[
  {
    "start": 0.0,
    "end": 4.5,
    "text": " Kinder wird da ganz oft unrecht getan. Wenn man es überlegt, ein erwachsener"
  },
  {
    "start": 4.5,
    "end": 9.34,
    "text": " Vertretz ist Knie, geht zum Hausarzt oder sonst irgendwas und kriegt unmittelbar MRT,"
  },
  {
    "start": 9.34,
    "end": 14.06,
    "text": " weil jeden Miniskus muss man abklären. Und bei Kindern sagt man auch, ja, ja,"
  },
  {
    "start": 14.06,
    "end": 18.4,
    "text": " sein Wachstumsschmerzen ist das, ist jenes und so weiter. Und wenn man da ein"
  },
  {
    "start": 18.4,
    "end": 22.4,
    "text": " bisschen feinfühliger ist und dem Kind einfach wirklich einmal glaubt, dann kann"
  },
  {
    "start": 22.4,
    "end": 24.66,
    "text": " man wirklich viel Schaden abwenden."
  },
  {
    "start": 24.66,
    "end": 38.74,
    "text": " Das Sprechzimmer G1.3. Sie hören den Podcast aus dem Universitätsklinikum"
  },
  {
    "start": 38.74,
    "end": 43.02,
    "text": " St. Pölten mit Oliver Lois Kandel und Peter Redl-Lenk."
  },
  {
    "start": 43.02,
    "end": 47.06,
    "text": " Wir starten nicht mit dem Board vom Herrn Primarius Damaras, sondern wir starten"
  },
  {
    "start": 47.06,
    "end": 51.02,
    "text": " mit einer Vorstellung, hätte ich gesagt, wir haben heute das zweite Mal an"
  },
  {
    "start": 51.02,
    "end": 57.14,
    "text": " Unfallkirurgen in einem Podcast. Das erste Mal war mit dem Dr. Schmidt in der Folge"
  },
  {
    "start": 57.14,
    "end": 61.58,
    "text": " der Unfallkirurgen Kraftlackel. Ich weiß nicht, Herr Primarius, ob Sie den..."
  },
  {
    "start": 61.58,
    "end": 67.58,
    "text": " Es war der Folge 10. Also es war ganz am Anfang von unserer Podcastkarriere, würde ich"
  },
  {
    "start": 67.58,
    "end": 72.02,
    "text": " jetzt schon was sagen. Und das war die Folge 10 und der Dr. Stefan Schmidt ist hier"
  },
  {
    "start": 72.02,
    "end": 77.1,
    "text": " im Universitätsklinikum St. Pölten und der ist Ninja Warrior Meister."
  },
  {
    "start": 77.1,
    "end": 81.82,
    "text": " Ah, der. Ja, genau der, der ist wirklich total spannend und wir haben heute wieder"
  },
  {
    "start": 81.82,
    "end": 85.5,
    "text": " um einen großartigen Gast und du hast das schon treffen gesagt, Oliver, und ich"
  },
  {
    "start": 85.5,
    "end": 89.58,
    "text": " probiere jetzt, mich wieder um die Möglichkeit, alle Titel aufzuzählen."
  },
  {
    "start": 89.58,
    "end": 94.54,
    "text": " Und ich habe dazu die Homepage des Universitätsklinikums Grems aufgerufen und"
  },
  {
    "start": 94.54,
    "end": 97.74,
    "text": " in der klinischen Abteilung für Orthopädie und Traumatologie"
  },
  {
    "start": 97.74,
    "end": 105.94,
    "text": " gibt's. Und die Nennen hat sie in ihrer Ausgabe vom Mai 2022 beschrieben. Er war mit"
  },
  {
    "start": 105.94,
    "end": 112.94,
    "text": " 36, 20/22, liebe Zuhörerinnen und Zuhörer, war er mit 36 der jüngsten Primae,"
  },
  {
    "start": 112.94,
    "end": 120.66,
    "text": " Europas. Primarius, Klinikal-SSGH Professor, Privato 10, Dr. Dietmar Dammerer,"
  },
  {
    "start": 120.66,
    "end": 126.86,
    "text": " MSc, Biert Stee. Das heißt, wie immer perfekt gemacht, wie immer stülpert"
  },
  {
    "start": 126.86,
    "end": 129.86,
    "text": " sie über, stülperst über dieses \"Es so seht\" ich glaube."
  },
  {
    "start": 129.86,
    "end": 131.58,
    "text": " Ja, so will ich es ja so noch haben."
  },
  {
    "start": 131.58,
    "end": 135.5,
    "text": " Herr Primarius Dammerer, vielen Dank fürs Kommen, vielen Dank für ihre Zeit und"
  },
  {
    "start": 135.5,
    "end": 138.3,
    "text": " vielleicht klären wir, klären wir aus. Warum kriegt man eigentlich einen"
  },
  {
    "start": 138.3,
    "end": 145.54,
    "text": " assoziierten Professor in der LGA und warum ist es so ein Titel, den der ganz"
  },
  {
    "start": 145.54,
    "end": 149.54,
    "text": " häufig vorkommt bei unseren Gästen? Also wir haben das immer wieder einmal, dass"
  },
  {
    "start": 149.54,
    "end": 154.26,
    "text": " Abteilungsleiter, medizinische Abteilungsleiter, quasi assoziierter"
  },
  {
    "start": 154.26,
    "end": 156.26,
    "text": " Professor ist, woher kommt das?"
  },
  {
    "start": 156.26,
    "end": 160.26,
    "text": " Zuerst möchte ich mich auch bedanken für die Einladung und für die einladenden Worte,"
  },
  {
    "start": 160.26,
    "end": 164.66,
    "text": " das mit dem jüngsten Primae, Europas, das habe ich selbst auch nicht gewusst,"
  },
  {
    "start": 164.66,
    "end": 167.5,
    "text": " das habe ich auch selber aus der Zeitung erfahren, ich habe dann kurz"
  },
  {
    "start": 167.5,
    "end": 170.26,
    "text": " recherchiert und es war zu dem Zeitpunkt tatsächlich so."
  },
  {
    "start": 170.26,
    "end": 171.26,
    "text": " Okay."
  },
  {
    "start": 171.26,
    "end": 175.26,
    "text": " Zu Ihrer Frage, wie man zu diesem vielen Titel kommt."
  },
  {
    "start": 175.26,
    "end": 177.26,
    "text": " Lernen, nicht, weil das nicht."
  },
  {
    "start": 177.26,
    "end": 183.66,
    "text": " Auf meiner Seite hin und wieder mal ein Buch lesen, aber ich persönlich finde es auch"
  },
  {
    "start": 183.66,
    "end": 188.26,
    "text": " hin und wieder übertrieben, privat verwendet die Titel gar nicht, das ist in der Arbeit so."
  },
  {
    "start": 188.26,
    "end": 193.06,
    "text": " Aber diesen assoziierten Professor kriegt man einfach dadurch, dass er Krems auch"
  },
  {
    "start": 193.06,
    "end": 197.26,
    "text": " in den Universitätsklinikum ist und an die Karl-Landstein-Privatuniversität"
  },
  {
    "start": 197.26,
    "end": 201.18,
    "text": " jetzt angebunden ist und man dann noch einen Leerstuhl für"
  },
  {
    "start": 201.18,
    "end": 206.18,
    "text": " Orthopädie und Traumatologie kriegt. Ich teile mir den mit Patrick Platz an und teilen uns da immer,"
  },
  {
    "start": 206.18,
    "end": 213.18,
    "text": " wer halt einmal ist der der Vorsitzende, dann ist der nächste der Vorsitzende und so alterniert das."
  },
  {
    "start": 213.18,
    "end": 217.18,
    "text": " Es ist total sympathisch und schön, dass Sie das nicht privat verwenden, es finde total spannend,"
  },
  {
    "start": 217.18,
    "end": 223.18,
    "text": " aber man hört es vielleicht stimmlich, Sie haben ein Großteil Ihrer Karriere ja in Innsbruck verbracht"
  },
  {
    "start": 223.18,
    "end": 227.18,
    "text": " und die haben wir mal in der Schweiz gearbeitet und die Schweizer haben Sie immer recht lustig gemacht"
  },
  {
    "start": 227.18,
    "end": 234.18,
    "text": " über die Österreicher und die Liebe zu deren Titel und die haben gesagt, man würde in der Schweiz"
  },
  {
    "start": 234.18,
    "end": 238.18,
    "text": " auf dem Postkästen zu Hause das nie finden, was man in Österreich findet."
  },
  {
    "start": 238.18,
    "end": 244.18,
    "text": " Ich weiß nicht ob das stimmt und ob es da so ein Ost-West-Gefälle gibt, keine Ahnung dazu."
  },
  {
    "start": 244.18,
    "end": 252.18,
    "text": " Persönlich würde ich meinen ja und ich finde, das macht mir ja als Mensch nicht anders."
