[
  {
    "start": 0.0,
    "end": 8.88,
    "text": " Herzlich willkommen bei eurem Pflege-Podcast Pflege-Kaffee. Schön, dass ihr da seid. Wir"
  },
  {
    "start": 8.88,
    "end": 17.04,
    "text": " reden heute einmal über das Pflegetagebuch. Ja, Pflegetagebuch, das ist ja, es ging relativ"
  },
  {
    "start": 17.04,
    "end": 23.0,
    "text": " gut mit den Minuten, als wir noch Pflegestofen hatten. Da ging es und dann konntest du analog,"
  },
  {
    "start": 23.0,
    "end": 28.4,
    "text": " dass das Pflegegutachtens ein Tagebuch erstellen. Jetzt haben wir aber keine Minuten mehr und jetzt"
  },
  {
    "start": 28.4,
    "end": 33.52,
    "text": " kursieren immer noch diese alten Tagebücher nach meiner Auffassung nicht aussagefähig sind."
  },
  {
    "start": 33.52,
    "end": 39.48,
    "text": " Nein, worüber reden wir? Wir hatten ja und haben ja diese ganzen tollen Erklärbeerfolgen zum"
  },
  {
    "start": 39.48,
    "end": 45.4,
    "text": " Pflege-Gutachtensverfahren gemacht und es ist so, dass man sehr häufig mit dem Internet"
  },
  {
    "start": 45.4,
    "end": 51.92,
    "text": " Lease zur Vorbereitung auf diese Begutachtung, das ist ja die erste Episode der unserer Reihe."
  },
  {
    "start": 51.92,
    "end": 57.6,
    "text": " Haben wir dieses Thema Vorbereitung auf die MD-Begutachtung besprochen. Least man im"
  },
  {
    "start": 57.6,
    "end": 61.04,
    "text": " Internet sehr häufig, man soll ein Pflegetagebuch führen. Wie dir da gerade so schön sagte,"
  },
  {
    "start": 61.04,
    "end": 64.32,
    "text": " es gab eine Zeit, da machte das Sinn, weil da ging es um die Körperpflege, es ging um die"
  },
  {
    "start": 64.32,
    "end": 67.76,
    "text": " Ausscheidung, die Ernährung, die Hauswirtschaft und so weiter. Da hat man sie schön aufgeschrieben,"
  },
  {
    "start": 67.76,
    "end": 71.36,
    "text": " wie lange brauche ich für irgendetwas, wo brauche ich überhaupt Hilfe und so weiter."
  },
  {
    "start": 71.36,
    "end": 77.04,
    "text": " Jetzt sind wir aber ja im Gratsystem. Wir sind in den Items unterwegs, in den 64 Punkten, die im"
  },
  {
    "start": 77.04,
    "end": 82.8,
    "text": " Begutachtensverfahren erfasst werden. Und da kursieren im Internet lustige Pflegetagebücher,"
  },
  {
    "start": 82.8,
    "end": 89.28,
    "text": " wo man denn aufschreiben soll, wie lange man Hilfe beim Duschen braucht, wie lange man Hilfe"
  },
  {
    "start": 89.28,
    "end": 94.56,
    "text": " beim Anziehen braucht, wie lange man Hilfe beim Stulle schmieren braucht und sowas alles. Und"
  },
  {
    "start": 94.56,
    "end": 99.08,
    "text": " diese Pflegetagebücher werden dann bei den Begutachtungsterminen vorgelegt und wir kriegen"
  },
  {
    "start": 99.08,
    "end": 102.6,
    "text": " regelmäßig dann von den Versicherten zu hören, die die Gutachtung wollte das gar nicht sehen,"
  },
  {
    "start": 102.6,
    "end": 107.92,
    "text": " oder hat da reingegucken und hat gesagt, hilft mir nicht weiter. Warum? Also ich finde es ja,"
  },
  {
    "start": 107.92,
    "end": 112.6,
    "text": " um nochmal einen Schritt zurückzugehen, schwierig. Die Kassen schicken ja teilweise auch"
  },
  {
    "start": 112.6,
    "end": 118.76,
    "text": " ehemalige Pflegetagebücher, wo ich dann sage, funktioniert doch nicht mehr. Also wie eingangs"
  },
  {
    "start": 118.76,
    "end": 123.0,
    "text": " gesagt, vorher ging es um Minuten, wie lange habe ich für diese Leistung gebraucht. Jetzt geht es ja"
  },
  {
    "start": 123.0,
    "end": 126.8,
