[
  {
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    "end": 3,
    "text": " Der stärkste Risikofaktor ist das Rauchen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3,
    "end": 9,
    "text": " Wenn man sich das anschaut, rein Statistik, sind die häufigsten Todesursachen,",
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  },
  {
    "start": 9,
    "end": 13,
    "text": " sind Herzinfarkt-Schlagern von einem Krebs und alles Dreikammer vom Rauchen kriegen.",
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  },
  {
    "start": 13,
    "end": 19,
    "text": " Damit weiß man schon, was man sich da entwohnt, das zu vermeiden, ist bestimmt gut.",
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  },
  {
    "start": 19,
    "end": 24,
    "text": " Allerdings muss man dazusagen, es gibt einen Bereich von Herzerkrankungen,",
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  },
  {
    "start": 24,
    "end": 28,
    "text": " dem man auch mit der besten Lebensführung nicht hinkommen kann.",
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  },
  {
    "start": 28,
    "end": 37,
    "text": " [Musik]",
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  },
  {
    "start": 37,
    "end": 39,
    "text": " Das Sprechzimmer G1.3.",
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  {
    "start": 39,
    "end": 43,
    "text": " Sie hören den Podcast aus dem Universitätsklinikum St. Pölten",
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  {
    "start": 43,
    "end": 47,
    "text": " mit Oliver Loiskandl und Peter Redl-Lenk.",
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  {
    "start": 47,
    "end": 50,
    "text": " Unser Gast heute, wenn du dir anschaust,",
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  {
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    "text": " daher Primarius, Assoc. Professor, Privat-Dozent Dr. Dominik Wiedemann,",
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  {
    "start": 55,
    "end": 58,
    "text": " der trägt mindestens so einen schönen Bart wie ich.",
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  {
    "start": 58,
    "end": 63,
    "text": " Wir wachsen nur Port wie ein Opossum, so heißen diese kleinen Säugetiere,",
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  {
    "start": 63,
    "end": 67,
    "text": " die haben überall kleine Haarbüschel, aber kann so einen durchgängigen Bart.",
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  {
    "start": 67,
    "end": 71,
    "text": " Ich beneide euch zwar sehr um den Bartwuchs, so recht.",
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  },
  {
    "start": 71,
    "end": 74,
    "text": " Herr Primarius Wiedemann, vielen Dank fürs Kommen,",
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  },
  {
    "start": 74,
    "end": 78,
    "text": " weil ich glaube, als Herzchirurg wird man jetzt nicht an chronische Unterbeschäftigung leiden,",
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  },
  {
    "start": 78,
    "end": 82,
    "text": " sondern ist wahrscheinlich viel mehr sehr stark beschäftigt",
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  {
    "start": 82,
    "end": 85,
    "text": " und vor allem auch in einem Metier beschäftigt,",
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  },
  {
    "start": 85,
    "end": 87,
    "text": " dass ich wirklich spannend finde",
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  {
    "start": 87,
    "end": 91,
    "text": " und ich freu mich schon auf einen sehr spannenden Podcast mit einem Herzgeruch.",
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  {
    "start": 91,
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    "text": " Danke vielmals, aber vielen Dank für die Einladung",
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  },
  {
    "start": 95,
    "end": 97,
    "text": " und da bezeiten wir mir natürlich gern.",
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  },
  {
    "start": 97,
    "end": 99,
    "text": " Es war richtig, dass man immer viel zu tun hat,",
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  },
  {
    "start": 99,
    "end": 101,
    "text": " aber ich glaube auch für solche Sachen,",
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  {
    "start": 101,
    "end": 103,
    "text": " das gehört zum Aufgamenspektrum dazu",
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  {
    "start": 103,
    "end": 106,
    "text": " und freut mich sehr, dass ich heute da bin.",
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  },
  {
    "start": 106,
    "end": 109,
    "text": " Herr Professor, ich steig dir direkt,",
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  {
    "start": 109,
    "end": 112,
    "text": " ich habe eine Wohle ins Gespräch ein,",
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  },
  {
    "start": 112,
    "end": 115,
    "text": " was macht ein Herzgeruch in einem Universitätsklinikum",
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  },
  {
    "start": 115,
    "end": 117,
    "text": " so in seiner täglichen Praxis?",
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  },
  {
    "start": 117,
    "end": 119,
    "text": " Wie kann man sich das vorstellen,",
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  },
  {
    "start": 119,
    "end": 122,
    "text": " den so einen Arbeitstag von Ihnen?",
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  },
  {
    "start": 122,
    "end": 125,
    "text": " Herzgerug wie der Name schon sagt, ist das Fach,",
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  },
  {
    "start": 125,
    "end": 130,
    "text": " das sich mit der chirurgischen Therapie von Erkrankungen des Herzens,",
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  },
  {
    "start": 130,
    "end": 134,
    "text": " aber auch von gewissen Gefäßeabschnitten,",
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  },
  {
    "start": 134,
    "end": 138,
    "text": " die sich im Torrex-Raum befinden, beschäftigt.",
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  },
  {
    "start": 138,
    "end": 141,
    "text": " Man muss dazusagen, Herzgerugie ist ein,",
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  },
  {
    "start": 141,
    "end": 145,
    "text": " zwar von der Medizin her ein großes Fach,",
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  },
  {
    "start": 145,
    "end": 152,
    "text": " ist aber natürlich auf die Population der Ärzte bezogen ein kleines Fach,",
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  },
  {
    "start": 152,
    "end": 154,
    "text": " also uns gibt es nicht in jeder Ecke.",
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  {
    "start": 154,
    "end": 157,
    "text": " In Niederösterreich gibt es uns nur hier,",
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  },
  {
    "start": 157,
    "end": 159,
    "text": " im Uniklinikum St. Wölten.",
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  {
    "start": 159,
    "end": 161,
    "text": " In Österreich gibt es neun Herzgerugien,",
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  },
  {
    "start": 161,
    "end": 165,
    "text": " also man kann sich so ungefähr pro Million Einwohner",
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  },
  {
    "start": 165,
    "end": 168,
    "text": " ein bisschen mehr wie ein Herzgerugie vorstellen.",
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  },
  {
    "start": 168,
    "end": 172,
    "text": " Und im Prinzip gibt es bei uns drei Bereiche, die wir abdecken,",
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  {
    "start": 172,
    "end": 174,
    "text": " sondern ist der Operations-Sol selbst.",
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  },
  {
    "start": 174,
    "end": 177,
    "text": " Zweite ist die stationäre Betreuung der Patienten",
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  {
    "start": 177,
    "end": 179,
    "text": " präoperativ und postoperativ.",
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  {
    "start": 179,
    "end": 182,
    "text": " Und dritte ist auch die ambulante Versorgung",
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  },
  {
    "start": 182,
    "end": 184,
    "text": " von herzgerugischen Patienten.",
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  },
  {
    "start": 184,
    "end": 189,
    "text": " Und wenn ich jetzt als Patient sozusagen mit der Herzgerugie Kontakt habe,",
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  {
    "start": 189,
    "end": 192,
    "text": " an welchen Erkrankungen leide ich da,",
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  {
    "start": 192,
    "end": 195,
    "text": " ich denke besonders an ein Podcast aus der Vergangenheit zurück.",
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  },
  {
    "start": 195,
    "end": 198,
    "text": " Und zwar hat da Frau Primaria Mascha-Pau",
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  },
  {
    "start": 198,
    "end": 201,
    "text": " ein bisschen aus ihrer Praxis erzählt,",
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  {
    "start": 201,
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    "text": " wo ist denn jetzt diese Differenzierung zwischen Kardiologie und Herzgerugie?",
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  },
  {
    "start": 208,
    "end": 212,
    "text": " Also mittlerweile haben sich die beiden Fächer ja sehr stark angenehrt,",
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  {
    "start": 212,
    "end": 215,
    "text": " aber es ist so, dass sich die Herzgerugie,",
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  {
    "start": 215,
    "end": 217,
    "text": " es gibt zwei große Gruppensahne,",
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  {
    "start": 217,
    "end": 219,
    "text": " es gibt ein Gebiet der angeborenen Herzfäler,",
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  },
  {
    "start": 219,
    "end": 222,
    "text": " das im Bereich der wachsenden Herzgerugie selten ist,",
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  },
  {
    "start": 222,
    "end": 225,
    "text": " dennoch gibt es auch wachsende, die im angeborenen Herzfäler,",
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  {
    "start": 225,
    "end": 227,
    "text": " noch halbende unkorrigiert sind.",
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  {
    "start": 227,
    "end": 231,
    "text": " Zweite sind die ganzen degenerativen Herzerkrankungen.",
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  {
    "start": 231,
    "end": 233,
    "text": " Und unter die ganzen degenerativen Herzerkrankungen",
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  {
    "start": 233,
    "end": 235,
    "text": " fällt zum einen die coronare Herzkrankheit,",
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  },
  {
    "start": 235,
    "end": 241,
    "text": " sprich die, wenn die Herzgänzgefäße von atherosclerose befallen sind.",
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  },
  {
    "start": 241,
    "end": 247,
    "text": " Und hier fällt der Bereich der Diagnostik in das Feld einmal der Kardiologie,",
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  {
    "start": 247,
    "end": 249,
    "text": " aber auch ein Teil der Behandlung.",
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  {
    "start": 249,
    "end": 253,
    "text": " Da macht es sehr viele dieser coronaren Herzkrankheiten,",
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  },
  {
    "start": 253,
    "end": 255,
    "text": " kann man mit Stens, also interventionell,",
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  },
  {
    "start": 255,
    "end": 257,
    "text": " mit, das sind eigentlich Röhrchen,",
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  },
  {
    "start": 257,
    "end": 262,
    "text": " die über den Herzkarteter in die Granzgefäße eingebracht werden,",
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  },
  {
    "start": 262,
    "end": 264,
    "text": " um diese Engstellen aufzutehnen.",
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  {
    "start": 264,
    "end": 267,
    "text": " Das ist Job des Kardiologen.",
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  {
    "start": 267,
    "end": 270,
    "text": " Allerdings, wenn diese coronare Herzkrankheit",
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  {
    "start": 270,
    "end": 273,
    "text": " ein gewisses Ausmaus überschreitet",
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  },
  {
    "start": 273,
    "end": 277,
    "text": " oder auch an Stellen des Gansgefäßsystems liegt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 277,
    "end": 280,
    "text": " wo ein Stend-unwünsdiger oder gar gefährlich ist,",
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  },
  {
    "start": 280,
    "end": 285,
    "text": " dann geht es in den Bereich der Piper-Soperation.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 285,
    "end": 287,
    "text": " Und so eine Piper-Soperation, das ist das,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 287,
    "end": 291,
    "text": " was sicherlich die häufigste Herzoperation überhaupt ist.",
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  },
  {
    "start": 291,
    "end": 295,
    "text": " Das kann man sich vorstellen, wie wenn auf so einer Autobahn ein Stau ist",
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  },
  {
    "start": 295,
    "end": 298,
    "text": " und dann gibt es oft so umgehungsvorbarn.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 298,
    "end": 301,
    "text": " Und diese Umgehungsvorbarn sind im Prinzip der Piper.",
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  },
  {
    "start": 301,
    "end": 305,
    "text": " Und den bauen wir aus körper-eigenen Gefäßen.",
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  },
  {
    "start": 305,
    "end": 307,
    "text": " Und hat nicht nur den Vorteil,",
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  },
  {
    "start": 307,
    "end": 312,
    "text": " dass man bei sehr komplexen Formen der Coronare Herzkrankheit machen kann,",
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  {
    "start": 312,
    "end": 316,
    "text": " sondern auch, dass er das längst haltbare Produkt ist.",
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  {
    "start": 316,
    "end": 321,
    "text": " Sprich gerade, man kann für den Piper's Wänen oder Arterien verwenden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 321,
    "end": 324,
    "text": " Man weiß mittlerweile, dass die Arterien des Patienten",