  },
  {
    "start": 252.18,
    "end": 259.18,
    "text": " Und am Ende des Tages, Friedhof legen ganz viele Professor an oder sonst irgendwo,"
  },
  {
    "start": 259.18,
    "end": 264.18,
    "text": " das für mich macht keinen Unterschied als Mensch, ob ich das jetzt habe oder nicht."
  },
  {
    "start": 264.18,
    "end": 269.18,
    "text": " Ich habe irgendwo vielleicht ein Kabel bekommen von meinen Eltern und die habe ich halt einfach genutzt."
  },
  {
    "start": 269.18,
    "end": 275.18,
    "text": " Und für das bin ich halt dankbar und die Titeln sind irgendwann einfach Alterserscheinung."
  },
  {
    "start": 275.18,
    "end": 282.18,
    "text": " Das haben wir das auch mal aufgeklärt Peter und deine Vorstellung,"
  },
  {
    "start": 282.18,
    "end": 287.18,
    "text": " deine Vorstellung wieder ein bisschen plassibler gemacht, aber ich hätte gesagt, wir steigen gleich unmittelbar ins Thema ein."
  },
  {
    "start": 287.18,
    "end": 296.18,
    "text": " Herr Primaris, womit beschäftigt Sie jemand, der Sie mit Orthopädie und Traumatologie auseinandersetzt?"
  },
  {
    "start": 296.18,
    "end": 300.18,
    "text": " Was sind Ihre Kernthemen im Universitätsklinikum geringes?"
  },
  {
    "start": 300.18,
    "end": 311.18,
    "text": " Ich bin ein klärter Orthopäde, ich habe meine Ausbildung in Innsbruck gemacht und habe dort die Hälfte meines Lebens dort verbracht."
  },
  {
    "start": 311.18,
    "end": 316.18,
    "text": " Und die Orthopädie und die Unfallchirurgie ist für mich immer gemeinsam gewesen,"
  },
  {
    "start": 316.18,
    "end": 322.18,
    "text": " weil wir einerseits dasselbe Organ bedienen, d.h. Muskeln, Sehnen, Knochen etc."
  },
  {
    "start": 322.18,
    "end": 329.18,
    "text": " Und ich habe meine Ausbildung auf der Orthopädie begonnen, aber in Tirol an der Uniklinik in Innsbruck geht es gar nicht anders,"
  },
  {
    "start": 329.18,
    "end": 336.18,
    "text": " dass du mit Traumata zusammenkommst, weil Schifuhrer, Bergsteiger, Mantenbiker, Paraglider, Weißter, Kuckuck"
  },
  {
    "start": 336.18,
    "end": 342.18,
    "text": " und schlussendlich habe ich mein vertiefende Unfallchirurgische Ausbildung dann in Schwarz im Zillertal gemacht."
  },
  {
    "start": 342.18,
    "end": 346.18,
    "text": " Und wenn man es überlegt, was das Zillertal für eine Liefdkapazität hat,"
  },
  {
    "start": 346.18,
    "end": 351.18,
    "text": " quasi, da kommen viele Schifuhrer, Haxen, da darf man Haxen sagen wohl."
  },
  {
    "start": 351.18,
    "end": 353.18,
    "text": " Also Haxen dürfen wir bei uns umkommen?"
  },
  {
    "start": 353.18,
    "end": 361.18,
    "text": " Ja, und mein Hauptgebiet ist, ich habe meine Karriere in Innsbruck an der Kinderautobedie begonnen,"
  },
  {
    "start": 361.18,
    "end": 366.18,
    "text": " von dort bin ich in die Kinderankologie gekommen, von dort in die Erwachsenenankologie"
  },
  {
    "start": 366.18,
    "end": 373.18,
    "text": " und bin dann eigentlich bei der Tumorautobedie und der Endopothetik hängen geblieben"
  },
  {
    "start": 373.18,
    "end": 380.18,
    "text": " und das ist jetzt eigentlich meine Hauptaufgabe, die Tumorautobedie und die Endopothetik und die Wechseloperationen."
  },
  {
    "start": 380.18,
    "end": 383.18,
    "text": " Und nur damit man so zu sagen, eine kurze Differenzierung schafft,"
  },
  {
    "start": 383.18,
    "end": 388.18,
    "text": " wo liegt denn jetzt konkrete Unterschiede zwischen Autobedie und Traumatologie?"
  },
  {
    "start": 388.18,
    "end": 396.18,
    "text": " Weil die Fächer waren ja bis vor einigen Jahren noch zwei separate medizinische Ausbildungsfächer."
  },
  {
    "start": 396.18,
    "end": 401.18,
    "text": " Also da hat man sozusagen, ist man entweder Autobede oder eben Unfallchirurg gewesen"
  },
  {
    "start": 401.18,
    "end": 403.18,
    "text": " und jetzt ist es gemeinsam."
  },
  {
    "start": 403.18,
    "end": 408.18,
    "text": " Wo finden wir da jetzt sozusagen eine Differenzierung?"
  },
  {
    "start": 408.18,
    "end": 412.18,
    "text": " Also für mich persönlich hat es nie eine Differenzierung gegeben,"
  },
  {
    "start": 412.18,
    "end": 416.18,
    "text": " dass die Unfallchirurgie in Österreich, in anderen Ländern in Europa,"
  },
  {
    "start": 416.18,
    "end": 419.18,
    "text": " ist die Autobedie und die Unfallchirurgie immer zusammen gewesen."
  },
  {
    "start": 419.18,
    "end": 421.18,
    "text": " In Österreich war sie immer getrennt."
  },
  {
    "start": 421.18,
    "end": 425.18,
    "text": " Die Unfallchirurgie hat sie eigentlich aus der Viszeralchirurgie entwickelt"
  },
  {
    "start": 425.18,
    "end": 430.18,
    "text": " und eben durch Pioniere wie den Kollegen Böhler und so weiter,"
  },
  {
    "start": 430.18,
    "end": 433.18,
    "text": " wie man es aus der Lawrence-Böhler-Krankenhaus gibt,"
  },
  {
    "start": 433.18,
    "end": 436.18,
    "text": " das waren wirklich Pioniere der Unfallchirurgie"
  },
  {
    "start": 436.18,
    "end": 444.18,
    "text": " und eben dadurch, dass in Schifffahrgebieten und so weiter die Unfallchirurgie wesentlich groß war,"
  },
  {
    "start": 444.18,
    "end": 446.18,
    "text": " hat sie das einfach so entwickelt."
  },
  {
    "start": 446.18,
    "end": 448.18,
    "text": " Eigene Departments."
  },
  {
    "start": 448.18,
    "end": 452.18,
    "text": " Aber am Ende des Tages finde ich die Grenze zwischen Autobedie und Unfallchirurgie"
  },
  {
    "start": 452.18,
    "end": 454.18,
    "text": " ist einerseits der Zugang zum Patienten."
  },
  {
    "start": 454.18,
    "end": 457.18,
    "text": " Der unfallchirurgische Patient, der ist akut."
  },
  {
    "start": 457.18,
    "end": 459.18,
    "text": " Der muss jetzt was gemacht werden."
  },
  {
    "start": 459.18,
    "end": 464.18,
    "text": " Der orthopedische Patient, der muss erst reifen, wenn man so will."
  },
  {
    "start": 464.18,
    "end": 469.18,
    "text": " Die Atrose, das ist eine Hüftprothese oder Knieendoprothese."
  },
  {
    "start": 469.18,
    "end": 473.18,
    "text": " Das ist eine gewünschte und geplante Operation"
  },
  {
    "start": 473.18,
    "end": 476.18,
    "text": " und da muss der Patient herangeführt werden,"
  },
  {
    "start": 476.18,
    "end": 479.18,
    "text": " dass er vorher einmal konservative Therapien macht,"
  },
  {
    "start": 479.18,
    "end": 482.18,
    "text": " Physiotherapien, Schmerztherapien etc."
  },
  {
    "start": 482.18,
    "end": 485.18,
    "text": " und dann am Ende der Fallenstange ist die Prothese."
  },
  {
    "start": 485.18,
    "end": 489.18,
    "text": " Das ist ein elektrischer Eingriff meiner Meinung nach einfach ein Service,"
  },
  {
    "start": 489.18,
    "end": 491.18,
    "text": " der Lebensqualität zurückgibt."
  },
  {
    "start": 491.18,
    "end": 493.18,
    "text": " Der ist sehr gut funktioniert."
  },
  {
    "start": 493.18,
    "end": 495.18,
    "text": " Wenn er jedoch zu schnell gemacht wird,"
  },
  {
    "start": 495.18,
    "end": 497.18,
    "text": " kann das Pendel ganz in die andere Richtung ausschlagen."
  },
  {
    "start": 497.18,
    "end": 501.18,
    "text": " Sobald er mal Metall drin ist, wird es immer nur mehr Metall."
  },
  {
    "start": 501.18,
    "end": 504.18,
    "text": " Für mich, die Grenze zwischen Autobedie und Unfallchirurgie"
  },
  {
    "start": 504.18,
    "end": 507.18,
    "text": " ist nur im Kopf der handelten Personen."
