[
  {
    "start": 0.0,
    "end": 5.24,
    "text": " Hallo und herzlich willkommen."
  },
  {
    "start": 5.24,
    "end": 6.48,
    "text": " Halli, hallo."
  },
  {
    "start": 6.48,
    "end": 10.2,
    "text": " Da sind wir wieder zum Thema Pflegebegutachtung."
  },
  {
    "start": 10.2,
    "end": 13.52,
    "text": " Teil Nummer 5."
  },
  {
    "start": 13.52,
    "end": 16.24,
    "text": " Teil Nummer 5 mit dem Modul 4."
  },
  {
    "start": 16.24,
    "end": 17.24,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 17.24,
    "end": 20.4,
    "text": " In den anderen Folgen davor haben wir uns Modul 1, 2 und 3 schon angeschaut."
  },
  {
    "start": 20.4,
    "end": 25.72,
    "text": " Davor haben wir uns angeschaut, wie dann die gutachterliche Befundthebung funktioniert."
  },
  {
    "start": 25.72,
    "end": 27.72,
    "text": " Das heißt, was fragen die Gutachter und Gutachter ab?"
  },
  {
    "start": 27.72,
    "end": 31.44,
    "text": " Wir haben uns angeschaut, was dann die Berufsbilder der Pflegesachverständigen Pflegegutachter"
  },
  {
    "start": 31.44,
    "end": 32.44,
    "text": " sind."
  },
  {
    "start": 32.44,
    "end": 37.64,
    "text": " Und jetzt geht es weiter mit der Begutachtungsrichtlinie zur Feststellung der Pflegeduftigkeit."
  },
  {
    "start": 37.64,
    "end": 40.68,
    "text": " Schauen wir uns das Modul 4 an."
  },
  {
    "start": 40.68,
    "end": 46.72,
    "text": " Das Lustige beim Modul 4 ist, hier finden wir so gut wie alles wieder, was im alten System,"
  },
  {
    "start": 46.72,
    "end": 50.72,
    "text": " im Minutensystem, wo es noch Pflegensstufen gab, abgefragt wurde."
  },
  {
    "start": 50.72,
    "end": 53.92,
    "text": " Das ist jetzt irgendwie alles da drüben."
  },
  {
    "start": 53.92,
    "end": 61.04,
    "text": " Wobei hier haben sie bestimmte Sachen angepasst, was vorher nicht gab oder der Rücken, der"
  },
  {
    "start": 61.04,
    "end": 64.2,
    "text": " nicht da war, der ist jetzt existent usw."
  },
  {
    "start": 64.2,
    "end": 67.52,
    "text": " Wichtig ist, also hier geht es um die Selbstversorgung."
  },
  {
    "start": 67.52,
    "end": 73.72,
    "text": " Bevor man mit der Modulbewertung startet, muss man erstmal so ein paar Parameter abfragen."
  },
  {
    "start": 73.72,
    "end": 76.32,
    "text": " Und zwar ist die Person Kontinent."
  },
  {
    "start": 76.32,
    "end": 78.36,
    "text": " Stuhl oder Urin in Kontinent."
  },
  {
    "start": 78.36,
    "end": 80.24,
    "text": " Und da gibt es auch verschiedene Abstufungen."
  },
  {
    "start": 80.24,
    "end": 82.64,
    "text": " Das muss dann vorher entsprechend erfasst werden."
  },
  {
    "start": 82.64,
    "end": 87.96,
    "text": " Dann wird geguckt, ob die Person über eine Sonde ernährt wird."
  },
  {
    "start": 87.96,
    "end": 92.52,
    "text": " Das heißt dann Ernährung par enteral oder über Sonde."
  },
  {
    "start": 92.52,
    "end": 97.68,
    "text": " Und wie gesagt, wie die Versorgung dann entsprechend stattfindet."
  },
  {
    "start": 97.68,
    "end": 104.76,
    "text": " Und wie bei den anderen Modulen geht es hier darum vorhanden, also selbstständig?"
  },
  {
    "start": 104.76,
    "end": 110.36,
    "text": " Überwiegend unselbständig, überwiegend selbstständig, überwiegend unselbständig und selbst, unselbständig."
  },
  {
    "start": 110.36,
    "end": 111.36,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 111.36,
    "end": 118.48,
    "text": " Weil wenn man diese Parameter zur Kontinenz nicht ausfüllt, kann man im Nachgang nicht"
  },
  {
    "start": 118.48,
    "end": 121.36,
    "text": " bewerten, weil das eine schließt sozusagen das andere aus."
