[
  {
    "start": 0.86,
    "end": 10.44,
    "text": "Ja, in Deutschland sterben schätzungsweise rund hundertzwanzigtausend Menschen pro Jahr in folgendes Rauchen und rund ein Dritte bis fast die Hälfte davon an Herzkreislauferkrankungen."
  },
  {
    "start": 10.82,
    "end": 15.94,
    "text": "Das sind grob vierzigtausend Tabakbedingte Herzkreislauf- Todesfälle jedes Jahr."
  },
  {
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    "end": 22.36,
    "text": "Wer mit fünfzig nicht raucht, lebt im Schnitt fünf Jahre länger als alle Menschen, die mit fünfzig rauchen."
  },
  {
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    "end": 29.22,
    "text": "Rauchen scheint bei Frauen viel schwerer zu wiegen als bei Männern, wenn es eben um das Herz- und Faktrisiko geht."
  },
  {
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    "end": 33.14,
    "text": "Impuls der Podcast der deutschen Herzstiftung."
  },
  {
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    "end": 36.04,
    "text": "Für alle, die mehr über ihr Herz wissen wollen."
  },
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    "end": 44.76,
    "text": "Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von Impuls, dem Podcast der deutschen Herzstiftung."
  },
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    "end": 49.74,
    "text": "Heute spreche ich einmal über ein etwas unbequemes Thema, nämlich das Rauchen."
  },
  {
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    "end": 55.46,
    "text": "Was hat das Rauchen eigentlich auch mit dem Herz zu tun, wenn Sie fragen, wenn Sie ein Podcast der Herzstiftung hören?"
  },
  {
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    "end": 58.32,
    "text": "Tatsächlich schadet Rauchen nicht nur der Lunge."
  },
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    "end": 65.88,
    "text": "Wie kaum ein anderer Lebensstilfaktor schädigt, das rauchen nämlich auch unsere Herzgefäße massiv und kosten so viele Lebensjahre."
  },
  {
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    "end": 69.52,
    "text": "Und dennoch fällt es vielen Menschen enorm schwer, damit aufzuhören."
  },
  {
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    "end": 74.86,
    "text": "Manche Raucher empfinden es sogar als Eingriff in ihre Privatsphäre, wenn man sie zu sehr mit dem aufhören beträngt."
  },
  {
    "start": 75.62,
    "end": 88.94,
    "text": "Mit meinem Gast, Professor Christina Magnussen, möchte ich heute dennoch gleich einige Fakten zusammentragen, die dann dem einen oder anderen Zuhörer oder Zuhörerin vielleicht Doch das letzte Argument liefern dem Klimmstämme Stengel AD zu sagen."
  },
  {
    "start": 89.58,
    "end": 95.56,
    "text": "Ein andern verspreche ich, es gibt auf jeden Fall spannende, neue Informationen, die dann auch gerne weitergegeben werden können."
  },
  {
    "start": 96.6,
    "end": 101.46,
    "text": "Mein Name ist Ruth Ney, ich bin Medizinredakteurin der Herzstiftung und damit Hallo auch, Frau Prof."
  },
  {
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    "text": "Magnussen."
  },
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    "text": "Schön, dass Sie heute mein Gast sind."
  },
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    "text": "Hallo, vielen Dank, dass ich dabei sein darf."
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    "end": 107.4,
    "text": "Sehr gerne."
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    "end": 108.44,
    "text": "Frau Prof."
  },
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    "end": 115.54,
    "text": "Christina Magnussen ist stellvertretende Klinikdirektorin der Kardiologie des Universitären Herz- und Gefäßzentrums Hamburg."
  },
  {
    "start": 116.22,
    "end": 121.7,
    "text": "Und sie hat eine Lebensstilstudie mitgeleitet, die sehr Interessantes zum Thema Rauchen ergeben hat."
  },
  {
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    "end": 123.32,
    "text": "Eine kurze Frage an Sie."
  },
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    "text": "Rauchen Sie eigentlich selbst?"
  },
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    "text": "Ich rauche nicht."
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    "end": 130.5,
    "text": "Zum Glück habe ich nie angefangen und stand nie vor dem Problem aufzuhören."
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    "end": 137.44,
    "text": "Weil wenn Sie jetzt einer rauchenden Person nur eine Zahl aus Ihrer Forschung mitgeben durften, um Sie ... Ein wenig wach zu rütteln."
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    "text": "Welche Zahl wäre das denn?"
