[
  {
    "start": 0.0,
    "end": 5.4,
    "text": " Hallo und herzlich willkommen."
  },
  {
    "start": 5.4,
    "end": 8.28,
    "text": " Halli, hallo. Schön, dass ihr wieder dabei seid."
  },
  {
    "start": 8.28,
    "end": 11.72,
    "text": " Da sind wir wieder zum Thema Pflegebegutachtung."
  },
  {
    "start": 11.72,
    "end": 14.36,
    "text": " Wie funktioniert es? Teil 4."
  },
  {
    "start": 14.36,
    "end": 21.16,
    "text": " Heute geht es um die kognitiven und die psychischen Einstrengungen bzw. Erkrankungen."
  },
  {
    "start": 21.16,
    "end": 27.84,
    "text": " Ja, wir hatten im letzten Teil angefangen, uns das Modul 1 anzugucken."
  },
  {
    "start": 27.84,
    "end": 30.96,
    "text": " Es gibt ja sechs Module, die wir uns angucken."
  },
  {
    "start": 30.96,
    "end": 34.84,
    "text": " Jetzt in dieser Folge geht es um Modul 2 und 3."
  },
  {
    "start": 34.84,
    "end": 41.6,
    "text": " Warum? Kommen wir gleich noch zu, aber wir müssen beide Module in einer Folge abhandeln."
  },
  {
    "start": 41.6,
    "end": 43.96,
    "text": " Ja, warum? Was ist los?"
  },
  {
    "start": 43.96,
    "end": 51.76,
    "text": " Also Modul 2 und 3 werden zwar separat abgefragt, aber hier ist die Besonderheit."
  },
  {
    "start": 51.76,
    "end": 57.64,
    "text": " Je nachdem, bei welchem Modul die höhere Punktzahl ist, wird das zur Bewertung rein."
  },
  {
    "start": 57.64,
    "end": 58.88,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 58.88,
    "end": 61.6,
    "text": " Ja, genau. Wir haben das beim letzten Mal schon erzählt."
  },
  {
    "start": 61.6,
    "end": 67.36,
    "text": " Modul 1 hat von diesen 100 Prozent der gewichteten Punkte ein Anteil von 10 Prozent."
  },
  {
    "start": 67.36,
    "end": 74.32,
    "text": " Und wir haben Modul 2 oder 3 hat ein Anteil von 15 Prozent."
  },
  {
    "start": 74.32,
    "end": 80.64,
    "text": " Je nachdem, wo der umgerechnete, höhere gewichtete Punkt wert ist,"
  },
  {
    "start": 80.64,
    "end": 83.4,
    "text": " muss keiner verstehen, warum. Ist uns so."
  },
  {
    "start": 83.4,
    "end": 88.08,
    "text": " Wir sind oder uns diskutieren nicht. Das ist nicht unsere Aufgabe."
  },
  {
    "start": 88.08,
    "end": 93.72,
    "text": " Wir klären nur darüber, wie es funktioniert. 15 Prozent Anteil."
  },
  {
    "start": 93.72,
    "end": 99.92,
    "text": " Und hier ist die Besonderheit, hier ist es egal, ob man dazu motorisch fähig ist."
  },
  {
    "start": 99.92,
    "end": 103.2,
    "text": " Also hier geht es wirklich um die kognitiven Einschränkungen,"
  },
  {
    "start": 103.2,
    "end": 109.56,
    "text": " die bestimmte Handlung, wo personeller Hilfebedarf ist,"
  },
  {
    "start": 109.56,
    "end": 114.04,
    "text": " Anleitung notwendig ist, Aufpassen notwendig ist."
  },
  {
    "start": 114.04,
    "end": 117.08,
    "text": " Und da gehen wir aber bei den einzelnen Modulen drauf ein."
  },
  {
    "start": 117.08,
    "end": 119.6,
    "text": " Ja, die Kriterien sind bei Modul 2."
  },
  {
    "start": 119.6,
    "end": 124.0,
    "text": " Da geht es eben um die kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten."
  },
  {
    "start": 124.0,
    "end": 128.52,
    "text": " Sind eben die Frage, die grundsätzliche Frage, ob diese Fähigkeit eben vorhanden"
  },
  {
    "start": 128.52,
    "end": 133.88,
    "text": " oder unbeeinträchtigt ist, ob sie größtenteils im geringen Maße oder nicht mehr vorhanden ist."
  },
  {
    "start": 133.88,
    "end": 142.04,
    "text": " Und es zielt eben auf die, so wie es auch heißt, auf diese kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten."
  },
  {
    "start": 142.04,
    "end": 147.64,
    "text": " Als Beispiel eben erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld,"
  },
  {
    "start": 147.64,
    "end": 151.76,
    "text": " ist die Person also in der Lage, wenn ich ans Wetter antrete"
  },
  {
    "start": 151.76,
    "end": 156.52,
    "text": " und ich die Person eigentlich seit 20 Jahren kenne und die mich anguckt,"
  },
  {
    "start": 156.52,
    "end": 158.8,
    "text": " kann die das eigentlich? Weißt ihr, wer ich bin?"
  },
  {
    "start": 158.8,
    "end": 159.76,
    "text": " Also das ist ganz typisch."
  },
  {
    "start": 159.76,
    "end": 161.36,
    "text": " Oder kauft im Moment Erinnerungshilfen?"
  },
  {
    "start": 161.36,
    "end": 165.16,
    "text": " Ja, ganz typisch bei Demenzerkrankungen oder Alzheimererkrankungen,"
  },
  {
    "start": 165.16,
    "end": 169.28,
    "text": " wo dann die nahen Angehörigen auch nicht mehr erkannt werden."
  },
  {
    "start": 169.28,
    "end": 175.2,
    "text": " Ja, das ist ein entscheidendes Kriterium, erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld."
  },
  {
    "start": 175.2,
    "end": 177.32,
    "text": " Also ich meine jetzt nicht den Arzt, den man alle halbe Jahre mal sieht,"
  },
  {
    "start": 177.32,
    "end": 182.2,
    "text": " sondern wirklich aus dem, sag ich mal, Familie und Freundeskreis kann die Person,"
  },
  {
    "start": 182.2,
    "end": 184.68,
    "text": " diese Person erkennen und weiß, wer diese sind."
  },
  {
    "start": 184.68,
    "end": 188.88,
    "text": " Genau. Der nächste Punkt ist die örtliche Orientierung."
  },
  {
    "start": 188.88,
    "end": 194.48,
    "text": " Hat die Person, ob es zu Hause ist oder insgesamt also in dieser gewohnten Umgebung,"
  },
  {
    "start": 194.48,
    "end": 198.8,
    "text": " wo die Person sich aufhält, kann die Person sich da noch orientieren."
  },
  {
    "start": 198.8,
    "end": 203.32,
    "text": " Das ist auch ganz typisch, statt ins Bad dann irgendwie in die Küche zu gehen und so weiter,"
  },
  {
    "start": 203.32,
    "end": 207.08,
    "text": " auch im eigenen Haushalt dann orientierungslos zu sein."
  },
  {
    "start": 207.08,
    "end": 209.16,
    "text": " Da wird die Bewertung durchgeführt."
  },
  {
    "start": 209.16,
    "end": 212.84,
    "text": " Ja, oder auch eben außerhalb des Haushaltes."
  },
  {
    "start": 212.84,
    "end": 218.16,
    "text": " Es gibt so ein paar Erkrankungen, auch bei jungen Menschen, habe ich da schon erlebt,"
  },
  {
    "start": 218.16,
    "end": 224.16,
    "text": " die sich in der Wohnung zurechtgefunden haben, aber so wie sie das Haus oder die Wohnung verlassen haben,"
  },
  {
    "start": 224.16,
    "end": 227.16,
    "text": " nach 15 Metern nicht mehr wussten, wo sie sind."
  },
  {
    "start": 227.16,
    "end": 231.84,
    "text": " Auch das zählt dazu und in diesem Zusammenhang eben auch die zeitliche Orientierung."
  },
  {
    "start": 231.84,
    "end": 236.64,
    "text": " Weiß die Person, welche Jahreszeit wir haben, welche Uhrzeit wir haben und..."
  },
  {
    "start": 236.64,
    "end": 239.84,
    "text": " Wozu ist das wichtig? Also vielleicht auch mal da ein Background?"
  },
  {
    "start": 239.84,
    "end": 241.24,
    "text": " Darf ich da zum Beispiel geben?"
  },
  {
    "start": 241.24,
    "end": 244.0,
    "text": " Ich habe das nämlich selber in einer eigenen Familie erlebt,"
  },
  {
    "start": 244.0,
    "end": 248.44,
    "text": " dass die Schwiegeroma, nämlich am Tag der Begutachtung,"
  },
  {
    "start": 248.44,
    "end": 251.92,
    "text": " war so wetter wie jetzt Frühling und war schön sonnig draußen."
  },
  {
    "start": 251.92,
    "end": 257.16,
    "text": " Und der Gutachter fragte sie eben, wie sie denn so draußen das Wetter findet."
