[ { "start": 0.0, "end": 5.0, "text": " Hallo und herzlich willkommen. Schön, dass ihr wieder zugeschaltet habt." }, { "start": 5.0, "end": 12.0, "text": " Da sind wir wieder. Nach einer sehr langen Zeit. Der eine oder andere hat sich schon gewundert, was da los ist." }, { "start": 12.0, "end": 16.0, "text": " Wir haben etwas Entscheidendes vergessen. Wir hatten Sommerpause." }, { "start": 16.0, "end": 19.0, "text": " Wir haben nicht gesagt, dass wir mal ganz kurz abwesen sind." }, { "start": 19.0, "end": 24.0, "text": " Und man möge uns verzeihen. Wir sind natürlich weiterhin da. Da sind wir wieder." }, { "start": 24.0, "end": 29.0, "text": " Wir haben einfach nur vergessen, in unserer letzten Folge zu sagen, dass wir mal drei Wochen kurz abschalten." }, { "start": 29.0, "end": 32.0, "text": " Wir brauchen ja auch mal ein bisschen Erholung." }, { "start": 32.0, "end": 39.0, "text": " Muss man sich auch mal gönnen. Aber umso schöner ist es doch, dass wir vermisst wurden und dass wir jetzt wieder da sind" }, { "start": 39.0, "end": 44.0, "text": " und mit einem sehr spannenden Thema anfangen." }, { "start": 44.0, "end": 48.0, "text": " Ja, ich meine, Pflegeversicherung ist ja unser Thema." }, { "start": 48.0, "end": 55.0, "text": " Und Pflegeversicherung bzw. die Leistung kann man ja in Anspruch nehmen, wenn man einen Pflegegrad beantragt hat." }, { "start": 55.0, "end": 65.0, "text": " Und wenn man einen Pflegegrad beantragen sollte und was sozusagen dafür aus medizinischer Diagnoseperspektive notwendig ist," }, { "start": 65.0, "end": 67.0, "text": " das möchten wir heute hier erklären." }, { "start": 67.0, "end": 75.0, "text": " Ja, es ist ja so, dass man sieht und liest immer so viel darüber, du brauchst dieses oder jenes" }, { "start": 75.0, "end": 80.0, "text": " und dann kriegst du automatisch einen Pflegegrad. Also hier sei auch nochmal ganz deutlich gesagt," }, { "start": 80.0, "end": 86.0, "text": " dass es keine Pflegestufen mehr gibt, sondern Pflegegrade mittlerweile und auch nicht mehr nur drei, sondern fünf." }, { "start": 86.0, "end": 93.0, "text": " Und das ist eben eine ganz, ganz, die Grundvoraussetzung überhaupt einen Pflegegrad zu kriegen," }, { "start": 93.0, "end": 97.0, "text": " ist eine Kleinigkeit, eine große Kleinigkeit." }, { "start": 97.0, "end": 101.0, "text": " Man braucht eine Pflege begründende Diagnose." }, { "start": 101.0, "end": 106.0, "text": " Ich erlebe das ja sehr oft, grad so nach Wochenenden, wenn man sich damit anderen ausgetauscht hat." }, { "start": 106.0, "end": 113.0, "text": " Guck mal, ja, und die Nachbarin Xy, die ist wesentlich fitter als ich und die hat schon Pflegegrad" }, { "start": 113.0, "end": 119.0, "text": " und ich krieg kein Pflegegrad. Also es kommt nicht darauf an, ob sie da zwölf Diagnosen haben," }, { "start": 119.0, "end": 124.0, "text": " sondern aus diesen zwölf Diagnosen muss dann auch eine Pflege begründende Diagnose enthalten sein." }, { "start": 124.0, "end": 131.0, "text": " Ja, das heißt also wirklich, das ist ein ganz wichtiges Wort, Pflege begründende Diagnose." }, { "start": 131.0, "end": 139.0, "text": " Sie können also oder du fünfzig Diagnosen haben und es kann sich kein Hilfebedarf daraus ableiten lassen" }, { "start": 139.0, "end": 144.0, "text": " und man kann eine Diagnose haben und hat einen sehr hohen Pflegegrad." }, { "start": 144.0, "end": 146.0, "text": " Doch warum ist das so?" }, { "start": 146.0, "end": 153.0, "text": " Es gibt so eine Art Formel, also sprich aus dieser Pflege begründenden Diagnose," }, { "start": 153.0, "end": 156.0, "text": " muss eine Fähigkeitsstörung entstehen." }, { "start": 156.0, "end": 162.0, "text": " So, was ist eine Fähigkeitsstörung? Wenn wir als Beispiel nehmen, als Diagnose, weil ganz platt gesagt," }, { "start": 162.0, "end": 170.0, "text": " irgendeine demenzielle Erkrankung. Das heißt, die