[
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    "start": 0,
    "end": 3.84,
    "text": " Es ist sicher, der kardiale Notfall, der unterschätzt wird,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3.84,
    "end": 6.48,
    "text": " ist die akut auftretende Herzschwäche.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 6.48,
    "end": 9.72,
    "text": " Nicht jeder Anfall von Schmerz im Brustkorb",
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  },
  {
    "start": 9.72,
    "end": 11.56,
    "text": " muss ein Herzinfarkt sein.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 11.56,
    "end": 14.32,
    "text": " Wenn jemand mal einen Herzinfarkt gehabt hat,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 14.32,
    "end": 16,
    "text": " einen richtigen Herzinfarkt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 16,
    "end": 19.48,
    "text": " der vergisst das nie wieder und weiß auch, wenn ein Zweiter kommt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 19.48,
    "end": 20.6,
    "text": " Impuls.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 20.6,
    "end": 21.72,
    "text": " Impuls.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 21.72,
    "end": 23.84,
    "text": " Der Podcast der deutschen Herzstiftung.",
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  },
  {
    "start": 23.84,
    "end": 26.64,
    "text": " Für alle, die mehr über ihr Herz wissen wollen.",
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    "start": 26.64,
    "end": 27.76,
    "text": " (Dynamische Musik)",
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  },
  {
    "start": 29.08,
    "end": 32.84,
    "text": " Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von Impuls.",
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  },
  {
    "start": 32.84,
    "end": 35.56,
    "text": " Bis zu sechs Millionen Menschen in Deutschland",
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  },
  {
    "start": 35.56,
    "end": 37.8,
    "text": " haben eine koronare Herzkrankheit.",
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  },
  {
    "start": 37.8,
    "end": 40.08,
    "text": " Mindestens 20 Millionen Erwachsene",
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  },
  {
    "start": 40.08,
    "end": 42.24,
    "text": " weisen zu hohe Blutdruckwerte auf.",
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  },
  {
    "start": 42.24,
    "end": 45.32,
    "text": " Und doch sind sich viele Betroffene gar nicht bewusst,",
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  },
  {
    "start": 45.32,
    "end": 48.56,
    "text": " dass diese Erkrankungen das Hauptrisiko für Herzinfarkt",
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  {
    "start": 48.56,
    "end": 50.08,
    "text": " und Schlaganfall sind.",
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  },
  {
    "start": 50.08,
    "end": 53.08,
    "text": " Welche Warnsignale dieser und weiterer Herznotfälle",
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  },
  {
    "start": 53.08,
    "end": 56.72,
    "text": " sollten Sie, liebe Zuhörerinnen und Zuhörer, daher kennen?",
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  },
  {
    "start": 56.72,
    "end": 58.92,
    "text": " Welche Symptome sind vielleicht zwar",
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  },
  {
    "start": 59.04,
    "end": 61.36,
    "text": " zunächst erschreckend, dennoch harmlos?",
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  },
  {
    "start": 61.36,
    "end": 64.68,
    "text": " Darüber rede ich zum Weltherztag 2024",
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  },
  {
    "start": 64.68,
    "end": 67.24,
    "text": " mit dem Kardiologen Prof. Thomas Meinertz.",
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  },
  {
    "start": 67.24,
    "end": 70.56,
    "text": " Hallo, Prof. Meinertz. Schön, dass Sie heute zu Gast sind.",
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  },
  {
    "start": 70.56,
    "end": 72.76,
    "text": " Prof. Meinertz ist erfahrener Kardiologe,",
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  },
  {
    "start": 72.76,
    "end": 76.68,
    "text": " lange Zeit in der Klinik und aktuell noch in eigener Praxis tätig.",
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  },
  {
    "start": 76.68,
    "end": 79.4,
    "text": " Und er ist Chefredakteur von \"Herz heute\",",
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  },
  {
    "start": 79.4,
    "end": 82.04,
    "text": " der Mitgliederzeitschrift der Herzstiftung.",
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  },
  {
    "start": 82.04,
    "end": 83.6,
    "text": " Mein Name ist Ruth Ney,",
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  },
  {
    "start": 83.6,
    "end": 86.76,
    "text": " ich bin Medizinredakteurin der deutschen Herzstiftung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 86.88,
    "end": 88.88,
    "text": " Herzinfarkt und Schlaganfall.",
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  },
  {
    "start": 88.88,
    "end": 92.84,
    "text": " Wie häufig kommt so etwas eigentlich in Deutschland jedes Jahr vor?",
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  },
  {
    "start": 92.84,
    "end": 96.32,
    "text": " Und vor allem, wie oft enden diese Notfälle dann tödlich?",
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  },
  {
    "start": 96.32,