  },
  {
    "start": 121.36,
    "end": 128.24,
    "text": " Hinter dieser ganzen Begutachtungssystematik steckt ja so eine ganz große Formel, ähm"
  },
  {
    "start": 128.24,
    "end": 133.2,
    "text": " mathematische Formeln und das eine hängt sozusagen zum Form dem anderen ab."
  },
  {
    "start": 133.2,
    "end": 137.64,
    "text": " Ja, in diesem Modul deswegen, weil da geht es eben auch um die Ausscheidung und deswegen"
  },
  {
    "start": 137.64,
    "end": 139.52,
    "text": " werden diese Parameter vorher abgefragt."
  },
  {
    "start": 139.52,
    "end": 148.12,
    "text": " Wir haben im ersten Teil dieses Moduls einen großen Teil, wo es um die Körperfliege geht."
  },
  {
    "start": 148.12,
    "end": 156.12,
    "text": " Und wir kommen gleich zu so ein paar klippeligen Sachen, die man verzeiht uns, dass wir lachen,"
  },
  {
    "start": 156.12,
    "end": 160.08,
    "text": " aber es ist wirklich sehr spannend, warum das Ganze nicht mehr enthalten ist."
  },
  {
    "start": 160.08,
    "end": 165.88,
    "text": " Also wir haben zum einen das Waschen des vorderen Oberkörpers und es ist wirklich, dieser"
  },
  {
    "start": 165.88,
    "end": 172.12,
    "text": " Ton liegt auf vorderer Oberkörper, nicht rücken, weil den kann sich irgendwie keiner alleine"
  },
  {
    "start": 172.12,
    "end": 173.12,
    "text": " waschen."
  },
  {
    "start": 173.12,
    "end": 177.4,
    "text": " Würde dafür sorgen, dass die meisten Leute dort Einschränkungen haben, deswegen das"
  },
  {
    "start": 177.4,
    "end": 182.32,
    "text": " Waschen des vorderen Oberkörpers und da ist eben wirklich die Frage auch hier in diesem"
  },
  {
    "start": 182.32,
    "end": 188.0,
    "text": " Modul ist es so, es wird etwas nur dann gewertet, wenn eine Einschränkung vorhanden ist und"
  },
  {
    "start": 188.0,
    "end": 192.04,
    "text": " diese Parameter eben überwiegend selbstständig, überwiegend unselbständig und unselbständig"
  },
  {
    "start": 192.04,
    "end": 197.36,
    "text": " sind, muss eine Person attestieren, unterstützen, muss die Person schon Sachen übernehmen oder"
  },
  {
    "start": 197.36,
    "end": 199.64,
    "text": " muss die Person alles übernehmen."
  },
  {
    "start": 199.64,
    "end": 201.48,
    "text": " So kann man sich das quasi merken."
  },
  {
    "start": 201.48,
    "end": 207.76,
    "text": " So ist nicht wortgleich, aber so sinnbildlich kann ich es alleine, muss jemand die Sachen"
  },
  {
    "start": 207.76,
    "end": 213.44,
    "text": " bereitlegen oder mich unterstützen, muss was ich, was ich fang an zu waschen kann, teilen"
  },
  {
    "start": 213.44,
    "end": 218.28,
    "text": " und teilen, muss die andere Person übernehmen oder muss die Person eben komplett den Oberkörper"
  },
  {
    "start": 218.28,
    "end": 220.12,
    "text": " waschen, weil ich die Arme nicht bewegen kann."
  },
  {
    "start": 220.12,
    "end": 223.4,
    "text": " Zum Körper gehören Arme und die Achseln auch."
  },
  {
    "start": 223.4,
    "end": 226.04,
    "text": " Nunmal sagen wir mal, dann tut der Hals auf."
  },
  {
    "start": 226.04,
    "end": 227.04,
    "text": " Aber nicht der Rücken."
  },
  {
    "start": 227.04,
    "end": 229.56,
    "text": " Und das Abtrocknen ist hier auch inkludiert."
  },
  {
    "start": 229.56,
    "end": 233.48,
    "text": " Also Waschen und Abtrocknen ist nicht separat, sondern beides in einem."
  },
  {
    "start": 233.48,
    "end": 237.44,
    "text": " Der nächste Punkt ist die Körperpflege im Bereich des Kopfes."
