[ { "start": 0.78, "end": 4.04, "text": "Herz ist nicht Herz, sondern das reparierte Herz." }, { "start": 4.58, "end": 5.88, "text": "Ist was ganz Besonderes!" }, { "start": 6.58, "end": 13.58, "text": "Zwarzig Prozent der Patienten entwickeln psychiatrische Probleme, wo wir halt auch koordinierend zur Verfügung stehen." }, { "start": 14.54, "end": 27.34, "text": "So wie jedes Auto alle zwei Jahre zum TÜV muss und jede Heizung einmal im Jahr vom Schornstein-Bee ja geprüft so muss auch das Herz regelmäßig nachkontrolliert werden wenn es repariert worden" }, { "start": 27.439, "end": 27.58, "text": "ist." }, { "start": 28.419, "end": 44.46, "text": "Impuls Hallo und herzlich willkommen zu Impulse, dem Podcast für Ihre Herzgesundheit." }, { "start": 45.16, "end": 49.559, "text": "Diese Folge steht wieder ganz im Zeichen der EMA-Kampagne der deutschen Herzstiftung." }, { "start": 50.26, "end": 50.42, "text": "EMA?" }, { "start": 50.98, "end": 53.559, "text": "Das steht für Erwachsene mit angeborenenem Herzfehler." }, { "start": 54.46, "end": 58.14, "text": "Unser Ziel ist es nun, mit dieser Kampagne Betroffene besser zu erreichen." }, { "start": 60.44, "end": 68.82, "text": "Denn nachdem im Kindesalter der Herzfehler meist gut operiert wurde und immer eine regelmäßige Kontrolle stattfand, dann wird auf einmal eine neue Lebensphase kritisch." }, { "start": 69.76, "end": 72.04, "text": "Der Übergang vom Jugend ins Erwachsenenalter." }, { "start": 72.76, "end": 79.9, "text": "Aus der Kinderkardiologie wird die Erwachsenmedizin aus der älterlichen Gleit sind Versorgungen für zunehmend Eigenverantwortung." }, { "start": 80.98, "end": 87.82, "text": "Ausbildung, Studium, Umzug erster eigene Wohnung – das sind ja Herausforderungen, denen sich viele junge Menschen stellen müssen." }, { "start": 88.4, "end": 92.54, "text": "Doch für EMA heißt es gleichzeitig, die medizinische Betreuung neu zu organisieren." }, { "start": 93.14, "end": 100.18, "text": "Genau über diesen Übergang sprechen wir heute und dazu begrüße ich ganz herzlich zwei Experten, die das Thema aus unterschiedlichen Perspektiven kennen." }, { "start": 101.2, "end": 104.18, "text": "Bei mir ist zum einen Herr Professor Ingo Denath aus Leipzig." }, { "start": 104.9, "end": 111.12, "text": "Er leitet dort die Universitätsklinik für Kinderkardiologie und das überegionale EMA-Zentrum am Herzzentrum Leipzig." }, { "start": 111.82, "end": 111.98, "text": "Hallo!" }, { "start": 112.6, "end": 112.72, "text": "Prof." }, { "start": 112.96, "end": 114.28, "text": "Denath, schön dass Sie mit dabei sind." }, { "start": 115.2, "end": 115.88, "text": "Schönen guten Tag." }, { "start": 116.68, "end": 117.74, "text": "Zum anderen begrüße ich Dr." }, { "start": 117.88, "end": 130.4, "text": "Jens Baalmann aus Braunschweig, er ist niedergelassener Kinderkardiologe mit spezieller EMA Zusatzqualifikation und er ist außerdem Vorsitzender der RG EMA der Deutschen Gesellschaft für pediatrische Kardiologie." }, { "start": 131.08, "end": 132.8, "text": "Schön dass Sie beide heute mit dabei sind!" }, { "start": 132.84, "end": 133.94, "text": "Ich begrüßte sie auch Dr." }, { "start": 133.98, "end": 134.28, "text": "Baalman." }, { "start": 136.08, "end": 137.14, "text": "Herzliche Grüße zurück!" }, { "start": 138.02, "end": 141.48, "text": "Ja und mein Name ist Russ Ney, ich bin Medizinredakteurin der Herzstiftung." }, { "start": 144.62, "end": 148.2, "text": "Ja, Professor Dehner, dann frag ich doch am besten gleich mal bei Ihnen." }, { "start": 148.52, "end": 149.78, "text": "Fange ich an zum Start." }, { "start": 150.48, "end": 157.48, "text": "Warum braucht man denn überhaupt einen Übergang von der Kinderkardiologie in die Erwachsenenmedizin beim Menschen mit angeborenem Herzfehler?" }, { "start": 158.14, "end": 165.04, "text": "Reicht er nicht vielleicht auch die erfolgreiche Reparatur im Kindesalter mit den dazugehörigen Nachritteilen irgendwann mal nicht aus?" }, { "start": 165.66, "end": 165.86, "text": "Nein!" }, { "start": 166.6, "end": 169.64, "text": "Leider nicht – da unser Herz ja weiter schlägt." }, { "start": 170.7, "end": 180.88, "text": "Wenn mein Erwachsen wird hat das Herz schon ungefähr eine Milliarde Mal geschlagen, bis zum hohen Alter werden es dann drei Milliarden mal sein." }, { "start": 181.3, "end": 212.8, "text": "Das hört ja nicht auf und wenn wir bei Kindern einen Herzfehl reparieren ob einem leichten oder einen schweren, einen einfache oder ein komplexen muss das ein Leben lang kontrolliert werden und das Herz arbeitet treu aber es hat Risiken Und die müssen immer mal angeschaut werden, so wie das Auto eine oder zwei Jahre zum TÜV muss und jede Heizung einmal im Jahr vom Schornsteinbäcker geprüft." }, { "start": 213.26, "end": 218.24, "text": "So muss auch der Satz regelmäßig nachkontrolliert werden wenn es repariert worden" }, { "start": 218.32, "end": 218.44, "text": "ist.\"." }, { "start": 218.84, "end": 219.76, "text": "Und diese Kontrollphase?" }, { "start": 219.84, "end": 226.38, "text": "Das ist aber keine regelmäß-, also keine gleichmäßige Phase hatte ich ja auch vorhin schon in einer Anmoderation gesagt." }, { "start": 227.12, "end": 230.96, "text": "Da gibt es dann oft diesen Begriff der Transition zwischendurch im Alter." }, { "start": 231.38, "end": 238.22, "text": "Wenn Sie beide jetzt diese Bedeutung von Transitionen in einem Satz erklären müssten, was sollte dabei bei unseren Zuhörern hängen bleiben?" }, { "start": 238.94, "end": 239.2, "text": "Dr." }, { "start": 239.58, "end": 240.74, "text": "Walmann vielleicht fangen sie an?" }, { "start": 241.4, "end": 246.8, "text": "Hängenbleiben sollte auf jeden Fall eine kontinuierliche spezialisierte Betreuung von jung bis alt." }, { "start": 246.92, "end": 250.28, "text": "Wir brauchen immer die Betreuungen damit das Herz gesund bleibt" }, { "start": 250.82, "end": 254.1, "text": "Also dass keine Brüche entstehen sondern es doch kontinuitlich durchgeht." }, { "start": 254.62, "end": 257.419, "text": "Würden Sie das auch so oder noch ergänzt ein Professor Dennard?" }, { "start": 258.459, "end": 261.659, "text": "Ja, ich denke es sind zwei verschiedene Seiten." }, { "start": 262.52, "end": 267.099, "text": "Im Kindesalter kümmern sich das ist ganz natürlich zunächst die