    "end": 100.28,
    "text": " Es kommt häufiger vor, als die Mehrheit der Bevölkerung denkt.",
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  },
  {
    "start": 100.28,
    "end": 106.16,
    "text": " Es sind praktisch nahezu 200.000 Herzinfarkte pro Jahr in Deutschland.",
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  },
  {
    "start": 106.16,
    "end": 110.64,
    "text": " Und von denen endet mindestens ein Drittel,",
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  },
  {
    "start": 110.64,
    "end": 112.88,
    "text": " wenn nicht 40 Prozent, tödlich.",
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  },
  {
    "start": 112.88,
    "end": 114.76,
    "text": " Das ist eine stattliche Zahl.",
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  },
  {
    "start": 114.88,
    "end": 118.72,
    "text": " Laut Herzbericht 46.000 etwa, je nachdem, wie man es rechnet.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 118.72,
    "end": 121,
    "text": " Ja, das ist eine stattliche Zahl.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 121,
    "end": 123.88,
    "text": " Und das schließt natürlich die Herzinfarktpatienten ein,",
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  },
  {
    "start": 123.88,
    "end": 127.12,
    "text": " die vor Erreichen des Krankenhauses sterben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 127.12,
    "end": 128.88,
    "text": " Das ist nämlich die Mehrzahl.",
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  },
  {
    "start": 128.88,
    "end": 130.64,
    "text": " Wenn sie im Krankenhaus sind,",
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  },
  {
    "start": 130.64,
    "end": 133.52,
    "text": " dann ist heute die Sterblichkeit sehr viel geringer.",
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  },
  {
    "start": 133.52,
    "end": 136.92,
    "text": " Und daraus ist die Konsequenz, möglichst schnell ins Krankenhaus.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 136.92,
    "end": 139.2,
    "text": " Und damit in Sicherheit.",
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  },
  {
    "start": 139.2,
    "end": 141.24,
    "text": " Bei den Schlaganfällen ist es so,",
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  },
  {
    "start": 141.24,
    "end": 144.6,
    "text": " dass wir noch mehr Schlaganfälle haben in Deutschland.",
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  },
  {
    "start": 144.72,
    "end": 149.2,
    "text": " Etwa 270.000 Menschen erleiden einen Schlaganfall.",
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  {
    "start": 149.2,
    "end": 153.8,
    "text": " Und diese Patienten sterben häufig nicht unmittelbar nach",
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  },
  {
    "start": 153.8,
    "end": 158.12,
    "text": "dem Schlaganfall, sondern erst im Laufe der nächsten Wochen.",
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  },
  {
    "start": 158.12,
    "end": 161.64,
    "text": " Die Sterblichkeit beim Schlaganfall ist auch sehr hoch.",
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  },
  {
    "start": 161.64,
    "end": 163.8,
    "text": " Letztlich stirbt jeder Fünfte,",
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  {
    "start": 163.8,
    "end": 167.36,
    "text": " der von einem Schlaganfall betroffen ist, an diesen.",
    "speaker_id": null
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  {
    "start": 167.36,
    "end": 169.6,
    "text": " Das ist offensichtlich auch ein Hinweis,",
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  {
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    "end": 172.84,
    "text": " dass manche Warnsignale nicht so gut erkannt werden.",
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    "end": 175.4,
    "text": " Deswegen fangen wir mal mit dem Herzinfarkt an.",
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  },
  {
    "start": 175.4,
    "end": 178.32,
    "text": " Hier gibt es ja eine ganze Bandbreite an Symptomen.",
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  {
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    "end": 180.32,
    "text": " Manche davon sind relativ eindeutig.",
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  {
    "start": 180.32,
    "end": 182.68,
    "text": " Manche vielleicht auch eher etwas verkappt.",
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  {
    "start": 182.68,
    "end": 186.4,
    "text": " Vielleicht können Sie mal die eindeutigen und die weniger eindeutigen",
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  },
  {
    "start": 186.4,
    "end": 189.08,
    "text": " für unsere Zuhörerinnen und Zuhörer erläutern.",
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  {
    "start": 189.08,
    "end": 191.92,
    "text": " Die eindeutigen sind eindeutig.",
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  {
    "start": 191.92,
    "end": 195.6,
    "text": " Das heißt, wenn jemand mal einen Herzinfarkt gehabt hat,",
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  {
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    "end": 197.28,
    "text": " einen richtigen Herzinfarkt,",
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  {
    "start": 197.28,
    "end": 201.36,
    "text": " der vergisst das nie wieder und weiß auch, wenn ein zweiter kommt.",
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  {