  },
  {
    "start": 257.16,
    "end": 260.2,
    "text": " Und sie sagte dann, ja, das ist ja schön kalt."
  },
  {
    "start": 260.2,
    "end": 263.68,
    "text": " Und er sagte, na ja, es ist ja so Frühling, ne?"
  },
  {
    "start": 263.68,
    "end": 267.16,
    "text": " Und sie guckt ihn an und sagt, nee, ist so Winter."
  },
  {
    "start": 267.16,
    "end": 270.08,
    "text": " Und dann hat er sie gefragt, na ja, da wollte ich ihn auseben."
  },
  {
    "start": 270.08,
    "end": 272.72,
    "text": " Warum ist das wichtig? Und was ziehen Sie da an?"
  },
  {
    "start": 272.72,
    "end": 274.68,
    "text": " Genau, was ziehen Sie an?"
  },
  {
    "start": 274.68,
    "end": 276.72,
    "text": " Und das ist eben das Kriterium."
  },
  {
    "start": 276.72,
    "end": 280.2,
    "text": " Also das zielt eben darauf ab, diese jahreszeitliche Einschätzung,"
  },
  {
    "start": 280.2,
    "end": 282.6,
    "text": " die erst mal die Uhrzeit, ob man Tag so nach Nacht,"
  },
  {
    "start": 282.6,
    "end": 285.28,
    "text": " der Tag Nachtrhythmus gibt es ja auch."
  },
  {
    "start": 285.28,
    "end": 288.6,
    "text": " Aber eben auch jahreszeit läuft jemand im Winter"
  },
  {
    "start": 288.6,
    "end": 290.64,
    "text": " bei Minusgraden mit einem T-Shirt draußen rum,"
  },
  {
    "start": 290.64,
    "end": 293.8,
    "text": " weil er nicht erkennen kann, dass es die falsche Jahreszeit ist."
  },
  {
    "start": 293.8,
    "end": 296.64,
    "text": " Oder auch wenn ich keine zeitliche Orientierung habe,"
  },
  {
    "start": 296.64,
    "end": 299.8,
    "text": " habe ich auch Probleme, wenn ich regelmäßig Medikamente einnehmen muss,"
  },
  {
    "start": 299.8,
    "end": 302.6,
    "text": " dass ich die zu einem falschen Zeitpunkt einnehme."
  },
  {
    "start": 302.6,
    "end": 304.76,
    "text": " Zu viel einnehme und so weiter."
  },
  {
    "start": 304.76,
    "end": 308.28,
    "text": " Also daher ist die zeitliche Orientierung sehr wichtig."
  },
  {
    "start": 308.28,
    "end": 309.68,
    "text": " Sehr wichtig."
  },
  {
    "start": 309.68,
    "end": 314.84,
    "text": " Nach der zeitlichen Orientierung kommt Erinnerung an wesentliche Ereignisse"
  },
  {
    "start": 314.84,
    "end": 316.24,
    "text": " oder Beobachtungen."
  },
  {
    "start": 316.24,
    "end": 320.44,
    "text": " An kurz oder auch länger zurückliegende Ereignisse."
  },
  {
    "start": 320.44,
    "end": 324.84,
    "text": " Das kann sein, vorgestern war eine Geburtstagsfeier,"
  },
  {
    "start": 324.84,
    "end": 329.68,
    "text": " wo ich mitgesessen habe, heute aber keine Erinnerung daran habe."
  },
  {
    "start": 329.68,
    "end": 331.68,
    "text": " Das ist damit gemeint."
  },
  {
    "start": 331.68,
    "end": 335.88,
    "text": " Wir haben Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen."
  },
  {
    "start": 335.88,
    "end": 340.04,
    "text": " Also ist die Person fähig, einen gewohnten Tagesablauf"
  },
  {
    "start": 340.04,
    "end": 342.84,
    "text": " zum Beispiel aufrecht zu halten, also ins Badezimmer zu gehen"
  },
  {
    "start": 342.84,
    "end": 344.84,
    "text": " und im Badezimmer zu wissen."
  },
  {
    "start": 344.84,
    "end": 348.28,
    "text": " Jetzt putze ich mir die Zähne, danach geht es meine Dueschen baden,"
  },
  {
    "start": 348.28,
    "end": 350.84,
    "text": " waschen was auch immer, weiß die Person,"
  },
  {
    "start": 350.84,
    "end": 353.84,
    "text": " welcher Abfolge sie das machen muss"
  },
  {
    "start": 353.84,
    "end": 355.84,
    "text": " und führt sie es auch tatsächlich durch."
  },
  {
    "start": 355.84,
    "end": 359.04,
    "text": " So ganz klassisch ist, da wird der Waschlappen in die Hand genommen,"
  },
  {
    "start": 359.04,
    "end": 361.92,
    "text": " der Waschlappen angeguckt und dann wird überlegt."
  },
  {
    "start": 361.92,
    "end": 363.92,
    "text": " Was mache ich jetzt damit?"
  },
  {
    "start": 363.92,
    "end": 366.92,
    "text": " Das ist vielleicht für uns ganz, ganz lapidar,"
  },
  {
    "start": 366.92,
    "end": 371.92,
    "text": " aber es ist tatsache so, auch wenn man sich 60 Jahre die Zähne geputzt hat,"
  },
  {
    "start": 371.92,
    "end": 375.32,
    "text": " manchmal stehen Menschen da, Zahnbürste, Zahnpasta"
  },
  {
    "start": 375.32,
    "end": 377.32,
    "text": " und wissen nicht, was sie damit anfangen sollen."
  },
  {
    "start": 377.32,
    "end": 379.32,
    "text": " Das ist hier gemeint."
  },
  {
    "start": 379.32,
    "end": 382.32,
    "text": " Dann geht es auch weiter, Treffen von Entscheidungen im Alltag"
  },
  {
    "start": 382.32,
    "end": 385.32,
    "text": " und Fähigkeit, folgerichtige und geeignete Entscheidungen"
  },
  {
    "start": 385.32,
    "end": 387.32,
    "text": " im Alltag zu treffen."
  },
  {
    "start": 387.32,
    "end": 389.32,
    "text": " Da geht es auch um ganz banale Sachen."
  },
  {
    "start": 389.32,
    "end": 391.32,
    "text": " \"Habe ich Hunger? Eße ich was?\""
  },
  {
    "start": 391.32,
    "end": 393.32,
    "text": " Das sind ganz banale Entscheidungen"
  },
  {
    "start": 393.32,
    "end": 397.32,
    "text": " und ist die Person dazu in der Lage oder nicht?"
  },
  {
    "start": 397.32,
    "end": 399.32,
    "text": " Ja, in dem Zusammenhang der nächste Punkt"
  },
  {
    "start": 399.32,
    "end": 401.32,
    "text": " verstehen von Sachverhalten und Information."
  },
  {
    "start": 401.32,
    "end": 405.32,
    "text": " Also ist das, kann die Person einem Gespräch folgen,"
  },
  {
    "start": 405.32,
    "end": 409.32,
    "text": " kann die Person der Gegebenheit folgen,"
  },
  {
    "start": 409.32,
    "end": 411.32,
    "text": " kann sie verstehen, wenn ich sage,"
  },
  {
    "start": 411.32,
    "end": 415.32,
    "text": " \"Gib mir mal was ich was, das Glas Wasser.\""
  },
  {
    "start": 415.32,
    "end": 417.32,
    "text": " Oder möchtest du was trinken?"
  },
  {
    "start": 417.32,
    "end": 419.32,
    "text": " Und die Person weiß überhaupt nicht,"
  },
  {
    "start": 419.32,
    "end": 421.32,
    "text": " was meine ich denn eigentlich damit?"
  },
  {
    "start": 421.32,
    "end": 424.32,
    "text": " Also jeder, der jemanden zu Hause fliegt,"
  },
  {
    "start": 424.32,
    "end": 427.32,
    "text": " der an dem Enzerkranktus oder an dem demenziellen Erkrankung"
  },
  {
    "start": 427.32,
    "end": 429.32,
    "text": " weiß wovon wir reden."
  },
  {
    "start": 429.32,
    "end": 432.32,
    "text": " Das verstehen von ganz normalen Auffordungen"
  },
  {
    "start": 432.32,
    "end": 435.32,
    "text": " von Informationen, die man in der Person gibt"
  },
  {
    "start": 435.32,
    "end": 439.32,
    "text": " oder auch eben nachwischen zu verstehen."
  },
  {
    "start": 439.32,
    "end": 442.32,
    "text": " Das steht doch vor dir, greift doch endlich all dahin."
  },
  {
    "start": 442.32,
    "end": 445.32,
    "text": " Weil die Person sieht das vielleicht gar nicht."
  },
  {
    "start": 445.32,
    "end": 447.32,
    "text": " Also diese Geschichten,"
  },
  {
    "start": 447.32,
    "end": 451.32,
    "text": " was auch zu ganz großen Spannungen dann auch führen kann,"
  },
  {
    "start": 451.32,
    "end": 453.32,
    "text": " das ist damit gemeint."
