[
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    "end": 14.86,
    "text": "Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von Die friedliche Geburt, dein Podcast rund um Schwangerschaft, Geburt und entspanntes Mutterglück."
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    "text": "Mein Name ist Christine Graf, ich bin Mama von drei Kindern und ich bereite Frauen und Paare positiv auf ihre Geburt vor."
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    "text": "In der heutigen Podcast-Folge habe ich Dr."
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    "text": "Verena Ahrens bei mir zu Gast."
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    "text": "Ich freue mich riesig, dass sie da ist."
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    "text": "Wir kennen uns schon eine ganze Weile und sie hat auch ihr eigenes Baby mit der friedlichen Geburt geboren und ist mittlerweile auch Übungsgruppenleiterin der friedlichen Geburt an einer Klinik in Köln, an der sie auch Oberärztin ist."
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    "text": "Sie hat sich persönlich spezialisiert auf das Thema Beckenbodengesundheit und genau darum soll es in dieser Podcast-Folge auch gehen, vor allem wenn du das Gefühl mit deinem Beckenboden ist vielleicht etwas nicht ganz in Ordnung."
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    "text": "Du hast das Gefühl, vielleicht ab und zu mal ein paar Tröpfchen Urinen zu verlieren und bist unsicher, ob du dich vielleicht mal vorstellen solltest in einem Beckenbodenzentrum."
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    "text": "Dann bekommst du jetzt in dieser Folge ganz viele Antworten."
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    "text": "Und ich glaube für alle anderen ist es auch wertvolles Wissen und ja, absolut, Hörens und Sehenswert."
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    "text": "Viel Freude!"
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    "text": "Hallo liebe Verena, herzlich willkommen hier im Podcast die friedliche Geburt."
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    "text": "Ich freue mich riesig auf dieses Interview und ich freue mich auch schon lange drauf, denn wir kennen uns schon eine ganze Weile und ich finde es einfach richtig toll, dass du heute hier bist."
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    "text": "Du bist Oberärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe am Sankt-Elisabeth-Krankenhaus Köln-Hohen-Lind und dort schwerpunktmäßig am Beckenbodenzentrum aktiv."
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    "text": "Du bist außerdem Übungsgruppenleiterin der friedlichen Geburt und hast auch dein erstes Kind mit der friedlichen Geburt geboren."
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    "text": "Herzlich willkommen."
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    "text": "Schön, dass du da bist."
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    "text": "Ja, vielen, vielen Dank für die liebe Einladung."
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    "text": "Ich freue mich total, dass ich hier sprechen darf über so ein ganz, ganz wichtiges Thema, was mir sehr, sehr am Herzen liegt, weil ich das Gefühl habe, dass es noch sehr stiefmütterlich behandelt wird."
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    "text": "Und dass ganz, ganz viele Frauen Probleme haben und eigentlich nicht so wirklich drüber sprechen."
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    "end": 147.26,
    "text": "Und ich bin in Honlin tatsächlich schwerpunktmäßig in der rekonstruktiven Beckenbodenchirurgie tätig, also wo wir diese Senkungs- und Inkontinenzprobleme letztendlich auch operativ therapieren können."
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    "end": 156.8,
    "text": "Und ja, deswegen freue ich mich umso mehr, dass ich heute hier sprechen darf, um eben, dass es gar nicht so weit kommt, dass ich quasi tätig werden muss operativ."
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    "end": 165.26,
    "text": "weil es so wunderbare Methoden gibt, eben die man auch einsetzen kann, wenn man das frühzeitig eben macht und eben die Probleme erkennt."
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    "end": 174.86,
    "text": "Und ja, bin total dankbar, bin total dankbar auch, dass ich ein Kind mit dieser wunderbaren Methode einfach entbinden durfte."
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    "end": 182.56,
    "text": "Und ja, so total dankbar auch, dass ich die Übungsgruppen leiten darf, wo ich immer unglaublich viel Freude bei habe."
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    "text": "Und ja, ganz, ganz herzlichen Dank."
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    "text": "Ja, ich danke dir."
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    "end": 196.1,
    "text": "Du bist ja die Einzige, also noch die Einzige, die in einer Klinik Übungsgruppenleiterin ist, also Übungsgruppen anbietet, was natürlich auch total toll ist."
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    "text": "Also ja, die sind ja auch immer gut besucht."
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    "text": "Also es ist wirklich, wirklich schön zu sehen."
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    "text": "Verena, lass uns starten zum Thema Beckenboden."
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    "end": 218.48,
    "text": "Du hast es ja gerade auch schon so ein bisschen angedeutet, dass man präventiv auch schon viel machen kann und vielleicht Kannst du ja mal erzählen, was man so in der Schwangerschaft vielleicht schon tun kann, um den Beckenboden zu stabilisieren?"
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    "text": "Was ist eigentlich die Aufgabe des Beckenbodens allgemein oder eben auch besonders in der Schwangerschaft?"
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    "text": "Also letztendlich ist der Beckenboden ja ein Halter- und Stützorgan."
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    "text": "Ich habe mal das Gefühl, dass es den Frauen total hilft, wenn man das so ein bisschen veranschaulächt."
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    "text": "Und deswegen habe ich tatsächlich mal hier so ein Modell mitgebracht."
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    "text": "Und wenn wir uns das knöcherne Becken so vorstellen, dann haben wir Menschen eigentlich alle ein Problem."
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    "text": "Und wenn wir keinen Beckenboden hätten, dann würden unsere Organe eben und auch unsere Babys in der Schwangerschaft unten rausfallen."
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    "text": "Und deswegen ist es eben so wichtig, dass wir einen Beckenboden haben."
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    "text": "Und wir müssen uns das letztendlich so vorstellen... Also zur Orientierung hier vorne ist das Schambein, die Symphüse."
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    "text": "Und wenn wir keinen Beckenboden hätten, würden eben unsere Organer unten rausfallen."
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    "text": "Und das Gute... Wir haben ja einen Beckenboden und wir müssen uns das so vorstellen, dass der Beckenboden quasi wie verzahnt unten drunter hält und eben unsere Organe hält und trägt."
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    "text": "Und ja, damit ist unser Beckenboden ein ganz wichtiger Mechanismus insbesondere."
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    "text": "Und es ist total schön, wenn der Beckenboden eben schon vor der Geburt stabil gemacht wird, aufgebaut wird."
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    "text": "Und letztendlich ist es so, dass eine Beckenboden-Gymnastik auch in der Schwangerschaft schon total sinnvoll ist."
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    "text": "Man kann zum Beispiel, wenn man Yoga oder Pilates macht, das sind eben auch sehr rumpfstabilisierende Sportarten, die sehr den Fokus darauf legen, die Rumpfmuskulatur zu stärken."
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    "text": "Und die Rumpfmuskulatur ist letztendlich auch ganz wichtig für unseren Beckenboden, weil diese Muskulatur ist überall miteinander verknüpft verbunden."
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    "text": "Und deswegen ist es total super, wenn man in der Schwangerschaft eigentlich schon anfängt, eben Beckenbodenübungen, Schrägsträger."
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    "text": "Das ist total sinnvoll, vor allen Dingen auch vor dem Hintergrund, dass vielen Frauen nicht so bewusst ist, dass man nach der Geburt häufig erst mal kein gutes Gefühl für den Beckenboden hat."
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    "text": "Und das Gefühl vorher deutlich besser ist."
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    "text": "Also natürlich, super ist auch, wenn man noch vielleicht erst planspanger zu werden, irgendwie, dass man da auch schon mal den Fokus auf den Beckenboden eben liegt."
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    "text": "Ja, das ist sehr, sehr sinnvoll."
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    "text": "Also, wenn man eben vorher schon ein gutes Gespür hat für den Beckenboden, dass man es dann eben besser anst... Ansteuern kann, wenn man gar kein Gefühl hat."
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    "text": "Ich erinnere mich auch tatsächlich daran."
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    "text": "Also ich habe gar keinen Gespiel mehr, wie ich da irgendwas jemals wieder anspannen können sollte."
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    "text": "Dieses komische Nicht-Gefühl."
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    "text": "Also letztendlich, wenn ich so überlege, wenn man sagt, ihr spann mal den Bezeps an, dann weiß jeder, aha, das ist hier."
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    "text": "Aber wenn ich sage, spann doch mal den Beckenboden an, dann erlebe ich bei vielen Frauen ein ganz großes Fragezeichen letztendlich im Gesicht."
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    "text": "Und das ist normal."
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    "text": "Also viele Frauen können den Beckenboden gar nicht so gut bewusst anstehen."
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    "end": 466.26,
    "text": "Und da, ja, kommen wir vielleicht später auch noch drauf zu sprechen, gibt es eben auch Möglichkeiten, das zu unterstützen, aber eben zu wissen, okay, wenn ich schon vor der Geburt lerne, den Beckenboden anzusteuern, dann wird es mir nach der Geburt wirklich deutlich leichter fallen."
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    "text": "Ja, ja."
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    "text": "Ich hab so meine Vorstellung gehabt, als ich schwanger war, na ja, jetzt mach ich am besten keinen Beckenboden, weil der soll sich ja entspannen."
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    "text": "Super Frage."
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    "text": "Aber der soll natürlich auch unter Geburt erlebte eine massive Dehnung und das ist normal."
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    "text": "Und diese Dehnung braucht Entspannung."
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    "text": "Also wenn ich ganz angespannt bin, dann ist es viel wahrscheinlicher, dass Strukturen im Beckenboden eben auch kaputt gehen können unter Geburt."
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    "text": "Und deswegen ist es total wichtig, dass man eben auch eine Technik erlernt, die letztendlich die Entspannung fördert."
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    "text": "ganz klar den Beckenboden entspannen zu können."
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    "text": "Und das ist manchmal gar nicht so leicht."
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    "text": "Ich erlebe auch Frauen jetzt auch außerhalb der Schwangerschaft, die einen unglaublich angespannten Beckenboden haben."
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    "text": "Wir nennen das auch einen hyperkontraktilen Beckenboden."
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    "text": "Das sind Frauen, manchmal auch die unterendometriose oder so leiden."
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    "text": "die eben auch Verspannungen im Beckenbereich haben und genau, also loslassen zu können."
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    "text": "Das ist eine ganz, ganz wichtige Voraussetzung letztendlich auch für die Geburt, um da eben auch dieser Dehnung entspannt oder dem Kind entspannt Raum geben zu können."
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    "end": 582.94,
    "text": "Das heißt, dieses Beckenbodentraining vor der Geburt wäre dann eher so was, ich spann in den Beckenboden an, um ihn dann auch gut loslassen zu können."
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    "text": "Also es gibt es ja auch sowieso bei unterschiedlichen Entspannungsverfahren, dass man sagt, okay, ich spann erst mal alle Muskeln an, um sie dann loszulassen."
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  {
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    "text": "Und dann ist dieses Loslassen halt stärker, als wenn man aus dem halbentspannenden Zustand ins Loslassen geht."
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    "text": "Kann man sich das so vorstellen?"
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    "text": "Genau, so ungefähr kann man sich das vorstellen."
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    "text": "Überhaupt eben ein Gefühl für Anspannung und Entspannung zu haben."
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    "text": "Also auch dieses, ich sage mal, innerliches Aufzugfahren."
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    "text": "Also den Beckenboden bewusst anzuspannen und vielleicht auch dabei eben zu visualisieren."
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    "text": "Also für mich ist das Bild innerlich Aufzugfahren ein Bild, mit dem ich irgendwie was anfangen kann."
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    "text": "hilft total."
  },
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    "text": "Und wie gesagt, eben auch gerade vor dem Hintergrund, dass man es eben nach der Geburt unter Umständen nicht ganz so gut mehr spürt."
  },
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    "text": "Zumindest am Anfang."
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    "text": "Also das ist schon häufig so."
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    "text": "Ja."
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    "text": "Ja, das ist total spannend, weil man das tatsächlich, glaube ich, wenig oder viele halt wenig auf dem Schirm haben, also dass das eben schon in der Schwangerschaft auch sinnvoll sein kann."
  },
  {
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    "text": "Und was noch hinzukommt, ist tatsächlich Sport."
  },
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    "text": "Also viele fragen auch, ja, ist denn Sport in der Schwangerschaft?"
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    "text": "Weil der Beckenboden natürlich bei gewissen Sportarten, insbesondere bei denen, die eine sogenannte Sprungphase drin haben, wird der Beckenboden eben auch nochmal deutlich mehr belastet."
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    "end": 669.3,
    "text": "Also insbesondere, wenn man jetzt ans Joggen denkt, Wolley bei Spielen."
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    "text": "Also alles, was irgendwie Trampolien springen, wäre jetzt die Maximal-Variante."
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    "text": "Genau."
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    "text": "Und da ist letztendlich... Ja, muss man eben schauen, Sport in der Schwangerschaft ist super wichtig, ja, auch, um eben die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft so ein bisschen in Schacht zu halten."
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    "text": "Denn das wiederum kann sich eben auch sehr auf Senkung und Inkontinenz eben auswirken."
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    "start": 697.4,
    "end": 711.62,
    "text": "Also das wissen wir mittlerweile auch ganz klar, dass Frauen, die unglaublich viel Gewicht in der Schwangerschaft zunehmen, dass da eben auch Beckenboden, Senkungen, Inkontinenz, ja, noch deutlich häufigeres Thema dann eben ist."
  },
  {
    "start": 711.66,
    "end": 713.38,
    "text": "Deswegen Sport ist super."
  },
  {
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    "end": 727.72,
    "text": "Sportarten mit einer Sprungphase würde ich insbesondere im dritten Terminon einfach dann, wenn das Kind ein relevantes Gewicht hat, würde ich dann eher vermeiden."
  },
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    "end": 728.94,
    "text": "Ja, ja."
  },
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    "end": 733.44,
    "text": "Ich bin so eine Kandidatin, die wahnsinnig viel zugenommen hat in allen Schwangerschaften."
  },
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    "text": "Wann werde ich denn dann in den Kontinent?"
  },
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  },
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    "text": "nein, nein."
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    "text": "Es gibt eine ganz interessante Studie, die zum Beispiel gezeigt hat, dass pro BMI Unit die Wahrscheinlichkeit für eine Inkontinenz um drei Prozent steigt."
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    "end": 757.72,
    "text": "Das ist schon ein relevanter Faktor."
  },
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    "text": "Das heißt aber nicht, dass man jetzt irgendwie sagen kann, okay, wenn du so ein so viel Kilo zugenommen hast, dann wirst du auf jeden Fall Inkontinent, denn es hängt ja immer auch von vielen Begleitfaktoren ab."
  },
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    "end": 773.38,
    "text": "Es spielt natürlich auch unter Geburt dann letztendlich eine Rolle."
  },
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    "text": "Wie groß ist das Kind, das ich bekomme?"
  },
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    "text": "gehört, ein riesiges Kind."
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    "end": 792.14,
    "text": "Ich glaube, Verena, ich hab tatsächlich alle Sachen, wo man sagt, dass für den Beckenboden richtig schlecht, also auch drei Kinder überhaupt zu bekommen, ist ja auch schon eine Belastung für den Beckenboden."
  },
  {
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    "end": 797.44,
    "text": "Mein erstes Kind, da war die Geburtstunde gedauert und auch wirklich lange im Geburtskanal."
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  {
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    "text": "Mein drittes Kind hat fast vierenhalb Kilo."
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    "text": "Dann hab ich selber auch noch sehr viel zugenommen."
  },
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    "text": "Und trotzdem kannst du mich bestimmt auch beruhigen."
  },
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    "end": 806.44,
    "text": "Ja,"
  },
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    "start": 806.76,
    "end": 808.32,
    "text": "auf jeden Fall, auf jeden Fall."
  },
  {
    "start": 808.84,
    "end": 813.76,
    "text": "Denn wie gesagt ... Man kann, also es hängt wie gesagt ja von so vielen Begleitfaktoren ab."
  },
  {
    "start": 813.86,
    "end": 818.94,
    "text": "und das Gute ist, wenn man eben danach schafft, wieder ein Normalgewicht zu erreichen."
  },
  {
    "start": 819.76,
    "end": 834.66,
    "text": "Und wenn man eben konsequente Beckenboden-Gymnastik macht und mit Konsequent meine ich übrigens nicht einmal diesen von der Krankenkasse bezuschusten Rückbildungskurs zu machen, sondern Rückbildungsgymnastik bedeutet eigentlich lebenslang."