Eltern darum." }, { "start": 267.94, "end": 275.539, "text": "Das muss irgendwann mal aufhören und der junge Erwachsene muss selbst die Verantwortung übernehmen." }, { "start": 275.859, "end": 277.739, "text": "Das ist ein Teil der Transition." }, { "start": 278.219, "end": 284.08, "text": "Der andere Teil der Tradition hat mit der Organisation im deutschen Gesundheitswesen zu tun." }, { "start": 284.96, "end": 287.78, "text": "Es muss Ärzte geben, die das können." }, { "start": 288.28, "end": 305.76, "text": "Und das ist schwierig weil es gibt relativ viele Kinderkondiologen, die man auch schon kennt und nicht alle von denen dürfen, können und wollen die Erwachsenen dann weiter behandeln so dass man unter Umständen andere Ärzten finden muss." }, { "start": 305.9, "end": 307.88, "text": "Das ist der zweite Teil der Transition." }, { "start": 309.08, "end": 313.44, "text": "Und was braucht denn ansonsten noch ein junger Mensch, damit dieser Übergang funktioniert?" }, { "start": 313.58, "end": 315.919, "text": "neben diesen strukturellen Geschichten?" }, { "start": 316.919, "end": 326.76, "text": "Man muss halt die Chance wegen sich abzunabeln von den Eltern selber Verantwortung für sich und seine Gesundheit zu übernehmen." }, { "start": 327.26, "end": 333.359, "text": "Das heißt er braucht Informationen über sich, über seinen Herzschäler, über das, was es für die Zukunft bedeutet." }, { "start": 333.979, "end": 347.539, "text": "Und er braucht eine vorgegebene Struktur wie eben diese Abnabelung nicht Nur alleine schaffen kann, sondern wir müssen ihm helfen den Weg für diese Abnabelung und eben die Transition in den Bereichen zerwachsenen Alter zu unterstützen." }, { "start": 348.2, "end": 358.039, "text": "Damit er nicht nur weiß worum es geht, sondern auch Strukturen vorfindet, die wir ihm vorgeben aber auch empfehlen können damit der gut weiter betreut wird." }, { "start": 358.78, "end": 368.88, "text": "Also das ist ja klingt so durch auch durchaus eine Aufgabe der Eltern dann in dieser Phase vielleicht bei der Unterstützung diese Verantwortung auch schrittweise weiterzugeben." }, { "start": 370.179, "end": 370.62, "text": "Unbedingt!" }, { "start": 371.679, "end": 393.859, "text": "Und wir können uns in der Praxis auch zunehmend darauf einlassen, den Jugendlichen Verantwortung alleine zu übernehmen und jeder Kontrolle eben einfach die Chance zu geben, alleine auch bei der Kontrolle Verantwortung zu tragen und die Eltern vielleicht eine Zeit lang aufmach vor der Tür zu lassen und zum Ende wieder mit dazu zu nehmen so dass er immer weiter diesen Schritt geht." }, { "start": 394.7, "end": 396.26, "text": "Heute brauche ich meine Älterung gar nicht mehr." }, { "start": 396.38, "end": 403.919, "text": "Ich entziele Ihnen nachher, was rausgekommen ist und ich trage diese Verantwortung jetzt damit ich dann im nächsten Jahr vielleicht ganz alleine auch vorbeikommen" }, { "start": 404.0, "end": 404.159, "text": "kann.\"." }, { "start": 404.94, "end": 408.479, "text": "Das wäre ja ein ganz positives Beispiel wie das gut funktionieren kann." }, { "start": 408.539, "end": 418.4, "text": "aber tatsächlich ist es ja doch nach wie vor so dass nach dem Jugendalter viele Menschen mit einem angeborenen Herzschiller einer eben spezialisierten Nachsorge verloren gehen." }, { "start": 418.94, "end": 419.9, "text": "Warum ist das eigentlich so?" }, { "start": 422.219, "end": 423.859, "text": "Wiederum mehrere Gründe." }, { "start": 424.06, "end": 430.44, "text": "Einer ist, den meisten der Patienten mit angeborenen Herz fehlern geht es ja gut." }, { "start": 431.12, "end": 435.159, "text": "sie empfinden sich nicht als krank und nicht als eingeschränkt." }, { "start": 435.7, "end": 439.919, "text": "das ist ein großer Erfolg und wir können alle stolz darauf sein dass das so ist." }, { "start": 440.7, "end": 444.7, "text": "aber es macht natürlich auch den Druck sich zu kümmern geringer." }, { "start": 446.76, "end": 451.0, "text": "Es muss der Verstand einem sagen, da ihm nicht die Beschwerden das sagen." }, { "start": 451.08, "end": 452.64, "text": "Und das ist ein schwieriger Punkt." }, { "start": 455.0, "end": 455.78, "text": "Wie sehen Sie das?" }, { "start": 456.219, "end": 456.46, "text": "Dr." }, { "start": 456.5, "end": 462.94, "text": "Bahlmann oder was begegnet Ihnen da so als Gründe, warum letztendlich jemand nicht zu Ihnen kommt?" }, { "start": 462.979, "end": 465.219, "text": "Das ist natürlich immer schwer zu sagen, warum jemand nicht kommt!" }, { "start": 466.56, "end": 479.84, "text": "Also das eine ist sicherlich dass für unsere jetzt älteren Patienten, die uns verloren gegangen sind vor die Struktur nicht da waren und vielmals auch ihnen implementiert worden ist Du ein Herzes operiert, du bist jetzt gesund." }, { "start": 480.719, "end": 482.159, "text": "Das andere ist das natürlichen." }, { "start": 482.46, "end": 495.5, "text": "ich bin jung Ich möchte mein Leben entdecken ich möchte raus ich möchte halt schauen ich habe Veränderungen mich krieg einen Ausbildungsplatz ich gehe in Studium ich bin ja im Ausland und die Krankheit rückt in den Hintergrund." }, { "start": 495.599, "end": 499.62, "text": "Und dass es ja auch erstmal im Kopf war ganz schön weil ich mich halt freundlich fühle." }, { "start": 501.46, "end": 506.56, "text": "Wir müssen halt schauen, dass wir sie wieder dann einfangen an der Langleine lassen und alt schauen." }, { "start": 507.099, "end": 508.719, "text": "Ja ihr fühlt euch gut und gesund!" }, { "start": 508.96, "end": 512.559, "text": "Wir wollen alles dafür tun das es so bleibt und dafür kommt auch mal zu Besuch." }, { "start": 512.74, "end": 518.159, "text": "und wenn's auch erstmal nicht diese engen Sachen sind, dass die sich in Zwangsjacke eingehöhnt fühlen." }, { "start": 519.02, "end": 524.6, "text": "Gerade die die sich gesund fühlen kann man an der langleine ziehen lassen, dass sie das Gefühl noch haben weiter leben zu können." }, { "start": 525.06, "end": 531.62, "text": "Die anderen die sich noch krank fühlen die schwereren Herzkranken Die sind nicht die, die wir momentan verlieren." }, { "start": 531.98, "end": 538.48, "text": "Es sind die gut operierten Herzfehler oder die sie sich aktuell gut fühlen und eben dann verloren gehen." }, { "start": 