  },
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    "text": "Ich würde sagen, wer mit fünfzig nicht raucht, lebt im Schnitt fünf Jahre länger als alle Menschen, die mit fünfzig rauchen."
  },
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    "end": 147.84,
    "text": "Das ist ja schon eine Summe."
  },
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    "end": 157.34,
    "text": "Und was genau macht eigentlich ausgerechnet das Rauchen so besonders giftig für die Lebenserwartung, vielleicht zum Beispiel im Vergleich zum Gluthochdruck, was ja auch als Gefäßkiller gilt?"
  },
  {
    "start": 158.84,
    "end": 162.02,
    "text": "Im Tabak rauch stecken über sieben tausend chemische Stoffe."
  },
  {
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    "text": "Viele davon greifen Herz, Gefäße natürlich auch die Lunge an."
  },
  {
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    "end": 168.16,
    "text": "Eines voran natürlich das Nikotin."
  },
  {
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    "end": 170.18,
    "text": "Das ist der Stoff, der süchtig macht."
  },
  {
    "start": 170.26,
    "end": 175.46,
    "text": "Er sorgt dafür, dass Adrenalin ausgeschüttet wird, der Blutdruck steigt und sich die Gefäße zusammenziehen."
  },
  {
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    "end": 178.18,
    "text": "Zum Nennen ist auch das Kohlenstoff Monoxy."
  },
  {
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    "end": 183.6,
    "text": "Das bindet an den roten Blutverabstoff das Hemoglobin, dort wo eigentlich der Sauerstoff sitzen sollte."
  },
  {
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    "end": 189.92,
    "text": "Die Folge ist, dass Blut kann weniger Sauerstoff transportieren, Herz und Organe werden schlechter versorgt."
  },
  {
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    "end": 192.02,
    "text": "Der Teer ist zu nennen."
  },
  {
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    "end": 199.64,
    "text": "Der Teer ist ein ganz klebriges Gemisch, das sich in der Lunge ablagert und fördert dort Entzündungen, COPD und auch Lungenkrebs."
  },
  {
    "start": 200.26,
    "end": 205.22,
    "text": "Und dann gibt es natürlich die ganzen krebserregenden Chemikalien, zum Beispiel Benzol, Formaldehyd."
  },
  {
    "start": 206.0,
    "end": 214.1,
    "text": "Auch die polyzyklischen, aromatischen Kohlenwasserstoffe und die Nitrosamine, die verändern das Erbgut in den Zellen und schädigen darüber."
  },
  {
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    "end": 216.38,
    "text": "Also eine ganze Menge Mechanismen."
  },
  {
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    "text": "Und was ist genau zu den Mechanismen bekannt, die tatsächlich auch am Herzen einen Schaden verursachen?"
  },
  {
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    "end": 223.76,
    "text": "Ja,"
  },
  {
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    "end": 231.72,
    "text": "das Nikotin steigert die Stresshormone, der Blutdruck steigt, die Gefäße verengen sich, das Herz wird eben dauerhaft stärker belastet."
  },
  {
    "start": 233.08,
    "end": 236.8,
    "text": "Die Gifte und auch die freien Radikale verletzen die Gefäßinnenwandern."
  },
  {
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    "end": 242.04,
    "text": "Diesen Stellen kann sich dann das LDL-Kolesterin, also das Böse-Kolesterin, leichter ablagern."
  },
  {
    "start": 242.16,
    "end": 248.42,
    "text": "Es entstehen die Plax, eben die sogenannte Arteriosklerose, die in der Folge wieder zu Herzinfarkten und Schlaganfall führen."
  },
  {
    "start": 249.08,
    "end": 257.26,
    "text": "Außerdem verursacht das rauchende, dauerhafte Entzündung im Körper und blockiert, wie schon erwähnt, den Sauerstofftransport im Blut."
  },
  {
    "start": 258.18,
    "end": 268.38,
    "text": "In Ihrer vor kurzem publizierten Analyse, da haben Sie ja auch speziell sich die kardiovaskulären Risikofaktoren angeschaut, die oft gemeinsam auftreten, nämlich die sogenannten Big Five."
  },
  {
    "start": 268.8,
    "end": 275.72,
    "text": "Das ist der Bluthochdruck, das Übergewicht, Diabetes, hohes LDL-Kolesterin und eben auch das Rauchen als fünfter Faktor."