  },
  {
    "start": 835.08,
    "end": 838.48,
    "text": "Und einmal Postpartal heißt eigentlich immer Postpartal."
  },
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    "end": 840.68,
    "text": "Das vergessen wir oft."
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    "end": 850.26,
    "text": "Wir vergessen häufig, dass unser Beckenboden Stabilität in unserem ganzen Leben braucht und insbesondere dann, wenn wir eben älter werden."
  },
  {
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    "end": 856.1,
    "text": "Es kann gut sein, dass man eben nach der Geburt erstmal denkt, oh, ich bin topfit und alles ist wieder super."
  },
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    "text": "Und in dem Moment, wo es dann auch so Richtung hormonelle Umstellung geht, also viele Frauen erlebe ich."
  },
  {
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    "end": 872.16,
    "text": "die dann so mit Mitte-Fürzig merken, wenn die Hormone so ein bisschen langsam nachlassen, dann kommen die Probleme."
  },
  {
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    "end": 879.92,
    "text": "Und das ist eben das Gute, wenn man da vorher schon so viel getan hat und das eben auch weiter macht, dann trifft einen das gar nicht erst."
  },
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    "start": 880.02,
    "end": 886.38,
    "text": "Also das ist echt total sinnvoll, da einfach frühzeitig gegenzusteuern."
  },
  {
    "start": 887.2,
    "end": 908.84,
    "text": "Und man weiß eben mittlerweile auch, dass nicht nur die Beckenboden Gymnastik das ist, was so wichtig ist, sondern wir können auch nach der Geburt, wenn es Probleme gibt, eben noch zusätzliche Hilfsmittel auch in Anspruch nehmen, was tatsächlich auch wirklich sinnvoll ist, insbesondere vor dem Hintergrund."
  },
  {
    "start": 909.46,
    "end": 913.82,
    "text": "dass eben viele Frauen nach der Geburt den Beckenboden gar nicht so gut ansteuern können."
  },
  {
    "start": 914.84,
    "end": 935.28,
    "text": "Und dadurch, dass wir mittlerweile wissen, dass man eben auch eine Pessartherapie zum Beispiel super gut einsetzen kann, die aber leider sowohl in den Köpfen der Gynäkologien und Gynäkologen als auch eben in den Frauen, die gerade ein Kind bekommen haben, überhaupt nicht drin ist, noch sehr, sehr wenig gemacht wird tatsächlich."
  },
  {
    "start": 935.66,
    "end": 938.5,
    "text": "Und da kann man wunderbar auch eben gegen..."
  },
  {
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    "text": "Könntest du noch mal genau erklären, was ein Pessar ist?"
  },
  {
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    "text": "Genau,"
  },
  {
    "start": 944.34,
    "end": 946.38,
    "text": "ich hab tatsächlich auch was ein bisschen gebracht."
  },
  {
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    "end": 956.16,
    "text": "Welche Symptome bräuchte man sozusagen, um eines zu ... also damit das halt eine gute Wirkung entfaltet?"
  },
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    "end": 956.56,
    "text": "Genau."
  },
  {
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    "end": 964.5,
    "text": "Also vielleicht erst noch mal tatsächlich das Gut, dass du das sagst, weil wichtig ist ja vor allen Dingen, sich erst mal zu fragen, was ist denn überhaupt Senkung?"
  },
  {
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    "text": "Also was heißt das denn überhaupt?"
  },
  {
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    "end": 976.2,
    "text": "Und viele Frauen empfinden einen Senkungsgefühl, als das Gefühl, wie so eine Art Fremdkörper oder einen Ei in der Scheide zu haben."
  },
  {
    "start": 977.86,
    "end": 985.76,
    "text": "Und dieses Fremdkörper-Gefühl in der Vagina wird dann eben als unangenehm natürlich empfunden."
  },
  {
    "start": 986.02,
    "end": 994.66,
    "text": "Und häufig ist es auch so, dass viele Frauen so ein Gefühl haben, die Vagina ist weit geworden."
  },
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    "start": 995.3,
    "end": 995.92,
    "text": "zu weit."
  },
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    "start": 996.48,
    "end": 1002.46,
    "text": "Also häufig auch mit Problemen, auch unter anderem beim Geschlechtsverkehr assoziiert."
  },
  {
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    "end": 1010.16,
    "text": "Verlust der Reibung beim Sex gibt es sogar mittlerweile den Fachbegriff Lost Penis Syndrome."
  },
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    "start": 1010.64,
    "end": 1020.64,
    "text": "Und wie man spricht darüber, das ist einfach das Gefühl, Die Vagina ist so weit geworden, das ist ein ganz unangenehmes Gefühl für die Frauen."
  },
  {
    "start": 1021.26,
    "end": 1022.9,
    "text": "Und was kann man dagegen tun?"
  },
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    "end": 1024.48,
    "text": "oder beziehungsweise, wie kommt es überhaupt?"
  },
  {
    "start": 1024.52,
    "end": 1037.38,
    "text": "Es kommt dadurch zustande, dass sich unsere Organe eben dadurch, dass der Beckenboden eben eine donne Dehnung erfahren hat, ist die Muskulatur auseinander gefüchten."
  },
  {
    "start": 1038.359,
    "end": 1043.2,
    "text": "Und die Beckenbodenmuskulatur ist ja dazu da, einen Harnröhre."
  },
  {
    "start": 1044.02,
    "end": 1054.58,
    "text": "Vagina und unser Rektum, unseren Schließmuskel am Arfter quasi auch zu umschließen und dich zu halten letztendlich abzuschließen."
  },
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    "start": 1055.16,
    "end": 1064.06,
    "text": "Und in dem Moment, wo dort eine Weite entsteht, können eben auch Organe sich senken, mit Organen insbesondere eben bei den Frauen die Gebärmutter."
  },
  {
    "start": 1064.68,
    "end": 1066.94,
    "text": "die Handlase und eben der Enddarm."
  },
  {
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    "end": 1071.58,
    "text": "All diese drei Komponenten können quasi eine Senkung erfahren."
  },
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    "end": 1080.12,
    "text": "Und dadurch kann man eben mit einer Pessaterapie super gut gegensteuern."
  },
  {
    "start": 1080.96,
    "end": 1087.3,
    "text": "Ich habe hier mal verschiedene Sachen mitgebracht, denn viele Frauen denken, Pessar, was ist denn ein Pessar?"
  },
  {
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    "end": 1089.68,
    "text": "Pessar sind meistens so Silikon."
  },
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    "text": "Silikonhilfsmittel."
  },
  {
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    "end": 1096.12,
    "text": "Hier sieht man zum Beispiel einen Würfel, kann man das erkennen."
  },
  {
    "start": 1098.1,
    "end": 1116.54,
    "text": "Das ist ein Würfelpessar und man stellt sich das so vor, dass wenn man das jetzt eben in die Vagina einführt, dass es eben die Gebärmutter, das macht so eine leichte Sogwirkung eben an den Vaginalwänden und dadurch werden eben die Organe in Position oben gehalten."
  },
  {
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    "end": 1120.08,
    "text": "Ein super gutes Hilfsmittel."
  },
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    "end": 1131.58,
    "text": "und mittlerweile ist es tatsächlich auch bekannter geworden, dass man auch schon unmittelbar nach der Geburt eben auch schon solche Hilfsmittel einsetzen kann."
  },
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    "start": 1132.16,
    "end": 1140.76,
    "text": "Und da bei diesem Würfelpessar das Problem wäre, dass der Wochenbettfluss gar nicht abfließen kann, weil das quasi in Sicht dann so ein bisschen geschlossen ist."
  },
  {
    "start": 1141.54,
    "end": 1145.44,
    "text": "hat man mittlerweile auch sogenannte Schlittenpessare entwickelt."
  },
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    "start": 1145.74,
    "end": 1147.16,
    "text": "Sieht ein bisschen aus wie ein Schlitten."
  },
  {
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    "end": 1156.72,
    "text": "Und das Gute daran ist, dass man die sogar unmittelbar nach der Geburt einsetzen kann, um die Rückbildung zu fördern."
  },
  {
    "start": 1157.22,
    "end": 1163.42,
    "text": "Da kommt quasi dieser eine Bogen, liegt dann unterhalb des Gebärmutterhalses."
  },
  {
    "start": 1163.86,
    "end": 1166.42,
    "text": "Und der andere Bogen liegt unterhalb der Hahnröhre."
  },
  {
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    "end": 1170.84,
    "text": "Und dadurch liegt es quasi so flach."
  },
  {
    "start": 1171.1,
    "end": 1176.6,
    "text": "in der Vagina drin und kann eben den Beckenboden dadurch anheben."
  },
  {
    "start": 1177.02,
    "end": 1185.72,
    "text": "Und das Gute ist eben, dass man vor allen Dingen nach der Geburt ist häufig der Blasenhalz, also der Hahnblasenhalz."
  },
  {
    "start": 1185.78,
    "end": 1188.54,
    "text": "Also wenn man sich die Hahnblase vorstellt, wie eine Art Ballon."
  },
  {
    "start": 1189.3,
    "end": 1192.96,
    "text": "Und da, wo man den Ballon quasi aufpusten würde, das nennen wir den Blasenhalz."
  },
  {
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    "end": 1197.06,
    "text": "Und dieser Blasenhalz ist nach der Geburt häufig sehr mobil."
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    "end": 1199.56,
    "text": "Also der wackelt quasi so ein bisschen."
  },
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  },
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    "end": 1203.22,
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  },
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    "text": "Ja, völlig richtig."
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    "end": 1209.76,
    "text": "Und durch dieses zu viel Platz kommt es eben auch häufig dann zu einer Inkontinenz."
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  {
    "start": 1210.62,
    "end": 1217.72,
    "text": "Und das können nur ein paar Tröpfchen sein, wo man auch eben sagen kann, na ja, aber ein Tröpfchen Urin ist eigentlich einer zu viel."
  },
  {
    "start": 1217.84,
    "end": 1222.96,
    "text": "Deswegen sollte man da tätig werden und das unterstützt dann eben hier vorne auch die Hahnröhre."
  },
  {
    "start": 1223.86,
    "end": 1227.7,
    "text": "Also übt ein bisschen Druck auf die Hahnröhre aus, um die zu unterstützen."
  },
  {
    "start": 1228.56,
    "end": 1231.66,
    "text": "Und genau, diese Schlittenpessare."
  },
  {
    "start": 1232.38,
    "end": 1244.5,
    "text": "gibt es in verschiedenen Größen und sind eben rein theoretisch sogar schon unmittelbar nach der Geburt sogar einsetzbar, wenn natürlich ausgeschlossen ist, also Infektionsrisiken, so was muss man vorher eben ausschließen."
  },
  {
    "start": 1245.26,
    "end": 1263.1,
    "text": "Aber ja, damit arbeiten wir total gerne, weil es wie gesagt jetzt auch in Studien so ist, dass man ja sehr klar nachweisen konnte, dass diese Passare häufig total wichtig sind nach der Geburt, wenn man schon ein Senkungsgefühl in diesem zu diesem Zeitpunkt eben auch hat."
  },
  {
    "start": 1263.6,
    "end": 1277.62,
    "text": "Oder wenn wir es manchmal erleben, wir es auch eben nach der Geburt im Rahmen von der Naht der Geburtsverletzung, dass wir da schon sehen, da zeigt sich schon eine deutliche Senkung."
  },
  {
    "start": 1278.46,
    "end": 1296.46,
    "text": "Dann empfehle ich das den Frauen auch, dass man das super als Unterstützung nutzen kann, weil man dadurch eben die ganzen Strukturen schon in Position hält und damit dem Beckenboden schon Ja, einfach hilft, sich wieder zu formieren, wieder in die natürliche Position zu kommen."
  },
  {
    "start": 1298.04,
    "end": 1304.38,
    "text": "Also, dass man erst mal so ein komisches Gefühl hat nach der Geburt im Beckenbodenbereich, ist ja ganz normal."
  },
  {
    "start": 1305.4,
    "end": 1310.62,
    "text": "Oder auch, dass man nießt und es kommt irgendwie ein bisschen Pipi mit, das ist glaube ich auch."
  },
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    "text": "normal, hoffe ich zumindest."
  },
  {
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    "end": 1317.24,
    "text": "Und irgendwann stabilisiert sich das ja eigentlich wieder."
  },
  {
    "start": 1317.38,
    "end": 1322.2,
    "text": "eben auch, wenn man Beckenboden Training macht und so, dann stabilisiert sich das wieder und man fühlt sich wieder wohler."
  },
  {
    "start": 1323.16,
    "end": 1331.14,
    "text": "Wo ist der Punkt, wo du sagst, okay, jetzt würde ich da mal über so ein Pissar nachdenken oder mal zu einem Gynäkologen, zu einer Gynäkologin gehen."
  },
  {
    "start": 1331.62,
    "end": 1332.46,
    "text": "Und wo geht man dann hin?"
  },
  {
    "start": 1332.58,
    "end": 1343.64,
    "text": "Geht man dann direkt in eine Klinik, in ein Weckenbodenzentrum, weil die sich noch mal besser auskennen und fragt da mal nach, also wann wäre der Zeitpunkt, wo du sagst, okay, hier, da würde ich mal losgehen?"
  },
  {
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    "text": "Und wo gehe ich dann hin am besten?"
  },
  {
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    "end": 1361.96,
    "text": "Also, wann geht davon aus, dass so in den ersten zwei Wochen nach der Geburt Wir haben ja eben von dieser Dehnung gesprochen, die eben auch dann unseren Beckenboden so massiv weitet."
  },
  {
    "start": 1362.48,
    "end": 1369.24,
    "text": "Und da geht man eigentlich davon aus, dass das sich nach zwei Wochen wieder annähert, also nach zwei Wochen wieder."
  },
  {
    "start": 1369.82,
    "end": 1372.84,
    "text": "Das heißt aber nicht, dass es die Ursprungsform von vor der Geburt hat."
  },
  {
    "start": 1374.2,
    "end": 1381.06,
    "text": "Das dauert deutlich länger, weil auch einfach die Hormonlage eine andere ist, als im Nichtstil."
  },
  {
    "start": 1381.88,
    "end": 1382.02,
    "text": "z.B."
  },
  {
    "start": 1382.52,
    "end": 1383.54,
    "text": "auch ganz wichtiges Thema."
  },
  {
    "start": 1383.64,
    "end": 1386.98,
    "text": "Die Stillzeit wird häufig dann so, ja, jetzt kann ich ja wieder alles machen."
  },
  {
    "start": 1387.14,
    "end": 1391.14,
    "text": "Nein, in der Stillzeit ist es schon auch so, dass wir eine andere Hormonlage haben."
  },
  {
    "start": 1391.88,
    "end": 1396.66,
    "text": "Und die Hormone führen dazu, dass unser Gewebe deutlich weicher ist."
  },
  {
    "start": 1396.84,
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    "text": "Und deswegen ist die Stillzeit schon auch noch mal ein besonderer Moment, den man beachten muss."
  },
  {
    "start": 1403.72,
    "end": 1419.44,
    "text": "Aber ja, letztendlich also, wenn man ... Es hängt so ein bisschen von den Begleitfaktoren ab, wenn ich geboren habe, vielleicht auch ein zweites oder ein drittes Kind und schon vor der Entbindung Probleme hatte."
  },
  {
    "start": 1421.44,
    "end": 1428.98,
    "text": "Und ich dann nach der Geburt merke, oh, das ist jetzt aber nochmal deutlich schlimmer geworden und dieses Senkungsgefühl ist deutlich stärker."
  },
  {
    "start": 1429.76,
    "end": 1441.5,
    "text": "Dann würde ich, ehrlich gesagt, sofort eigentlich Unterstützung suchen und dann vielleicht tatsächlich so einen Schlitten-Pessar eben ausprobieren."
  },
  {
    "start": 1442.46,
    "end": 1452.34,
    "text": "Weil, wie gesagt, so direkt unmittelbar nach der Geburt können wir häufig den Beckenboden selber schwierig dann eben ansteuern und dann kann eben so ein Pessar total sinnvoll sein."