538.98, "end": 551.34, "text": "Wir wollen jetzt auch keine Angst schüren aber Professor Dehnert was kann denn passieren wenn jemand zu lange vielleicht seinen angeborenen Herzfehle ignoriert und dann über viele Jahre nicht spezialisiert kontrolliert wird?" }, { "start": 551.939, "end": 564.8, "text": "Dann fallen Veränderungen die man zunächst nicht spürt niemandem auf Und das Herz kann lange Störungen kompensieren." }, { "start": 564.959, "end": 587.72, "text": "Diese Störung können Klappenschlussunfähigkeiten sein, oder doch vorhandene Restdefekte oder Narben- oder auch Herzrhythmusstörungen und wenn die nicht bemerkt werden dann führen sie zu einer schleichenden Verschlechterung der Funktionen und zu einem schleichenden Fortschreiten dieser Veränderungen." }, { "start": 588.8, "end": 598.18, "text": "Das kann man häufig, wenn es noch leicht ist, vermeiden, behandeln oder sein Leben entsprechend einstellen." }, { "start": 598.3, "end": 602.68, "text": "Und je länger das unbeobachtet besteht, desto schwieriger wird das." }, { "start": 603.56, "end": 608.5, "text": "Außerdem gibt es zusätzliche Sachen die sich als später Veränderungen einstellen können." }, { "start": 608.9, "end": 616.199, "text": "Die sind selten aber wir wissen nicht wen's treffen wird und auch da sind Kontrollen helfreich um das einfach auszuschließen." }, { "start": 618.1, "end": 619.38, "text": "Wie sind denn Ihre Erfahrungen, Dr." }, { "start": 619.439, "end": 619.76, "text": "Barmann?" }, { "start": 619.86, "end": 625.459, "text": "Wenn dann Junge immer den Weg in ihre Praxis finden mit welchem Anliegen kommen Sie denn in der Regel zu Ihnen?" }, { "start": 627.56, "end": 629.84, "text": "Das unterscheidet tatsächlich die Jungen und die Alten." }, { "start": 630.16, "end": 633.24, "text": "Die jungen kommen halt weil sie eine akute Frage haben." }, { "start": 633.5, "end": 637.6, "text": "Kann ich mit meinem Herz vielleicht tauchen gehen kann nicht reisen Ich bin schwanger." }, { "start": 638.26, "end": 639.36, "text": "muss ich irgendwas beachten?" }, { "start": 639.459, "end": 642.699, "text": "meistens können sie erst dann wenn die Schwangers sind leider und nicht vorher zur Beratung." }, { "start": 643.34, "end": 644.54, "text": "Aber so ist es halt im Leben." }, { "start": 645.22, "end": 649.04, "text": "Und die zweite Gruppe sind halt die, denen schon leider was passiert ist." }, { "start": 649.16, "end": 656.04, "text": "Die uns aus der Kontrolle verloren gegangen sind und die dann nach dem akuten Ereignis aus der Klinik wieder zur Kontrolle zurückgeführt werden." }, { "start": 656.76, "end": 662.439, "text": "Das können Jungen sein, die zum Beispiel mit einer Herz-Rhythmostörung ein lebensbedrohliches Eregnis erreicht haben." }, { "start": 663.54, "end": 669.199, "text": "Es sind dann die Älteren, die viel mehr Herz- Rhythmostörungen oder auch Herz- und Zonsprobleme kriegen." }, { "start": 669.26, "end": 670.84, "text": "das Herz arbeitet nicht mehr so gut." }, { "start": 671.66, "end": 677.1, "text": "Die Belastung ist nicht mehr da und das Leben funktioniert auf einmal nicht mehr so, wie ich mir das vorstellen kann." }, { "start": 677.72, "end": 678.959, "text": "Und nicht essen." }, { "start": 679.459, "end": 685.5, "text": "die Gruppe mit den psychischen Problemen, die dann halt kommt weil sie sich auf einmal krank fühlen vielleicht gar nicht so krank sind." }, { "start": 685.6, "end": 698.459, "text": "aber Gewissenheit in unserer Gruppe sind viele Menschen, die als zusätzlich zum Herzen auch andere Probleme kriegen, zwanzig Prozent der Patienten entwickeln psychiatrische Probleme wo wir halt auch koordinierend zur Verfügung stehen." }, { "start": 699.319, "end": 704.62, "text": "also doch etwas was sehr unterschätzt wird Wo man weiß, dass Herz und Psyche eng zusammen hängen." }, { "start": 705.06, "end": 705.3, "text": "Genau!" }, { "start": 705.66, "end": 707.959, "text": "Und Arbeitsplatz-Zug oder ähnliches nicht zu vergessen?" }, { "start": 708.02, "end": 711.959, "text": "Probleme am Arbeitsplatz... Ich kann die Arbeit, die ich mir bin, nicht mehr ausüben." }, { "start": 713.26, "end": 716.24, "text": "Wie ist es denn mit dem Wissensstand der EMAB?" }, { "start": 716.72, "end": 720.76, "text": "Kommen die Menschen, die einen angeborenen Herzfilter haben eher gut vorbereitet?" }, { "start": 721.34, "end": 725.42, "text": "Oder gibt es doch dann häufiger Lücken, dass sie da nicht genau wissen was ist in der Passierte?" }, { "start": 725.88, "end": 727.68, "text": "Der Arztbrief ist nicht mehr aktuell." }, { "start": 729.36, "end": 734.959, "text": "Die, die länger verloren gegangen sind, kommen eher unvorbereitet, die haben wassakutes." }, { "start": 735.04, "end": 741.72, "text": "und wenn man die dann halt fragt irgendeine Unterlage, irgendein Brief, irgendetwas ist das schon häufig sehr schwer zu erreichen." }, { "start": 741.88, "end": 750.819, "text": "Und manchmal können sie auf ihre Eltern noch zurückgreifen, die das meistens besser gesammelt haben aber auch häufig sind sie ja bloß gezogen ohne dass wir unterlagen haben." }, { "start": 751.6, "end": 756.18, "text": "Die Jüngeren... Ich hoffe ich jetzt mal wissen schon ein bisschen besser bescheiden." }, { "start": 756.28, "end": 763.26, "text": "die haben aber auch eine andere Grundlage an digitalen Medien oder digitalen Voraussetzungen wo vielleicht Informationen gut gespeichert sind." }, { "start": 763.3, "end": 769.04, "text": "Die neue elektronische Patienten aktiviert sicherlich auch noch mehr helfen dabei, wo wir dann Informationen ziehen können." }, { "start": 769.16, "end": 783.14, "text": "Aber prinzipiell ist es tatsächlich so dass schon bei der Anmeldung, wir die Patienten auffordern ihre Unterlagen zusammensuchen damit man sich nicht nur besser auf den Termin und den Patienten vorbereiten kann sondern auch ein bisschen besser planen kann was wir mit ihnen zu tun haben." }, { "start": 783.78, "end": 786.02, "text": "Es ist also auch ein gemischtes Bild." }, { "start": 787.319, "end": 789.699, "text": "Wahrscheinlich bei Ihnen in den Zentren ähnlich Professor Dehnert?" }, { "start": 790.34, "end": 796.16, "text": "Ja das ist ähnlich wobei ich denke die Hauptsache ist dass der Patient kommt." }, { "start": 796.62, "end": 802.76, "text": "Wir