[
  {
    "start": 0.0,
    "end": 3.8,
    "text": " Wir brauchen Cholesterin, vor allem mögliche im Körper."
  },
  {
    "start": 3.8,
    "end": 6.8,
    "text": " Cholesterin an der falschen Stelle ist das Problem."
  },
  {
    "start": 6.8,
    "end": 13.2,
    "text": " Wie viel die Ernährung per se ausmacht am Cholesterinspiegel"
  },
  {
    "start": 13.2,
    "end": 17.8,
    "text": " hängt vom Ausgangszustand ab, das ist also nicht bei allen Menschen gleich"
  },
  {
    "start": 17.8,
    "end": 22.8,
    "text": " und wird von der Bedeutung her erheblich überschätzt."
  },
  {
    "start": 22.8,
    "end": 26.4,
    "text": " Tatsächlich ist es so bei Nahrungsergänzels, das ist gar nicht so bekannt,"
  },
  {
    "start": 26.4,
    "end": 31.2,
    "text": " muss nur 50 Prozent des Inhaltes sein, was tatsächlich drin ist."
  },
  {
    "start": 31.2,
    "end": 35.2,
    "text": " Impuls, der Podcast der deutschen Herzstiftung."
  },
  {
    "start": 35.2,
    "end": 38.2,
    "text": " Für alle, die mehr über ihr Herz wissen wollen."
  },
  {
    "start": 38.2,
    "end": 45.2,
    "text": " Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von Impuls."
  },
  {
    "start": 45.2,
    "end": 47.4,
    "text": " Immer wieder heißt es hingesprächen,"
  },
  {
    "start": 47.4,
    "end": 51.2,
    "text": " ach, bei mir ist alles okay, nur das Cholesterin ist etwas hoch."
  },
  {
    "start": 51.2,
    "end": 54.6,
    "text": " Aber darf man sich dann wirklich sicher fühlen?"
  },
  {
    "start": 54.6,
    "end": 57.6,
    "text": " Wann sind unbedingt Medikamente nötig?"
  },
  {
    "start": 57.6,
    "end": 60.6,
    "text": " Oder helft nicht doch auch Weizenklei oder Rotschimmelreis,"
  },
  {
    "start": 60.6,
    "end": 63.6,
    "text": " um die Cholesterinwerte runterzubekommen?"
  },
  {
    "start": 63.6,
    "end": 66.6,
    "text": " Um Fakten und Mythen, rund ums Cholesterin,"
  },
  {
    "start": 66.6,
    "end": 69.6,
    "text": " soll sich genau diese Podcastfolge drehen."
  },
  {
    "start": 69.6,
    "end": 71.6,
    "text": " Und dazu wird wieder der Fettschtoffwechsel-Experte"
  },
  {
    "start": 71.6,
    "end": 74.6,
    "text": " Professor Ulrich Laufs, mein Gesprächspartner, sein."
  },
  {
    "start": 74.6,
    "end": 77.6,
    "text": " Hallo, Professor Laufs, ich freue mich sehr, dass Sie wieder mit dabei sind."
  },
  {
    "start": 77.6,
    "end": 79.6,
    "text": " Frau Neij, ich grüße Sie."
  },
  {
    "start": 79.6,
    "end": 82.6,
    "text": " Professor Laufs ist Direktor der Klinik für Kardiologie"
  },
  {
    "start": 82.6,
    "end": 84.6,
    "text": " und Universitätsklinikum Leipzig"
  },
  {
    "start": 84.6,
    "end": 87.6,
    "text": " und dort unter anderem auch Chef der Lipidambulanz."
  },
  {
    "start": 87.6,
    "end": 89.6,
    "text": " Außerdem ist er Mitglied im wissenschaftlichen"
  },
  {
    "start": 89.6,
    "end": 91.6,
    "text": " Beirat der Deutschen Herzstiftung."
  },
  {
    "start": 91.6,
    "end": 95.6,
    "text": " Mein Name ist Ruth Neij, ich bin Medizineredakteurin der Herzstiftung."
  },
  {
    "start": 95.6,
    "end": 97.6,
    "text": " Professor Laufs Steinge, doch am besten gleich mit der Frage"
  },
  {
    "start": 97.6,
    "end": 99.6,
    "text": " aus der Anmoderation rein."
  },
  {
    "start": 99.6,
    "end": 102.6,
    "text": " Wenn ein ansonsten gesunder Mensch wirklich nur erhöhte"
  },
  {
    "start": 102.6,
    "end": 105.6,
    "text": " Cholesterinwerte hat, muss er sich dann trotzdem"
  },
  {
    "start": 105.6,
    "end": 108.6,
    "text": " um seine Herzgesundheit fürchten?"
  },
  {
    "start": 108.6,
    "end": 110.6,
    "text": " Tatsächlich ja."
  },
  {
    "start": 110.6,
    "end": 114.6,
    "text": " Die Gefäßverkreikung, die Atoskurose, hat eine Vielzahl"
  },
  {
    "start": 114.6,
    "end": 118.6,
    "text": " von Ursachen, aber das Cholesterin ist immer notwendig"
  },
  {
    "start": 118.6,
    "end": 121.6,
    "text": " und tatsächlich auch ausreichend."
  },
  {
    "start": 121.6,
    "end": 126.6,
    "text": " Und das wissen wir, wenn wir Personen haben, die ganz gesund sind"
  },
  {
    "start": 126.6,
    "end": 131.6,
    "text": " und nur durch eine Mutation genetisch ein hohes Cholesterin haben."
  },
  {
    "start": 131.6,
    "end": 133.6,
    "text": " Das ist die familiäre Hypercholesterinämie."
  },
  {
    "start": 133.6,
    "end": 135.6,
    "text": " Die ist übrigens gar nicht so selten."
  },
  {
    "start": 135.6,
    "end": 139.6,
    "text": " Die Prävalenzrate, die häufigkeit liegt so bei 1 zu 250"
  },
  {
    "start": 139.6,
    "end": 141.6,
    "text": " in der Normalbevölkerung."
  },
  {
    "start": 141.6,
    "end": 145.6,
    "text": " Wenn man nur ein hohes Cholesterin hat, von Geburt an,"
  },
  {
    "start": 145.6,
    "end": 150.6,
    "text": " bekommen diese Personen eine Atoskurose ohne das andere"
  },
  {
    "start": 150.6,
    "end": 152.6,
    "text": " Risikofaktoren dazukommen."
  },
  {
    "start": 152.6,
    "end": 156.6,
    "text": " Wenn dann anderen Ursachen für die Gefäßverkreikung noch"
  },
  {
    "start": 156.6,
    "end": 159.6,
    "text": " obendrauf kommen, also zum Beispiel das Ziggarettenrauchen,"
  },
  {
    "start": 159.6,
    "end": 162.6,
    "text": " ist da ganz entscheidend, oder Bluthochtruck oder Diabetes,"
  },
  {
    "start": 162.6,
    "end": 165.6,
    "text": " dann akzelligiert das, dann beschleunigt sich das, die"
  },
  {
    "start": 165.6,
    "end": 168.6,
    "text": " bekommt einen besonders schlimmen Verlauf."
  },
  {
    "start": 168.6,
    "end": 175.6,
    "text": " Und um zu erklären das so, dass man in Mäusen zum Beispiel"
  },
  {
    "start": 175.6,
    "end": 179.6,
    "text": " alle möglichen Dinge tun kann und die Mäuse experimentell"
  },
  {
    "start": 179.6,
    "end": 181.6,
    "text": " bekommen keine Gefäßverkalkung."
  },
  {
    "start": 181.6,
    "end": 184.6,
    "text": " Also man kann die in eine Kiste setzen, wo man"
  },
  {
    "start": 184.6,
    "end": 186.6,
    "text": " Ziggarettenrauch reinbläst."
  },
  {
    "start": 186.6,
    "end": 191.6,
    "text": " Das passiert erstmal nichts an den Gefäßen."
  },
  {
    "start": 191.6,
    "end": 194.6,
    "text": " Es muss das Cholesterin dazukommen."
  },
  {
    "start": 194.6,
    "end": 199.6,
    "text": " Und dann, das bedeutet Cholesterin ist sowohl notwendig als auch"
  },
  {
    "start": 199.6,
    "end": 203.6,
    "text": " ausreichend für eine Atoskurose, hat insofern eine Alleinstellung."
  },
  {
    "start": 203.6,
    "end": 207.6,
    "text": " Aber positiv haben wir da natürlich auch einen Ansatzpunkt,"
  },
  {
    "start": 207.6,
    "end": 209.6,
    "text": " an den wir angreifen können."
  },
  {
    "start": 209.6,
    "end": 212.6,
    "text": " Und wann reden wir davon, dass der Wert zu hoch ist, also wenn"
  },
  {
    "start": 212.6,
    "end": 215.6,
    "text": " wirklich nur das Cholesterin zu hoch ist und ich zum Beispiel"
  },
  {
    "start": 215.6,
    "end": 218.6,
    "text": " ansonsten noch jung und gesund bin, man wäre dann tatsächlich"
  },
  {
    "start": 218.6,
    "end": 220.6,
    "text": " der Wert schon zu hoch."
  },
  {
    "start": 220.6,
    "end": 225.6,
    "text": " Wir interpretieren den Cholesterin, wer immer ins"
  },
  {
    "start": 225.6,
    "end": 228.6,
    "text": " Zusammenschau mit den Anamlesikofaktoren."
  },
  {
    "start": 228.6,
    "end": 234.6,
    "text": " Und es richtet sich nach dem sogenannten LDL-Cholesterin,"
  },
  {
    "start": 234.6,
    "end": 238.6,
    "text": " also nicht den Gesamtcholesterin auf dem Laborziertel,"
  },
  {
    "start": 238.6,
    "end": 240.6,
    "text": " sondern den LDL-Cholesterin."
  },
  {
    "start": 240.6,
    "end": 244.6,
    "text": " Und da ist ein Wert, um jetzt eine Zahl zu sagen,"
  },
  {
    "start": 244.6,
    "end": 249.6,
    "text": " über 130 Milligramm pro D-Cileter ist so, dass man sich das"
  },
  {
    "start": 249.6,
    "end": 252.6,
    "text": " gemeinsam mit Ärztin und Arzt anschauen muss."
  },
  {
    "start": 252.6,
    "end": 255.6,
    "text": " Und gerade in diesem Zusammenhang mit den verschiedenen"
  },
  {
    "start": 255.6,
    "end": 258.6,
    "text": " Cholesterinwerten, da spricht man durchaus ja öfter mal von"
  },
  {
    "start": 258.6,
    "end": 260.6,
    "text": " einem guten und von einem schlechten Cholesterin."