  },
  {
    "start": 276.34,
    "end": 281.02,
    "text": "Wie verhält sich denn in diesem Potpourri speziell das Rauchen als Risikofaktor?"
  },
  {
    "start": 282.38,
    "end": 287.14,
    "text": "Wie Anfangs gesagt, wer mit fünfzig noch raucht, liebt im Schnitt über fünf Jahre kürzer."
  },
  {
    "start": 287.32,
    "end": 290.9,
    "text": "Die gute Nachricht ist aber, Rauchen ist ja wie ein Brandbeschleuniger."
  },
  {
    "start": 291.28,
    "end": 298.38,
    "text": "Unsere Studie zeigte, wer mittleren Alter mit dem Rauchen aufhört, gewinnt im Schnitt über zwei Jahre zusätzliche Lebenszeit."
  },
  {
    "start": 298.8,
    "end": 305.72,
    "text": "Und im Vergleich mit den anderen Risikofaktoren hatte der Rauchstopp einfach den größten Gewinn an Lebenszeit gebracht."
  },
  {
    "start": 306.72,
    "end": 313.52,
    "text": "Gibt es denn generell Schätzungen, wie viele Menschen in Deutschland ein einer tabakbedingten Herzkreislauferkrankung jedes Jahr sterben?"
  },
  {
    "start": 314.58,
    "end": 324.16,
    "text": "Ja, in Deutschland sterben schätzungsweise rund hundertzwanzigtausend Menschen pro Jahr in folgendes Rauchend und rund ein Dritte bis fast die Hälfte davon an Herzkreislauferkrankungen."
  },
  {
    "start": 324.54,
    "end": 329.64,
    "text": "Das sind grob vierzigtausend tabakbedingte Herzkreislauftodesfälle jedes Jahr."
  },
  {
    "start": 331.56,
    "end": 332.62,
    "text": "Fürchterliche Zahl eigentlich."
  },
  {
    "start": 333.1,
    "end": 338.78,
    "text": "Und speziell bei den Herz-Kreisler-Erkrankungen ist ja auch der Herzinfarkt als Folge der Erkrankung besonders gefürchtet."
  },
  {
    "start": 339.54,
    "end": 342.9,
    "text": "Wie hoch kann man denn speziell dieses Risiko bei Rauchern einschätzen?"
  },
  {
    "start": 344.1,
    "end": 350.18,
    "text": "Das Problem ist, dass Rauchen vor allen Dingen bei jungen Menschen das Herzinfarkt-Risiko besonders stark nach oben treibt."
  },
  {
    "start": 350.24,
    "end": 361.04,
    "text": "Es gibt eine Studie im Fachjournal HART, die zeigte, dass Raucherinnen und Raucher unter fünfzig Jahren ein etwa achtfach höheres Risiko hatten für ein Herzinfarkt als Nichtraucherinnen."
  },
  {
    "start": 361.46,
    "end": 369.38,
    "text": "Ein Herzinfarkt, das damit eben auch keine Alterserkrankungen und intensives Rauchen, gerade in jungen Jahren, erhöht signifikantes Herzinfarkt-Risiko."
  },
  {
    "start": 372.34,
    "end": 377.16,
    "text": "Wenn auch Ihnen die Herzgesundheit wichtig ist, werden Sie mit Glied der Deutschen Herzstiftung."
  },
  {
    "start": 377.84,
    "end": 382.04,
    "text": "Infos dazu finden Sie im Internet unter Herzstiftung.de."
  },
  {
    "start": 385.08,
    "end": 392.5,
    "text": "Sie forschen jetzt auch gerade beim Thema Herzinfarkt in einer neuen Studie daran, die auch von der Deutschen Herzstiftung gefördert wird."
  },
  {
    "start": 393.02,
    "end": 397.36,
    "text": "Wie hoch das Herzinfarkt-Risiko durch das Rauchen ist, was genau untersuchen Sie?"
  },
  {
    "start": 398.52,
    "end": 404.02,
    "text": "In unserer Studie schauen wir uns ganz gezielt an, was Rauchen für Herz- und Kreislauf in Deutschland bedeutet."
  },
  {
    "start": 404.1,
    "end": 412.5,
    "text": "Wir wollen herausfinden, wie viele Herz-Kreislauferkrankungen auf regelmäßiges Rauchen zurückgehen und welches Lebenszeitrisiko damit verbunden ist."
  },
  {
    "start": 413.0,
    "end": 415.6,
    "text": "Genauso wichtig ist uns aber auch die positive Seite."
