[
  {
    "start": 0.78,
    "end": 20.279,
    "text": "Die Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation, wenn man den Empfehlungen folgt, beispielsweise so sich hundertfünfzig Minuten pro Woche mit moderater Intensität zu bewegen, vielleicht noch zweimal in der Woche, ein bisschen Muskelkräftigungsübungen einzubauen, dann schafft es nicht mal die Hälfte der Bevölkerung, mit den Muskelkräftigungsübungen sogar nur etwa ein Viertel diese Empfehlungen überhaupt umzusetzen."
  },
  {
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    "end": 27.759,
    "text": "Aber gerade bei Erzpatienten oder Patienten mit Herzerkrankungen sehen wir das sehr häufig, dass eben auch bestimmte Ängste sind, Angst vor Überlastung."
  },
  {
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    "text": "eine Rolle spielen."
  },
  {
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    "end": 35.0,
    "text": "Die Wichtige ist, dass man eben diese kleinen Ziele hat, dass die in den Alltag integriert sind."
  },
  {
    "start": 35.059,
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    "text": "Das ist ganz wichtig."
  },
  {
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    "text": "Das ist etwas, was auch zu meinem Lebensalltag passt."
  },
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    "text": "Und so der dritte Punkt ist, Sie müssen Freude"
  },
  {
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    "text": "bereiten."
  },
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    "end": 68.22,
    "text": "Mein Name ist Ruth Ney, ich bin Medizinredakteurin der Herzstiftung und ich spreche heute darüber, was uns den inneren Schweinehund überwenden und zu mehr Bewegung motivieren könnte."
  },
  {
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    "text": "Denn das ist ein Thema, das für unsere Herzgesundheit von zentraler Bedeutung ist."
  },
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    "text": "Als Expertin begrüße ich dazu Frau Prof."
  },
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    "text": "Sabrina Castaun, Psychologin am Institut für Allgemeinmedizin in Düsseldorf."
  },
  {
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    "end": 89.78,
    "text": "Sie beschäftigt sich unter anderem im Forschungsprojekt Optikor intensiv mit der Förderung von Bewegung bei Menschen mit coronarer Herzkrankheit."
  },
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    "text": "Schön, dass Sie da sind, Frau Prof."
  },
  {
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    "text": "Castaun."
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  {
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    "end": 96.52,
    "text": "Hallo, vielen Dank für die Einladung, vor mich auch hier sein zu können."
  },
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    "text": "Sehr gerne."
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    "text": "Frau Prof."
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    "text": "Castaun, was hat Sie denn persönlich als Psychologin dazu motiviert, sich mit dem Thema Bewegung und Herzgesundheit auseinanderzusetzen?"
  },
  {
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    "text": "Ja, gute Frage."
  },
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    "end": 119.26,
    "text": "gesundes Verhalten, beispielsweise sich regelmäßig zu bewegen, möglichst wenig Alkohol oder gar kein Alkohol zu konsumieren, nicht Tabak zu rauchen."
  },
  {
    "start": 119.3,
    "end": 131.5,
    "text": "Das sind Themen, die doch schon entscheidenden Einfluss darauf haben, dass man lange und bei guter Gesundheit lebt und auch möglichst mit einer hohen Lebensqualität über einen langen Zeitraum."
  },
  {
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    "end": 137.22,
    "text": "Und auf der anderen Seite sind das Maßnahmen, die eigentlich wenig kosten."
  },
  {
    "start": 137.5,
    "end": 143.26,
    "text": "Also finanziell gesehen, die Gesundheit nicht wirklich, oder die das Gesundheitssystem nicht wirklich belasten."
  },
  {
    "start": 143.96,
    "end": 151.48,
    "text": "Ganz anders als wenn Erkrankung schon da ist beispielsweise und man dann eben sehr teure Medikamente hat, invasive Maßen haben wir Operationen, die sehr viel kosten."
  },
  {
    "start": 152.54,
    "end": 158.86,
    "text": "Und trotzdem fällt es uns Menschen so schwer, gesundes Verhalten regelmäßig umzusetzen oder über einen langen Zeitraum umzusetzen."
  },
  {
    "start": 159.34,
    "end": 161.72,
    "text": "und auch im Gesundheitssystem sehen wir das."
  },
  {
    "start": 162.6,
    "end": 168.18,
    "text": "Ist schon so, ist es einfach da noch mehr Potenzial wäre, um mehr auf diese Themen einzugehen."
  },
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    "end": 169.7,
    "text": "Und das finde ich spannend."
  },
  {
    "start": 169.76,
    "end": 170.9,
    "text": "Diese Lücke finde ich spannend."
  },
  {
    "start": 171.0,
    "end": 180.62,
    "text": "Und das ist genau der Punkt, wo ich mit meiner Forschung oder meiner Forschungsgruppe, ich mache das ja nicht alleine, da ansetzen möchte und vielleicht auch versuchen möchte, meinen Beitrag dazu leisten."
  },
  {
    "start": 182.02,
    "end": 186.64,
    "text": "Das deckt sich ja auch mit dem Eindruck, den wir hier bei der Herzstiftung haben."