  },
  {
    "start": 453.32,
    "end": 456.32,
    "text": " Erkennen von Risiken und Gefahren,"
  },
  {
    "start": 456.32,
    "end": 458.32,
    "text": " das ist auch ganz, ganz wichtig."
  },
  {
    "start": 458.32,
    "end": 460.32,
    "text": " Das trifft sowohl bei Kindern"
  },
  {
    "start": 460.32,
    "end": 464.32,
    "text": " als auch bei kognitiv eingeschränkten Erwachsenen zu."
  },
  {
    "start": 464.32,
    "end": 468.32,
    "text": " Ganz typisch ist, wenn ich zum Beispiel Herd anmache"
  },
  {
    "start": 468.32,
    "end": 471.32,
    "text": " und da die Gefahr läuft,"
  },
  {
    "start": 471.32,
    "end": 473.32,
    "text": " dass da entsprechend Feuer entsteht."
  },
  {
    "start": 473.32,
    "end": 476.32,
    "text": " Oder auch ganz oft vorgekommen,"
  },
  {
    "start": 476.32,
    "end": 478.32,
    "text": " dass die Badewanne dann überläuft."
  },
  {
    "start": 478.32,
    "end": 481.32,
    "text": " Weil ich wollte baden, hab das Badewasser eingelassen,"
  },
  {
    "start": 481.32,
    "end": 483.32,
    "text": " aber danach vergessen."
  },
  {
    "start": 483.32,
    "end": 485.32,
    "text": " Solche Geschichten sind damit gemeint."
  },
  {
    "start": 485.32,
    "end": 488.32,
    "text": " Ja, Mitteilen von elementaren Bedürfnissen."
  },
  {
    "start": 488.32,
    "end": 491.32,
    "text": " Was ist das, elementare Bedürfnisse?"
  },
  {
    "start": 491.32,
    "end": 493.32,
    "text": " Ich möchte auf Toilette."
  },
  {
    "start": 493.32,
    "end": 495.32,
    "text": " Ich habe Hunger, ich habe Durst."
  },
  {
    "start": 495.32,
    "end": 497.32,
    "text": " Ich habe Angst."
  },
  {
    "start": 497.32,
    "end": 500.32,
    "text": " Solche Sachen sind elementare Bedürfnisse"
  },
  {
    "start": 500.32,
    "end": 503.32,
    "text": " und gehören mit in die Bewertung rein."
  },
  {
    "start": 503.32,
    "end": 507.32,
    "text": " Kann die Person das tatsächlich mitteilen?"
  },
  {
    "start": 507.32,
    "end": 509.32,
    "text": " Oder auch nicht?"
  },
  {
    "start": 509.32,
    "end": 511.32,
    "text": " Es gibt einige Assessment-Instrumente,"
  },
  {
    "start": 511.32,
    "end": 515.32,
    "text": " die benutzen kann, zum Beispiel auch Schmerzen,"
  },
  {
    "start": 515.32,
    "end": 517.32,
    "text": " herauszufinden."
  },
  {
    "start": 517.32,
    "end": 520.32,
    "text": " Das sind so Sachen, kann die Person es oder kann sie es nicht?"
  },
  {
    "start": 520.32,
    "end": 524.32,
    "text": " Der nächste Punkt, verstehen von Aufforderungen."
  },
  {
    "start": 524.32,
    "end": 526.32,
    "text": " Also sprich ähnlich."
  },
  {
    "start": 526.32,
    "end": 529.32,
    "text": " Ich sage, da steht das Essen."
  },
  {
    "start": 529.32,
    "end": 532.32,
    "text": " Ist jetzt, versteht die Person das?"
  },
  {
    "start": 532.32,
    "end": 535.32,
    "text": " Oder braucht es dann intensivere Anleitung,"
  },
  {
    "start": 535.32,
    "end": 538.32,
    "text": " wenn nicht sogar das da reichen?"
  },
  {
    "start": 538.32,
    "end": 540.32,
    "text": " Und wir haben zum Schluss,"
  },
  {
    "start": 540.32,
    "end": 543.32,
    "text": " zum Modul 2, Beteiligen an einem Gespräch."
  },
  {
    "start": 543.32,
    "end": 546.32,
    "text": " Man liest sehr häufig in den Gutachten."
  },
  {
    "start": 546.32,
    "end": 548.32,
    "text": " Ganz am Anfang, die Person,"
  },
  {
    "start": 548.32,
    "end": 551.32,
    "text": " was sich was hat die Tür geöffnet oder nicht geöffnet,"
  },
  {
    "start": 551.32,
    "end": 553.32,
    "text": " hat eine Schadungsleitung angetroffen"
  },
  {
    "start": 553.32,
    "end": 555.32,
    "text": " und kann dem Gespräch folgen."
  },
  {
    "start": 555.32,
    "end": 557.32,
    "text": " Oder auch nicht folgen."
  },
  {
    "start": 557.32,
    "end": 559.32,
    "text": " Das ist ein ganz entscheidender Satz,"
  },
  {
    "start": 559.32,
    "end": 561.32,
    "text": " der eigentlich in jedem Gutachten am Anfang"
  },
  {
    "start": 561.32,
    "end": 563.32,
    "text": " in der gutachterlichen Befunterhebung steht."
  },
  {
    "start": 563.32,
    "end": 565.32,
    "text": " Ob die Person dem Gespräch folgen kann,"
  },
  {
    "start": 565.32,
    "end": 567.32,
    "text": " weil wenn da drin steht,"
  },
  {
    "start": 567.32,
    "end": 569.32,
    "text": " die Person kann dem Gespräch folgen,"
  },
  {
    "start": 569.32,
    "end": 571.32,
    "text": " wird es hier keine Punkte geben."
  },
  {
    "start": 571.32,
    "end": 573.32,
    "text": " Und da ist es halt,"
  },
  {
    "start": 573.32,
    "end": 576.32,
    "text": " gerade bei demenzerkrankten Menschen,"
  },
  {
    "start": 576.32,
    "end": 578.32,
    "text": " gibt es so eine Zeit,"
  },
  {
    "start": 578.32,
    "end": 580.32,
    "text": " die sich in 20 Minuten"
  },
  {
    "start": 580.32,
    "end": 582.32,
    "text": " da können die Menschen"
  },
  {
    "start": 582.32,
    "end": 584.32,
    "text": " so eine heile Welt vorspielen."
  },
  {
    "start": 584.32,
    "end": 586.32,
    "text": " Und es mir selber auch passiert in der Beratung,"
  },
  {
    "start": 586.32,
    "end": 589.32,
    "text": " wo ich dachte, wo sind die kognitiven Einschränkungen?"
  },
  {
    "start": 589.32,
    "end": 592.32,
    "text": " Und ab Minute, also das ist wirklich wie so ein Zeitschalt,"
  },
  {
    "start": 592.32,
    "end": 595.32,
    "text": " Uhr ab Minute 25 geht dann die Geschichte wieder von vorne los."
  },
  {
    "start": 595.32,
    "end": 597.32,
    "text": " Und würde ich da den ganzen Tag sitzen,"
  },
  {
    "start": 597.32,
    "end": 600.32,
    "text": " würde ich alle 25 Minuten die gleiche Geschichte hören."
  },
  {
    "start": 600.32,
    "end": 602.32,
    "text": " Deswegen ist es wichtig,"
  },
  {
    "start": 602.32,
    "end": 605.32,
    "text": " dass eine Begutachtung eventuell länger dauert,"
  },
  {
    "start": 605.32,
    "end": 608.32,
    "text": " und man kann bestimmte Fragen"
  },
  {
    "start": 608.32,
    "end": 611.32,
    "text": " anders stellen mit dem gleichen Inhalt."
  },
  {
    "start": 611.32,
    "end": 613.32,
    "text": " Und dann merkt man auch, ob die Person,"
  },
  {
    "start": 613.32,
    "end": 616.32,
    "text": " dass dem Gespräch gefolgt ist oder nicht."
  },
  {
    "start": 616.32,
    "end": 618.32,
    "text": " Ja, das waren also Modul 2,"
  },
  {
    "start": 618.32,
    "end": 620.32,
    "text": " die kognitiven Fähigkeiten."
  },
  {
    "start": 620.32,
    "end": 624.32,
    "text": " Und da entweder Modul 2"
  },
  {
    "start": 624.32,
    "end": 626.32,
    "text": " oder 3 gewertet wird,"
  },
  {
    "start": 626.32,
    "end": 629.32,
    "text": " müssen wir uns jetzt eben auch Modul 3 angucken."
  },
  {
    "start": 629.32,
    "end": 631.32,
    "text": " Da geht es nämlich um die Verhaltensweisen"
  },
  {
    "start": 631.32,
    "end": 633.32,
    "text": " um psychischen Problemlagen."