    "text": " darum, kann ich es oder kann ich es nicht, kann ich es selbstständig, mit wenig Hilfe oder mit sehr"
  },
  {
    "start": 126.8,
    "end": 131.48,
    "text": " viel Hilfe oder kann ich es gar nicht. Also müsste ich da einfach nur dokumentieren, kann ich es oder"
  },
  {
    "start": 131.48,
    "end": 138.2,
    "text": " kann ich es nicht und nicht, wie lange brauche ich umzusetzen. Ich finde Pflegetagebücher sehr,"
  },
  {
    "start": 138.2,
    "end": 145.16,
    "text": " sehr, sehr hilfreich bei kognitiven Einschränkungen, weil bei der Begutachtung ist es so 20 bis 30"
  },
  {
    "start": 145.16,
    "end": 150.64,
    "text": " Minuten vor Ort und ich sage immer, ab 20 Minuten dreht sich sozusagen die Wiederholungsschleife bei"
  },
  {
    "start": 150.64,
    "end": 156.8,
    "text": " demenziell erkrankten Menschen und man sieht in diesen 20 bis 30 Minuten die kognitiven Einschränkungen"
  },
  {
    "start": 156.8,
    "end": 162.64,
    "text": " nicht und man kann, wenn die kognitiven Einschränkungen noch nicht so ausgeweitet sind, nicht"
  },
  {
    "start": 162.64,
    "end": 167.32,
    "text": " in Gegenwart des Betroffenen erzählen, er spielt mit seinem Stuhlgang, er schmiert die Wende voll"
  },
  {
    "start": 167.32,
    "end": 172.92,
    "text": " oder er macht das, er macht jenes, man will ja seinen Angehörigen nicht bloßstellen. Von daher"
  },
  {
    "start": 172.92,
    "end": 181.6,
    "text": " ist es sinnvoll, wenn ihr da über maximal eine Woche, maximal, also länger nicht einfach mal aufschreibt,"
  },
  {
    "start": 181.6,
    "end": 187.44,
    "text": " wo es Probleme gibt und das könnte zum Beispiel sein, die Person ist mobil, also körperlich nicht"
  },
  {
    "start": 187.44,
    "end": 192.56,
    "text": " eingeschränkt, ist aber kognitiv eingeschränkt und ich brauche eine halbe Stunde, ehe ich den überhaupt"
  },
  {
    "start": 192.56,
    "end": 198.08,
    "text": " dazu motiviere ins Bad zu gehen und so weiter und so fort und das kann man im Pflegetagebuch sehr"
  },
  {
    "start": 198.08,
    "end": 204.92,
    "text": " gut darstellen. Also halten wir fest auf diese Eingangsfrage, warum und wieso? Sinn macht es nur"
  },
  {
    "start": 204.92,
    "end": 211.12,
    "text": " dann, wenn wir ein Pflegetagebuch haben, was an der Begutachtungsregion der aktuellen orientiert ist,"
  },
  {
    "start": 211.12,
    "end": 217.88,
    "text": " und es macht nur dann Sinn, wenn man auch Punkte erfasst, die relevant sind. Und gerade, wie du so"
  },
  {
    "start": 217.88,
    "end": 222.2,
    "text": " schön sagtest, bei den kognitiven Einschränkungen, auch bei den somatischen und du sagst, es ist"
  },
  {
    "start": 222.2,
    "end": 228.16,
    "text": " auch schon so schön, es geht nach dem Können oder nicht Können und es geht nicht wie lange und wie"
  },
  {
    "start": 228.16,
    "end": 233.36,
    "text": " häufig und so weiter, sondern es geht kann derjenige, so kann er nicht. Das ist ja sehr häufig, hat"
  },
  {
    "start": 233.36,
    "end": 237.64,
    "text": " man die Diskussion immer, ja, ich habe diese Erkrankung, diese Erkrankung, diese Erkrankung,"
  },
  {
    "start": 237.64,
    "end": 243.0,
    "text": " diese Erkrankung, dann sagen wir immer, nein, es geht nach den Funktions- und Fähigkeits-Einschränkungen,"
  },
  {
    "start": 243.0,
    "end": 247.36,
    "text": " also hauptsächlich nach dem, was kann oderjenige oder nicht. Man kann eine Diagnose haben, haben"
  },
  {
    "start": 247.36,
    "end": 252.96,
    "text": " wir auch schon oft gesagt, und hat Pflegegrad 4, 5 und man kann 10 Diagnosen haben und kriegt gar nichts."