  },
  {
    "start": 186.68,
    "end": 196.22,
    "text": "Denn auch wir versuchen ja auf den unterschiedlichsten Kanälen, immer wieder darauf zu verweisen, dass regelmäßige Bewegungen für unser Herzkreislaufsystem so enorm wichtig ist."
  },
  {
    "start": 196.28,
    "end": 197.84,
    "text": "Und ja, Sie haben es ja erwähnt."
  },
  {
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    "end": 203.72,
    "text": "Dennoch scheint die Botschaft nicht richtig anzukommen, denn sie wird entweder, also sie wird oft nicht umgesetzt."
  },
  {
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    "end": 205.98,
    "text": "und die Frage ist, warum ist das so?"
  },
  {
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    "text": "Gibt es dazu psychologische Erkenntnisse?"
  },
  {
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    "end": 212.8,
    "text": "Ich glaube, dass diese Falten zwar gesund sind, bzw."
  },
  {
    "start": 213.22,
    "end": 216.82,
    "text": "wenn wir es nicht tun, dann ungesund sind, weil wir mal von Bewegung sprechen."
  },
  {
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    "text": "Das wissen wir alle oder die meisten Menschen wissen das."
  },
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    "end": 225.98,
    "text": "Und wissen allein reicht aber oft nicht aus, um Verhalten wirklich langfristig aufrecht zu erhalten."
  },
  {
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    "end": 227.8,
    "text": "Und dann kommen einfach Hürden ins Spiel."
  },
  {
    "start": 228.12,
    "end": 230.06,
    "text": "Unser Alltag schlägt uns da ein Schnippchen."
  },
  {
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    "end": 237.04,
    "text": "Und wir haben immer wieder das Problem, dass Menschen haben Zeitmangel, wir haben Arbeitsbelastung, Stress."
  },
  {
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    "end": 240.22,
    "text": "Da kommen auch einfach ungesunde Gewohnheiten ins Spiel."
  },
  {
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    "text": "Und gerade für Menschen, die schon eine chronische Erkrankung haben, kommen noch andere Faktoren, die sie davon abhalten."
  },
  {
    "start": 245.66,
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    "text": "sich regelmäßig zu bewegen."
  },
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    "end": 259.12,
    "text": "Das können Schmerzen sein, Bewegungseinschränkungen, aber gerade bei Herzpatienten oder Patienten mit Herzerkrankungen sehen wir das sehr häufig, dass eben auch bestimmte Ängste sind, Angst vor Überlastungen, die eine Rolle spielen."
  },
  {
    "start": 260.399,
    "end": 265.62,
    "text": "Patienten erfahren dann auch häufig wenig Unterstützung im Gesundheitssystem dahingehend."
  },
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    "end": 273.919,
    "text": "In der Rehabilitation oft, dass es da Ansatzpunkte gibt, ein bisschen Bewegung in den Alltag oder zumindest erst mal in dieser Rehabilitationsphase zu integrieren."
  },
  {
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    "end": 276.32,
    "text": "Langfristig wird es dann aber schwierig."
  },
  {
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    "end": 277.039,
    "text": "Mhm."
  },
  {
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    "end": 287.179,
    "text": "Sind das nach Ihren Erfahrungen auch die Personengruppen, bei denen eben tatsächlich besonders wenig Sport und Bewegung im Alltag stattfinden und bei denen die Botschaft sehr schlecht umgesetzt wird?"
  },
  {
    "start": 287.219,
    "end": 291.12,
    "text": "Oder gibt es da auch noch andere Patient oder andere Personengruppen, bei denen das so ist?"
  },
  {
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    "end": 293.299,
    "text": "Grundsätzlich sind wir alle nicht frei davon."
  },
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    "end": 297.78,
    "text": "Also muss sagen, dass die Allgemeinbevölkerung in Deutschland sich zu wenig bewegt."
  },
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    "end": 308.06,
    "text": "Wenn man die Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation, wenn man den Empfehlungen folgt, beispielsweise sich hundertfünfzig Minuten pro Woche mit moderater Intensität zu bewegen, vielleicht noch zweimal in der Woche."
  },
  {
    "start": 308.739,
    "end": 318.78,
    "text": "ein bisschen Muskelkräftigungsübungen einzubauen, dann schafft es nicht mal die Hälfte der Bevölkerung, mit den Muskelkräftigungsübungen sogar nur etwa ein Viertel, diese Empfehlungen überhaupt umzusetzen."
  },
  {
    "start": 318.859,
    "end": 332.88,
    "text": "Aber ja, dann kommen spezielle Gruppen dazu, nämlich das sind gerade ältere Menschen oder Menschen, die chronische Erkrankungen haben, denen es dann besonders schwer fällt aufgrund der Dinge, die ich gerade schon genannt hatte, Schmerzen und Sicherheiten, sich regelmäßig zu bewegen."