  },
  {
    "start": 1453.34,
    "end": 1467.42,
    "text": "ist es so, dass jemand sein erstes Kind bekommt und so am Anfang dieses Gefühl eben dieser vaginalen Weite hat und so ein leichtes Denkungsgefühl, das ist schon in den ersten Tagen schon erst mal noch normal."
  },
  {
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    "end": 1469.44,
    "text": "Also das ist völlig normal."
  },
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    "text": "Und das wird sich auch wieder regulieren."
  },
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    "end": 1497.86,
    "text": "Nur in dem Moment, wo man merkt, vor allen Dingen dann immer dann, wenn es meinen Alltag beeinträchtigt, wenn ich merke, okay, ich kann jetzt nicht mehr nach draußen gehen, zum Spazierengehen oder so, ohne eine Toilette in der Nähe zu haben, aus Sorge, Urin zu verlieren oder weil ich beim Laufen ein unangenehmes Gefühl habe."
  },
  {
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    "text": "Das sind auf jeden Fall Zeichen, wo man drauf hören sollte."
  },
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    "text": "Also wirklich auf den eigenen Körper hören."
  },
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    "text": "Der eigene Körper sendet einem da eigentlich ziemlich deutliche Signale."
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    "text": "Und insbesondere die ersten zwei Wochen nach der Geburt bedeutet wirklich Piano."
  },
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    "text": "Ich habe immer ein bisschen Problem mit dem Wort Wochenbett, weil das klingt so, ja, dann soll man sich erst mal ins Bett legen."
  },
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    "text": "Und na ja, also eigentlich vielen Frauen geht es dann eigentlich auch schon total gut."
  },
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    "text": "Also ich kann mich selber erinnern, ich bin noch am Tag quasi der Geburt meines Sohnes, bin ich da in der Klinik rumgesprungen."
  },
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    "text": "und hab erst im Rückblick dann gedacht, ach, okay, das ist für den Beckenboden eigentlich nicht so gut."
  },
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    "text": "Also, man sollte schon wirklich zwei Wochen wirklich, wirklich Piano machen."
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    "text": "Und das hat nichts mit, ja, nicht aufstehen können."
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    "text": "Die meisten Frauen können nämlich aufstehen."
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    "text": "Die meisten Frauen können sich dann gut bewegen."
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    "text": "Es geht einfach darum, dass natürlich in der aufrechten Position unser Beckenboden eine ganz andere Belastung erfährt."
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    "text": "als im Liegen oder im Halbliegen."
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    "text": "Es reicht auch im Sofa, es muss nicht direkt fürs Bett sein und komplett flach liegen."
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    "text": "Aber das macht schon einen Unterschied."
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    "text": "Ich habe das mir sehr zu Herzen genommen."
  },
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    "end": 1593.4,
    "text": "Die Hebamme, die ich hatte, nach meiner ersten Geburt, da war die, hat so darauf gepocht und hat gesagt, du legst dich hin, du bleibst liegen."
  },
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    "end": 1595.16,
    "text": "Es ist super wichtig für den Beckenboden."
  },
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    "text": "Ich hab auch das Gefühl, ein guten Beckenboden zu haben."
  },
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    "text": "Und ich hab immer dieses Wochenbett sehr, sehr ernst genommen."
  },
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    "text": "Also mich wirklich hingelegt."
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    "end": 1613.58,
    "text": "Ich hatte auch zum Glück ein Partner an meiner Seite, der sich wirklich sehr liebevoll und gut um die Säuglinge jeweils und auch die jeweils größeren Kinder gekümmert hat."
  },
  {
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    "end": 1617.08,
    "text": "Also immer, wenn es ums Rumtragen ging oder so, hat er da übernommen."
  },
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    "text": "Und ich finde, es hat halt zwei positive Effekte."
  },
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    "end": 1627.54,
    "text": "Also einmal ... den körperlichen Effekt, dass man eben seinen Beckenboden schützt, dass er sich wieder in Ruhe stabilisieren kann."
  },
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    "end": 1641.32,
    "text": "Und der zweite Punkt ist, jetzt für jedes Paar, das vielleicht jetzt gerade zuhört oder zu schaut, ist, dass es natürlich richtig toll ist für die Bindung zwischen dem anderen Elternteil und dem Baby."
  },
  {
    "start": 1641.54,
    "end": 1642.96,
    "text": "Und das sollte man auch nicht unterschätzen."
  },
  {
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    "text": "hat die Natur schon so ganz gut eingerichtet, dass die Frauen sich erst mal wirklich ein bisschen schonen sollten und hinlegen."
  },
  {
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    "end": 1657.8,
    "text": "Und sie haben ja eh viel Körperkontakt, auch gerade, wenn man stillt und so weiter und natürlich auch kuschelt, hat man sowieso ganz viel Körperkontakt zum Baby."
  },
  {
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    "end": 1668.72,
    "text": "Und dass eben die andere Elternpersonen dann eben ganz viel machen kann, wenn es ums Rumtragen geht oder vielleicht auch ums Wickeln oder so, wenn man jetzt nicht windelfrei macht."
  },
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    "text": "Genau, also, dass man sich so ein bisschen aufteilt."
  },
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    "text": "Wir haben das sehr, sehr... Ernst genommen und das hat mir sehr gut getan, habe ich das Gefühl auch jetzt viele viele Jahre halt danach, dass ich so das Gefühl habe, das ist ganz gut stabil."
  },
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    "end": 1704.18,
    "text": "Das ist total wichtig und auch gut, dass du das sagst, weil die Rückbildungsgymnastik, es gibt ja sehr viele Kurse auch mit Babys und ich finde das an sich super gut, dass vor allen Dingen geschaut wird, okay, welche Übungen Beckenboden-Gymnastik ist denn mit Kind realisierbar, also im Alltag auch durchführbar."
  },
  {
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    "text": "Das finde ich super."
  },
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    "text": "Ich habe trotzdem die Erfahrung gemacht, dass viele Frauen in dieser Zeit dann nicht den absoluten Fokus in diesen Kursen auf ihren eigenen Beckenboden haben."
  },
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    "text": "Ich will damit absolut nicht sagen, dass man keinen Rückbildungskurs mit Baby buchen sollte."
  },
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    "text": "Absolut nicht."
  },
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    "text": "Aber ich bin der Meinung, dass man, wenn man das macht, danach unbedingt noch einen auch alleine machen sollte."
  },
  {
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    "end": 1744.28,
    "text": "Denn in dieser Zeit... ist es auch eine ganz tolle Zeit für den Partner, die Partnerin, sich eben um das Baby zu kümmern und da auch wirklich so eine Auszeit zu haben."
  },
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    "text": "Also ich persönlich habe das damals total genossen."
  },
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    "text": "Es war dann so die ersten Stunden mal irgendwie alleine draußen zu sein."
  },
  {
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    "end": 1760.06,
    "text": "Und ja, man knüpft dann auch irgendwie Kontakte zu anderen Frauen in der gleichen Situation."
  },
  {
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    "end": 1763.02,
    "text": "Sieht auch andere Frauen mal ohne Baby."
  },
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    "end": 1766.88,
    "text": "Und auch das fand ich irgendwie eine ... Eine sehr, sehr schöne Erfahrung."
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    "text": "Ja, das stimmt."
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    "text": "Total."
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    "text": "Ich finde, man legt da so ein bisschen so eine Basis."
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    "text": "Also in dieser Zeit, in dieser ersten Lebenszeit des Babys."
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    "text": "Wie geht es denn weiter?"
  },
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    "end": 1782.62,
    "text": "Oder wie wünsche ich mir, dass es weitergeht?"
  },
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    "end": 1784.0,
    "text": "für die Partnerschaft?"
  },
  {
    "start": 1784.08,
    "end": 1793.06,
    "text": "Wünsche ich mir eine gleichberechtigte Aufteilung von Kehrarbeit und Einkommensarbeit sozusagen, was man verdient."
  },
  {
    "start": 1794.1,
    "end": 1797.88,
    "text": "Und wenn man sich das wünscht, dann kann man halt gerade da eben so eine gute Basis schaffen."
  },
  {
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    "end": 1807.94,
    "text": "Und dieses, was du meintest mit dem Rauskommen und dann Menschen kennenlernen, vielleicht auch Freundschaften schließen, ist eben auch dann wieder dieses Okay, Meet Time und mich um mich kümmern."
  },
  {
    "start": 1808.06,
    "end": 1812.04,
    "text": "Und das eben auch schon am Anfang zu pflegen."
  },
  {
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    "end": 1813.68,
    "text": "Das finde ich total sinnvoll."
  },
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    "end": 1817.06,
    "text": "Also vielen Dank für diesen kleinen Ausflug."
  },
  {
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    "text": "Aber du hattest noch einen Gedanken."
  },
  {
    "start": 1821.6,
    "end": 1835.56,
    "text": "Ne, ich hatte gerade nur überlegt, in der Rückbildungsgymnastik eben mit Baby ist ja auch natürlich eine total schöne Sache, weil man dann eben auch so... Quality Time mit dem Baby noch mal ganz intensiv eben hat."
  },
  {
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    "end": 1838.96,
    "text": "In so einer Runde, wo man dann eben auch andere Frauen kennenlernt."
  },
  {
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    "end": 1845.0,
    "text": "Aber ja, wie du schon sagst, eben einfach dieses Rauskommen und auch alleine mal rauskommen."
  },
  {
    "start": 1845.06,
    "end": 1847.14,
    "text": "Noch mal alleine sein."
  },
  {
    "start": 1847.18,
    "end": 1851.14,
    "text": "Das ist in den ersten Wochen ja gar nicht so einfach und sich da wirklich gut abzusprechen."
  },
  {
    "start": 1851.24,
    "end": 1860.3,
    "text": "Und auch, was ich rückblickend denke, wir hatten durchaus Großeltern, die wir... noch mehr hätten involvieren können."
  },
  {
    "start": 1861.22,
    "end": 1865.18,
    "text": "Und das habe ich auch viel zu wenig getan."
  },
  {
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    "end": 1873.44,
    "text": "Und da denke ich auch rückblickend, ja, ich glaube, die hätten sehr, sehr viel Freude daran gehabt, uns da noch mehr zu unterstützen."
  },
  {
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    "end": 1877.12,
    "text": "Und ich habe immer so das Gefühl, nee, das schaffe ich doch alleine."
  },
  {
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    "end": 1883.86,
    "text": "Ja, und da irgendwie sich wirklich frühzeitig Gedanken zu machen."
  },
  {
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    "end": 1890.74,
    "text": "Es gibt ja auch viele, die keine Großeltern oder Freunde in der Nähe haben, die da vielleicht so ein bisschen was covern können."
  },
  {
    "start": 1890.82,
    "end": 1894.44,
    "text": "Ich glaube, das ist enorm wichtig, sich da frühzeitig Gedanken zu machen."
  },
  {
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    "end": 1897.44,
    "text": "Wie können erstens wir als Paar?"
  },
  {
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    "end": 1899.3,
    "text": "Zeit zu zweit haben."
  },
  {
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    "text": "Wie kann ich alleine Zeit haben?"
  },
  {
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    "end": 1909.64,
    "text": "Und da natürlich auch, wenn wir jetzt über ein Beckenboden sprechen, einfach ist es das Anderes, ob ich Beckenboden-Gymnastik mit meinem Baby mache."
  },
  {
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    "end": 1912.6,
    "text": "Oder ob ich Beckenboden-Gymnastik alleine mache."
  },
  {
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    "end": 1913.78,
    "text": "Das ist ein Unterschied."
  },
  {
    "start": 1914.0,
    "end": 1923.92,
    "text": "Und die werde ich für mich und meinen Körper mehr mitnehmen können, als wenn ich noch schauen muss, ob mein Baby vielleicht gerade eine volle Windel hat."
  },
  {
    "start": 1926.16,
    "end": 1934.02,
    "text": "Verena, hast du auch eine Übung mitgebracht, die man vielleicht leicht in den Alltag integrieren kann?"
  },
  {
    "start": 1934.12,
    "end": 1936.4,
    "text": "Also du hattest das mit dem Fahrstuhl schon so erwähnt."
  },
  {
    "start": 1937.4,
    "end": 1943.36,
    "text": "Und wie lange müsste man denn am Tag so Rückbildung machen, wenn man es optimal machen wollen würde?"
  },
  {
    "start": 1944.6,
    "end": 1951.28,
    "text": "Ich freue mich total, dass die Wirksamkeit meiner Methode inzwischen von einer Studie am Universitätsklinikum Jena nachgewiesen wurde."
  },
  {
    "start": 1951.78,
    "end": 1962.84,
    "text": "Wenn du wissen möchtest, wie du deine Schwangerschaft und dein Geburtserlebnis signifikant positiv beeinflussen kannst, melde dich gerne auf meiner Website für den kostenlosen und komplett unverbindlichen Schnupperzugang an."
  },
  {
    "start": 1963.34,
    "end": 1964.9,
    "text": "Den Link findest du in den Show-Notes."
  },
  {
    "start": 1965.18,
    "end": 1966.06,
    "text": "Zurück zur Folge."
  },
  {
    "start": 1967.2,
    "end": 1970.8,
    "text": "Also da gibt es jetzt keine Richtlinie, man muss so in so vielen Minuten irgendwie trainieren."
  },
  {
    "start": 1970.86,
    "end": 1973.62,
    "text": "Ich glaube, es ist wichtig, das in den Alltag zu integrieren."
  },
  {
    "start": 1973.74,
    "end": 1991.96,
    "text": "Ich habe irgendwann angefangen, dass ich, ich habe sehr viel zum, zum, zur Schlafenszeit zum Beispiel gesungen oder ja, man während der Einschlafbegleitung quasi habe ich immer so ein bisschen die Zeit genutzt, meinen Beckenboden dabei zu trainieren."
  },
  {
    "start": 1994.74,
    "end": 2009.82,
    "text": "Und alleine dieses Bild von innerlich Aufzug fahren, also einatmen, entspannen, also auch loslassen zu können, ausatmen und den Beckenboden anspannen."
  },
  {
    "start": 2012.5,
    "end": 2019.4,
    "text": "dass das, ja, hat mir total geholfen und habe dann quasi im Liegen ist, ist natürlich nochmal eine andere Position."
  },
  {
    "start": 2019.9,
    "end": 2026.46,
    "text": "Aber ich habe dann immer quasi die Abende dafür genutzt, in dieser Zeit mein Beckenboden so ein bisschen zu trainieren."
  },
  {
    "start": 2026.86,
    "end": 2040.86,
    "text": "Das habe ich das Gefühl, das hat was gebracht, was wirklich ja durchschlagenden Effekt hatte, war, dass ich einen, also Yoga und Pilates tatsächlich dann vertieft habe nochmal."
  },
  {
    "start": 2041.58,
    "end": 2052.62,
    "text": "Natürlich nicht unmittelbar, unmittelbar nach der Geburt, sondern vor allen Dingen nach Abschluss der Stillzeit hab ich gemerkt, also mein Beckenboden ist trotzdem nicht der, der er vorher war."
  },
  {
    "start": 2053.26,
    "end": 2056.239,
    "text": "Und hab dann gesagt, okay, da muss ich irgendwas tun."
  },
  {
    "start": 2056.4,
    "end": 2061.1,
    "text": "Und ich bin jetzt ein sehr großer Fan von Pilates geworden."
  },
  {
    "start": 2061.139,
    "end": 2066.42,
    "text": "Es gibt ja auch gerade einen relativ großen Hype irgendwie, darum, ich finde, absolut zurecht."
  },
  {
    "start": 2066.52,
    "end": 2072.659,
    "text": "Denn Pilates kümmert sich ja sehr um die Rumpf, um ... Rumpfmuskulatur, den Chor."
  },
  {
    "start": 2073.28,
    "end": 2078.3,
    "text": "Und das zu stärken, hat einen unglaublichen Effekt eben auf dem Beckenboden."
  },
  {
    "start": 2080.32,
    "end": 2080.82,
    "text": "Also ich"
  },
  {
    "start": 2080.92,
    "end": 2085.86,
    "text": "würde empfehlen... Ist das auch so, ohne dass man ihn absichtlich anspannt?"
  },
  {
    "start": 2085.92,
    "end": 2090.4,
    "text": "Also das einfach durch dieses Muskeltraining im Außen mehr oder weniger?"