  },
  {
    "start": 633.32,
    "end": 636.32,
    "text": " Also wie zeigt sich aus einer kognitiven Einschränkung"
  },
  {
    "start": 636.32,
    "end": 639.32,
    "text": " ein Verhalten heraus oder aus einer psychischen Erkrankung?"
  },
  {
    "start": 639.32,
    "end": 641.32,
    "text": " Da auch vielleicht so ein kleiner Rückblick."
  },
  {
    "start": 641.32,
    "end": 643.32,
    "text": " Früher war das so,"
  },
  {
    "start": 643.32,
    "end": 645.32,
    "text": " dass die psychisch erkrankten Menschen"
  },
  {
    "start": 645.32,
    "end": 648.32,
    "text": " gar nicht berücksichtigt wurden in der Pflegeberutachtung,"
  },
  {
    "start": 648.32,
    "end": 652.32,
    "text": " aber es trotzdem ja zu ganz, ganz großen Einschränkungen kommen kann."
  },
  {
    "start": 652.32,
    "end": 654.32,
    "text": " Kommen wir gleich zu."
  },
  {
    "start": 654.32,
    "end": 657.32,
    "text": " Und deswegen wurde dann mit Modul 3 das auch geschaffen,"
  },
  {
    "start": 657.32,
    "end": 661.32,
    "text": " dass diese Einschränkungen mit Berücksichtigung finden."
  },
  {
    "start": 661.32,
    "end": 664.32,
    "text": " Ja, das sorgt natürlich auch dafür,"
  },
  {
    "start": 664.32,
    "end": 667.32,
    "text": " dass darf man eben nicht vergessen,"
  },
  {
    "start": 667.32,
    "end": 670.32,
    "text": " es wurde versucht mit der Reform"
  },
  {
    "start": 670.32,
    "end": 672.32,
    "text": " einen Gleichgewicht herzustellen"
  },
  {
    "start": 672.32,
    "end": 674.32,
    "text": " zwischen psychischen Erkrankungen,"
  },
  {
    "start": 674.32,
    "end": 676.32,
    "text": " kognitiven Einschränkungen"
  },
  {
    "start": 676.32,
    "end": 679.32,
    "text": " und somatischen, also körperlichen Erkrankungen."
  },
  {
    "start": 679.32,
    "end": 681.32,
    "text": " Es sorgt aber regelmäßig dafür,"
  },
  {
    "start": 681.32,
    "end": 683.32,
    "text": " wenn wir zum Beispiel Leute haben mit COPD oder so,"
  },
  {
    "start": 683.32,
    "end": 686.32,
    "text": " die eben auch eine hohe körperliche Einschränkung haben,"
  },
  {
    "start": 686.32,
    "end": 689.32,
    "text": " durch eben die Minderversorgung mit Sauerstoffen."
  },
  {
    "start": 689.32,
    "end": 692.32,
    "text": " Die sind meistens kognitiv nicht eingeschränkt"
  },
  {
    "start": 692.32,
    "end": 694.32,
    "text": " und haben auch keine psychische Erkrankung,"
  },
  {
    "start": 694.32,
    "end": 696.32,
    "text": " wenn gleich aus der Erkrankung meistens"
  },
  {
    "start": 696.32,
    "end": 698.32,
    "text": " eine Depression irgendwann entwickelt,"
  },
  {
    "start": 698.32,
    "end": 700.32,
    "text": " dass die eben Pflege grad 2 kriegen,"
  },
  {
    "start": 700.32,
    "end": 703.32,
    "text": " obwohl sie einen extrem hohen Pflegebedarf haben,"
  },
  {
    "start": 703.32,
    "end": 706.32,
    "text": " weil sie Modul 2 oder 3 keine Punkte kriegen."
  },
  {
    "start": 706.32,
    "end": 708.32,
    "text": " Also das Gleichgewicht..."
  },
  {
    "start": 708.32,
    "end": 711.32,
    "text": " Ich finde jetzt, die körperlich eingeschränkten"
  },
  {
    "start": 711.32,
    "end": 714.32,
    "text": " sind benachteilig, was vorher umgekehrt war."
  },
  {
    "start": 714.32,
    "end": 716.32,
    "text": " Hier ist die Besonderheit,"
  },
  {
    "start": 716.32,
    "end": 718.32,
    "text": " nicht nur der Selbstständigkeit,"
  },
  {
    "start": 718.32,
    "end": 721.32,
    "text": " sondern nach der Häufigkeit des Unterstützungsbedarfs."
  },
  {
    "start": 721.32,
    "end": 724.32,
    "text": " Also es geht immer um die personelle Unterstützung."
  },
  {
    "start": 724.32,
    "end": 726.32,
    "text": " Es geht nicht um den Zustand,"
  },
  {
    "start": 726.32,
    "end": 728.32,
    "text": " dass gewisse Sachen vorhanden sind,"
  },
  {
    "start": 728.32,
    "end": 731.32,
    "text": " sondern muss aufgrund dieser Einschränkung"
  },
  {
    "start": 731.32,
    "end": 734.32,
    "text": " personeller Unterstützungsbedarf stattfinden."
  },
  {
    "start": 734.32,
    "end": 737.32,
    "text": " Und da ist eine Skala von nie oder selten,"
  },
  {
    "start": 737.32,
    "end": 740.32,
    "text": " selten, häufig bis zutäglich."
  },
  {
    "start": 740.32,
    "end": 742.32,
    "text": " Und anhand dieser Bewertung"
  },
  {
    "start": 742.32,
    "end": 745.32,
    "text": " werden dann die Punkte vergeben."
  },
  {
    "start": 745.32,
    "end": 749.32,
    "text": " Beim ersten Punkt ist die motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeit."
  },
  {
    "start": 749.32,
    "end": 753.32,
    "text": " Ach so, ich möchte das noch exkluziert erwähnen."
  },
  {
    "start": 753.32,
    "end": 756.32,
    "text": " Bei Modul 2 und 3"
  },
  {
    "start": 756.32,
    "end": 760.32,
    "text": " ist ja ein sehr häufiges Streitthema."
  },
  {
    "start": 760.32,
    "end": 763.32,
    "text": " Also auch ein sehr häufiger Klagergrund und Widerspruchsgrund,"
  },
  {
    "start": 763.32,
    "end": 767.32,
    "text": " weil eben viele diese Inhalte falsch interpretieren"
  },
  {
    "start": 767.32,
    "end": 769.32,
    "text": " und damals gesagt,"
  },
  {
    "start": 769.32,
    "end": 772.32,
    "text": " entscheidend damit Sachen gewertet werden."
  },
  {
    "start": 772.32,
    "end": 774.32,
    "text": " Egal ob es um die Häufigkeit geht"
  },
  {
    "start": 774.32,
    "end": 776.32,
    "text": " oder ob diese Fähigkeit vorhanden ist oder nicht."
  },
  {
    "start": 776.32,
    "end": 779.32,
    "text": " Es ist immer Grundvoraussetzung, dass etwas gewertet wird,"
  },
  {
    "start": 779.32,
    "end": 782.32,
    "text": " dass ein personeller Unterstützungsbedarf notwendig ist."
  },
  {
    "start": 782.32,
    "end": 786.32,
    "text": " Das heißt, eine weitere Person muss intervenieren"
  },
  {
    "start": 786.32,
    "end": 788.32,
    "text": " und die Person unterstützen."
  },
  {
    "start": 788.32,
    "end": 790.32,
    "text": " Egal ob das jetzt durch Zeit geben ist,"
  },
  {
    "start": 790.32,
    "end": 792.32,
    "text": " ob das durch Orientierungshilfen ist."
  },
  {
    "start": 792.32,
    "end": 794.32,
    "text": " Oder jetzt kommen wir eben zu diesen Punkten"
  },
  {
    "start": 794.32,
    "end": 796.32,
    "text": " und deswegen wollte ich darauf exkluziert hinaus,"
  },
  {
    "start": 796.32,
    "end": 798.32,
    "text": " weil bei diesem psychischen Erkrankungen"
  },
  {
    "start": 798.32,
    "end": 800.32,
    "text": " wird sehr häufig gestritten, man sieht es nicht."
  },
  {
    "start": 800.32,
    "end": 803.32,
    "text": " Man kann ja auch nicht mit den ärztlichen Diagnosen gehen."
  },
  {
    "start": 803.32,
    "end": 805.32,
    "text": " Die Gutachter und Gutachter gucken sehr genau"
  },
  {
    "start": 805.32,
    "end": 807.32,
    "text": " und so ist das auch in den richtigen Vorgeben."
  },
  {
    "start": 807.32,
    "end": 809.32,
    "text": " Gibt es Medikamente?"
  },
  {
    "start": 809.32,
    "end": 811.32,
    "text": " Gab es Medikamente?"
  },
  {
    "start": 811.32,
    "end": 813.32,
    "text": " Gibt es Therapien?"
  },
  {
    "start": 813.32,
    "end": 815.32,
    "text": " Gab es Therapien, die einen Hinweis darauf geben,"
  },
  {
    "start": 815.32,
    "end": 818.32,
    "text": " ob eine Diagnose tatsächlich bestanden hat oder besteht?"