Fähigkeitsstörung wäre dann, dass eben das Hürn quasi," }, { "start": 170.0, "end": 174.0, "text": " wenn man das ganz platt sagen würde, das Hürn hat einen Schaden." }, { "start": 174.0, "end": 177.0, "text": " Und funktioniert nicht mehr so, wie es funktionieren soll." }, { "start": 177.0, "end": 179.0, "text": " Und funktioniert nicht mehr so, wie es funktionieren soll." }, { "start": 179.0, "end": 183.0, "text": " Das heißt, wir haben die Diagnose, demenzielle Erkrankung, was auch immer für eine," }, { "start": 183.0, "end": 189.0, "text": " als Funktionstörung, eben dass die kognitiven Fähigkeiten im Hürn nicht mehr richtig funktionieren." }, { "start": 189.0, "end": 193.0, "text": " Das Hürn hat einen Schaden. Und daraus resultiert eine Fähigkeitsstörung." }, { "start": 193.0, "end": 198.0, "text": " Und daraus muss ein personeller Hilfebedarf entstehen." }, { "start": 198.0, "end": 205.0, "text": " Erst dann kann man dann entsprechend den Hilfebedarf laut Beruhtachtungsrichtlinie dann auch entsprechend berücksichtigen." }, { "start": 205.0, "end": 210.0, "text": " Vorher nicht. Also es ist, es steht und fällt mit dem personellen Hilfebedarf." }, { "start": 210.0, "end": 213.0, "text": " Genau, der leitet sich aus den Fähigkeitsstörungen ab." }, { "start": 213.0, "end": 218.0, "text": " Funktionstörungen sagt also, die Körperstruktur funktioniert nicht mehr richtig, ist geschädigt." }, { "start": 218.0, "end": 226.0, "text": " Und die Fähigkeitsstörung, die daraus resultiert, heißt dann, was funktioniert nicht mehr bei einer demenziellen Erkrankung," }, { "start": 226.0, "end": 229.0, "text": " dass derjenige beispielsweise desorientiert ist." }, { "start": 229.0, "end": 232.0, "text": " Und dann, was daraus resultiert, der Hilfebedarf." }, { "start": 232.0, "end": 235.0, "text": " Also was resultiert aus dieser Desorientierung?" }, { "start": 235.0, "end": 240.0, "text": " Was kann derjenige nicht mehr begründet, immer noch keinen Pflegegrad oder Hilfebedarf," }, { "start": 240.0, "end": 246.0, "text": " sondern erst dann, wenn eine weitere Person einschreiten muss und unterstützen muss." }, { "start": 246.0, "end": 249.0, "text": " Daraus ergibt sich der Hilfebedarf." }, { "start": 249.0, "end": 257.0, "text": " Bei einer demenziellen Erkrankung, Diagnose, Fähigkeitsstörung, Funktionstörung, das Hürn ist quasi geschädigt." }, { "start": 257.0, "end": 264.0, "text": " Fähigkeitsstörung, es kann nicht mehr zielgerichtet, eine Handlung ausgeführt werden wegen einer Desorientierung." }, { "start": 264.0, "end": 272.0, "text": " Und der Hilfebedarf einer Fremde oder einer anderen Person muss dann eben unterstützen und zum Beispiel die Zeit- oder Zeitorientierung geben," }, { "start": 272.0, "end": 274.0, "text": " die Personalunternehmen, Anleitung usw." }, { "start": 274.0, "end": 277.0, "text": " Und das ist der Hilfebedarf, der daraus resultiert." }, { "start": 277.0, "end": 282.0, "text": " Das heißt also, Diagnose, Sturzrisiko zum Beispiel." }, { "start": 282.0, "end": 284.0, "text": " Das ist keine Diagnose." }, { "start": 284.0, "end": 291.0, "text": " Das ist keine Diagnose, weil das Sturzrisiko resultiert aus einer Diagnose und ist ein Risiko." }, { "start": 291.0, "end": 299.0, "text": " Und aus diesem Risiko kann man Maßnahmen ableiten, zum Beispiel, was ich, was Tierschwellen entfernen und so was." }, { "start": 299.0, "end": 306.0, "text": " Aber aus dem Sturzrisiko selbst kann sich kein Hilfebedarf vergeben, sondern aus der Grunderkrankung, meinetwegen Parkinson." }, { "start": 306.0, "end": 307.0, "text": " Parkinson ist nicht." }, { "start": 307.0, "end": 310.0, "text": " Oder auch ein super Beispiel ist der Schlaganfall." }, { "start": 310.0, "end": 311.0, "text": " Schlaganfall, genau." }, { "start": 311.0, "end": 314.0, "text": " Schlaganfall mit einer Halbseitenlehmung." }, { "start": 