  },
  {
    "start": 332.94,
    "end": 359.359,
    "text": "Das sind aber gerade die Gruppen, wo es besonders wichtig wäre, weil wir eben wissen, dass Bewegung nicht nur gut ist, dabei Krankheiten zu verhindern oder die Entstehung von Krankheiten zu reduzieren, sondern vor allem auch wenn schon der Erkrankung da ist, also im Management der Erkrankung, Bewegung wirklich einen essenziellen Einfluss hat auf bei Patienten mit Herzerkrankungen, die Reduktion von Herzinfarkten beispielsweise oder Schlaganfällen, Krankenhausaufenthalte können reduziert werden."
  },
  {
    "start": 359.78,
    "end": 364.56,
    "text": "Also gerade, das sind Patienten, die es besonders richtig wären, dass man sich regelmäßig bewegt."
  },
  {
    "start": 366.739,
    "end": 367.719,
    "text": "Der Besser-Wisser"
  },
  {
    "start": 368.479,
    "end": 373.88,
    "text": "reicht wirklich schon körperliche Aktivität mit moderater Intensität für mehr Herzgesundheit?"
  },
  {
    "start": 374.599,
    "end": 384.12,
    "text": "Tatsächlich haben Studien ergeben, dass das nutzt und zum Beispiel moderate körperliche Aktivität mit einer erhöhten Herzfrequenz Variabilität einhergeht."
  },
  {
    "start": 384.919,
    "end": 386.12,
    "text": "Und was heißt das?"
  },
  {
    "start": 387.06,
    "end": 397.96,
    "text": "Die Herzratenvariabilität beschreibt die zeitlichen Abstände zwischen zwei Herzschlägen und die sind bei einem gesunden Herzen nicht gleichmäßig, sondern schwanken je nach Belastungssituation."
  },
  {
    "start": 398.62,
    "end": 402.58,
    "text": "Sie sind damit ein Marker, wie gut das Herz auf Stress jeglicher Art reagiert."
  },
  {
    "start": 403.32,
    "end": 415.539,
    "text": "Eine hohe Herzratenvariabilität bedeutet zum Beispiel, dass das Herz mit dem nötigeren, schnellen Herzschlag auf Belastungen reagiert und sich umgekehrt dann schnell erholt und sich die Herzfrequenz wieder schnell verringert."
  },
  {
    "start": 416.12,
    "end": 419.38,
    "text": "Kurz gesagt, Bewegung hält das Herz flexibel."
  },
  {
    "start": 422.0,
    "end": 428.039,
    "text": "Wir wollen ja gerade in unserem Gespräch auf diese Gruppe der Menschen mit Corona-Herzerkrankungen einen Blick werfen."
  },
  {
    "start": 428.239,
    "end": 435.84,
    "text": "Einmal, um vielleicht zu verhindern, dass es zu dieser Erkrankung kommt oder wenn sie dann schon vorliegt, damit sie sich nicht weiter voranschreitet."
  },
  {
    "start": 436.46,
    "end": 440.159,
    "text": "Und wie Sie sagten, ist ja schon vielleicht ein Herzinfarkt auch entsprechend vorbeugen kann."
  },
  {
    "start": 441.739,
    "end": 451.52,
    "text": "Was sagen denn die aktuelle Forschung und ihre Erfahrungen, welche Strategien helfen denn danach, weiß ich, die eigene Motivation zu stärken und dann Bewegung auch fest im Alltag zu verankern?"
  },
  {
    "start": 453.099,
    "end": 456.78,
    "text": "Die Motivation, gerade bei Menschen mit Herzerkrankungen nach einem Herzinfarkt, ist oft sehr hoch."
  },
  {
    "start": 456.84,
    "end": 459.12,
    "text": "Es ist nicht so, dass der Wille nicht da ist grundsätzlich."
  },
  {
    "start": 459.28,
    "end": 465.7,
    "text": "Es hilft vielleicht auch so ein bisschen den eigenen Druck, den man oft vielleicht verspürt, sich selber der Entlastung zu suchen."
  },
  {
    "start": 465.739,
    "end": 473.359,
    "text": "Der Wille ist da, die Motivation ist hoch, und dann kommen eben diese Einschränkungen oder bei ihren Hindernisse im Alltag, die einen dann doch oft davon abhalten."
  },
  {
    "start": 473.739,
    "end": 479.84,
    "text": "Was im Gegensatz dazu eben helfen kann, sind erst mal, sich zu einem kleinen Ziele zu setzen."
  },
  {
    "start": 480.06,
    "end": 500.919,
    "text": "Wir sehen oft, dass ... Ihr wisst nicht, funktioniert, wenn man, gerade wenn man wenig Bewegungserfahrung hat, schon mit zwei, drei Mal pro Woche Fitnessstudio oder Joggen oder Ähnlichem anzufangen, kleine Ziele sich zu setzen, sehr spezifische Ziele, also wirklich konkret sich vorzunehmen an einem Termin, ist immer besser heute als morgen, an einem Termin vielleicht erst mal mit zehn Minuten spazieren anzufangen."
  },
  {
    "start": 501.12,
    "end": 507.419,
    "text": "Ja, dass man Bewegung muss nicht sofort sehr anstrengend sein, Bewegung muss auch nicht sofort perfekt sein."
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    "end": 510.359,
    "text": "Wie wichtig es ist, dass man eben diese kleinen Ziele hat."