  },
  {
    "start": 818.32,
    "end": 821.32,
    "text": " Und gucken dann sehr genau auch,"
  },
  {
    "start": 821.32,
    "end": 824.32,
    "text": " welcher personelle Unterstützungsbedarf"
  },
  {
    "start": 824.32,
    "end": 827.32,
    "text": " muss dann tatsächlich gegeben werden."
  },
  {
    "start": 827.32,
    "end": 829.32,
    "text": " Und dann wird es dann auch etwas anerkann."
  },
  {
    "start": 829.32,
    "end": 831.32,
    "text": " Wenn ich sage, da kommen wir noch nachher zu,"
  },
  {
    "start": 831.32,
    "end": 833.32,
    "text": " ich habe dieses oder jenes,"
  },
  {
    "start": 833.32,
    "end": 835.32,
    "text": " dann wird gefragt, na ja, was passiert dann?"
  },
  {
    "start": 835.32,
    "end": 837.32,
    "text": " Wer muss intervenieren?"
  },
  {
    "start": 837.32,
    "end": 839.32,
    "text": " Na ja, dann leide ich halt liegen oder so was."
  },
  {
    "start": 839.32,
    "end": 841.32,
    "text": " Dann hat man keinen personellen Unterstützungsbedarf"
  },
  {
    "start": 841.32,
    "end": 843.32,
    "text": " und dann wird es nicht gewertet."
  },
  {
    "start": 843.32,
    "end": 845.32,
    "text": " Das ist mal vorne weg."
  },
  {
    "start": 845.32,
    "end": 848.32,
    "text": " Gerade hier, da habe ich einige Items,"
  },
  {
    "start": 848.32,
    "end": 851.32,
    "text": " wo ich dann sage, na ja, ich würde da auch Punkte bekommen."
  },
  {
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    "end": 853.32,
    "text": " Genau, also der erste Punkt ist"
  },
  {
    "start": 853.32,
    "end": 855.32,
    "text": " motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeit."
  },
  {
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    "end": 859.83,
    "text": " dieses rastlose, ständig umher,"
  },
  {
    "start": 859.83,
    "end": 862.07,
    "text": " Irren von Zimmer zu Zimmer oder"
  },
  {
    "start": 862.07,
    "end": 864.07,
    "text": " Kennsteid aus Pflegeeinrichtungen,"
  },
  {
    "start": 864.07,
    "end": 866.47,
    "text": " wo dann der ellenlange Flur hoch und runter,"
  },
  {
    "start": 866.47,
    "end": 868.47,
    "text": " hoch und runter, also was die teilweise"
  },
  {
    "start": 868.47,
    "end": 870.79,
    "text": " an Kilometern hinter sich legen."
  },
  {
    "start": 870.79,
    "end": 872.47,
    "text": " Und das ist gemeint."
  },
  {
    "start": 872.47,
    "end": 876.07,
    "text": " Und aber auch hier auch muss die Person"
  },
  {
    "start": 876.07,
    "end": 878.47,
    "text": " beruhigt werden, muss die Person,"
  },
  {
    "start": 878.47,
    "end": 880.47,
    "text": " also wenn der nur hin und her läuft,"
  },
  {
    "start": 880.47,
    "end": 882.07,
    "text": " ist das kein Hilfebedarf,"
  },
  {
    "start": 882.07,
    "end": 884.67,
    "text": " sondern erst, wenn ich personell intervenieren muss,"
  },
  {
    "start": 884.67,
    "end": 887.27,
    "text": " ist da entsprechenden Hilfebedarf zu berücksichtigen."
  },
  {
    "start": 887.27,
    "end": 889.27,
    "text": " Ja, genauso sieht es bei dem nächsten Punkt aus,"
  },
  {
    "start": 889.27,
    "end": 890.87,
    "text": " nächtliche Unruhe."
  },
  {
    "start": 890.87,
    "end": 893.47,
    "text": " Und das ist ein Punkt, oh, da wird also..."
  },
  {
    "start": 893.47,
    "end": 894.47,
    "text": " Da bin ich immer noch..."
  },
  {
    "start": 894.47,
    "end": 896.07,
    "text": " Wir haben noch zwei andere Punkte zu denen kommen wir noch,"
  },
  {
    "start": 896.07,
    "end": 898.47,
    "text": " aber das ist ein Punkt auch, wo immer gestritten wird,"
  },
  {
    "start": 898.47,
    "end": 899.67,
    "text": " nächtliche Unruhe."
  },
  {
    "start": 899.67,
    "end": 901.47,
    "text": " Nächtliche Unruhe meint tatsächlich,"
  },
  {
    "start": 901.47,
    "end": 904.47,
    "text": " dass diese Person nicht ein Schlafstörung hat"
  },
  {
    "start": 904.47,
    "end": 906.07,
    "text": " und nachts mal wach wird und kurz,"
  },
  {
    "start": 906.07,
    "end": 907.67,
    "text": " man geht dann hin und sagt hier, schlafen wir weiter"
  },
  {
    "start": 907.67,
    "end": 908.67,
    "text": " und die Person schlägt weiter,"
  },
  {
    "start": 908.67,
    "end": 910.67,
    "text": " sondern nächtliche Unruhe meint,"
  },
  {
    "start": 910.67,
    "end": 913.27,
    "text": " wirklich nachts nicht zur Ruhe zu bringen,"
  },
  {
    "start": 913.27,
    "end": 916.07,
    "text": " aus dem Bett und dann aufstehend nachts"
  },
  {
    "start": 916.07,
    "end": 918.87,
    "text": " quasi Verhaltensauffälligkeiten zeigt,"
  },
  {
    "start": 918.87,
    "end": 922.07,
    "text": " die dafür sorgt, dass ich am Bett sitzen bleiben muss,"
  },
  {
    "start": 922.07,
    "end": 924.87,
    "text": " dass ich die Person immer wieder ins Bett bringen muss,"
  },
  {
    "start": 924.87,
    "end": 926.27,
    "text": " dann steht die Person wieder auf,"
  },
  {
    "start": 926.27,
    "end": 927.27,
    "text": " dann nimmt sie die Bettdecke weg,"
  },
  {
    "start": 927.27,
    "end": 928.07,
    "text": " dann läuft sie in die Küche,"
  },
  {
    "start": 928.07,
    "end": 929.27,
    "text": " dann bring ich sie wieder ins Bett."
  },
  {
    "start": 929.27,
    "end": 933.07,
    "text": " Also ich muss tatsächlich aktiv dafür sorgen,"
  },
  {
    "start": 933.07,
    "end": 935.87,
    "text": " dass die Person im Bett bleibt."
  },
  {
    "start": 935.87,
    "end": 938.47,
    "text": " So, der nächtlichen Unruhe können aber an dem Zusammenhang auch,"
  },
  {
    "start": 938.47,
    "end": 939.67,
    "text": " das wird sehr häufig vergessen,"
  },
  {
    "start": 939.67,
    "end": 942.07,
    "text": " hängt mit einem anderen Punkt zusammen,"
  },
  {
    "start": 942.07,
    "end": 942.87,
    "text": " Panikattacken."
  },
  {
    "start": 942.87,
    "end": 945.07,
    "text": " Es gibt ganz viele Menschen, die haben lächliche Panikattacken"
  },
  {
    "start": 945.07,
    "end": 947.47,
    "text": " und man ist es ja so ein Modewort geworden, Panikattacken."
  },
  {
    "start": 947.47,
    "end": 949.07,
    "text": " Jeder hat heute Panikattacken,"
  },
  {
    "start": 949.07,
    "end": 950.67,
    "text": " Panikattacker aber meint wirklich,"
  },
  {
    "start": 950.67,
    "end": 955.47,
    "text": " diese Person muss durch eine andere Person gerutscht werden"
  },
  {
    "start": 955.47,
    "end": 958.07,
    "text": " und das zielt hier nicht auf einmal am Tag ab,"
  },
  {
    "start": 958.07,
    "end": 962.67,
    "text": " einmal im Monat ab, sondern Mindestens."
  },
  {
    "start": 962.67,
    "end": 964.67,
    "text": " Häufig in der zwei Wochen frisst,"
  },
  {
    "start": 964.67,
    "end": 967.27,
    "text": " muss das häufiger vorkommen."
  },
  {
    "start": 967.27,
    "end": 968.87,
    "text": " Nicht einmal im Monat, nicht einmal im Fülleer,"
  },
  {
    "start": 968.87,
    "end": 972.27,
    "text": " nicht einmal im Halbjahr, sondern regelmäßig."
  },
  {
    "start": 972.27,
    "end": 974.07,
    "text": " Und dann muss ich als Person intervenieren."
  },
  {
    "start": 974.07,
    "end": 976.07,
    "text": " Das muss ich mal ganz explizit dazu sagen."
  },
  {
    "start": 976.07,
    "end": 978.07,
    "text": " Genau, weil wie du schon sagst,"
  },
  {
    "start": 978.07,
    "end": 979.47,
    "text": " da diskutieren wir immer."