  },
  {
    "start": 237.44,
    "end": 241.8,
    "text": " War früher auch immer eine Diskussion, was ist mit dem Kämmen, was ist bei Menschen,"
  },
  {
    "start": 241.8,
    "end": 245.16,
    "text": " die keine Haare haben, was ist bei Menschen, die längere Haare haben."
  },
  {
    "start": 245.16,
    "end": 250.88,
    "text": " Also hier geht es wirklich darum, das Kämmen, die Zahnpflege, Prothesenreinigung und das"
  },
  {
    "start": 250.88,
    "end": 251.88,
    "text": " Rasieren."
  },
  {
    "start": 251.88,
    "end": 257.68,
    "text": " Und da gab es auch immer noch Diskussionen, ja was ist, wenn ich nass rasiere, dann ist"
  },
  {
    "start": 257.68,
    "end": 262.28,
    "text": " der Aufwand größer als wenn ich irgendwie mit einem Rasierapparat, geht es nicht um"
  },
  {
    "start": 262.28,
    "end": 264.64,
    "text": " die Nassrasur, sondern um die Rasur selber."
  },
  {
    "start": 264.64,
    "end": 266.24,
    "text": " Genau, also es geht nicht."
  },
  {
    "start": 266.24,
    "end": 268.4,
    "text": " Ganz wichtig, es geht nicht um Zeit."
  },
  {
    "start": 268.4,
    "end": 271.84,
    "text": " Also ich kann auch drei Stunden für eine Rasur brauchen."
  },
  {
    "start": 271.84,
    "end": 275.88,
    "text": " Es geht um das Können oder Nicht Können und nicht wie lange etwas dauert."
  },
  {
    "start": 275.88,
    "end": 281.48,
    "text": " Bei diesem, bei dieser Körperpflege im Bereich des Kopfes, bei der gutachterlichen Befunderhebung,"
  },
  {
    "start": 281.48,
    "end": 286.44,
    "text": " das heißt bei der Statuserfassung, die die Gutachter vornehmen, ist diese berühmte Frage,"
  },
  {
    "start": 286.44,
    "end": 289.4,
    "text": " wie weit kommen sie denn mit den Händen nach hinten?"
  },
  {
    "start": 289.4,
    "end": 290.4,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 290.4,
    "end": 294.16,
    "text": " Weil wenn ich das hier machen kann, also ich bin raus, ich krieg keine Punkte, weil ich"
  },
  {
    "start": 294.16,
    "end": 296.76,
    "text": " kann mir offensichtlich meine nicht vorhandenen Haare kämpfen."
  },
  {
    "start": 296.76,
    "end": 300.08,
    "text": " Kann mir die Ohren sauber machen, kann mir die Brille abnehmen, kann mir die Zähne putzen"
  },
  {
    "start": 300.08,
    "end": 301.08,
    "text": " und kann mich rasieren."
  },
  {
    "start": 301.08,
    "end": 306.52,
    "text": " Wenn ich jetzt aber zum Beispiel mit den Armen nur so hinkomme und ich habe jetzt Haare oder"
  },
  {
    "start": 306.52,
    "end": 309.32,
    "text": " muss mich hier rasieren, kriege ich das alleine nicht mehr hin."
  },
  {
    "start": 309.32,
    "end": 313.24,
    "text": " Das ist eben diese berühmte Frage dieser Nackengriff."
  },
  {
    "start": 313.24,
    "end": 319.48,
    "text": " Beim nächsten Punkt, da geht es um das Waschen des Intimbereichs, wenn wir schon bei den Griffen"
  },
  {
    "start": 319.48,
    "end": 321.56,
    "text": " sind, hatten wir euch ja auch erklärt."
  },
  {
    "start": 321.56,
    "end": 328.8,
    "text": " Der Griff in die Hose, der sogenannte Schürzengriff, der Griff hinten nach unten, hatten wir ja"
  },
  {
    "start": 328.8,
    "end": 332.48,
    "text": " erklärt, kann ich mir meinen Hintern selber abwischen oder nicht, kann ich mir meine"
  },
  {
    "start": 332.48,
    "end": 334.12,
    "text": " Hose hoch oder runterziehen."
  },
  {
    "start": 334.12,
    "end": 341.56,
    "text": " Darum geht es und hier insbesondere Waschen des Intimbereichs, nicht die Inkontinenzversorgung."
  },
  {
    "start": 341.56,
    "end": 343.52,
    "text": " Hier geht es nur um das Waschen."
  },
  {
    "start": 343.52,
    "end": 346.72,
    "text": " Ja, wir sind erstmal nur beim Waschen und Abtrocknen."