  },
  {
    "start": 260.6,
    "end": 262.6,
    "text": " Gibt es das denn wirklich?"
  },
  {
    "start": 262.6,
    "end": 265.6,
    "text": " Und könnte man selber einen der beiden Anteile des Gutes"
  },
  {
    "start": 265.6,
    "end": 267.6,
    "text": " oder des Schlechte irgendwie beeinflussen?"
  },
  {
    "start": 267.6,
    "end": 269.6,
    "text": " Das ist eine wichtige Frage."
  },
  {
    "start": 269.6,
    "end": 272.6,
    "text": " Cholesterin selbst ist ja ein Naturstoff."
  },
  {
    "start": 272.6,
    "end": 275.6,
    "text": " Das ist per se weder gut noch schlecht."
  },
  {
    "start": 275.6,
    "end": 278.6,
    "text": " Also jede Zeltmarmbran enthält Cholesterin und wir brauchen"
  },
  {
    "start": 278.6,
    "end": 281.6,
    "text": " Cholesterin für alles Mögliche im Körper."
  },
  {
    "start": 281.6,
    "end": 285.6,
    "text": " Cholesterin an der falschen Stelle ist das Problem."
  },
  {
    "start": 285.6,
    "end": 288.6,
    "text": " Das Cholesterin ist dann schlecht, wenn es aus dem Blut in die"
  },
  {
    "start": 288.6,
    "end": 291.6,
    "text": " Gefäßwand aufgenommen wird und sich da einlagert und dann"
  },
  {
    "start": 291.6,
    "end": 294.6,
    "text": " diese Verkalkung, die Arthusphylose führt, die dann wiederum"
  },
  {
    "start": 294.6,
    "end": 297.6,
    "text": " Herzinfarkte und Schlaganfälle machen."
  },
  {
    "start": 297.6,
    "end": 300.6,
    "text": " Also Cholesterin ist schlecht an der falschen Stelle."
  },
  {
    "start": 300.6,
    "end": 302.6,
    "text": " Zweiter Punkt."
  },
  {
    "start": 302.6,
    "end": 305.6,
    "text": " Cholesterin selbst ist nicht wasserlöslich."
  },
  {
    "start": 305.6,
    "end": 308.6,
    "text": " Also wenn sie ein Stück Butter in heißes Wasser schmeißen,"
  },
  {
    "start": 308.6,
    "end": 311.6,
    "text": " gibt es Fetaugen, wenn sie ein bisschen Spülig dazu zum"
  },
  {
    "start": 311.6,
    "end": 314.6,
    "text": " bisschen Seife gibt es kleine Partikel, das wird wasserlöslich."
  },
  {
    "start": 314.6,
    "end": 317.6,
    "text": " Deshalb wird Cholesterin im Blut, in Verpackungen transportiert."
  },
  {
    "start": 317.6,
    "end": 320.6,
    "text": " Und da gibt es unterschiedliche Sorten."
  },
  {
    "start": 320.6,
    "end": 323.6,
    "text": " Und früher hat man das über Ultrazentrifugation, also hat"
  },
  {
    "start": 323.6,
    "end": 326.6,
    "text": " man das geschleudert und da gab es eben Fraktionen mit hoher"
  },
  {
    "start": 326.6,
    "end": 332.6,
    "text": " und niedriger Dichte High-Density und Low-Density Cholesterin."
  },
  {
    "start": 332.6,
    "end": 340.6,
    "text": " Und früher hat man mal gedacht, dass diese HDL positiv sein,"
  },
  {
    "start": 340.6,
    "end": 343.6,
    "text": " weil sie Cholesterin eher zu erlebertsrücktransportiert,"
  },
  {
    "start": 343.6,
    "end": 345.6,
    "text": " das ist überholt."
  },
  {
    "start": 345.6,
    "end": 350.6,
    "text": " Wir wissen jetzt, dass Personen, die ein niedriges, von dem"
  },
  {
    "start": 350.6,
    "end": 353.6,
    "text": " sogenannten Guten, aber der Begriff schreibt eigentlich nicht,"
  },
  {
    "start": 353.6,
    "end": 356.6,
    "text": " die ein niedriges HDL haben, da gibt es ein Problem."
  },
  {
    "start": 356.6,
    "end": 361.6,
    "text": " Die haben oft zum Beispiel einen erhöhten Blutzucker,"
  },
  {
    "start": 361.6,
    "end": 365.6,
    "text": " ein metabolisches Syndrom, eine Entzündung im Körper, so etwas."
  },
  {
    "start": 365.6,
    "end": 369.6,
    "text": " Aber, und das ist das, was jetzt die neue Erkenntnis ist"
  },
  {
    "start": 369.6,
    "end": 372.6,
    "text": " und was wir früher auch vielleicht anders geschrieben"
  },
  {
    "start": 372.6,
    "end": 377.6,
    "text": " und gesagt haben, ein hohes HDL ist nicht schützend."
  },
  {
    "start": 377.6,
    "end": 381.6,
    "text": " Und deshalb ist so ein Quotient, ein HDL-LDL-Quotient,"
  },
  {
    "start": 381.6,
    "end": 384.6,
    "text": " den manche Labore leider immer noch ausdrucken,"
  },
  {
    "start": 384.6,
    "end": 387.6,
    "text": " die guten drucken das nicht mehr, aber manche drucken immer noch"
  },
  {
    "start": 387.6,
    "end": 389.6,
    "text": " diesen HDL-LDL-Quotient."
  },
  {
    "start": 389.6,
    "end": 392.6,
    "text": " Das ist echt überholt, der ist nicht zielführend."
  },
  {
    "start": 392.6,
    "end": 394.6,
    "text": " Also man muss sich wirklich das LDL..."
  },
  {
    "start": 394.6,
    "end": 397.6,
    "text": " Also es ist ganz einfach, es geht um das LDL,"
  },
  {
    "start": 397.6,
    "end": 401.6,
    "text": " das LDL, das ist das böse Cholesterin, darum geht es."
  },
  {
    "start": 401.6,
    "end": 403.6,
    "text": " Das ist also gar nicht kompliziert."
  },
  {
    "start": 403.6,
    "end": 406.6,
    "text": " Und jetzt versucht man natürlich dann auch,"
  },
  {
    "start": 406.6,
    "end": 409.6,
    "text": " genau die Risikofaktoren, die sie genannt haben,"
  },
  {
    "start": 409.6,
    "end": 411.6,
    "text": " auch irgendwie zu berechnen, um dann zu sagen,"
  },
  {
    "start": 411.6,
    "end": 415.6,
    "text": " ein Mensch hat ein gewisses Risikof, zum Beispiel in den nächsten"
  },
  {
    "start": 415.6,
    "end": 418.6,
    "text": " zehn Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfalte bekommen."
  },
  {
    "start": 418.6,
    "end": 422.6,
    "text": " Und selbst Ärzte benutzen ja auch genau solche sogenannten Risikoskores."
  },
  {
    "start": 422.6,
    "end": 425.6,
    "text": " Welche Rolle spielt genau bei dieser Berechnung des Herzrisikos"
  },
  {
    "start": 425.6,
    "end": 427.6,
    "text": " dann auch der Cholesterin wert?"
  },
  {
    "start": 427.6,
    "end": 430.6,
    "text": " Und sind denn auch solche Berechnungen einigermaßen sicher?"
  },
  {
    "start": 430.6,
    "end": 432.6,
    "text": " Ja, also es geht immer um Wahrscheinlichkeiten,"
  },
  {
    "start": 432.6,
    "end": 437.6,
    "text": " diese Scores sind vor allem für wissenschaftliche Arbeiten"
  },
  {
    "start": 437.6,
    "end": 440.6,
    "text": " und wissenschaftliche Analysen sind die von Bedeutung"
  },
  {
    "start": 440.6,
    "end": 445.6,
    "text": " in allen diesen verschiedenen Risikorechnen, Risikoscores"
  },
  {
    "start": 445.6,
    "end": 448.6,
    "text": " spielt das Cholesterin, entweder das Gesamtcholesterin"
  },
  {
    "start": 448.6,
    "end": 451.6,
    "text": " oder das LDL-Cholesterin eine entscheidende Rolle,"
  },
  {
    "start": 451.6,
    "end": 455.6,
    "text": " es gibt keinen Score, in dem das Cholesterin nicht mit eingeht,"
  },
  {
    "start": 455.6,
    "end": 457.6,
    "text": " weil das Cholesterin eben so wichtig ist."
  },
  {
    "start": 457.6,
    "end": 460.6,
    "text": " Zusammen mit dem Lebensalter und dem Bluthochdruck"
  },
  {
    "start": 460.6,
    "end": 463.6,
    "text": " ist das mit Abstand der wichtigste Risikofaktore,"
  },
  {
    "start": 463.6,
    "end": 466.6,
    "text": " deshalb ist das Teil von all diesen Scores."
  },
  {
    "start": 466.6,
    "end": 470.6,
    "text": " Weil ich frag das deswegen, ist es gerade erst vor kurzem"
  },
  {
    "start": 470.6,
    "end": 473.6,
    "text": " der gemeinsame Bundesausschuss, das ist das oberste Beschlusskremium"
  },
  {
    "start": 473.6,
    "end": 476.6,
    "text": " im deutschen Gesundheitswesen, vor allem wenn es dann"
  },
  {
    "start": 476.6,
    "end": 480.6,
    "text": " um Kassenleistungen geht, das hat vor kurzem einen Risikorichtwert"
  },
  {
    "start": 480.6,
    "end": 483.6,
    "text": " für die Verordnung, weil es die Pizzenkers festgelegt,"
  },
  {
    "start": 483.6,
    "end": 486.6,
    "text": " nämlich genau dann, wenn das Risiko in den nächsten 10 Jahren"
  },
  {
    "start": 486.6,
    "end": 488.6,
    "text": " einen Herzinfarkt- oder Schlaganfall zu bekommen,"
  },
  {
    "start": 488.6,
    "end": 490.6,
    "text": " bei mindestens 10% liegt."
  },
  {
    "start": 490.6,
    "end": 493.6,
    "text": " Und das ist schon deutlich, die Veränderung zuvor,"
  },
  {
    "start": 493.6,
    "end": 496.6,
    "text": " denn da hieß es, dass 20% die Grenze sind."
  },
  {
    "start": 496.6,
    "end": 499.6,
    "text": " Wie sehen Sie jetzt diese neue Regelung?"
  },
  {
    "start": 499.6,
    "end": 502.6,
    "text": " Was bedeutet das eigentlich für die Behandlung von Patienten?"