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  },
  {
    "start": 324,
    "end": 326,
    "text": " besonders lange haltbar sind.",
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  },
  {
    "start": 326,
    "end": 330,
    "text": " Gerade die inneren Postwand-Arterien sind sehr häufige Pipergefäße.",
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  },
  {
    "start": 330,
    "end": 333,
    "text": " Und wenn eine Patientin sehr jung in einer Coronare Herzkrankheit leidet,",
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  },
  {
    "start": 333,
    "end": 337,
    "text": " dann möchte er natürlich idealerweise nicht sehr oft behandelt werden",
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  },
  {
    "start": 337,
    "end": 341,
    "text": " an seinen Grenzgefäßen, sondern am besten nur einmal.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 341,
    "end": 344,
    "text": " Und da ist die Piper-Soperation sicherlich das",
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  },
  {
    "start": 344,
    "end": 349,
    "text": " am längsten haltbare Produkt, was die Herzmedizin anbieten kann.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 349,
    "end": 351,
    "text": " Ein Piper ist ja umgehend.",
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  },
  {
    "start": 351,
    "end": 354,
    "text": " Also sie umgehend ist den Hose, sie fangen vorher was ab",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 354,
    "end": 356,
    "text": " und schließen sie nachher an.",
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  },
  {
    "start": 356,
    "end": 358,
    "text": " Man merkt schon, ich bin ein Ernder-Instellateur.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 358,
    "end": 361,
    "text": " Ich habe gerade so ein Mitschulator gewesen, klassisches.",
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  },
  {
    "start": 361,
    "end": 367,
    "text": " Was mir aber nicht so bewusst war, wir sind unser eigenes Ersatzteil lager.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 367,
    "end": 368,
    "text": " Das ist richtig.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 368,
    "end": 371,
    "text": " Das heißt, wir haben wenige Arterien, die wir gar nicht brauchen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 371,
    "end": 376,
    "text": " sondern die wir nur für ein Herzgeruhm zur Verfügung haben mit uns darung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 376,
    "end": 379,
    "text": " Gar nicht brauchen ist vielleicht eine gewisse Übertreibung,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 379,
    "end": 383,
    "text": " aber der menschliche Körper ist auch ein wahnsinnig intelligentes Konstrukt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 383,
    "end": 386,
    "text": " Und es gibt ein paar redundante Mechanismen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 386,
    "end": 389,
    "text": " Z.B. wenn wir z.B. über Venöse-Beipelse gesprochen haben,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 389,
    "end": 393,
    "text": " die werden von der oberflächlichen Beinwene genommen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 393,
    "end": 395,
    "text": " Und da man ein beiner oberflächleres Venensystem hat,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 395,
    "end": 399,
    "text": " und ein tiefes Venensystem übernimmt das tiefe Venensystem",
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  },
  {
    "start": 399,
    "end": 402,
    "text": " einfach den Schub des oberflächlichen mit.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 402,
    "end": 405,
    "text": " Die innere Brust-Vandertäre ist tatsächlich ein Gefäß,",
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  },
  {
    "start": 405,
    "end": 410,
    "text": " das zum Brustkorb geht, aber auch die Brustwandmuskulatur",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 410,
    "end": 415,
    "text": " und die Weichteile in diesem Bereich werden mit auch über interkostale Gefäße",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 415,
    "end": 418,
    "text": " und über andere Kolateralkreisläufe versorgt,",
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  },
  {
    "start": 418,
    "end": 421,
    "text": " sodass man dieses Gefäß nicht unweigerlich braucht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 421,
    "end": 424,
    "text": " Und mittlerweile ist gerade die linke innere Brust-Vandertäre",
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  },
  {
    "start": 424,
    "end": 429,
    "text": " bei weit über 95 Prozent der Beipass-Operationen verwendet",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 429,
    "end": 434,
    "text": " und hat eine Offenheitsrate nach 15 Jahren von 98,99 Prozent.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 434,
    "end": 439,
    "text": " Also es hat sogar in früheren Zeiten, wo man noch viele einfach Beipäße gemacht haben,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 439,
    "end": 443,
    "text": " was mittlerweile mit dem, dass die Stenzeraufkommen sind, selten geworden ist,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 443,
    "end": 447,
    "text": " hat es einmal eine Studie gegeben, dass Menschen, die einen einfach Beipass",
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  },
  {
    "start": 447,
    "end": 450,
    "text": " mit einer linken Brust-Vandertäre ans Vorderwandgefäß bekommen,",
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  },
  {
    "start": 450,
    "end": 454,
    "text": " knapp länger leben, als Patienten, die gar nicht operiert werden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 454,
    "end": 458,
    "text": " Also das ist wirklich etwas, was ein sehr, sehr langlebiges und solides,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 458,
    "end": 463,
    "text": " wenn man in der Medizin von einem Produkt sprechen darf, Produkt ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 463,
    "end": 466,
    "text": " In ausgewählten Patienten, gerade bei jungen Patienten,",
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  },
  {
    "start": 466,
    "end": 470,
    "text": " wo man wirklich diesen Artellenbeipass fossieren möchte,",
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  },
  {
    "start": 470,
    "end": 473,
    "text": " nimmt man dann auch gerne die zweite Brust-Vandertäre dazu.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 473,
    "end": 477,
    "text": " Das erhöht etwas das Wuntheilungssteuerungsrisiko, muss man ehrlich sagen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 477,
    "end": 481,
    "text": " Allerdings, gerade junge Patienten heilen meistens gut",
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  },
  {
    "start": 481,
    "end": 485,
    "text": " und haben dann den Vorteil, dass sie zwei solche Gefäße drinnen haben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 485,
    "end": 488,
    "text": " Da sage ich, zu den Patienten, das ist so wie der kleine Ferrari.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 488,
    "end": 494,
    "text": " Der große Ferrari ist dann, wenn das dritte Gefäß auch noch mit der Nartäre angeschlossen wird,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 494,
    "end": 498,
    "text": " da verwendet man die Pulschlage, also tatsächlich, wenn man hier den Puls misst,",
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  },
  {
    "start": 498,
    "end": 505,
    "text": " die kann man rausnehmen. Allerdings braucht es da immer Voruntersuchung,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 505,
    "end": 511,
    "text": " dass wenn man die rausnimmt, dass die Versorgung der Hand über das Ulnagefäße,",
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  },
  {
    "start": 511,
    "end": 517,
    "text": " also über die zweite Artäre, die zur Hand führt, ausreichend gegeben ist,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 517,
    "end": 520,
    "text": " was aber auch wiederum bei über 90 Prozent der Bevölkerung der Fall ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 520,
    "end": 524,
    "text": " Aber das schauen wir uns vorher an, bevor wir die bei einem Patienten verwenden würden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 524,
    "end": 531,
    "text": " Man hat natürlich versucht, auch hier mit künstlichen Materialien zu arbeiten.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 531,
    "end": 535,
    "text": " Die haben sich aber einfach nicht als wirklich geeigneter Wissen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 535,
    "end": 537,
    "text": " Also gerade, da die Coronarien sehr klein sind,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 537,
    "end": 542,
    "text": " scheint alles, was man daran künstlicher Gefäßersatzmaterialien verwendet.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 542,
    "end": 545,
    "text": " Also wenn man es schon aus der Ortenkirurgie oder aus der Gefäßkirurgie kennt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 545,
    "end": 549,
    "text": " wenn wir die Grundsorff-Beitwäße sind, an und für sie beim Herz und gar nicht im Einsatz,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 549,
    "end": 551,
    "text": " weil sie nicht gut funktionieren.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 551,
    "end": 555,
    "text": " Und gibt es diese Gefäße auch von Spendern?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 555,
    "end": 560,
    "text": " Also gibt es gleichen Wenen und Atären, die ja hergenommen werden?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 560,
    "end": 564,
    "text": " Nicht im... also man verwendet sie nicht in der Piper-Skirurgie.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 564,
    "end": 570,
    "text": " Man verwendet Spendergefäße und auch Spenderklappen bei speziellen Klappenoperationen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 570,
    "end": 575,
    "text": " Auch bei speziellen Eingriffen, wo man große Gefäße ersetzen muss.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 575,
    "end": 580,
    "text": " Bei Piper-Soperationen sind sie nicht im Einsatz, weil da eine ähnliche Situation auftritt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 580,
    "end": 585,
    "text": " Es ist zwar keine richtige Abstossungsreaktion, aber doch eine latente Form davon.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 585,
    "end": 587,
    "text": " Und diese Gefäße haben wir für Kalkungsneigung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 587,
    "end": 591,
    "text": " Und das will man natürlich auch im Gefäßsystem gar nicht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 591,
    "end": 596,
    "text": " Es gibt in dem Bereich durchaus Forschung, wo man versucht,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 596,
    "end": 601,
    "text": " aus Körper eigenen Stammzellen Gefäße zu züchten und die einzubauen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 601,
    "end": 605,
    "text": " Das ist mein letzter Wissenstand, dass das am Stand ist,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 605,
    "end": 609,
    "text": " dass man klinische Versuche schon bei Dialyseschanz versucht hat.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 609,
    "end": 614,
    "text": " Aber auch diese eigensgezüchteten haben sich bis jetzt noch nicht als so gut erwiesen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 614,
    "end": 618,
    "text": " dass sie eine klinische Routine einzugehalten haben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 618,
    "end": 624,
    "text": " Jedenfalls ist diese Operation aber mit der Eröffnung des Brustkorps verbunden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 624,
    "end": 627,
    "text": " Das heißt also, Sie gängern immer in den Brustkorb ein",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 627,
    "end": 630,
    "text": " und dann gibt es womöglich eine zweite Operation,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 630,
    "end": 636,
    "text": " wo dieses Gefäß entnommen wird, also von Bein oder von der Hand oder aus der Brustwand.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 636,
    "end": 641,
    "text": " Richtig, es ist immer eine Form der Brustkorberöffnung bei der Bipersoperation,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 641,
    "end": 644,
    "text": " immer dabei, weil man irgendwo zum Herzen muss.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 644,
    "end": 649,
    "text": " Für ausgewählte Fälle kann man das über kleinere Zugänge machen, über die Akrotomin.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 649,
    "end": 652,
    "text": " Allerdings, gerade wenn viele Bipers notwendig sind",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 652,
    "end": 655,
    "text": " oder wenn Kombinationsheingriffe der Fall sind, mit Klappen gemeinsam,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 655,
    "end": 659,
    "text": " dann ist es unreigentlicher Steyrnotonie als eine Mittellinie einer Eröffnung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 659,
    "end": 664,
    "text": " Was wir hier anbieten, ist, dass die Gefäße entnommen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 664,
    "end": 666,
    "text": " gerade wenn man wenigen entnehmen muss,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 666,
    "end": 669,
    "text": " dass die nicht an Bein über lange Schnitte entnommen werden,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 669,
    "end": 674,
    "text": " sondern dass man die endoskopisch mit einem speziellen Instrumentarium entnehmen kann,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 674,
    "end": 680,
    "text": " sodass zumindest am Bein statt einer 20 bis 40 cm langen Inzision",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 680,
    "end": 682,
    "text": " nur eine Knopfflache in Inzision entsteht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 682,
    "end": 689,
    "text": " Wir beide, nicht der Beta und die, wir waren ja beide bei der Antritts- oder bei ihrer Antrittsvorlesung dabei",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 689,
    "end": 695,
    "text": " und mir vor allem, und ich glaube die ja, Beta, vor allem beeindruckt die Range der Patientinnen und Patienten.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 695,
    "end": 701,
    "text": " Sie haben da erwähnt, erstens einmal die Gewichtsrange, die sie schon behandelt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 701,
    "end": 705,
    "text": " wo sie schon interveniert haben, bzw. auch die Altersrange.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 705,