  },
  {
    "start": 415.7,
    "end": 423.4,
    "text": "Wir wollen berechnen, wie viel zusätzliche Lebenszeit ein Rauchstopp bringen kann, um zu zeigen, dass es sich lohnt, mit dem Rauchen aufzuhören."
  },
  {
    "start": 424.4,
    "end": 428.28,
    "text": "Ist ja dann auch vielleicht eine wichtige Motivation, wenn man sieht, welchen Benefit man hat."
  },
  {
    "start": 428.7,
    "end": 433.04,
    "text": "Spielt denn bei ihrer Untersuchung auch der Unterschied zwischen Männern und Frauen eine Rolle?"
  },
  {
    "start": 433.52,
    "end": 443.1,
    "text": "Denn es gab ja schon mal eine Studie, wonach insbesondere Raucherinnen ein signifikant höheres Risiko für einen schweren Herzinfarkt zu haben scheinen im Vergleich zu Männern die rauchen."
  },
  {
    "start": 444.44,
    "end": 446.46,
    "text": "Absolut, es spielt eine ganz wichtige Rolle."
  },
  {
    "start": 446.62,
    "end": 451.74,
    "text": "Alle unsere Analysen werden immer geschlechter getrennt, also für Männer und Frauen gemacht."
  },
  {
    "start": 452.12,
    "end": 465.72,
    "text": "Die Studie, die sie ansprechen, hat eben gezeigt, dass Raucherinnen ein deutlich höheres, relatives Risiko haben für einen schweren Herzinfarkt mit ST-Hebung, also ein Herzinfarkt, wo ein Gefäß komplett verschlossen ist, als rauchende Männer."
  },
  {
    "start": 466.4,
    "end": 473.34,
    "text": "Vereinfacht gesagt, Rauchen scheint bei Frauen viel schwerer zu wiegen als bei Männern, wenn es eben um das Herzinfarkt-Risiko geht."
  },
  {
    "start": 473.4,
    "end": 480.52,
    "text": "Das zeigt, wie wichtig es ist, gerade auch bei Frauen konsequent über Rauchstopp und damit verbunden, die Herzgesundheit zu sprechen."
  },
  {
    "start": 481.86,
    "end": 490.54,
    "text": "Jetzt haben seit einigen Jahren die klassischen Zigaretten Konkurrenz irgendwann mal bekommen durch die E-Zigaretten und das Wapen wird immer attraktiver auch in jüngeren Jahren schon."
  },
  {
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    "end": 492.34,
    "text": "Wie sieht denn da?"
  },
  {
    "start": 492.74,
    "end": 493.2,
    "text": "dass aus?"
  },
  {
    "start": 493.28,
    "end": 499.66,
    "text": "das Risiko, das Herzinfarkte-Risiko oder überhaupt das Risiko für Herzerkrankungen gibt es da schon, da kann man das gleichsetzen?"
  },
  {
    "start": 500.74,
    "end": 508.86,
    "text": "Ja, ihr Zigaretten gelten ja häufig als weniger schädlich, weil kein Tabak verbrannt wird und dadurch viele Giftstoffe eben das Tabakrauchs wegfallen."
  },
  {
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    "end": 514.7,
    "text": "Ganz harmlos und das ist ganz wichtig, sind sie aber nicht, vor allem eben auch nicht für das Herzkreislaufsystem."
  },
  {
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    "end": 519.98,
    "text": "Nikotine sind vielen Liquids weiterhin enthalten, das heißt eben gesagt Blutdruck."
  },
  {
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    "end": 524.74,
    "text": "Puls steigen, die Gefäße ziehen sich zusammen, das Herz wird stärker belastet."
  },
  {
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    "end": 531.36,
    "text": "Zusätzlich können auch Partikel und Chemikalien aus dem Dampf die Gefäße in Wandreizen und Entzündungen fördern."
  },
  {
    "start": 532.26,
    "end": 534.0,
    "text": "Im Moment spricht also vieles dafür."
  },
  {
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    "end": 541.84,
    "text": "E-Zigaretten sind wahrscheinlich weniger schädlich als Tabak-Zigaretten, aber sie sind klar schädlicher, es gar nicht zu rauchen."
  },
  {
    "start": 543.46,
    "end": 552.64,
    "text": "Und dann vielleicht auch nochmal der Blickwinkel auf die Leute, die ... Im Umfeld von Rauch erleben, wie ist denn das Herzrisiko durch Passivrauchen einzuschätzen?"