314.0, "end": 316.0, "text": " Also Schlaganfall wäre dann die Diagnose." }, { "start": 316.0, "end": 317.0, "text": " Rechts, dann sieht man es." }, { "start": 317.0, "end": 324.0, "text": " Genau. Und die Fähigkeitsstörung bzw. die Funktion zur Einschränkung wäre die Halbseitenlehmung." }, { "start": 324.0, "end": 326.0, "text": " Der Arm kann nicht mehr selber bewegt werden." }, { "start": 326.0, "end": 328.0, "text": " Ich brauche also eine Person." }, { "start": 328.0, "end": 331.0, "text": " Beziehungsweise auch das Bein." }, { "start": 331.0, "end": 334.0, "text": " Es gibt Gleichgewichtsproblematiken." }, { "start": 334.0, "end": 337.0, "text": " Also da ist das Sturzrisiko gegeben." }, { "start": 337.0, "end": 339.0, "text": " Trotzdem ist Sturzrisiko keine Diagnose." }, { "start": 339.0, "end": 347.0, "text": " Und aus dieser Halbseitenlehmung kommen dann die ganzen Hilfebedarfe, wo personell eingegriffen werden müsste." }, { "start": 347.0, "end": 352.0, "text": " Sprich, derjenige kann nicht alleine gehen, muss untergehakt werden." }, { "start": 352.0, "end": 359.0, "text": " Derjenige kann nicht alleine aufstehen, der sogenannte Transfer, das umsetzen muss mit personeller Hilfe erfolgen." }, { "start": 359.0, "end": 366.0, "text": " Also wenn der Mensch sich mit Ach und Krach am Tisch hoch stützt und irgendwie hoch kommt," }, { "start": 366.0, "end": 367.0, "text": " dann schafft er das selber." }, { "start": 367.0, "end": 372.0, "text": " Das ist kein personeller Hilfebedarf und kann auch entsprechend nicht berücksichtigt werden." }, { "start": 372.0, "end": 378.0, "text": " Ja, das ist wirklich total wichtig zu verstehen," }, { "start": 378.0, "end": 386.0, "text": " dass eben die pflegebegründende Diagnose auch laut Richtlinie muss eine pflegebegründende Diagnose benannt sein," }, { "start": 386.0, "end": 390.0, "text": " aus der sich dann eben ein Hilfe- und Unterstützungsbedarf ableiten lässt." }, { "start": 390.0, "end": 395.0, "text": " Risiken, egal welcher Form, ob das ein Dekubitusrisiko ist, ob das ein Sturzrisiko ist," }, { "start": 395.0, "end": 399.0, "text": " was auch immer, ist keine Diagnose und hat keine Hilfebedarf zur Folge," }, { "start": 399.0, "end": 404.0, "text": " sondern der Hilfebedarf leitet sich aus der Hauptdiagnose, aus der pflegenden Begründende Diagnose," }, { "start": 404.0, "end": 409.0, "text": " Schlaganfall mit Halbseitenlehmung ab und aus dieser ergibt sich auch der Sturzrisiko." }, { "start": 409.0, "end": 412.0, "text": " Da wird ganz klar drin unterschieden." }, { "start": 412.0, "end": 418.0, "text": " Das heißt, wenn ich keine pflegebegründende Diagnose habe, zum Beispiel," }, { "start": 418.0, "end": 422.0, "text": " ich habe mir den rechten Arm gebrochen, dann ist die Diagnose, der Arm ist gebrochen," }, { "start": 422.0, "end": 425.0, "text": " die Funktionstörung ist, ich kann den Arm nicht bewegen, die Fähigkeitstörung ist," }, { "start": 425.0, "end": 428.0, "text": " ich kann damit nichts mehr greifen und der Hilfebedarf ist," }, { "start": 428.0, "end": 433.0, "text": " mir muss jemand was sich, was das Glas hinstellen, die Flasche aufmachen, was auch immer." }, { "start": 433.0, "end": 442.0, "text": " Aber als Nächstes kommt nämlich, dass diese ganze Einschränkung über die Dauer von 6 Monaten bestehen bleiben muss" }, { "start": 442.0, "end": 448.0, "text": " und zwar kontinuierlich, nicht einmal im Vierteljahr, einmal in zwei Monaten, einmal im halben Jahr," }, { "start": 448.0, "end": 454.0, "text": " sondern mindestens einmal im Monat kontinuierlich muss dieser Hilfebedarf vorhanden sein." }, { "start": 454.0, "end": 457.0, "text": " Nur dann kann es anerkannt werden." }, { "start": 457.0, "end": 461.0, "text": " Du hast gerade einmal im Monat gesagt, also kontinuierlich durchgehend 6 Monate." }, { "start": 461.0, "end": 