  },
  {
    "start": 502.6,
    "end": 508.6,
    "text": " Also, verkürzt gesagt, hat dieses Kremium der gemeinsamen Bundesausschuss"
  },
  {
    "start": 508.6,
    "end": 512.6,
    "text": " damit auch nochmal bestätigt, wie wichtig die Cholesterinsenkung"
  },
  {
    "start": 512.6,
    "end": 515.6,
    "text": " und der Wert einer Cholesterinsenkung mit Statinen ist."
  },
  {
    "start": 515.6,
    "end": 519.6,
    "text": " Und es bedeutet eine erhebliche Erleichterung"
  },
  {
    "start": 519.6,
    "end": 521.6,
    "text": " der Verordnungsfähigkeit von Statinen."
  },
  {
    "start": 521.6,
    "end": 523.6,
    "text": " Die sowieso nie schwierig war,"
  },
  {
    "start": 523.6,
    "end": 526.6,
    "text": " weil das so preiswerte Medikamente sind inzwischen."
  },
  {
    "start": 526.6,
    "end": 530.6,
    "text": " Das ist erstmal das, was man mitnehmen kann."
  },
  {
    "start": 530.6,
    "end": 533.6,
    "text": " Akademisch wird es etwas komplexer,"
  },
  {
    "start": 533.6,
    "end": 536.6,
    "text": " weil schon in der alten GBA-Regelung,"
  },
  {
    "start": 536.6,
    "end": 538.6,
    "text": " wenn wir da uns jetzt hinbewegen wollen,"
  },
  {
    "start": 538.6,
    "end": 540.6,
    "text": " nicht genau gesagt wurde,"
  },
  {
    "start": 540.6,
    "end": 544.6,
    "text": " mit welchem Rechner man eigentlich das Risiko bestimmen soll,"
  },
  {
    "start": 544.6,
    "end": 546.6,
    "text": " worauf sich das genau bestimmt."
  },
  {
    "start": 546.6,
    "end": 549.6,
    "text": " Es ist ein Unterschied, ob man zum Beispiel"
  },
  {
    "start": 549.6,
    "end": 552.6,
    "text": " Herzinfarkte betrachtet oder Tod durch Herzinfarkt"
  },
  {
    "start": 552.6,
    "end": 557.6,
    "text": " oder Gesamtsterblichkeit oder Revascularisation noch mit dazu nimmt."
  },
  {
    "start": 557.6,
    "end": 559.6,
    "text": " Also, wenn man zum Beispiel ein Stent bekommt,"
  },
  {
    "start": 559.6,
    "end": 562.6,
    "text": " das verändert die Zahlen ganz erheblich."
  },
  {
    "start": 562.6,
    "end": 565.6,
    "text": " Und mit welchem Rechner man das denn eigentlich bestimmt"
  },
  {
    "start": 565.6,
    "end": 566.6,
    "text": " und wie die validiert sind."
  },
  {
    "start": 566.6,
    "end": 568.6,
    "text": " Das ist fast eine Wissenschaft für sich."
  },
  {
    "start": 568.6,
    "end": 570.6,
    "text": " Und trotzdem, der Mensch versucht ja dann"
  },
  {
    "start": 570.6,
    "end": 573.6,
    "text": " erstmal die Tabletten gerne zu vermeiden."
  },
  {
    "start": 573.6,
    "end": 575.6,
    "text": " Und gerade, wenn man keine Beschwerden hat,"
  },
  {
    "start": 575.6,
    "end": 577.6,
    "text": " nehmen Patienten ja gerne nicht Medikamente ein."
  },
  {
    "start": 577.6,
    "end": 580.6,
    "text": " Auch nicht die Statine, egal ob sie das billig sind oder nicht."
  },
  {
    "start": 580.6,
    "end": 583.6,
    "text": " Oder sich gut bewährt haben und setzen lieber auf natürliche Mittel."
  },
  {
    "start": 583.6,
    "end": 586.6,
    "text": " Und gerade im Internet, da ist ja wahnsinnig viel dazu nachzulesen."
  },
  {
    "start": 586.6,
    "end": 589.6,
    "text": " Und genau auf diese Punkte würde ich deswegen gerne"
  },
  {
    "start": 589.6,
    "end": 591.6,
    "text": " jetzt im weiteren Gespräch eingehen,"
  },
  {
    "start": 591.6,
    "end": 594.6,
    "text": " um mal zu klären, was sind hier Fakten und was sind Mythen?"
  },
  {
    "start": 594.6,
    "end": 597.6,
    "text": " Und vielleicht fangen wir als Erstes mit was ganz natürlichem an,"
  },
  {
    "start": 597.6,
    "end": 600.6,
    "text": " nämlich Haferkleie oder anderen Kleieformen."
  },
  {
    "start": 600.6,
    "end": 602.6,
    "text": " Ja, es ist halt immer wieder, dass die regelmäßige Einnahme"
  },
  {
    "start": 602.6,
    "end": 605.6,
    "text": " am Morgen helfen könnte, das Kolesterol deutlich zu senken."
  },
  {
    "start": 605.6,
    "end": 608.6,
    "text": " Ganz ohne Medikamente. Stimmt das?"
  },
  {
    "start": 608.6,
    "end": 611.6,
    "text": " Und wie viel müsste man überhaupt dazu einnehmen?"
  },
  {
    "start": 611.6,
    "end": 614.6,
    "text": " Ja, die Hoffnung ist uns immanent."
  },
  {
    "start": 614.6,
    "end": 617.6,
    "text": " Und das ist ja auch was, was sich über die Jahrtause"
  },
  {
    "start": 617.6,
    "end": 620.6,
    "text": " durch alle Kulturen und Religionen zieht."
  },
  {
    "start": 620.6,
    "end": 625.6,
    "text": " Die Hoffnung, durch Ernährung positive Gesundheitseffekte zu erreichen."
  },
  {
    "start": 625.6,
    "end": 627.6,
    "text": " So, und das ist ja prinzipiell auch richtig."
  },
  {
    "start": 627.6,
    "end": 631.6,
    "text": " Nur bezogen auf das Kolesterol, muss man verstehen,"
  },
  {
    "start": 631.6,
    "end": 635.6,
    "text": " wie die Menge von Kolesterol im Blut reguliert wird."
  },
  {
    "start": 635.6,
    "end": 638.6,
    "text": " Nochmal, es geht um Kolesterol im Blut"
  },
  {
    "start": 638.6,
    "end": 641.6,
    "text": " und Kolesterol dann in der Gefäßheit."
  },
  {
    "start": 641.6,
    "end": 643.6,
    "text": " Das ist der entscheidende Punkt."
  },
  {
    "start": 643.6,
    "end": 646.6,
    "text": " Und wie viel Kolesterol im Blut in diesen Partikeln,"
  },
  {
    "start": 646.6,
    "end": 651.6,
    "text": " diese Verpackung transportiert wird, reguliert unsere Leber."
  },
  {
    "start": 651.6,
    "end": 654.6,
    "text": " Unsere Leber, nicht der Darum."
  },
  {
    "start": 654.6,
    "end": 658.6,
    "text": " Nun hängen die Dinge miteinander zusammen."
  },
  {
    "start": 658.6,
    "end": 661.6,
    "text": " Und ich weiß, dass es vielleicht jetzt ein bisschen vorausgreifend,"
  },
  {
    "start": 661.6,
    "end": 667.6,
    "text": " aber nur sagen, wie viel die Ernährung per se ausmacht"
  },
  {
    "start": 667.6,
    "end": 671.6,
    "text": " am Cholesterinspiegel, hängt vom Ausgangszustand ab."
  },
  {
    "start": 671.6,
    "end": 674.6,
    "text": " Das ist also nicht bei allen Menschen gleich."
  },
  {
    "start": 674.6,
    "end": 680.6,
    "text": " Und wird von der Bedeutung her erheblich überschätzt."
  },
  {
    "start": 680.6,
    "end": 683.6,
    "text": " Also mal ein Extrembeispiel, um jetzt wieder plakativ zu sein."
  },
  {
    "start": 683.6,
    "end": 687.6,
    "text": " Also wenn Sie einen metabolischen Totalschaden vorsichtsetzen,"
  },
  {
    "start": 687.6,
    "end": 692.6,
    "text": " haben, der nur aus der Fritteuse lebt, in einen Bildschirm,"
  },
  {
    "start": 692.6,
    "end": 694.6,
    "text": " guckt und sich nicht bewegt."
  },
  {
    "start": 694.6,
    "end": 699.6,
    "text": " Wenn so eine Person auf eine vegetarische oder vegane Ernährung"
  },
  {
    "start": 699.6,
    "end": 705.6,
    "text": " umstellt und sich bewegt, dann kann auch mal das LDL-Kollistenung,"
  },
  {
    "start": 705.6,
    "end": 709.6,
    "text": " ich werde jetzt vom LDL-Kollistenung 20, 30 Prozent runtergehen,"
  },
  {
    "start": 709.6,
    "end": 713.6,
    "text": " im Mittel tatsächlich ist es die Umstellung von einer Mischkost"
  },
  {
    "start": 713.6,
    "end": 716.6,
    "text": " auf eine vegane Ernährung, ohne dass ich das empfehlen würde,"
  },
  {
    "start": 716.6,
    "end": 719.6,
    "text": " bringt im Mittel auch nur maximal 10 Prozent."
  },
  {
    "start": 719.6,
    "end": 723.6,
    "text": " Das ist innerhalb der Schwankungsbreite der Laborwerte."
  },
  {
    "start": 723.6,
    "end": 726.6,
    "text": " Das können Sie als einzelne Person gar nicht rauskriegen,"
  },
  {
    "start": 726.6,
    "end": 729.6,
    "text": " weil das quasi innerhalb der analytischen und biologischen"
  },
  {
    "start": 729.6,
    "end": 732.6,
    "text": " Schwankung der Werte sowieso liegt."
  },
  {
    "start": 732.6,
    "end": 738.6,
    "text": " Wenn Sie jetzt eine Person sind, und jetzt gerade als plakatives Beispiel,"
  },
  {
    "start": 738.6,
    "end": 742.6,
    "text": " die Person mit der familiären Hübergollisterin, also mit den sehr hohen Werten,"
  },
  {
    "start": 742.6,
    "end": 747.6,
    "text": " und wir haben eine schlanke Person vor sich, die die Farbe grün auf dem Teller kennt"
  },
  {
    "start": 747.6,
    "end": 752.6,
    "text": " und selbst gekochtes Essen kennt, dann wird egal, was diese Person tut,"
  },
  {
    "start": 752.6,
    "end": 755.6,
    "text": " züglich Ernährung, dafür sie auch führt zu essen,"
  },
  {
    "start": 755.6,
    "end": 757.6,
    "text": " wird das kolisten Regen nicht runtergehen."