    "end": 715,
    "text": " Und ich habe es nie mehr genau im Gedächtnis, wie weit verteilt ihr Patientinnen gut war, kennt ihr es da vielleicht?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 715,
    "end": 720,
    "text": " Ich muss ja ein bisschen ausholen, weil bevor ich jetzt die Leitung der Herzchirurgie Hinsicht-Böldne übernommen habe,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 720,
    "end": 725,
    "text": " war ich am Akka-H-Win und habe dazu letztlich auch das Kinderheizchirurgische Programm geleitet",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 725,
    "end": 729,
    "text": " und damit bietet ihr natürlich unweigerlich durch Kinderheizchirurgie,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 729,
    "end": 732,
    "text": " aber auch Erwachsenenheizchirurgie, ein großes Range an",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 732,
    "end": 741,
    "text": " und im Beliatrischen Bereich sind es eigentlich die kleinsten Kinder, die chirurgisch behandelt haben, die sind stundenalt",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 741,
    "end": 748,
    "text": " und die älteste Patientin, die ich persönlich herzchirurgisch versorgt habe, die ist deutlich in ihren 90ern.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 748,
    "end": 753,
    "text": " Also das bietet ein großes Spektrum an und damit natürlich auch von der Gewichtskategorie",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 753,
    "end": 760,
    "text": " unsere schwersten Patienten, also die schwerste Patientin, die ich persönlich operiert habe, die hat 180 Kilogramm",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 760,
    "end": 765,
    "text": " und das leichteste Kind, das ist unter halben Kilo.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 765,
    "end": 770,
    "text": " Also deingehend, das Angebot ist ein großes, man muss es natürlich dazu sagen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 770,
    "end": 776,
    "text": " wir haben derzeit in St. Paulten keine Kinderheizchirurgie, da haben wir nach bevor eine Kooperation mit einer KraH,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 776,
    "end": 783,
    "text": " dass Patienten in Niederösterreich oder Kinder in Niederösterreich dort versorgt werden, was auch vernünftig ist,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 783,
    "end": 788,
    "text": " aber das Range nach oben bietet mir hier genau so an, wie an meiner früheren Arbeit steht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 788,
    "end": 794,
    "text": " Vernünftig insofern, weil die Fallzahlen Gott sei Dank nicht so gross sind oder weil das wahrscheinlich nicht so viele Kinder betrifft.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 794,
    "end": 800,
    "text": " Ja, also man muss sagen, die Fallzahl ist in der Kinderheizchirurgie das eine,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 800,
    "end": 806,
    "text": " allerdings ist die Kinderheizchirurgie immer auf eine geringe Fallzahl im Endeffekt bezogen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 806,
    "end": 812,
    "text": " weil jeder Herzfehler für sich, außer die ganz einfachen, ist eigentlich in Wahrheit jeder Herzfehler selten.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 812,
    "end": 815,
    "text": " Da sprechen wir zwar dann auch wieder von häufigeren und seltener,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 815,
    "end": 820,
    "text": " allerdings die Operation per se bei einer gewissen Komplexität,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 820,
    "end": 826,
    "text": " gerade gibt es fast niemanden, der da als wirklich ganz, ganz hohe Zahlen hat, weil das einfach nicht so häufig vorkommt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 826,
    "end": 832,
    "text": " Der Grund eigentlich, warum wir das hier zumindest derzeit nicht anbieten,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 832,
    "end": 835,
    "text": " ist hauptsächlich, aber auch, dass es nicht nur an Kinderheizchirurgen dafür,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 835,
    "end": 841,
    "text": " also selbst wenn ich das jetzt machen würde oder machen wollte,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 841,
    "end": 847,
    "text": " braucht es sehr viel an Struktur, Kinderkarlologie, Kinderintensivstationen, Spezialisierte drauf.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 847,
    "end": 851,
    "text": " Es braucht Herzlungen-Maschinisten mit deinspeichenden No-H-Unterstattung,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 851,
    "end": 856,
    "text": " da ist alles nicht, das muss nicht aufbauen können, aber da braucht es mehr,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 856,
    "end": 858,
    "text": " als wir nur an Chirurgen, der so gekannt ist, machen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 858,
    "end": 861,
    "text": " Das ist total schön, dass Sie das riesige Team ansprechen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 861,
    "end": 867,
    "text": " Also ich habe auch mal im Rahmen meiner Sonderausbildung 2009 ein Herzobeg gesehen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 867,
    "end": 871,
    "text": " und war da dabei und bin diesmal noch immer in Erinnerung geblieben,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 871,
    "end": 878,
    "text": " weil es schon nicht so oft vorkommt im Leben, dass man geöffneten Brustkorb sieht,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 878,
    "end": 881,
    "text": " wo das Herz da drinnen schlägt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 881,
    "end": 886,
    "text": " Und dieses OP-Team war riesig, also wie Sie gesagt haben, der Kadiotechniker,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 886,
    "end": 893,
    "text": " der diese Herzlungenmaschine bedient, die OP-Assistenten, die Pflegepersonen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 893,
    "end": 898,
    "text": " Also es sind ja unglaublich viele Leute beschäftigt während so einer Operation",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 898,
    "end": 903,
    "text": " und die war ziemlich beeindruckt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 903,
    "end": 906,
    "text": " Und was die Zuhörerinnen ja nicht sehen ist,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 906,
    "end": 910,
    "text": " wir haben da einen 40-jährigen jungen Mann vor uns sitzen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 910,
    "end": 918,
    "text": " der am offenen Herzen operiert und jetzt nicht nur Stents,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 918,
    "end": 922,
    "text": " also nicht nur Beipässe legt, sondern sie operieren ja auch an Klappen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 922,
    "end": 926,
    "text": " und ganz, ganz viel, also alles glaube ich, oder?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 926,
    "end": 931,
    "text": " Was das Herzchirurgische Spektrum so bietet, wie nähten Sie,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 931,
    "end": 934,
    "text": " haben Sie Ihre erste Herzoperation auch noch so wie ich,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 934,
    "end": 938,
    "text": " im Gedächtnis, obwohl ich nicht in den Schatten bin.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 938,
    "end": 941,
    "text": " Also ich glaube, wie ist es Ihnen gegangen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 941,
    "end": 944,
    "text": " bis das erste Mal quasi das Messer angesetzt haben?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 944,
    "end": 947,
    "text": " Danke, das ist zum einen sehr nett, dass ich das sagen mittlerweile,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 947,
    "end": 949,
    "text": " bin ich schon 41, okay?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 949,
    "end": 954,
    "text": " Ja, nein, es ist richtig, wobei ich glaube, man nähert sich dem,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 954,
    "end": 958,
    "text": " wie man sich allen komplexen Sachen nähert.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 958,
    "end": 960,
    "text": " Wir haben gerade, bevor wir jetzt mit dem Podcast begonnen haben,",
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  },
  {
    "start": 960,
    "end": 964,
    "text": " kurz darüber geredet, es erscheint dann,",
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  },
  {
    "start": 964,
    "end": 968,
    "text": " wenn man irgendwo über irgendein Raketeningenieur oder bei der NASA denkt,",
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  },
  {
    "start": 968,
    "end": 972,
    "text": " denkt man sich, wie lernt der das, dass der dieses Spassschwartel fliegt,",
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  {
    "start": 972,
    "end": 976,
    "text": " ist für jemand, der nichts damit zum Tun hat, vollkommen unverständlich.",
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  },
  {
    "start": 976,
    "end": 979,
    "text": " Im Prinzip ist das Gute an der Herzchirurgie,",
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  },
  {
    "start": 979,
    "end": 983,
    "text": " ist, man kann sehr viel in der Herzchirurgie sehr strukturiert lernen.",
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  {
    "start": 983,
    "end": 987,
    "text": " Sie haben zahlscht angesprochen, dass man ja abgesehen von der",
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    "start": 987,
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    "text": " öffnen Buskrupps, als ob er die operationsstelle hat,",
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    "text": " das entnehmen einer Wiener oder das entnehmen eines Gefäßes",
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    "start": 993,
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    "text": " und so macht man in diesen Bereichen,",
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    "text": " weil es ist denn so seine ersten operativen Kilometer, wenn man will.",
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    "text": " Da ist es einmal nicht, dass man direkt,",
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    "start": 1002,
    "end": 1005,
    "text": " jetzt hat kein anderem, drei Klappen in der Patientin operiert,",
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  {
    "start": 1005,
    "end": 1008,
    "text": " sondern man macht das Schritt, weil es man entnimmt bei einer Gefäß,",
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    "end": 1011,
    "text": " man öffnet einmal an Dauerhax, man verschläft einmal an Dauerhax,",
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    "end": 1013,
    "text": " man nimmt bei Patienten eine Herzlungenmaschine,",
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    "text": " man näht einmal eine anastomotische Verbindung",
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    "end": 1019,
    "text": " und so arbeitet man sich dann einmal sehr strukturiert",
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  {
    "start": 1019,
    "end": 1023,
    "text": " zu den häufigsten Eingriffen der Herzchirurgie hin,",
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  },
  {
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    "end": 1026,
    "text": " also zu einer Pipersooperation oder zu einer Satz einer Herzklappe.",
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  },
  {
    "start": 1026,
    "end": 1030,
    "text": " Wie es im Leben dann so ist, umso komplexer das oft wird",
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  },
  {
    "start": 1030,
    "end": 1033,
    "text": " und umso seltener das wird, umso schwieriger wird es auch,",
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  },
  {
    "start": 1033,
    "end": 1035,
    "text": " das Ganze zu lernen.",
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  },
  {
    "start": 1035,
    "end": 1038,
    "text": " Für mich war das irgendwann dann einmal so,",
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  },
  {
    "start": 1038,
    "end": 1043,
    "text": " dass das gerade ab einem gewissen Anzahl von Operationen hat,",
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  },
  {
    "start": 1043,
    "end": 1046,
    "text": " man das Gefühl, okay, jetzt habe ich das einmal so grundsätzlich drauf",
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  {
    "start": 1046,
    "end": 1049,
    "text": " und dann arbeitet man sich halt zu dem einen Eingriff",
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  },
  {
    "start": 1049,
    "end": 1052,
    "text": " und zu dem anderen Eingriff noch einmal spezifisch hin,",
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  },
  {
    "start": 1052,
    "end": 1054,
    "text": " fahrt da vielleicht noch mal in ein Zentrum,",
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  },
  {
    "start": 1054,
    "end": 1058,
    "text": " das dafür bekannt ist, dass diese Eingriffe dort besonders häufig",
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  },
  {
    "start": 1058,
    "end": 1060,
    "text": " oder besonders gut gemacht werden sein",
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  },
  {
    "start": 1060,
    "end": 1062,
    "text": " und schaut sich dann noch mal was ab.",
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  },
  {
    "start": 1062,
    "end": 1066,
    "text": " Es ist ja nicht verboten, man muss ja nicht alles neu selber erfinden,",
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  },
  {
    "start": 1066,
    "end": 1069,
    "text": " sondern kann sich durchaus von anderen was abschauen",
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  },
  {
    "start": 1069,
    "end": 1073,
    "text": " und ich sage auch, meine Assistenzheizte, sie müssen die Zeit ausnutzen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1073,
    "end": 1076,
    "text": " Diese sechs Jahre Assistenzheizzeit, die sind kürzer, wenn man glaubt",
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  },
  {
    "start": 1076,
    "end": 1078,
    "text": " und die sind schneller vorbei, wenn man glaubt",
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  },
  {
    "start": 1078,
    "end": 1082,
    "text": " und in der Zeit gilt es, möglichst viel zu lernen, möglichst viel aufzuschnappen",
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  },
  {
    "start": 1082,
    "end": 1086,
    "text": " und das noch hauend ist, die Skills sich zu erwerben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1086,
    "end": 1090,