  },
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    "text": "dass die in den Alltag integriert sind."
  },
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    "text": "Das ist ganz wichtig."
  },
  {
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    "text": "Das ist etwas, was auch zu meinem Lebensalltag passt."
  },
  {
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    "end": 520.24,
    "text": "Und der dritte Punkt ist, sie müssen Freude bereiten."
  },
  {
    "start": 520.299,
    "end": 523.299,
    "text": "Also es nützt nichts, jemanden zu empfehlen, dass er oder sie joggen gehen soll."
  },
  {
    "start": 523.559,
    "end": 526.88,
    "text": "Wenn man das überhaupt nicht mag, ich selber mag, ist überhaupt nichts für mich."
  },
  {
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    "text": "Ich bin gerne im Wasser, aber ich schaffe es nicht,"
  },
  {
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    "text": "um das zu sehen."
  },
  {
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    "text": "Das passt nicht."
  },
  {
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    "end": 538.5,
    "text": "Und so muss man rausfinden und das können Ärztinnen und Ärzte gemeinsam mit den Patienten machen, gemeinsam rausfinden."
  },
  {
    "start": 538.54,
    "end": 539.54,
    "text": "Was kann denn gut passen?"
  },
  {
    "start": 540.8,
    "end": 548.06,
    "text": "Es ist einfacher, kleine Ziele zu haben, weil man die erst mal konsequent über eine längere Zeit umsetzen kann."
  },
  {
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    "end": 554.26,
    "text": "Und das macht dann, da merkt man dann die ersten Erfolge, merkt man, dass es vielleicht auch fürs Gemültgut ist, dann wird es leichter mit der Zeit."
  },
  {
    "start": 555.28,
    "end": 566.24,
    "text": "Ich leite tatsächlich auch zu meiner nächsten Frage über, welchen Beitrag leistet denn speziell der Hausarzt oder Kardiologe, der einen Patienten betreut bei der Motivation zu mehr Bewegung?"
  },
  {
    "start": 566.3,
    "end": 568.68,
    "text": "Worauf kommt es da zum Beispiel in der Kommunikation an?"
  },
  {
    "start": 569.4,
    "end": 573.5,
    "text": "damit die Patienten mitmachen und vielleicht am Ende nicht vielleicht blockieren."
  },
  {
    "start": 574.939,
    "end": 582.22,
    "text": "Ich denke, Ärztinnen und Ärzte haben ein entscheidendes Gewicht in der Beratung und Unterstützung zum Thema Bewegung."
  },
  {
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    "text": "Die Empfehlung, die Begleitung hat für Patienten einen großen Wert."
  },
  {
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    "end": 593.48,
    "text": "Wenn mein Arzt oder mein Ärztin mir empfiehlt, dass ich mehr Bewegung in meinen Alltag integrieren soll, dann ist das schon mal ein wichtiger Faktor."
  },
  {
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    "text": "Die Empfehlung alleine reicht eben oft nicht aus."
  },
  {
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    "text": "Wir sehen in unserer Forschung, dass das meistens dann da stoppt, dass es nicht weitergeht, dass es über die Empfehlung nicht hinausgeht."
  },
  {
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    "end": 609.38,
    "text": "was Ärztinnen und Ärzte aber sozusagen besser machen könnten oder was wir uns mehr wünschen würden, wenn sie das umsetzen ist."
  },
  {
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    "end": 630.06,
    "text": "Das ist zum einen erst mal ganz rotinemäßig in der Sprechstunde integriert, weil das Bewegung, so wie es auch in allen oder fast allen Behandlungsleitungen für Herzerkrankungen und auch andere Erkrankungen drin ist, ein integraler Bestandteil wird der Therapie von Erkrankungen, ähnlich wie das Blutdruckmessen oder die Kontrolle der Cholesterinwerte, sodass man nach den Bewegungsverhalten fragt."
  },
  {
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    "end": 631.699,
    "text": "Das ist ein Punkt."
  },
  {
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    "text": "Und dann der Ratschlag zum Thema Bewegung, ganz klar."
  },
  {
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    "text": "Aber dann eben nicht allgemein gehalten, sondern ganz konkret auf den individuellen Patienten das Krankheitsbild abgestimmt."
  },
  {
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    "text": "Und der wichtigste Schlenker ist dann eigentlich der Übergang dazu, dass man gemeinsam nach Möglichkeiten sucht, nämlich das Unterstützungsangebot, so nennen wir das."
  },
  {
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  },
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  },
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    "text": "Also offene Fragen stellen, empathisch zuhören."
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    "text": "Wenn also, dass man misslinkt mit der Bewegung oder den guten Vorsätzen, das passiert uns allen."
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  {
    "start": 672.579,
    "end": 681.06,
    "text": "dass man das auch hinnimmt oder annimmt und dann in dem nächsten Schritt vielleicht an dem nächsten Termin nochmal überlegt, hey, warum hat es ja nicht geklappt, was werden denn Alternativen?"
  },
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    "start": 681.939,
    "end": 686.72,
    "text": "Also wirklich den Patienten ganz konkret an die Hand nehmen, auch wenn es natürlich dann ein bisschen zeitaufwendiger ist."