  },
  {
    "start": 553.9,
    "end": 555.28,
    "text": "Das ist ganz relevant."
  },
  {
    "start": 555.42,
    "end": 557.84,
    "text": "Auch wer nur mit Rauch zahlt einen Preis."
  },
  {
    "start": 557.94,
    "end": 565.18,
    "text": "Studien zeigen, dass regelmäßiges Passivrauchen das Risiko für Herzkreislauferkrankungen um etwa zwanzig bis dreißig Prozent erhöht."
  },
  {
    "start": 565.7,
    "end": 577.6,
    "text": "Das heißt, wer zu Hause im Auto oder auch am Arbeitsplatz auf Tabakrauch einatmet, hat ein spürbar höheres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, obwohl er oder sie selbst gar nicht zu Zigarette greifen."
  },
  {
    "start": 578.18,
    "end": 583.06,
    "text": "Besonders empfindlich sind dabei Kinder, Menschen mit Vorerkrankungen und natürlich auch Schwangere."
  },
  {
    "start": 583.68,
    "end": 590.66,
    "text": "Also fürs Herz eine ganz klare Botschaft, am besten ist eine rauchfreie Umgebung drinnen im Auto und wo Kinder sind sowieso."
  },
  {
    "start": 591.74,
    "end": 592.28,
    "text": "Ganz wichtig."
  },
  {
    "start": 593.16,
    "end": 598.54,
    "text": "noch vielleicht ein Argument, das das Aufhören begünstigen kann, wie schnell Sender nebt."
  },
  {
    "start": 598.72,
    "end": 605.56,
    "text": "Wenn ich aufhöre, der positive Effekt des Nichtrauchens auf die Gesundheit, speziell auch die Herzgesundheit ein, merke ich das schnell."
  },
  {
    "start": 606.78,
    "end": 609.8,
    "text": "Die gute Nachricht ist der Effekt setzt relativ früh ein."
  },
  {
    "start": 609.86,
    "end": 616.9,
    "text": "Sogar nach den ersten zwanzig Minuten werden Puls und Blutdruck deutlich und auch messbar weniger."
  },
  {
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    "end": 623.44,
    "text": "nach vierundzwanzig Stunden nimmt bereits das Herzinfarkt-Risiko ab, weil einfach Kohlenmonoxyl aus dem Blut verschwindet."
  },
  {
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    "end": 631.38,
    "text": "Nach einigen Wochen bis Monaten ist es so, dass sich Kreislauf belastbarkeit, auch die Lungenfunktion verbessern."
  },
  {
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    "end": 633.2,
    "text": "Das Treppensteigen fällt leichter."
  },
  {
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    "end": 636.54,
    "text": "Viele haben weniger diesen Brustdruck bei Belastung."
  },
  {
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    "end": 642.82,
    "text": "Nach einem bis zwei Jahren ist das Herzinfarkt-Risiko deutlich und messbar reduziert."
  },
  {
    "start": 642.86,
    "end": 649.7,
    "text": "Und nach zehn bis fünfzehn Jahren nähert sich sogar das Herzinfarkt-Risiko dem eines Menschen, an der nie geraucht hat."
  },
  {
    "start": 650.26,
    "end": 657.6,
    "text": "Kurz gesagt, der positive Effekt beginnt praktisch ab der letzten Zigarette und schon nach wenigen Jahren ist das Herzinfarktrisiko"
  },
  {
    "start": 658.04,
    "end": 658.58,
    "text": "deutlich"
  },
  {
    "start": 658.92,
    "end": 661.34,
    "text": "niedriger als bei jemanden, der einfach weiterraucht."
  },
  {
    "start": 662.78,
    "end": 668.56,
    "text": "Das wäre auch die Frage, war viele sagen, naja, ich rauch doch nur hin und wieder nur ein, zwei Zigaretten am Tag."
  },
  {
    "start": 669.56,
    "end": 675.48,
    "text": "Um diese positiven Effekte zu erreichen, hilft dann nur ganz aufhören oder kann man es auch einfach reduzieren?"
  },
  {
    "start": 676.12,
    "end": 679.58,
    "text": "Ja, die schlechte Nachricht ist, es hilft eigentlich nur ganz aufhören."