  },
  {
    "start": 757.6,
    "end": 761.6,
    "text": " Es wird über die Leber reguliert, und das ist eine genetische,"
  },
  {
    "start": 761.6,
    "end": 765.6,
    "text": " das ist eine genetische Programmierung des Stoffwechsels,"
  },
  {
    "start": 765.6,
    "end": 767.6,
    "text": " die sich so darstellt."
  },
  {
    "start": 767.6,
    "end": 771.6,
    "text": " Manchmal muss man solche Personen befreien von hunderten von Euro,"
  },
  {
    "start": 771.6,
    "end": 775.6,
    "text": " ich habe keine Einzelschicksale, wo Menschen mit einer kleinen Rente"
  },
  {
    "start": 775.6,
    "end": 779.6,
    "text": " tatsächlich hunderte von Euro für irgendwelche Nahrungsernennungsmittel ausgeben,"
  },
  {
    "start": 779.6,
    "end": 784.6,
    "text": " Menschen, die eben nicht reich sind, und da muss man tatsächlich"
  },
  {
    "start": 784.6,
    "end": 786.6,
    "text": " manchmal befreien von diesen Vorstellungen."
  },
  {
    "start": 786.6,
    "end": 792.6,
    "text": " Das heißt, 18% mit TIN, Knoblauch, Purs ist bitte auch nicht machen,"
  },
  {
    "start": 792.6,
    "end": 795.6,
    "text": " um die Aufnahme von Kollisterin zu bremsen."
  },
  {
    "start": 795.6,
    "end": 798.6,
    "text": " Ja, und auch noch vielleicht ein anderer, noch was plakatives,"
  },
  {
    "start": 798.6,
    "end": 802.6,
    "text": " auch in Bezug auf Nichtrauchen und Sport machen, das ist ja sehr wichtig."
  },
  {
    "start": 802.6,
    "end": 804.6,
    "text": " Und am Ende geht es uns ja nicht darum,"
  },
  {
    "start": 804.6,
    "end": 806.6,
    "text": " eine Zahl auf den Zettel zu behandeln,"
  },
  {
    "start": 806.6,
    "end": 808.6,
    "text": " sondern wir wollen, dass die Gefäße gesund sind."
  },
  {
    "start": 808.6,
    "end": 812.6,
    "text": " Insofern ist eine ausgeglichene Ernährung, Bewegung und Nichtrauchen"
  },
  {
    "start": 812.6,
    "end": 814.6,
    "text": " ist es erschaltig."
  },
  {
    "start": 814.6,
    "end": 820.6,
    "text": " Aber das LDR-Kollisterin ist nicht die richtige Messgröße,"
  },
  {
    "start": 820.6,
    "end": 822.6,
    "text": " um diese positiven Effekte zu fassen."
  },
  {
    "start": 822.6,
    "end": 825.6,
    "text": " Also Sie können nicht, das erzähle ich meinen Patienten,"
  },
  {
    "start": 825.6,
    "end": 829.6,
    "text": " oder es macht es anschaulich, man kann nicht mit dem Thermometer"
  },
  {
    "start": 829.6,
    "end": 832.6,
    "text": " eine Strecke messen oder mit einem Maßband mit Temperatur."
  },
  {
    "start": 832.6,
    "end": 836.6,
    "text": " Also das LDR-Kollisterin ist nicht die Messgröße,"
  },
  {
    "start": 836.6,
    "end": 839.6,
    "text": " um zum Beispiel die positiven Effekte von Nichtrauchen"
  },
  {
    "start": 839.6,
    "end": 842.6,
    "text": " oder die positiven Effekte von Sport zu messen."
  },
  {
    "start": 842.6,
    "end": 845.6,
    "text": " Das wird eben anders reguliert."
  },
  {
    "start": 845.6,
    "end": 848.6,
    "text": " Das sieht man nun nachher einfach tatsächlich an einem Zustand"
  },
  {
    "start": 848.6,
    "end": 850.6,
    "text": " der Gefäße, zum Beispiel in der Bildgebung."
  },
  {
    "start": 850.6,
    "end": 852.6,
    "text": " Ja, zum Beispiel, genau."
  },
  {
    "start": 852.6,
    "end": 855.6,
    "text": " Also um dann nochmal darauf zurückzukommen,"
  },
  {
    "start": 855.6,
    "end": 857.6,
    "text": " alles, was man versucht mit Ernährung so logisch,"
  },
  {
    "start": 857.6,
    "end": 859.6,
    "text": " dass im ersten Augenblick vielleicht klingt,"
  },
  {
    "start": 859.6,
    "end": 863.6,
    "text": " mit Kleier, Kollisterin zu bremsen, mit Impectin aus Äpfeln,"
  },
  {
    "start": 863.6,
    "end": 866.6,
    "text": " mit Knoblauch, was das Blut auch ein bisschen dünner macht,"
  },
  {
    "start": 866.6,
    "end": 868.6,
    "text": " müsse werden, ebenfalls propagiert."
  },
  {
    "start": 868.6,
    "end": 872.6,
    "text": " Der Tegchener Handvoll soll immerhin auch 10-20 Prozent senken."
  },
  {
    "start": 872.6,
    "end": 875.6,
    "text": " Also Sie würden sagen, hilft alles nichts."
  },
  {
    "start": 875.6,
    "end": 878.6,
    "text": " Es gibt tatsächlich da schöne Studien."
  },
  {
    "start": 878.6,
    "end": 883.6,
    "text": " Also, wo das randomisiert verblindet, also nach dem Zufallsprinzip"
  },
  {
    "start": 883.6,
    "end": 887.6,
    "text": " und verblindet geprüft wurde, eine so, eine Studie ist die sogenannte"
  },
  {
    "start": 887.6,
    "end": 891.6,
    "text": " Stopp-Studie, wo das geprüft wurde."
  },
  {
    "start": 891.6,
    "end": 897.6,
    "text": " Und man hat tatsächlich durch speziell die Dinge,"
  },
  {
    "start": 897.6,
    "end": 899.6,
    "text": " die sie genannt haben, über roten Reismüsse,"
  },
  {
    "start": 899.6,
    "end": 901.6,
    "text": " hier nochmal ein bisschen extra reden,"
  },
  {
    "start": 901.6,
    "end": 904.6,
    "text": " über pflanzliche Stihole sollten wir auch extra reden,"
  },
  {
    "start": 904.6,
    "end": 908.6,
    "text": " aber der gelbe Ingwer zum Beispiel, Knoblauch,"
  },
  {
    "start": 908.6,
    "end": 913.6,
    "text": " hat keinen messbaren Effekt gehabt, keinen Unterschied zu Placebo."
  },
  {
    "start": 913.6,
    "end": 917.6,
    "text": " Sie haben immer, auch wenn sie ein Scheinmedikament nehmen,"
  },
  {
    "start": 917.6,
    "end": 920.6,
    "text": " also eine Placebo, da haben sie einige Personen,"
  },
  {
    "start": 920.6,
    "end": 922.6,
    "text": " die ein bisschen hoch gehen und einige Personen,"
  },
  {
    "start": 922.6,
    "end": 925.6,
    "text": " die ein bisschen runter gehen über die Zeit."
  },
  {
    "start": 925.6,
    "end": 928.6,
    "text": " Aber das ist sozusagen Zufall, das ist die biologische"
  },
  {
    "start": 928.6,
    "end": 930.6,
    "text": " und die analytische Schwankung."
  },
  {
    "start": 930.6,
    "end": 932.6,
    "text": " Wenn man das systematisch untersucht,"
  },
  {
    "start": 932.6,
    "end": 935.6,
    "text": " dann kommt da tatsächlich leider keinen Effekt raus."
  },
  {
    "start": 935.6,
    "end": 938.6,
    "text": " Wichtig ist bei den Nüssen insbesondere,"
  },
  {
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    "end": 940.6,
    "text": " die haben ja durchaus auch Kalorien,"
  },
  {
    "start": 940.6,
    "end": 943.6,
    "text": " dass wenn man das denn tun will,"
  },
  {
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    "end": 946.6,
    "text": " dass man natürlich dafür etwas anderes weglassen muss."
  },
  {
    "start": 946.6,
    "end": 949.6,
    "text": " Also ein großer Fehler wäre das dann zusätzlich zu essen."
  },
  {
    "start": 949.6,
    "end": 951.6,
    "text": " Da hat man einfach mehr, wird man dicker."
  },
  {
    "start": 951.6,
    "end": 954.6,
    "text": " Das heißt, man kann es nehmen,"
  },
  {
    "start": 954.6,
    "end": 957.6,
    "text": " aber man darf nicht erwarten, dass ein großer Effekt ist."
  },
  {
    "start": 957.6,
    "end": 960.6,
    "text": " Und gerade bei den Nüssen durch die Kalorien,"
  },
  {
    "start": 960.6,
    "end": 963.6,
    "text": " die damit verbunden sind, weil sie doch sehr vertreich sind,"
  },
  {
    "start": 963.6,
    "end": 965.6,
    "text": " die haben sich ein bisschen vorsichtig sein."
  },
  {
    "start": 965.6,
    "end": 967.6,
    "text": " Aber Sie haben es selber schon erwähnt,"
  },
  {
    "start": 967.6,
    "end": 969.6,
    "text": " deswegen hatte ich das auch ein bisschen aufgesplittet,"
  },
  {
    "start": 969.6,
    "end": 971.6,
    "text": " genauso oft als zum Beispiel der rote Reis erwähnt,"
  },
  {
    "start": 971.6,
    "end": 974.6,
    "text": " den es dann auch häufig gibt als Nahrungsergänzungsmittel."
  },
  {
    "start": 974.6,
    "end": 976.6,
    "text": " Das ist ja schon noch mal ein bisschen anders."
  },
  {
    "start": 976.6,
    "end": 979.6,
    "text": " Rote Reis ist eine spezielle Sache."
  },
  {
    "start": 979.81,
    "end": 984.81,
    "text": " Statine, diese Medikamente, sind ursprünglich aus Pilzen isoliert worden."
  },
  {
    "start": 984.81,
    "end": 990.21,
    "text": " Also die alten Statine waren tatsächlich Naturstoffe."
  },
  {
    "start": 990.21,
    "end": 993.41,
    "text": " Man hat das dann nachgebaut im Labor, aber letztlich isoliert aus Pilzen."
  },
  {
    "start": 993.41,
    "end": 999.81,
    "text": " Diese rote Farbe auf dem Reis, das ist so ein Pilz, der so ein natürliches Statin herstellt."
  },
  {
    "start": 999.81,
    "end": 1006.41,
    "text": " Das ist also so, wie wenn Sie ein ganz schwaches Statin nehmen,"
  },
  {
    "start": 1006.41,
    "end": 1011.41,
    "text": " die Tablette mit einem Hammer draufhauen und zufällig ein paar Krümel jeden Tag essen."