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    "text": " An allererster Stelle ist das plötzlich auftretender Schmerz",
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  {
    "start": 205.76,
    "end": 207.36,
    "text": " im Bereich des Brustkorbes.",
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  {
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    "end": 209.64,
    "text": " Man kann gar nicht richtig sagen Schmerz,",
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  {
    "start": 209.64,
    "end": 212.56,
    "text": " sondern es ist ein wahnsinniger Druck sagen Patienten,",
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    "end": 214.76,
    "text": " als \"wenn ein Panzer auf meiner Brust steht\".",
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  {
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    "end": 217.88,
    "text": " Das habe ich noch nie gehabt, das ist noch nie vorgekommen.",
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  {
    "start": 217.88,
    "end": 222.04,
    "text": " Auf der Brust mit Ausstrahlung, manchmal mit und manchmal ohne Ausstrahlung,",
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  },
  {
    "start": 222.04,
    "end": 225.48,
    "text": " häufig mit Ausstrahlung in die Schultern, in den Hals.",
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  },
  {
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    "end": 229.64,
    "text": " Das Wichtigste ist, es ist in der Mitte des Brustkorbes.",
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  },
  {
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    "end": 233.68,
    "text": " Wenn ein Patient mit dem Finger zeigen soll, wo haben sie die Herzschmerzen?",
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  },
  {
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    "end": 236.56,
    "text": "Und er zeigt mit dem Finger auf die Spitze des Herzens,",
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  {
    "start": 236.56,
    "end": 240.2,
    "text": " dann weiß man ziemlich genau, das kann kein Herzinfarkt sein.",
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  {
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    "end": 244.28,
    "text": " Das Zweite ist, er hat ein enormes Krankheitsgefühl.",
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    "start": 244.28,
    "end": 247.28,
    "text": " Als wenn er untergeht, jetzt ist es zu Ende,",
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  {
    "start": 247.28,
    "end": 251.2,
    "text": " die Patienten spüren das, was man als Vernichtungsgefühl bezeichnet.",
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    "end": 253.76,
    "text": " Kalter Schweiß, Übelkeit dabei.",
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  {
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    "end": 256.32,
    "text": " Das ist die klassische Herzinfarktsituation,",
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  {
    "start": 256.32,
    "end": 258.8,
    "text": " die man eigentlich nicht übersehen kann.",
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  {
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    "end": 264.72,
    "text": " Es gibt bei Frauen oft Symptome, die sich nicht so deutlich zeigen,",
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  },
  {
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    "end": 268.8,
    "text": " aber trotzdem ein Hinweis auf einen möglichen Herzinfarkt sein können.",
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    "end": 270.92,
    "text": " Auch bei Männern gibt es das.",
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  },
  {
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    "end": 275.04,
    "text": " Das ist das Problem dabei, häufig nicht so typisch.",
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    "end": 277.28,
    "text": " Es sind nur einzelne Symptome.",
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  },
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    "text": " Oder bei Frauen ist es ganz anders lokalisiert.",
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  },
  {
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    "end": 284.04,
    "text": " Die fühlen sich unwohl, sagen es ist etwas ganz anders, wie sonst.",
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  },
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    "end": 287.64,
    "text": " Sie haben Schmerzen im Bereich des Bauches, haben Atemnot.",
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  },
  {
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    "end": 290.84,
    "text": " Da würde niemand primär auf einen Herzinfarkt kommen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
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    "end": 294.68,
    "text": " Dann ist auch unbedingt die zusätzliche Diagnostik notwendig.",
    "speaker_id": null
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  {
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    "end": 299.28,
    "text": " Bei Frauen ist es daran denken, dass es untypisch sein kann.",
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  },
  {
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    "end": 302.48,
    "text": " Aber wenn dieses plötzliche Gefühl auftaucht,",
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  },
  {
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    "end": 304.12,