  },
  {
    "start": 679.66,
    "end": 688.34,
    "text": "Also schon ein bis zwei Zigaretten täglich erhöhen das Risiko, in den nächsten Jahren ein Herzinfarkt zu bekommen, um rund fünfzig Prozent, also um die Hälfte."
  },
  {
    "start": 688.84,
    "end": 691.56,
    "text": "Man ist damit weit weg von einfach nur harmlos."
  },
  {
    "start": 692.34,
    "end": 696.24,
    "text": "Und fürs Herz gibt es leider keinen sicheren unteren Grenzwert."
  },
  {
    "start": 696.52,
    "end": 704.1,
    "text": "Jede Zigarette schadet und der größte Gewinn für die Gesundheit entsteht einfach nur dann, wenn man ganz aufhört, nicht nur reduziert."
  },
  {
    "start": 706.42,
    "end": 707.4,
    "text": "Der Besserwisser."
  },
  {
    "start": 707.9,
    "end": 718.02,
    "text": "Schon wenn nur zwei bis fünf Zigaretten am Tag raucht, hat ein etwa fünfzig Prozent höheres Risiko für Herzkreislauferkrankungen und ein rund sechszig Prozent höheres Sterberisiko als Nichtraucher."
  },
  {
    "start": 718.66,
    "end": 721.96,
    "text": "Die Risikokurve ist besonders steil bei den ersten Zigaretten."
  },
  {
    "start": 722.48,
    "end": 722.88,
    "text": "Die Annahme."
  },
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    "end": 726.02,
    "text": "Ich rauche doch nur wenig, dann wird das ja wohl nicht so schlimm sein."
  },
  {
    "start": 726.18,
    "end": 727.32,
    "text": "Die stimmt so also nicht."
  },
  {
    "start": 728.12,
    "end": 732.14,
    "text": "Das bestätigt auch eine aktuelle Auswertung aus dem November zwanzig, fünfundzwanzig."
  },
  {
    "start": 732.8,
    "end": 737.9,
    "text": "bei der die Daten von über dreieinundzwanzigtausend Menschen aus zweiundzwanzig Langzeitsstudien untersucht wurden."
  },
  {
    "start": 738.58,
    "end": 741.68,
    "text": "Die gute Nachricht, wer aufhört, senkt sein Ringo"
  },
  {
    "start": 742.0,
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    "text": "Report."
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  {
    "start": 742.92,
    "end": 754.64,
    "text": "In den ersten zehn Jahren fällt das Risiko besonders deutlich und nach etwa zwanzig Jahren ist es dann über achtzig Prozent niedriger als beim Menschen, die weiterhauen."
  },
  {
    "start": 754.94,
    "end": 756.04,
    "text": "Genau das fällt ja natürlich."
  },
  {
    "start": 756.64,
    "end": 760.14,
    "text": "Erfahrungsgemäß vielen Menschen dann doch gerade wenn sie lange schon geraucht haben schwer."
  },
  {
    "start": 760.6,
    "end": 765.38,
    "text": "Wem würden sie dann vielleicht auch Medikamente zur Nikotinböhnung empfehlen?"
  },
  {
    "start": 767.12,
    "end": 794.44,
    "text": "Also ich würde Medikamente zur Nikotinentwöhnung denjenigen empfehlen, die stark abhängig sind, also mehr als zehn Zigaretten pro Tag rauchen, wenn man so einen Cut-off bilden will, denen auch die schon mehrfach erfolglos versucht haben, aufzuhören und auch denen, die ein hohes gesundheitliches Risiko haben, die eben schon Zeichen einer Herzkreislauferkrankung haben, die schon mein Herzinfarkt hatten, bei denen vielleicht auch schon eine COPD diagnostiziert."
  },
  {
    "start": 794.94,
    "end": 804.32,
    "text": "wurde uns vielleicht auch denen die starke Inzugssyntome beim letzten mal beim letzten Aufhörversuch hatten, einfach uns leichter zu machen."
  },
  {
    "start": 805.1,
    "end": 813.14,
    "text": "Genau, also wir haben jetzt nicht sehr viele Substanzen, aber ein paar sind da, wie zum Beispiel das Varinicycline oder ansonsten auch die Nikotinpflaster bzw."
  },
  {
    "start": 813.56,
    "end": 815.3,
    "text": "Kaukomiser gibt es ja ganz verschiedene Formen."
  },
  {
    "start": 815.84,
    "end": 821.0,
    "text": "Gibt es da Substanzen, mit denen sie gute Erfahrungen gemacht haben, gerade mit Blick auch auf Herzpatienten?"