  },
  {
    "start": 1011.41,
    "end": 1018.41,
    "text": " Es ist aber Wirkung und Nebenwirkung ist das Gleiche bei theoretisch beim Roten Reis."
  },
  {
    "start": 1018.41,
    "end": 1022.41,
    "text": " Also wenn Sie so viel Roten Reis essen, dass das Kohlestringen messbar runtergeht,"
  },
  {
    "start": 1022.41,
    "end": 1026.41,
    "text": " da müssen Sie jeden Tag, jeden Tag, eine riesige Menge Roten Reis essen."
  },
  {
    "start": 1026.41,
    "end": 1030.41,
    "text": " Nicht einmal, sondern jeden Tag riesige Menge Roten Reis."
  },
  {
    "start": 1030.41,
    "end": 1037.41,
    "text": " Der Unterschied ist nur, dass natürlich Nahrungsergänzungsmittel in keinster Weise"
  },
  {
    "start": 1037.41,
    "end": 1043.41,
    "text": " den Qualitätskontrollen unterliegen, den unsere gepüften und mit viel Auffang"
  },
  {
    "start": 1043.41,
    "end": 1046.41,
    "text": " qualitätskontrollierten Arzneimittel unterliegen."
  },
  {
    "start": 1046.41,
    "end": 1049.41,
    "text": " Und tatsächlich ist es so, bei Nahrungsergänzungslösen ist gar nicht so bekannt,"
  },
  {
    "start": 1049.41,
    "end": 1054.41,
    "text": " muss nur 50 Prozent des Inhaltes das sein, was tatsächlich drin ist."
  },
  {
    "start": 1054.41,
    "end": 1059.41,
    "text": " Und Verunreinigungen werden nicht festgestellt."
  },
  {
    "start": 1059.41,
    "end": 1063.41,
    "text": " Es gab tatsächlich, das ist jetzt ein Extrembeispiel, ich will jetzt auch das nicht verteufeln,"
  },
  {
    "start": 1063.41,
    "end": 1065.41,
    "text": " damit das jetzt hier nicht falsch verstanden wird."
  },
  {
    "start": 1065.41,
    "end": 1069.41,
    "text": " Aber es gab tatsächlich fünf Todesfälle in Japan im letzten Jahr"
  },
  {
    "start": 1069.41,
    "end": 1073.41,
    "text": " in Folge vom Roten Reis Konsum, weil da ein anderes Gift mit drin war,"
  },
  {
    "start": 1073.41,
    "end": 1075.41,
    "text": " was Nierenversagen gemacht hat."
  },
  {
    "start": 1075.41,
    "end": 1078.41,
    "text": " Das ist ein Beispiel, weil es wird halt nicht gepüft."
  },
  {
    "start": 1078.41,
    "end": 1083.41,
    "text": " Und die Gesundheitsbehörden warnen explizit vor Roten Reis."
  },
  {
    "start": 1083.41,
    "end": 1086.41,
    "text": " Es ist sehr unterschiedlich von Produkt zu Produkt."
  },
  {
    "start": 1086.41,
    "end": 1089.41,
    "text": " Und wenn man jetzt das einnimmt in der Hoffnung,"
  },
  {
    "start": 1089.41,
    "end": 1093.41,
    "text": " dass man damit vielleicht vermeidlich unerwünscht Effekte nicht hat,"
  },
  {
    "start": 1093.41,
    "end": 1096.41,
    "text": " dann ist das nicht realistisch, weil es ist genau dasselbe wie ein Stativ."
  },
  {
    "start": 1096.41,
    "end": 1101.41,
    "text": " Also Roter Reis macht wirklich keinen Sinn, da würde ich sogar so weit gehen und sagen,"
  },
  {
    "start": 1101.41,
    "end": 1104.41,
    "text": " das ist tatsächlich schädlich, das einzunehmen."
  },
  {
    "start": 1104.41,
    "end": 1108.41,
    "text": " Bei den pflanzlichen Stirolen, dazu muss man auch im Satz sagen,"
  },
  {
    "start": 1108.41,
    "end": 1111.41,
    "text": " dass es so etwas gibt, so bestimmte, was ja nicht,"
  },
  {
    "start": 1111.41,
    "end": 1114.41,
    "text": " das ist ein Handelsnamen, sondern es gibt so eine Margarine, die ganz bekannt ist,"
  },
  {
    "start": 1114.41,
    "end": 1117.41,
    "text": " mit Proaktiv am Ende."
  },
  {
    "start": 1117.41,
    "end": 1123.41,
    "text": " Diese Pflanze, diese Stirole, das ist das Cholesterin der Pflanzen."
  },
  {
    "start": 1123.41,
    "end": 1129.41,
    "text": " Und das wird im menschlichen Körper nicht hergestellt."
  },
  {
    "start": 1129.41,
    "end": 1133.41,
    "text": " Tatsächlich ist es sogar so, dass unsere Darmsäle, also die Darmschleimhaut,"
  },
  {
    "start": 1133.41,
    "end": 1137.41,
    "text": " ein aufwendiges Transportsystem sich leistet, wo sich viele ATP,"
  },
  {
    "start": 1137.41,
    "end": 1141.41,
    "text": " also die Energieträger der Zelle, ausgegeben wird,"
  },
  {
    "start": 1141.41,
    "end": 1145.41,
    "text": " um dieses Cholesterin der Pflanze, diese Stirole,"
  },
  {
    "start": 1145.41,
    "end": 1148.41,
    "text": " wenn sie im Darmsinn wieder rauszuschmeißen."
  },
  {
    "start": 1148.41,
    "end": 1154.41,
    "text": " Und es gibt eine Krankheit, Situ-Styrolemie, heißt sie, da ist so ein Transporter kaputt,"
  },
  {
    "start": 1154.41,
    "end": 1157.41,
    "text": " und es wird sehr viel von dem pflanzlichen Cholesterin aufgenommen."
  },
  {
    "start": 1157.41,
    "end": 1163.41,
    "text": " Und die Personen bekommen eine Prämatur, mal eine Gefäßverkalkung, Arthiosklerose."
  },
  {
    "start": 1163.41,
    "end": 1166.41,
    "text": " Also da läuft vieler was verkehrt im Körper, was so eigentlich..."
  },
  {
    "start": 1166.41,
    "end": 1170.41,
    "text": " Ja, so dass tatsächlich diese pflanzlichen Stirole,"
  },
  {
    "start": 1170.41,
    "end": 1172.41,
    "text": " es gibt auch genetische Daten."
  },
  {
    "start": 1172.41,
    "end": 1177.41,
    "text": " Man kann durch eine große Menge, ich habe das selber mal einen Monat lang für eine Studie,"
  },
  {
    "start": 1177.41,
    "end": 1181.41,
    "text": " die wir gemacht haben, ausprobiert, ich habe also ein Kilo dieser Magrène gegessen, also Wahnsinn."
  },
  {
    "start": 1181.41,
    "end": 1183.41,
    "text": " Also wenn Sie wirklich was sehen wollen,"
  },
  {
    "start": 1183.41,
    "end": 1185.41,
    "text": " müssen Sie von morgens bis abends Magrène essen,"
  },
  {
    "start": 1185.41,
    "end": 1188.41,
    "text": " um überhaupt messbar Ihr Cholesterin Rott herzubringen."
  },
  {
    "start": 1188.41,
    "end": 1193.41,
    "text": " Also bei all diesen Dingen gilt, dass das quasi lebensfremd ist."
  },
  {
    "start": 1193.41,
    "end": 1199.41,
    "text": " Also aus dieser Stirole angereicherten Lebensmittel würde ich nicht empfehlen."
  },
  {
    "start": 1200.41,
    "end": 1203.41,
    "text": " Wenn auch Ihnen die Herzgesundheit wichtig ist,"
  },
  {
    "start": 1203.41,
    "end": 1206.41,
    "text": " werden Sie Mitglied der Deutschen Herzstiftung."
  },
  {
    "start": 1206.41,
    "end": 1211.41,
    "text": " Infos dazu finden Sie im Internet unter Herzstiftung.de"
  },
  {
    "start": 1211.41,
    "end": 1215.41,
    "text": " Und was auch sehr unwohl ist,"
  },
  {
    "start": 1215.41,
    "end": 1219.41,
    "text": " gerade im Internet ist Kokuma, soll antiensündlich wirken"
  },
  {
    "start": 1219.41,
    "end": 1223.41,
    "text": " und ebenfalls eine statinähnliche Wirkung haben,"
  },
  {
    "start": 1223.41,
    "end": 1226.41,
    "text": " angeblich ähnlich wie das bekannte Atowast-Satin."
  },
  {
    "start": 1226.41,
    "end": 1228.41,
    "text": " Was ist denn da dran?"
  },
  {
    "start": 1228.41,
    "end": 1232.41,
    "text": " Ja, also dieser gelbe Ingler ist, glaube ich, ein anderes Wort dafür."
  },
  {
    "start": 1232.41,
    "end": 1236.41,
    "text": " Kokuma, das wurde auch zum Beispiel in dieser Stop-Studie,"
  },
  {
    "start": 1236.41,
    "end": 1238.41,
    "text": " die haben eine ganze Reihe von solchen Substanzen getestet,"
  },
  {
    "start": 1238.41,
    "end": 1244.41,
    "text": " da hat es keinen Unterschied zu Placeo, also zu einer Scheintablette gemacht."
  },
  {
    "start": 1244.41,
    "end": 1247.41,
    "text": " Und das bei Personen, die es im Rahmen dieser Studie"
  },
  {
    "start": 1247.41,
    "end": 1250.41,
    "text": " wirklich täglich und regelmäßig eingenommen haben."
  },
  {
    "start": 1250.41,
    "end": 1254.41,
    "text": " Also es gibt keinen Wirksamkeitsbeleg dafür."
  },
  {
    "start": 1254.41,
    "end": 1256.41,
    "text": " Ob es gefährlich ist, ist schade."
  },
  {
    "start": 1256.41,
    "end": 1261.41,
    "text": " Soweit ich weiß, schade ist nix, außer dass man Geld dafür ausgibt."
  },
  {
    "start": 1261.41,
    "end": 1264.41,
    "text": " Ein Punkt ist natürlich, dass Medikamente nur wirken,"
  },
  {
    "start": 1264.41,
    "end": 1266.41,
    "text": " wenn sie eingenommen werden."
  },
  {
    "start": 1266.41,
    "end": 1269.41,
    "text": " Und eine Haupterausforderung für unsere chronisch kranken Menschen,"
  },
  {
    "start": 1269.41,
    "end": 1272.41,
    "text": " die zum Beispiel Lutuchtokalen oder Hohescholesterien oder die Wettiger sind,"
  },
  {
    "start": 1272.41,
    "end": 1275.41,
    "text": " ist die regelmäßige Tabletten-Einnahme."