    "text": "das sollte man ernst nehmen.",
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  },
  {
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    "end": 306.48,
    "text": " Das ist das, was auch die Frauen sagen.",
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  },
  {
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    "end": 308.4,
    "text": " Das habe ich eigentlich noch nie gehabt.",
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  },
  {
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    "end": 310.92,
    "text": " Was macht man, wenn man diesen Verdacht hat,",
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  },
  {
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    "end": 315.12,
    "text": " das habe ich so noch nie gehabt, es könnte vielleicht ein Herzinfarkt sein?",
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  },
  {
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    "end": 317.44,
    "text": "Den Notruf wählen oder selbst in die Klinik fahren?",
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  },
  {
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    "end": 319.44,
    "text": "Oder gibt es auch mal Situationen, wo man warten kann?",
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  {
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    "end": 321.4,
    "text": "Ganz klar, im Zweifesfall",
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  },
  {
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    "end": 323.32,
    "text": "immer 112 rufen.",
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  },
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    "end": 325.44,
    "text": "Es ist nicht so schlimm, ",
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  },
  {
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    "end": 327.4,
    "text": "wenn sich dann in der Klinik herausstellt,",
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  },
  {
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    "end": 329.52,
    "text": "es war gar kein Infarkt.",
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  },
  {
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    "text": "die Schmerzen kamen nicht vom Herzen.",
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  },
  {
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    "text": "schimpft niemand.",
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  },
  {
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    "end": 335.88,
    "text": "Aber wenn man es übersieht zuhause",
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  },
  {
    "start": 335.88,
    "end": 338,
    "text": "und sagt, wir warten mal und gucken wie die Entwicklung ist,",
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  },
  {
    "start": 338,
    "end": 340.12,
    "text": "Das kann tödlich sein.",
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  },
  {
    "start": 340.12,
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "start": 603,
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Man kann es auch nicht sagen.",
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    "text": " Wir bleiben da symptomatisch und da ist eine Katastrophe in jedem Fall.",
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    "text": " Und deshalb gilt für die ganz genauso.",
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    "end": 633.48,
    "text": " Früher hat man gesagt, kann man sowieso nichts machen.",
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    "text": " Zu Hause in Ruhe und heute muss man sagen sofort ins Krankenhaus.",
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    "text": " Genauso schnell wie der Ärztin fragt.",
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    "text": " In eines Trogunit, die es heute in allen größeren Städten gibt,",
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    "end": 648.48,
    "text": " und dort kann man heute kausal gegen den, also ursächlich etwas gegen den Schlaganfall tun,",
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    "end": 655.48,
    "text": " das Mut gerinselt ihm das Grunde, der zu Grundlicht auflösen oder sonst mechanisch zu beseitigen.",
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    "end": 660.48,
    "text": " Also man kann gerade bei Verdacht auf einen größeren Schlaganfall sofort etwas tun.",
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    "end": 663.48,
    "text": " Ja, also da ist wirklich Zeit der Faktor der Lebensrettenzeit gehabt.",
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    "text": " Freues.",
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    "end": 670.48,
    "text": " Ungekehrt aber auch diese, wie sie sagten, diese kleinen, diese Tiere, die man früher so harmlos als Schlägele bezeichnet hat,",
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    "end": 675.48,
    "text": " können eigentlich ein bisschen trotzdem ernst genommen werden und auch im Krankenhaus abgeklärt werden.",
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    "end": 680.48,
    "text": " Absolut unzüge. Die Patienten schätzen das nicht so ein, wenn es sich zurückbildet,",
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    "end": 683.48,
    "text": " das ist ja nicht so schlimm und das ist eine Fehleinschätzung.",
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    "end": 690.48,