    "text": " Wir haben zuerst auf dem Beta referenziert und auf dem Boar nicht.",
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  },
  {
    "start": 1090,
    "end": 1095,
    "text": " Es gibt ganz viele Analogien zur Installateur-Auskunft.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1095,
    "end": 1098,
    "text": " Was ihr als Installateur aber, denke man, nie macht,",
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  },
  {
    "start": 1098,
    "end": 1103,
    "text": " ist an der laufenden Pumpe intervenieren, oder?",
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  },
  {
    "start": 1103,
    "end": 1104,
    "text": " Ja und wir nähen nicht.",
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  },
  {
    "start": 1104,
    "end": 1108,
    "text": " Ich habe mir jetzt gerade gedacht, so einer ist der Mose nähen.",
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  },
  {
    "start": 1108,
    "end": 1113,
    "text": " Ich habe mir gedacht, wie groß was für ein Durchmesser hat denn,",
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  },
  {
    "start": 1113,
    "end": 1118,
    "text": " was sind denn so die kleinsten Gefäße und wie gibt es das, was man das nähen kann?",
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  },
  {
    "start": 1118,
    "end": 1121,
    "text": " Die klanschen Gefäße sind tatsächlich die Herz-Granz-Gefäße.",
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  },
  {
    "start": 1121,
    "end": 1125,
    "text": " Bei der Beipass-Operation ist es mit des Feinste, das wir anbieten.",
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  },
  {
    "start": 1125,
    "end": 1131,
    "text": " Das näht man mit Natmateriellen 7, 0 und 8, 0, also eigentlich dünner wie ein menschliches Haar.",
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  },
  {
    "start": 1131,
    "end": 1135,
    "text": " Und wir arbeiten beide im Ganzen nicht mehr mit Mikroskopern,",
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  },
  {
    "start": 1135,
    "end": 1139,
    "text": " es geht auch noch feiner in kirurgischer Disziplinen, die mit Mikroskop arbeiten,",
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  },
  {
    "start": 1139,
    "end": 1144,
    "text": " wir arbeiten mit Lupenbrillen, also mit Vergrößerungen von so ja so 3, 1 bis 4, 1/2 Fache.",
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  },
  {
    "start": 1144,
    "end": 1150,
    "text": " Damit sieht man das ganz gut und man ist irgendwo das Schöne an dem Bereich",
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  },
  {
    "start": 1150,
    "end": 1152,
    "text": " und damit wieder Analogien zur Installateur-Auskunft,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1152,
    "end": 1155,
    "text": " dass es dann doch wieder ein gewisses Handwerk ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1155,
    "end": 1157,
    "text": " Und es ist ein sehr schönes Handwerk.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1157,
    "end": 1161,
    "text": " Wenn man es so an der Mose am Schluss genäht hat und die ist schön und offen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1161,
    "end": 1165,
    "text": " ist durchaus eine gewisse Befriedigung, die es wieder rettore gibt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1165,
    "end": 1169,
    "text": " Aber es bewegt sich. Entschuldige, dass sie die unterbrochen, aber alles bewegt sich.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1169,
    "end": 1170,
    "text": " Es bewegt sich nicht immer.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1170,
    "end": 1175,
    "text": " Also man muss sagen, es gibt Eingriffe, die am schlagenden Herz durchgeführt werden",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1175,
    "end": 1177,
    "text": " und Eingriffe, die am arretierten Herz durchgeführt werden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1177,
    "end": 1184,
    "text": " Grundsätzlich werden die meisten herzgeurgischen Eingriffe mit einer Herzlungenmaschine gemacht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1184,
    "end": 1187,
    "text": " Die haben auch schon kurz angesprochen mit den Kartechnikern,",
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  },
  {
    "start": 1187,
    "end": 1193,
    "text": " also die Kartechniker sind in Österreich die kleinste Berufsgruppe für dieses eigenes Gesetz.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1193,
    "end": 1198,
    "text": " Im Übrigen sind die Halslungenmaschinen bemächtigt zu bedienen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1198,
    "end": 1200,
    "text": " Das ist wirklich ein eigener Job.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1200,
    "end": 1205,
    "text": " Die Halslungenmaschinen kann man sich vorstellen, einfach gesagt, wie eine größere Bumpe.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1205,
    "end": 1210,
    "text": " Die Bumpe blut also Menschen raus, sett sich dieses Blut mit Sauerstoff an",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1210,
    "end": 1212,
    "text": " und gibt es wieder den Körper zurück.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1212,
    "end": 1219,
    "text": " Das hat zwei Sachen. Zum einen wird damit die Lungenfunktion ersetzt, aber eben auch die Herzfunktion.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1219,
    "end": 1223,
    "text": " Und dadurch kann man das Herz auch in einen Stilstand versetzen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1223,
    "end": 1225,
    "text": " Das erschreckt oft die Patientenvorhalt.",
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  },
  {
    "start": 1225,
    "end": 1228,
    "text": " Das ist aber nicht zu vergleichen mit einem Stilstand, der draußen auf der Straße vorkrimpt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1228,
    "end": 1234,
    "text": " weil während dem Eingriff ist eben der Mensch mit Blut und Sauerstoff adäquat versorgt über die Maschine,",
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  },
  {
    "start": 1234,
    "end": 1237,
    "text": " also sowohl das Gehirn wie auch alle anderen Organe.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1237,
    "end": 1242,
    "text": " Und das Herz selber, dieser Stilstand wird erreicht mit einer sogenannten Kardioplegie.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1242,
    "end": 1248,
    "text": " Kardioplegie heißt Herz und Plegie heißt Lähmung, wenn man es von der Detraplägie kennt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1248,
    "end": 1253,
    "text": " Das ist eine Herz-Lähmung und die wird durch eine spezielle Lösung hervorgerufen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1253,
    "end": 1256,
    "text": " Diese Hauptzeichler ist eine spezielle Zusammensetzung,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1256,
    "end": 1261,
    "text": " die zeichnet sich vor allem dadurch aus das Ersten Skreutis und Zweitens Kaliumreich.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1261,
    "end": 1268,
    "text": " Und dadurch erzeugt man einen Stilstand in der Diastole, also in der Phase, in der das Herz relaxiert ist,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1268,
    "end": 1274,
    "text": " sodass diese Schädigung durch diesen Stilstand nicht null ist, aber sehr, sehr gering.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1274,
    "end": 1278,
    "text": " Das ist ein ähnliches System, wie man es auch bei Organ-Transplantationen verwendet,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1278,
    "end": 1283,
    "text": " wo Organe außerhalb von Körpermeere stunden protägiert werden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1283,
    "end": 1286,
    "text": " Und wir machen das im Operation sehr genau gleich",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1286,
    "end": 1291,
    "text": " und geben diese Kardioplegie während dieser Stilstandsphase alle 20 Minuten nach,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1291,
    "end": 1294,
    "text": " damit das Herz adäquat protägiert ist, während dieses Mal in Griff.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1294,
    "end": 1298,
    "text": " Also es gibt durchaus und vor allem sogar eine große der Operationen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1298,
    "end": 1301,
    "text": " wird am Stilkleckenherzen operiert, nur ein kleiner Teil,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1301,
    "end": 1305,
    "text": " wird an der Herzlungenmaschine aber am Schlagenden Herzen durchgeführt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1305,
    "end": 1311,
    "text": " Jetzt steht das Herz während der Operation und ich glaube nicht das Herz-Stilstand,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1311,
    "end": 1315,
    "text": " das ist ja schon ganz eine dystopische Vorstellung,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1315,
    "end": 1321,
    "text": " aber wie bekommen Sie das Herz dann nach dem erfolgten Eingriff wieder zum Schlagen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1321,
    "end": 1326,
    "text": " und wie so war es das Herz, das wieder in dem Rhythmus unterwegs sein soll?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1326,
    "end": 1329,
    "text": " Also es ist richtig, es ist tatsächlich dystopisch,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1329,
    "end": 1332,
    "text": " also bei uns in der Operation ist es gerade in der Phase rein,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1332,
    "end": 1335,
    "text": " dann sieht man eine STC-Monitor, die im YG an 0 Linie ist,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1335,
    "end": 1338,
    "text": " die ein kontinuerlicher Fluss auf die Art der Anteilendrucklinie ist,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1338,
    "end": 1343,
    "text": " man hat keine Pulsatilität, dennoch hat der Patient 100 Zettigung während dieser Phase.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1343,
    "end": 1346,
    "text": " Das ist durchaus ein seltenes Monitorbild.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1346,
    "end": 1349,
    "text": " Das Herz ist auch da wieder, wo man sehr intelligente so ganz,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1349,
    "end": 1354,
    "text": " so sehr es in den Stillstand geratet, sobald man diese Lösung in die Herz-Ganzgefäße,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1354,
    "end": 1360,
    "text": " also in das Coronasystem gibt, so sehr, sobald wieder normales Blut reingeht,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1360,
    "end": 1362,
    "text": " fängt das Herz von selbst wieder zu Schlagen an.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1362,
    "end": 1365,
    "text": " Das ist nicht immer gleich wieder ein Sinus-Rhythmus,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1365,
    "end": 1369,
    "text": " also manchmal ist es durchaus so, dass man das Herz wieder in die Zirkulation gibt",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1369,
    "end": 1373,
    "text": " und das einmal zum Fliehmen anfängt und man eine Defibrillation durchführen muss,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1373,
    "end": 1379,
    "text": " aber es fängt einem für sich allein durch den Stimmolus des oxigenierten Blut,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1379,
    "end": 1382,
    "text": " dass das da reinkommt von selber wieder anzuschlagen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1382,
    "end": 1385,
    "text": " Also 100 Zettigung bedeutet für unsere Zuhörerinnen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1385,
    "end": 1388,
    "text": " dass das Blut mit außerreichend Saarstoff versorgt ist",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1388,
    "end": 1394,
    "text": " und die Defibrillation ist, dass man, sie kennen das von diesen automatischen externen Defibrillatoren,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1394,
    "end": 1398,
    "text": " die an Bostand hängen oder bei der Bank sind oder bei der Feuerwehr,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1398,
    "end": 1406,
    "text": " dass das Herz mit einem Stromstoß wieder in den richtigen Unteranführungszeichen Rhythmus gebracht wird",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1406,
    "end": 1413,
    "text": " und ich habe mir gerade dieser Moment, wenn Sie die Kremme wieder freigeben, also lösen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1413,
    "end": 1416,
    "text": " und das Herz mit meinem eigenen Blut wieder durchströmt wird",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1416,
    "end": 1421,
    "text": " und diese Lösung ausgewaschen wird, sage ich jetzt einmal an das Wiederanfangt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1421,
    "end": 1425,
    "text": " verspüren Sie da noch eine Aufregung?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1425,
    "end": 1430,
    "text": " Das ist nicht ein ganz besonderer Moment oder stelle ich mir das einfach nur so?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1430,
    "end": 1435,
    "text": " Ja, ist es? Also das ist ein ganz besonderer Moment.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1435,
    "end": 1440,
    "text": " Da fast noch besondere oder noch wichtigere für uns ist meistens,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1440,
    "end": 1444,
    "text": " wir führen ja auch im Operations-Saal für unsere Sysik,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1444,
    "end": 1449,
    "text": " während wir diese Operation machen über die Speiseröhre Eichhokatografie durch",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1449,
    "end": 1454,
    "text": " und für uns auch eine ganz wichtige Phase ist, wenn wir das Herz wieder füllen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1454,
    "end": 1458,
    "text": " um von der Heizlungenmaschine abzugehen, dass in diesem Ultraschall alles passt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1458,
    "end": 1463,
    "text": " dass jede Klappe, die wir gerade operiert haben, dass die dicht ist, dass das Herz an jeder Stelle pumpt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1463,
    "end": 1468,
    "text": " wo es pumpten soll, dass nicht irgendwelche Probleme auftreten jetzt bei dieser Operation,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1468,
    "end": 1474,
    "text": " dass das durchaus eine kritische Phase ist und fallt mal bei Patienten, die schon mit sehr schlechten",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1474,
    "end": 1479,