  },
  {
    "start": 1275.41,
    "end": 1277.41,
    "text": " Das ist ja wichtiger als fast alles andere."
  },
  {
    "start": 1277.41,
    "end": 1281.41,
    "text": " Ein großer Teil von Tabletten wird dann doch nicht so regelmäßig eingenommen."
  },
  {
    "start": 1281.41,
    "end": 1284.41,
    "text": " Je mehr es ist, desto schwieriger fällt es uns,"
  },
  {
    "start": 1284.41,
    "end": 1286.41,
    "text": " die Tabletten regelmäßig einzunehmen."
  },
  {
    "start": 1286.41,
    "end": 1290.41,
    "text": " Das heißt, alles was dazu kommt, auch eine pflanzliche Tablette"
  },
  {
    "start": 1290.41,
    "end": 1294.41,
    "text": " oder die Knoblochpille, die wahrscheinlich für sich genommen harmlos ist."
  },
  {
    "start": 1294.41,
    "end": 1297.41,
    "text": " Aber es erhöht die Tablettenanzahl."
  },
  {
    "start": 1297.41,
    "end": 1300.41,
    "text": " Und dadurch wird insgesamt die Wahrscheinlichkeit,"
  },
  {
    "start": 1300.41,
    "end": 1303.41,
    "text": " dass irgendwas weggelassen wird, oder das zeigen,"
  },
  {
    "start": 1303.41,
    "end": 1305.41,
    "text": " zumindest die Statistiken."
  },
  {
    "start": 1305.41,
    "end": 1307.41,
    "text": " Je mehr Dinge es sind, und zwar egal was,"
  },
  {
    "start": 1307.41,
    "end": 1309.41,
    "text": " desto höher ist die Wahrscheinlichkeit,"
  },
  {
    "start": 1309.41,
    "end": 1311.41,
    "text": " dass es vergessen wird, oder durcheinander kommt."
  },
  {
    "start": 1311.41,
    "end": 1315.41,
    "text": " Insofern ist schon die Philosophie immer so wenig Tabletten wie möglich."
  },
  {
    "start": 1315.41,
    "end": 1319.41,
    "text": " Deshalb ist ja auch die Philosophie bei den Fettschauffext-Bestörungen,"
  },
  {
    "start": 1319.41,
    "end": 1321.41,
    "text": " dass wir Kombinationstabletten einsetzen."
  },
  {
    "start": 1321.41,
    "end": 1322.41,
    "text": " Auch beim Lutuchtruck."
  },
  {
    "start": 1322.41,
    "end": 1326.41,
    "text": " Verschiedene Wirkstoffe in eine Tablette, um die Zahl der Tabletten"
  },
  {
    "start": 1326.41,
    "end": 1328.41,
    "text": " so klein zu halten, wie es geht."
  },
  {
    "start": 1328.41,
    "end": 1330.41,
    "text": " Das muss immer das Ziel sein."
  },
  {
    "start": 1330.41,
    "end": 1331.41,
    "text": " Besser dran denken."
  },
  {
    "start": 1331.41,
    "end": 1333.41,
    "text": " Nur vielleicht der Vollständigkeit halber,"
  },
  {
    "start": 1333.41,
    "end": 1336.41,
    "text": " weil das auch nochmal angeblich an einer anderen Stelle ansetzt soll,"
  },
  {
    "start": 1336.41,
    "end": 1338.41,
    "text": " das in Präparate mit der Artischocke."
  },
  {
    "start": 1338.41,
    "end": 1340.41,
    "text": " Das ist als Wirkstoff-Zynarin drin,"
  },
  {
    "start": 1340.41,
    "end": 1343.41,
    "text": " das dann bei der geilen Bildung mitbeteiligt ist"
  },
  {
    "start": 1343.41,
    "end": 1345.41,
    "text": " und den geilen Fluss fördern soll"
  },
  {
    "start": 1345.41,
    "end": 1347.41,
    "text": " und dann die Leberfunktion verbessert."
  },
  {
    "start": 1347.41,
    "end": 1350.41,
    "text": " Das wäre dann angeblich der Ansatzpunkt,"
  },
  {
    "start": 1350.41,
    "end": 1352.41,
    "text": " auch eine kolesterinsenkende Wirkung,"
  },
  {
    "start": 1352.41,
    "end": 1355.41,
    "text": " vielleicht möglicherweise durch eine vermehrte Ausscheinung zu bewirken."
  },
  {
    "start": 1355.41,
    "end": 1357.41,
    "text": " Auch Fakt oder Mythos?"
  },
  {
    "start": 1357.41,
    "end": 1360.41,
    "text": " Ja, das tut mir leid."
  },
  {
    "start": 1360.41,
    "end": 1362.41,
    "text": " Das würde ich dir wünschen."
  },
  {
    "start": 1362.41,
    "end": 1366.41,
    "text": " Wenn man eben eine Untersuchung macht,"
  },
  {
    "start": 1366.41,
    "end": 1368.41,
    "text": " wo man vor definiert sagt,"
  },
  {
    "start": 1368.41,
    "end": 1370.41,
    "text": " wir messen jetzt das Cholesterin"
  },
  {
    "start": 1370.41,
    "end": 1373.41,
    "text": " und die eine Hälfte der Teilnehmer bekommt"
  },
  {
    "start": 1373.41,
    "end": 1375.41,
    "text": " so ein Präparat,"
  },
  {
    "start": 1375.41,
    "end": 1377.41,
    "text": " jetzt in dem Fall diese Artischocke-Extrakt"
  },
  {
    "start": 1377.41,
    "end": 1380.41,
    "text": " und die andere Hälfte bekommt ein Scheinmedikament,"
  },
  {
    "start": 1380.41,
    "end": 1382.41,
    "text": " nimmt das regelmäßig ein,"
  },
  {
    "start": 1382.41,
    "end": 1384.41,
    "text": " man überprüft das auch"
  },
  {
    "start": 1384.41,
    "end": 1386.41,
    "text": " und man misst dann nach drei Monaten, nach einem Jahr,"
  },
  {
    "start": 1386.41,
    "end": 1389.41,
    "text": " das Cholesterin, dann gibt es keinen Unterschied zwischen den Gruppen."
  },
  {
    "start": 1389.41,
    "end": 1394.41,
    "text": " Also, gilt das letztendlich für alle irgendwie natürlichen Mittel,"
  },
  {
    "start": 1394.41,
    "end": 1398.41,
    "text": " dass man in Studien keine Lenzwerte Wirkung erzählt hat."
  },
  {
    "start": 1398.41,
    "end": 1401.41,
    "text": " Einzige vielleicht, um das nochmal zusammenzufassen"
  },
  {
    "start": 1401.41,
    "end": 1404.41,
    "text": " beim roten Reis, aber dann erkauft mit möglichen Nebenwirkungen"
  },
  {
    "start": 1404.41,
    "end": 1406.41,
    "text": " durch Verunreinigung."
  },
  {
    "start": 1406.41,
    "end": 1408.41,
    "text": " Genau."
  },
  {
    "start": 1408.41,
    "end": 1411.41,
    "text": " Gerne auch gefragt bei den Eigenmaßnahmen,"
  },
  {
    "start": 1411.41,
    "end": 1414.41,
    "text": " kann ich denn vielleicht durch den Verzicht"
  },
  {
    "start": 1414.41,
    "end": 1417.41,
    "text": " auf Eier oder andere kolesterinreiche Nahrungsmittel"
  },
  {
    "start": 1417.41,
    "end": 1420.41,
    "text": " irgendwie schaffen, meinen Cholesterinwert zu senken?"
  },
  {
    "start": 1420.41,
    "end": 1423.41,
    "text": " Gibt es einen Zusammenhang oder auch da"
  },
  {
    "start": 1423.41,
    "end": 1426.41,
    "text": " nur als Selbstkastarien ohne sinnvollen Effekt?"
  },
  {
    "start": 1426.41,
    "end": 1431.41,
    "text": " Ja, also das Frühstücksei ist ja schon lange rehabilitiert."
  },
  {
    "start": 1431.41,
    "end": 1435.41,
    "text": " Es gibt ja so ein Extrembeispiel,"
  },
  {
    "start": 1435.41,
    "end": 1438.41,
    "text": " das ist ein ganz hochrangiges Zeitspruch,"
  },
  {
    "start": 1438.41,
    "end": 1441.41,
    "text": " \"The New English of Medicine\", \"The New English of Medicine\","
  },
  {
    "start": 1441.41,
    "end": 1443.41,
    "text": " das ist sozusagen das größte, ja,"
  },
  {
    "start": 1443.41,
    "end": 1446.41,
    "text": " da wurde also berichtet von einem 88-jährigen Mann,"
  },
  {
    "start": 1446.41,
    "end": 1449.41,
    "text": " der also 20 Jahre lang irgendwie jeden Tag"
  },
  {
    "start": 1449.41,
    "end": 1452.41,
    "text": " 20 Eier gestern hat, der war psychatisch krank wahrscheinlich,"
  },
  {
    "start": 1452.41,
    "end": 1455.41,
    "text": " der hat den ganz normalen Cholesterin gespielt, also"
  },
  {
    "start": 1455.41,
    "end": 1460.41,
    "text": " der gesunde Stoffwechsel reguliert das runter."
  },
  {
    "start": 1460.41,
    "end": 1464.41,
    "text": " Es gibt Studien, dass ein hoher Eierkonsum epidemialo-isch,"
  },
  {
    "start": 1464.41,
    "end": 1467.41,
    "text": " also bevölkerungsbezogen, ein sehr hoher Eierkonsum"
  },
  {
    "start": 1467.41,
    "end": 1470.41,
    "text": " mit mehr Herzenfakten und so weiter Assozi-iert ist,"
  },
  {
    "start": 1470.41,
    "end": 1473.41,
    "text": " da muss man aber immer bedenken, diese Studien stammen aus den USA,"
  },
  {
    "start": 1473.41,
    "end": 1477.41,
    "text": " wenn sie sich vorstellen, in den USA, wer ist"
  },
  {
    "start": 1477.41,
    "end": 1481.41,
    "text": " pro Woche sozusagen 10 Eier, dann stellen sie sich"
  },
  {
    "start": 1481.41,
    "end": 1484.41,
    "text": " so einen amerikanischen Deiner vor, so ein amerikanisches Frühstück,"
  },
  {
    "start": 1484.41,
    "end": 1487.41,
    "text": " so einen Ommel, und so weiter, und wer Frühstück das,"
  },
  {
    "start": 1487.41,
    "end": 1491.41,
    "text": " das sind dann letztlich sozial schwache Menschen,"
  },
  {
    "start": 1491.41,
    "end": 1495.41,
    "text": " Bauarbeiter oder andere Menschen mit niedrigem Einkommen,"
  },
  {
    "start": 1495.41,
    "end": 1498.41,
    "text": " wo sozusagen das ein Indikator ist für den Sozialstater,"
  },
  {
    "start": 1498.41,
    "end": 1501.41,
    "text": " soziale Faktoren mit dem Essen per See gar nichts zu tun hat."