    "text": " Man sollte immer einen Neurologen zumindest am nächsten, übernächsten Tag aufsuchen und es abklären lassen.",
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    "end": 695.48,
    "text": " Neben diesen akuten Zeichen eines Herzinfarktes oder den Schlaganfalls ist es ja auch wichtig,",
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  {
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    "end": 699.48,
    "text": " die besonderen Risikokonstellationen zu kennen, die dem Ganzen Sekunde liegen können.",
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    "end": 703.48,
    "text": " Und hier ist sicherlich der zu hohe Blutdruck an Vordersterstelle zu nennen.",
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    "end": 706.48,
    "text": " Neben dem Zigarettenrauch und für den starren Fall.",
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  {
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    "end": 709.48,
    "text": " Da sind Faktor sicher der hohe Blutdruck.",
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  {
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    "end": 713.48,
    "text": " Wann sprechen wir denn eigentlich von einem behandelungsbedürftigen Bluthochdruck,",
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    "end": 719.48,
    "text": " der auf Dauernstrickel Feste schädigt und dann eben vielleicht zu einer akut kritischen Blutdrucksituation auch führen kann?",
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  {
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    "end": 726.48,
    "text": " Also es ist weniger der einmal gemessene hohe Blutdruck, das kann immer mal passieren.",
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    "end": 732.48,
    "text": " Aber wenn man über eine längere Zeit, wenn man Zeitraum, immer wieder erhöhte Blutdruckwerte wird,",
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    "end": 739.48,
    "text": " erhöht heißt über 130 zu 80 zu 85 etwas altersabhängig.",
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    "end": 742.48,
    "text": " Das Entscheidende ist die wiederholte Messung.",
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    "end": 748.48,
    "text": " Oder aber wenn die Blutdruckwerte ganz akut sehr hoch sind, 170, 180, das ist durch.",
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    "end": 751.48,
    "text": " Und der Patient sagt, ich habe mich so aufgeregt.",
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    "end": 758.48,
    "text": " Ein normaler Blutdruck, ein normaler Blutdruck, kriegt kein Blutdruck von 180 durch Aufregung.",
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    "end": 764.48,
    "text": " Das spricht auch dafür, dass der Blutdruck unerkannt schon zu hoch war und jetzt noch eine Spitze ausgebildet hat.",
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    "end": 768.48,
    "text": " Ist das dann schon eine Bluthochdruckkrise oder muss noch etwas dazu kommen?",
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  {
    "start": 768.48,
    "end": 774.48,
    "text": " Eine Hochdruckkrise muss an sich dazu kommen, dass dieser hohe Blutdruck eben auch Organveränderungen macht",
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  {
    "start": 774.48,
    "end": 776.48,
    "text": " und klinische Veränderungen macht.",
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    "end": 785.48,
    "text": " Beispiel See-Störung macht der Hochdruck starke Kopfschmerzen oder aber auch an der Niere Zeichen einer eingeschränkten Nierenfunktion.",
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  },
  {
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    "end": 789.48,
    "text": " Also zur eigentlichen Blutdruckkrise gehört mehr.",
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  },
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    "end": 795.48,
    "text": " Vielfach haben Patienten aber das Gefühl, wenn die ganz hohen Druck haben, so ein wärme Gefühl,",
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    "end": 798.48,
    "text": " wenn die Blutdruckwerte ansteigen.",
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    "end": 800.48,
    "text": " Ein komisches Gefühl sich nicht wohl dabei.",
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    "end": 806.48,
    "text": " Das ist dann auch schon, ist zwar in dem Sinne keine Krise, aber eine krisenhafte Blutdruckerhöhung.",
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    "end": 808.48,
    "text": " Und was ist dann zu tun, wenn man?",
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    "end": 812.48,
    "text": " Dann ist der Blutdruck sanft zu senken.",
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    "end": 818.48,
    "text": " Man will den Blutdruck, wenn er bei 180 zu, manchmal bei älteren Leuten 80 ist oder auch zu 100 ist,",
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    "end": 822.48,
    "text": " dann will man ihn nicht auf 110 senken in Verfindung,",
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    "end": 825.48,
    "text": " sondern dann muss man sehen, dass man Medikamentös,",
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    "end": 828.48,
    "text": " roldosiert dem Blutdruck ganz langsam senkt.",
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    "end": 834.48,
    "text": " Ganz langsam heißt innerhalb von Minuten und Stunden, also erst auf 160, dann auf 150.",