  },
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    "text": "Es ist"
  },
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    "end": 697.16,
    "text": "ein bisschen zeitaufwendiger, genau, aber das haben wir auch gesehen, das zeigen sehr, sehr viele nicht nur unsere, auch andere Forschungsprojekte oder Studien, es muss nicht so zeitaufwendig sein."
  },
  {
    "start": 697.36,
    "end": 706.0,
    "text": "Man kann das innerhalb von wenigen Minuten, wir sagen dazu Kurzberatung innerhalb von wenigen Minuten umsetzen und es kann trotzdem individuell und mit einem Unterstützungsangebot kombiniert sein."
  },
  {
    "start": 707.439,
    "end": 716.34,
    "text": "was ja heute auch oft eine wichtige Rolle spielt, gibt es dann Unterschied in der Kommunikation, wie man Männer oder Frauen anspricht, damit das dann mit der Motivation klappt."
  },
  {
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    "text": "Also wir sehen Unterschiede."
  },
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    "end": 725.24,
    "text": "Insbesondere zwischen Männern und Frauen eigentlich erst mal, was so die Hürden im Alltag angeht."
  },
  {
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    "end": 727.079,
    "text": "Das ist nicht verwunderlich."
  },
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    "end": 743.02,
    "text": "wahrscheinlich, dass Frauen immer noch familiäre Verpflichtungen, Kehrarbeit, also zum Beispiel als pflegende Angehörige, als Barrieren gegenüber der Bewegung am Sehen, während wir bei Männern da auch noch häufiger berufliche Stressoren angegeben werden, was uns in Jöden sind."
  },
  {
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    "end": 753.48,
    "text": "Aber was ich in der Kommunikation viel spannender finde, was unsere eigenen Projekte auch gezeigt haben, ist, dass Männer und Frauen unterschiedlich angesprochen werden, nämlich Frauen deutlich seltener auf ihr Gesundheitsverhalten."
  },
  {
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    "end": 761.54,
    "text": "Also wir haben in unseren Studien zeigen können, dass, wenn es um das Thema Bewegung geht, wir haben beispielsweise ein Studium bei Menschen mit Corona-Herzerkrankungen gemacht."
  },
  {
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    "end": 769.26,
    "text": "Und hier konnten wir sehen, dass Frauen deutlich seltener den Ratschlag, die Empfehlung oder eine kurze Beratung zum Thema Bewegung erhalten als Männer."
  },
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    "text": "Gibt es da eine Erklärung dafür?"
  },
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    "text": "Ja, gute Frage."
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    "start": 774.22,
    "end": 784.42,
    "text": "Ich denke, es hat sehr viel dann am Ende doch mit Klischees und Stigmatisierung zu tun, weil wir sehen das nicht nur, bei Frauen geht man vielleicht eher davon aus, dass sie auf ihren Körper achten, dass sie vielleicht schon körperlich aktiv sind."
  },
  {
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    "end": 791.86,
    "text": "Vielleicht hat man aber auch Sorge, das Thema Gewicht, das ist assoziiert wird mit dem Gewicht, weil auch da sehen wir Unterschiede."
  },
  {
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    "end": 801.079,
    "text": "Menschen, die eine Corona-Herzerkrankung haben und normal gewichtig sind, also im Durchschnitt liegen, viel seltener."
  },
  {
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    "end": 806.36,
    "text": "beraten werden zu Bewegung als Menschen, die ein paar Kilo mehr auf die Waage bringen, etwas kräftiger sind."
  },
  {
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    "end": 813.98,
    "text": "Und jetzt muss man dazu sagen, nicht nur, weil jemand schlank oder normalgewichtig ist, heißt es nicht, dass er oder sie sich regelmäßig bewegt."
  },
  {
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    "end": 818.5,
    "text": "und im Umkehrschluss heißt es auch nicht, dass jemand, der etwas kräftiger ist, keinen Sport treibt."
  },
  {
    "start": 820.12,
    "end": 827.579,
    "text": "Wichtig wäre diese Kommunikation eben ganz frei von Klischees, jeden Menschen anzusprechen und ein Unterstützungsangebot zu machen."
  },
  {
    "start": 834.54,
    "end": 837.079,
    "text": "Bei dem Thema Alkoholkonsum sehen wir das tatsächlich auch."
  },
  {
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    "end": 839.14,
    "text": "Da gibt es eine Art Gender Gap."
  },
  {
    "start": 842.6,
    "end": 847.38,
    "text": "Wenn auch Ihnen die Herzgesundheit wichtig ist, werden Sie mit Glied der deutschen Herzstiftung."
  },
  {
    "start": 848.079,
    "end": 852.28,
    "text": "Infos dazu finden Sie im Internet unter Herzstiftung.de."
  },
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    "start": 855.939,
    "end": 871.64,
    "text": "Umgekehrt haben Sie da vielleicht auch ganz konkrete Tipps, wie die Patientinnen und Patienten selbst dann in der Kommunikation mit ihrem Arzt oder ... ihrer Ärztin das aktiv gestalten können, damit am Ende ein guter Bewegungsplan entsteht, den man dann noch gerne umsetzt und einhält."