können dann sehr gut unterstützen wenn über die Vergangenheit nicht genug bekannt ist." }, { "start": 802.8, "end": 822.12, "text": "Die Herzzentren sind miteinander vernetzt, sie sind mit den niedergelassenen EMA und Kinderkortiologen vernetzt Und wir können gegenseitig die Befunde uns einholen brauchen dafür aber natürlich die Erlaubnis des Patienten und dazu muss man sich gesehen haben und dann kann man das zusammen puzzeln." }, { "start": 822.56, "end": 830.28, "text": "Das dauert ein bisschen, aber wir sind motiviert das zu machen gemeinsam mit dem Patienten und dann steht es in Zukunft in der WebAPA." }, { "start": 830.54, "end": 835.16, "text": "Und deswegen bin ich ganz optimistisch, dass wir das Problem immer besser lösen können." }, { "start": 835.6, "end": 837.12, "text": "Wir sprechen ja auch immer drüber!" }, { "start": 840.36, "end": 845.16, "text": "Wenn auch Ihnen die Herzgesundheit wichtig ist werden Sie Mitglied der Deutschen Herzstiftung." }, { "start": 845.86, "end": 850.04, "text": "Infos dazu finden sie im Internet unter herzstiftungen.de." }, { "start": 854.959, "end": 857.84, "text": "Da schließe ich eigentlich gleich meine nächste Frage an." }, { "start": 858.1, "end": 866.199, "text": "Also wir haben uns ja auch extra zu Tritt getroffen, weil sie aus zwei verschiedenen Perspektiven – aus der niedergelassenen Praxis – aus einem Zentrum berichten können." }, { "start": 866.68, "end": 868.699, "text": "Das zeigt ja auch so ein gutes Nachsagekonzept." }, { "start": 868.76, "end": 878.52, "text": "Es besteht gleich aus mehreren Teilen und da sind die Kinderkardiologen genauso mit dabei wie danach eben die EMA-Spezialisten oder das EMAzentrum." }, { "start": 878.6, "end": 883.38, "text": "Und in diesem Zusammenhang fällt ganz oft ein Begriff Versorgungspyramide." }, { "start": 884.4, "end": 886.36, "text": "Wie wird die das dann beschreiben, Professor Dehnert?" }, { "start": 887.079, "end": 889.76, "text": "Was gehört da alles mit dazu zu dieser Pyramide." }, { "start": 890.84, "end": 897.04, "text": "Die Pyramid ist leider im Moment noch eine Fiktion und eine Idee." }, { "start": 897.36, "end": 908.14, "text": "Dazu gehört eigentlich an der Basis in der Breite, dass jeder Hausarzt weiß, dass es angeborene Herzfehler gibt und er diese Patienten erkennen." }, { "start": 913.72, "end": 922.14, "text": "Dann gehören dazu genügend viele EMA-Kondiologen, das nimmt gerade fort auf und da gibt es mehr und mehr aber noch lange nicht genug." }, { "start": 922.579, "end": 925.98, "text": "Die sollen sozusagen die zweite Ebene dieser Pyramide bilden." }, { "start": 926.72, "end": 943.34, "text": "Die dritte Ebene wären dann in allen größeren Städten der Länder immer Schwerpunktkliniken an die sich ein Patient mit allen möglichen Problemen wenden kann und die Spitze dieser Pyramide sollen die überregionalen EMA-Zentren sein." }, { "start": 943.98, "end": 954.98, "text": "Im Moment steht leider diese Pyramida auf dem Kopf, es gibt viele überregionale EMA Zentren in manchen Bundesländern mehrere – in einigen nur eins!" }, { "start": 955.88, "end": 959.939, "text": "Und es gibt kaum EMA Schwerpunktkliniken." }, { "start": 960.86, "end": 969.24, "text": "und es gibt wenig EMA–Schwerpunktpraxen Aber doch zunehmend viele Immer-Ärzte, die man finden kann." }, { "start": 969.34, "end": 970.74, "text": "Zum Beispiel über den Herzlotsen." }, { "start": 971.56, "end": 977.26, "text": "Mhm, können wir gleich auch noch drauf zu sprechen was der Herzlose zu ist und wo man ihn findet?" }, { "start": 978.0, "end": 981.8, "text": "Ich habe jetzt nur gerade auch gehört dass der Hausarzt genauso mit eingebunden werden soll." }, { "start": 981.84, "end": 984.26, "text": "oder die Hausärztin Dr." }, { "start": 984.3, "end": 986.34, "text": "Bahlmann da sie ja auch niedergelassen sind." }, { "start": 986.62, "end": 997.72, "text": "Wo denken Sie welche Aufgaben kann und soll vor allem der Haus Arzt die Haus Ärzten übernehmen und wann soll jemand dann doch eher in die EMA-Praxis und zu Ihnen kommen." }, { "start": 1000.04, "end": 1011.74, "text": "Der Haushalt ist die Basis, also ich Hausarzt, der kümmert sich um alle meine gesundheitlichen Probleme von der Prävention bis zur Koordination der Behandlung wenn ich eine Krankheit habe." }, { "start": 1012.819, "end": 1026.84, "text": "Dass das sehr schwierig ist, ist ganz klar weil dieser Haushalt sehr viel zu tun hat und er soll dann lieber abgeben wenn er irgendwo sieht Ein Problem, was ich selber nicht lösen kann oder womit ich mich nicht auskenne." }, { "start": 1026.92, "end": 1055.14, "text": "Das Entscheidende ist, dass er wirklich wir dem Hausarzt eine Struktur geben zu sagen hierhin kannst du abgeben auch problemlos ohne lange Wartezeit, ohne einen Haushaltsvermittlungsfall oder ohne das der Patient lange rumtelefonieren muss und doch immer nur Absagen kriegt also zum EMA-Arzt zu gehen und zum zweiten dieser EMA Arzt ihnen dann diese Patienten übergibt, dass er weiß was er in seiner Basistätigkeit zu tun hat und den Patienten zu helfen." }, { "start": 1056.08, "end": 1062.88, "text": "Eines der anderen Hauptprobleme um gleich das hausärztliche Problem noch mit anzusprechen sind die Medikamente die verordnet werden sollen." }, { "start": 1063.56, "end": 1072.66, "text": "Viele Hausärzte haben ein Problem unsere neuen teuren Medikamenten zur für die Herzfunktion Störung zu verordnen weil ihnen nicht häufig das Budget springt." }, { "start": 1072.86, "end": 1079.5, "text": "auch da braucht wieder der unterstützende Spezialarzt muss diesem Hausarzt einfach anbieten, das übernehmen wir für euch." }, { "start": 1079.66, "end": 1085.44, "text": "Und damit haben wir eine gute Verbindung, dass wir den Patienten regelmäßig sehen und unter Kontrolle haben und er aus seinen Medikamenten" }, { "start": 1085.5, "end": 1085.7, "text": "nimmt.