462.0, "text": " Genau, kontinuierlich." }, { "start": 462.0, "end": 466.0, "text": " Entweder muss es 6 Monate schon vorgelegen haben oder in die Zukunft gerichtet." }, { "start": 466.0, "end": 473.0, "text": " Und bei einer Fraktur, bei einem Armbruch ist es ja so, dass 6 maximal 8 Wochen der Heilungsprozess dauert" }, { "start": 473.0, "end": 476.0, "text": " und dann ist man nicht mehr Hilfebedürftig." }, { "start": 476.0, "end": 479.0, "text": " Deswegen würde das auch entsprechend abgelehnt werden," }, { "start": 479.0, "end": 482.0, "text": " weil die 6 Monate gedauert nicht erreicht wird." }, { "start": 482.0, "end": 484.0, "text": " Also 6 Monate muss es vorhanden sein." }, { "start": 484.0, "end": 487.0, "text": " Genau, es muss über die Dauer von 6 Monaten bestehen" }, { "start": 487.0, "end": 491.0, "text": " und es gibt natürlich auch Erkrankungen, Krebsdiagnosen oder andere Diagnosen," }, { "start": 491.0, "end": 498.0, "text": " wo man eben weiß, dass bei dieser Diagnose, dass über die Dauer bestehen wird" }, { "start": 498.0, "end": 502.0, "text": " und derjenige hat es noch nicht 6 Monate lang, kriegt er auch dann das anerkannt." }, { "start": 502.0, "end": 506.0, "text": " Aber die Grundvoraussetzung ist immer, es muss über die Dauer von 6 Monaten bestehen bleiben" }, { "start": 506.0, "end": 510.0, "text": " und nicht mal ab und zu auftreten, sondern kontinuierlich." }, { "start": 510.0, "end": 513.0, "text": " Und dann muss es eben Pflege begründen sein." }, { "start": 513.0, "end": 517.0, "text": " Und Pflege begründen meint eine andere, also es ist ein Unterstützungsbedarf gegeben," }, { "start": 517.0, "end": 521.0, "text": " um etwas auszugleichen, so wie jemand etwas selber kann." }, { "start": 521.0, "end": 523.0, "text": " Und das kann auch durch Hilfsmittel ausgeglichen werden." }, { "start": 523.0, "end": 524.0, "text": " Genau, Hilfsmittel." }, { "start": 524.0, "end": 527.0, "text": " Hier haben wir nämlich zum Beispiel auch ein wunderbares Urteil, was ganz aktuell ist," }, { "start": 527.0, "end": 532.0, "text": " wo jemand, der eben von Geburt an, ich muss jetzt lügen," }, { "start": 532.0, "end": 534.0, "text": " kleinwüchssig." }, { "start": 534.0, "end": 536.0, "text": " Na, das war mit den Armen. Also, Armen und Beine." }, { "start": 536.0, "end": 540.0, "text": " Also kleinwüchssig und die Arme und Beine waren entsprechend sozusagen auch verkürzt." }, { "start": 540.0, "end": 544.0, "text": " Verkürzt und der hatte eben geklagt auf Anerkennung Pflege grad 5," }, { "start": 544.0, "end": 552.0, "text": " weil es gibt ja noch diese Besonderheit, wenn man die Arme und Beine nicht zielgerichtet einsetzen kann." }, { "start": 552.0, "end": 556.0, "text": " Und zwar alle vier, dann hat man eben automatisch Anspruch auf Pflege grad 5." }, { "start": 556.0, "end": 560.0, "text": " Wer hatte geklagt und da hat eben das Gericht abgelehnt und hat gesagt," }, { "start": 560.0, "end": 565.0, "text": " also oberste Etage abgelehnt und hat gesagt, das ist über die, der war glaube ich über 50," }, { "start": 565.0, "end": 572.0, "text": " über die Dauer der Zeit ist das durch ja, und der Hilfsmittel kompensiert worden." }, { "start": 572.0, "end": 577.0, "text": " Und deswegen kann er eben das Ausgleichen dadurch und deswegen zählt das nicht." }, { "start": 577.0, "end": 581.0, "text": " Er kann trotzdem Arme koordiniert einsetzen." }, { "start": 581.0, "end": 586.0, "text": " Oder ich nehme auch gerne das Beispiel, wenn ein Mensch blind auf die Welt kommt" }, { "start": 586.0, "end": 593.0, "text": " und 50 Jahre alt wird, hat er sozusagen mit der Blindheit gelernt zu leben." }, { "start": 593.0, "end": 599.0, "text": " Wenn ein anderer Mensch mit 50 er blindet aufgrund eines Unfalls oder Makula de Grenation," }, { "start": 599.0, "end": 606.0, "text": " hat diese Person einen ganz, ganz anderen Hilfebedarf, als