  },
  {
    "start": 821.06,
    "end": 824.0,
    "text": "Da muss man ja immer noch mal gucken, verträgt sich das mit ihrer Medikation vielleicht?"
  },
  {
    "start": 825.14,
    "end": 834.16,
    "text": "Ja, also man muss sagen, am besten wird immer so eine Kombination aus Verhaltens, Training, Beratung und dann natürlich die medikamentöse Unterstützung."
  },
  {
    "start": 834.2,
    "end": 836.62,
    "text": "Es sind ja immer mehrere Säulen, die hier greifen."
  },
  {
    "start": 837.38,
    "end": 847.78,
    "text": "Und zur medikamentösen Unterstützung ist sicherlich die Nikotinersatztherapie zu nennen als Pflaster, Kaugummies, Lootstabletten, so wie man es eben selber."
  },
  {
    "start": 848.4,
    "end": 850.14,
    "text": "gut in den Alltag integrieren kann."
  },
  {
    "start": 850.76,
    "end": 857.0,
    "text": "Es gibt auch andere Substanzen, zum Beispiel das Walenniziklin, das ist ein verschreibungspflichtiges Medikament in Tablettenform."
  },
  {
    "start": 857.56,
    "end": 866.9,
    "text": "Das wirkt am Nikotin Rezeptor im Gehirn und soll eben das Verlangen und die Macht der Zigarette langweiliger machen."
  },
  {
    "start": 868.32,
    "end": 870.64,
    "text": "Und das Bupropion ist auch zu nennen"
  },
  {
    "start": 870.8,
    "end": 871.02,
    "text": "auf"
  },
  {
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    "end": 873.06,
    "text": "Verschreibungspflichtig."
  },
  {
    "start": 873.16,
    "end": 877.84,
    "text": "Das war ursprünglich mein Antidepressivum und es soll einfach die Entflugsymptome meldern."
  },
  {
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    "text": "Müssen der Herzpatienten bei diesen Substanzen irgendwie besonders aufpassen?"
  },
  {
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    "text": "Grundsätzlich ist natürlich immer bei jedem Verschreibungspflichtigen Medikament, muss man die Komorbiditäten beachten."
  },
  {
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    "text": "Wichtig ist aber und da würde ich Kann man schwer immer pauschal sagen, aber wichtig ist der Nikotinstopp."
  },
  {
    "start": 899.06,
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    "text": "Und wenn diese Medikamente eben helfen, natürlich muss es einmal ärztlich rückgesprochen und auch begleitet werden."
  },
  {
    "start": 905.98,
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    "text": "Aber allem voran und das übergeordnete Ziel ist einfach der Nikotinstopp."
  },
  {
    "start": 911.14,
    "end": 915.9,
    "text": "Genau, und das geht am besten Hand in Hand dann mit einem Therapeuten, der ihn dann weiter auch unterstützt."
  },
  {
    "start": 917.88,
    "end": 920.5,
    "text": "Vielleicht noch abschließend ein kleiner Blick in die Zukunft."
  },
  {
    "start": 921.34,
    "end": 930.08,
    "text": "Welche politischen Entscheidungen bräuchten wir denn heute vielleicht zusätzlich dringend, damit dann künftig weniger Menschen überhaupt mal mit dem Rauch anfangen?"
  },
  {
    "start": 931.56,
    "end": 937.58,
    "text": "Die gute Nachricht ist, dass wir relativ genau wissen, was wirken könnte, was aber einfach nicht umgesetzt ist aktuell."
  },
  {
    "start": 938.02,
    "end": 947.76,
    "text": "Also wir brauchen höhere Preise durch Steuern, wir brauchen eine deutliche Erhöhung der Tabaksteuer, wie es in anderen Ländern auch schon wirklich zu Erfolg geführt hat."
  },
  {
    "start": 948.0,
    "end": 955.64,
    "text": "Siehe Australien, die Zigaretten sind dort so teuer, dass sich wirklich weniger Menschen, vor allem jungen Menschen, kaum mehr Zigaretten kaufen."
  },
  {
    "start": 956.42,
    "end": 958.62,
    "text": "Werbung muss verboten werden."
  },
  {
    "start": 959.04,
    "end": 968.04,
    "text": "Da darf kein Sponsoring, keine Plakate, keine, vor allem auch jetzt für die junge Generation, keine Social-Media-Kampagnen für Tabak- oder Nikotin-Produkte mehr geben."