  },
  {
    "start": 979.47,
    "end": 983.67,
    "text": " Also nicht, dass ich den, die ganze Nacht wach lege."
  },
  {
    "start": 983.67,
    "end": 984.47,
    "text": " Ganz typisch ist,"
  },
  {
    "start": 984.47,
    "end": 987.67,
    "text": " auch wenn Tag Nachtrhythmus gestört ist."
  },
  {
    "start": 987.67,
    "end": 991.87,
    "text": " Aber auch da, ich kann Nacht sozusagen wach liegen"
  },
  {
    "start": 991.87,
    "end": 993.27,
    "text": " und tagsüber schlafen."
  },
  {
    "start": 993.27,
    "end": 994.87,
    "text": " Wenn ich keine personelle Unterstützung,"
  },
  {
    "start": 994.87,
    "end": 996.87,
    "text": " die ich bezieht, brauche,"
  },
  {
    "start": 996.87,
    "end": 999.67,
    "text": " ist das, ist hier auch kein Hilfebedarf zu berücksichtigen."
  },
  {
    "start": 999.67,
    "end": 1000.67,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 1000.67,
    "end": 1002.67,
    "text": " Der nächste Punkt ist Selbstschädigendes"
  },
  {
    "start": 1002.67,
    "end": 1004.67,
    "text": " und autoaggressives Verhalten."
  },
  {
    "start": 1004.67,
    "end": 1008.47,
    "text": " Das hat man bei bestimmten psychischen Erkrankungen auch,"
  },
  {
    "start": 1008.47,
    "end": 1013.47,
    "text": " wo ich das aus der Kinder pflege,"
  },
  {
    "start": 1013.47,
    "end": 1016.47,
    "text": " wo aufgrund von Hospitalismus die Kinder zum Beispiel"
  },
  {
    "start": 1016.47,
    "end": 1018.87,
    "text": " sich ständig den Kopf gegen die Wand hauen."
  },
  {
    "start": 1018.87,
    "end": 1022.47,
    "text": " Es gibt Menschen, die sich ritzen."
  },
  {
    "start": 1022.47,
    "end": 1026.27,
    "text": " Und wenn der Mensch sich selber verletzt"
  },
  {
    "start": 1026.27,
    "end": 1028.67,
    "text": " und da personell eingegriffen werden muss,"
  },
  {
    "start": 1028.67,
    "end": 1031.67,
    "text": " kann hier Punkt bewertet werden."
  },
  {
    "start": 1031.67,
    "end": 1032.67,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 1032.67,
    "end": 1033.87,
    "text": " Oder eben auch zum Beispiel,"
  },
  {
    "start": 1033.87,
    "end": 1036.67,
    "text": " dass Rasierwasser trinkt, solche Sachen."
  },
  {
    "start": 1036.67,
    "end": 1038.07,
    "text": " Spiritus."
  },
  {
    "start": 1038.07,
    "end": 1041.27,
    "text": " Ja, also hatten wir im Krankenhaus ständig,"
  },
  {
    "start": 1041.27,
    "end": 1044.67,
    "text": " wenn wir Menschen zum Entzug hatten,"
  },
  {
    "start": 1044.67,
    "end": 1047.27,
    "text": " dass wir dann die Flächen des Infektions,"
  },
  {
    "start": 1047.27,
    "end": 1049.47,
    "text": " Hände des Infektions verstecken mussten,"
  },
  {
    "start": 1049.47,
    "end": 1050.87,
    "text": " weil die das getrunken haben"
  },
  {
    "start": 1050.87,
    "end": 1052.87,
    "text": " und sich da extrem auch geschadet haben."
  },
  {
    "start": 1052.87,
    "end": 1054.07,
    "text": " Zählt mit dazu."
  },
  {
    "start": 1054.07,
    "end": 1054.67,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 1054.67,
    "end": 1056.27,
    "text": " Wir haben Beschädigungen von Gegenständen."
  },
  {
    "start": 1056.27,
    "end": 1058.27,
    "text": " Das ist das, was du vorhin auch so schön meintest,"
  },
  {
    "start": 1058.27,
    "end": 1059.87,
    "text": " mit diesem Kopf an die Wand hauen."
  },
  {
    "start": 1059.87,
    "end": 1063.27,
    "text": " Oder eben Sachen durch die Gegend schmeißen."
  },
  {
    "start": 1063.27,
    "end": 1067.47,
    "text": " Das hat man leider bei Jugendlichen dann öfter,"
  },
  {
    "start": 1067.47,
    "end": 1071.67,
    "text": " dass die gerade, wenn dann psychische Erkrankungen fahren,"
  },
  {
    "start": 1071.67,
    "end": 1073.67,
    "text": " sind gepaart mit der Pubertät."
  },
  {
    "start": 1073.67,
    "end": 1077.47,
    "text": " Also was teilweise zu Hause auch kaputt gemacht wird,"
  },
  {
    "start": 1077.47,
    "end": 1079.67,
    "text": " Türen eingeschlagen und so weiter und so fort."
  },
  {
    "start": 1079.67,
    "end": 1080.67,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 1080.67,
    "end": 1085.87,
    "text": " Psychisch aggressives Verhalten gegenüber anderen Personen."
  },
  {
    "start": 1085.87,
    "end": 1089.07,
    "text": " Abwehrhaltung."
  },
  {
    "start": 1089.07,
    "end": 1090.67,
    "text": " Abwehrhaltung nicht."
  },
  {
    "start": 1090.67,
    "end": 1093.27,
    "text": " Hier geht es wirklich, wenn ich dich zum Beispiel schlage."
  },
  {
    "start": 1093.27,
    "end": 1094.27,
    "text": " Das meine ich."
  },
  {
    "start": 1094.27,
    "end": 1097.27,
    "text": " Also wenn ich komme zu dir an und du haust mir alle aus der Hand."
  },
  {
    "start": 1097.27,
    "end": 1102.07,
    "text": " Genau, weil Abwehrhaltung kommt separat."
  },
  {
    "start": 1102.07,
    "end": 1105.27,
    "text": " Also wenn ich dann aggressiv gegenüber anderen bin."
  },
  {
    "start": 1105.27,
    "end": 1107.07,
    "text": " Das heißt ja auch immer,"
  },
  {
    "start": 1107.07,
    "end": 1110.27,
    "text": " wenn ich mir und anderen nicht schade,"
  },
  {
    "start": 1110.27,
    "end": 1111.67,
    "text": " greift keiner ein."
  },
  {
    "start": 1111.67,
    "end": 1115.07,
    "text": " Also ich muss sozusagen anderen Schaden verursachen,"
  },
  {
    "start": 1115.07,
    "end": 1117.67,
    "text": " um das da entsprechend das Berücksichtigung findet."
  },
  {
    "start": 1117.67,
    "end": 1118.67,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 1118.67,
    "end": 1121.27,
    "text": " Genau das Gleiche gilt auch für die verbale Aggression."
  },
  {
    "start": 1121.27,
    "end": 1122.67,
    "text": " Die zählt auch dazu."
  },
  {
    "start": 1122.67,
    "end": 1126.67,
    "text": " Dieses wenn also ich andere Leute beschimpfe"
  },
  {
    "start": 1126.67,
    "end": 1129.27,
    "text": " und dauerhaft beschimpfe."
  },
  {
    "start": 1129.27,
    "end": 1131.47,
    "text": " Und auch da ist es jetzt die Frage."
  },
  {
    "start": 1131.47,
    "end": 1136.07,
    "text": " Also bleibt dann ja, der nicht daneben steht und sagt,"
  },
  {
    "start": 1136.07,
    "end": 1137.47,
    "text": " du beschimpf mich weiter,"
  },
  {
    "start": 1137.47,
    "end": 1139.47,
    "text": " sondern es geht eben auch darum,"
  },
  {
    "start": 1139.47,
    "end": 1141.47,
    "text": " die Person eben zu beruhigen,"
  },
  {
    "start": 1141.47,
    "end": 1143.07,
    "text": " voll dem Thema wegzukriegen."
  },
  {
    "start": 1143.07,
    "end": 1146.07,
    "text": " Nur dann kann es tatsächlich gewertet werden."
  },
  {
    "start": 1146.07,
    "end": 1150.07,
    "text": " Also dazu passt auch andere pflegerelevante,"
  },
  {
    "start": 1150.07,
    "end": 1152.07,
    "text": " vokkale Auffälligkeiten."
  },
  {
    "start": 1152.07,
    "end": 1154.07,
    "text": " Das hat man ja auch bei bestimmten Erkrankungen,"
  },
  {
    "start": 1154.07,
    "end": 1156.07,
    "text": " wo die dann schreien."
  },
  {
    "start": 1156.07,
    "end": 1160.07,
    "text": " Also ich habe ein Kind, das schreit permanent."