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    "end": 840.48,
    "text": " Es geht dann langsam herunter, meist mit mehreren Medikamenten, aber unterärztlicher Beobachtung.",
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    "end": 845.48,
    "text": " Oder der Patient kann es selbst machen, wenn er angeleitet wird vom Arzt und schon Übung hat.",
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    "end": 848.48,
    "text": " Häufig kennen meine Patienten das schon.",
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  {
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    "end": 854.48,
    "text": " Sie haben zu hohen Druck und dann wissen sie schon, welche Medikamente sie zusätzlich zu ihrer",
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    "end": 856.48,
    "text": " Basismedikation leben müssen.",
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  {
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    "end": 859.48,
    "text": " Das heißt, diejenigen, bei denen so etwas zum ersten Mal auftritt,",
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  },
  {
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    "end": 865.48,
    "text": " die sollten dann auch fast wie ein Notfall sich beim Arzt bzw. in der Klinik vorstellen",
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  },
  {
    "start": 865.48,
    "end": 871.48,
    "text": " und nur die sozusagen erfahrenen alten Hasen mit Bluthochdruck, bei denen das immer mal wieder in diese Höhen steigt,",
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  },
  {
    "start": 871.48,
    "end": 874.48,
    "text": " die können dann auch selbst unter Anleitung das machen.",
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  },
  {
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    "end": 875.48,
    "text": " Genau so ist es.",
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  {
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    "end": 880.48,
    "text": " Und die Patienten haben eine Dauerblutdruckmedikation und haben eine Blutdruckmedikation,",
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  },
  {
    "start": 880.48,
    "end": 886.48,
    "text": " die sie nur einnehmen, wenn wieder erwarten, der Blutdruck doch eine Schwitze haben sollte.",
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  },
  {
    "start": 886.48,
    "end": 890.48,
    "text": " Wie weit kann man dem denn durch regelmäßiges Blutdruckmessen entgegenwirken,",
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  },
  {
    "start": 890.48,
    "end": 894.48,
    "text": " um sich jetzt vielleicht wieder durch zu häufiges Messen nervös zu machen?",
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  },
  {
    "start": 894.48,
    "end": 897.48,
    "text": " Also das Messen steigert eher dem Blutdruck.",
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  },
  {
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    "end": 903.48,
    "text": " Die Patienten sollten, wenn der Blutdruck eingestellt ist, nicht täglich dem Blutdruckmessen.",
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  },
  {
    "start": 903.48,
    "end": 908.48,
    "text": " Die unruhen sich nur unnötig, sondern der Blutdruck muss täglich gemessen werden",
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  },
  {
    "start": 908.48,
    "end": 912.48,
    "text": " und dann engmaschig kontrolliert werden in den Phasen der Einstellung.",
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  },
  {
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    "end": 916.48,
    "text": " Und wenn der Blutdruck nicht gut eingestellt ist, wenn er mal gut eingestellt ist,",
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  },
  {
    "start": 916.48,
    "end": 919.48,
    "text": " dann bleibt eigentlich relativ konstant.",
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  },
  {
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    "end": 923.48,
    "text": " Die Ausnahme ist zum Beispiel, dass in den Sommermonaten, wenn sehr heiß ist,",
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  },
  {
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    "end": 929.48,
    "text": " manchmal der Blutdruck dann unter der Medikation, die im Winter gut war, im Sommer zu sehr absinkt.",
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  },
  {
    "start": 929.48,
    "end": 932.48,
    "text": " Und dann sollte er auch den Arztaufsucht sich beraten lassen.",
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  },
  {
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    "end": 940.48,
    "text": " Sonst gehört es in den Phasen der Einstellung, ich lasse die Patienten morgens den Blutdruck einmal messen",
    "speaker_id": null
  },
  {
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    "end": 945.48,
    "text": " und in den Abendstunden und immer zwei Messungen und dann das Ergebnis aufschreiben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
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    "end": 947.48,
    "text": " Nach zwei bis drei Minuten Ruhe.",
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  },
  {
    "start": 947.48,
    "end": 953.48,
    "text": " Die Leitlinien sind da unterschiedlich, da auch wechseln in den verschiedenen Leitlinien von Jahr zu Jahr.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 953.48,
    "end": 960.48,