    "text": " Herzfunktionen in das Ganze reingehen, dass man von dieser Heizlungenmaschine überhaupt wegkommt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1479,
    "end": 1485,
    "text": " Und fast noch das Aufregelnere, als wirklich das freigebende in die Zirkulation.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1485,
    "end": 1493,
    "text": " Frau Kschülle-Nohle, jetzt war sie mannend mit der Nahrmaterialis was feiner als mein Haar ist",
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  },
  {
    "start": 1493,
    "end": 1498,
    "text": " und wie, welchen Durchmesser haben die Gefäße, die sie dann nehmen, weil sie gesagt haben,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1498,
    "end": 1504,
    "text": " das kleinste Gefäß ist das Coronagefäß, das Herzgansgefäß.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1504,
    "end": 1509,
    "text": " Also das Herzgansgefäß hat ungefähr ein bis anderhalb Millimeter, im kleinsten Fall.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1509,
    "end": 1512,
    "text": " Es gibt größere Adi, wo es mal 2 bis 2 war auch halb sein.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1512,
    "end": 1518,
    "text": " Am anderen Ende haben wir, wenn wir in den Bereich der Ottenkirurgie gehen, gerade bei den Ottenanorismen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1518,
    "end": 1525,
    "text": " da haben wir Patienten, die deutlicher weiter die Hauptschlagadren haben, wo das haben wir bis zu 10 cm hat,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1525,
    "end": 1529,
    "text": " das Gefäß soll es natürlich auch nicht haben, so eine normale Otte ist um die 3 cm.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1529,
    "end": 1536,
    "text": " Man merkt auch hier, größendemissionsmäßig, muss man doch dafür vorbereitet sein,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1536,
    "end": 1544,
    "text": " dass man größere Spektrum von ganz fein bis auch doch dann schon Installateurgrößen vorbereitet sein.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1544,
    "end": 1550,
    "text": " Also sagen wir jetzt vom Herzen von den Coronagen schon beide Orte, die operieren sie, da sind sie Spezialist",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1550,
    "end": 1553,
    "text": " bei dieser sogenannten Ortendissektion.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1553,
    "end": 1562,
    "text": " Es gibt verschiedene Erkrankungen der Orte. Die Orte ist das größte Gefäß des menschlichen Körpers",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1562,
    "end": 1570,
    "text": " und es gehört, da gibt es eine gewisse Trennung, das ist ein Bereich, der durchaus interdisziplinär behandelt wird.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1570,
    "end": 1577,
    "text": " Also gerade wenn es dann in Richtung der Bauchaut gibt, dann gehört das mehr in den Bereich der Gefäßkirurgie",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1577,
    "end": 1582,
    "text": " und sobald es im Torrages ist, gehört es mehr in den Bereich der Herzkirurgie, hat einfach auch den Grund,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1582,
    "end": 1589,
    "text": " dass wenn man die Torragehalle Orte behandeln will, man bei sehr vielen Fälle eine Herzlungenmaschine braucht dazu,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1589,
    "end": 1595,
    "text": " deswegen ist es im Bereich der Herzkirurgie und auch nicht vergessen darf man, dass das auch gerade der",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1595,
    "end": 1601,
    "text": " absteigende Teil der Orte ist, mittlerweile eine Domäne, die sehr häufig interventionell behandelt wird.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1601,
    "end": 1606,
    "text": " Also wir bieten auch hier auf der Herzkirurgie Orteninterventionen an.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1606,
    "end": 1612,
    "text": " Also es ist gar nicht immer unweigerliche Operation, was allerdings immer in dem Bereich ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1612,
    "end": 1617.32,
    "text": " der Operation fällt, ist sobald es die aufsteigende Autor betrifft. Also jenen Teil der",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1617.32,
    "end": 1624.16,
    "text": " Autor, der direkt aus dem Herzen rauskommt. Und wenn man jetzt unterscheidet die unterschiedlichen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1624.16,
    "end": 1630.76,
    "text": " Autor-Krankungen, dann gibt es die sogenannten akuten Autosyndrome, unter die auch die Autontissektionen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1630.76,
    "end": 1635.68,
    "text": " in den meisten Fälle fällt. Und dann gibt es die chronischen Autopartien wie eine Autonanorism.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1635.68,
    "end": 1640.24,
    "text": " Unterscheiden muss man, dass so ein Autonanorism ist, das, was man sich darunter vorstellt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1640.24,
    "end": 1649.12,
    "text": " Also eine Erweiterung des jeweiligen Gefäßabschnittes über die Norm. Das ist ein geplanter Eingriff,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1649.12,
    "end": 1653.76,
    "text": " außer es ist wirklich so ein 10 cm Anorism, weil dann gibt es eine gewisse Dringlichkeit,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1653.76,
    "end": 1658.56,
    "text": " die sollte man auch, wenn der Patient nichts merkt, sehr schnell operieren. Aber normalerweise ist",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1658.56,
    "end": 1664.8,
    "text": " es ein geplanter Eingriff. Da gibt es Statistiken, dass auf gewissen Durchmessern die Operation",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1664.8,
    "end": 1671.28,
    "text": " empfohlen ist. Also im Bereich der aufsteigenden Autos ist es ungefähr 5,5 cm. Sollte man sich",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1671.28,
    "end": 1677.96,
    "text": " die Autor operieren lassen, weil der Spontanverlauf ein höheres Risiko hat, dass die Operation zwischen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1677.96,
    "end": 1684.24,
    "text": " 5,2 und 5,5 ist es etwas, was man mit den Patienten diskutieren muss und auf gewisse Risikofaktoren",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1684.24,
    "end": 1689.88,
    "text": " schauen muss. Wenn es jetzt drunter ist, dann sind das Patienten, die bei uns in der Anorismambulanz",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1689.88,
    "end": 1695.4,
    "text": " vorstellig werden und regelmäßig ZD-Kontrollen bekommen, damit man den Moment, wo es dann",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1695.4,
    "end": 1703.44,
    "text": " operiert wird, nicht überzieht. Die akute Autodissektion ist ein potenzieller Lebensbedrohlicher",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1703.44,
    "end": 1709.16,
    "text": " sein eigenes. Da unterscheidet man klasse nach einer klassischen Einteilung die sogenannte",
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  },
  {
    "start": 1709.16,
    "end": 1714.56,
    "text": " Typ A und die Typ B-Sektion. Die Typ A-Sektion ist das gefährlichste, das ist das, was die",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1714.56,
    "end": 1720.4,
    "text": " aufsteigende Autor betrifft. Und da gibt es mehrere Sachen, an denen man wirklich unmittelbar",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1720.4,
    "end": 1726.32,
    "text": " versterben kann. Zum einen ist es die Perikaltamponade, also dass sich der Herzbeutel mit Blut",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1726.32,
    "end": 1731.68,
    "text": " füllt und das Herz sich dann nicht mehr füllen kann. Das zweite ist das Grenzgefäße mitdysiziert",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1731.68,
    "end": 1735.76,
    "text": " werden können und der Patient einen großen Herzinfarkt erleidet. Das dritte ist, dass",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1735.76,
    "end": 1742.24,
    "text": " die aten Klappe davon betroffen sein kann. Da hat man akut eine starke Herzinsuffizienz",
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  },
  {
    "start": 1742.24,
    "end": 1747.28,
    "text": " und das letzte ist schließlich, dass auch die Gehirnversorgung Gefäße davon betroffen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1747.28,
    "end": 1752.64,
    "text": " werden können. Man weiß, dass jede Stunde, wenn man so hat, die Sektion erleidet, hat",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1752.64,
    "end": 1759.6,
    "text": " jede Stunde eine Motilität. Also da geht es wirklich um Zeit und das ist auch etwas,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1759.6,
    "end": 1764.28,
    "text": " wo man in Niederösterreich sehr gut aufgestellt sein, weil man ein gutes Dysektionsnetzwerk",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1764.28,
    "end": 1770.76,
    "text": " haben, wo wenn eine Dysektion diagnostiziert wird und das wird teilweise mittlerweile schon",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1770.76,
    "end": 1776,
    "text": " im Rettungswagen mit einem Bettseidultraschall diagnostiziert, sehr schnell die Herzchirurgie",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1776,
    "end": 1781.36,
    "text": " kontaktiert wird und diese Patienten dann über eine CD, weil das ist wichtig, die CD diagnostik,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1781.36,
    "end": 1786.28,
    "text": " damit man weiß, was wir operativ wirklich zu tun haben, rasches in den herzchirurgischen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1786.28,
    "end": 1791.32,
    "text": " Operationserkrämen, weil das ist wirklich etwas, ich glaube es gibt wenig Events, die",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1791.32,
    "end": 1796.48,
    "text": " leben so akut betronen wird über eine Art und die Sektion. Wenn ich das richtig verstehe,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1796.48,
    "end": 1802.28,
    "text": " ist dann ein Ortenanorism, sozusagen eine Ausbuchtung des Gefäßes, wo das Gefäß dann dünnwandig",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1802.28,
    "end": 1807.6,
    "text": " wird und gegebenenfalls halt platzt und dann habe ich eine Einblutung, das sagt, eine",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1807.6,
    "end": 1813.12,
    "text": " Dyssektion wäre dann im Unterschied dazu. Also bei einem roten Anorism, das ist vollkommen",
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  },
  {
    "start": 1813.12,
    "end": 1819.16,
    "text": " richtig, das kann platzen oder eben zu einer Dyssektion werden. Bei einer Dyssektion kommt",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1819.16,
    "end": 1823.92,
    "text": " es zu einem so ein Gefäßwand, hat mehrere Schichten. Das kann man sich nicht so vorstellen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1823.92,
    "end": 1829.6,
    "text": " wie bei einem Rohr, dass da nur eine Metallschicht beim Inselatorvergleich bleiben, sondern das",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1829.6,
    "end": 1834.16,
    "text": " sind drei Schichten. Wenn man es von außen nach hinten durchkennen ist, außen die sogenannte",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1834.16,
    "end": 1839.8,
    "text": " Adventizia, dann ist die Media, die Muskerschicht und dann ist drinnen die Intima. Und bei so",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1839.8,
    "end": 1844.92,
    "text": " einer Dyssektion kommt es zu einem Einriss im Bereich der Intima und dann wühlt sich das",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1844.92,
    "end": 1851.56,
    "text": " Blut, das normalerweise in diesem Gefäß ist, das Zerschicht, diese unterschiedlichen Schichten",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1851.56,
    "end": 1857.24,
    "text": " und wühlt sich in die Aute hinein und kann dadurch eben entweder zu einer Robtur führen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1857.24,
    "end": 1863.16,
    "text": " dass das platzt oder zu einer Minderversorgung von diversen Moganzsystemen, wie ich es z.B.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1863.16,
    "end": 1868.04,
    "text": " beschrieben habe, wo da die Abgänge aus der Aute weggehen und damit wirklich ein gutes",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1868.04,
    "end": 1870.04,
    "text": " Patientesleben in irgendeiner Form betrunken.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1870.04,
    "end": 1877.76,
    "text": " Dieser Podcast wird unterstützt von der niederösterreichischen Landesgesundheitsagentur.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1877.76,
    "end": 1881.04,
    "text": " Sie suchen einen wohnortnahen Job mit zahlreichen Benefits?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1881.04,
    "end": 1888.28,
    "text": " Im Karrierecenter unter karriere.noe-lga.at finden Sie alle offenen Stellen der NU-Kliniken",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1888.28,
    "end": 1893.44,
    "text": " und Pflegezentren. Werden Sie Teil des Teams? Jetzt reinklicken, Job auswählen und bewerben",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1893.44,
    "end": 1896.84,
    "text": " unter karriere.noe-lga.at.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1896.84,
    "end": 1905.44,
    "text": " Jetzt spüre ich das Anäu-Risma nicht jedenfalls, spüre ich die Dyssektion als Patientin, als",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1905.44,
    "end": 1912.28,
    "text": " Patient in einem extrem hohen Prozentsatz. Es gibt schon einmal, das ist etwas sehr seltenes,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1912.28,
    "end": 1916.96,
    "text": " dass Patienten die Sektionen nicht gespürt haben und sie trotzdem überlebt haben. Und",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1916.96,
    "end": 1921.92,
    "text": " dann fahren die irgendwann durch eine CD und der Rade-Logge macht die Augen auf und sagt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1921.92,
    "end": 1928.68,
    "text": " was ist da los? Das ist sehr selten. Das häufigste ist, dass das ein sehr starker Schmerzzustand",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1928.68,
    "end": 1934.56,
    "text": " ist. Die Patienten beschreiben das oft als Vernichtungsschmerz, der sich unterschiedlich",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1934.56,
    "end": 1939.32,
    "text": " projizieren kann und in den meisten Fällen der häufigste Schmerzort ist zwischen den",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1939.32,
    "end": 1946,