  },
  {
    "start": 1160.07,
    "end": 1162.67,
    "text": " Gerade wenn ich zum Hausbesuch komme,"
  },
  {
    "start": 1162.67,
    "end": 1165.47,
    "text": " bis die 3, 4, 5 Minuten um sind,"
  },
  {
    "start": 1165.47,
    "end": 1166.87,
    "text": " das ist ein Gekreische,"
  },
  {
    "start": 1166.87,
    "end": 1168.47,
    "text": " bis sie sich dann beruhigt."
  },
  {
    "start": 1168.47,
    "end": 1171.47,
    "text": " Und das ist dann hier entsprechend gemeint."
  },
  {
    "start": 1171.47,
    "end": 1172.47,
    "text": " Ja."
  },
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    "end": 1174.87,
    "text": " Und da kommen wir dann, was du gerade sagst,"
  },
  {
    "start": 1174.87,
    "end": 1176.87,
    "text": " zu dieser Abwehr pflegirischer"
  },
  {
    "start": 1176.87,
    "end": 1178.87,
    "text": " und anderer unterstützender Maßnahmen."
  },
  {
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    "end": 1181.87,
    "text": " Das heißt, wenn, ich habe das mehrfach erlebt,"
  },
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    "end": 1183.87,
    "text": " gerade in der häuslichen Pflege,"
  },
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    "text": " dass man da morgens ankam"
  },
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    "text": " und die Körperpflege durchführen wollte"
  },
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    "end": 1189.87,
    "text": " und derjenige hat einem was ich was,"
  },
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    "end": 1191.87,
    "text": " die Schüssel aus der Hand geschlagen"
  },
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    "end": 1193.87,
    "text": " oder den Waschlappen durch die Gegend gefeffert."
  },
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    "end": 1195.87,
    "text": " Ein Beschimpf, man soll rausgehen"
  },
  {
    "start": 1195.87,
    "end": 1197.87,
    "text": " und Tabletten ausspucken."
  },
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    "end": 1200.87,
    "text": " Also nichts, was man sich nicht vorstellen kann."
  },
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    "end": 1202.87,
    "text": " Und da ist es eben auch wieder entscheidend,"
  },
  {
    "start": 1202.87,
    "end": 1204.87,
    "text": " ich muss halt intervenieren"
  },
  {
    "start": 1204.87,
    "end": 1208.87,
    "text": " und versuchen, die Personen vom Gegenteil zu überzeugen."
  },
  {
    "start": 1208.87,
    "end": 1210.87,
    "text": " Nur dann kann es gewertet werden."
  },
  {
    "start": 1210.87,
    "end": 1213.87,
    "text": " Der nächste Punkt sind Warnvorstellungen."
  },
  {
    "start": 1213.87,
    "end": 1216.87,
    "text": " Das kenne ich noch aus meinem Psychiatrie-Einsatz,"
  },
  {
    "start": 1216.87,
    "end": 1219.87,
    "text": " wo Menschen Dinge gesehen haben,"
  },
  {
    "start": 1219.87,
    "end": 1222.87,
    "text": " die für unser Auge nicht existent waren,"
  },
  {
    "start": 1222.87,
    "end": 1224.87,
    "text": " die aber diese Person so eingeschränkt haben."
  },
  {
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    "end": 1227.87,
    "text": " Sprich, ich musste als Pflegekraft da intervenieren,"
  },
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    "end": 1229.87,
    "text": " die Spinnen wegmachen,"
  },
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    "end": 1232.87,
    "text": " damit die Personen wieder in sein Bett konnte."
  },
  {
    "start": 1232.87,
    "end": 1234.87,
    "text": " Solche Sachen sind damit gemeint."
  },
  {
    "start": 1234.87,
    "end": 1236.87,
    "text": " Und das ist eben mit diesem Intervenieren gemeint."
  },
  {
    "start": 1236.87,
    "end": 1238.87,
    "text": " Das ist ein wunderbares Beispiel."
  },
  {
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    "end": 1240.87,
    "text": " Wir können sie nicht sehen,"
  },
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    "end": 1242.87,
    "text": " aber wir räumen dann die Spinnen weg"
  },
  {
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    "end": 1244.87,
    "text": " oder die erfanden die an der Wand lang laufen."
  },
  {
    "start": 1244.87,
    "end": 1246.87,
    "text": " Die fühlen sich teilweise bedroht,"
  },
  {
    "start": 1246.87,
    "end": 1249.87,
    "text": " die finden das immer nicht, dann muss ich da die Gefahr ausrücken."
  },
  {
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    "end": 1251.87,
    "text": " Das ist ja wie bei kleinen Kindern,"
  },
  {
    "start": 1251.87,
    "end": 1253.87,
    "text": " dieses Monster unter dem Bett."
  },
  {
    "start": 1253.87,
    "end": 1255.87,
    "text": " Dann geht man rein und spricht mit dem Monster"
  },
  {
    "start": 1255.87,
    "end": 1257.87,
    "text": " oder verjagt das Monster"
  },
  {
    "start": 1257.87,
    "end": 1259.87,
    "text": " und ist das erledigt."
  },
  {
    "start": 1259.87,
    "end": 1261.87,
    "text": " Aber ich muss in dieses Zimmer rein"
  },
  {
    "start": 1261.87,
    "end": 1263.87,
    "text": " und dieses Monster verjagen und so mit interveniere ich."
  },
  {
    "start": 1263.87,
    "end": 1265.87,
    "text": " Ich habe das mal gehabt,"
  },
  {
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    "end": 1267.87,
    "text": " dass mir eine Dame ein Zettel zuschob."
  },
  {
    "start": 1267.87,
    "end": 1270.87,
    "text": " Auf dem Stand bewegen sie sich nicht, das steht alles unter Strom."
  },
  {
    "start": 1270.87,
    "end": 1273.87,
    "text": " Da erklärt sie mir noch, dass sie Angst hatte, abgehört zu werden."
  },
  {
    "start": 1273.87,
    "end": 1275.87,
    "text": " Ich habe dann auch den Zettel geschrieben,"
  },
  {
    "start": 1275.87,
    "end": 1277.87,
    "text": " es ist kein Problem, ich habe den Strom gerade abgestellt."
  },
  {
    "start": 1277.87,
    "end": 1279.87,
    "text": " Dann war sie beruhigt."
  },
  {
    "start": 1279.87,
    "end": 1281.87,
    "text": " Das sind solche Fälle."
  },
  {
    "start": 1281.87,
    "end": 1283.87,
    "text": " Jetzt kommen zwei Punkte,"
  },
  {
    "start": 1283.87,
    "end": 1286.87,
    "text": " die sind ein sehr häufiges Streitthema."
  },
  {
    "start": 1286.87,
    "end": 1289.87,
    "text": " Der erste Punkt ist das Thema Ängste."
  },
  {
    "start": 1289.87,
    "end": 1291.87,
    "text": " Jeder hat in irgendeiner Form"
  },
  {
    "start": 1291.87,
    "end": 1293.87,
    "text": " Angst vor irgendetwas."
  },
  {
    "start": 1293.87,
    "end": 1296.87,
    "text": " Es geht bei dem Thema Angst"
  },
  {
    "start": 1296.87,
    "end": 1299.87,
    "text": " um das Gefühl der absoluten Bedrohung,"
  },
  {
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    "end": 1302.87,
    "text": " das nicht aushalten können,"
  },
  {
    "start": 1302.87,
    "end": 1305.87,
    "text": " mündend in schon fast Panikattacken."
  },
  {
    "start": 1305.87,
    "end": 1308.87,
    "text": " Eine andere Person muss mich beruhigen,"
  },
  {
    "start": 1308.87,
    "end": 1310.87,
    "text": " muss bei mir bleiben,"
  },
  {
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    "end": 1312.87,
    "text": " meine Dwingen auch nehmen."
  },
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    "end": 1314.87,
    "text": " Das ist eine sehr gute Frage."
  },
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    "end": 1316.87,
    "text": " Ich habe auch die Frage,"
  },
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    "end": 1319.87,
    "text": " ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
  },
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    "end": 1322.87,
    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
  },
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
  },
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
  },
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
  },
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
  },
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    "text": " Ich habe die Frage, ob ich mich nicht mehr auf die Hand schäme."
  },
  {
    "start": 1451.87,
    "end": 1454.87,
    "text": " Daher geht es nicht. Hier ist die professionelle Unterstützung."
  },
  {
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    "end": 1458.87,
    "text": " Dann kann man entsprechend das Ganze berücksichtigen."
  },
  {
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    "end": 1462.87,
    "text": " Du hattest es eingangs gesagt, wenn der Arzt das bestätigt,"
  },
  {
    "start": 1462.87,
    "end": 1465.87,
    "text": " wenn das per Diagnose am besten vom Neurologen,"
  },
  {
    "start": 1465.87,
    "end": 1468.87,
    "text": " vielleicht sogar noch mit Medikamenten,"
  },
  {
    "start": 1468.87,
    "end": 1471.87,
    "text": " dann kann man das hier entsprechend bewerten"
  },
  {
    "start": 1471.87,
    "end": 1474.87,
    "text": " und später, spätestens bei einer Klage,"
  },
  {
    "start": 1474.87,
    "end": 1476.87,
    "text": " dann eine entsprechende Berücksichtigung finden."
