,
    "end": 771.08,
    "text": " leider verbreitet sich das dann im Internet und das wird rum erzählt und der MD hat gesagt,"
  },
  {
    "start": 771.08,
    "end": 776.12,
    "text": " der MD hat dabei gar nichts gesagt. Es gibt, der MD erlässt auch viele Richtlinien und Hinweise"
  },
  {
    "start": 776.12,
    "end": 780.16,
    "text": " und so und was da drin steht, das kann man dann glauben und dem kann man dann folgen, aber wenn"
  },
  {
    "start": 780.16,
    "end": 784.8,
    "text": " ein einzelner MD Gutachter irgendwie sagt, ja, aber der MDK hat gesagt, da dürfen sie nicht,"
  },
  {
    "start": 784.8,
    "end": 789.68,
    "text": " dann kriegen sie nicht, dann grinst man, nickt ganz freundlich und sagt, danke für die Info und"
  },
  {
    "start": 789.68,
    "end": 797.04,
    "text": " wünschen schönen Tag. Was der MD aber entsprechend sozusagen endgültig empfehlen kann, sind Hilfsmittel"
  },
  {
    "start": 797.04,
    "end": 805.88,
    "text": " oder Empfehlungen zu einer Pflegeberatung oder eine Empfehlung zur Reha oder eine Empfehlung"
  },
  {
    "start": 805.88,
    "end": 812.08,
    "text": " zur Wohnraumanpassung. Und das ist nämlich so, dass was der medizinische Dienst vor Ort dann als"
  },
  {
    "start": 812.08,
    "end": 817.56,
    "text": " Empfehlung dokumentiert, zählt als genehmigt. Da dürfte die Kasse dann nicht mehr kommen und"
  },
  {
    "start": 817.56,
    "end": 822.56,
    "text": " sagen, die lehnen mal ab, weil das, was vor Ort begutachtet und empfohlen wurde, muss dann auch"
  },
  {
    "start": 822.56,
    "end": 828.16,
    "text": " entsprechend umgesetzt werden von der Kasse. Und da merkt ihr wieder, auch der medizinische Dienst"
  },
  {
    "start": 828.16,
    "end": 833.84,
    "text": " hat ja nicht nur eine begutachtende Funktion, sondern eben auch eine beratende Funktion. Die"
  },
  {
    "start": 833.84,
    "end": 838.8,
    "text": " sollen euch übrigens auch rüber die Sachen beraten und eben auch eine unterstützende Funktion,"
  },
  {
    "start": 838.8,
    "end": 843.92,
    "text": " weil die eben in diesen Begutachtungen schon schauen, wie die Pflegeberater, die nach 37"
  },
  {
    "start": 843.92,
    "end": 849.4,
    "text": " letzte Folge diese halbjährlichen und viertjährlichen Beratungsbesuche machen, gucken eben schon sehr"
  },
  {
    "start": 849.4,
    "end": 854.76,
    "text": " genau, was kann denn demjenigen Gutes getan werden. Ich möchte das betonen, Gutes getan werden, damit"
  },
  {
    "start": 854.76,
    "end": 861.32,
    "text": " die Pflegesituation besser, leichter wird oder auch der Pflegeperson damit geholfen wird,"
  },
  {
    "start": 861.32,
    "end": 866.08,
    "text": " dass die Pflege leichter wird zum Beispiel. Das macht der medizinische Dienst auch. Also das sind"
  },
  {
    "start": 866.08,
    "end": 872.88,
    "text": " nicht per se irgendwelche bösen Menschen, die für irgendeinen schwarzen Hinterdealer arbeiten,"
  },
  {
    "start": 872.88,
    "end": 878.72,
    "text": " der da die Kohle einkassiert, sondern das sind gestandene, tolle Persönlichkeiten, die eine tolle"
  },
  {
    "start": 878.72,
    "end": 885.04,