\"." }, { "start": 1086.32, "end": 1094.06, "text": "Der Hausarz ist die Basis und die Basiss muss eine Chance kriegen, dass sie gut vermitteln kann in die weiterbehandelten Bereiche." }, { "start": 1094.56, "end": 1095.46, "text": "Das ist aktuell leider..." }, { "start": 1095.84, "end": 1096.94, "text": "Zu wenig noch der Fall ja!" }, { "start": 1098.46, "end": 1099.58, "text": "Und Professor Dehnert?" }, { "start": 1099.96, "end": 1104.9, "text": "Wann ist dann der Sprung, dass ein Patient zu ihnen ins Immerzentrum kommen sollte?" }, { "start": 1105.74, "end": 1109.04, "text": "Also auch schon im niedergelassenen Bereich vielleicht nicht mehr ausreichend versorgt wird?" }, { "start": 1109.3, "end": 1115.64, "text": "Oder ist das nur eine zusätzliche Ergänzung, weil man dort noch vielleicht eher invasiv auch irgendwas machen kann." }, { "start": 1117.28, "end": 1140.76, "text": "Ja ich denke dass es der eine Punkt wenn sich aus der bisherigen Versorgung besondere Fragestellungen ergeben Das kann diagnostisch sein Eine neue Bildgebung die ja als Schnittbildgebung CT oder MRT niedergelassenen Kollegen nicht zur Verfügung steht, das wäre ein Grund ins EMA-Zentrum zu kommen." }, { "start": 1141.42, "end": 1147.36, "text": "Oder auch eine Stärkerüfferänderung der Behandlung oder auch Komplikation." }, { "start": 1147.92, "end": 1170.08, "text": "Das wäre also immer dann wenn sich Veränderungen ergeben die potenzielle Probleme mit sich bringen, dann sollten die Patienten entweder nur besprochen werden zwischen Zentrum und oder der Patient dort auch hinkommen für weitere Untersuchungen und Behandlungen." }, { "start": 1171.28, "end": 1180.26, "text": "Das haben sich beide auch schon anklicken lassen, so wäre das ideal typisch dass ein Patient mit angeborenem Herzfehler gut versorgt würde." }, { "start": 1181.22, "end": 1184.14, "text": "aber ja es gibt doch einige strukturelle" }, { "start": 1184.22, "end": 1184.58, "text": "Hürden" }, { "start": 1185.14, "end": 1195.06, "text": "die noch nicht gelöst sind und dann natürlich auch menschliche Hürde die wir vorhin gesagt haben weshalb jemand denkt ach mein Herzfehle ist ja korrigiert Keine Unterstützung, mir geht es sehr gut." }, { "start": 1195.18, "end": 1199.46, "text": "Aber was würden Sie beide denn konkret in einem ersten Schritt ändern wollen?" }, { "start": 1199.5, "end": 1203.02, "text": "Also was wäre für Sie die wichtigste Maßnahme zum Beispiel Dr." }, { "start": 1203.08, "end": 1203.4, "text": "Bahlmann?" }, { "start": 1203.82, "end": 1218.6, "text": "Die wichtigste Maßnahmen ist glaube ich die Information dass der Patient weiß wohin kommt und die Frage bringt es etwas den Hausärzten, dort halt mehr Informationen zur Verfügung kommen zu lassen." }, { "start": 1219.14, "end": 1224.02, "text": "Ich finde es viel wichtiger dass der Patient selbstständiger wird dem Haushalts- und Information gibt." }, { "start": 1224.2, "end": 1229.06, "text": "die würde er problemlos annehmen da er in Anführungszeichen freier im Kopf hat und dankbar ist." }, { "start": 1229.82, "end": 1254.46, "text": "Und wir müssen die Patienten besser informieren wie wichtig es ist diese Kontrollen wahrzunehmen und das der Hausarzt ihnen eine Hilfe sein kann diese Kontrolle zu vermitteln für Überweisung oder wie auch immer Und der EMA-Arzt halt dort für die Region dem Haushalts bekannt ist oder zumindest den Patienten bekannt ist, wo wir Informationsmaterialien dazu nimmt haben dass der Patient sich informieren kann." }, { "start": 1254.62, "end": 1264.9, "text": "Es ist aber das Wichtigste mit dieser Kampagne, der Ema-Kampagne an die Patienten heranzukommen und sie selbstständiger zu machen und dem Hausarzt eine Führung zu geben." }, { "start": 1265.02, "end": 1266.5, "text": "andersum wird es glaube ich schwer werden." }, { "start": 1267.16, "end": 1272.28, "text": "Vielleicht weiß der ein oder andere unser Zuhörer jetzt gar nicht, was ist denn ein EMA-Arzt?" }, { "start": 1272.44, "end": 1277.46, "text": "Was zeichnet sie aus und was können Sie mehr oder anders als es eben der Hausarzt" }, { "start": 1279.5, "end": 1279.62, "text": "ist." }, { "start": 1280.16, "end": 1282.28, "text": "Es ist noch viel verwirrernder!" }, { "start": 1284.74, "end": 1286.72, "text": "Das ist nämlich überhaupt ein Problem gewesen." }, { "start": 1286.8, "end": 1293.6, "text": "wir haben mal eine Umfrage gemacht unter den EMAs das überhaupt sich als EMA kennen." }, { "start": 1294.1, "end": 1300.1, "text": "ich bin einer Erwachsenen mit M angeborenen A Ah, Herzfehler." }, { "start": 1301.02, "end": 1303.9, "text": "Aber das muss ich erst mal wissen, dass es ein Ehemal ist." }, { "start": 1303.94, "end": 1312.82, "text": "Das heißt allein die Bichtigkeit für den Patienten schon ein Problem und für den Erwachsenen halt Doktor noch mehr ein Problem." }, { "start": 1313.4, "end": 1317.82, "text": "Und damit haben wir halt eine schon einmal Eintrittsprognostik." }, { "start": 1317.88, "end": 1328.7, "text": "und dieser Ehemar-Arzt ist der Arzt, der eine ganz spezielle Ausbildung gemacht hat um diesen Patienten zu behandeln in einem Niveau, was oberhalb dessen ist." }, { "start": 1328.8, "end": 1334.92, "text": "Was der normale Kardilog weiß über die angeborenen Herzfehler denn ich bin als ehemals etwas ganz besonderes." }, { "start": 1335.5, "end": 1348.66, "text": "Ich bin eine Generation am Patient, die es vorher nicht gegeben hat weil die Kinder-Herzschirurgie solche Fortschritte erreicht hat dass sich ein Alter jetzt kommen kann das vor undenkbar für die Mensch mit angeborenen Herzfehle gewesen ist." }, { "start": 1348.7, "end": 1349.36, "text": "Ja man geht davon aus." }, { "start": 1351.6, "end": 1354.32, "text": "Kinder, die mit einem angeborenen Herzfehler auf die Welt kommen." }, { "start": 1354.36, "end": 1356.02, "text": "Das sind ja auch herrlich gar nicht so wenige." }, { "start": 1356.46, "end": 1359.94, "text": "Die erreichen inzwischen das Erwachsenenalter und wir haben dann eine staatliche Zahl." }, { "start": 1360.52, "end": 1366.68, "text": "Und geht davon aus dass es um die dreieinhalbfünfzigtausend Menschen aktuell in Deutschland, die in dieser EMA-Gruppe gehören würden?" }, { "start": 1367.86, "end": 1369.18, "text": "Mehr erwachsener als Kinder!" }, { "start": 1369.84, "end": 1373.78, "text": "Und trotzdem gibt es immer Kardiologen." }, { "start": 1373.86, "end": 1385.22, "text": "Das heißt diese Betreuung ist halt... Betreuung für eine große Anzahlpatienten, die mit wenigen Ärzten geschaffen wird und wir hoffentlich mehr Ärzte kriegen." }, { "start": 1385.8, "end": 1394.58, "text": "Und die durch einen Kardiologen unterstützt werden kann ohne immer Ausbildung aber