  },
  {
    "start": 507.18,
    "end": 511.18,
    "text": " Weil das Organ, das wir versorgen, ist immer dasselbe."
  },
  {
    "start": 511.18,
    "end": 515.18,
    "text": " Es ist nur, wie kommt der Patient beim Eingang einer?"
  },
  {
    "start": 515.18,
    "end": 518.18,
    "text": " Kommt der einer, weil er gestürzt ist und sie was brauchen hat"
  },
  {
    "start": 518.18,
    "end": 521.18,
    "text": " oder kommt der einer, weil er am Seitwochen das Knie wehtut?"
  },
  {
    "start": 521.18,
    "end": 523.18,
    "text": " Das ist nur ein anderer Zugang."
  },
  {
    "start": 523.18,
    "end": 527.18,
    "text": " Verstehen Sie, wenn Sie ein Möbelstück brauchen,"
  },
  {
    "start": 527.18,
    "end": 530.18,
    "text": " brauchen Sie ein Möbelstück, weil was kaputt geworden ist,"
  },
  {
    "start": 530.18,
    "end": 533.18,
    "text": " dann brauchen Sie schnell oder weil Sie neue Wohnungen einrichten"
  },
  {
    "start": 533.18,
    "end": 535.18,
    "text": " und Sie gestieren gehen, da haben Sie Zeit."
  },
  {
    "start": 535.18,
    "end": 537.18,
    "text": " Und dann können Sie es aussuchen."
  },
  {
    "start": 537.18,
    "end": 538.18,
    "text": " Genauso ist es."
  },
  {
    "start": 538.18,
    "end": 541.18,
    "text": " Die Autobedien kann man sich aussuchen."
  },
  {
    "start": 541.18,
    "end": 544.18,
    "text": " Unfallchirurgien ist der, der gerade im Dienst ist."
  },
  {
    "start": 544.18,
    "end": 550.18,
    "text": " Und nur für mich ist die Grenze nur im Kopf von den handelnden Personen."
  },
  {
    "start": 550.18,
    "end": 552.18,
    "text": " Für mich macht es keinen Unterschied."
  },
  {
    "start": 552.18,
    "end": 554.18,
    "text": " Es kommt ein Mensch, der braucht Hilfe."
  },
  {
    "start": 554.18,
    "end": 557.18,
    "text": " Und wir sind Ärzte, damit wir Leuten helfen."
  },
  {
    "start": 557.18,
    "end": 561.18,
    "text": " Ich bin überzeugter öffentlicher Krankenhausort."
  },
  {
    "start": 561.18,
    "end": 564.18,
    "text": " Weil ich finde, wir haben in Österreich eines der besten"
  },
  {
    "start": 564.18,
    "end": 567.18,
    "text": " Krankensysteme, die wir haben, die eigentlich Gesundheitssysteme."
  },
  {
    "start": 567.18,
    "end": 571.18,
    "text": " Also ich werde immer im Krankenhaus bleiben."
  },
  {
    "start": 571.18,
    "end": 573.18,
    "text": " Mit Sicherheit."
  },
  {
    "start": 573.18,
    "end": 576.18,
    "text": " Sie haben jetzt nur so ein Sonderfach aufgemacht"
  },
  {
    "start": 576.18,
    "end": 578.18,
    "text": " oder ein Begriff erwähnt,"
  },
  {
    "start": 578.18,
    "end": 581.18,
    "text": " der sozusagen zu Ihren Spezialitäten gehört."
  },
  {
    "start": 581.18,
    "end": 584.18,
    "text": " Und das ist die Tumor-Ortopädie."
  },
  {
    "start": 584.18,
    "end": 590.18,
    "text": " Das heißt also, Tumoren, die Sie in diesem Bewegungsapparat"
  },
  {
    "start": 590.18,
    "end": 594.18,
    "text": " manifestieren und die dann ein Problem verursachen."
  },
  {
    "start": 594.18,
    "end": 596.18,
    "text": " Wie kann man sich das vorstellen?"
  },
  {
    "start": 596.18,
    "end": 600.18,
    "text": " Beziehungsweise wie ist da der Ortopäde beschäftigt?"
  },
  {
    "start": 600.18,
    "end": 603.18,
    "text": " Also Sie müssen Sie das, oder man kann sich das so vorstellen."
  },
  {
    "start": 603.18,
    "end": 609.18,
    "text": " Viele Metastasen von einem Katzinom zum Beispiel,"
  },
  {
    "start": 609.18,
    "end": 614.18,
    "text": " Brustkrebs, Prostatakrebs etc., metastasieren in die Wirbelsäule"
  },
  {
    "start": 614.18,
    "end": 617.18,
    "text": " und machen teilweise dann die Knochen eben instabil."
  },
  {
    "start": 617.18,
    "end": 619.18,
    "text": " Und dann müssen die stabilisiert werden."
  },
  {
    "start": 619.18,
    "end": 622.18,
    "text": " Und diese Stabilisierung erfolgt über orthopedische"
  },
  {
    "start": 622.18,
    "end": 625.18,
    "text": " Zurichtungen zum Beispiel an der Wirbelsäule."
  },
  {
    "start": 625.18,
    "end": 628.18,
    "text": " Oft ist es auch so, dass einfach Metastasen,"
  },
  {
    "start": 628.18,
    "end": 632.18,
    "text": " also Metastasen ist sicher der Großteil unserer Chirurgie."
  },
  {
    "start": 632.18,
    "end": 635.18,
    "text": " Auch der Geschwülste quasi von einem Primian."
  },
  {
    "start": 635.18,
    "end": 639.18,
    "text": " Genau. Also Metastase heißt eigentlich \"Übersetzt aussaat\"."
  },
  {
    "start": 639.18,
    "end": 642.18,
    "text": " Also da hat der Tumor einfach gestreut, der bösartige Tumor."
  },
  {
    "start": 642.18,
    "end": 647.18,
    "text": " Und die machen halt dann die Knochen parös und brüchig."
  },
  {
    "start": 647.18,
    "end": 649.18,
    "text": " Und dann müssen wir die halt korrigieren."
  },
  {
    "start": 649.18,
    "end": 653.18,
    "text": " Was aber viel viel häufiger ist, sind einfach gutartige Tumore."
  },
  {
    "start": 653.18,
    "end": 657.18,
    "text": " Und da ist die hauptsächlicher Patientengruppe Kinder."
  },
  {
    "start": 657.18,
    "end": 660.18,
    "text": " Kinder haben zum Beispiel dadurch, dass Kinder"
  },
  {
    "start": 660.18,
    "end": 665.18,
    "text": " im Knochen so einen hohen Umsatz haben im Wachstum."
  },
  {
    "start": 665.18,
    "end": 670.18,
    "text": " Da entstehen dort viele Tumore."
  },
  {
    "start": 670.18,
    "end": 672.18,
    "text": " Zum Beispiel nur von Knochenzüsten."
  },
  {
    "start": 672.18,
    "end": 674.18,
    "text": " Züsten sind einfach Holräume in Knochen,"
  },
  {
    "start": 674.18,
    "end": 676.18,
    "text": " die den Knochen instabil machen."
  },
  {
    "start": 676.18,
    "end": 680.18,
    "text": " Und dann brechen die zum Beispiel spontan beim Sport,"
  },
  {
    "start": 680.18,
    "end": 683.18,
    "text": " beim Tornunterricht."
  },
  {
    "start": 683.18,
    "end": 686.18,
    "text": " Oder nur wenn man mit die Brüder oder mit die Geschwister"
  },
  {
    "start": 686.18,
    "end": 689.18,
    "text": " einfach eine Runde rauft, plötzlich hat man Oberarmbruch"
  },
  {
    "start": 689.18,
    "end": 691.18,
    "text": " und ein Bagatell-Trauma."
  },
  {
    "start": 691.18,
    "end": 694.18,
    "text": " Das bedeutet ein Trauma, also ein Unfall,"
  },
  {
    "start": 694.18,
    "end": 698.18,
    "text": " der so schwach ist, wo eigentlich der Knochen nicht brechen dürfte."
  },
  {
    "start": 698.18,
    "end": 703.18,
    "text": " Und dann kommt nur dazu, dass es einfach wirklich Tumore gibt."
  },
  {
    "start": 703.18,
    "end": 705.18,
    "text": " Primär, also primäre Knochentumore."
  },
  {
    "start": 705.18,
    "end": 709.18,
    "text": " Das heißt, da ist der Knochen oder das Weichteil,"
  },
  {
    "start": 709.18,
    "end": 713.18,
    "text": " das Ursprungsgewebe, wo der Tumor herkommt."
  },
  {
    "start": 713.18,
    "end": 715.18,
    "text": " Also wenn man sagt, Mama Katze,"
  },
  {
    "start": 715.18,
    "end": 717.18,
    "text": " dann weiß man, okay, das ist von der Brust ausgehend."
  },
  {
    "start": 717.18,
    "end": 721.18,
    "text": " Brust ausgehend, Brustata ist von der Brust ausgehend."