    "text": " Arbeit leisten im Sinne der Versicherten und nicht im Sinne der Pflegekassen. Man möge mich jetzt"
  },
  {
    "start": 885.04,
    "end": 891.52,
    "text": " kreuzigen. Ich betone das trotzdem so. Vielleicht noch als, wann wird denn wiederholt, begutachtet,"
  },
  {
    "start": 891.52,
    "end": 897.6,
    "text": " da gibt es auch bestimmte Regeln. Also bei Kindern erfolgt das zwei, alle zwei Jahre, spätestens"
  },
  {
    "start": 897.6,
    "end": 904.72,
    "text": " alle drei Jahre, da gibt es einen bestimmten Mechanismus und bei älteren Menschen, wenn keine"
  },
  {
    "start": 904.72,
    "end": 911.0,
    "text": " Wiederholungsbegutachtung empfohlen wurde, alle fünf Jahre, warum? Weil die Kassen auch geprüft"
  },
  {
    "start": 911.0,
    "end": 918.36,
    "text": " werden, damit sozusagen auch kein Leistungsbetrug erfolgt und geguckt wird, dass die Kassen"
  },
  {
    "start": 918.36,
    "end": 923.32,
    "text": " auch alles richtig genehmigt werden, kann dann alle fünf Jahre begutachtet werden. Und wenn das"
  },
  {
    "start": 923.32,
    "end": 928.6,
    "text": " der Fall ist, wird die Kasse euch informieren und sagen, hey, hier ist die Wiederholungsbegutachtung"
  },
  {
    "start": 928.6,
    "end": 934.68,
    "text": " wieder anberaumt und dann geht die Prozedur mit der MD-Begutachtung erneut los. Ja, wir halten"
  },
  {
    "start": 934.68,
    "end": 939.72,
    "text": " also fest der medizinische Dienststuft nicht mit Absicht runter, sie erhalten keine Provision. Es gibt"
  },
  {
    "start": 939.72,
    "end": 944.92,
    "text": " keine Vorgaben, dass nur so und so viele Pflege gerade im Jahr vergeben werden können. Und es"
  },
  {
    "start": 944.92,
    "end": 949.12,
    "text": " ist auch keine Sekte, die damit beschäftigt ist, die versichert und so drangsalieren ganz im"
  },
  {
    "start": 949.12,
    "end": 958.96,
    "text": " Gegenteil. So, ich freue mich auf die Kommentare. Also Fazit ist, dass Menschen, sie sind Menschen und"
  },
  {
    "start": 958.96,
    "end": 962.72,
    "text": " Menschen und Menschen sollten miteinander kommunizieren. Sie machen eine tolle Arbeit. Ich meine"
  },
  {
    "start": 962.72,
    "end": 967.04,
    "text": " auch, es gibt überall schwarze Schafe, wenn ich manchmal irgendwo, ich muss hier in Berlin nur mal"
  },
  {
    "start": 967.04,
    "end": 970.88,
    "text": " in die U-Bahn steigen, da habe ich schon meinen Spaß. Die Hälfte der Menschen würde ich auf dem Weg"
  },
  {
    "start": 970.88,
    "end": 975.36,
    "text": " nach Hause am liebsten vor die U-Bahn schmeißen. Aber mache ich ja auch nicht. Vielleicht brauchen"
  },
  {
    "start": 975.36,
    "end": 982.12,
    "text": " die ja auch einen Gebotachter. Mach ich nicht. Aber ich könnte. Also in diesem Sinne, der medizinische"
  },
  {
    "start": 982.12,
    "end": 988.4,
    "text": " Dienst empfiehlt, sagt, kann vielleicht was sagen, aber empfiehlt und die Kasse entscheidet. Das ist,"
  },
  {
    "start": 988.4,
    "end": 993.16,
    "text": " das ist ganz ganz wichtig. Bleibt in dem Sinne sarkastisch, lasst euch nicht den Tag verderben"
  },
  {
    "start": 993.16,
    "end": 997.84,
    "text": " und seid gnädig mit uns. Bleibt schön gesund. Tschüss."
  }
]