  },
  {
    "start": 872.84,
    "end": 874.64,
    "text": "Ja, ich glaube, das ist das Wichtigste, bitte."
  },
  {
    "start": 875.48,
    "end": 884.98,
    "text": "Nee, es ging mir nur darum, das eine ist ja die Aufgabe des Arztes, den Patienten anzusprechen, aber der Patient selber, oder die Patientin selber, kann ja auch was einfordern oder ansprechen."
  },
  {
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    "end": 886.0,
    "text": "Auf jeden Fall."
  },
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    "start": 886.16,
    "end": 894.66,
    "text": "Und ich glaube, um... Und das, was mein Wunsch wäre, dass das Thema Bewegung sozusagen viel häufiger als Standard in der medizinischen Versorgung betrachtet wird."
  },
  {
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    "end": 897.459,
    "text": "oder das Bewegungsverhalten ist natürlich der erste Schritt."
  },
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    "end": 899.14,
    "text": "Auch diese Patienten selber einfordern."
  },
  {
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    "end": 904.8,
    "text": "Also sprechen Sie Ihren Arzt, Ihre Ärztin ruhig auch auf Gesundheitsverhaltensweisen an, insbesondere auf Bewegung."
  },
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    "end": 906.819,
    "text": "Stellen Sie konkrete Fragen."
  },
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    "text": "Warten Sie nicht darauf, bis der Arzt oder die Ärztin das Thema von sich aus anspricht."
  },
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    "text": "Das haben wir auch gesehen."
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    "text": "Wir haben viele Hausärzte im Haus, Äzte befragt und Es ist nicht so, dass die Ärzte nicht auch ihre eigenen Sorgen hätten, weil wir gesehen haben, dass, und das haben Ärzte berichtet, Hausärzte, dass, wenn es im Grunde zu so einem Gespräch kommt, dass dann doch die Sorge ist, vielleicht schätzt das mein Patient gar nicht so sehr, wenn ich ihn oder sie jetzt auf das Gesundheitsverhalten anspreche."
  },
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    "text": "Vielleicht beeinflusst das in irgendeiner Form unsere Patientarztbeziehung."
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    "text": "Das ist ja interessant, weil das wird bei anderen Themen eigentlich gar nicht so sehr berichtet."
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    "text": "Und ich vermute, das hängt so ein bisschen damit zusammen, weil es, haben wir auch gehört, oder im Rahmen unserer Studien, dass Ärzte selber sagen, naja, ich bewege mich ja selber oft gar nicht so richtig."
  },
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    "end": 962.62,
    "text": "Oder gucken Sie mal, ich habe auch ein paar Kilo zu viel auf der Waage oder trinke abends gern mein Glas Rotwein."
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    "text": "Und wie kann ich gut Ratschlag dazu geben, wenn ich selber das nicht in meinem Alltag umsetzen kann?"
  },
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    "text": "Dass man"
  },
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    "text": "auch nicht zu belehrend rüberkommt, ist natürlich alles besser."
  },
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    "text": "Genau, genau."
  },
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    "text": "Manchmal sind es ja auch kleine Alltagsveränderungen, die schon helfen können."
  },
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    "text": "Nach Ihrer Erfahrung, welches sind das aus psychologischer Sicht, die einen besonders motivierenden Effekt haben, sich mehr zu bewegen oder aktiver wiederzuwerden?"
  },
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    "text": "Wir sehen es gerade schon gesagt, klein und Alltag."
  },
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    "text": "Es geht darum, kleine Einheiten konkret und fest in meinen Alltag zu integrieren, zu überlegen, was kann mir Freude bereiten, was schaffe ich, realistisch umzusetzen?"
  },
  {
    "start": 1003.439,
    "end": 1024.02,
    "text": "und das erst mal auszuprobieren und das fest in den Kalender einzutragen als nicht verhandelbaren Termin sozusagen, dass ich mir vorhin so, ich gehe heute oder morgen eben spazieren oder nehme mal das Rad zum Bäcker oder steige eine halte Stelle früher aus, nehme den die Treppe statt dem Aufzug."
  },
  {
    "start": 1024.28,
    "end": 1032.86,
    "text": "oder was ich selber manchmal mache ist, dass wenn ich telefoniere, beruf ich, wenn ich am Schreibtisch sitze, dann doch einfach mal umher gehe, dass man das halt alles auf das Bewegungskonto ein."
  },
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    "end": 1036.4,
    "text": "Und am Ende geht es darum, wieviel Bewegung schaffe ich am Tag?"
  },
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    "text": "Wieviel kann ich umsetzen?"
  },
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    "end": 1039.48,
    "text": "Und das muss eben nicht immer groß sein."
  },
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    "end": 1042.7,
    "text": "Das muss nicht die zweistündige Fitnessstudio-Einheit sein."
  },
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    "end": 1045.88,
    "text": "Also auch der Gedanke, Alltagsaktivität ist auch schon Aktivität."
  },
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    "text": "Aber das ist dann halt immer auch wirklich konkret vorzunehmen."
  },
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    "end": 1052.58,
    "text": "Sich das konkret vorzunehmen, genau."