  },
  {
    "start": 252.96,
    "end": 258.84,
    "text": " Weil keine Pflege relevant ist, also wir hatten das ja in den anderen Folgen auch erzählt, die Diagnose"
  },
  {
    "start": 258.84,
    "end": 263.4,
    "text": " muss zu einer Einschränkung führen, was wiederum zu einer Fähigkeitsstörung führt, was zu einem"
  },
  {
    "start": 263.4,
    "end": 269.48,
    "text": " personellen Hilfe bedarf führt. Also auch sämtliche Hilfe, die ich mit Hilfe von Hilfsmitteln"
  },
  {
    "start": 269.48,
    "end": 275.16,
    "text": " kompensieren kann, zählt nicht als Hilfebedarf. Ja, wir haben dazu eine extra Folge, hört sie euch an,"
  },
  {
    "start": 275.16,
    "end": 280.16,
    "text": " schaut sie euch an, Pflege begründende Diagnosen. Da haben wir das nochmal ganz toll erklärt,"
  },
  {
    "start": 280.16,
    "end": 285.88,
    "text": " also Eigenlob stinkt ja aber, wir haben es da mal erklärt. Pflege begründende Diagnose,"
  },
  {
    "start": 285.88,
    "end": 287.4,
    "text": " hör auf zu lachen. Pflege begründende Diagnose."
  },
  {
    "start": 287.41,
    "end": 295.41,
    "text": " Diagnose. Was ist das? Wozu brauchen wir das? Wie ist sie überhaupt zustande gekommen? Und was"
  },
  {
    "start": 295.41,
    "end": 300.29,
    "text": " lässt sich davon ableiten? Und nur das ist dann Pflegegrad oder Begutachtungsrelevant. Und"
  },
  {
    "start": 300.29,
    "end": 304.53,
    "text": " danach sollte ein Pflegetagebuch gehen. Also was machen wir in der Situation, die oder ich,"
  },
  {
    "start": 304.53,
    "end": 309.09,
    "text": " wir sind ja nicht. Wir sind gerade dabei, für euch ein wunderbares Pflegetagebuch auszuarbeiten,"
  },
  {
    "start": 309.09,
    "end": 314.05,
    "text": " weil wir etwas genervt sind von diesen ganzen falschen Dingen. Und das werden wir dann spätestens"
  },
  {
    "start": 314.05,
    "end": 319.53,
    "text": " zum Sommer, werden wir euch das auf den Markt schmeißen. Und dann könnt ihr fleißig notieren,"
  },
  {
    "start": 319.53,
    "end": 326.77,
    "text": " Richtlinien, Analog. Was ist überhaupt relevant und worauf muss man achten und was nicht. Dann"
  },
  {
    "start": 326.77,
    "end": 330.53,
    "text": " wälkt ihr mal erstaunt sein, was ihr da in den anderen Pflegetagebüchern von Blödsinn lest."