  },
  {
    "start": 721.18,
    "end": 724.18,
    "text": " Und so gibt es Tumore, das am meisten,"
  },
  {
    "start": 724.18,
    "end": 727.18,
    "text": " das nennt man dann in der Tumor-Autopädie \"Sachkome\","
  },
  {
    "start": 727.18,
    "end": 730.18,
    "text": " die eben dort vom Knochen ausgehen."
  },
  {
    "start": 730.18,
    "end": 733.18,
    "text": " Ostjosa Kome, zum Beispiel, sind vom Knochen ausgehend."
  },
  {
    "start": 733.18,
    "end": 736.18,
    "text": " Dann Kondrosa Kome, vom Knapel ausgehend."
  },
  {
    "start": 736.18,
    "end": 739.18,
    "text": " Und dann gibt es eine Vielzahl von Weichtelsakomen,"
  },
  {
    "start": 739.18,
    "end": 742.18,
    "text": " die sind im Muskel, in der Sehne oder sonst irgendwo."
  },
  {
    "start": 742.18,
    "end": 746.18,
    "text": " Sie haben zuerst in einem Nebensatz"
  },
  {
    "start": 746.18,
    "end": 750.18,
    "text": " gutartig und bösartig auseinandergehalten."
  },
  {
    "start": 750.18,
    "end": 752.18,
    "text": " Wie schaut das medizinisch aus?"
  },
  {
    "start": 752.18,
    "end": 757.18,
    "text": " Nicht weil gutartig, herzte zwingend besser als bösartig."
  },
  {
    "start": 757.18,
    "end": 759.18,
    "text": " Wo ist da der Unterschied?"
  },
  {
    "start": 759.18,
    "end": 763.18,
    "text": " Oder gibt es, kann man da leihenhafter Grenze festmachen,"
  },
  {
    "start": 763.18,
    "end": 768.18,
    "text": " wo was gutartig oder eben dann bösartig ist?"
  },
  {
    "start": 768.18,
    "end": 771.18,
    "text": " Also damit wir es nicht zu leicht machen,"
  },
  {
    "start": 771.18,
    "end": 774.18,
    "text": " es gibt nämlich gutartige, die aggressiv sind."
  },
  {
    "start": 774.18,
    "end": 777.18,
    "text": " Und es gibt bösartige, die nicht so aggressiv sind."
  },
  {
    "start": 777.18,
    "end": 780.18,
    "text": " Ich hab's befürchtet, dass es nicht einfach wird."
  },
  {
    "start": 780.18,
    "end": 784.18,
    "text": " Und der Hintergrund ist der, es gibt viele gutartige Tumore,"
  },
  {
    "start": 784.18,
    "end": 787.18,
    "text": " die nehmen wir auf Englisch dann sogar \"Lieve mir Lohn\" liest."
  },
  {
    "start": 787.18,
    "end": 789.18,
    "text": " Also das sollte man gar nicht anrühren."
  },
  {
    "start": 789.18,
    "end": 791.18,
    "text": " Das sollte man einfach so lassen, wie sie sind."
  },
  {
    "start": 791.18,
    "end": 793.18,
    "text": " Bloß nichts tun, du kannst das nur für gut schlechtern,"
  },
  {
    "start": 793.18,
    "end": 794.18,
    "text": " wenn du die anrührst."
  },
  {
    "start": 794.18,
    "end": 796.18,
    "text": " Und das sind auch oft einfach Zufallsbefunde."
  },
  {
    "start": 796.18,
    "end": 799.18,
    "text": " Aber viel häufiger sind zum Beispiel bei Kindern,"
  },
  {
    "start": 799.18,
    "end": 801.18,
    "text": " so ob ein Volksschulalter,"
  },
  {
    "start": 801.18,
    "end": 804.18,
    "text": " die einfach irgendwo am Oberarm, am Sprunggelenk,"
  },
  {
    "start": 804.18,
    "end": 807.18,
    "text": " einfach züsten, also rund in der Nähe der Wachstumsfugung,"
  },
  {
    "start": 807.18,
    "end": 809.18,
    "text": " einfach züsten entwickeln."
  },
  {
    "start": 809.18,
    "end": 812.18,
    "text": " Und die dann wirklich einfach, die fahren Fahrrad, stürzen,"
  },
  {
    "start": 812.18,
    "end": 815.18,
    "text": " also nicht einmal sonderlich, nur beispielsweise,"
  },
  {
    "start": 815.18,
    "end": 817.18,
    "text": " und plötzlich ist der Oberarm gebrochen."
  },
  {
    "start": 817.18,
    "end": 818.18,
    "text": " Und das passt nicht zusammen."
  },
  {
    "start": 818.18,
    "end": 820.18,
    "text": " Und so kommen die dann zu uns."
  },
  {
    "start": 820.18,
    "end": 824.18,
    "text": " Oder die Kinder entwickeln plötzlich irgendwelche Schmerzen irgendwo."
  },
  {
    "start": 824.18,
    "end": 826.18,
    "text": " Und was unter, das will ich,"
  },
  {
    "start": 826.18,
    "end": 829.18,
    "text": " die Zeit muss ich mir jetzt einfach nehmen, das zu sagen,"
  },
  {
    "start": 829.18,
    "end": 832.18,
    "text": " Kinder wird da ganz oft unrecht getan."
  },
  {
    "start": 832.18,
    "end": 835.18,
    "text": " Wenn man es überlegt, ein Erwachsener vertritt sich das Knie,"
  },
  {
    "start": 835.18,
    "end": 837.18,
    "text": " geht zum Hausarzt oder sonst irgendwas"
  },
  {
    "start": 837.18,
    "end": 839.18,
    "text": " und kriegt unmittelbare MRT,"
  },
  {
    "start": 839.18,
    "end": 841.18,
    "text": " weil jeden Meniscus muss man abklären."
  },
  {
    "start": 841.18,
    "end": 844.18,
    "text": " Und bei Kindern sagt man auch, ja, ja,"
  },
  {
    "start": 844.18,
    "end": 847.18,
    "text": " Sanwachstumsschmerzen ist das, ist jenes und so weiter."
  },
  {
    "start": 847.18,
    "end": 850.18,
    "text": " Und da wirst du verkürzen, also jetzt vor zwei, drei Wochen,"
  },
  {
    "start": 850.18,
    "end": 853.18,
    "text": " eine Patientin, die ist acht Jahre alt,"
  },
  {
    "start": 853.18,
    "end": 857.18,
    "text": " die hat ihren ersten Unfall gehabt im Juni, 24,"
  },
  {
    "start": 857.18,
    "end": 861.18,
    "text": " also vor einem dreiviertel Jahr, da hat sie ein Röntgen bekommen."
  },
  {
    "start": 861.18,
    "end": 862.18,
    "text": " Und nachher nichts mehr."
  },
  {
    "start": 862.18,
    "end": 864.18,
    "text": " Und die Schmerzen sind nicht besser geworden."
  },
  {
    "start": 864.18,
    "end": 867.18,
    "text": " Die hat sechs Monate aufs erste MRT gewartet."
  },
  {
    "start": 867.18,
    "end": 869.18,
    "text": " Und jetzt ist das ein Riesenknödel da unten."
  },
  {
    "start": 869.18,
    "end": 870.18,
    "text": " Verstehen Sie?"
  },
  {
    "start": 870.18,
    "end": 872.18,
    "text": " Der Hintergrund ist,"
  },
  {
    "start": 872.18,
    "end": 875.18,
    "text": " Kinder wird da oft einfach so gesagt, ja, ja, ja, ja,"
  },
  {
    "start": 875.18,
    "end": 876.18,
    "text": " ein Kind tut nichts weh,"
  },
  {
    "start": 876.18,
    "end": 879.18,
    "text": " der will es dann nur nicht in die Schule gehen und so weiter und so fort."
  },
  {
    "start": 879.18,
    "end": 882.18,
    "text": " Da wird ihnen wirklich oft unrecht getan."
  },
  {
    "start": 882.18,
    "end": 886.18,
    "text": " Wenn man da ein bisschen feinfühliger ist und dem Kind einfach wirklich einmal glaubt,"
  },
  {
    "start": 886.18,
    "end": 890.18,
    "text": " dann kann man wirklich viel Schaden abwenden von denen."
  },
  {
    "start": 890.18,
    "end": 894.18,
    "text": " Von der Symptomatik her, wenn ich ihn richtig verstehe,"
  },
  {
    "start": 894.18,
    "end": 897.18,
    "text": " ist es dann so, dass quasi der Schmerz im Vordergrund stehe,"
  },
  {
    "start": 897.18,
    "end": 901.18,
    "text": " habe ich irgendwas, was ich sozusagen optisch auch sehe,"
  },
  {
    "start": 901.18,
    "end": 906.18,
    "text": " wenn so eine Züste oder eine Tumor am Knochen existiert."