  },
  {
    "start": 346.72,
    "end": 350.76,
    "text": " Und dann haben wir nämlich hier, eben hatten wir die Körperpflege im Bereich des Kopfes,"
  },
  {
    "start": 350.76,
    "end": 354.76,
    "text": " du hast gesagt, Chemenzahnpflege, Prothesenreinigung, rasieren und jetzt haben wir Duschen und"
  },
  {
    "start": 354.76,
    "end": 357.68,
    "text": " Baden, einschließlich Waschen der Haare."
  },
  {
    "start": 357.68,
    "end": 363.08,
    "text": " Ich glaube Frauen sind da noch spezieller als Männer."
  },
  {
    "start": 363.08,
    "end": 367.6,
    "text": " Es gibt ja sozusagen das Duschen mit Haaren, das Duschen ohne Haare und so weiter und diese"
  },
  {
    "start": 367.6,
    "end": 368.6,
    "text": " Diskussion ist ..."
  },
  {
    "start": 368.6,
    "end": 370.44,
    "text": " Mit Haarhaube ohne Haarhaube."
  },
  {
    "start": 370.44,
    "end": 371.44,
    "text": " Ja genau."
  },
  {
    "start": 371.44,
    "end": 378.28,
    "text": " Die umfangreiche Duschen, ich habe Videos von Mädels gesehen, die haben geheult, weil"
  },
  {
    "start": 378.28,
    "end": 381.76,
    "text": " sie die große Körperpflege machen müssen."
  },
  {
    "start": 381.76,
    "end": 383.76,
    "text": " Spaß beiseite."
  },
  {
    "start": 383.76,
    "end": 389.68,
    "text": " Wie geht es darum, was du vorhin gesagt hast, die lang Haare oder kurzen Haare oder keine"
  },
  {
    "start": 389.68,
    "end": 391.04,
    "text": " Haare, das ist dann egal."
  },
  {
    "start": 391.04,
    "end": 396.44,
    "text": " Ja, es geht um das Können oder Nicht-Können und wie viel muss eine weitere Person unterstützen,"
  },
  {
    "start": 396.44,
    "end": 397.88,
    "text": " Duschen und Baden."
  },
  {
    "start": 397.88,
    "end": 403.8,
    "text": " Und es ist hier, also sehr häufig auch so eine Diskussion, naja, was ich, was ich gehe,"
  },
  {
    "start": 403.8,
    "end": 405.4,
    "text": " aber jeden Tag Duschen."
  },
  {
    "start": 405.4,
    "end": 409.04,
    "text": " Es geht nicht um die Häufigkeit und es geht nicht um die Dauer, sondern es geht um das"
  },
  {
    "start": 409.04,
    "end": 410.04,
    "text": " Können und Nicht-Können."
  },
  {
    "start": 410.04,
    "end": 411.04,
    "text": " Ganz wichtig."
  },
  {
    "start": 411.04,
    "end": 412.04,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 412.04,
    "end": 413.04,
    "text": " Kann ich mich alleine waschen."
  },
  {
    "start": 413.04,
    "end": 416.64,
    "text": " Das ist wichtig, weil es ja häufig eine Diskussion ist, wenn es um Widersprüche geht, immer"
  },
  {
    "start": 416.64,
    "end": 418.48,
    "text": " dieses Jahr, aber ich gehe doch jeden Tag Duschen."
  },
  {
    "start": 418.48,
    "end": 420.24,
    "text": " Wunderbare Sache, herzlichen Glückwunsch."
  },
  {
    "start": 420.24,
    "end": 422.04,
    "text": " Personelle Intervention."
  },
  {
    "start": 422.04,
    "end": 427.12,
    "text": " Immer wenn eine personelle Unterstützung notwendig ist, dann kann auch bewertet werden."
  },
  {
    "start": 427.12,
    "end": 428.12,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 428.12,
    "end": 431.32,
    "text": " Der nächste Punkt ist An- und Auskleiden des Oberkörpers."
  },
  {
    "start": 431.32,
    "end": 437.04,
    "text": " War früher auch mal eine Diskussion, also hier geht es wirklich alles, was oben rum ist."
  },
  {
    "start": 437.04,
    "end": 441.12,
    "text": " Weil der nächste Punkt ist An- und Auskleiden des Unterkörpers."
  },
  {
    "start": 441.12,
    "end": 442.8,
    "text": " Warum unterscheidet man das?"