  },
  {
    "start": 2090.92,
    "end": 2091.86,
    "text": "Es ist ja auch nicht im Außen."
  },
  {
    "start": 2091.9,
    "end": 2096.1,
    "text": "Aber du weißt glaube ich, was ich meine, dass automatisch der Beckenboden mitstabilisiert wird?"
  },
  {
    "start": 2096.139,
    "end": 2099.24,
    "text": "Oder band man den dann beim Pilat das auch noch zusätzlich an?"
  },
  {
    "start": 2099.94,
    "end": 2101.62,
    "text": "Man spannt ihn auch zusätzlich an."
  },
  {
    "start": 2101.72,
    "end": 2105.44,
    "text": "Man hält quasi eine Grundspannung, eine Grundspannung des Beckenbrunns."
  },
  {
    "start": 2105.78,
    "end": 2114.18,
    "text": "Das eine was hilft, das andere ist aber eben auch, dass eben die Rumpfmuskulatur ja eben verbunden ist auch mit der Beckenbrunnenmuskulatur."
  },
  {
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    "end": 2118.68,
    "text": "Viele Frauen zum Beispiel auch, das hatte ich ganz ausgeprägt, eine sogenannte Rectostiastase."
  },
  {
    "start": 2118.76,
    "end": 2125.74,
    "text": "Also wenn die Bauchmuskulatur durch den Bauch auseinanderweicht, das ist völlig normal."
  },
  {
    "start": 2125.78,
    "end": 2128.78,
    "text": "Das hat einen Großteil der Frauen, ist ganz, ganz normal."
  },
  {
    "start": 2130.1,
    "end": 2135.36,
    "text": "Aber bei mir war es schon so, dass da richtig mehrere Finger dann nachher reinpassten quasi in diese Lücke."
  },
  {
    "start": 2136.28,
    "end": 2146.56,
    "text": "Und bis ich verstanden habe, dass natürlich diese Rectostiastase, so nennt man das, mit meinem Beckenboden, dass das direkt in Kontakt steht letztendlich."
  },
  {
    "start": 2147.52,
    "end": 2151.68,
    "text": "Und deswegen ist eben die Rumpfstabilisierung da eben so enorm wichtig."
  },
  {
    "start": 2152.12,
    "end": 2153.32,
    "text": "Ja, genau."
  },
  {
    "start": 2155.2,
    "end": 2165.44,
    "text": "Man trainiert natürlich auch gleichzeitig dann den Beckenboden, indem eben immer eine Grundspannung sowohl beim Yoga als auch im Pilates da eben aufrechterhalten wird."
  },
  {
    "start": 2166.26,
    "end": 2166.32,
    "text": "Ja,"
  },
  {
    "start": 2167.18,
    "end": 2167.52,
    "text": "super."
  },
  {
    "start": 2168.36,
    "end": 2169.72,
    "text": "Vielen Dank, vielen Dank für den Tipp."
  },
  {
    "start": 2169.8,
    "end": 2180.68,
    "text": "Es gibt ja auch so Geräte mittlerweile, also unterschiedliche Sachen, die man nutzen kann für den Beckenboden, auch zum Beispiel so ein Magnetimpulsstuhl, wo man sich drauf setzen kann."
  },
  {
    "start": 2181.48,
    "end": 2186.92,
    "text": "Hast du da irgendwelche Erfahrungen mitgemacht, könntest du dazu auch was sagen?"
  },
  {
    "start": 2187.76,
    "end": 2190.5,
    "text": "Genau, also da gibt es verschiedene Methoden."
  },
  {
    "start": 2192.48,
    "end": 2212.92,
    "text": "Erst mal vielleicht ganz einfach, man kann, es gibt solche Vaginalkegel, die man auch mittlerweile in Drogeriemärkten kaufen kann, die man dann in die Vagina einführt und quasi hält, also dadurch... dass man die Beckenboden Spannung hält, eben diese Vaginalkegel halten kann, ohne dass sie eben rausfallen."
  },
  {
    "start": 2212.98,
    "end": 2217.82,
    "text": "Das ist das Ziel dieser Übung, um da eben den Beckenboden mit zu trainieren."
  },
  {
    "start": 2217.86,
    "end": 2225.34,
    "text": "Das ist eine super Sache, die man wie gesagt auch sehr niederschwellig eben in Druckeriemärkten mittlerweile schon bekommt."
  },
  {
    "start": 2226.36,
    "end": 2231.7,
    "text": "Dann gibt es eben, was du gerade gesagt hast, mittlerweile so Beckenboden-Trainer mit so Magnetspuren."
  },
  {
    "start": 2232.88,
    "end": 2234.18,
    "text": "Auch das ist möglich."
  },
  {
    "start": 2234.66,
    "end": 2237.3,
    "text": "Es ist häufig relativ kostspielig."
  },
  {
    "start": 2237.4,
    "end": 2241.76,
    "text": "Also diese Sitzung, die man dann nimmt, sind relativ teuer."
  },
  {
    "start": 2243.1,
    "end": 2248.64,
    "text": "Was auch eine Variante ist, ist Beckenboden-Training mit einem sogenannten Tänzgerät."
  },
  {
    "start": 2248.76,
    "end": 2252.5,
    "text": "Tänz steht für transkutane elektrische Nervenstimulation."
  },
  {
    "start": 2252.76,
    "end": 2257.28,
    "text": "Also eine Nervenstimulation, die über die Haut weitergeleitet wird."
  },
  {
    "start": 2258.12,
    "end": 2261.86,
    "text": "Und damit können wir ein sogenanntes Biofeedback erzeugen."
  },
  {
    "start": 2261.92,
    "end": 2270.26,
    "text": "Also Biofeedback heißt da quasi, wenn ein Reiz, also wenn ich jetzt quasi becken wurden, Training mache."
  },
  {
    "start": 2270.86,
    "end": 2283.88,
    "text": "und gleichzeitig auf meinem Gerät ein Smiley sehe, dass ich das richtig mache, dann verknüpfen wir damit die Strukturen in unserem Gehirn, dass wir wissen, aha, wenn ich diese Bewegung mache, das ist richtig um den Beckenbodenanspray."
  },
  {
    "start": 2283.98,
    "end": 2296.52,
    "text": "Also vor allen Dingen viele Frauen, die eben so gar kein Gefühl für den Beckenboden habe, ich teste das häufig auch in meiner Sprechstunde, in dem ich dann eben sage, können Sie einmal innerlich Aufzug fahren oder einmal den Beckenboden anspannen?"
  },
  {
    "start": 2296.66,
    "end": 2297.12,
    "text": "Ganz hell."
  },
  {
    "start": 2297.8,
    "end": 2310.42,
    "text": "Und dann, man sieht schon so diese... Fragezeichen und es gibt Frauen, die können das gut, also da merkt man dann direkt, ich kann das im Ultraschall auch sehen, ob wirklich der Beckenboden da richtig angespannt wird."
  },
  {
    "start": 2311.88,
    "end": 2315.48,
    "text": "oder ob eben nichts passiert und häufig passiert tatsächlich einfach nichts."
  },
  {
    "start": 2315.96,
    "end": 2322.02,
    "text": "Und dann weiß man, okay, der Frau muss erstmal geholfen werden, den Beckenboden zu spüren."
  },
  {
    "start": 2323.02,
    "end": 2327.84,
    "text": "Und manchmal ist das eben im Rückbildungskurs gar nicht so leicht."
  },
  {
    "start": 2327.92,
    "end": 2333.56,
    "text": "Also ich kann mich selber erinnern, dass ich in den ersten Stunden Rückbildungskurs dachte, was"
  },
  {
    "start": 2333.84,
    "end": 2334.44,
    "text": "also... Wo ist er denn?"
  },
  {
    "start": 2334.86,
    "end": 2335.5,
    "text": "Wo ist er denn?"
  },
  {
    "start": 2336.84,
    "end": 2337.38,
    "text": "Wo ist er denn hin?"
  },
  {
    "start": 2337.64,
    "end": 2338.66,
    "text": "Ich hatte noch immer einen."
  },
  {
    "start": 2340.1,
    "end": 2347.9,
    "text": "Das passiert leider, dass man dann wirklich da sitzt und denkt, mein Becken wohl nicht, weiß, der ist da irgendwo."
  },
  {
    "start": 2348.2,
    "end": 2350.66,
    "text": "Aber wie kann ich den überhaupt ansteuern?"
  },
  {
    "start": 2351.42,
    "end": 2355.6,
    "text": "Und für die Frauen hilft es total, mit so einem Tänzgerät eben zu trainieren."
  },
  {
    "start": 2357.32,
    "end": 2366.72,
    "text": "In der Regel, wenn man das jetzt von den niedergelassenen, niedergelassener Frauenärztinnen oder Frauenarzt verschrieben bekommt, wird da auch ein Teil meistens von den Krankenkassen erstattet."
  },
  {
    "start": 2367.88,
    "end": 2374.22,
    "text": "Und häufig bekommt man die dann quasi so Leihweise mit nach Hause, also die werden einem dann ausgeliehen, die Geräte."
  },
  {
    "start": 2374.74,
    "end": 2383.2,
    "text": "Und das reicht aber häufig schon, wenn man damit dann quasi drei Monate trainiert, dann ein Gefühl für den Beckenboden hat, gemerkt hat, ah, wenn ich das so mache."
  },
  {
    "start": 2383.96,
    "end": 2385.48,
    "text": "dann funktioniert das gut."
  },
  {
    "start": 2386.46,
    "end": 2387.56,
    "text": "Das ist total sinnvoll."
  },
  {
    "start": 2387.86,
    "end": 2394.4,
    "text": "Und da gibt es eben mittlerweile auch viele Online, ganz viele verschiedene Angebote, LV Trainer."
  },
  {
    "start": 2394.66,
    "end": 2413.02,
    "text": "Es gibt ganz viele verschiedene Firmen, die sich letztendlich darauf spezialisieren, häufig auch mit einer App kombiniert, dass man das dann wirklich auf dem Handy eben sehen kann, inwieweit man richtig den Beckenboden angespannt hat oder eben nicht, aber dadurch eben unglaublich guten Lerneffekt hat, tatsächlich."
  },
  {
    "start": 2414.62,
    "end": 2417.66,
    "text": "Ja, das klingt total gut."
  },
  {
    "start": 2417.74,
    "end": 2422.36,
    "text": "Ich hatte gerade noch irgendeine Frage dazu im Kopf, die ist aber gerade irgendwie weggeflogen."
  },
  {
    "start": 2424.78,
    "end": 2425.96,
    "text": "Ja, kommt vielleicht wieder."
  },
  {
    "start": 2427.12,
    "end": 2448.16,
    "text": "Genau, also das sind auf jeden Fall, ja, kann man auf jeden Fall mit so einem Tänzgerät und wie gesagt, wir waren ja eben noch bei der Frage, wann sollte man sich auch ja letztendlich Hilfe holen oder die... die Gynäkologin oder der Gynäkologe hatten, die haben meistens in der Sprechstunde nicht unfassbar viel Zeit."
  },
  {
    "start": 2448.6,
    "end": 2454.24,
    "text": "Und viele Frauen spüren ganz klar selber, ob sie ein Problem haben, ja oder nein."
  },
  {
    "start": 2454.54,
    "end": 2471.88,
    "text": "Und in dem Moment sag ich immer, wenn es den Alltag in irgendeiner Weise beeinträchtigt, ja, also wenn ich mich nicht mehr traue, länger rauszugehen, weil ich Sorge habe, wo die nächste Toilette ist oder weil ich ein Senkungsgefühl habe, dann habe ich ein Problem in meinem Alltag, was man aber bewältigen kann."
  },
  {
    "start": 2472.76,
    "end": 2486.56,
    "text": "Und wenn die Gynäkologin oder der Gynäkologe da vielleicht auch nicht ganz so viel Zeit oder so hat, dann wirklich zu sagen, ich stelle mich jetzt in einem Beckenbodenzentrum vor und lass mir dort helfen."
  },
  {
    "start": 2486.76,
    "end": 2497.52,
    "text": "Und ich bin immer wieder sehr, ja, sehr fasziniert davon, wenn ich da auch viele, wie gesagt, junge Frauen vor mir sitzen haben, die, wenn man dann fragt, ja, wie lange haben sie denn diebisch werden?"
  },
  {
    "start": 2498.26,
    "end": 2506.58,
    "text": "Und dann drucksen viele so ein bisschen herum und ... Die wenigsten haben das erst seit zwei Monaten."
  },
  {
    "start": 2506.74,
    "end": 2508.64,
    "text": "Die meisten haben das seit mehreren Jahren."
  },
  {
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    "end": 2523.66,
    "text": "Und ja, es gibt auch manchmal eben Frauen, die sagen, ja, also in der Schwangerschaft meines erstes Kindes habe ich so ein bisschen irgendwie gespürt, dass ich beim Husten, Niesen oder Lachen irgendwie ein paar Tröpfchen Urin verliere."
  },
  {
    "start": 2523.72,
    "end": 2526.36,
    "text": "Aber habe ich mir nicht zweit gedacht, das ist danach auch weggegangen."
  },
  {
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    "end": 2528.32,
    "text": "Ja, und dann habe ich noch mein zweites Kind bekommen."
  },
  {
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    "end": 2532.02,
    "text": "Und ja, und danach ist es eigentlich nie wieder weggegangen."
  },
  {
    "start": 2533.92,
    "end": 2555.86,
    "text": "Man sieht so den Leidensdruck, den die eigentlich schon über Jahre, teilweise Jahrzehnte, also manchmal haben wir dann auch noch mal deutlich ältere Frauen, die sagen ja eigentlich habe ich das schon seitdem ich mein Kind bekommen habe und da aber nie vielleicht aus Scham, aus Angst Hilfe gesucht haben."
  },
  {
    "start": 2556.02,
    "end": 2561.46,
    "text": "und da würde ich immer empfehlen, Sobald das Gefühl kommt, da stimmt irgendwie was nicht."
  },
  {
    "start": 2561.6,
    "end": 2572.32,
    "text": "Und meine Gynäkologin, meine Gynäkologe, das heißt nicht immer direkt, dass die nicht helfen könnten, aber das ist schon auch strukturell manchmal einfach ein Problem, dass da wirklich die Zeit auch einfach fehlt."
  },
  {
    "start": 2573.32,
    "end": 2575.68,
    "text": "Dann wirklich ein Beckenbodenzentrum aufzusuchen."
  },
  {
    "start": 2576.08,
    "end": 2582.64,
    "text": "Und da habe ich so viele Frauen, die dann vor mir sitzen, die dann... auch echt den erst mal klar wird, okay, was ist denn das Problem überhaupt?"
  },
  {
    "start": 2582.74,
    "end": 2586.7,
    "text": "Also die erst mal verstehen, ach, daran, so hängt das zusammen."
  },
  {
    "start": 2586.82,
    "end": 2594.6,
    "text": "Und so, auch viele können ja auch mit dem Begriff Inkontinenz und Senkung, das wird immer so als eins, das ist so ein Problem."
  },
  {
    "start": 2595.16,
    "end": 2603.66,
    "text": "Aber es sind letztendlich zwei verschiedene Probleme und auch zwei verschiedene Pathomechanismen, zwei verschiedene Mechanismen, die dafür sorgen, dass es dazu kommt."
  },
  {
    "start": 2604.26,
    "end": 2608.26,
    "text": "Und das zu verstehen, hilft dann auch total zu verstehen, was man da geht."
  },
  {
    "start": 2608.4,
    "end": 2608.94,
    "text": "tun kann."
  },
  {
    "start": 2609.88,
    "end": 2628.68,
    "text": "Und deswegen, als ich eben die Pessare zum Beispiel gezeigt habe, zu verstehen, ah, ja klar, wenn ich natürlich schaffe, meine Organe wieder in die richtige Position zu bringen, dann geht erstens das Gefühl, dieses unangenehme Gefühl weg, weil viele Frauen denken, ja, wenn ich doch dann so ein Pessar da drin habe, dann spüre ich doch das Pessar."
  },
  {
    "start": 2628.84,
    "end": 2632.46,
    "text": "Nein, das spürt man nicht, weil dann die Organe alle richtigen Positionen sind."