    "text": " Schulterblättern am Rücken. Wenn ich jetzt dann Herzkirurgie denke, dann bin ich so",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1946,
    "end": 1952.32,
    "text": " ein Kind aus den 70er Jahren und da denke ich an die Herztransplantation. Du, Arbeiter.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1952.32,
    "end": 1958.96,
    "text": " Das war, finde ich, wie ein Kind war. War das also ein Riesenheib? Da hat es den Professor",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1958.96,
    "end": 1965.76,
    "text": " Panah, wenn ich mir recht entzinnig bin, das Südafrika-Klaue, der dann in Minneapolis",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1965.76,
    "end": 1972.36,
    "text": " oder Sie kennen die Geschichte wahrscheinlich deutlich besser, gibt es bei uns Herztransplantationen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1972.36,
    "end": 1977.84,
    "text": " im Universitätsklinikum St. Bölten? Es ist St. Bölten nicht. Ich habe selber über 100",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1977.84,
    "end": 1985.96,
    "text": " Herztransplantationen durchgeführt. Es hat eine Herztransplantation, kann eine schwere",
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  },
  {
    "start": 1985.96,
    "end": 1991.96,
    "text": " oder eine leichte Herzoperationsheilzutage. Es ist natürlich die Herztransplantation",
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  },
  {
    "start": 1991.96,
    "end": 2000.84,
    "text": " irgendwie allem etwas, was man am meisten mit dem Leben stilisiert. Es ist auch etwas",
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  },
  {
    "start": 2000.84,
    "end": 2005.36,
    "text": " sehr Eindrückliches, dass man in einem Boskrop schaut, wo kein Herz drinnen ist, einmal in",
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  },
  {
    "start": 2005.36,
    "end": 2011.32,
    "text": " einer gewissen Phase. Allerdings vom operativ technischen Herztransplantation sind fünf",
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  },
  {
    "start": 2011.32,
    "end": 2015.4,
    "text": " relativ großheilnastomatische Verbindungen. Also es ist rein vom technischen her, es",
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  {
    "start": 2015.4,
    "end": 2019.04,
    "text": " ist eine normale Herztransplantation, es ist keine einfache Operation natürlich, aber",
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  {
    "start": 2019.04,
    "end": 2024.28,
    "text": " es ist oft sogar simpler als wie mancher komplexer Eingriff. Was die Herztransplantation",
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  {
    "start": 2024.28,
    "end": 2029.8,
    "text": " in Detail komplex macht, ist, dass natürlich auch mit der Entwicklung seit den 70er/80er",
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  {
    "start": 2029.8,
    "end": 2034.56,
    "text": " Jahren sich hier vieles getan hat und man mittlerweile auch diese Herztransplantation",
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  {
    "start": 2034.56,
    "end": 2039.32,
    "text": " sehr komplexen Patienten anbietet. Also die Multiples vorapariert sind, die angeborene",
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  {
    "start": 2039.32,
    "end": 2043.84,
    "text": " Herzfehler haben, die teilweise vorher ein Kunstheilssysteme angeschlossen gewesen sind. Und dann",
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  {
    "start": 2043.84,
    "end": 2048.24,
    "text": " kann eine Herztransplantation durchaus ein sehr komplexer Eingriff sein. Aber nahezu",
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  {
    "start": 2048.24,
    "end": 2052.72,
    "text": " vorgekommen richtig, da gibt es eine sehr schöne Geschichte, dass im Prinzip hat die",
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  {
    "start": 2052.72,
    "end": 2058.56,
    "text": " Herztransplantation zwei Väter gehabt, also eine war dann Norman Chamwe ins Denfurt, der",
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  {
    "start": 2058.56,
    "end": 2063.76,
    "text": " hat im Prinzip die gesamte Grundlagenforschung der Herztransplantation gemacht und die",
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  {
    "start": 2063.76,
    "end": 2068.24,
    "text": " Experimente schon lange soweit, dass er es durchführen hat, war aber noch sehr zurückhaltend,",
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  },
  {
    "start": 2068.24,
    "end": 2072.72,
    "text": " weil er gesagt hat, er hat diese immunologische Reaktion noch nicht im Griff, also die",
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  {
    "start": 2072.72,
    "end": 2077.68,
    "text": " Abstossungsreaktion. Und Bernat hat sich bei ihm ins Denfurt des Angeschag und ist dann",
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  {
    "start": 2077.68,
    "end": 2084.24,
    "text": " nach Südafrika gegangen und dort waren leichtere Reglementationen und hat dann ihn quasi von",
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  {
    "start": 2084.24,
    "end": 2089.92,
    "text": " rechts überholt und die erste Herztransplantation Vorschamwe durchgeführt. Also das hat,",
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  {
    "start": 2089.92,
    "end": 2096.08,
    "text": " das ist, das hat eine sehr interessante und herumstore. Ja genau. Sie haben jetzt in",
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  {
    "start": 2096.08,
    "end": 2102.4,
    "text": " einem Nebensatz angesprochen, ein Kunstherz, also das Patient*innen im Vorfeld mit einem",
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  {
    "start": 2102.4,
    "end": 2109.6,
    "text": " Kunstherz versorgt werden, was ist unter so einem Kunstherz zu verstehen. Also es gibt, es gibt",
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  },
  {
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    "end": 2115.04,
    "text": " Methoden der mechanischen Kreislaufunterstützung und diese Methoden der mechanischen Kreislaufunterstützung",
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  {
    "start": 2115.04,
    "end": 2122.24,
    "text": " gehen von kurzfristig bis mittelfristig zu langfristig. Kurzfristig sind beispielsweise die",
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  },
  {
    "start": 2122.24,
    "end": 2128.16,
    "text": " Eckmunterstützungen, das haben vielleicht einige dazuhörer schon einmal gehört, weil diese Therapie",
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  },
  {
    "start": 2128.16,
    "end": 2134.76,
    "text": " ja jetzt bei der, bei der Covid-Infektion durchaus in aller Munde war. Die Eckmutter steht für",
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  },
  {
    "start": 2134.76,
    "end": 2140.64,
    "text": " extekorporale Membranoxygenierung ist im Prinzip so was wie eine Heizlungenmaschine im Miniformat.",
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  },
  {
    "start": 2140.64,
    "end": 2146.24,
    "text": " Also das ist ein geschlossener Kreislauf, funktioniert aber vom Grundprinzip genau ident,",
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  {
    "start": 2146.24,
    "end": 2154.12,
    "text": " saugt aus dem Patienten nicht oxygeniertes Blut ab, sette das mit Sauerstoff an und gibt es dem",
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  },
  {
    "start": 2154.12,
    "end": 2160.2,
    "text": " Körper zurück. Das steht neben dem Patienten auf der Intensivstation und da gibt es nun die sogenannte",
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  },
  {
    "start": 2160.2,
    "end": 2165.32,
    "text": " Venovenöse-Eckmo, die kennt man von der Covid-Zeit, also da schließt man da einen Venen an und gibt",
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  },
  {
    "start": 2165.32,
    "end": 2170.92,
    "text": " man da anderen Veniritur, wo es rein darum geht die Lungenfunktion zu ersetzen. Was wir in der",
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  },
  {
    "start": 2170.92,
    "end": 2176.2,
    "text": " Herzkirurgie, auch in der Kailurgie aber öfter brauchen, ist die Venoarteele-Eckmo, also wo man",
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  },
  {
    "start": 2176.2,
    "end": 2182.56,
    "text": " aus einer Venenabsaugung eine Arterie zurückgibt, die kann nämlich nicht nur die Lungenfunktion",
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  {
    "start": 2182.56,
    "end": 2187.96,
    "text": " unterstützen, sondern auch die Herzfunktion unterstützen. So eine Eckmo ist aber nur etwas",
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  {
    "start": 2187.96,
    "end": 2192.8,
    "text": " tatsächlich für wenige Tage bis vielleicht einige Wochen, weil dann einfach Komplikationen",
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  {
    "start": 2192.8,
    "end": 2198.16,
    "text": " auftreten. Das heißt, das verwenden wir für Situationen, wo man zum Beispiel ein Patient nicht",
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  {
    "start": 2198.16,
    "end": 2202.72,
    "text": " von der Herzlungenmaschine bekommt oder der in ein Kardiog in den Schock kommt, um eine gewisse",
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  {
    "start": 2202.72,
    "end": 2209,
    "text": " Zeit zu überbrücken. Die nächste Eskalation ist die mittelfristige Kreislaufunterstützung und",
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  {
    "start": 2209,
    "end": 2215.24,
    "text": " das ist etwas, was mittlerweile sehr sehr erwachsen ist und das wir jetzt auch seit dem heurigen Jahr",
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  {
    "start": 2215.24,
    "end": 2220.32,
    "text": " in St. Pölten anbieten. Das ist die sogenannte Impellertherapie und die Impeller ist schon,",
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  {
    "start": 2220.32,
    "end": 2226.04,
    "text": " weil dieser Begriff Kunstherz ist, der werde ich später noch kurz erklären, der ist auch für",
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  {
    "start": 2226.04,
    "end": 2231.4,
    "text": " sich heute gar nicht mehr so ganz korrekt. Die Impeller ist eigentlich schon am Weg dorthin,",
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  {
    "start": 2231.4,
    "end": 2237.64,
    "text": " also mit einer Impeller, das ist eine wirkliche Herzunterstützende Pumpe, die wird über das",
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  },
  {
    "start": 2237.64,
    "end": 2243.68,
    "text": " Adelegefäßsystem eingebracht und wird über die Aotenklappe in das linke Herz eingebracht und",
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  {
    "start": 2243.68,
    "end": 2251,
    "text": " saugt dann das Blut aus dem linken Herz weg und gibt es dem körperliche Tur, sodass die linke",
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  {
    "start": 2251,
    "end": 2257.08,
    "text": " Herzkammer entlastet wird und der Körper mit Blut versorgt wird. Und davon von dieser Pumpe",
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  {
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    "end": 2262.04,
    "text": " gibt es unterschiedliche Versionen. Die größte ist die Impeller 5.5 und mit der kann man Patienten",
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  {
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    "end": 2267.6,
    "text": " durchaus mehrere Wochen bis sogar mehrere Monate unterstützen. In der Hoffnung, dass sich das Herz",
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  {
    "start": 2267.6,
    "end": 2273.64,
    "text": " im besten Fall wieder erholt und man das wieder ausbauen kann, im schlechteren Fall, dass sich zwar",
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  {
    "start": 2273.64,
    "end": 2279.04,
    "text": " der Patient erholt, aber das Herz nicht und man den dann Richtung einer entweder dauerhaften",
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  {
    "start": 2279.04,
    "end": 2283.44,
    "text": " mechanischen Kreislaufunterstützung oder Transplantation bringen kann. Und der Bereich",
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  },
  {
    "start": 2283.44,
    "end": 2287.72,
    "text": " dauerhafte mechanische Kreislaufunterstützung, das ist das, was man im Landläufigen unter",
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  },
  {
    "start": 2287.72,
    "end": 2294.44,
    "text": " Kunstherz versteht. Das fällt deswegen immer noch unter Kunstherz, weil auch hier historisch hat",
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  {
    "start": 2294.44,
    "end": 2300.84,
    "text": " man zuerst versucht, das Herz wirklich komplett zu ersetzen. Das ist jetzt nur mein ganz selten",
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  },
  {
    "start": 2300.84,
    "end": 2305.72,
    "text": " Felden wirklich notwendig. In den allermeisten Felden ist auch da seine Herzunterstützung,",
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  },
  {
    "start": 2305.72,
    "end": 2311.28,
    "text": " die Pumpe allerdings ane mit der Patientin das Krankenhaus verlassen kann. Also die wird über",
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  {
    "start": 2311.28,
    "end": 2316.72,
    "text": " die Herzspitze implantiert, saugt von dort wiederum das Blut ab und gibt es dann an die Hauptschlag",
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  },
  {
    "start": 2316.72,
    "end": 2321.76,
    "text": " zurück. Der Patient hat eine Verbindung zur Außenwelt, also so ein kleines Kabel, das aus dem",
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  },
  {
    "start": 2321.76,
    "end": 2327.32,
    "text": " Bauch ausgeht, so eine Kontrolleinheit, die den mit Strom versorgt. Mit diesen Systemen kann man",
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  },
  {
    "start": 2327.32,
    "end": 2331.92,
    "text": " den Patienten durchaus sogar mehrere Jahre unterstützen. In der Hoffnung wieder Richtung",
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  },
  {
    "start": 2331.92,
    "end": 2336.04,
    "text": " Transplantation oder auch für Patienten, wo die Transplantation keine Option darstellt,",
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  },
  {
    "start": 2336.04,
    "end": 2341.72,
    "text": " dass dieser dauerhafte Unterstützung wirklich für ein Leben lang wird. Und da sind diese Systeme",
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  },
  {
    "start": 2341.72,
    "end": 2347.84,
    "text": " haben sich sehr weiterentwickelt und sind mittlerweile gut etabliert. Jetzt haben wir",
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  },
  {
    "start": 2347.84,
    "end": 2354.24,