    "text": " Aber jeder muss da eine vernünftige Form finden, auch dass der Patient ein gewisses System hat.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 960.48,
    "end": 964.48,
    "text": " Er soll nicht nur den Blutdruck messen, wenn er denkt, jetzt ist er zu hoch.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 964.48,
    "end": 968.48,
    "text": " Also mit einer gewissen aber vernünftigen Regelmäßigkeit das zu machen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 968.48,
    "end": 970.48,
    "text": " Gibt es dabei auch Federn, also worauf sollte er achten,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 970.48,
    "end": 976.48,
    "text": " wenn er selbst misst, damit die Werte auch dann nachher wirklich für den Arzt sinnvoll interpretierbar sind?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 976.48,
    "end": 980.48,
    "text": " Ja, er sollte, wie ich schon sagte, zunächst Ruhe halten, zwei bis drei Minuten",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 980.48,
    "end": 984.48,
    "text": " und dann nochmal weiter Ruhe halten, nochmal nach zwei bis drei Minuten messen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 984.48,
    "end": 989.48,
    "text": " Häufig die zweite Blutdruckwerte, dann schon niedriger wie die ersten",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 989.48,
    "end": 994.48,
    "text": " und dann merken die Patienten selbst mit den modernen Blutdruckmessgeräten,",
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  },
  {
    "start": 994.48,
    "end": 997.48,
    "text": " ob sie ein Regelmäßchenpuls haben oder nicht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 997.48,
    "end": 1001.48,
    "text": " Manchmal sagt das Blutdruckgerät auch, ich kann nicht messen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1001.48,
    "end": 1004.48,
    "text": " Und sie merken, wenn der Puls ganz unregelmäßig ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1004.48,
    "end": 1006.48,
    "text": " Sehr schnell und sehr unregelmäßig.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1006.48,
    "end": 1010.48,
    "text": " Zum Beispiel bei dieser absoluten Arroedmie, also Vorhoflimmern.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1010.48,
    "end": 1014.48,
    "text": " Und wenn die Herzfrequenz sehr hoch ist, dann ist es technisch unmöglich,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1014.48,
    "end": 1017.48,
    "text": " für den Patienten von öfter Blutdruckwerte zu kriegen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1017.48,
    "end": 1021.48,
    "text": " Wenn sie unter den Umständen, bitte, wenn sie einen Anfall von Vorflimmern haben,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1021.48,
    "end": 1026.48,
    "text": " mit rascher Überleitung und das Herz braucht und rast, messen die Blutdruck überhaupt nicht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1026.48,
    "end": 1030.48,
    "text": " Das sagt gar nichts. Der Blutdruck soll dann gemessen werden,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1030.48,
    "end": 1033.48,
    "text": " wenn der Puls einigermaßen regelmäßig ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1033.48,
    "end": 1038.48,
    "text": " Oder bei der absoluten Arroedmie, wenn die Kammerfrequenz im normalen Bereich",
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  },
  {
    "start": 1038.48,
    "end": 1043.48,
    "text": " mit 70, 80, aber auch dann schwankt der Blutdruck etwas von Mal zu Mal,",
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  },
  {
    "start": 1043.48,
    "end": 1046.48,
    "text": " je nach Länge der Erschlaffungsphase des Herzens.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1046.48,
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    "text": " Und dann muss man halt drei Messungen machen und nimmt dann den Mittelwert.",
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    "text": " Ganz wichtiger praktischer Hinweis.",
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    "text": " Wir haben hier seitens der Herzstiftung den diesjährigen Weltherztag",
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    "text": " unter das Motto \"Hand aus Herz\" \"Notfälle erkennen und handeln\" gestellt.",
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    "text": " Welche kardialen Notfälle gibt es denn noch, die nach ihrer Erfahrung oft vielleicht unterschätzt werden?",
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    "text": " Es ist sicher, der kardiale Notfall, der unterschätzt wird,",
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    "text": " ist die akut auftretende Herzschwäche.",
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    "text": " Patienten, die eine Herzschwäche haben, die medikamentös eingestellt sind,",
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    "text": " die haben immer mal wieder einen Zustand, wo es plötzlich akut schlechter wird.",
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    "text": " Artennot, vielleicht vorher Gewichtszunahme, durch Wassereinlagung in den Beinen,",
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    "text": " müssen sich dann aufsetzen.",
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    "text": " Und das muss man erkennen als Patient,",
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    "text": " dass man in eine sozusagen Dekompensation nennt, wie das hereingeht.",