  },
  {
    "start": 906.18,
    "end": 908.18,
    "text": " Oder kann ich das greifen,"
  },
  {
    "start": 908.18,
    "end": 910.18,
    "text": " mal als Eltern beispielsweise, weil die denken,"
  },
  {
    "start": 910.18,
    "end": 914.18,
    "text": " sehr viele Eltern herrnen uns zu und denken wahrscheinlich,"
  },
  {
    "start": 914.18,
    "end": 918.18,
    "text": " oh Jesus, mein Kind hat vor kurzem erst einmal geahmert,"
  },
  {
    "start": 918.18,
    "end": 920.18,
    "text": " muss ich da an so was denken,"
  },
  {
    "start": 920.18,
    "end": 922.18,
    "text": " dass es wie ein Anhalt in der Schmerz nehme ich an."
  },
  {
    "start": 922.18,
    "end": 927.18,
    "text": " Also es ist ein regelmäßiger Schmerz, es ist oft einmal nächtlicher Schmerz."
  },
  {
    "start": 927.18,
    "end": 931.18,
    "text": " Kinder haben in der Regel keine Schmerzen, denen tut nichts weh."
  },
  {
    "start": 931.18,
    "end": 934.18,
    "text": " Anders bei einer Wachsenden, dass wir mal Kreuzwehr haben,"
  },
  {
    "start": 934.18,
    "end": 936.18,
    "text": " das gehört dazu, da ist man gesund."
  },
  {
    "start": 936.18,
    "end": 941.18,
    "text": " Das ist normal, 80% der Österreicher haben mindestens einmal im Jahr Rücken Schmerzen."
  },
  {
    "start": 941.18,
    "end": 943.18,
    "text": " Aber Kinder haben das nicht."
  },
  {
    "start": 943.18,
    "end": 946.18,
    "text": " Und diese Wachsungsschmerzen sind halt,"
  },
  {
    "start": 946.18,
    "end": 951.18,
    "text": " da streiten sich die Schlauengreis, ob es die wirklich gibt oder nicht."
  },
  {
    "start": 951.18,
    "end": 954.18,
    "text": " Da will ich mich jetzt nicht dazu äußern."
  },
  {
    "start": 954.18,
    "end": 958.18,
    "text": " Aber wenn es in den Schmerzen ist, das Kind hat einfach,"
  },
  {
    "start": 958.18,
    "end": 961.18,
    "text": " ist unrund, hat einen gewissen Leistungsknick,"
  },
  {
    "start": 961.18,
    "end": 964.18,
    "text": " ist nicht mehr so lebhaft und so weiter."
  },
  {
    "start": 964.18,
    "end": 968.18,
    "text": " Wenn man als Eltern sein Kind kennt, dann merkt man, da passt was nicht."
  },
  {
    "start": 968.18,
    "end": 972.18,
    "text": " Und wenn ein Kind mir zweimal, dreimal sagt, mir tut was weh,"
  },
  {
    "start": 972.18,
    "end": 975.18,
    "text": " dann bitte macht man mal einen Röntgen."
  },
  {
    "start": 975.18,
    "end": 979.18,
    "text": " Weil einen Röntgen, die aus momentan zur Verfügung sein, die digitalen,"
  },
  {
    "start": 979.18,
    "end": 984.18,
    "text": " das ist nicht mehr Strahlenbelastung als wie 1 Stunde, 1,5 Stunden in der Sonne im Freibad."
  },
  {
    "start": 984.18,
    "end": 987.18,
    "text": " Und das ist glaube ich auch träglich."
  },
  {
    "start": 987.18,
    "end": 993.18,
    "text": " Also du wolltest aufs Tasten raus, also eher Schmerzen und nicht Tast befunden quasi."
  },
  {
    "start": 993.18,
    "end": 997.18,
    "text": " Wenn ich sie unterbrechen darf, die Tast befunden sind dann,"
  },
  {
    "start": 997.18,
    "end": 1000.18,
    "text": " dann, wenn es wirklich schon so ausgedehnt ist, dass man es sieht."
  },
  {
    "start": 1000.18,
    "end": 1002.18,
    "text": " Das ist schon massiv."
  },
  {
    "start": 1002.18,
    "end": 1006.18,
    "text": " Wenn man es im Weichdel ist, kommt es relativ schnell, dass man was findet."
  },
  {
    "start": 1006.18,
    "end": 1009.18,
    "text": " Im Knochen braucht man Röntgen."
  },
  {
    "start": 1009.18,
    "end": 1013.18,
    "text": " Und das ist auch noch was wichtig ist, niemals zulassen,"
  },
  {
    "start": 1013.18,
    "end": 1017.18,
    "text": " dass irgendein Ärztin oder Arzt irgendwas ausser schneit,"
  },
  {
    "start": 1017.18,
    "end": 1019.18,
    "text": " ohne dass man das vorher mit einem Bild abgeklärt hat."
  },
  {
    "start": 1019.18,
    "end": 1025.18,
    "text": " Das kommt leider auch immer wieder vor, dass in irgendwelchen Spezialistenordinationen"
  },
  {
    "start": 1025.18,
    "end": 1028.18,
    "text": " dann gesagt wird, ja, ja, das schneidet er schnell ausser."
  },
  {
    "start": 1028.18,
    "end": 1032.18,
    "text": " Und am Ende des Tages kommt dann ausser, hoppla, das ist doch was Bösartiges."
  },
  {
    "start": 1032.18,
    "end": 1035.18,
    "text": " Und dann haben wir nie einmal eine Bildgebung, wie das ausgeschaut hat,"
  },
  {
    "start": 1035.18,
    "end": 1037.18,
    "text": " bevor man es ausser geschnitten hat."
  },
  {
    "start": 1037.18,
    "end": 1040.18,
    "text": " Verstehen Sie, wenn man es so sagen würde,"
  },
  {
    "start": 1040.18,
    "end": 1043.18,
    "text": " dann ist das Kind schon im Brunnen gefallen, dann ist das nicht mehr ein kleiner Schnitt,"
  },
  {
    "start": 1043.18,
    "end": 1045.18,
    "text": " dann wird es richtig groß."
  },
  {
    "start": 1045.18,
    "end": 1049.18,
    "text": " Aber dann einfach schauen muss, was alles kontaminiert ist."
  },
  {
    "start": 1049.18,
    "end": 1052.18,
    "text": " Also verunreinigt ist durch Tumorzellen und so weiter."
  },
  {
    "start": 1052.18,
    "end": 1055.18,
    "text": " Das kommt auch immer wieder einmal vor, bedahlicherweise."
  },
  {
    "start": 1055.18,
    "end": 1059.18,
    "text": " Sie haben jetzt erwähnt, man hat beispielsweise eine Züste an der Wachstumsfuge"
  },
  {
    "start": 1059.18,
    "end": 1062.18,
    "text": " und die geht jetzt einmal raus, eine Züste ist ja eine gewisse Raumforderung."
  },
  {
    "start": 1062.18,
    "end": 1066.18,
    "text": " Das heißt also, wenn das dann in irgendeiner Form zu einem Problem führt,"
  },
  {
    "start": 1066.18,
    "end": 1070.18,
    "text": " habe ich ja durch die Raumforderung wahrscheinlich auch Substanz verloren."
  },
  {
    "start": 1070.18,
    "end": 1074.18,
    "text": " Ob dann wird es wahrscheinlich für den Tumor-Autopäden interessant,"
  },
  {
    "start": 1074.18,
    "end": 1082.18,
    "text": " dass er sozusagen diesen Substanzverlust mehr oder weniger füllt behebt umgeht."
  },
  {
    "start": 1082.18,
    "end": 1085.18,
    "text": " Wie ging er denn Sie davor?"
  },
  {
    "start": 1085.18,
    "end": 1089.18,
    "text": " Also das funktioniert so von den Züsten, zum Beispiel die häufigste Züste,"
  },
  {
    "start": 1089.18,
    "end": 1093.18,
    "text": " was vorkommt, ist die sogenannte anorismatische Knochenzüste, das kann man sich vorstellen."
  },
  {
    "start": 1093.18,
    "end": 1097.18,
    "text": " Die bläst den Knochen wirklich wie einen Luftballon auf."
  },
  {
    "start": 1097.18,
    "end": 1101.18,
    "text": " Die harte Knochenstruktur, die Quartikalis, wird einfach ausgetünnt"
  },
  {
    "start": 1101.18,
    "end": 1106.18,
    "text": " und innen ist wie wenn man Luftballon aufbläst und das wird immer dünner."
  },
  {
    "start": 1106.18,
    "end": 1111.18,
    "text": " Was wir dann machen ist, wir machen dann einfach einen simplen Zugang zu diesem Knochen,"
  },
  {
    "start": 1111.18,
    "end": 1115.18,
    "text": " schneiden dann mit einer Säge ein Fenster aus, das ist wirklich wie ein Fenster,"
  },
  {
    "start": 1115.18,
    "end": 1119.18,
    "text": " das sie im Haus auf und zu machen und dann kratzen wir das aus"
  },
  {
    "start": 1119.18,
    "end": 1122.18,
    "text": " und füllen das mit Spenderknochen auf."