  },
  {
    "start": 442.8,
    "end": 447.64,
    "text": " Es gibt Einstrengungen, wo der Mensch sich oben rum anziehen kann, aber unten rum nicht,"
  },
  {
    "start": 447.64,
    "end": 450.56,
    "text": " weil er nicht stehen kann oder nicht frei stehen kann."
  },
  {
    "start": 450.56,
    "end": 453.04,
    "text": " Deswegen kann man das dann entsprechend differenzieren."
  },
  {
    "start": 453.04,
    "end": 458.52,
    "text": " Oder jemand ist incontinent und muss mehrfach auf die Toilette, sprich, mehrfach muss die"
  },
  {
    "start": 458.52,
    "end": 464.6,
    "text": " Hose hoch und runter gezogen werden und dabei personell unterstützt werden und dann kann"
  },
  {
    "start": 464.6,
    "end": 466.2,
    "text": " man das auch entsprechend berücksichtigen."
  },
  {
    "start": 466.2,
    "end": 467.2,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 467.2,
    "end": 471.96,
    "text": " Das und nur das war der Bereich Körperpflege."
  },
  {
    "start": 471.96,
    "end": 472.96,
    "text": " Männisch."
  },
  {
    "start": 472.96,
    "end": 476.56,
    "text": " Aber ich wollte es nochmal sagen."
  },
  {
    "start": 476.56,
    "end": 478.44,
    "text": " Genau, im Modul geht es noch weiter."
  },
  {
    "start": 478.44,
    "end": 484.4,
    "text": " Ja, aber in diesem Modul 4, das ist quasi, es gab früher eben auch dieses Modul Körperpflege,"
  },
  {
    "start": 484.4,
    "end": 492.2,
    "text": " also im alten System, das ist jetzt hier alles da so reingepackt und den Leuten ist es wahrscheinlich"
  },
  {
    "start": 493.1,
    "end": 498.58,
    "text": " haben wir schon gesagt, aber auch die Füße sind nicht mit dabei, weil es fällt unter Duschen und"
  },
  {
    "start": 498.58,
    "end": 502.82,
    "text": " Baden. Also sehr häufig hat man das in den Gutachten zu stehen, da wird dann beim Duschen und"
  },
  {
    "start": 502.82,
    "end": 509.42,
    "text": " Baden wird das dann angekreuzt, weil eben da alles drin ist. Also jetzt sind wir gewaschen und"
  },
  {
    "start": 509.42,
    "end": 514.46,
    "text": " angezogen, wie geht es jetzt weiter? Na jetzt müssen wir noch was essen, wir wollen ja nicht"
  },
  {
    "start": 514.46,
    "end": 520.34,
    "text": " verhungern. Jetzt geht es also, wir haben jetzt drei Punkte und nur wirklich in diesem gesamten"
  },
  {
    "start": 520.34,
    "end": 526.3,
    "text": " Begutachtungsverfahren gibt es nur an dieser Stelle diese drei Punkte, wo es um das Essen und"
  },
  {
    "start": 526.3,
    "end": 531.26,
    "text": " Trinken und die Nahrungsaufnahme geht, was auch dafür sorgt, dass eben Nahrung und Essen und Trinken,"
  },
  {
    "start": 531.26,
    "end": 536.66,
    "text": " dass das Höhe also mehr Punkte kriegt, mehr gewichtet wird, weil es eben nur in dieser"
  },
  {
    "start": 536.66,
    "end": 541.26,
    "text": " Stelle auftaucht. Anfang tut es mit mundgerechtem Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken."
  },
  {
    "start": 541.26,
    "end": 547.34,
    "text": " Das meint nicht. Nicht das Kochen. Auf gar keinen Fall. Das meint nicht das Kochen. Mundgerechtes"
  },
  {
    "start": 547.34,
    "end": 551.38,
    "text": " Zubereiten heißt, ich habe das Essen fertig, ich habe die Stulle fertig gemacht, ich habe"
  },
  {
    "start": 551.38,
    "end": 558.1,
    "text": " das Essen fertig gekocht und die Person kann mit Messer und Gabel selber das nicht klein machen."