  },
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    "text": "Spezifisch, nicht zu sagen, ich mache morgen mal eine Viertelstunde Bewegung, sondern wirklich"
  },
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    "text": "auch komplett spezifisch,"
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    "text": "genau, genau."
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    "text": "Und dann wird es auch messbar und dann kann man für sich selber auch vielleicht die ersten Erfolge sehen."
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    "text": "Und viel wichtiger ist halt die Konsistenz."
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    "text": "Also es ist wirklich langfristig aufrecht zu erhalten."
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    "text": "Und steigern kann man halt immer noch."
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    "text": "Genau, aber überhaupt erst mal anfangen, dass es selbstverständlich wird und im Alltag dabei ist."
  },
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    "text": "Und gerade bei der Messbarkeit."
  },
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    "start": 1081.18,
    "end": 1089.56,
    "text": "Das spielen ja auch durchaus digitale Systeme, Apps oder... dann videobasierte Bewegungsprogramme vielleicht eine Rolle."
  },
  {
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    "text": "Wie sind da Ihre Erfahrungen?"
  },
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    "end": 1093.96,
    "text": "Wie wichtig oder wie hilfreich kann so etwas sein?"
  },
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    "text": "Also"
  },
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    "end": 1102.86,
    "text": "ich denke solche Apps, Internetseiten, aber auch Fitness-Uren, das gibt wirklich gute Möglichkeiten."
  },
  {
    "start": 1102.9,
    "end": 1114.1,
    "text": "oder bleiben wir erstmal bei den Apps oder Internetseiten für Patienten, die zum Beispiel ortsunabhängig sich bewegen wollen, die vielleicht auch ein bisschen Motivation brauchen durch Videos oder Anleitungen, ein bisschen was lernen wollen."
  },
  {
    "start": 1114.76,
    "end": 1127.2,
    "text": "Wir sehen gerade bei Menschen offen, die im ländlichen Raum wohnen, wo es gar nicht so viele Bewegungsangebote gibt, dass solche Apps oder video-basierten Informationsseiten da extrem hilfreich sein können."
  },
  {
    "start": 1127.26,
    "end": 1130.82,
    "text": "Da gibt es natürlich eine riesige Palette, das ist oft ganz schwer zu unterscheiden."
  },
  {
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    "text": "Was ist denn jetzt wirklich gut?"
  },
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  },
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  },
  {
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    "end": 1136.82,
    "text": "Es gibt natürlich auch schlechteren Anbieter auf dem Markt."
  },
  {
    "start": 1137.54,
    "end": 1151.7,
    "text": "Ich glaube, was hier hilft, ist einfach sich zu orientieren, so ein bisschen an den, zum einen an den Seiten, zum Beispiel der Bundesinstitut für öffentliche Gesundheit, ehemals BZGA, also Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, die sehr gute Internetseiten haben und Bewegungen anbieten."
  },
  {
    "start": 1152.12,
    "end": 1156.66,
    "text": "Die Krankenkassen haben sehr viele Bewegungsangebote, Bewegungskurse, aber auch Videos."
  },
  {
    "start": 1156.84,
    "end": 1165.8,
    "text": "Und die deutsche Herzstiftung gerade für Patientinnen und Patienten mit Herzerkrankungen hat da ja auch eine ganz große Palette an Bewegungsangebote und Videos, auf die man zurückgreifen kann."
  },
  {
    "start": 1166.48,
    "end": 1166.52,
    "text": "Ja."
  },
  {
    "start": 1167.88,
    "end": 1171.02,
    "text": "Und Sie haben ein paar Ergebnisse ja auch immer so zwischendurch schon mal anklicken lassen."
  },
  {
    "start": 1171.08,
    "end": 1177.24,
    "text": "Vielleicht können Sie da nochmal genauer darauf eingehen, was haben Sie bei diesem Forschungsprojekt Optikor bereits erreicht?"
  },
  {
    "start": 1177.3,
    "end": 1189.04,
    "text": "Es ist zwanzig, zwanzig gestartet und soll gerade niedergelassenen Ärzten, Ärztinnen, Rüstzeug zur erfolgreicheren Motivation ihrer Patienten an die Hand geben und da auch mit dem Fokus auf Coronare-Herzerkrankung."
  },
  {
    "start": 1190.42,
    "end": 1196.3,
    "text": "Ja, die Optikor-Studie ist ein Projekt, das wir gefördert bekommen haben vom Bundesministerium für Bildung und Forschung."
  },
  {
    "start": 1196.86,
    "end": 1201.38,
    "text": "Das ist ein Aufbau von einer großen Studie über fünf Jahre."
  },
  {
    "start": 1202.46,
    "end": 1209.34,
    "text": "Und was wir bisher erreichen konnten, ist, dass wir ein, ich würde sagen, sehr praxisnahes Training entwickelt haben."
  },
  {
    "start": 1209.42,
    "end": 1231.0,
    "text": "Ganz kurzes Training, dreieinhalb Stunden für Hausetze und Hausetze, um sie dabei zu unterstützen in einer Ich sage mal effizienten Art und Weise mit ihren Patientinnen und Patienten, aber gezielter über das Thema Bewegung zu sprechen, das ist das ein, überhaupt das Thema erstmal anzusprechen, sie kurz zu beraten und dabei auch Unterstützung anzubieten."