  },
  {
    "start": 1122.18,
    "end": 1125.18,
    "text": " Also so wie man Blut spenden kann, kann man auch Knochen spenden,"
  },
  {
    "start": 1125.18,
    "end": 1129.18,
    "text": " zum Beispiel bei einer Hüftprothese, den Hüftkopf, wenn der Patient gesund ist,"
  },
  {
    "start": 1129.18,
    "end": 1132.18,
    "text": " die Patientin gesund ist, dann nehmen wir das, schicken wir zu Knochenbank,"
  },
  {
    "start": 1132.18,
    "end": 1136.18,
    "text": " dort wird das gereinigt, aufbereitet, dann kriegen wir so Knochenchips,"
  },
  {
    "start": 1136.18,
    "end": 1140.18,
    "text": " die schauen so aus wie so kleine Ziegelsteinchen und mit dem füllen wir das auf."
  },
  {
    "start": 1140.18,
    "end": 1145.18,
    "text": " Zum Beispiel hin und wieder, wenn der Knochen wirklich schon sehr bruchgefährdet ist,"
  },
  {
    "start": 1145.18,
    "end": 1152.18,
    "text": " gibt man nur Platte drauf zum stabilisieren, aber in der Regel bei Kindern ist das nicht notwendig,"
  },
  {
    "start": 1152.18,
    "end": 1155.18,
    "text": " vor allem nicht an der oberen Extremität, weil da kein Gewicht drauf kommt,"
  },
  {
    "start": 1155.18,
    "end": 1161.18,
    "text": " an der unteren Extremität, wie bei den Beinen schon, eher bei Kindern remodelliert sie das"
  },
  {
    "start": 1161.18,
    "end": 1169.18,
    "text": " und sehr gut und die Rezitivrate ist bei ca. 20%, das heißt ca. 80%,"
  },
  {
    "start": 1169.18,
    "end": 1174.18,
    "text": " werden unmittelbar gut und 20% kommt die Züste heute wieder."
  },
  {
    "start": 1176.18,
    "end": 1181.18,
    "text": " Wenn jetzt das ganze außerhalb dieser soliden Knochenstruktur,"
  },
  {
    "start": 1181.18,
    "end": 1185.18,
    "text": " einer röhren Knochen oder so liegt, zum Beispiel an einem Gelenk,"
  },
  {
    "start": 1185.18,
    "end": 1190.18,
    "text": " beispielsweise am Hüffgelenk oder an der Schulter oder am Ellenbogen,"
  },
  {
    "start": 1190.18,
    "end": 1192.18,
    "text": " wie geht man da dann vor?"
  },
  {
    "start": 1192.18,
    "end": 1195.18,
    "text": " Weil da habe ich ja nicht die Möglichkeit, dass ich was verfülle,"
  },
  {
    "start": 1195.18,
    "end": 1199.18,
    "text": " sondern da muss ich ja quasi auch darauf achten, dass die Funktionalität bleibt,"
  },
  {
    "start": 1199.18,
    "end": 1205.18,
    "text": " welche Methoden gibt es da, um sozusagen dieses Gelenk funktionell zu halten in weiterer Folge?"
  },
  {
    "start": 1205.18,
    "end": 1208.18,
    "text": " Also wenn wir jetzt bei den gutartigen Tumoren bleiben wollen,"
  },
  {
    "start": 1208.18,
    "end": 1214.18,
    "text": " dann versucht man immer, oder dann versucht man großteils so,"
  },
  {
    "start": 1214.18,
    "end": 1218.18,
    "text": " das biologisch zu rekonstruieren, also dass man einfach die Biologie erhält."
  },
  {
    "start": 1218.18,
    "end": 1222.18,
    "text": " Beim bösartigen Tumor gilt das Spruch \"Leben vor Funktion\"."
  },
  {
    "start": 1222.18,
    "end": 1227.18,
    "text": " Also da kommt zuerst das raus und dann in weiterer Folge erst die Funktion."
  },
  {
    "start": 1227.18,
    "end": 1235.18,
    "text": " Weil ich operiere zum Beispiel morgen eine 15-jährige junge Dame,"
  },
  {
    "start": 1235.18,
    "end": 1239.18,
    "text": " die habe ich vor einem halben Jahr das Schulterblatt entfernen müssen,"
  },
  {
    "start": 1239.18,
    "end": 1244.18,
    "text": " aufgrund von bösartigen Tumor, das nimmt man raus, dann schickt man das zur Pathologie,"
  },
  {
    "start": 1244.18,
    "end": 1247.18,
    "text": " die schauen sie das an, ob man den ganzen Tumor entfernt hat,"
  },
  {
    "start": 1247.18,
    "end": 1250.18,
    "text": " dann kommt die Chemotherapie, die Bestrahlung etc. etc."
  },
  {
    "start": 1250.18,
    "end": 1256.18,
    "text": " und erst wenn das abgeschlossen ist, dann kommt quasi die Kühe, die Funktion wieder zurückgeben."
  },
  {
    "start": 1256.18,
    "end": 1263.18,
    "text": " Und das ist dann beim bösartigen, beim gutartigen,"
  },
  {
    "start": 1263.18,
    "end": 1266.18,
    "text": " schaut man das, man das in einem Auffaschen machen kann"
  },
  {
    "start": 1266.18,
    "end": 1270.18,
    "text": " und so gut wie möglich funktionell wieder rekonstruiert, aber biologisch."
  },
  {
    "start": 1270.18,
    "end": 1272.18,
    "text": " Also da haben wir viele, viele Möglichkeiten."
  },
  {
    "start": 1272.18,
    "end": 1274.18,
    "text": " Und wenn es biologisch nicht geht,"
  },
  {
    "start": 1274.18,
    "end": 1279.18,
    "text": " haben wir für nahezu jeden Körperteil 3D-Drucke oder Implantate zur Verfügung."
  },
  {
    "start": 1279.18,
    "end": 1287.18,
    "text": " Und ich glaube damit sind wir im Grunde auch in einem ihrer Spezialgebiete angekommen,"
  },
  {
    "start": 1287.18,
    "end": 1292.18,
    "text": " nämlich an etwas, das wir immer wieder besprechen, oder Peter?"
  },
  {
    "start": 1292.18,
    "end": 1294.18,
    "text": " Es ist eine Leidenschaft von dir."
  },
  {
    "start": 1294.18,
    "end": 1298.18,
    "text": " Das ist ein, erstens ist es 3D-Druck und darum herum"
  },
  {
    "start": 1298.18,
    "end": 1301.18,
    "text": " eine gewisse Leidenschaft von mir zum Zweiten, glaube ich,"
  },
  {
    "start": 1301.18,
    "end": 1307.18,
    "text": " ist eine Leidenschaft von uns beiden, quasi diese personalisierte Patientinnenversorgung."
  },
  {
    "start": 1307.18,
    "end": 1310.18,
    "text": " Das heißt also, dass wirklich das Individuum versorgt wird"
  },
  {
    "start": 1310.18,
    "end": 1315.18,
    "text": " und nicht mehr oder weniger jeder über einen Kamm geschoren wird."
  },
  {
    "start": 1315.18,
    "end": 1320.18,
    "text": " Sie haben jetzt erwähnt, im Ersatz von Gelenken gibt es,"
  },
  {
    "start": 1320.18,
    "end": 1325.18,
    "text": " ist das Thema 3D-Druck oder findet das Thema 3D-Druck ein?"
  },
  {
    "start": 1325.18,
    "end": 1328.18,
    "text": " Ein Gang, wie kann man sich das vorstellen?"
  },
  {
    "start": 1328.18,
    "end": 1338.18,
    "text": " Wie kommt eine Unfall-Kirurg-Autopäde mit 3D-Druck in Kontakt?"
  },
  {
    "start": 1338.18,
    "end": 1339.18,
    "text": " Das ist ganz simpel."
  },
  {
    "start": 1339.18,
    "end": 1346.18,
    "text": " Sie müssen sich das so vorstellen, dass wenn wir jetzt am Bewegungsapparat dann Tumor entfernen"
  },
  {
    "start": 1346.18,
    "end": 1350.18,
    "text": " und es immer eine Jahr geht, dass das ein großer Substanzverlust ist,"
  },
  {
    "start": 1350.18,
    "end": 1354.18,
    "text": " da entfernen wir Teile des Beckenknochen, wie gesagt,"
  },
  {
    "start": 1354.18,
    "end": 1358.18,
    "text": " die Kult der Blatt, mehrere Teile vom Oberarm etc."
  },
  {
    "start": 1358.18,
    "end": 1361.18,
    "text": " Und das muss man wieder konstruieren."
  },
  {
    "start": 1361.18,
    "end": 1364.18,
    "text": " Früher kann man zum Beispiel an Oberarm konstruieren,"
  },
  {
    "start": 1364.18,
    "end": 1368.18,
    "text": " indem man das Schlüsselbein einfach rüberklappt und zum Oberarm macht."
  },
  {
    "start": 1368.18,
    "end": 1370.18,
    "text": " Aber das hat halt wenig Funktion."
  },
  {
    "start": 1370.18,
    "end": 1375.18,
    "text": " Und dann sind gewifte Ärztinnen und Ärzte und Ingenieure draufgekommen."