  },
  {
    "start": 2634.18,
    "end": 2640.06,
    "text": "Und eben auch zu verstehen, okay, wie die Handblase letztendlich funktioniert."
  },
  {
    "start": 2640.12,
    "end": 2643.66,
    "text": "Also ich setze da auch total gerne auch schon mal so Protokolle ein."
  },
  {
    "start": 2643.74,
    "end": 2647.92,
    "text": "Also das ist auch vielleicht was, was man betroffenen Frauen auch mit an die Hand geben kann."
  },
  {
    "start": 2648.44,
    "end": 2656.3,
    "text": "Wenn man das Gefühl hat, boah, da stimmt doch irgendwas nicht, oder ich renne jetzt auf einmal ständig auf Toilette, das sich erst mal klar zu machen, ob das wirklich so ist."
  },
  {
    "start": 2656.4,
    "end": 2666.28,
    "text": "Es gibt auch viele Frauen, die sagen, ja, ich renne ständig auf Toilette und wenn man die dann mal ein Mikzonsprotokoll, so nennen wir das, also ein Tagebuch darüber führen lässt."
  },
  {
    "start": 2667.26,
    "end": 2674.6,
    "text": "wie oft sie auf Toilette gehen und wie viel dann letztendlich auch aus der Hahnblase rauskommt, dann stellt man manchmal fest, das ist völlig normal."
  },
  {
    "start": 2675.3,
    "end": 2686.12,
    "text": "Also, da muss man immer so ein bisschen schauen, ob die Frauen überhaupt wirklich ein Problem eigentlich haben oder ob sie es nur als irgendwie zu viel empfinden."
  },
  {
    "start": 2686.58,
    "end": 2686.64,
    "text": "Ja."
  },
  {
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    "end": 2687.52,
    "text": "Ja."
  },
  {
    "start": 2688.0,
    "end": 2697.9,
    "text": "Die Frage, die mir vorhin weggerutscht war, die ist jetzt auch wieder da und passt auch ganz gut, nämlich ... sollte man sich mal untersuchen lassen, um überhaupt das mal festzustellen."
  },
  {
    "start": 2697.94,
    "end": 2704.08,
    "text": "Also bei mir zum Beispiel ist es so, dass ich schon, also Niesen kann, ohne Urin zu verlieren."
  },
  {
    "start": 2704.36,
    "end": 2706.44,
    "text": "Aber ich muss schon auch ein bisschen den Becken boden."
  },
  {
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    "end": 2707.96,
    "text": "Also ich muss mich schon ein bisschen drauf konzentrieren."
  },
  {
    "start": 2708.0,
    "end": 2714.72,
    "text": "Also wenn ich plötzlich Niese und ich habe nicht damit gerechnet oder so, also es passiert was, womit ich nicht gerechnet, dann kann schon mal irgendwie was passieren."
  },
  {
    "start": 2715.28,
    "end": 2717.92,
    "text": "Und ich weiß also schon mal nicht so ein gutes Zeichen."
  },
  {
    "start": 2718.16,
    "end": 2724.06,
    "text": "Also eigentlich sollte das alles so von alleine gut halten, ohne dass man sich vielleicht drauf konzentriert."
  },
  {
    "start": 2724.5,
    "end": 2730.28,
    "text": "Aber ich wüsste zum Beispiel auch ganz gerne, ja, wie gut ist es denn eigentlich wirklich bestimmt um den Beckenboden?"
  },
  {
    "start": 2730.36,
    "end": 2744.22,
    "text": "Ich weiß, dass ich zum Beispiel sehr oft sehr verkrampft bin bei einer Gynäkologin, bei meiner jetzigen Gynäkologin geht es auch, aber es gab mal so eine Vertretung, wo eine fremde Gynäkologin, und dann war ich total verkrampft."
  },
  {
    "start": 2744.28,
    "end": 2746.6,
    "text": "Da hatte ich gefragt, ja, wie sieht es denn aus in meinem Beckenboden?"
  },
  {
    "start": 2746.64,
    "end": 2748.64,
    "text": "Und sie nur so, ja super, eher ein bisschen zu fest."
  },
  {
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    "text": "Also richtig, richtig gut."
  },
  {
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    "end": 2752.82,
    "text": "Und ich dachte, na ja, kann auch die Angst sein."
  },
  {
    "start": 2752.92,
    "end": 2758.24,
    "text": "Ich würde gerne mal wissen, weil ich nämlich nicht das Gefühl habe, der ist jetzt irgendwie besonders fest oder so."
  },
  {
    "start": 2758.9,
    "end": 2762.16,
    "text": "Und schon auch merke, es ist ein Unterschied zu vor den Geburten."
  },
  {
    "start": 2763.24,
    "end": 2767.48,
    "text": "Gibt es da irgendwie so eine Anlaufstelle, wo du sagst, ja, da wird das so wie gemessen, sowas."
  },
  {
    "start": 2768.14,
    "end": 2773.32,
    "text": "Also es ist ja nicht ein Riesenproblem da, aber ich will es mal messen lassen, sollte ich noch mehr machen, ist es so gut."
  },
  {
    "start": 2773.9,
    "end": 2774.16,
    "text": "Genau."
  },
  {
    "start": 2774.86,
    "end": 2775.96,
    "text": "Ja, super."
  },
  {
    "start": 2776.48,
    "end": 2783.66,
    "text": "Also letztendlich natürlich ist primär die Anlaufstelle eigentlich für uns Frauen, was das Problem angeht, eben die gynäkologische Praxis."
  },
  {
    "start": 2784.26,
    "end": 2789.26,
    "text": "Aber wie gesagt in der Realität, hast du selber erfahren, sieht das manchmal echt ein bisschen anders aus."
  },
  {
    "start": 2790.52,
    "end": 2794.04,
    "text": "Sicherlich auch aufgrund der fehlenden Zeit einfach häufig."
  },
  {
    "start": 2794.74,
    "end": 2800.5,
    "text": "Es gibt mittlerweile auch viele physiotherapeutische Praxen, die sich darauf spezialisieren."
  },
  {
    "start": 2801.04,
    "end": 2810.16,
    "text": "Und die auch zum Beispiel einen Bettenboden Ultraschein letztendlich auch durchführen, um so einen Stand ist zu erheben."
  },
  {
    "start": 2812.0,
    "end": 2816.28,
    "text": "Ich würde jetzt nicht jeder so prophylaktisch empfehlen, ja, das unbedingt zu machen."
  },
  {
    "start": 2817.74,
    "end": 2828.98,
    "text": "Ich finde, wenn man natürlich denkt, ja, vielleicht habe ich ein Problem, ich weiß es nicht so richtig, dann kann man das natürlich wahrnehmen, um da einmal so einen Stand ist zu haben."
  },
  {
    "start": 2830.9,
    "end": 2845.7,
    "text": "Ich bin aber der Meinung, dass letztendlich in dem Moment, wo ich irgendwie das Gefühl habe, da stimmt irgendwas nicht und das beeinträchtigt mich, dann sollte man wirklich einfach im Beckenbodenzentrum wirklich aufsuchen, die da deutlich mehr Expertise, Erfahrung haben und auch andere Zeit."
  },
  {
    "start": 2845.86,
    "end": 2853.38,
    "text": "Also ich habe einfach mehr Zeit in meiner Sprechstunde, mich um diese Probleme zu kümmern und genau zuzuhören, was denn das Problem ist."
  },
  {
    "start": 2853.44,
    "end": 2859.46,
    "text": "Denn bei uns ist so ein Sprechstundentermin knapp eine Stunde."
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  {
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    "text": "Und das ist Wahnsinn."
  },
  {
    "start": 2862.48,
    "end": 2864.9,
    "text": "Und das ist natürlich das ganz anderes als bei der Gynäkologin."
  },
  {
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    "end": 2865.74,
    "text": "Richtig,"
  },
  {
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    "end": 2868.5,
    "text": "die haben fünf bis zehn Minuten Slots."
  },
  {
    "start": 2868.58,
    "end": 2869.74,
    "text": "Das ist ein Riesenunterschied."
  },
  {
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    "end": 2874.22,
    "text": "Die können in fünf bis zehn Minuten gar nicht das Problem erfassen, was eigentlich vorliegt."
  },
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    "text": "Und häufig ist das Problem ja auch vielschichtig."
  },
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    "end": 2889.54,
    "text": "Also ja, es kommen Frauen, die irgendwie sagen, ja, manchmal habe ich eine total gute Kontrolle über meinen Beckenboden und manchmal passiert es dann irgendwie doch."
  },
  {
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    "end": 2898.68,
    "text": "kann das dann liegen und da gemeinsam eben zu überlegen, okay, in denen und den Situationen da eben genau auch an einem Nese zu erheben."
  },
  {
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    "end": 2900.3,
    "text": "Das ist für uns total wichtig."
  },
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    "end": 2907.18,
    "text": "Und das muss man auch einfach, finde ich, fairerweise sagen, darf man nicht den Frauenärztinnen und Frauenärzten anlassen."
  },
  {
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    "text": "Die haben einfach dafür nicht die Kapazitäten, die Zeit."
  },
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    "end": 2922.2,
    "text": "Und da hat eine Beckenboden-Sprechstunde ganz andere Möglichkeiten, da auch gezielt eben drüber zu sprechen und dann gemeinsam zu überlegen, welche Möglichkeiten es gibt."
  },
  {
    "start": 2923.68,
    "end": 2925.46,
    "text": "Das ist einfach was ganz anderes."
  },
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    "text": "Ich hatte noch eine Frage zum Pessar."
  },
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    "text": "Und zwar dachte ich immer, dass es operativ eingesetzt wird."
  },
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    "text": "Also irgendwie,"
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    "text": "ich dachte"
  },
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    "text": "auch immer, es wäre ein Netz."
  },
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    "end": 2939.28,
    "text": "Also ich dachte, es wäre ein Netz und das müsste halt operativ... eingesetzt werden."
  },
  {
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    "text": "Und bin gerade ganz erstaunt, dass ich diese beiden Pessare von dir jetzt gesehen habe."
  },
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    "text": "Und es sieht so aus wie, als könnte man das fast selber machen, wahrscheinlich ist es nicht so."
  },
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    "text": "Auf"
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    "text": "jeden Fall."
  },
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    "text": "Doch."
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    "text": "Auf jeden Fall."
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    "text": "Das kann man ganz alleine."
  },
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    "text": "Also, da braucht man niemanden für."
  },
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    "text": "Das ist das Gute daran."
  },
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    "text": "Also, das heißt, das ist letztendlich wie eine Zahnspange."
  },
  {
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    "end": 2964.92,
    "text": "Es ist letztendlich, ja."
  },
  {
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    "end": 2969.68,
    "text": "Das ist ein Hilfsmittel, was man selber einführen kann, wie ein Tampon."
  },
  {
    "start": 2971.14,
    "end": 2976.74,
    "text": "Und viele Frauen denken dann immer, wenn sie am Anfang so die Größe sehen, ist ja schon größer als ein Tampon."
  },
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    "text": "Tut das nicht weh oder so."
  },
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    "end": 2983.5,
    "text": "Und in der Regel, die sind so sehr flexibel formbar, kann man das ein bisschen sehen."
  },
  {
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    "text": "Die kann man so sehr zusammendrücken."
  },
  {
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    "end": 2989.54,
    "text": "Und das kann man bei diesen Würfeln auch, die kann man so sehr klein zusammendrücken."
  },
  {
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    "text": "Und damit kann man sie dann selber in die Vagina einführen."
  },
  {
    "start": 2993.86,
    "end": 2996.12,
    "text": "Und es gibt zum Beispiel auch, manchmal mache ich das auch... als Staat."
  },
  {
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    "end": 3004.0,
    "text": "Manche Frauen haben dann total Sorge, sich eben so einen Silikon, so was Festes in die Vagina einzuführen."
  },
  {
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    "end": 3005.8,
    "text": "Das kann ich total gut verstehen."
  },
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    "text": "Dann habe ich manchmal, das habe ich auch noch mitgebracht."
  },
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    "text": "Es gibt auch so, sieht man das hier, das sieht aus wie ein Riesen-Tampon."
  },
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    "text": "Genau, wie so irgendwie XXL."
  },
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    "text": "Ist ganz, ganz weich, also anders als die normalen Tampons, die ja schon relativ fest sind."
  },
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    "text": "So Schaumstoff, ganz, ganz weich."
  },
  {
    "start": 3024.12,
    "end": 3044.22,
    "text": "Und Das nutze ich auch manchmal so ein bisschen als Einstiegsvariante, dass man das eben in die Vagina einführt und das hilft tatsächlich sowohl manchmal bei der Senkung, also um die Organe wieder in die Position zu bringen, als auch eben bei der Inkontinenz."
  },
  {
    "start": 3044.32,
    "end": 3049.04,
    "text": "Denn bei der Inkontinenz liegt das Problem letztendlich ja auch am Schließmuskel der Handblase."
  },
  {
    "start": 3050.1,
    "end": 3056.0,
    "text": "Also in dem Moment, wo wir husten, haben wir eine Druckerhöhung in unserem Bauch."
  },
  {
    "start": 3056.42,
    "end": 3059.7,
    "text": "Und diese Druckerhöhung, die verträgt sich quasi auf die Blase."
  },
  {
    "start": 3060.56,
    "end": 3065.16,
    "text": "Und der Schließmuskel, der muss quasi diesem Druck standhalten."
  },
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    "end": 3071.26,
    "text": "Immer wenn der Druck in der Harnblase höher ist als der Verschlussdruck der Harnröhre."
  },
  {
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    "end": 3073.72,
    "text": "dann läuft Pipi raus."
  },
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    "start": 3074.78,
    "end": 3087.74,
    "text": "Und mit diesem quasi Inkontinentstampfung, nennen wir es auch manchmal, kann man letztendlich dann eben Druck auf die Hahnröhre ausüben und sie quasi von der Vagina aus verschließen."
  },
  {
    "start": 3087.82,
    "end": 3090.34,
    "text": "Also die Hahnröhre liegt ja vor der Vagina."
  },
  {
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    "end": 3104.28,
    "text": "Und indem ich das in die Vagina einführe, drücke ich hier auf die Hahnröhre und kann dadurch den Support, also die Unterstützung der der Harnröhre eben gewährleisten."
  },
  {
    "start": 3104.74,
    "end": 3114.86,
    "text": "Also ja, man kann das alles selber einführen und das ist eben das praktische und das macht es letztendlich eigentlich auch wirklich für jeden nutzbar."
  },
  {
    "start": 3115.96,
    "end": 3125.32,
    "text": "Also auch Frauen, zum Beispiel, ich habe häufig Frauen, die ganz Jungen die Sprechstunde kommen und eben sagen, ja ich bin wahnsinnig gerne gejockt."
  },
  {
    "start": 3126.2,
    "end": 3132.14,
    "text": "Und nach der Geburt meiner beiden Kinder kann ich das gar nicht mehr, weil ich dann direkt Urin verliere."
  },
  {
    "start": 3132.76,
    "end": 3138.9,
    "text": "Und dann hilft es manchmal eben solche Passare dann insbesondere beim Sport dann zu tragen."
  },
  {
    "start": 3139.88,
    "end": 3144.8,
    "text": "Durch die Sportarten haben wir dann noch mal deutlich mehr Druck auf unserem Beckenboden."
  },
  {
    "start": 3145.66,
    "end": 3151.38,
    "text": "Jetzt muss man tatsächlich sagen, da kann man jetzt auch wieder darüber diskutieren, das wird noch mal eine eigene Podcastfolge."
  },
  {
    "start": 3153.0,
    "end": 3155.98,
    "text": "Welcher Sport ist denn sinnvoll für den Beckenboden?"
  },
  {
    "start": 3156.04,
    "end": 3167.76,
    "text": "Da muss man leider auch sagen, dass zum Beispiel Joggen, also ich habe Eingangs von den Sportarten mit einer Sprungphase gesprochen."
  },
  {
    "start": 3169.28,
    "end": 3170.88,
    "text": "haben wir auch anders als beim Joggen."
  },
  {
    "start": 3170.94,
    "end": 3173.46,
    "text": "Beim Joggen ist immer ein Fuß auf dem Boden."