  },
  {
    "start": 1476.87,
    "end": 1479.87,
    "text": " Also nur zu sagen, ich habe eine Depression"
  },
  {
    "start": 1479.87,
    "end": 1482.87,
    "text": " und bin antriebslos oder antriebsarm, reicht es nicht aus."
  },
  {
    "start": 1482.87,
    "end": 1485.87,
    "text": " Es muss sich ein Unterstützungsbedarf ergeben."
  },
  {
    "start": 1485.87,
    "end": 1488.87,
    "text": " Das ist ganz entscheidend."
  },
  {
    "start": 1488.87,
    "end": 1492.87,
    "text": " Wir haben als vorletzten sozial inadequate Verhaltensweisen."
  },
  {
    "start": 1492.87,
    "end": 1495.87,
    "text": " Leg ich im Straßenverkehr regelmäßig?"
  },
  {
    "start": 1495.87,
    "end": 1498.87,
    "text": " Kommt mir zum Vorschein."
  },
  {
    "start": 1498.87,
    "end": 1500.87,
    "text": " Das liegt aber an meinem Umfeld."
  },
  {
    "start": 1500.87,
    "end": 1503.87,
    "text": " Oder auffälliges Einfordern von Aufmerksamkeit."
  },
  {
    "start": 1503.87,
    "end": 1507.87,
    "text": " Gibt es ja auch so ein bisschen Aufmerksamkeitsdefizite?"
  },
  {
    "start": 1507.87,
    "end": 1510.87,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 1510.87,
    "end": 1514.87,
    "text": " Das sagt schon dieses sozial inadequate Verhaltensweisen."
  },
  {
    "start": 1514.87,
    "end": 1520.87,
    "text": " Also alles, was den Gesellschaftsnormen wieder strebt."
  },
  {
    "start": 1520.87,
    "end": 1523.87,
    "text": " Es gibt bei bestimmten Erkrankungen..."
  },
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    "end": 1526.87,
    "text": " Distanzlosigkeit zum Beispiel."
  },
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    "end": 1532.87,
    "text": " Genau, wo kleine Kinder sich ständig an Erwachsenen nähern"
  },
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    "end": 1535.87,
    "text": " und so weiter und so fort solche Sachen sind."
  },
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    "end": 1538.87,
    "text": " Also wenn die Person hinter einem quasi in einen hinein kriegt"
  },
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    "end": 1542.87,
    "text": " an der Warteschlange und die Pflegeperson muss dann"
  },
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    "end": 1545.87,
    "text": " die andere Person quasi, ich will jetzt mal sagen, daran hindern,"
  },
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    "text": " dann ist ein Hilfebedarf gegeben."
  },
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    "text": " Nur das alleine vorliegen, wir sagen es nochmal, reicht nicht aus."
  },
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    "end": 1554.87,
    "text": " Der letzte Punkt, sonstige pflegerelevante,"
  },
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    "text": " inadequatee Handlungen."
  },
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    "text": " Coachmieren."
  },
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    "end": 1560.87,
    "text": " Coachmieren."
  },
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    "text": " Sachen Horten."
  },
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    "start": 1562.87,
    "end": 1568.87,
    "text": " Also das, was Richtung Messen geht, könnte man dann hier entsprechend wiederfinden."
  },
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    "text": " Oder eben auch, wenn es jetzt zum Beispiel um..."
  },
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    "end": 1576.87,
    "text": " Ich leg den Verband zum Beispiel völlig falsch an."
  },
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    "end": 1578.87,
    "text": " Oder ich mache Eisen und Föhn."
  },
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    "end": 1580.87,
    "text": " Eine Wunde zum Beispiel."
  },
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    "start": 1580.87,
    "end": 1585.87,
    "text": " Also alles, was der Norm, also der aktuellen Norm, sagen wir mal so, widerspricht."
  },
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    "text": " Genau."
  },
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    "text": " Der Nesteln an der Kleidung."
  },
  {
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    "end": 1590.87,
    "text": " Nesteln an der Kleidung."
  },
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    "end": 1591.87,
    "text": " Genau."
  },
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    "text": " Und auch da, es muss eine Person intervenieren regelmäßig."
  },
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    "text": " Und das versuchen abzustellen, nur dann kann es gewertet werden."
  },
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    "text": " Also ihr seht, Modul 2 und 3, das einmal kognitiven Einschränkungen"
  },
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    "text": " und die psychischen und die Verhaltensweisen, das eine ist,"
  },
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    "text": " ist diese Fähigkeit überhaupt vorhanden, etwas zu tun oder nicht zu tun"
  },
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    "text": " oder zu verstehen oder nicht zu verstehen."
  },
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    "text": " Und das andere Modul, wie zeigt sich das?"
  },
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    "text": " Wie oft zeigt sich das?"
  },
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    "text": " Wie viele sind die Krankheitsbilder?"
  },
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    "text": " Und je nachdem, in welchen der beiden Module man dann mehr Punkte kriegt"
  },
  {
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    "end": 1629.87,
    "text": " und dann mehr gewichtete Punkte, fließt dieses Modul dann ins Ergebnis mit ein."
  },
  {
    "start": 1629.87,
    "end": 1633.87,
    "text": " Ihr könnt das sehen, in dem Endergebnis, wenn ihr einen Gutachten zugeschickt bekommt,"
  },
  {
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    "end": 1635.87,
    "text": " da ist hinten eine Tabelle drin."
  },
  {
    "start": 1635.87,
    "end": 1637.87,
    "text": " Und in dieser Tabelle könnt ihr dann sehen,"
  },
  {
    "start": 1637.87,
    "end": 1639.87,
    "text": " welches Modul, wie viele gewichtete Punkte hatten,"
  },
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    "text": " dann ist bei dem ein 0 Punkte."
  },
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    "text": " Oder manchmal auch, also wenn ihr das anerkannt ist,"
  },
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    "text": " ansonsten stehen zwei Mal 0 Punkte da,"
  },
  {
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    "end": 1647.87,
    "text": " bei einem was zu stehen, bei dem anderen nicht,"
  },
  {
    "start": 1647.87,
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    "text": " obwohl eben Punkte gewertet wurden, deswegen nicht wundern."
  },
  {
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    "text": " Ja, und nicht ärgern, wenn dann entweder oder bei dem einen keine Punkte sind,"
  },
  {
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    "text": " dann eher die Gewichtung dann dahin legen, wo die Punkte sind"
  },
  {
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    "end": 1661.87,
    "text": " und da gegebenenfalls mehr rausholen."
  },
  {
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    "end": 1663.87,
    "text": " Ja."
  },
  {
    "start": 1663.87,
    "end": 1667.87,
    "text": " In unserer nächsten Episode der fünften Folge zur Thema Pflegebeutachtung"
  },
  {
    "start": 1667.87,
    "end": 1669.87,
    "text": " gucken wir uns Modul 4 an."
  },
  {
    "start": 1669.87,
    "end": 1672.87,
    "text": " Und das spannende an Modul 4 ist, da ist quasi fast alles drinne,"
  },
  {
    "start": 1672.87,
    "end": 1674.87,
    "text": " was im alten System,"
  },
  {
    "start": 1674.87,
    "end": 1677.87,
    "text": " das ganze Begutachtungsverfahren ausgemacht hat."
  },
  {
    "start": 1677.87,
    "end": 1680.87,
    "text": " Ihr werdet sehen, ihr werdet sehr erstaunlich finden,"
  },
  {
    "start": 1680.87,
    "end": 1684.87,
    "text": " warum dann zum Beispiel Essen und Trinken nur an dieser Stelle vorkommt"
  },
  {
    "start": 1684.87,
    "end": 1688.87,
    "text": " und warum dann da so viel reingepackt wurde"
  },
  {
    "start": 1688.87,
    "end": 1691.87,
    "text": " und auch manche Sachen rausgeflogen sind."
  },
  {
    "start": 1691.87,
    "end": 1693.87,
    "text": " Genau, erklären wir euch."
  },
  {
    "start": 1693.87,
    "end": 1697.87,
    "text": " In diesem Sinne, vielen lieben Dank fürs Zuschauen, zuhören."
  },
  {
    "start": 1697.87,
    "end": 1698.87,
    "text": " Bleibt schön gesund."
  },
  {
    "start": 1698.87,
    "end": 1700.87,
    "text": " Wir hoffen ihr habt was gelernt, bleibt schön sakastisch."
  },
  {
    "start": 1700.87,
    "end": 1703.87,
    "text": " Genau, tschüss und kurz euer Fidi-Bus."
  },
  {
    "start": 1703.87,
    "end": 1705.87,
    "text": " Bis dann, tschüss."
  },
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    "start": 1705.87,
    "end": 1710.87,
    "text": " [Musik]"
  },
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    "start": 1710.87,
    "end": 1712.79,
    "text": " [Signal]"
  }
]