nicht alleine bewertstelligt werden können weil er einfach das Wissen nicht hat." }, { "start": 1396.52, "end": 1405.12, "text": "Das ist ja wahrscheinlich auch ein verbreiteter Trubschluss dass Patienten denken naja Kinderkardiologe, Immer-Kardiologe ich kann auch zum normalen Kardiologen gehen denn Herz ist ja Herz." }, { "start": 1405.84, "end": 1406.82, "text": "Warum reicht es denn nicht aus?" }, { "start": 1407.32, "end": 1407.92, "text": "Professor Tenard." }, { "start": 1410.5, "end": 1416.92, "text": "Genau das haben wir gerade besprochen, Herz ist nicht Herz sondern das reparierte Herz." }, { "start": 1417.46, "end": 1442.74, "text": "es war ganz besonders manchmal ein Wunderwerk wenn man einem Kinderherz jogen bei einer Arbeit zusieht was da in welchen Dimensionen verändert und korrigiert wird und manchmal auch weil es Komponenten enthält und einen Kreislauffunktion aufrechterhält, die so von der Natur gar nicht vorgegeben ist." }, { "start": 1442.8, "end": 1445.08, "text": "Wo ein Kardiologe sagt was es denn das?" }, { "start": 1445.56, "end": 1456.14, "text": "Obwohl er sich mit Herzen sehr gut auskennt aber eben nicht mit diesen anders funktionierenden komplizierten an verschiedenen Stellen in Ordnung gebrachten Herzen." }, { "start": 1456.28, "end": 1462.74, "text": "deswegen gibt's ja diese Zusatzweiterbildung genau das trainiert." }, { "start": 1463.18, "end": 1468.28, "text": "Und das muss man gelernt haben, wie man alles gelernt haben muss was man arbeitet." }, { "start": 1468.38, "end": 1485.32, "text": "und ein Kardiologe der sich im Wesentlichen ja mit Menschen in der zweiten Lebenshälfte beschäftigt die durch ihre Lebensweise und ihre Risikofaktoren Herz Veränderungen und Erkrankungen erworben haben." }, { "start": 1485.76, "end": 1491.0, "text": "Der ist darauf trainiert und nicht auf die Angewohnen, die jetzt nachwachsen." }, { "start": 1491.58, "end": 1498.86, "text": "Aber im Vergleich zu den anderen immer weniger bleiben werden, denn nur ein Prozent der Menschen kommt mit einem Herzvieler auf die Welt." }, { "start": 1499.42, "end": 1501.98, "text": "Das heißt, das sind neunundneinzig Prozent haben keinen!" }, { "start": 1502.5, "end": 1505.02, "text": "Das ist die Domäne der Kardiologen." }, { "start": 1505.2, "end": 1512.16, "text": "Die Domänen der EMA-Kardiologien sind die wenigen aber insgesamt zahlen wir sich gar nicht mehr so wenigen." }, { "start": 1512.6, "end": 1519.42, "text": "Die was Besonderes haben an ihrem Herzen Das muss man gelernt haben wie alles im Leben." }, { "start": 1520.88, "end": 1527.48, "text": "Und diese E-Maspezialisierung, das ist etwas was der Facharzt für Kardiologie sozusagen on top aussattelt?" }, { "start": 1529.14, "end": 1545.34, "text": "Wenn er das möchte kann er das on top lernen und genauso wie es für den Kinderkontologen on top ist dass er sich aus dem Gebiet Kinder heraus arbeitet an die Probleme die erst für den Erwachsenen relevant werden." }, { "start": 1545.72, "end": 1547.06, "text": "und die Mischung macht's" }, { "start": 1550.34, "end": 1560.04, "text": "Noch mal, in der Kaliologe kann Erwachsenenkaliologen und nicht jeder Erwachsenkaliolobe kann Erwachsene mit angeborenen Herzschülern." }, { "start": 1560.36, "end": 1562.68, "text": "Und das muss man halt auch ganz klar sagen." }, { "start": 1563.74, "end": 1569.14, "text": "Die Erwächsenkariologen können auch diese Weiterbildung machen und sie nehmen das auf an und können es tun." }, { "start": 1572.74, "end": 1584.54, "text": "Ganz praktisch möchte ich da meine nächste Frage anschließen... Wie und wo finde ich denn nun als Erwachsener mit angeborenen Herzfehle, die für jeweilige Situation passende Expertise ist?" }, { "start": 1584.58, "end": 1587.54, "text": "Es ist ja schon mal kurz der Name Herzloze angeklungen." }, { "start": 1588.4, "end": 1592.78, "text": "Das ist tatsächlich das einzige Medium was momentan dort vermitteln kann." }, { "start": 1593.24, "end": 1599.78, "text": "also der Zloze ist ja von der deutschen Herzstiftung ins Leben gerufen worden." }, { "start": 1600.26, "end": 1606.3, "text": "Der wird aktuell immer wieder aktualisiert, um zu gucken sind diese Ärzte wirklich noch verhandeln können." }, { "start": 1606.36, "end": 1609.1, "text": "Diese Ärzten wirklich die Erwachsenen behandeln?" }, { "start": 1609.2, "end": 1611.34, "text": "dürfen sie es überhaupt von der KV aus?" }, { "start": 1611.74, "end": 1624.02, "text": "also sprich können Sie das abrechnen und dem finde ich online tatsächlich auf der deutschen Herzstiftung und kann dort mit Postlerzahl gucken wo mein nächstgelegener Ema Arzt ist." }, { "start": 1624.56, "end": 1633.88, "text": "Und dieser Emaarzt wird, falls noch mehr Expertise als es im niedergelassenen Bereich gebracht wird dann auch weiterleiten zu den Ema-Zentren die sie dann auch betreuen können." }, { "start": 1633.94, "end": 1640.84, "text": "Wobei natürlich auch ein Emaerzentrum eine Ambulanz hat wo halt die Basis immer Betronker durchgeführt haben." }, { "start": 1640.88, "end": 1643.64, "text": "Die Ema Zentren sind ja auch im Herzlotsen noch mit aufgeführt" }, { "start": 1644.64, "end": 1659.46, "text": "und auch aufgeführten ist ein sehr schönes Medium Wo man halt darauf hingeführt werden muss und wo man halt tatsächlich aber mit einfacher Google-Suche immer Ärzte oder immer Betreuung, aber da wird das Wort." }, { "start": 1659.54, "end": 1660.8, "text": "Ich muss wissen dass ich immer bin." }, { "start": 1665.66, "end": 1672.42, "text": "Man kann gut finden und manchmal lohnt sich auch ein bisschen weiterer Weg für eine gute Betreuungszeit." }, { "start": 1672.5, "end": 1674.74, "text": "Es geht um mein Leben und es geht um meine Zukunft." }, { "start": 1676.1, "end": 1683.02, "text": "Ist es denn einigermaßen gleichmäßig über Deutschland verteilt, die Versorgung oder haben wir da sozusagen auch noch Lücken?" }, { "start": 1684.14, "end": 1689.62, "text": "Professor Dehn hat also sowohl was Zentren angeht aber vielleicht dann auch nachher noch Dr." }, { "start": 1689.68, "end": 1694.46, "text": "Ballmann wie das mit den immer Ärzten von denen es ja per se zu wenig gibt." }, { "start": 1694.52, "end": 1698.14, "text": "Aber manchmal ist es dann auch noch die Verteilungen die das nochmal zusätzlich schwierig