  },
  {
    "start": 3174.32,
    "end": 3179.76,
    "text": "Das ist eine ganz andere oder viel weniger Belastung eben für den Beckenboden, während beim Joggen eine Sprungphase ist."
  },
  {
    "start": 3179.86,
    "end": 3188.3,
    "text": "Alle Sportarten, wo man irgendwie springt, die sind natürlich für den Beckenboden sehr, sehr belastet."
  },
  {
    "start": 3189.92,
    "end": 3191.62,
    "text": "Ich kann das total gut immer nachvollziehen."
  },
  {
    "start": 3191.72,
    "end": 3196.18,
    "text": "Ich habe auch ein sehr großes Läuferherz, sag ich immer."
  },
  {
    "start": 3196.24,
    "end": 3207.64,
    "text": "Ich bin sehr, sehr viel gejockt vor der Geburt meines Kindes und habe danach einfach gemerkt, das ist dauerhaft für den Beckenboden nicht so super."
  },
  {
    "start": 3207.7,
    "end": 3208.74,
    "text": "Und das ist auch logisch."
  },
  {
    "start": 3212.38,
    "end": 3223.56,
    "text": "Wenn man sich eben nochmal vorstellt, dass wir nach unten hin nur durch unseren Beckenboden abgeschlossen sind, ist natürlich alles, was da eben draufdrückt, nicht so gut."
  },
  {
    "start": 3223.64,
    "end": 3231.54,
    "text": "Und eben da vielleicht auch Wege zu finden, da überlege ich auch gemeinsam mit den Frauen, okay, was sind denn noch Alternativen?"
  },
  {
    "start": 3231.68,
    "end": 3238.84,
    "text": "Es gibt ja ganz, ganz viele Sportarten, die man super gut machen kann und die eben nicht diese Sprungphase haben und die trotzdem Spaß machen."
  },
  {
    "start": 3240.2,
    "end": 3241.7,
    "text": "Und da genau."
  },
  {
    "start": 3242.08,
    "end": 3246.3,
    "text": "Ja, kann man eben auch total viele, ganz viele Stellschrauben drehen."
  },
  {
    "start": 3247.08,
    "end": 3247.58,
    "text": "Ja, ja."
  },
  {
    "start": 3249.02,
    "end": 3252.6,
    "text": "Verena, wir haben noch ein paar Fragen aus der Community eingesammelt."
  },
  {
    "start": 3252.66,
    "end": 3255.42,
    "text": "Die würde ich dir gerne jetzt zum Abschluss noch stellen."
  },
  {
    "start": 3256.84,
    "end": 3258.74,
    "text": "Beckenboden, Senkung, Grad zwei."
  },
  {
    "start": 3258.92,
    "end": 3260.74,
    "text": "Nach spontaner Geburt vor sechs Jahren."
  },
  {
    "start": 3260.84,
    "end": 3261.52,
    "text": "Widerschwanger."
  },
  {
    "start": 3261.62,
    "end": 3263.16,
    "text": "Trotzdem spontane Geburt."
  },
  {
    "start": 3263.26,
    "end": 3263.76,
    "text": "Trauen."
  },
  {
    "start": 3264.52,
    "end": 3265.54,
    "text": "ist die erste Frage."
  },
  {
    "start": 3265.9,
    "end": 3292.82,
    "text": "Ja, eine super Frage, weil die erreicht uns immer wieder und es ist tatsächlich so, dass es eine ganz große, also es gibt einen Rechner mittlerweile, den wir auch in der Klinik wir Ärztinnen und Ärzte einsetzen, um eben so ein bisschen das Risiko für eine Senkung oder eine Inkontinenz nach der Geburt zu... berechnen."
  },
  {
    "start": 3293.2,
    "end": 3294.48,
    "text": "Ich finde es immer so ein bisschen schwierig."
  },
  {
    "start": 3294.58,
    "end": 3297.98,
    "text": "In der Medizin wird immer ganz viel mit Prozentzahlen gearbeitet."
  },
  {
    "start": 3298.08,
    "end": 3305.96,
    "text": "Daran ist ja immer das Problem, ja super, gehöre ich jetzt zu den zwanzig Prozent, die das trifft oder gehöre ich zu den achtzig Prozent, die das nicht trifft."
  },
  {
    "start": 3307.4,
    "end": 3315.32,
    "text": "Trotzdem ist es natürlich so ein bisschen, dass es uns manchmal erleichtert, Entscheidungen zu treffen."
  },
  {
    "start": 3318.32,
    "end": 3325.4,
    "text": "Man müsste um eine schwere Inkontinenz zu vermeiden, müsste man mehr als hundertzehn Kaiserschnitte durchführen."
  },
  {
    "start": 3328.4,
    "end": 3329.64,
    "text": "um eine zu vermeiden."
  },
  {
    "start": 3329.72,
    "end": 3338.16,
    "text": "Das ist natürlich, wir wollen ja nicht die Kaiserschnittrate noch mehr in die Höhe treiben, als sie sowieso schon in Deutschland letztendlich ist."
  },
  {
    "start": 3338.56,
    "end": 3344.52,
    "text": "Und da gemeinsam mit den Frauen zu überlegen, da ist total super, gibt es einen sogenannten Jurtscheus-Rechner."
  },
  {
    "start": 3344.9,
    "end": 3347.1,
    "text": "Wir können das bestimmt auch dann nachher irgendwie verlinken."
  },
  {
    "start": 3348.68,
    "end": 3354.74,
    "text": "Das ist ein Rechner, der auf vielen Langzeitstudien quasi basiert, wo man geschaut hat."
  },
  {
    "start": 3355.34,
    "end": 3364.14,
    "text": "Wie wirkt sich denn, also wie wahrscheinlich ist es, ein Beckenboden-Problem zu bekommen?"
  },
  {
    "start": 3364.36,
    "end": 3368.3,
    "text": "Jetzt mal unabhängig, also Inkontinenz und oder Senkung."
  },
  {
    "start": 3369.32,
    "end": 3371.1,
    "text": "Abhängig vom Geburtsmodus."
  },
  {
    "start": 3372.1,
    "end": 3373.9,
    "text": "und bestimmten Begleitfaktoren."
  },
  {
    "start": 3374.04,
    "end": 3383.22,
    "text": "Also letztendlich Yurchos ist ein Akronym, das ist jetzt auch führt ein bisschen zu weit, aber letztendlich werden ganz viele verschiedene Parameter da eben eingepflegt."
  },
  {
    "start": 3383.96,
    "end": 3389.22,
    "text": "Das kann man auch spaßeshalber einfach mal im Internet ausprobieren, selber seine Daten da eingeben."
  },
  {
    "start": 3390.06,
    "end": 3397.3,
    "text": "Da muss man dann seine Körpergröße eingeben, sein Gewicht, die wievielte Schwangerschaft das ist."
  },
  {
    "start": 3397.72,
    "end": 3405.18,
    "text": "Und was tatsächlich auch entscheidend ist, ist das geschätzte Geburtsgewicht."
  },
  {
    "start": 3406.16,
    "end": 3409.16,
    "text": "Das finde ich auch immer so ein bisschen schwierig, denn geschätzt heißt"
  },
  {
    "start": 3409.64,
    "end": 3410.2,
    "text": "geschätzt."
  },
  {
    "start": 3410.86,
    "end": 3413.4,
    "text": "Und das heißt nicht, dass das das reale Gewicht ist."
  },
  {
    "start": 3413.54,
    "end": 3418.42,
    "text": "Und ich finde, dass man da auch vielen Frauen immer vorher sehr viel Angst macht, unnötig."
  },
  {
    "start": 3420.04,
    "end": 3426.86,
    "text": "Und dann kommen die Frauen ganz verzweifelt in die Klinik und sagen, meine Gönäkologin hat gesagt, der Kopf ist so riesig."
  },
  {
    "start": 3430.06,
    "end": 3437.26,
    "text": "Das werden wir unter Geburt irgendwann feststellen, aber das ist erst mal irrelevant und das macht letztendlich nichts anderes als die Frau völlig verrückt."
  },
  {
    "start": 3437.38,
    "end": 3437.42,
    "text": "Ja,"
  },
  {
    "start": 3438.38,
    "end": 3438.82,
    "text": "total."
  },
  {
    "start": 3439.34,
    "end": 3451.38,
    "text": "Trotzdem, wenn es jetzt wirklich darum geht, okay, ich habe ein Problem nach der ersten Geburt und will mich jetzt entscheiden, mache ich einen Wunschkaiserschnitt oder entbinde ich auf natürlichem Wege."
  },
  {
    "start": 3452.1,
    "end": 3460.32,
    "text": "Dann kann einem dieser Rechner schon, finde ich, sehr helfen, weil er letztendlich eigentlich immer zeigt, die erste Geburt ist ausschlaggebend."
  },
  {
    "start": 3460.74,
    "end": 3466.66,
    "text": "Also die erste Geburt ist das, was das Trauma an unserem Beckenboden verursacht."
  },
  {
    "start": 3468.32,
    "end": 3475.32,
    "text": "Die zweite, dritte, vierte, fünfte Geburt ist nicht mehr so aussagekräftig."
  },
  {
    "start": 3477.36,
    "end": 3480.72,
    "text": "Es hängt aber auch immer, wie gesagt, von den Begleitfaktoren ab."
  },
  {
    "start": 3480.8,
    "end": 3488.54,
    "text": "Also es gibt mittlerweile auch ein Haufen Studien, die eben auch zeigen, wenn eine ganz kleine Frau ein riesiges Kind bekommt."
  },
  {
    "start": 3488.62,
    "end": 3497.08,
    "text": "Also wir reden jetzt von einer eins-fünfzig Frau, die ein viertausend, vierhundert Gramm Kind in ihrem Bauch trägt."
  },
  {
    "start": 3497.14,
    "end": 3503.58,
    "text": "Was man aber ja, das ist das Dove vorher eigentlich nicht so hundert Prozent weiß, weil man dieses Gewicht so schwierig einschätzen kann."
  },
  {
    "start": 3505.82,
    "end": 3516.84,
    "text": "Aber genau darauf basiert eben letztendlich auch dieser Rechner, der eben verschiedene Faktoren damit reinrechnet, die relevant sind, die in Langzeitstudien gezeigt haben, das ist relevant für das Outcome nachher."
  },
  {
    "start": 3516.92,
    "end": 3520.3,
    "text": "Also wie wahrscheinlich ist es dann mit dieser Konstellation?"
  },
  {
    "start": 3522.52,
    "end": 3527.56,
    "text": "durch eine vaginale Entbindung, eine Senkung oder eine Inkontinenz zu bekommen."
  },
  {
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    "text": "Und wie ist sie im Vergleich mit einem Kaiserschnitt?"
  },
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    "end": 3542.5,
    "text": "Und das gegenüberzustellen, ich finde häufig, dass es vielen Frauen die Augen öffnet, weil sie eben sehen, die erste Geburt ist eben das, was entscheidend ist."
  },
  {
    "start": 3544.42,
    "end": 3553.2,
    "text": "Was danach ist, da muss man schon sehr, sehr genau überlegen, ob man wirklich ... eine Bauchgeburt in Kauf nimmt, um ein Problem zu verhindern."
  },
  {
    "start": 3556.24,
    "end": 3561.54,
    "text": "Ich habe auch gehört, dass die Bauchgeburt gar nicht unbedingt die Probleme verhindert."
  },
  {
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    "text": "Es gibt ja auch Frauen, die sich bewusst für eine Bauchgeburt entscheiden, um keine Incontinentsprobleme zu bekommen."
  },
  {
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    "end": 3575.02,
    "text": "Aber die Belastung in der Schwangerschaft eigentlich schon ... ausschlaggebend ist, dass man dann quasi gar nicht schwanger werden dürfte."
  },
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    "text": "Völlig richtig."
  },
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    "end": 3584.36,
    "text": "Also es ist tatsächlich so, viele Frauen denken, ja, Kaiserschnitt, dann habe ich danach auf gar keine Fall Probleme mit dem Beckenboden."
  },
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    "text": "Das ist völlig"
  },
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    "text": "falsch."
  },
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    "text": "Also der Beckenboden ist alleine."
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    "text": "Wir stellen uns vor, dass eben auf unserem Beckenboden über einen sehr langen Zeitraum viele Monate ein Kind liegt."
  },
  {
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    "text": "Und das ist eine Belastung für den Beckenboden."
  },
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    "text": "So oder"
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    "text": "so, ob das nachher ein Kaiserschnitt wird oder eine vaginale Entbindung."
  },
  {
    "start": 3608.7,
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    "text": "Was man vielleicht schon noch sagen muss, unter Geburt gibt es schon noch so ein paar Dinge, worauf man achten sollte, beziehungsweise nein, nicht die Frau sollte darauf achten, sondern die betreuende Hebamme oder die Geburtsbegleitung, egal wo die Geburt dann ist."
  },
  {
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    "end": 3635.38,
    "text": "Und zwar ... kann man da schon ein paar Dinge sagen, die man vermeiden sollte, um eben keine Senkung zu bekommen."
  },
  {
    "start": 3636.64,
    "end": 3652.24,
    "text": "Man weiß allen voran, dass natürlich eine vaginaloperative Entbindung, insbesondere die Zangeburt, die Gott sei Dank in Deutschland nur noch ganz selten angewandt wird, einen deutlich größeren Beckenbodenschaden machen kann."
  },
  {
    "start": 3654.36,
    "end": 3666.22,
    "text": "Und ... Ja, umso wichtiger ist es eben, dass Frauen, die schon ein Problem in der ersten Schwangerschaft oder nach der ersten Schwangerschaft hatten, da entsprechend besonders gut betreut werden unter Geburt."
  },
  {
    "start": 3666.34,
    "end": 3678.82,
    "text": "Also man weiß auch, dass zum Beispiel eine besonders lange Austreibungsphase das Risiko für Beckenbodenschäden deutlich steigert."
  },
  {
    "start": 3679.58,
    "end": 3692.36,
    "text": "Also das heißt, ich sag immer, den Frauen stellen sie sich in in der Geburtsklinik, wenn es eine Geburtsklinik ist oder eben eine betreuende Hebamme zu Hause, unbedingt da vorher ins Gespräch gehen."
  },
  {
    "start": 3693.28,
    "end": 3721.5,
    "text": "Was man machen kann und wie man unter Geburt, damit die Geburtsbegleiter innen Bescheid wissen, was... Denn da vorliegt, ja, weil man würde zum Beispiel dann eher nicht auch die Frau auf ein Gebärhocker setzen, weil da eben nochmal die Druckentwicklung eine andere ist, während zum Beispiel seitliche Positionen unter Geburt oder Knie-Ellenbogenlage so was deutlich protektiver ist für den Beckenboden."
  },
  {
    "start": 3722.3,
    "end": 3727.6,
    "text": "Da ist einfach ganz wichtig, dass die Menschen, die die Frau begleiten, das Wissen."
  },
  {
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    "text": "Und dann auch entsprechend eben handeln können."
  },
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    "end": 3737.78,
    "text": "Und zum Beispiel auch eben, man kann schon gewissermaßen so eine Austreibungsphase, man hat nicht alles in der Hand."
  },
  {
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    "text": "Aber man kann schon so auf gewisse Dinge achten bei diesen Frauen, die man eben dann wirklich versucht zu vermeiden."
  },
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    "end": 3761.08,
    "text": "Und ich glaube, da muss einfach viel, viel mehr Bewusstsein noch... in die, letztendlich auch in die, in die Köpfe der Frauen, die das betrifft, weil viele dann doch so in die zweite Geburt gehen und denken, ja, ach, wird schon alles werden."
  },
  {
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    "end": 3774.38,
    "text": "Aber wenn man ein Problem schon vorher hat, unbedingt sich vorher da entsprechend beraten lassen und mit, ja, mit, mit Hebammen, Ärztinnen und Ärzten da vorher wirklich ins Gespräch gehen und gemeinsam überlegen."
  },
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    "text": "Ja."
  },
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    "text": "vielleicht auch in einem Beckenbodenzentrum."
  },
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    "text": "Wäre das sinnvoll, dass man auch sagt, jetzt steht die nächste Geburt an, ich brauche eine Beratung."
  },
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    "text": "Worauf soll ich achten bei der Geburt?"