  },
  {
    "start": 1501.41,
    "end": 1505.41,
    "text": " Was man tun kann, ist, dass man, also die Risikofaktoren"
  },
  {
    "start": 1505.41,
    "end": 1510.41,
    "text": " an der Gefäßwand amplifizieren sich, die multiplizieren sich,"
  },
  {
    "start": 1510.41,
    "end": 1515.41,
    "text": " das heißt, wenn man hohes Cholesterin hat und mit dem Rauchen aufhört,"
  },
  {
    "start": 1515.41,
    "end": 1518.41,
    "text": " ist es natürlich einmal besonders schlimm, auch zu rauchen,"
  },
  {
    "start": 1518.41,
    "end": 1520.41,
    "text": " aber umgekehrt mit dem Rauchen aufzuhören, hat ein besonders"
  },
  {
    "start": 1520.41,
    "end": 1524.41,
    "text": " großen Vorteil, wenn man es positiv dreht, oder wenn man"
  },
  {
    "start": 1524.41,
    "end": 1528.41,
    "text": " eine regelmäßige Bewegung etabliert, dann hat man"
  },
  {
    "start": 1528.41,
    "end": 1530.41,
    "text": " natürlich ein besonders großen Vorteil davon."
  },
  {
    "start": 1530.41,
    "end": 1533.41,
    "text": " Also das sind die beiden entscheidenden Lebensstilfaktoren,"
  },
  {
    "start": 1533.41,
    "end": 1537.41,
    "text": " sind die Bewegung und das Nichtrauchen."
  },
  {
    "start": 1537.41,
    "end": 1539.41,
    "text": " Das sind mit Abstand die beiden entscheidenden Zeiten."
  },
  {
    "start": 1539.41,
    "end": 1541.41,
    "text": " Das sind wahrscheinlich dann auch die Maßnahmen,"
  },
  {
    "start": 1541.41,
    "end": 1543.41,
    "text": " also vor allem beim Rauchen weiß man es ja,"
  },
  {
    "start": 1543.41,
    "end": 1546.41,
    "text": " dass dann freie Radikale, die die Entzündungsprozesse"
  },
  {
    "start": 1546.41,
    "end": 1549.41,
    "text": " und den Umbau des LDLs, dann wahrscheinlich auch,"
  },
  {
    "start": 1549.41,
    "end": 1552.41,
    "text": " dass das weniger passiert, weil das ist ja dann,"
  },
  {
    "start": 1552.41,
    "end": 1554.41,
    "text": " was dafür sorgt, dass das LDL auch am Ende"
  },
  {
    "start": 1554.41,
    "end": 1556.41,
    "text": " in unseren Gefäßen hängen bleibt."
  },
  {
    "start": 1556.41,
    "end": 1558.41,
    "text": " Ganz genau."
  },
  {
    "start": 1558.41,
    "end": 1562.41,
    "text": " Jetzt hören Sie wahrscheinlich auch in der eigenen Sprechstunde"
  },
  {
    "start": 1562.41,
    "end": 1565.41,
    "text": " und das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1565.41,
    "end": 1567.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1567.41,
    "end": 1569.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1569.41,
    "end": 1571.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1571.41,
    "end": 1573.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1573.41,
    "end": 1575.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1575.41,
    "end": 1577.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1577.41,
    "end": 1579.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1579.41,
    "end": 1581.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1581.41,
    "end": 1583.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1583.41,
    "end": 1585.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1585.41,
    "end": 1587.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1587.41,
    "end": 1589.41,
    "text": " Das ist ja auch ein wichtiger Punkt."
  },
  {
    "start": 1589.41,
    "end": 1593.41,
    "text": " Und wenn wir durch ein Medikament das Cholesterin senken,"
  },
  {
    "start": 1593.41,
    "end": 1596.41,
    "text": " auch seativ zum Beispiel mit den Spritzen,"
  },
  {
    "start": 1596.41,
    "end": 1598.41,
    "text": " mit den PCSK9-Initoren,"
  },
  {
    "start": 1598.41,
    "end": 1601.41,
    "text": " kann man das seativ senken auch,"
  },
  {
    "start": 1601.41,
    "end": 1604.41,
    "text": " wird dadurch der Cholesterin gehalten,"
  },
  {
    "start": 1604.41,
    "end": 1608.41,
    "text": " in der Zellmembran zum Beispiel gar nicht beeinträchtigt."
  },
  {
    "start": 1608.41,
    "end": 1610.41,
    "text": " Womit hat das zu tun?"
  },
  {
    "start": 1610.41,
    "end": 1612.41,
    "text": " Das hat damit zu tun,"
  },
  {
    "start": 1612.41,
    "end": 1615.41,
    "text": " dass jede Zelle selber Cholesterin herstellen kann."
  },
  {
    "start": 1615.41,
    "end": 1619.41,
    "text": " Jede Zelle ist in der Lage, Cholesterinsynthese zu betreiben."
  },
  {
    "start": 1619.41,
    "end": 1623.41,
    "text": " Das heißt, die Absenkung des Cholesterins im Blut führt nicht dazu,"
  },
  {
    "start": 1623.41,
    "end": 1628.41,
    "text": " dass die Cholesterin Konzentration in der Zellmembran,"
  },
  {
    "start": 1628.41,
    "end": 1630.41,
    "text": " oder Sie haben das angesprochen,"
  },
  {
    "start": 1630.41,
    "end": 1632.41,
    "text": " die Bedeutung des Cholesterins"
  },
  {
    "start": 1632.41,
    "end": 1636.41,
    "text": " für die steroidabhängige Hormonsynthese in der Nebenjahre,"
  },
  {
    "start": 1636.41,
    "end": 1638.41,
    "text": " wird dadurch nicht beeinträchtigt."
  },
  {
    "start": 1638.41,
    "end": 1643.41,
    "text": " Und unser Gehirn hat sowieso einen eigenen Stoffwechsel,"
  },
  {
    "start": 1643.41,
    "end": 1645.41,
    "text": " einen eigenen Cholesterinstoffwechsel."
  },
  {
    "start": 1645.41,
    "end": 1648.41,
    "text": " Und unsere zirkulierende Lipoproteine"
  },
  {
    "start": 1648.41,
    "end": 1651.41,
    "text": " überqueren gar nicht die Bluthirnschranke."
  },
  {
    "start": 1651.41,
    "end": 1654.41,
    "text": " Das heißt, es hat nicht den geringsten Einfluss,"
  },
  {
    "start": 1654.41,
    "end": 1658.41,
    "text": " was mit unserer Cholesterin Konzentration im Blut passiert,"
  },
  {
    "start": 1658.41,
    "end": 1663.41,
    "text": " und Cholesterin Konzentration oder Stoffwechsel im Blut."
  },
  {
    "start": 1663.41,
    "end": 1665.41,
    "text": " Das ist komplett getrennt."
  },
  {
    "start": 1665.41,
    "end": 1667.41,
    "text": " Und gerade bei dem Punkt wiederum Gehirn,"
  },
  {
    "start": 1667.41,
    "end": 1670.41,
    "text": " da gibt es ebenfalls in den Online-Fahren eine weit verbreiteten These,"
  },
  {
    "start": 1670.41,
    "end": 1673.41,
    "text": " das genau im Gehirn, nämlich wie Hochcholesterinwerte"
  },
  {
    "start": 1673.41,
    "end": 1676.41,
    "text": " oder Höhere im Alter brauchen, dass sie sogar schützend sein könnten."
  },
  {
    "start": 1676.41,
    "end": 1679.41,
    "text": " Nämlich, dass unser Gehirn dann vor dem Enster bewahrt wurde."
  },
  {
    "start": 1679.41,
    "end": 1681.41,
    "text": " Was ist denn am Wienerbehaupt so dran?"
  },
  {
    "start": 1681.41,
    "end": 1683.41,
    "text": " Na ja, also..."
  },
  {
    "start": 1683.41,
    "end": 1685.41,
    "text": " Ja, wir sehen alle, was es gibt."
  },
  {
    "start": 1685.41,
    "end": 1688.41,
    "text": " Ja, es gibt es in zwei, das ist eine ganz wichtige Frage."
  },
  {
    "start": 1688.41,
    "end": 1691.41,
    "text": " Und tatsächlich ist es so, die Frage ist deshalb auch vorne,"
  },
  {
    "start": 1691.41,
    "end": 1693.41,
    "text": " ich finde die Frage sehr gut,"
  },
  {
    "start": 1693.41,
    "end": 1695.41,
    "text": " weil tatsächlich ist meine Erfahrung,"
  },
  {
    "start": 1695.41,
    "end": 1698.41,
    "text": " dass die kognitive Selbstbestimmung im höheren Lebensalter"
  },
  {
    "start": 1698.41,
    "end": 1702.41,
    "text": " in den vielen, meiner Patienten, viel wichtiger als andere Gesundheitsparameter."
  },
  {
    "start": 1702.41,
    "end": 1707.41,
    "text": " Also die Sorge kann ich selbstbestimmend denken, leben, zurechtkommen,"
  },
  {
    "start": 1707.41,
    "end": 1711.41,
    "text": " überwiegt eigentlich die Sorge um eine bestimmte Organfunktion"
  },
  {
    "start": 1711.41,
    "end": 1713.41,
    "text": " oder sonst irgendwas."
  },
  {
    "start": 1713.41,
    "end": 1715.41,
    "text": " Und das ist das, was sich die meisten auch wünschen würden."
  },
  {
    "start": 1715.41,
    "end": 1718.41,
    "text": " Und gibt es Erkrankungen des Gehirns selbst,"
  },
  {
    "start": 1718.41,
    "end": 1720.41,
    "text": " wie zum Beispiel die alzheimische Erkrankung,"
  },
  {
    "start": 1720.41,
    "end": 1723.41,
    "text": " die Demenz macht und gibt es gefäßbezogene,"
  },
  {
    "start": 1723.41,
    "end": 1725.41,
    "text": " demenzielle Symptome."
  },
  {
    "start": 1725.41,
    "end": 1729.41,
    "text": " Und das ist das, was wirklich alle mitnehmen müssen,"
  },
  {
    "start": 1729.41,
    "end": 1731.41,
    "text": " dass auch eine alzheimerische Erkrankung"
  },
  {
    "start": 1731.41,
    "end": 1736.41,
    "text": " bei einer Person mit gesunden Gefäßen wesentlich günstiger verläuft"
  },
  {
    "start": 1736.41,
    "end": 1738.41,
    "text": " als bei einer Person mit kranken Gefäßen."