    "text": " über sehr breite Spektrum-Operationen gesprochen. Im Anschluss an so eine Operation,",
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  },
  {
    "start": 2354.24,
    "end": 2359.92,
    "text": " was habe ich als Patient zu erwarten? Wo finde ich mich dann nach der Operation wieder?",
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  },
  {
    "start": 2359.92,
    "end": 2365.16,
    "text": " Also mal bringen, geht es nach der Heizoperation auf die Intensivstation. Das ist einfach einmal",
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  },
  {
    "start": 2365.16,
    "end": 2370.08,
    "text": " laut deswegen notwendig, weil man eigene Überwachung braucht. Man muss schon Blutete",
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  },
  {
    "start": 2370.08,
    "end": 2374.68,
    "text": " der Patienten nicht nach, der braucht nur Kreislaufunterstützende Medikamente. In den",
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  },
  {
    "start": 2374.68,
    "end": 2380.04,
    "text": " allermeisten Fällen ist er auch noch mechanisch beatmet. Und wenn dann die ersten paar Stunden",
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  },
  {
    "start": 2380.04,
    "end": 2386.32,
    "text": " das Ganze sich stabilisiert, er selber mit Atmen beginnt, dann wird er extubiert. Also bei den",
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  },
  {
    "start": 2386.32,
    "end": 2392.24,
    "text": " Routine-Heizoperationen sind wir hier, Gott sei Dank, haben wir eine sehr, sehr gute Intensivstation,",
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  },
  {
    "start": 2392.24,
    "end": 2397.52,
    "text": " eine sehr gute Anesthesie und da wirklich eine tolle Kooperation. Die Routine-Bibers-Operationen",
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  },
  {
    "start": 2397.52,
    "end": 2401,
    "text": " und Routine-Klappen-Operationen sind bei uns eigentlich alle am ersten Spätestens, am",
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  },
  {
    "start": 2401,
    "end": 2407.28,
    "text": " zweiten Tag extubiert, was echt eine tolle Sache ist. Und wenn dann sich nicht irgendwelche",
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  },
  {
    "start": 2407.28,
    "end": 2412.48,
    "text": " weiteren Schwierigkeiten herausstellen kommt man auf die Normalstation, da werden dann die",
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  },
  {
    "start": 2412.48,
    "end": 2418.12,
    "text": " Betreuung wieder vom chirurgischen Team gemeinsam mit der Pflege übernommen. Und auch hier wiederum,",
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  },
  {
    "start": 2418.12,
    "end": 2423.16,
    "text": " es hängt natürlich vom Krankheitsbild ab und umso komplexer und umso schwieriger ist, umso länger",
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  },
  {
    "start": 2423.16,
    "end": 2428.84,
    "text": " ist man bei uns. Aber ich sage einmal, ein normaler Patient, der bei uns eine Ottenklappe",
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  },
  {
    "start": 2428.84,
    "end": 2434.6,
    "text": " oder ein Beibers bekommt, der ist postoperativ in etwa eine Woche bis zehn Tage bei uns. Eine",
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  },
  {
    "start": 2434.6,
    "end": 2441.2,
    "text": " Empfehlung, die wir alle Patienten abgeben, ist, dass man eine Rehabilitation durchführt. Da",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2441.2,
    "end": 2446.68,
    "text": " stellen wir von uns aus schon den Rehabantrag. Allerdings wird die Rehabilitation nicht direkt",
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  },
  {
    "start": 2446.68,
    "end": 2450.4,
    "text": " im Anschluss an den Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Das hat zwei Gründe zu machen,",
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  },
  {
    "start": 2450.4,
    "end": 2454.68,
    "text": " muss für die Versicherung bewilligt werden. Zwar dessenfalls macht durchaus Sinn, dass",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2454.68,
    "end": 2460.4,
    "text": " man nach so einer OBE einmal heimkrimp schon von der psychischen Komponente, dass man keinen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2460.4,
    "end": 2465.72,
    "text": " Hospitalismus kriegt. Und man kann auch ein paar Wochen nach der Operation sicherlich mehr von den",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2465.72,
    "end": 2471.92,
    "text": " Rehabmaßnahmen profitieren, weil man da einfach mehr mitmachen und mehr tun kann. Was zu erwarten",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2471.92,
    "end": 2476.88,
    "text": " ist, ist wahrscheinlich nicht, dass der Brustkorb, weil er ja offen war, wahrscheinlich eine gewisse",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2476.88,
    "end": 2480.88,
    "text": " Zeit braucht, um zu heilen. Das heißt, dass ich mir wahrscheinlich einen gewissen Zeitraum",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2480.88,
    "end": 2488.52,
    "text": " benötigen, um wieder voll Funktionstüchtig zu werden. Gibt es danach irgendetwas, was ich",
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  },
  {
    "start": 2488.52,
    "end": 2494.36,
    "text": " beachten muss als jemand, der so einer Herzoperation unterzogen wurde? Das ist ein ganz wichtiger",
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  },
  {
    "start": 2494.36,
    "end": 2501.52,
    "text": " Punkt. Wir sind hier ein Zentrum, das auch minimalinversive Herzoperationen anbietet. Also bei",
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  },
  {
    "start": 2501.52,
    "end": 2506.76,
    "text": " uns werden gerade knappen Eingriffe auch ohne komplette Bluskorbeöffnung operiert, sondern über",
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  },
  {
    "start": 2506.76,
    "end": 2513.56,
    "text": " mini Zugänge, über Zwischenrhythme, die Patienten, denen wir das anbieten können, die haben",
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  },
  {
    "start": 2513.56,
    "end": 2517.76,
    "text": " diesbezüglich einen großen Vorteil, dass sie sich nämlich an und für sie schon nach dem Krankenhaus",
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  },
  {
    "start": 2517.76,
    "end": 2523.16,
    "text": " aufhören, auch den Brustkorb normal belasten können. Natürlich ist wiederum da auch nicht",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2523.16,
    "end": 2529.08,
    "text": " jeder Mensch gleich und man muss jetzt nicht am 10. Tag gleich auf dem Berg rauflaufen, aber man",
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  },
  {
    "start": 2529.08,
    "end": 2535.64,
    "text": " kann es. Die Patienten, die klassisch offen operiert werden, können sich auch bewegen,",
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  },
  {
    "start": 2535.64,
    "end": 2542.56,
    "text": " können auch von Fahrradleugometern gehen, was die nicht tun sollten, es schwere Lasten heben",
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  },
  {
    "start": 2542.56,
    "end": 2547.48,
    "text": " oder eben den Brustkorb gröber belasten. Hat dann auch den Grund, dass man bei einer ganzen",
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  {
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    "end": 2552.68,
    "text": " Brustkorbeöffnung eben das Brustbein durchdrehen muss. Und das ist wie eine Fraktur, auch wenn",
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  {
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    "end": 2558.72,
    "text": " eine kontrollierte Fraktur, aber die braucht in etwa sechs Wochen, bis der Knochen wieder so fest",
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  {
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    "end": 2563.8,
    "text": " ist, wie er vorher war und da man da nicht ein mechanisches Problem riskieren will,",
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  {
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    "end": 2568.56,
    "text": " geht die Empfehlung ist sogar um die Patienten einen Kaffee und ein Kipferl für die anderen",
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  {
    "start": 2568.56,
    "end": 2573.24,
    "text": " Sachen, sollten sie füreinander holen zum Tragen. Das sollte man nicht machen, vielleicht keine",
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  {
    "start": 2573.24,
    "end": 2579.92,
    "text": " Klimtzüge oder Liegestütze, das sollte in der ersten Zeit einmal vermieden werden. Aber die meisten",
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  {
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    "end": 2585.32,
    "text": " dieser Stynatomien heilen all along so aus, dass man davon keine Probleme hat.",
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    "end": 2591.52,
    "text": " Oliver, wann hast du deine letzten Klimtzüge und Liegestütze gemacht? Also ehrlicherweise",
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    "end": 2597.44,
    "text": " gestern und das bringt uns wahrscheinlich auch so ein bisschen zur Prävention. Ich spüre immer",
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  {
    "start": 2597.44,
    "end": 2604.2,
    "text": " gern Bring Selly ab, wer das nicht kennt. Das ist ja so ein Lied, zu dem man so Plänks und",
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  {
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    "end": 2610.04,
    "text": " Liegestütze machen kann. Die wahrscheinlich und das frage ich jetzt da wieder und konkret den",
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    "start": 2610.04,
    "end": 2617.24,
    "text": " Herzkerrugen. Ein bisschen den Besuch beim Herzkerrugen verhindern, helfen könnte. Gibt es",
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  {
    "start": 2617.24,
    "end": 2624.64,
    "text": " irgendwas, wie man jetzt den Kontakt mit ihnen vermeiden kann? Ich hoffe, dass man jetzt privat",
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  {
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    "end": 2630.76,
    "text": " den Kontakt mit mir nicht vermeiden muss. Aber es ist natürlich richtig, es wird jetzt niemand,",
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  {
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    "end": 2634.44,
    "text": " ich habe die wenigsten Patienten gesehen, die sagen, ich mache gerne am Herz operiert werden.",
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  {
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    "end": 2643.44,
    "text": " Was es ist, eigentlich geht es um klassische Risikofaktoren. In der westlichen Welt ist",
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  {
    "start": 2643.44,
    "end": 2650.36,
    "text": " nun mal das metabolische Symptom einfach ein steigendes Thema und sehr viele unserer Patienten,",
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  },
  {
    "start": 2650.36,
    "end": 2656.8,
    "text": " gerade der Patienten im Bereich der Corona-Anheizkrankheiten, damit der Arteris Clorose bringen",
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  {
    "start": 2656.8,
    "end": 2663.48,
    "text": " Sachen mit, wie die Bethes, wie Hypercholester-Enermie. Da ist natürlich die Ernährung und natürlich",
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  },
  {
    "start": 2663.48,
    "end": 2670.44,
    "text": " eine gewisse ja spotliche Aktivität präventiv. Der stärksten Risikofaktor nach wie vor ist",
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  },
  {
    "start": 2670.44,
    "end": 2677.44,
    "text": " das Rauchen. Wenn man sich das anschaut, rein Statistik sind die häufigsten Todesursachen,",
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  },
  {
    "start": 2677.44,
    "end": 2681.84,
    "text": " sind Herzinfarkt-Schlagern von einem Krebs und alles Dreikammer vom Rauchen kriegen. Damit",
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  },
  {
    "start": 2681.84,
    "end": 2688.8,
    "text": " weiß man schon, was man sich da entwohnt tut, also das zu vermeiden, ist bestimmt gut. Allerdings",
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  },
  {
    "start": 2688.8,
    "end": 2694.44,
    "text": " muss man dazusagen, es gibt ein Bereich von Herzerkrankungen, dem man auch mit der besten",
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  },
  {
    "start": 2694.44,
    "end": 2700.4,
    "text": " Lebensführung nicht entkommen kann. Beispielsweise bindige Nebzergankungen, wir haben schon über",
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  {
    "start": 2700.4,
    "end": 2708,
    "text": " die erotten Erkrankungen gesprochen, da gibt es Patienten, egal ob es jetzt wirklich etablierte",
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  {
    "start": 2708,
    "end": 2712.44,
    "text": " Erkrankungen sind, wie das Marfan-Syndrom sind, oder auch Patienten, die einfach nur bindige",
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  {
    "start": 2712.44,
    "end": 2719.2,
    "text": " Web-Schwäche haben, die hier eine Neigung haben zu dem Bereich. Gleiches gilt für viele",
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  {
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    "end": 2724,
    "text": " Pathologien im Bereich der Mitraalklappe. Die Mitraalklappe ist die Klappe zwischen linken",
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  {
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    "end": 2729.24,
    "text": " Herzvorhauf und linken Herzkammer, da sind zum Beispiel Verkalkungen selten ein Thema.",
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  {
    "start": 2729.24,
    "end": 2735.64,
    "text": " Aber diese Klappe ist sehr komplex und ist unter anderem mit Sänenfäden gesichert und",
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    "end": 2741.36,
    "text": " da gibt es Patienten, denen reißt einfach so ein Sänenfaden aus. Dafür ist jetzt weder",
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    "end": 2745.52,
    "text": " auch die Pose, dass noch Rauchen auch wirklich ein Risikofaktor, sondern das tritt einfach",
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  {
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    "end": 2751.88,
    "text": " auf. Also ein gewissen Teil der Herzprobleme kann man sicherlich reduzieren und denen kann",
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    "end": 2755.84,
    "text": " man sicherlich auskämmen, wenn man wieder Oliver einen guten Lebenswandel macht und",
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    "start": 2755.84,
    "end": 2760.4,