  },
  {
    "start": 969.12,
    "end": 972.84,
    "text": "Die Verpackungen sind ja schon relativ unattraktiv gestaltet."
  },
  {
    "start": 973.26,
    "end": 975.12,
    "text": "Das ist sicherlich wichtig."
  },
  {
    "start": 975.6,
    "end": 979.84,
    "text": "Wir brauchen rauchfrei Räume, die konsequent umgesetzt werden müssen."
  },
  {
    "start": 980.56,
    "end": 984.88,
    "text": "Und vielleicht brauchen wir auch eine bessere, eine strukturiertere Hilfe beim Aufhören."
  },
  {
    "start": 985.22,
    "end": 989.9,
    "text": "Es gibt von der WHO ja auch das Empower-Programm, die genau diese Punkte zusammenfassen."
  },
  {
    "start": 990.18,
    "end": 992.14,
    "text": "Im Grunde ist die Botschaft ganz einfach."
  },
  {
    "start": 992.2,
    "end": 1000.4,
    "text": "Das Rauchen muss unattraktiver werden, es muss teurer werden, Werbung muss gestoppt werden und vor allen Dingen auch nicht Raucher müssen geschützt werden."
  },
  {
    "start": 1001.56,
    "end": 1002.58,
    "text": "Also viele Stellschrauben."
  },
  {
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    "end": 1006.82,
    "text": "Gibt es denn dazu auch Erhebungen, wenn man diese Maßnahmen umsetzen würde?"
  },
  {
    "start": 1007.38,
    "end": 1011.46,
    "text": "Wie viele Herzinfarkte und Schlaganfälle könnten wir denn nach heutigem Wissen verhindern?"
  },
  {
    "start": 1011.78,
    "end": 1024.76,
    "text": "Wir können in unserer im England Journal of Medicine publizierten Studie zeigen, dass wenn man die fünf klassischen Risikofaktoren kontrolliert, würde man mehr als fünfzig Prozent aller Herzinfarkte- und Schlaganfälle vermeiden."
  },
  {
    "start": 1024.819,
    "end": 1027.88,
    "text": "Und das Rauchen ist ja einer dieser zentralen Risikofaktoren."
  },
  {
    "start": 1028.079,
    "end": 1036.619,
    "text": "Allein ein Rauchstopp würde gut zwanzig Prozent aller Herzinfarkte- und Schlaganfälle weltweit vermeiden können."
  },
  {
    "start": 1038.22,
    "end": 1044.859,
    "text": "Also noch ein wichtiges Argument, nicht nur dass man persönlich ansetzt, sondern dass man vielleicht auch Unterstützung von der Politik bekommt."
  },
  {
    "start": 1046.76,
    "end": 1047.4,
    "text": "Vielen Dank, Frau Prof."
  },
  {
    "start": 1047.66,
    "end": 1054.82,
    "text": "Magnussen, für diese spannenden Erläuterungen und umfassenden Hinweise zu den Folgen des Rauchens."
  },
  {
    "start": 1055.5,
    "end": 1056.22,
    "text": "Herzlichen Dank."
  },
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    "end": 1060.46,
    "text": "Liebe Zuhörerinnen und Zuschauer, das war jetzt auch wieder Impuls."
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    "text": "Danke, dass Sie mit dabei waren."
  },
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    "text": "Wir können als Fazit mitnehmen, ganz kurz und knapp."
  },
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    "text": "Medizinisch gibt es wirklich mehr als genug Gründe, mit dem Rauchen aufzuhören."
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    "text": "Den ersten Schritt."
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    "text": "muss jedoch jeder Raucher selbst machen."
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    "end": 1079.22,
    "text": "Wenn Ihnen diese Folge weitergeholfen hat oder Sie jemanden kennen, der Sie hören sollte, dann teilen Sie sie gerne."
  },
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    "end": 1086.58,
    "text": "Und falls Sie jetzt den ersten Schritten Richtung Rauchfreiheit gehen möchten auf unserer Website, da finden Sie viele praktische Informationen."
  },
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    "start": 1087.44,
    "end": 1089.48,
    "text": "Oder fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Apothekerin."
  },
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    "end": 1092.74,
    "text": "Wir hören uns hoffentlich wieder beim nächsten Mal."
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    "end": 1097.14,
    "text": "Bleiben Sie gesund und passen Sie gut auf Ihr Herz auf."
  }
]