macht." }, { "start": 1699.46, "end": 1705.82, "text": "Also es ist nicht gleichmäßig verteilt in Deutschland sondern Es ist sehr ungleichmäßig gewachsen." }, { "start": 1706.62, "end": 1710.26, "text": "Aber wenn man von den Zentren spricht, gibt es genügend viele." }, { "start": 1710.96, "end": 1715.74, "text": "Und die meisten Zentren sind auch in erreichbarer Nähe." }, { "start": 1716.5, "end": 1721.06, "text": "In Ostdeutschland gibt es von den Zentren nur zwei." }, { "start": 1721.24, "end": 1722.92, "text": "Das sind Berlin und Leipzig." }, { "start": 1724.1, "end": 1739.28, "text": "In den westdeutschen Bundesländern ist das mehr aber es gibt auch in den ostdeutschten Bundesländer Ansprechpartner in den Kliniken und im niedergelassenen Bereich die man eben über den Herzlotsen zum Beispiel finden kann." }, { "start": 1739.9, "end": 1748.64, "text": "Eine andere Möglichkeit ist es, sich zu erkundigen bei wem bin ich denn als Kind behandelt worden und dort einfach nachzufragen?" }, { "start": 1749.18, "end": 1751.26, "text": "Man wird immer eine Auskunft bekommen." }, { "start": 1752.94, "end": 1755.22, "text": "auch da können die eigenen Eltern wieder helfen." }, { "start": 1755.5, "end": 1763.8, "text": "sie können sagen das war damals dort und dort und der wenn man selbst nicht sich erinnern kann und findet dann auf diesem Wege dass." }, { "start": 1764.22, "end": 1768.94, "text": "Aber online über den Herzlotsen ist natürlich wesentlich einfacher und angenehmer." }, { "start": 1770.78, "end": 1773.66, "text": "Wie sieht das bei den EMA-Spezialisten aus, Dr." }, { "start": 1773.72, "end": 1774.06, "text": "Barnmann?" }, { "start": 1775.08, "end": 1777.84, "text": "Gleichmäßig verteilt oder im Niedergelassenbereich?" }, { "start": 1778.9, "end": 1782.64, "text": "Im niedergelassenen Bereich ist es genauso eher ungleichmäßig verteilbar." }, { "start": 1782.68, "end": 1792.6, "text": "Wir haben da sicherlich einen Westaußengefälle in den neuen Bundesländern deutlich weniger nieder gelassener Ärzte und dann halt in den Ballungszentren mehr." }, { "start": 1793.02, "end": 1801.68, "text": "Manchmal ist das täglich auch der Bevölkerungstichte geschuldet, was halt auch dort wo weniger Menschen leben sind auf weniger niedergelassene Ärzte." }, { "start": 1802.66, "end": 1815.7, "text": "Und um einfach zu sagen wir brauchen glaube ich nun zwar eine so nahe Versorgung Wenn man die Emas fragt Dann gehen sie wirklich diesen Weg um zu ihrem spezialisierten Doktor zu gehen." }, { "start": 1816.3, "end": 1821.62, "text": "Es ist halt dann eher wichtig dass da immer sich eine Information kriegt, die sind dort da zu finden." }, { "start": 1822.22, "end": 1825.32, "text": "Und es ist im niederglassen Bereich glaube ich sehr schön" }, { "start": 1825.38, "end": 1825.82, "text": "abgedeckt.\"." }, { "start": 1826.92, "end": 1835.8, "text": "Dann spielen wir doch vielleicht mal ein kleines konkretes Beispiel durch damit die Zuhörerinnen und Zuhörer besser verstehen was das bis jetzt bedeutet als wir besprochen haben." }, { "start": 1835.92, "end": 1837.34, "text": "also gehen wir davon aus." }, { "start": 1837.38, "end": 1848.2, "text": "ein junger Mann, neunzehn Jahre alt er wurde als Kind wegen eines angeborenen Herzfehlers operiert fühlt sich auch derzeit gesund hat keine Beschwerden aber seit drei Jahren nicht mehr bei einer spezialisierten Kontrolle." }, { "start": 1849.12, "end": 1851.78, "text": "Jetzt zieht er zum Studium in eine andere Stadt." }, { "start": 1852.74, "end": 1855.42, "text": "Was wäre der richtige Weg aus Ihrer Sicht?" }, { "start": 1856.26, "end": 1857.8, "text": "Professor Denert, wollen Sie anfangen?" }, { "start": 1858.38, "end": 1883.84, "text": "Ja ich denke er sollte sich erkundigen wo in seiner neuen Heimat ein EMA Spezialist zu finden ist und sich bei dem einen Termin geben lässt entweder den über die Herzlurzen suchen oder den über Die ordentliche Region gucken, er ist an der Universität hat diese Universität eine Klinik und sich da erkundigen." }, { "start": 1883.92, "end": 1890.64, "text": "Aber er muss jemanden finden den er ansprechen kann Und wo er sich einen Termin besorgen kann." }, { "start": 1891.06, "end": 1895.24, "text": "das finde ich ganz normal richtig." }, { "start": 1895.58, "end": 1897.52, "text": "Er würde sicher auch ein Zahnort zu." }, { "start": 1898.58, "end": 1906.44, "text": "Und bei einem Zahnarzt ist es so, es gibt ein Bonusheft und wenn ich jedes halbe Jahr zur Vorsorge-Untersuchung gehe dann kriege ich Punkte." }, { "start": 1906.88, "end": 1908.86, "text": "Obwohl gar nichts an meinen Zähnen ist." }, { "start": 1909.52, "end": 1913.66, "text": "aber wenn nicht mal was an meinen zähnen habe dann muss sich weniger zuzahlen." }, { "start": 1914.22, "end": 1918.78, "text": "das ist leider beim Herzen nicht so geregelt Aber es wäre nicht schlecht." }, { "start": 1918.84, "end": 1927.56, "text": "man muss auch nicht jedes halben Jahr gehen aber wenigstens alle zwei Jahre gehen würde dann es sich den Punkt geben lässt." }, { "start": 1927.62, "end": 1933.8, "text": "Den Punkt kriegt man aber nicht als Bonus von der Krankenkasse, sondern im Moment nur virtuell für sich selbst." }, { "start": 1934.4, "end": 1938.24, "text": "Der Zahnarzt, das möchte ich auch noch sagen, ist übrigens auch wichtig." }, { "start": 1939.44, "end": 1951.32, "text": "Eine Reihe von Patienten mit Angeborenen im Herzfehler hat ein erhöhtes endokartitis Risiko und dem nicht nur zum Cardiologen oder zum E-Markt-Cardiologen, sondern die müssen auch zum Zahnarzts." }, { "start": 1951.36, "end": 1953.78, "text": "Aber der Zahnharz ist häufig selbstverständlicher!" }, { "start": 1954.2, "end": 1954.88, "text": "Leider nicht immer." }, { "start": 1955.66, "end": 1959.36, "text": "Jede Frau geht einmal im Jahr zum Frauenarzt, wunderbar!" }, { "start": 1959.9, "end": 1967.26, "text": "Aber auch diese junge Frau, wenn sie einen eingeborenen Herzfehler hat, sollte einmal in zwei Jahren zu einem EMA-Spezialisten gehen." }, { "start": 1968.58, "end": 1968.76, "text": "Dr." }, { "start": 1968.82, "end": 1972.46, "text": "Wallmann was würden Sie noch ergänzend traten bei einem Neustart?" }, { "start": 1973.9, "end": 1985.58, "text": "Neustarts heißt doch immer den Haushalt zu