  },
  {
    "start": 558.1,
    "end": 563.86,
    "text": " Das ist mit mundgerechtem Zubereiten der Nahrung gemeint. Das heißt, ich muss das"
  },
  {
    "start": 563.86,
    "end": 567.14,
    "text": " ganz, wir reden hier auch noch nicht über Essen anreichen oder Trinken anreichen, wir reden hier"
  },
  {
    "start": 567.14,
    "end": 573.74,
    "text": " erstmal nur um das Kleinschneiden, um das Ablösen von Fleisch, von Knochen entgreten,"
  },
  {
    "start": 573.74,
    "end": 578.18,
    "text": " solche Sachen, also so viele garene Sachen, die die Person selber nicht mehr hinkriegt und"
  },
  {
    "start": 578.18,
    "end": 584.5,
    "text": " das Eingießen von Getränken. Zum Eingießen gehört dementsprechend auch das Aufmachen der Flasche."
  },
  {
    "start": 584.5,
    "end": 594.3,
    "text": " Das klingelt viel zu nicht hin. Also selber gerade daumen, also dass das Öffnen des Verschlusses"
  },
  {
    "start": 594.3,
    "end": 599.86,
    "text": " ist ja auch wichtig, damit man an das Getränk kommt. Jetzt ist das mundgerecht vorbereitet,"
  },
  {
    "start": 599.86,
    "end": 605.66,
    "text": " mein Getränk ist eingegossen, jetzt geht es darum, kann ich das bereitgestellte dann auch selber"
  },
  {
    "start": 605.66,
    "end": 612.5,
    "text": " Essen, die Nahrung zu mir führen und das entschuldigt. Wobei Essen und Trinken nochmal separat"
  },
  {
    "start": 612.5,
    "end": 620.1,
    "text": " kommen wird. Essen und Trinken zusammen, weil es ist nur dieses Beides. Also es geht nicht darum,"
  },
  {
    "start": 620.1,
    "end": 627.74,
    "text": " dass derjenige sagt, ich habe kein Hunger oder so, sondern nicht die Verweigerung, das stimmt,"
  },
  {
    "start": 627.74,
    "end": 633.06,
    "text": " nicht die Verweigerung, sondern das Essen können. Kann ich mit der Gabel das Brot aufpicken und mir"
  },
  {
    "start": 633.06,
    "end": 639.14,
    "text": " das zum Mund führen. Muss ich dazu angeleitet und animiert werden, immer wieder aufgefordert"
  },
  {
    "start": 639.14,
    "end": 645.58,
    "text": " werden und bei Schwerstpflegebedürftigen muss die Nahrung ja komplett dargereicht werden,"
  },
  {
    "start": 645.58,
    "end": 650.74,
    "text": " gegebenenfalls sogar als passierte Kost dargereicht werden, wegen Schluckbeschwerden und so weiter."
  },
  {
    "start": 650.74,
    "end": 657.94,
    "text": " Also hier geht es um die Nahrungszufuhr, wie kommt das Essen und das Getränk in den Menschen rein."
  },
  {
    "start": 657.94,
    "end": 663.98,
    "text": " Richtig. Und weil es eben, wie gesagt, nur an dieser Stelle hier steht, wird das eben höher"
  },
  {
    "start": 663.98,
    "end": 670.26,
    "text": " bepunktet. Aber wie gesagt, es geht eben darum, um dieses wirklich, das Essen ist fertig gekocht,"
  },
  {
    "start": 670.26,
    "end": 674.54,
    "text": " dann muss ich es klein schneiden, ich stelle es hin und dann passiert nichts und dann muss"
  },
  {
    "start": 674.54,
    "end": 678.98,
    "text": " ich aktiv werden, darum geht es. Und es ist tatsächlich, hatte ich letztens in der Beratung,"
  },
  {
    "start": 678.98,
    "end": 685.34,
    "text": " eine Stunde Beratung, der pflegebedürftige Mensch saß auf der Couch, also sein Getränk stand vor"
  },
  {
    "start": 685.34,
    "end": 691.1,
    "text": " ihm, zwei Gläser und er hat es nicht getrunken. Seine Frau musste ihn mehrfach dazu animieren,"
  },
  {
    "start": 691.1,
    "end": 696.18,
    "text": " eher das gemacht hat. Menschen können verdursten, obwohl sie vor der vollen Wasserflasche sitzen,"
  },
  {
    "start": 696.18,
    "end": 701.78,
    "text": " also nun mal so am Rande. Der nächste Punkt ist die, das benutzen einer Toilette oder"