  },
  {
    "start": 1738.41,
    "end": 1741.41,
    "text": " Also dieses Falleig sein im Alter."
  },
  {
    "start": 1741.41,
    "end": 1744.41,
    "text": " Das spiegelt ja tatsächlich, was man so im Volksmund sagt,"
  },
  {
    "start": 1744.41,
    "end": 1747.41,
    "text": " spiegelt ja tatsächlich die Atoschlorose in den Gefäßen wieder."
  },
  {
    "start": 1747.41,
    "end": 1751.41,
    "text": " Und das ist für die Gefäßgesundheit günstig,"
  },
  {
    "start": 1751.41,
    "end": 1753.41,
    "text": " insbesondere im mittleren Lebensalter,"
  },
  {
    "start": 1753.41,
    "end": 1755.41,
    "text": " wenn man den Grundstein legt."
  },
  {
    "start": 1755.41,
    "end": 1757.41,
    "text": " Und das ist eben das Nichtraufen, die Bewegung,"
  },
  {
    "start": 1757.41,
    "end": 1759.41,
    "text": " die Blutdruckkontrolle, ganz entscheidend,"
  },
  {
    "start": 1759.41,
    "end": 1761.41,
    "text": " und die Cholesterolkontrolle."
  },
  {
    "start": 1761.41,
    "end": 1764.41,
    "text": " Das sind die Faktoren, die nachweislich,"
  },
  {
    "start": 1764.41,
    "end": 1769.41,
    "text": " dass demenzrisiko, da gibt es so Risiko, da gibt es nicht 100 oder null,"
  },
  {
    "start": 1769.41,
    "end": 1771.41,
    "text": " die das demizis ko reduzieren."
  },
  {
    "start": 1771.41,
    "end": 1773.41,
    "text": " Und zwar nicht nur die baspolären Immenz,"
  },
  {
    "start": 1773.41,
    "end": 1776.41,
    "text": " sondern auch den Verlauf der anderen demenziellen Erkrankungen."
  },
  {
    "start": 1776.41,
    "end": 1778.41,
    "text": " Das Alter ist durchaus auch ein Punkt,"
  },
  {
    "start": 1778.41,
    "end": 1782.41,
    "text": " weil da setzt eine Diskussion, die auch unter Ärzten stattfindet,"
  },
  {
    "start": 1782.41,
    "end": 1787.41,
    "text": " an, nämlich gegen den Beginn einer Therapie mit Medikamenten"
  },
  {
    "start": 1787.41,
    "end": 1790.41,
    "text": " zur Cholsterinsenkung, wenn ein Patient schon älter ist,"
  },
  {
    "start": 1790.41,
    "end": 1793.41,
    "text": " vielleicht 75 und bislang nie Statine gebraucht hat."
  },
  {
    "start": 1793.41,
    "end": 1797.41,
    "text": " Ob dann tatsächlich noch der Nutzen des Risikof,"
  },
  {
    "start": 1797.41,
    "end": 1799.41,
    "text": " vielleicht gerade gegen Muskelschmerz,"
  },
  {
    "start": 1799.41,
    "end": 1801.41,
    "text": " da Muskeapparat nicht überwiegen könnte?"
  },
  {
    "start": 1801.41,
    "end": 1803.41,
    "text": " Wie sehen Sie das?"
  },
  {
    "start": 1803.41,
    "end": 1806.41,
    "text": " Ja, also das Risiko für Muskelschmerz ist sehr gering."
  },
  {
    "start": 1806.41,
    "end": 1808.41,
    "text": " Aber das ist eine individuelle,"
  },
  {
    "start": 1808.41,
    "end": 1810.41,
    "text": " und das ist auch gut so, eine individuelle Entscheidung"
  },
  {
    "start": 1810.41,
    "end": 1812.41,
    "text": " im Gespräch mit dem Patienten."
  },
  {
    "start": 1812.41,
    "end": 1815.41,
    "text": " Was die Cholsterinsenkung macht, ist Herzinfarkte verhindert."
  },
  {
    "start": 1815.41,
    "end": 1817.41,
    "text": " Die erste Schritt ist also zu überlegen,"
  },
  {
    "start": 1817.41,
    "end": 1821.41,
    "text": " wie wichtig ist das Herzinfarkt-Risiko für die Person, die vor mir sitzt."
  },
  {
    "start": 1821.41,
    "end": 1826.41,
    "text": " Wenn das jetzt jemand ist, der zum Beispiel schon ein Corona-Stand bekommen hat,"
  },
  {
    "start": 1826.41,
    "end": 1831.41,
    "text": " der schon mal einen Herzinfarkt hatte, und er ist über 80 Jahre alt,"
  },
  {
    "start": 1831.41,
    "end": 1834.41,
    "text": " dann wird er von einem Statin sogar mehr profitieren"
  },
  {
    "start": 1834.41,
    "end": 1837.41,
    "text": " als ein junger Mensch, weil eben das Lebensalter"
  },
  {
    "start": 1837.41,
    "end": 1840.41,
    "text": " auch ein wichtiger Risikofangent ist."
  },
  {
    "start": 1840.41,
    "end": 1843.41,
    "text": " Wenn jetzt jemand da sitzt, der ein hohes Cholesterin hat,"
  },
  {
    "start": 1843.41,
    "end": 1845.41,
    "text": " und der hat praktisch keine Artuschlorose,"
  },
  {
    "start": 1845.41,
    "end": 1847.41,
    "text": " wenn man mit Ultraschall mal guckt,"
  },
  {
    "start": 1847.41,
    "end": 1852.41,
    "text": " man kann ja sich die Gefäße ganz problemlos mal angucken mit Ultraschall."
  },
  {
    "start": 1852.41,
    "end": 1855.41,
    "text": " Und er hat 80 Jahre gelebt und bewiesen,"
  },
  {
    "start": 1855.41,
    "end": 1859.41,
    "text": " dass er keine Artuschlorose gemacht hat, trotz hohem Cholesterin,"
  },
  {
    "start": 1859.41,
    "end": 1862.41,
    "text": " dann muss man das natürlich anders abschätzen"
  },
  {
    "start": 1862.41,
    "end": 1864.41,
    "text": " und mit der Person besprechen."
  },
  {
    "start": 1864.41,
    "end": 1868.41,
    "text": " Also wenn man zum Beispiel ein Mensch in einem Pflegeheim hat"
  },
  {
    "start": 1868.41,
    "end": 1871.41,
    "text": " in einer palliativen Therapiesituation,"
  },
  {
    "start": 1871.41,
    "end": 1874.41,
    "text": " die Cholesterinsenkungen mit einem Statin zum Beispiel,"
  },
  {
    "start": 1874.41,
    "end": 1878.41,
    "text": " reduziert Herzinfarkt, aber man fühlt sich davon nicht besser."
  },
  {
    "start": 1878.41,
    "end": 1881.41,
    "text": " Dann gehört das nicht hin auf keinen Fall."
  },
  {
    "start": 1881.41,
    "end": 1883.41,
    "text": " Vielleicht würde man das sogar dann auch mal beenden"
  },
  {
    "start": 1883.41,
    "end": 1885.41,
    "text": " in einer spezifischen Situation."
  },
  {
    "start": 1885.41,
    "end": 1888.41,
    "text": " Aber andererseits gibt es rüstige 80-Jährige,"
  },
  {
    "start": 1888.41,
    "end": 1893.41,
    "text": " die noch mindestens ein Jahrzehnt oder mehr Lebenserwartungen haben,"
  },
  {
    "start": 1893.41,
    "end": 1897.41,
    "text": " wenn die schon zum Beispiel herzkrank waren oder sind,"
  },
  {
    "start": 1897.41,
    "end": 1900.41,
    "text": " dann würden sie auf jeden Fall profitieren von der Cholesterin."
  },
  {
    "start": 1900.41,
    "end": 1902.41,
    "text": " Also wirklich eine sehr individuelle Entscheidung,"
  },
  {
    "start": 1902.41,
    "end": 1906.41,
    "text": " nicht einfach auch da an der Zahl, wie rein das biologische Alter ist."
  },
  {
    "start": 1906.41,
    "end": 1909.41,
    "text": " Ja, vielen Dank Professor Laus für die wieder mal"
  },
  {
    "start": 1909.41,
    "end": 1912.41,
    "text": " sehr vielen interessanten Hinweise und diese Einordnung."
  },
  {
    "start": 1912.41,
    "end": 1914.41,
    "text": " Sehr gerne, jederzeit."
  },
  {
    "start": 1914.41,
    "end": 1917.41,
    "text": " Was können wir also als Impuls mitnehmen?"
  },
  {
    "start": 1917.41,
    "end": 1921.41,
    "text": " Gerade im Internet, da werden eine Menge vermeintlich toller natürlicher Produkte"
  },
  {
    "start": 1921.41,
    "end": 1924.41,
    "text": " gegen zu hohes Cholesterin angepriesen."
  },
  {
    "start": 1924.41,
    "end": 1927.41,
    "text": " Ja, bei genauer Hinsäden, da in Puppen sich dann doch viele allerdings,"
  },
  {
    "start": 1927.41,
    "end": 1930.41,
    "text": " als im besten Fall offensichtlich unwirksam und im schlimmsten Fall"
  },
  {
    "start": 1930.41,
    "end": 1932.41,
    "text": " vielleicht sogar als schädlich."
  },
  {
    "start": 1932.41,
    "end": 1935.41,
    "text": " Also reden Sie mit dem behandelnden Arzt am besten offen darüber,"
  },
  {
    "start": 1935.41,
    "end": 1938.41,
    "text": " bevor Sie selbst aktiv werden bei hohen Cholesterinwerten,"
  },
  {
    "start": 1938.41,
    "end": 1942.41,
    "text": " denn gemeinsam, da finden sich dann meist die besten Wege,"
  },
  {
    "start": 1942.41,
    "end": 1945.41,
    "text": " weil hohes Cholesterin einfach nicht harmlos ist."
  },
  {
    "start": 1945.41,
    "end": 1948.41,
    "text": " Für heute sage ich Tschüss, bleiben Sie gesund"
  },
  {
    "start": 1948.41,
    "end": 1951.41,
    "text": " und bis zum nächsten Mal bei Impuls."
  },
  {
    "start": 1951.41,
    "end": 1953.41,
    "text": " Wissen für Ihre Gesundheit."
  },
  {
    "start": 1953.41,
    "end": 1958.41,
    "text": " [Musik]"
  },
  {
    "start": 1958.41,
    "end": 1960.41,
    "text": " www.schema.de"
  }
]