  },
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    "end": 3801.2,
    "text": "Ja, habe ich auch immer wieder, dass solche Frauen unsere Beckenboden-Sprechstunde aussuchen, um genau diese Frage zu klären, entbinde ich auf natürlichem Wege oder möchte ich mich für den Kaiserschnitt entscheiden."
  },
  {
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    "end": 3808.96,
    "text": "Und wie gesagt, man braucht ... sehr sehr sehr viele Kaiserschnitte um quasi das zu verhindern."
  },
  {
    "start": 3809.02,
    "end": 3825.32,
    "text": "deswegen muss man da finde ich wirklich auch sehr drüber aufklären weil es wird dann häufig so ein bisschen die kommen manchmal dann aus der Praxis geschickt so ja zum zur Planung Kaiserschnitt Und die Frauen sind dann schon so geprimed und für die kommt dann erst mal gar nichts anderes so in Betracht."
  },
  {
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    "end": 3839.34,
    "text": "Aber wenn man eben, ich setze mich damit den Frauen gemeinsam hin und sag, schauen Sie mal hier, wir geben jetzt mal ihre ganzen Daten in diesen Rechner ein und schauen mal, wie die Kalkulation ist, weil das hilft vielen Frauen schon wirklich einen realistischen Blick darauf zu haben."
  },
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    "start": 3841.26,
    "end": 3848.42,
    "text": "was zu Problemen führen kann und was eben nicht oder beziehungsweise, ob wirklich der Kaiserschnitt das Risiko minimiert."
  },
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    "text": "Das muss man sich sehr gut überlegen."
  },
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    "text": "Denn ich finde, wir sollten in Deutschland da schon schauen, dass wir nicht noch künstlich durch solche Probleme die Kaiserschnittrate noch mehr in die Höhe treiben, weil es ist, glaube ich, nicht verforderlich."
  },
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    "text": "Ja, absolut."
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    "text": "Gut, dass du das nochmal so ... so schön auch einfach Mut machst und nochmal so sagst, so deutlich, ja."
  },
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    "text": "Ich habe jetzt noch ein paar Fragen."
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    "text": "Wir sind schon ziemlich lange im Gespräch, liebe Verena, wo es total spannend ist und mir wirklich viel Spaß macht."
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    "text": "Lass uns nochmal schnell durch die nächsten Fragen rutschen."
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    "text": "Einmal, wie ist es denn nach einem Dammriss?"
  },
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    "text": "Also ich könnte mir vorstellen, dass die Person, die das gefragt hat, vielleicht einen sehr starken Dammriss hatte und jetzt sorge, vielleicht, dass es wieder passiert."
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    "text": "Der Damm ist ja auch Teil des Beckenbodens, oder?"
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    "text": "die Frage ganz konkret ist eben natürlich oder einen Wunschkeißerschnitt."
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    "text": "Ja, also erst mal die Wahrscheinlichkeit, also eine höher gradige Dammverletzung."
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    "text": "Wir unterteilen die Dammverletzung in verschiedene Gräde."
  },
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    "text": "Und grad eins und zwei ist was, was man in der Regel sehr gut in den Griff bekommt, super versorgen kann."
  },
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    "text": "Es geht letztendlich konkret um Dammverletzung."
  },
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    "text": "grad drei und vier, wo wir eben auch die Schließmuskulatur betroffen haben, die Schließmuskulatur am Anus."
  },
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    "start": 3939.4,
    "end": 3952.52,
    "text": "Das ist natürlich schon relevant, denn natürlich, wenn diese Schließmuskulatur betroffen ist, dann ist das Risiko, eine Stuhlinkontinenz zu bekommen, erhöht."
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    "text": "Ja, aber nur eine höhergradige Dampferletzung passiert sowieso nur in ein bis zwei Prozent."
  },
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    "text": "Das ist schon mal sehr gering."
  },
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    "text": "Man muss aber natürlich sagen, dass das Wiederholungsrisiko nach einer höhergradigen Dampferletzung liegt so zwischen vier bis acht Prozent."
  },
  {
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    "text": "Also ist schon deutlich höher."
  },
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    "end": 3978.16,
    "text": "Da muss man sehr individuell schauen."
  },
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    "end": 3987.92,
    "text": "Also man bespricht natürlich vor allen Dingen, hat die Patientin denn durch diese höhergradige Dampferletzung in der ersten Schwangerschaft?"
  },
  {
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    "text": "ein relevantes Problem oder hat sie keins?"
  },
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    "end": 4012.62,
    "text": "Also das ist die ganz relevante Frage, denn ja, wenn man eben da vorher schon massive Probleme hat und dann eben das Wiederholungsrisiko in Kauf nimmt, Das muss man sehr individuell einfach besprechen und hängt eben dann auch wieder sehr von den Begleitfaktoren ab."
  },
  {
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    "text": "Also was erwartet uns dafür ein Kind?"
  },
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    "end": 4021.6,
    "text": "und ich habe eben gesagt, das Schätzgewicht ist ein Schätzgewicht, aber wir haben ja schon so ein bisschen Anhalt."
  },
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    "end": 4031.84,
    "text": "Also wird das jetzt wirklich ein sehr, sehr großes Baby, ist es eher sehr zart."
  },
  {
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    "end": 4038.7,
    "text": "Also das sind ja schon Faktoren, die wird da schon mit beachten können und die wir schon auch vorher so ein bisschen uns ja anschauen können."
  },
  {
    "start": 4038.74,
    "end": 4048.8,
    "text": "Also wir können schon im Ultraschall ja ein Schätzgewicht bestimmen und es macht einen Unterschied, ob das Kind zweitausend neunhundert Gramm geschätzt ist, dreitausend fünfhundert oder viertausend fünfhundert."
  },
  {
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    "end": 4051.36,
    "text": "Also das ist, glaube ich, allen klar, dass das ein Unterschied ist."
  },
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    "text": "Und dann dessen kann man das dann eigentlich gut besprechen."
  },
  {
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    "end": 4060.74,
    "text": "Aber wie gesagt, auch da, das Trauma entsteht durch die erste Geburt."
  },
  {
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    "text": "Und die zweite Geburt muss man einfach sehr individuell dann besprechen."
  },
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    "end": 4068.34,
    "text": "Danke dir."
  },
  {
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    "end": 4078.7,
    "text": "Wie ist es, wenn man als Vorerkrankung endometriose hat oder hatte und jetzt der innere Beckenboden durch die erste Geburt verspannt ist?"
  },
  {
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    "end": 4080.76,
    "text": "Hast du da Tipps für die zweite Geburt?"
  },
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    "end": 4088.82,
    "text": "Also ich glaube, es ist ganz wichtig, wir haben Eingangs auch über Anspannung und Entspannung gesprochen."
  },
  {
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    "end": 4098.02,
    "text": "Also viele Frauen, die so ein sehr hyperkontraktierend Beckenboden haben, das ist häufig bei Frauen auch mit Endometriose."
  },
  {
    "start": 4098.439,
    "end": 4108.5,
    "text": "Durch Verwachsungen im Bauchraum haben die auch häufig chronisch Schmerzzustände, chronisch Beschwerden, die dann letztendlich auch Verspannung auslösen."
  },
  {
    "start": 4109.08,
    "end": 4113.16,
    "text": "diese Verspannung zu lösen, ist letztendlich da total wichtig."
  },
  {
    "start": 4113.439,
    "end": 4121.6,
    "text": "Das sind häufig Frauen, die auch, wenn man vaginal untersucht, wirklich richtig schon Schmerzen angeben."
  },
  {
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    "end": 4129.54,
    "text": "Und da wirklich ganz gezielt auch in die Endspannung zu gehen."
  },
  {
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    "end": 4135.399,
    "text": "Das ist ganz, ganz wichtig für Frauen, die da jetzt denken, wie kann ich denn den Beckenboden überhaupt entspannen?"
  },
  {
    "start": 4135.88,
    "end": 4175.979,
    "text": "Man kann sich zum Beispiel einfach mal auf einen weichen Ball oder so setzen, um einfach mal ein Gefühl dafür zu bekommen, wie der Beckenboden, also ist er gerade angespannt oder ist er entspannt und wenn man dann eben einmal innerlich aufzug fährt, dann kann man wirklich spüren, ah da ist der Beckenboden oder man kann auch einen Handtuch nehmen, das so rollen und sich einmal unter den Polen und wenn man dann so ein bisschen vor und zurück auf dem Ball oder auf der Rolle, dann hat man deutlich besseres Gefühl für den Beckenboden."
  },
  {
    "start": 4176.04,
    "end": 4178.62,
    "text": "Und da auch ganz gezielt in die Endspannung zu gehen."
  },
  {
    "start": 4178.979,
    "end": 4184.58,
    "text": "Und man sagt auch immer so, die Endspannungsphase sollte eigentlich doppelt so lang sein wie die Anspannungsphase."
  },
  {
    "start": 4184.92,
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    "text": "Ah,"
  },
  {
    "start": 4185.58,
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    "text": "spannend."
  },
  {
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    "end": 4186.439,
    "text": "Ist"
  },
  {
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    "text": "generell beim Beckenboden Training?"
  },
  {
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    "text": "Genau, generell."
  },
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    "end": 4194.3,
    "text": "Es wird immer sehr viel Fokus bei Beckenbohngymnastik auf die Anspannung gelegt."
  },
  {
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    "text": "Aber die Endspannung ist auch unglaublich wichtig."
  },
  {
    "start": 4197.14,
    "end": 4197.2,
    "text": "Ja,"
  },
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    "text": "ja."
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    "text": "Super, ich danke dir."
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    "text": "Jetzt kommen noch die letzten beiden Fragen."
  },
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    "text": "Kann ich in der Schwangerschaft schwer heben oder noch joggen?"
  },
  {
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    "end": 4211.44,
    "text": "Dazu hast du schon was gesagt, um Kraftsport machen, wenn ich aktiv nach oben ziehe, also anspanne währenddessen."
  },
  {
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    "end": 4221.02,
    "text": "Also es ist jetzt schon mal die Frage, zeigt schon mal, da hat sich jemand Gedanken gemacht, dass wenn man Kraftsport machen sollte, man gleichzeitig auch den Beckenboden anspannen."
  },
  {
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    "end": 4228.84,
    "text": "Also die Grundspannung im Beckenboden ist total wichtig bei den Sportarten, wo man eben den Beckenboden belastet."
  },
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    "end": 4232.84,
    "text": "Das ist natürlich insbesondere auch bei Krafttraining so der Fall."
  },
  {
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    "end": 4244.64,
    "text": "Und ich sag mal so, eine zentrale Frage, glaube ich, ist, mache ich Sport in der Schwangerschaft oder mache ich keinen?"
  },
  {
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    "text": "Und da haben wir Eingangs auch schon ganz klar gesagt, Sport ist super, super wichtig."
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    "text": "Sport ist ganz, ganz wichtig in der Schwangerschaft, sich zu bewegen, fit zu bleiben, ist ganz, ganz wichtig."
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    "text": "Und das verhindert auch, wo wir Eingangs drüber gesprochen haben, dass wir eben zu viel Gewicht auch zunehmen in der Schwangerschaft."
  },
  {
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    "text": "Also aktiv zu bleiben ist super wichtig."
  },
  {
    "start": 4267.62,
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    "text": "Sport mit besonderer Beckenbodenbelastung, Krafttraining, Joggen, würde ich insbesondere im dritten Terminon auf jeden Fall vermeiden."
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    "start": 4277.94,
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    "text": "Und eine wichtige Frage, finde ich, ist auch immer, was ist denn mit dem Geschwisterkind?"
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    "text": "Kann das Geschwisterkind schon laufen?"
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    "end": 4293.22,
    "text": "Denn das ist unter Umständen ein relevantes Gewicht, was man da zusätzlich trägt."
  },
  {
    "start": 4293.42,
    "end": 4303.94,
    "text": "Und es ist total schwierig natürlich einem Kleinkind zu erklären, du, die Mama hat jetzt ein Baby im Bauch und deswegen kann ich dich jetzt nicht mehr tragen."
  },
  {
    "start": 4304.0,
    "end": 4306.72,
    "text": "Das ist eine ganz schwierige, schwierige Situation."
  },
  {
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    "end": 4319.9,
    "text": "Aber da wirklich auf den eigenen Körper zu hören und es ist natürlich, ich denke, das ist jedem klar nicht sinnvoll, ein Kleinkind zusätzlich zu dem schwangeren Bauch zu tragen."
  },
  {
    "start": 4322.12,
    "end": 4324.4,
    "text": "Und da wirklich frühzeitig ... Ui,"
  },
  {
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    "end": 4325.72,
    "text": "ui, ui, sag ich da nur."
  },
  {
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    "text": "So ein bisschen die meisten Kleinkinder."
  },
  {
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    "end": 4352.64,
    "text": "Nein, aber die meisten Kleinkinder können ja schon laufen und da so ein bisschen so ein Weg finden, wie man mit dem ersten Kind dann vielleicht mehr von anderen ... Begleitpersonen von dem Papa, von den Großeltern, von Freunden oder so getragen werden."
  },
  {
    "start": 4352.96,
    "end": 4364.82,
    "text": "Also, da wirklich drauf zu achten, nicht ständig ein Kleinkind, was vielleicht fünfzehn Kilo wiegt oder so, zusätzlich zu tragen."
  },
  {
    "start": 4365.14,
    "end": 4369.3,
    "text": "Das sollte man schon so ein bisschen vorsichtig sein."
  },
  {
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    "end": 4374.58,
    "text": "Es klingt ein bisschen so wie Gewichtheben und so wäre jetzt auch nicht so optimal in der Scheunerschaft."
  },
  {
    "start": 4374.66,
    "end": 4384.08,
    "text": "Also wenn ich jetzt zu Kraft sport noch mal hier lese, dann denke ich auch mal so an so Sachen heben, handeln und so weiter ist dann vielleicht auch alles nicht so richtig gut."
  },
  {
    "start": 4384.98,
    "end": 4396.98,
    "text": "Ja, also zumindest muss man sich bewusst sein, dass man wirklich gezieltes Beckenboden Training dann zusätzlich braucht, um eben die die Krafteinwirkung von oben wieder so ein bisschen zu relativieren."
  },
  {
    "start": 4397.26,
    "end": 4402.26,
    "text": "Also das muss einem schon bewusst sein, dass man da wirklich einen ganz stabilen Beckenboden für braucht."
  },
  {
    "start": 4402.32,
    "end": 4419.68,
    "text": "Und es ist auch total wichtig, dass man nach der Geburt wirklich sich selber fragt, okay ist mein Beckenboden wieder so stabil, dass ich joggen gehen kann, dass ich gewissen Aktivitäten wieder nachgehen kann, ohne dass ich dabei Rienverlierer ein Senkungsgefühl habe."
  },
  {
    "start": 4421.5,
    "end": 4433.34,
    "text": "Und gerade auch am Anfang so unmittelbar in der Zeit, eben so im Wochenbett, wenn man dann irgendwie seinen ersten Spaziergang vielleicht gemacht hat, ruhig danach auch wirklich das Becken mal hoch lagern."
  },
  {
    "start": 4433.78,
    "end": 4438.44,
    "text": "Also nochmal, dass da nochmal eine richtige Entspannung auch reinkommt."
  },
  {
    "start": 4438.5,
    "end": 4440.86,
    "text": "Gerade für den Anfang kann das auch total helfen."
  },
  {
    "start": 4441.34,
    "end": 4445.44,
    "text": "Und da wirklich haben wir darüber gesprochen, die ersten Wochen wirklich Piano."
  },
  {
    "start": 4447.66,
    "end": 4449.78,
    "text": "Ja, super, dass du das noch mal so sagst."
  },
  {
    "start": 4449.92,
    "end": 4451.46,
    "text": "Es sind so viele tolle Tipps, Verena."
  },
  {
    "start": 4451.52,
    "end": 4453.0,
    "text": "Ist echt toll."
  },
  {
    "start": 4453.14,
    "end": 4456.04,
    "text": "Diese Folge ist voll mit tollen Tipps."
  },
  {
    "start": 4457.4,
    "end": 4462.76,
    "text": "Die letzte Frage, die hier steht, darüber haben wir ein bisschen schon gesprochen, aber die sitzen wir ein bisschen konkreter."