  },
  {
    "start": 701.78,
    "end": 706.42,
    "text": " eines Toilettensturz und da geht es darum, gehen zur Toilette, hinsetzen, aufstehen,"
  },
  {
    "start": 706.42,
    "end": 713.54,
    "text": " sitzen während der Blasen oder Darment-Lehrung, Intimhygiene und richten der Kleidung. Hatt ich"
  },
  {
    "start": 713.54,
    "end": 720.62,
    "text": " gesagt, gerade bei Menschen, die auch Theoretiker nehmen, also Wassertabletten, die müssen oft"
  },
  {
    "start": 720.62,
    "end": 725.7,
    "text": " zur Toilette und wenn sie dann immobil sind und dabei Unterstützung brauchen, kann hier entsprechend"
  },
  {
    "start": 725.7,
    "end": 731.94,
    "text": " bepunktet werden. Und weil eben nur an dieser Stelle nach der Toilette und quasi der Benutzenein"
  },
  {
    "start": 731.94,
    "end": 737.7,
    "text": " eine Toilette gefragt wird, wird auch das höher bepunktet, weil es eben auch nur an"
  },
  {
    "start": 737.7,
    "end": 743.34,
    "text": " dieser Einstelle hier auftaucht. In diesem Zusammenhang dann kommt als nächster und"
  },
  {
    "start": 743.34,
    "end": 748.7,
    "text": " vollesster Punkt bewältigen der Folgen einer Harn-Inn-Kontinenz und Umgang mit Dauerkatheter"
  },
  {
    "start": 748.7,
    "end": 754.14,
    "text": " und Urostoma. Und das zielt eben auf diese Eingangsfrage ab, nämlich die dieser Frage"
  },
  {
    "start": 754.14,
    "end": 758.7,
    "text": " nach der Kontinenz. Also ist jemand Kontinent, überwiegend Kontinent, überwiegend Inkontinent"
  },
  {
    "start": 758.7,
    "end": 765.1,
    "text": " oder vollständig Inkontinent, wenn da eben... Nein steht, kann hier nicht, ja stimmt. Kann"
  },
  {
    "start": 765.1,
    "end": 769.34,
    "text": " hier nichts bepunktet werden. Das ist ganz einfach. Es gibt auch so Softwareprogramme,"
  },
  {
    "start": 769.34,
    "end": 774.5,
    "text": " wenn man kein Jahr ankreuzt hat, ist das auch ausgeblendet. Da kann man überhaupt keine"
  },
  {
    "start": 774.5,
    "end": 778.94,
    "text": " Bewertung durchführen. Also immer im Vorfeld überlegen, gibt es eine Inkontinenz ja oder"
  },
  {
    "start": 778.94,
    "end": 783.74,
    "text": " nein. Ja und da, das sagt das eben schon, dieses Bewältigen der Folgen einer Harn-Inn-Kontinenz"
  },
  {
    "start": 783.74,
    "end": 788.1,
    "text": " und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma, also wenn eine weitere Person intervenieren"
  },
  {
    "start": 788.1,
    "end": 793.86,
    "text": " muss und mir dabei helfen muss, Inkontinenzmaterial zu wechseln, Dauerkatheter, Katheter zu reinigen,"
  },
  {
    "start": 793.86,
    "end": 797.62,
    "text": " was auch immer Beutel zu entleeren, dann ist es zu verhärteln. Gibt es auch verschiedene"
  },
  {
    "start": 797.62,
    "end": 803.34,
    "text": " Varianten. Ja, Einlage macht die Viergeperson rein, Rausziehen macht der Viergebedürftige,"
  },
  {
    "start": 803.34,
    "end": 808.94,
    "text": " also da komplett auch individuell gucken, wie findet das statt. Das Ganze auch bewältigen"
  },
  {
    "start": 808.94,
    "end": 814.7,
    "text": " der Folgen einer Stuhl-Inn-Kontinenz. Genau dasselbe Prinzip. Wie kommt die Person damit"
  },
  {
    "start": 814.7,
    "end": 821.42,
    "text": " klar? Braucht es personelle Unterstützung beim, ja bei den Toiletten gegen zum Stuhlgang."
  },
  {
    "start": 821.42,
    "end": 832.46,
    "text": " Ja das waren die Items Parameter des Modul 4 Selbstversorgung. Das ist, sagen wir mal,"
  },
  {
    "start": 832.46,
    "end": 840.38,
    "text": " das das das Gewichtigste Modul, was wir haben, weil es von diesen 100 Prozent 40 Prozent einnimmt."