  },
  {
    "start": 330.53,
    "end": 335.49,
    "text": " Ja und wie gesagt, also es geht nicht um die Erkrankung, es geht nicht um die Beschreibung des"
  },
  {
    "start": 335.49,
    "end": 341.73,
    "text": " Betroffenen, sondern es geht, wann mache ich, muss ich als Pflegeperson personell intervenieren,"
  },
  {
    "start": 341.73,
    "end": 345.81,
    "text": " in welchem Umfang. Und das kann ich dann in diesem Pflegetagebuch darstellen,"
  },
  {
    "start": 345.81,
    "end": 351.01,
    "text": " dass das dann auch entsprechend Berücksichtigung finden kann. Ja alles, was damit zu tun hat,"
  },
  {
    "start": 351.01,
    "end": 358.65,
    "text": " wie viele Minuten, wie lange, wie viele Leute und wenn allein schon Hauswirtschaft drin vorkommt,"
  },
  {
    "start": 358.65,
    "end": 364.13,
    "text": " das ist ja schon abschalten. Hört euch die letzte Episode zum Begutachtungsverfahren an."
  },
  {
    "start": 364.13,
    "end": 370.53,
    "text": " Nummer 9, Folge Episode Nummer 9 zum Begutachtungsverfahren hat überhaupt keine Relevanz. Deswegen"
  },
  {
    "start": 370.53,
    "end": 374.53,
    "text": " brauche ich nicht aufschreiben, ob jemand die Gardinen waschen kann oder nicht. Was auch hilfreich"
  },
  {
    "start": 374.53,
    "end": 384.85,
    "text": " ist, es sind Therapiedokumentation von sämtlichen Heilmittelanbietern, also ob es Logo, Pd ist oder"
  },
  {
    "start": 384.85,
    "end": 391.65,
    "text": " auch Physiotherapie, die machen spätestens zum Abschluss der Behandlung, müssen die so einen"
  },
  {
    "start": 391.65,
    "end": 397.73,
    "text": " Therapieverlauf auch aufschreiben. Das ist sehr hilfreich. Hilfreich sind bei Kindern die ganzen"
  },
  {
    "start": 397.73,
    "end": 404.73,
    "text": " Berichte vom SBZ. Hilfreich sind Rehaberichte, wo man dann halt auch ganz viel ableiten kann,"
  },
  {
    "start": 404.73,
    "end": 415.25,
    "text": " wo personeller Hilfe bedarf, dann steckt oder nicht steckt. Genau und Episode mit Module 5,"
  },
  {
    "start": 415.25,
    "end": 421.33,
    "text": " da ist es eben auch so, da geht es ja um die Häufigkeit. Also welche Medikamente,"
  },
  {
    "start": 421.33,
    "end": 427.85,
    "text": " zu welchen Zeitpunkten, also Injektionen, Oral, wie viele davon am Tag, also morgens,"
  },
  {
    "start": 427.85,
    "end": 432.17,
    "text": " mittags, abends, zur Nacht, welche Hilfsmittel werden genutzt, ist dabei Hilfe und Unterstützung"
  },
  {
    "start": 432.17,
    "end": 436.81,
    "text": " notwendig und und und. Solche Sachen müssen natürlich auch erfasst werden und viele Pflegetage,"
  },
  {
    "start": 436.81,
    "end": 440.89,
    "text": " Bücher, die wir zu Gesicht bekommen haben, da taucht das überhaupt nicht auf. Manchmal hat man"
  },
  {
    "start": 440.89,
    "end": 446.85,
    "text": " das den Eindruck, die wurden irgendwie auch mit Chatchi Bidi KI erstellt, ohne Sinn und Verstand"
  },
  {
    "start": 446.85,
    "end": 451.01,
    "text": " und Sorgen dafür, das regelmäßig Frust bei den Versicherten auftauchen, wenn in dieser"
  },
  {
    "start": 451.01,
    "end": 455.93,
    "text": " Vorortbegutachtung dann oder wenn es an die Kasse schicken, keine Reaktion darauf erfolgt. Und hier"
  },
  {
    "start": 455.93,
    "end": 460.37,
    "text": " soll auch noch mal darauf hingewiesen, die Begutachterinnen und Gutachter, wir kriegen das"
  },
  {
    "start": 460.37,
    "end": 465.17,
    "text": " ja sehr häufig gespiegelt und auch sehr häufig mit über unsere Beratungsstelle, dass die Unterlagen,"
  },
  {
    "start": 465.17,
    "end": 468.65,
    "text": " die euch vor Ort zur Verfügung gestellt werden, von euch missachtet werden, also gar nicht mal"
  },
  {
    "start": 468.65,
    "end": 473.37,
    "text": " angeguckt werden und ihr wisst selber, dass in der Richtlinie ganz klar drin steht, dass die"
  },
  {
    "start": 473.37,
    "end": 478.29,
    "text": " Unterlagen mit einzubeziehen sind, dass eben die Angehörigen mit einzubeziehen sind. Also haltet"
  },
  {
    "start": 478.29,
    "end": 482.97,
    "text": " euch bitte auch an die Richtlinie, weil in so Widerspruchsverfahren zieht ihr immer den Kürzerin."