  },
  {
    "start": 4462.9,
    "end": 4466.08,
    "text": "Warum stört ein aufgebauter Beckenboden nicht bei der Geburt?"
  },
  {
    "start": 4466.16,
    "end": 4469.96,
    "text": "Ist ja nicht im Weg, also wenn die Muskulatur aufgebaut ist."
  },
  {
    "start": 4471.22,
    "end": 4478.12,
    "text": "Ja, also letztendlich erst mal ... keine Sorge, weil wir haben in der Schwangerschaft ganz viele Hormone."
  },
  {
    "start": 4478.44,
    "end": 4483.94,
    "text": "Und die Progesteronausschüttung sorgt letztendlich dafür, dass das Gewebe sehr weich wird."
  },
  {
    "start": 4484.14,
    "end": 4494.16,
    "text": "Und das ist ja auch der Grund, warum man eben, insbesondere wenn wir jetzt gerade über Krafttraining oder Joggen oder so gesprochen haben, warum man da so vorsichtig sein muss, weil das Gewebe nochmal extra weich ist quasi."
  },
  {
    "start": 4495.62,
    "end": 4501.98,
    "text": "Und das führt letztendlich dazu, dass auch unter der Geburt natürlich sich dieses Gewebe so massiv dehnen kann."
  },
  {
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    "end": 4504.96,
    "text": "Das ist ja auch gewollt von der Natur her."
  },
  {
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    "end": 4506.2,
    "text": "Das ist total wichtig."
  },
  {
    "start": 4507.22,
    "end": 4518.38,
    "text": "Zusätzlich ist es auch so, dass ein Hormon, das nennt man Relaxin, also ein zusätzliches Hormon auch noch ausgeschüttet wird, um den Geburtstagpunkt herum, was eben auch nochmal das ganze Gewebeweich macht."
  },
  {
    "start": 4520.4,
    "end": 4522.64,
    "text": "Und auch die Symphüse hier."
  },
  {
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    "end": 4527.84,
    "text": "Wir haben ja eingangs hier dieses schöne Modell gesehen und hier vorne das Schambein, die Symphüse."
  },
  {
    "start": 4529.6,
    "end": 4532.54,
    "text": "Auch das Gewebe kann so ein bisschen sich dehnen."
  },
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    "end": 4544.32,
    "text": "Also die Muskulatur und eben alle Bänder werden eben in der Schwangerschaft eben durch die hormonelle Situation ganz anders denbar gemacht."
  },
  {
    "start": 4544.62,
    "end": 4551.64,
    "text": "Und deswegen finde ich, dass man da absolut jetzt keine Sorge vorher haben sollte."
  },
  {
    "start": 4551.76,
    "end": 4558.48,
    "text": "Und was eben auch wirklich wunderbar, wunderbar hilft, ist eben die Entspannung unter Geburt."
  },
  {
    "start": 4558.96,
    "end": 4569.14,
    "text": "Also die Entspannung... durch Hypnose oder durch was auch immer wirklich bei sich zu bleiben und auch diesem Kind Raum zu geben."
  },
  {
    "start": 4569.3,
    "end": 4571.42,
    "text": "Ich erlebe immer wieder auch unter Geburt."
  },
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    "text": "Man hat fast das Gefühl, dann die Frauen wollen das Kind so festhalten, also nicht loslassen."
  },
  {
    "start": 4579.3,
    "end": 4580.98,
    "text": "keinen Platz geben, kein Raum."
  },
  {
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    "text": "Wir möchten ja, dass unser Baby auf die Welt kommt und dafür braucht es auch das Vertrauen darin, dass diese massive Dehnung sein darf."
  },
  {
    "start": 4592.16,
    "end": 4602.58,
    "text": "Und dass das auch nachher, ja, natürlich ist es so, dass diese Dehnung die macht den Beckenboden weit."
  },
  {
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    "end": 4613.68,
    "text": "Und es ist aber so, dass das Ja, seit unserer Menschheitsgeschichte ja so funktioniert und sich eben auch nachher wieder zurückbildet."
  },
  {
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    "end": 4617.36,
    "text": "Aber eben da ganz entspannt zu sein."
  },
  {
    "start": 4618.84,
    "end": 4625.08,
    "text": "das Baby auch quasi loslassen zu können und nicht festhalten zu wollen."
  },
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    "end": 4629.96,
    "text": "Aus Sorge, dass vielleicht auch irgendwie eine Geburtsverletzung passieren kann."
  },
  {
    "start": 4630.04,
    "end": 4639.16,
    "text": "Und da ist vielleicht auch noch ganz wichtig, dass viele Frauen haben unglaubliche Angst vor Geburtsverletzung, die man vielleicht nachher mit einer Naht versorgen muss."
  },
  {
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    "text": "Da braucht man wirklich keine Angst vorzuhaben."
  },
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    "end": 4651.74,
    "text": "Das ist wirklich eine ... Durch unsere Hormone, die wir haben, das wird ja dann auch ... wird auch lokal betäubt."
  },
  {
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    "end": 4658.3,
    "text": "Wenn vielleicht auch eine PDA liegt, würden wir die PDA auch noch mal aktivieren."
  },
  {
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    "end": 4668.34,
    "text": "Es gibt auch die wunderbare Möglichkeit, unter der Naht vielleicht ein bisschen Lachgas zu schnüffeln, um da so ein bisschen entspannter zu sein."
  },
  {
    "start": 4668.44,
    "end": 4679.32,
    "text": "Und ich erlebe tatsächlich ... dass in der Regel gar kein Problem ist, also die Geburtsverletzung da eben zu versorgen und wir eben auch wissen, es kann auch sein."
  },
  {
    "start": 4679.38,
    "end": 4682.34,
    "text": "Also ich zum Beispiel hatte gar keine sichtbare Geburtsverletzung."
  },
  {
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    "end": 4698.38,
    "text": "Und trotzdem hatte ich nachher Senkungsbeschwerden, wo man auch sagen muss, nur weil es keine offensichtliche Geburtsverletzung gab, bedeutet es nicht, dass nicht trotzdem unser Beckenboden in Mitleidenschaft gezogen wurde."
  },
  {
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    "end": 4703.34,
    "text": "Das vergessen glaube ich auch viele, oder ich habe das absolut unterschätzt."
  },
  {
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    "end": 4712.14,
    "text": "Ich habe halt gedacht, ich habe auch in der Schwangerschaft, ich habe gedacht, ich bin topfit, ich hätte Bäume ausreisen können, ich bin jeden Tag mit dem Rennrad zur Klinik gefahren."
  },
  {
    "start": 4712.32,
    "end": 4714.36,
    "text": "acht und ein halb Kilometer."
  },
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    "text": "Und nun muss man sagen, Radfahren ist ja eher Beckenboden-protektiv, ne?"
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    "text": "Ja, genau."
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    "text": "Und hab dann zum Teil acht Stunden im OP gestanden."
  },
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    "text": "Ich habe absolut unterschätzt, dass ich ja die ganze Zeit eine Kugel noch mitten mir getragen habe."
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    "text": "Und da muss ich echt sagen, Rückblicken, das war nicht ganz so schlau."
  },
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    "text": "Aber ... Das sind eben dann so Begleitfaktoren, die einem manchmal auch erst nachher eben auffallen."
  },
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    "text": "Und ich bin aus der Geburt rausgegangen und dachte, ich bin topfit, mir geht's so super."
  },
  {
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    "end": 4756.18,
    "text": "Und ich bin definitiv da auch zu viel rumgelaufen, weil ich eben dachte, ich hab keine Geburtverletzungen, ich hab nichts."
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    "text": "Und irgendwie dieses, ich hab nichts."
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    "text": "Also ja, es ist trotzdem, hab ich ein Kind bekommen."
  },
  {
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    "end": 4763.18,
    "text": "Ja, genau."
  },
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    "end": 4767.22,
    "text": "Und das muss eben diese Rückbildung, ich find das auch sehr, sehr, sehr wichtig."
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  {
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    "end": 4772.78,
    "text": "Also ich höre halt manchmal eben auch so, ja, das muss man auch nicht so ernst nehmen mit diesen Ligen oder so."
  },
  {
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    "end": 4776.12,
    "text": "Und ich bin ja auch gar keine Ärzte nicht innen."
  },
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    "text": "Aber so von meinem subjektiven Gefühl war es halt richtig."
  },
  {
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    "text": "zu liegen."
  },
  {
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    "text": "Also wirklich sich diese Zeit zu nehmen, wenn man das irgendwie covern kann, wenn man eben eine Partnerperson noch bei sich hat oder vielleicht jemand vorbeikommen kann, keine Ahnung."
  },
  {
    "start": 4793.46,
    "end": 4800.76,
    "text": "Man irgendwie nicht alleine ist im Wochenbett, sondern das wäre schon richtig gut und wichtig, denke ich, dass man da nicht alleine das Kind versorgt."
  },
  {
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    "text": "Man darf aber auf die Toilette gehen."
  },
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    "text": "Man"
  },
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    "text": "darf"
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    "text": "sich bewegen."
  },
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    "text": "Man darf sich auch bewegen."
  },
  {
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    "end": 4811.3,
    "text": "Da ist natürlich auch immer so ein Hinblick."
  },
  {
    "start": 4811.62,
    "end": 4813.26,
    "text": "Trompose Risiko und so ein Nachgeburt."
  },
  {
    "start": 4813.72,
    "end": 4816.5,
    "text": "Man soll sich trotzdem natürlich ein bisschen bewegen."
  },
  {
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    "end": 4821.8,
    "text": "Aber wirklich der Fokus, vor allen Dingen in den ersten zwei Wochen, wirklich viel liegen bleiben und sich schonen."
  },
  {
    "start": 4823.04,
    "end": 4832.28,
    "text": "Ja, immer wieder die Beine hochlegen und sich wirklich so ein bisschen verwöhnen lassen von all den Menschen, die da so um einen rum sind, weil die tun das auch sehr, sehr gerne dann in dieser Zeit."
  },
  {
    "start": 4832.66,
    "end": 4833.7,
    "text": "Absolut, absolut."
  },
  {
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    "end": 4838.08,
    "text": "Verena, das ist so ein schönes Interview."
  },
  {
    "start": 4838.16,
    "end": 4839.84,
    "text": "Ich freue mich total, dass du da warst."
  },
  {
    "start": 4839.88,
    "end": 4844.7,
    "text": "Gibt es noch irgendwas, was dir noch auf dem Herzen liegt, was du gerne noch teilen möchtest?"
  },
  {
    "start": 4846.1,
    "end": 4847.74,
    "text": "Wir haben"
  },
  {
    "start": 4847.8,
    "end": 4847.84,
    "text": "so"
  },
  {
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    "end": 4851.36,
    "text": "viele Dinge angesprochen."
  },
  {
    "start": 4851.42,
    "end": 4856.96,
    "text": "Ich glaube, ganz wichtig ist einfach, es gibt ganz viele Menschen da draußen, die diese Probleme haben."
  },
  {
    "start": 4857.26,
    "end": 4858.26,
    "text": "Niemand spricht darüber."
  },
  {
    "start": 4858.88,
    "end": 4868.82,
    "text": "Wenn ich überlege, wie viele meiner Freundinnen, weil ich eben Gynäkologin bin und dann fragt man doch mal die Gynäkologin-Freunden, was man so machen kann und so."
  },
  {
    "start": 4872.06,
    "end": 4882.38,
    "text": "Die Prävalenz der Belastungshahn in Kontinent oder eben der Senkung ist einfach wirklich hoch und man kann so viel... dagegen tun, das haben wir alles besprochen."
  },
  {
    "start": 4882.98,
    "end": 4885.54,
    "text": "Und vor allen Dingen muss man es eben für sich erkennen."
  },
  {
    "start": 4885.64,
    "end": 4903.1,
    "text": "Und ja, ich wünsche einfach allen einen Frauen von Herzen, dass sie da wirklich in ihren Körper reinhören und in dem Moment, wo sie das Gefühl haben, da stimmt irgendwie was nicht, das fühlt sich nicht richtig an, das fühlt sich nicht so an wie vorher, da wirklich aktiv zu werden."
  },
  {
    "start": 4903.3,
    "end": 4916.56,
    "text": "Und wenn die Gynäkologin oder der Gynäkologe da nicht direkt drauf anspringt, sich wirklich da Hilfe zuholen, Unterstützung und wie gesagt, wir haben ganz viele verschiedene Möglichkeiten, die man wirklich konservativ machen kann."
  },
  {
    "start": 4916.62,
    "end": 4924.52,
    "text": "Man kann das auch alles operieren, aber das ist... denke ich eher, was wir ja erstmal vermeiden möchten."
  },
  {
    "start": 4924.66,
    "end": 4944.04,
    "text": "und da gibt es, wenn man es eben wirklich erzählt und ja, einfach alle Frauen dazu ermutigen, sich vielleicht auch mit Freundinnen und Freunden wirklich darüber mal auszutauschen, denn dann wird man merken, ach und dann sagt die nächste, ich habe das auch, ich habe das auch, also es gibt so viele Frauen und da wirklich die Scham vor zu verlieren."
  },
  {
    "start": 4945.22,
    "end": 4954.4,
    "text": "Und wenn man es nicht mit den Freunden teilen möchte, auch in Ordnung, aber dann es zumindest mit der Gynäkologin oder dem Gynäkologen zu teilen und da wirklich Hilfe"
  },
  {
    "start": 4954.44,
    "end": 4954.48,
    "text": "zu"
  },
  {
    "start": 4954.7,
    "end": 4956.84,
    "text": "bekommen, das wäre mir ein sehr großes Anliegen."
  },
  {
    "start": 4957.9,
    "end": 4957.96,
    "text": "Ja."
  },
  {
    "start": 4958.7,
    "end": 4959.84,
    "text": "Nicht zehn Jahre zu warten."
  },
  {
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    "end": 4960.56,
    "text": "Nein."
  },
  {
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    "end": 4961.8,
    "text": "Genau."
  },
  {
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    "text": "Ich danke dir sehr, liebe Verena."
  },
  {
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    "end": 4966.52,
    "text": "Schön, dass du heute hier warst."
  },
  {
    "start": 4966.94,
    "end": 4969.96,
    "text": "Vielleicht bist du ja sogar noch mal irgendwann im Podcast."
  },
  {
    "start": 4970.0,
    "end": 4971.62,
    "text": "Ich hoffe schon einen kleinen Anschlag auf dich vor."
  },
  {
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    "end": 4978.76,
    "text": "Und ich wünsche dir noch weiterhin einen guten, tollen restlichen Sommer."
  },
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    "start": 4979.46,
    "end": 4980.92,
    "text": "Ich habe Danke gleichfalls."
  },
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    "end": 4982.74,
    "text": "Ich habe sehr viel Spaß gemacht."
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    "end": 4984.26,
    "text": "Tschüss!"
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    "end": 4984.72,
    "text": "Tschüss, Verena."
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    "end": 4989.06,
    "text": "Ja, das war es mit dem Interview mit Dr."
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    "end": 4990.32,
    "text": "Verena Arendt."
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    "end": 4991.64,
    "text": "Ich freue mich sehr, dass sie da war."
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    "end": 4994.32,
    "text": "Und ich hoffe, du konntest ganz viel für dich mitnehmen."
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    "text": "Du kannst gerne in irgendeiner Weise mit uns interagieren."
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    "end": 5002.64,
    "text": "Du kannst zum Beispiel unter das YouTube-Video zu der Folge einen Kommentar schreiben."
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    "text": "Oder du kannst uns auf Instagram schreiben."
  },
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    "text": "Daher findest du mich unter die.friedliche.geburt."
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    "end": 5011.78,
    "text": "Und es wird zu heutigen Podcastfolge auch wieder ein Reel geben."
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    "end": 5015.42,
    "text": "Und du kannst auch zum Beispiel bei Spotify kommentieren."
  },
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    "text": "ich riesig, über jegliche Form von Interaktion, weil uns das wahnsinnig hilft, dass auch andere Schwangere auf diese wichtigen Themen aufmerksam werden."
  },
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    "start": 5026.42,
    "end": 5035.72,
    "text": "Ich wünsche dir von Herzen alles Gute, eine sehr gute Becken-Wodengesundheit und bis bald, deine Christine."
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