  },
  {
    "start": 840.38,
    "end": 847.06,
    "text": " Das heißt, ich glaube die maximale Gewichtung, die gewichtete Punktzahl, wenn man die erreicht"
  },
  {
    "start": 847.06,
    "end": 851.54,
    "text": " hat, worauf ich hinaus will, ist sehr häufig sagen Leute ja, aber hier fehlt noch dieses"
  },
  {
    "start": 851.54,
    "end": 857.46,
    "text": " und jenes, wenn man die maximale Gewichtete Punktzahl erreicht hat. Es ist egal. Kann"
  },
  {
    "start": 857.46,
    "end": 862.94,
    "text": " ich so viele Kreuzer nach rechts zu unselbständig machen, wie ich will, die Maximale Gewichtung"
  },
  {
    "start": 862.94,
    "end": 868.74,
    "text": " geht nicht nach oben. Aber in diesem Modul ist es eben ganz entscheidend, dass man"
  },
  {
    "start": 868.74,
    "end": 874.46,
    "text": " im Kuck wo muss personeller Hilfebedarf gegeben werden. Ich habe es aktuell in einem Gutachten"
  },
  {
    "start": 874.46,
    "end": 880.7,
    "text": " gehabt, finde ich total spannend. Da ist nur in diesem Modul, nur in diesem Modul gewertet"
  },
  {
    "start": 880.7,
    "end": 887.1,
    "text": " worden und in allen anderen Modulen null Punkte. Und das geht nicht. Also wenn ich hier eine"
  },
  {
    "start": 887.1,
    "end": 892.58,
    "text": " Gewichtung von 20 habe und also einen hohen Hilfebedarf habe, bei Anziehen, Ausziehen und"
  },
  {
    "start": 892.58,
    "end": 898.7,
    "text": " in anderen Modulen sonst nichts habe, funktioniert das nicht. Weil wenn ich in der Selbstversorgung"
  },
  {
    "start": 898.7,
    "end": 901.5,
    "text": " Einschränkungen habe, dann muss ich auch in den anderen Modulen. Ihr werdet jetzt noch"
  },
  {
    "start": 901.5,
    "end": 905.78,
    "text": " sehen, gerade Modul 5 und 6, warum es nicht geht."
  },
  {
    "start": 905.78,
    "end": 911.66,
    "text": " Ein Punkt gibt es hier noch, Ernährung, Paranteral oder Übersonde. Das gehört auch noch zum"
  },
  {
    "start": 911.66,
    "end": 918.58,
    "text": " Modul 4. Das ist, wenn man einen künstlichen Zugang hat und per Ernährungssonde dann ernährt"
  },
  {
    "start": 918.58,
    "end": 924.7,
    "text": " wird. Das kann auch, also ich kenne Menschen, die das selber in eigenen Regimaren, denn"
  },
  {
    "start": 924.7,
    "end": 929.46,
    "text": " es ist auch kein Hilfebedarf. Auch hier zählt die personelle Intervention. Also wenn ich"
  },
  {
    "start": 929.46,
    "end": 934.46,
    "text": " das Ganze dann selber managen kann und keine personelle Unterstützung brauche, gibt es"
  },
  {
    "start": 934.46,
    "end": 936.14,
    "text": " hier auch entsprechend keinen Punkt."
  },
  {
    "start": 936.14,
    "end": 944.78,
    "text": " Ja, das zu Modul 4 in unserer Folge 5. Wir hätten das anders aufbauen müssen, egal."
  },
  {
    "start": 944.78,
    "end": 951.94,
    "text": " In der nächsten Episode hören und schauen wir uns an, was ist dann mit Modul 5, Bewältigung"
  },
  {
    "start": 951.94,
    "end": 956.82,
    "text": " und selbstständiger Umgang mit Krankheits- und Therapiebedingten Anforderungen und Belastung"
  },
  {
    "start": 956.82,
    "end": 964.18,
    "text": " auf sich hat. Ein ganz tolles Wort geflächt und ein hammer Modul, zu dem wir dann sehr"
  },
  {
    "start": 964.18,
    "end": 969.34,
    "text": " ausführlich erklären werden, was es dann alles damit auf sich hat."
  },
  {
    "start": 969.34,
    "end": 973.94,
    "text": " In diesem Sinne. Bleibt schön gesund, denkt an die Selbstversorgung."
  },
  {
    "start": 973.94,
    "end": 976.46,
    "text": " Und vor allem bleibt schön sehr kastisch."
  },
  {
    "start": 976.46,
    "end": 979.3,
    "text": " Tschüss und kurz euer Fidi-Boss. Tschüss."
  },
  {
    "start": 980.14,
    "end": 984.14,
    "text": " [Musik]"
  },
  {
    "start": 984.14,
    "end": 989.42,
    "text": " [Musik]"
  }
]