  },
  {
    "start": 1231.6,
    "end": 1252.04,
    "text": "Das Ganze in einer Art und Weise so, dass es gut in den hausärztlichen Praxisalltag passt, weil sie haben vorhin ja auch gesagt, es kostet immer ein bisschen Zeit und wir haben versucht wirklich eine kurze Art der Beratung zu nutzen, mit der es... Zum Beispiel im Rahmen von einem Gespräch bei Menschen mit KHK, zum Disease Management Programm beispielsweise, möglich ist, innerhalb von wenigen Minuten das Thema anzustoßen."
  },
  {
    "start": 1253.28,
    "end": 1258.96,
    "text": "Interessant ist, glaube ich, dass wir das Training gemeinsam mit den Zielgruppen entwickelt haben, also sowohl mit Ärztinnen und Ärzten als auch mit den Patienten."
  },
  {
    "start": 1261.66,
    "end": 1267.56,
    "text": "Genau, und wir haben gesehen die ersten Ergebnisse, wir haben es in der Praxis schon umgesetzt und die ersten Ergebnisse sind... doch sehr vielversprechend."
  },
  {
    "start": 1267.64,
    "end": 1284.18,
    "text": "Wir sehen, dass, wenn Ärzte das Rüstzeug an der Hand haben, wenn sie ein gewisses Grundwissen haben zum Thema Bewegung und wissen, was kann ich denn anbieten und wie kann ich das auch in der kurzen Zeit machen, dass tatsächlich auch häufige Überbewegungen gesprochen wird und vor allem mehr konkrete Unterstützungsangebote."
  },
  {
    "start": 1285.66,
    "end": 1289.18,
    "text": "Wenn so was Hand in Hand zwischen Arzt und Patient dann läuft."
  },
  {
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    "end": 1291.5,
    "text": "Vielleicht noch mal zum Anschluss."
  },
  {
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    "end": 1295.52,
    "text": "Was wäre denn Ihr persönlicher Tipp für unsere Hörerinnen und Hörer?"
  },
  {
    "start": 1296.1,
    "end": 1299.3,
    "text": "um heute noch den ersten Schritt zu mehr Bewegung zu machen."
  },
  {
    "start": 1300.02,
    "end": 1300.22,
    "text": "Heute."
  },
  {
    "start": 1300.62,
    "end": 1300.84,
    "text": "Genau."
  },
  {
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    "end": 1302.4,
    "text": "Fangen Sie heute an."
  },
  {
    "start": 1303.18,
    "end": 1315.36,
    "text": "Heute Abend zum Beispiel, oder wann auch immer Sie den Podcast hören, den ersten Schritt machen, dahingehend etwas Kleines sich auszusuchen, wo Sie denken, das könnte heute noch in den vollen Tag reinpassen."
  },
  {
    "start": 1315.94,
    "end": 1317.74,
    "text": "Was würde Freude bereiten?"
  },
  {
    "start": 1317.96,
    "end": 1319.86,
    "text": "Also was kann man wirklich konkret umsetzen?"
  },
  {
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    "end": 1321.76,
    "text": "Wenige Minuten."
  },
  {
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    "end": 1333.4,
    "text": "Dann vielleicht auch einfach, wenn man draußen ist, vielleicht spazieren geht oder ein bisschen schneller walkt im Wald oder im Stadtpark, einfach auch mal ein bisschen hinspüren."
  },
  {
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    "text": "Was macht das eigentlich gerade mit mir?"
  },
  {
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    "text": "Wie fühle ich mich dabei?"
  },
  {
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    "text": "Und wenn ich zurückkomme, gleich den zweiten Termin im Kalender eintragen, damit wir diese Konsistenz haben."
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    "text": "Ja, vielen Dank, Frau Prof."
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  {
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    "end": 1347.98,
    "text": "Castown, für diese motivierenden Einblicke und auch die praktischen Tipps."
  },
  {
    "start": 1349.1,
    "end": 1351.02,
    "text": "Was können wir als Impuls heute mitnehmen?"
  },
  {
    "start": 1351.42,
    "end": 1362.1,
    "text": "Bewegung ist... Ein wichtiger Schlüssel, vielleicht sogar der wichtiger Schlüssel zu einem gesunden Herzen und mit den richtigen Strategien und mit Unterstützung kann jeder von uns mehr Aktivität in seinen Alltag bringen."
  },
  {
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    "text": "Wenn Sie mehr über Herzgesunde Bewegung erfahren möchten, dann finden Sie dazu jetzt nicht nur im Rahmen der Herzwochen, sondern auch das ganze Jahr über wertvolle Informationen auf der Website der Deutschen Herzstiftung."
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    "text": "Schauen Sie doch einfach mal vorbei."
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    "text": "Ich sage für heute Tschüss, bleiben Sie aktiv und dann bis zur nächsten Folge von Impulse."
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    "text": "Wissen für ihre Gesundheit."
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