  },
  {
    "start": 482.97,
    "end": 488.29,
    "text": " Na zumal, die Kasse dann auch darauf hinweist, dass die medizinischen Unterlagen und alles"
  },
  {
    "start": 488.29,
    "end": 493.77,
    "text": " vorbereiten und hinlegen sollen. Die Kasse weist darauf hin, dass nach Möglichkeit eine zweite"
  },
  {
    "start": 493.77,
    "end": 497.93,
    "text": " Person dabei sitzen soll. Und ich habe das mehr als einmal erlebt, dass der Gutachter, die"
  },
  {
    "start": 497.93,
    "end": 505.17,
    "text": " Gutachterin, die zweite Person rausschicken wollte und nicht wollte, dass die mit anwesend ist. Also die"
  },
  {
    "start": 505.17,
    "end": 510.05,
    "text": " Theorie und Praxis klafft leider sehr, sehr auseinander. Ja, wir wollen schon alle richtig in"
  },
  {
    "start": 510.05,
    "end": 515.85,
    "text": " Konform vor. Auf jeden Fall. Also das mal sei gesagt zu Pflegetagebüchern, seid vorsichtig,"
  },
  {
    "start": 515.85,
    "end": 520.93,
    "text": " wenn es in Pflegetagebüchern um Minuten geht, Hauswirtschaft oder solche Sachen. Es geht um"
  },
  {
    "start": 520.93,
    "end": 525.05,
    "text": " das Können und nicht Können und auch um die Häufigkeit angelehnt an die Module. Wie gesagt,"
  },
  {
    "start": 525.05,
    "end": 531.13,
    "text": " wir werden euch, wir haben jetzt April, in zwei, drei Monaten werden wir euch einen Pflegetagebuch"
  },
  {
    "start": 531.13,
    "end": 538.13,
    "text": " präsentieren, was eben analog und relevant der Begutachtungsrichtlinie ist und die Sachen erfasst,"
  },
  {
    "start": 538.13,
    "end": 544.85,
    "text": " die eben gerade relevant sind. Genau. Als Hilfsmittel für die Pflegebuhutachtung ist"
  },
  {
    "start": 544.85,
    "end": 550.93,
    "text": " kein Zwang, aber gerade bei kognitiven Einschränkungen ist das hilfreich. Ja, in diesem Sinne"
  },
  {
    "start": 550.93,
    "end": 556.53,
    "text": " habt schöne Feiertage weiterhin und wenn man diese Folge später hören sollte, habt schöne Tage,"
  },
  {
    "start": 556.53,
    "end": 561.41,
    "text": " Sonnigetage, was auch immer für Tage. Hauptsache, es geht euch gut, immer den Kopf hoch, positiv"
  },
  {
    "start": 561.41,
    "end": 568.13,
    "text": " denken und schön gesund bleiben und zerkastisch vor allem. In diesem Sinne. Tschüss. Tschüss."
  },
  {
    "start": 568.13,
    "end": 573.33,
    "text": " [Musik]"
  },
  {
    "start": 573.33,
    "end": 575.33,
    "text": " Schweizer."
  }
]