der, der da mit sich schon die ganze Zeit gelebt hat." }, { "start": 606.0, "end": 612.0, "text": " Also Sachen, die im Nachgang eintreten, müssen natürlich entsprechend erlernt werden." }, { "start": 612.0, "end": 618.0, "text": " Aber ich sage mal, auch durch eine Reha oder durch Üben, durch Krankengymnastik" }, { "start": 618.0, "end": 621.0, "text": " kann ich bestimmte Eigenschaften wiedererlangen." }, { "start": 621.0, "end": 627.0, "text": " Und wenn ich die dann eigenständig durchführen kann und kein Hilfebedarf durch eine Person brauche," }, { "start": 627.0, "end": 633.0, "text": " darf da auch entsprechend keinen Hilfebedarf laut Begutachtungsricht, die mir bewertet werden." }, { "start": 633.0, "end": 638.0, "text": " Genau, weil jeder hat ja auch per Gesetz die Verpflichtung, Pflegedürftigkeit zu lindern und zu vermeiden." }, { "start": 638.0, "end": 641.0, "text": " Da gibt es dann ja so Reha und so ein ganzes Gedöns." }, { "start": 641.0, "end": 646.0, "text": " In dem Fall, Pflegebegründetdiagnose ist die Grundvoraussetzung überhaupt," }, { "start": 646.0, "end": 649.0, "text": " dass man etwas anerkennen kann über die Dauer von sechs Monaten." }, { "start": 649.0, "end": 656.0, "text": " Und die Diagnose ist das, was eben eine Funktions- und Fähigkeitserstörung" }, { "start": 656.0, "end": 661.0, "text": " und dementsprechend einen Hilfebedarf auflöst und nicht irgendwelche Risiken" }, { "start": 661.0, "end": 665.0, "text": " oder irgendwelche Beidiagnosen auf gar keinen Fall." }, { "start": 665.0, "end": 667.0, "text": " Ganz einfach." }, { "start": 667.0, "end": 670.0, "text": " Ganz einfach. Wir haben es wieder verwirrend erklärt." }, { "start": 670.0, "end": 672.0, "text": " Nein, ich glaube, das war schon verständlich." }, { "start": 672.0, "end": 676.0, "text": " Genau, also wichtig, sechs Monate und eine Pflegebegründetdiagnose." }, { "start": 676.0, "end": 678.0, "text": " Das war's." }, { "start": 678.0, "end": 680.0, "text": " In diesem Sinne." }, { "start": 680.0, "end": 682.0, "text": " Unsere erste Folge nach der Sommerpause." }, { "start": 682.0, "end": 686.0, "text": " Jetzt geht es natürlich wieder wie gewohnt wöchentlich weiter." }, { "start": 686.0, "end": 691.0, "text": " Wir freuen uns auf euer Feedback, auf eure Fragen und Anregungen." }, { "start": 691.0, "end": 695.0, "text": " Und ich würde sagen, schön gesund bleiben." }, { "start": 695.0, "end": 697.0, "text": " Und auch sarkastisch." }, { "start": 697.0, "end": 699.0, "text": " Und schön sarkastisch. Bis dann." }, { "start": 699.0, "end": 701.0, "text": " Tschüss." }, { "start": 701.0, "end": 706.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 707.0, "end": 711.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 711.0, "end": 716.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 716.0, "end": 721.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 721.0, "end": 726.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 726.0, "end": 731.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 731.0, "end": 736.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 736.0, "end": 741.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 741.0, "end": 746.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 746.0, "end": 751.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 751.0, "end": 756.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 756.0, "end": 761.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 761.0, "end": 766.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 766.0, "end": 771.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 771.0, "end": 776.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 776.0, "end": 781.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 781.0, "end": 786.0, "text": " [Musik]" }, { "start": 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