    "text": " vorgestern den letzten Liebsten, wenn man Planks macht, das ist sicherlich förderlich.",
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  {
    "start": 2760.4,
    "end": 2765.44,
    "text": " Allerdings gibt es einen Teil, den man selbst damit nicht entkommen kann und auch die Patienten,",
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  {
    "start": 2765.44,
    "end": 2770.56,
    "text": " die in diese Kategorie gehören, die harren oft mit dem Ganzen. Die sagen oft, jetzt habe",
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  {
    "start": 2770.56,
    "end": 2774.88,
    "text": " ich ein ganzer gesundes Leben geführt die ganze Zeit und jetzt bin ich trotzdem bei ihnen.",
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  },
  {
    "start": 2774.88,
    "end": 2779.76,
    "text": " Und das ist natürlich auch verständlich, dass man dann sagt, jetzt habe ich nichts geraucht,",
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  {
    "start": 2779.76,
    "end": 2783.08,
    "text": " jetzt habe ich gesund gegessen, jetzt habe ich viel Sport gemacht und es braucht trotzdem",
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  {
    "start": 2783.08,
    "end": 2790.92,
    "text": " ein Herzkirurg. Leider Gottes den Genen kommen wir allen nicht aus und ein gewisses Genetik",
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  {
    "start": 2790.92,
    "end": 2797.28,
    "text": " Profile bringen wir ins Leben mit und es kann uns da manchmal überholen und da sind wir",
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  {
    "start": 2797.28,
    "end": 2802.2,
    "text": " aber sehr froh, dass wir hier mittlerweile der Rabin anbieten können, mit denen wir",
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  {
    "start": 2802.2,
    "end": 2806.44,
    "text": " den Patienten sehr gut helfen können und auch die ganzen Komplikationen und Motoritäten",
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  {
    "start": 2806.44,
    "end": 2809.92,
    "text": " nach solchen Herzoporzonen sind heutzutage wirklich gering und selten.",
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  {
    "start": 2809.92,
    "end": 2817.64,
    "text": " Ich, der Peter schaut mich schon an, weil wir die Zeit deutlich zu über uns spannend finden.",
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  {
    "start": 2817.64,
    "end": 2821.52,
    "text": " Aber es ist das Thema so spannend. Man hat wahrscheinlich nicht häufig Gelegenheit mit",
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  {
    "start": 2821.52,
    "end": 2826.12,
    "text": " einem Herzkirurgen zu reden. Darum würde ich sagen, ich schließe mit einem Zukunftsthema",
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  {
    "start": 2826.12,
    "end": 2832.04,
    "text": " ab. Wir haben ganz viele Themen in unserem Podcast schon behandelt wie künstliche Intelligenz,",
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  {
    "start": 2832.04,
    "end": 2838.76,
    "text": " wie Roboterkirurgie, wie genetische Therapien und so weiter. Gibt es da irgendwas aus Ihrer",
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  },
  {
    "start": 2838.76,
    "end": 2843.76,
    "text": " Sicht, dass sozusagen ein Deporter steht, dass die Herzkirurgie im Köcher hat?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2843.76,
    "end": 2850.92,
    "text": " Du hast schon angesprochen, natürlich im Bereich der präventiven Maßnahmen gibt es",
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  },
  {
    "start": 2850.92,
    "end": 2855.28,
    "text": " ganz viele Sachen, die nicht nur ein Depoter sind, sondern die auch realitär sind und",
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  },
  {
    "start": 2855.28,
    "end": 2859.96,
    "text": " die manchmal ganz einfach sein. Wir haben jetzt über den Raucherschutz gesprochen.",
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  },
  {
    "start": 2859.96,
    "end": 2866.12,
    "text": " Man hat, wo in den Vereinigten Staaten diese Anti-Rauchmaßnahmen gemacht worden sind,",
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  },
  {
    "start": 2866.12,
    "end": 2869.88,
    "text": " hat man schon wenige Jahre danach feststellt, dass die Herzabfallfalt-Verscheinlichkeit",
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  },
  {
    "start": 2869.88,
    "end": 2876.8,
    "text": " runtergeht. Manchmal muss es gar nicht so sophistikated sein und hat dann oft die",
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  },
  {
    "start": 2876.8,
    "end": 2882.36,
    "text": " größeren Auswirkungen. Im Bereich der Entwicklungen wirklich an der Herzkirurgie",
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  },
  {
    "start": 2882.36,
    "end": 2887,
    "text": " muss man sagen, sind viele Sachen, die jetzt Überschneidungen mit der Kardilogie haben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2887,
    "end": 2891.92,
    "text": " Also, wie ich das schon gesagt habe, die minimale Inversiv-Hertzkirurgie ist mittlerweile Realität.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2891.92,
    "end": 2897.44,
    "text": " Wir Kirogen werden immer weniger inversiv, während auf der anderen Seite die Kardilogen",
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  },
  {
    "start": 2897.44,
    "end": 2904.72,
    "text": " teilweise inversiver werden und klappen Botesen schon bei speziellen Felden über die Leiste",
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  },
  {
    "start": 2904.72,
    "end": 2910.04,
    "text": " implantieren können, ohne dass man den Pustkörper öffnet. Das ist sicherlich ein Teil dieser",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2910.04,
    "end": 2918.64,
    "text": " ganzen endovascolären Prozeduren und endovascolären Eingriffe, der sich, glaube ich, auch noch weiter",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2918.64,
    "end": 2924.44,
    "text": " entwickeln wird, dass es möglicherweise zu endovascolären Operierner kommen wird in",
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  },
  {
    "start": 2924.44,
    "end": 2931.08,
    "text": " diesem Bereich. Eine Sache, die man natürlich schon mittlerweile auch schon seit mehreren",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2931.08,
    "end": 2937.28,
    "text": " Jahrzehnten beforst, aber noch immer noch in den Kinderstunden seckt, ist der ganze Bereich",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2937.28,
    "end": 2945.28,
    "text": " der bioregenerativen Forschung. Also Herzinfarkte, wo man über Stammzellen hofft, dass man das",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2945.28,
    "end": 2953.16,
    "text": " kaputte Gewebe wieder ersetzen kann. Hier ist sicherlich einiges noch zu tun bzw. was hier",
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  },
  {
    "start": 2953.16,
    "end": 2959.8,
    "text": " kommen kann. Und man darf nicht vergessen, ein Patient ist gut. Ich finde, dass in der",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2959.8,
    "end": 2965.28,
    "text": " Medizin immer Herausforderungsniss ist. Das mit dem Zeichen schon über junge Patienten",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2965.28,
    "end": 2969.92,
    "text": " gesprochen, nicht unbedingt ganz junge als Kindes, aber auch, wenn einmal der 20-Jährige",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2969.92,
    "end": 2975.92,
    "text": " oder der 40-Jährige Herzoperation braucht, weil darauf ist unser ganzes Medizinproduk-Protfolio",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2975.92,
    "end": 2980.36,
    "text": " eigentlich noch nicht ausgelegt zum jetzigen Zeitpunkt. Wenn wir heutzutage Klappen ersetzen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2980.36,
    "end": 2985.88,
    "text": " müssen beispielsweise, gibt es oft auf der Shellf zwei Produkte, im großen, biologische",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2985.88,
    "end": 2990.84,
    "text": " Klappe, mechanische Herzklappe. Biologische Klappe bedeutet, die baut irgendwann ab. Sprich,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2990.84,
    "end": 2994.88,
    "text": " wenn ich als junger Patient der biologische Klappe brauche, muss ich mit ihm auseinandersetzen,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2994.88,
    "end": 2999.52,
    "text": " dass ich irgendwann später wieder Eingriffe brauche. Mechanische Klappen bauen zwar nicht",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2999.52,
    "end": 3005.52,
    "text": " ab, aber bedeuten, dass man lebenslange Blutverdünnung schlucken muss, ein starker, mit Makoma,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3005.52,
    "end": 3009.8,
    "text": " die entsprechend mein Leben einschränken kann, die können auch Geräusche machen. Das heißt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3009.8,
    "end": 3015.24,
    "text": " es ist eine sehr komplexe Geschichte. Wir haben hier mittlerweile ein sehr etabliertes Programm",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3015.24,
    "end": 3021,
    "text": " mit der sogenannten Rossoperation. Die Rossoperation ist ein Eingriff, bei der man die eigene Lungenklappe",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3021,
    "end": 3026.68,
    "text": " entnimmt und in eine Otenposition einbaut und in Lungenposition eine Spenderklappe implantiert,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3026.68,
    "end": 3032.44,
    "text": " wenn wir das zuerst angesprochen haben. Und da gibt es jetzt, damit diese Lungen-Spenderklappen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3032.44,
    "end": 3037.84,
    "text": " nicht mehr abbauen, gibt es jetzt schon solche Klappen, die decellularisiert werden, also",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3037.84,
    "end": 3043.64,
    "text": " wo diese Zellen aus den Gefäßen rausgenommen werden, sodass sie für das Immunsystem keinen",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3043.64,
    "end": 3049.08,
    "text": " Angriffspunkt mehr bilden und dann hoffentlich überhaupt ewig halten. Hier gibt es durchaus",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3049.08,
    "end": 3055.2,
    "text": " sehr, sehr viele Entwicklungen, die voranschreiten. Am mechanischen Kreislaufunterstützungssektor,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3055.2,
    "end": 3061.04,
    "text": " das ist technologischer Fortschritt und der ist meiner Sache sowieso nicht aufhaltbar und",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3061.04,
    "end": 3066.32,
    "text": " der Limit ist das keine. Also was hier in den nächsten Jahren auf dem Markt kommt,",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3066.32,
    "end": 3072.4,
    "text": " werden wir sehen und das ist sicherlich auch sehr, sehr spannend, was wir da in der Zukunft",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3072.4,
    "end": 3079.56,
    "text": " umstoßen werden. Ja Herr Primarius wieder mal. Es ist wirklich eine Freude, ich habe heute",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 3079.56,
    "end": 3086.92,
    "text": " unglaublich viel gelernt. Ich weiß nicht, wie es dir geht, Oliver. Genau gleich. Also dass man",
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  },
  {
    "start": 3086.92,
    "end": 3091,
    "text": " nicht nur einen Eingriff beim Schlagenherzen durchführt, sondern auch am aritierten Herzen,",
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  },
  {
    "start": 3091,
    "end": 3096.08,
    "text": " dass man mit Nadematerial, also das ist ja ob da Nadematerial gibt, das dünner ist als das",
    "speaker_id": null
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    "text": " menschliche Haar, ob wir das zwar einfädeln könnten war die Frage, und dass sie von Gefäßen",
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    "text": " operieren, die von einem Millimeter bis drei oder zehn Centimeter Durchmesser haben und jetzt",
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    "text": " nur dieser Blick in die Zukunft. Ich glaube, es war nicht das letzte Gespräch, das wir zu dritt",
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    "text": " führen werden. Ich bedanke mich herzlich für die Zeit und ich möchte an Appell an unsere",
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    "text": " Zuhörerinnen aussehen. Wir haben über die Intensivstation geredet und die Galinde Wendel",
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    "text": " einer unserer ersten Podcasts redet über die Intensivstation und wie es ihnen geht, wenn sie",
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    "text": " dort als Patienten unterwerden. Die Primaria Mascherbauer redet über Herzklappen-Rekonstruktionen,",
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    "text": " die waren heute auch Thema unglaublich spannend. Und wenn Sie Fragen haben, bitte richten Sie Ihre",
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    "text": " Fragen weiterhin an unsere E-Mail-Adresse, nämlich podcast@stpoeltern.lknoe.at. Die E-Mail-Adresse ist",
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    "text": " in den Schornots zum Podcast veröffentlicht. Ganz zum Schluss bitt man unsere Gäste immer um",
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    "text": " ein Appell für die Zuhörerinnen schafft. Ja, bei Maurius Wiedemann, was wäre da so ein Appell,",
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    "text": " den Herz-Gerurk, an das Zuhörer-Publikum senden kann? Ja, also sei es mal die mehr noch ganz",
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    "text": " herzlich bedanken. Es war sehr kurzweilig und ich hoffe auch von meiner Seite, dass das nicht",
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    "text": " das letzte Gespräch gewesen ist. Und als Appell an die Zuschauer, also erstens, bleiben Sie",
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    "text": " herzgesund. Und wenn Sie das Bech haben, dass Sie nicht herzgesund sind, wenden Sie sich",
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    "text": " vertrauensvoll an uns. Wir werden uns so gut wie noch irgendwie möglich um Sie kümmern.",
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    "text": " Vielen Dank, vielen Dank Peter. Vielen Dank Herr Prof. Wiedemann. Bis zum nächsten Mal.",
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    "text": " Danke.",
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    "text": " Danke.",
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    "text": " Danke.",
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    "text": " Musik.",
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