suchen... Wenn der Haushalt mich kennt, dann sehe ich auch, dass dein Herz Fehler ist und er fragt hoffentlich viel selbstverständlich wann denn da das letzte Mal kontrolliert worden ist." }, { "start": 1986.06, "end": 1989.64, "text": "Nachdem er die Narbe entdeckt hat oder der Patient es ihm gesagt hat." }, { "start": 1990.34, "end": 1994.5, "text": "also der Haushalts gehört dazu genauso wie der Zahnharz halt auch dazugehört." }, { "start": 1995.28, "end": 2000.26, "text": "Und damit habe ich dann die Basis der Versorgungsstruktur wie sie mir so ans Vorstellen schon gefunden." }, { "start": 2000.3, "end": 2008.66, "text": "Ich habe dem Haushalt der mich weiter leitet oder aufmerksam macht, dass ich eine Kontrolle habe Wenn's optimal gelaufen ist, hat er sich überlegt." }, { "start": 2009.1, "end": 2012.94, "text": "Vor drei Jahren war ich das letzte Mal beim Doktor und dann muss ich mich jetzt ansuchen." }, { "start": 2013.02, "end": 2021.68, "text": "Und wenn es nicht optimal gelauften ist, dann rufe ich bei meinem Doktor vor an und frage, Mensch, jetzt bin ich hier in Münster oder wo auch immer gelandet?" }, { "start": 2021.76, "end": 2024.32, "text": "Wo gibt's denn den Doktor, der mich halt behandeln" }, { "start": 2024.4, "end": 2024.56, "text": "kann?" }, { "start": 2025.76, "end": 2033.9, "text": "Also einfach zum ganz selbstverständlichen Prozessere zu machen, nicht denken erst, wenns akut wird, laufe ich los und gucke dass ich jemanden finde." }, { "start": 2035.28, "end": 2036.66, "text": "Ja, abschließend haben wir uns überlegt." }, { "start": 2036.7, "end": 2040.12, "text": "Wir machen immer in unserer kleinen Ehemalerei sozusagen einen E-Mail-Check." }, { "start": 2040.42, "end": 2046.1, "text": "drei Fragen und drei ganz kurze Antworten mit praktischem Tipp für unsere Zuhörer." }, { "start": 2047.08, "end": 2050.48, "text": "Die erste Frage würde ich an Professor Denath stellen dann an Sie Dr." }, { "start": 2050.54, "end": 2051.76, "text": "Baulmann und dann an sie beide." }, { "start": 2052.86, "end": 2053.4, "text": "Also Prof." }, { "start": 2053.62, "end": 2060.28, "text": "Denath was ist aus Ihrer Sicht der wichtigste Check den erwachsenen Mensch mit angeborenen Herzfehler machen sollte?" }, { "start": 2061.08, "end": 2068.8, "text": "Wann war ich das letzte Mal zur Kontrolle Wenn das länger als zwei Haare her ist, nächste Kontrolle organisieren." }, { "start": 2070.139, "end": 2070.38, "text": "Dr." }, { "start": 2070.42, "end": 2077.18, "text": "Wahlmann, wenn ein EMA zu Ihnen erstmals in die Praxis kommt, welche Infos und Unterlagen sollte er parat haben?" }, { "start": 2078.72, "end": 2087.28, "text": "Er sollte wissen, welche Krankheit er hat und wenn möglich den letzten Arztbrief mitbringen der vom vorbehandelten Arzt der Steltwagnas." }, { "start": 2089.54, "end": 2093.98, "text": "Wenn Sie jetzt einem jungen Erwachsene mit angeborenenem Herz fehlen einen einzigen Satz!" }, { "start": 2094.76, "end": 2095.7, "text": "Jetzt mitgeben können." }, { "start": 2095.9, "end": 2097.96, "text": "Welche wäre das, Professor Denath?" }, { "start": 2098.84, "end": 2101.04, "text": "Dein Herz schlägt für dich." }, { "start": 2101.96, "end": 2104.28, "text": "Schlage es nicht, sondern sorge für es." }, { "start": 2105.2, "end": 2105.46, "text": "Dr." }, { "start": 2105.5, "end": 2107.22, "text": "Wallmann was wäre Ihr Satz?" }, { "start": 2107.34, "end": 2118.42, "text": "Man könnte sich an die Bonuspunkte von Herrn Denath anschließen, was die Zahnärzte angeht sammelt Bonuspunkten für dein Leben dann hast du ein längeres Leben mit deutlich besserer Qualität." }, { "start": 2119.8, "end": 2120.62, "text": "Schöne Schlussworte." }, { "start": 2121.0, "end": 2122.52, "text": "Vielen Dank, Professor Dehnert und Dr." }, { "start": 2122.56, "end": 2126.24, "text": "Wallmann für diese vielen hilfreichen Erläuterungen und Einordnungen!" }, { "start": 2127.52, "end": 2130.5, "text": "Welchen Impuls können wir dann letztendlich aus dieser Folge auch mitnehmen?" }, { "start": 2130.94, "end": 2135.08, "text": "Erstens – Mit dem achzehnten Geburtstag endet nicht die medizinische Vorgeschichte." }, { "start": 2135.34, "end": 2144.0, "text": "Eine angeborene Herzfehler bleibt ein Leben lang relevant Und Transition ist daher kein einzelner Termin sondern ein Prozess der auch gut vorbereitet werden muss." }, { "start": 2144.88, "end": 2154.22, "text": "Zweitens Erwachsene mit Angebohren im Herzfehler brauchen häufig eine spezialisierte Nachsorge, denn nicht jeder Erwachsenenkardiologe kennt sich automatisch mit dem angeborenen Herzfehle aus." }, { "start": 2154.94, "end": 2166.64, "text": "Drittens die Versorgung funktioniert am besten wenn alle Ebenen zusammenspielen eben Haushaltspraxis, kardiologische Praxis, Ehemalspezialist und die Ehemalzentren – vielleicht noch als Viertes ist es nie zu spät!" }, { "start": 2167.22, "end": 2173.46, "text": "Auch wer lange nicht den ärztlicher Kontrolle war braucht sich nichts zu schämen oder zu zögern sondern einfach dann jetzt den ersten Schritt machen." }, { "start": 2174.24, "end": 2178.42, "text": "Und deswegen lautest auch unser Aufruf im Rahmen der EMA-Kampagne der deutschen Herzschriftung." }, { "start": 2178.98, "end": 2180.14, "text": "Mach den EMA Check!" }, { "start": 2181.06, "end": 2184.66, "text": "Infos dazu gibt es im Web unter ema-check.de." }, { "start": 2185.2, "end": 2188.66, "text": "Dort finden Sie auch weitere Hinweise, ich schreibe die auch in die Shownotes dieses Podcasts." }, { "start": 2189.3, "end": 2199.94, "text": "Sie finden dort den neuen EMA Ratgeber mit ganz tollen Tipps auf über zwei Hundert Seiten – den Herzlotsen, den wir jetzt besprochen haben und der Ihnen dann bei der Suche nach spezialisierten Anlaufstellen helfen kann." }, { "start": 2201.88, "end": 2203.9, "text": "Danke an sie beiden, dass Sie mitgemacht haben" }, { "start": 2205.5, "end": 2205.88, "text": "Sehr gerne." }, { "start": 2207.24, "end": 2213.26, "text": "Und danke an Sie, liebe Zuhörerinnen und Zuschauer, dass sie heute bei Impulse dabei waren!" }, { "start": 2213.48, "end": 2221.86, "text": "Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, teilen Sie sie gerne und vor allem passen Sie gut auf Ihr Herz auf – bis zum nächsten Mal!" } ]