  },
  {
    "start": 1375.18,
    "end": 1377.18,
    "text": " Wir könnten es ja prothetisch versorgen."
  },
  {
    "start": 1377.18,
    "end": 1380.18,
    "text": " Und dann gibt es gewisse Prothesen, die kriegen wir von der Stange,"
  },
  {
    "start": 1380.18,
    "end": 1385.18,
    "text": " die können wir so einfach bestellen von den Prothesen-Lieferanten."
  },
  {
    "start": 1385.18,
    "end": 1393.18,
    "text": " Aber dann spezielle Körperteile wie ein Schulterblatt, das wird speziell gedruckt."
  },
  {
    "start": 1393.18,
    "end": 1396.18,
    "text": " Und wenn man das entfernt, dann muss das gedruckt werden."
  },
  {
    "start": 1396.18,
    "end": 1399.18,
    "text": " Und wie kommt man dann zum Druck?"
  },
  {
    "start": 1399.18,
    "end": 1405.18,
    "text": " Man macht dann eine Computertomographie von der Gegenseite, das wird dann gespiegelt"
  },
  {
    "start": 1405.18,
    "end": 1409.18,
    "text": " und dann druckt man das, gespiegelt quasi für die andere Seite."
  },
  {
    "start": 1409.18,
    "end": 1412.18,
    "text": " Und davon ausgeht, dass wir symmetrischt sind im Körper."
  },
  {
    "start": 1412.18,
    "end": 1415.18,
    "text": " Das wäre meine Frage gewesen, sind wir symmetrischt?"
  },
  {
    "start": 1415.18,
    "end": 1418.18,
    "text": " Also wenn man mal ein Schulterblatt verliert,"
  },
  {
    "start": 1418.18,
    "end": 1421.18,
    "text": " kommt es auf so kleine Nase und kann nicht mehr draufhaben."
  },
  {
    "start": 1421.18,
    "end": 1425.18,
    "text": " Und da ist noch eine Funktion."
  },
  {
    "start": 1425.18,
    "end": 1432.18,
    "text": " Da geht es aber auch darum, dass die Integrität des Menschen einfach wieder zurückgegeben wird."
  },
  {
    "start": 1432.18,
    "end": 1435.18,
    "text": " Weil wenn das Schulterblatt oder das Schultergelenk fehlt"
  },
  {
    "start": 1435.18,
    "end": 1438.18,
    "text": " und dann fehlt ihnen noch die ganze Partie da oben,"
  },
  {
    "start": 1438.18,
    "end": 1444.18,
    "text": " da ist der Arm runter, das heißt ihr Sacko rutscht runter, ihr Hemd rutscht runter,"
  },
  {
    "start": 1444.18,
    "end": 1447.18,
    "text": " der BH hält nicht."
  },
  {
    "start": 1447.18,
    "end": 1449.18,
    "text": " Das rutscht ja alles runter."
  },
  {
    "start": 1449.18,
    "end": 1451.18,
    "text": " Und deshalb versucht man das wieder gerade zu machen,"
  },
  {
    "start": 1451.18,
    "end": 1456.18,
    "text": " dass einfach die Integrität einfach von Patienten wieder gegeben ist."
  },
  {
    "start": 1456.18,
    "end": 1459.18,
    "text": " Und so gibt man Lebensqualität zurück"
  },
  {
    "start": 1459.18,
    "end": 1461.18,
    "text": " und so gibt man einfach auch Selbstvertrauen zurück"
  },
  {
    "start": 1461.18,
    "end": 1463.18,
    "text": " und ganz, ganz viel Hoffnung."
  },
  {
    "start": 1463.18,
    "end": 1469.18,
    "text": " Das ist auch, ich sage Ihnen, nahezu jeder Patient nimmt das Humpeln"
  },
  {
    "start": 1469.18,
    "end": 1473.18,
    "text": " nach einer Entfernung von Beckentumern."
  },
  {
    "start": 1473.18,
    "end": 1475.18,
    "text": " Der nimmt das Humpeln in Kauf."
  },
  {
    "start": 1475.18,
    "end": 1480.18,
    "text": " Der ist so dankbar, dass er seine Familie hat, sein Leben hat und so weiter."
  },
  {
    "start": 1480.18,
    "end": 1483.18,
    "text": " Und das geht es. Verstehen Sie?"
  },
  {
    "start": 1483.18,
    "end": 1486.18,
    "text": " Das Leben ist was Schönes."
  },
  {
    "start": 1486.18,
    "end": 1489.18,
    "text": " Und man nimmt dann wirklich viele Sachen in Kauf,"
  },
  {
    "start": 1489.18,
    "end": 1494.18,
    "text": " dass man sagt, okay, ich habe halt jetzt diesen blöden Tumor in mir,"
  },
  {
    "start": 1494.18,
    "end": 1497.18,
    "text": " ich nehme jetzt die ganzen Therapien auf mich"
  },
  {
    "start": 1497.18,
    "end": 1500.18,
    "text": " und am Ende des Tages kann ich aber wieder gehen."
  },
  {
    "start": 1500.18,
    "end": 1502.18,
    "text": " Weil es jetzt schon zweimal gefallen ist,"
  },
  {
    "start": 1502.18,
    "end": 1505.18,
    "text": " würde ich gerne einhaken bei der Lebensqualität."
  },
  {
    "start": 1505.18,
    "end": 1507.18,
    "text": " Sie haben ganz am Anfang darüber gesprochen,"
  },
  {
    "start": 1507.18,
    "end": 1511.18,
    "text": " dass das Tumor orthopädie, ihr Spezialgebiet ist,"
  },
  {
    "start": 1511.18,
    "end": 1514.18,
    "text": " dass Kinder ihr Spezialgebiet ist"
  },
  {
    "start": 1514.18,
    "end": 1519.18,
    "text": " und das Lebensqualität da auf ganz, ganz wichtig ist."
  },
  {
    "start": 1519.18,
    "end": 1523.18,
    "text": " Wir haben in der Folge 130 Lebensqualität am Ende des Lebens"
  },
  {
    "start": 1523.18,
    "end": 1526.18,
    "text": " mit zwei Kolleginnen von der Palliativversorgung"
  },
  {
    "start": 1526.18,
    "end": 1529.18,
    "text": " und von der Hospizversorgung zu Gast gehabt."
  },
  {
    "start": 1529.18,
    "end": 1531.18,
    "text": " Das war ein ganz großartiger Podcast."
  },
  {
    "start": 1531.18,
    "end": 1534.18,
    "text": " Und jetzt haben Sie davon gesprochen,"
  },
  {
    "start": 1534.18,
    "end": 1540.18,
    "text": " dass man manchmal ein Tumor entfernen muss,"
  },
  {
    "start": 1540.18,
    "end": 1544.18,
    "text": " um Schmerzen zu lindern, um Lebensqualität zu geben."
  },
  {
    "start": 1544.18,
    "end": 1547.18,
    "text": " Jetzt ist es ja so in dieser letzten Lebensphase,"
  },
  {
    "start": 1547.18,
    "end": 1551.18,
    "text": " wo es nicht mehr um Lebenszeit geht, sondern um Qualität geht."
  },
  {
    "start": 1551.18,
    "end": 1556.18,
    "text": " Da gibt es kein Widerspruch zwischen einer OP durch Sie"
  },
  {
    "start": 1556.18,
    "end": 1559.18,
    "text": " und einer palliativen Versorgung."
  },
  {
    "start": 1559.18,
    "end": 1561.18,
    "text": " Korrekt."
  },
  {
    "start": 1561.18,
    "end": 1564.18,
    "text": " Auch die Operation, das angenommen ist,"
  },
  {
    "start": 1564.18,
    "end": 1567.18,
    "text": " so ein palliativer Patient, bricht sich etwas."
  },
  {
    "start": 1567.18,
    "end": 1572.18,
    "text": " Der hat ja unendliche Schmerzen und nichts ist so potent wie die Operation."
  },
  {
    "start": 1572.18,
    "end": 1576.18,
    "text": " Man darf so genanntet, das nennt sich dann ein bisschen unromantischer Ausdruck,"
  },
  {
    "start": 1576.18,
    "end": 1579.18,
    "text": " aber das nennt sich dann End of Life Surgery."
  },
  {
    "start": 1579.19,
    "end": 1584.91,
    "text": " Da geht es darum, dass man Schmerzen nimmt und auch einfach die Patienten, die Patienten"
  },
  {
    "start": 1584.91,
    "end": 1590.55,
    "text": " einfach so weit wieder mobil kriegt, dass der schon alleine die Pflege aushält, dass"
  },
  {
    "start": 1590.55,
    "end": 1595.75,
    "text": " man den drehen kann, wenden kann, dass man den einmal aufsitzen kann, den Rücken waschen,"
  },
  {
    "start": 1595.75,
    "end": 1598.99,
    "text": " den Popo waschen, weiß der Kuckuck oder einfach nur auf dem Leibstuhl."