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    "text": " Und das muss dringlich ärztlich behandelt werden.",
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    "text": " Und das kann zunächst einmal der Hinzug rufen,",
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    "text": " \"Hot Arzt zu Hause machen?\" oder der praktische Arzt beim Besuch.",
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    "text": " Es gibt aber auch Zustände, zum Beispiel, wenn das Wasser sich in der Lunge staut",
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    "text": " und Brotli-Patient merken, dass sie sofort sich über 1, 1, 2. Klinik bringen lassen müssen.",
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    "text": " Also nicht umsonst ist ja tatsächlich diese Herz- und Suffizienz-Dekompensation",
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    "text": " der häufigste Grund, single der, für eine Klinik-Einweisung müssen.",
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    "text": " Ja, und das ist auch das ja.",
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    "text": " Natürlich, je besser die Patienten eingestellt sind,",
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    "text": " das muss man sagen, früher konnte man das gar nicht, die Patienten starben.",
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    "text": " Heute sind die Patienten relativ gut eingestellt mit den modernen Medikamenten.",
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    "text": " Und wenn sie konsequent einnehmen, um trotzdem kann es mal dazu kommen,",
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    "end": 1153.48,
    "text": " akute Verschlechterung, zum Beispiel, dass die falschen Medikamente zusätzlich",
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    "text": " noch Rheumarmittel beispielsweise oder dass sie zu wenig oder zu viel trinken",
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    "end": 1165.48,
    "text": " und dann rechtzeitig etwas tun, das erspart lange, langdauerne, wenig Aufhörinhalte.",
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    "end": 1170.48,
    "text": " Also auch da tatsächlich auch so etwas, wie Sie sagen, Gewichtszunahme, dicke Knöchel,",
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    "end": 1175.48,
    "text": " Bauch wird dicker durch Wassereinlagerung und ziemlich starke Luftnoten danach.",
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  {
    "start": 1175.48,
    "end": 1179.48,
    "text": " Vielen Dank für diese hilfreichen Tipps und diese Einordnung, Prof. Meinertz.",
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    "text": " Gerne, viel Spaß gemacht.",
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    "end": 1185.48,
    "text": " Was können wir wieder als Impuls mitnehmen?",
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  {
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    "end": 1188.48,
    "text": " Laut deutschem Herzbericht ist die Zahl der tödlichen Herzinfarkte",
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    "end": 1192.48,
    "text": " zwar seit einigen Jahren rückläufig, dennoch sterben jedes Jahr noch",
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    "end": 1196.48,
    "text": " etwa 46.000 Menschen daran und insgesamt sind Herzerkrankungen,",
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    "end": 1200.48,
    "text": " die auf Durchblutungsstörungen zurückzuführen, sind die häufigste Todesursache.",
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    "end": 1203.48,
    "text": " Schlaganfälle sind dann nach Herzinfarkten und Krebserkrankungen",
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    "end": 1206.48,
    "text": " die drithäufigste Todesursache in Deutschland.",
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    "end": 1211.48,
    "text": " Und die Herzschweche, die ist wiederum die häufigste Einzeldiagnose für eine Klinikaufnahme.",
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    "end": 1216.48,
    "text": " Grund genug, also sich bewusst zu machen, welche Signale auf solche Notfälle hindeuten,",
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    "end": 1219.48,
    "text": " denn wer sie kennt, kann schneller handeln.",
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    "end": 1222.48,
    "text": " Mehr Informationen zum Weltherztag und zu den wahren Signalen,",
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    "start": 1222.48,
    "end": 1225.48,
    "text": " die finden Sie auch auf der Webseite der Deutschen Herzstiftung",
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    "end": 1230.48,
    "text": " unter www.herzstiftung/weltherztag.",
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  {
    "start": 1230.48,
    "end": 1233.48,
    "text": " Ja und damit sind wir auch schon wieder am Ende dieser Podcast-Folge.",
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    "text": " Schön, dass Sie zugehört haben.",
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    "text": " Und ich freue mich, wenn Sie auch das nächste Mal wieder mit dabei sind, bei Impuls.",
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    "end": 1242.48,
    "text": " Und ich wünsche Ihnen einen guten Tag für Ihre Gesundheit.",
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    "text": " Copyright WDR 2020",
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