  },
  {
    "start": 1598.99,
    "end": 1603.35,
    "text": " Das ist best zu portive Kehr, das gehört genauso dazu."
  },
  {
    "start": 1603.35,
    "end": 1610.47,
    "text": " Das ist ein super wichtiger Punkt, weil auch wenn es keine Chance auf eine Kurative, also"
  },
  {
    "start": 1610.47,
    "end": 1615.83,
    "text": " auf eine Heilung gibt, ja, wir wissen, dass manchmal eine chemotherapie, eine palliative"
  },
  {
    "start": 1615.83,
    "end": 1621.87,
    "text": " Chemotherapie sein kann, weil sie Symptome lindern kann und genauso sind sie ja da,"
  },
  {
    "start": 1621.87,
    "end": 1628.99,
    "text": " um Symptome zu lindern und ihre Fähigkeiten für diese Patienten einzusetzen, das ist"
  },
  {
    "start": 1628.99,
    "end": 1631.31,
    "text": " gut und wichtig, das zu wissen, denke ich."
  },
  {
    "start": 1631.31,
    "end": 1638.67,
    "text": " Der Hintergrund ist auch der, dass zum Beispiel bei, also am Brust und Brustertagrebs stirbt"
  },
  {
    "start": 1638.67,
    "end": 1642.63,
    "text": " man nicht mehr, an dem stirbt man nicht mehr, man stirbt mit dem Krebs, aber nicht an"
  },
  {
    "start": 1642.63,
    "end": 1648.87,
    "text": " diesem Krebs und das heißt auch wenn ein Frau oder ein Mann, es kann ja beide Geschlechter"
  },
  {
    "start": 1648.87,
    "end": 1654.95,
    "text": " keine Brustkrebs bekommen, auch wenn die Metastasen durch und durch haben, ist sich es nicht"
  },
  {
    "start": 1654.95,
    "end": 1659.79,
    "text": " ein, dass wenn sie die zum Beispiel den Oberarm brechen, vielleicht sogar nur ihren Dominanten"
  },
  {
    "start": 1659.79,
    "end": 1664.71,
    "text": " O-Arm brechen, dass die dann jetzt ein bisschen ans Ende des Lebens sie umlernen müssen mit"
  },
  {
    "start": 1664.71,
    "end": 1671.07,
    "text": " ihrer nicht dominanten Hand, stellen Sie sich vor, sie alleine essen, zähne putzen, sich"
  },
  {
    "start": 1671.07,
    "end": 1676.83,
    "text": " auf der Toilette sauber machen, immer mit einem Gurt angelegt, denn das ist ja Katastrophen,"
  },
  {
    "start": 1676.83,
    "end": 1679.83,
    "text": " das will ja keiner, oder?"
  },
  {
    "start": 1679.83,
    "end": 1684.19,
    "text": " Und wenn man das dann zum Beispiel dann operiert und auch wenn die Genesung dann wie bei einem"
  },
  {
    "start": 1684.19,
    "end": 1689.39,
    "text": " Bruch zwar ein bisschen länger dauert, aber der Schmerz ist weg, der Schmerz ist weg"
  },
  {
    "start": 1689.39,
    "end": 1693.43,
    "text": " und die Bewegung kommt dann vielleicht noch einer Zeit wieder, wenn man es bestreut, die"
  },
  {
    "start": 1693.43,
    "end": 1698.79,
    "text": " Metastase und so weiter, da gibt man unendlich viel Lebensqualität wieder zurück, wenn ein"
  },
  {
    "start": 1698.79,
    "end": 1703.07,
    "text": " Patient, der Patient weiß ja selber, dass sein Lebenskerz ja schon ein bisschen schneller"
  },
  {
    "start": 1703.07,
    "end": 1707.23,
    "text": " brennt und schon ein bisschen weiter abgebrannt ist als mit ein paar anderen, aber dennoch"
  },
  {
    "start": 1707.23,
    "end": 1709.79,
    "text": " das ist wichtig und richtig."
  },
  {
    "start": 1709.79,
    "end": 1716.11,
    "text": " Und es ist wichtig darüber zu reden, weil wenn wir in der klinisch-ethischen Beratung"
  },
  {
    "start": 1716.11,
    "end": 1721.11,
    "text": " auf das palliative Therapieziel aussprechen und dann hört man auch gut, dann können wir"
  },
  {
    "start": 1721.11,
    "end": 1725.95,
    "text": " ja nichts mehr tun für den Patienten, dann ist das was, was so nicht stimmt."
  },
  {
    "start": 1725.95,
    "end": 1731.03,
    "text": " Es wird keine Heilung mehr möglich sein, aber Lebensqualität zu verbessern und schauen,"
  },
  {
    "start": 1731.03,
    "end": 1734.55,
    "text": " dass die Menschen eine gute Lebensqualität haben, das soll man auf jeden Fall tun und"
  },
  {
    "start": 1734.55,
    "end": 1736.55,
    "text": " das tun wir auch."
  },
  {
    "start": 1736.55,
    "end": 1738.55,
    "text": " Genau, das ist ja hier genauso."
  },
  {
    "start": 1738.55,
    "end": 1745.07,
    "text": " Es wird uns ortho-Beden und Unverkürungen oft einmal vorgeworfen mit so Unschamant,"
  },
  {
    "start": 1745.07,
    "end": 1750.75,
    "text": " ohne Metall der Aufkommensstärm, das stimmt nicht, das stimmt nicht, aber in solchen Fällen"
  },
  {
    "start": 1750.75,
    "end": 1751.91,
    "text": " macht es wirklich Sinn."
  },
  {
    "start": 1751.91,
    "end": 1757.99,
    "text": " Ich meine schon alleine, wenn ich mir denke, die Patienten sind zu Hause gepflegt oder"
  },
  {
    "start": 1757.99,
    "end": 1763.15,
    "text": " viele Patienten wollen nicht zu Hause sterben oder im Pflegeheim oder so und wenn die dann"
  },
  {
    "start": 1763.15,
    "end": 1768.39,
    "text": " nicht einmal mehr gewendet werden können, weil das einfach so weh tut dieser Bruch,"
  },
  {
    "start": 1768.39,
    "end": 1770.07,
    "text": " wieso denn nicht versorgen."
  },
  {
    "start": 1770.07,
    "end": 1774.91,
    "text": " Und mittlerweile gingen Studien oder auch die Guidelines in der TUMOR, da bitte ich so weit,"
  },
  {
    "start": 1774.91,
    "end": 1780.87,
    "text": " dass man sagt, bei einer Lebenserwartung ist immer das Wichtigste, das Entscheidendste"
  },
  {
    "start": 1780.87,
    "end": 1785.31,
    "text": " für uns, wo man sagt, okay, drei Monate Lebenserwartung, dann machen wir schneller Nagel, schnell"
  },
  {
    "start": 1785.31,
    "end": 1789.51,
    "text": " rein, schnell raus in der Operation, aber ist die Lebenserwartung sechs Monate, neun"
  },
  {
    "start": 1789.51,
    "end": 1794.95,
    "text": " Monate, dann kann die Rekonstruktion schon wesentlich aufwendiger sein, weil die Rekonvaleszenz,"
  },
  {
    "start": 1794.95,
    "end": 1797.79,
    "text": " also die Genesung ja auch gegeben ist."
  },
  {
    "start": 1797.79,
    "end": 1803.23,
    "text": " Sechs Monate ist eigentlich viel Zeit, wenn man sich denkt, der Wunder heilt in zwei"
  },
  {
    "start": 1803.23,
    "end": 1808.99,
    "text": " Wochen, eine Physiotherapie nach einer Hüfte beginnt am nächsten Tag, nach einer Hüftprothese."
  },
  {
    "start": 1808.99,
    "end": 1815.55,
    "text": " Also, wobei, wenn Sie das ansprechen, sieht man auch diese rasanten Entwicklungen in der"
  },
  {
    "start": 1815.55,
    "end": 1822.43,
    "text": " Artur bedient, oder sie werden immer minimalinvasiver, also die Schnitte werden kleiner, ich glaube,"
  },
  {
    "start": 1822.43,
    "end": 1828.67,
    "text": " Krems und Hüfte, habe ich gelesen, ihr Spezialgebiet, was macht das da?"
  },
  {
    "start": 1828.67,
    "end": 1829.67,
    "text": " Ein weiteres."
  },
  {
    "start": 1829.67,
    "end": 1831.67,
    "text": " Ein weiteres Spezialgebiet."
  },
  {
    "start": 1831.67,
    "end": 1838.51,
    "text": " Es ist, man muss, also das habe ich für mich gelernt, man braucht irgendwann einfach in"
  },
  {
    "start": 1838.51,
    "end": 1845.43,
    "text": " seinem Fach, da kann ich aber jetzt nur von mir persönlich sprechen, irgendwann Ausgleich"
  },
  {
    "start": 1845.43,
    "end": 1848.43,
    "text": " und den Ausgleich habe ich mir halt einfach in der Prothetik gesucht."
  },
  {
    "start": 1848.43,
    "end": 1849.43,
    "text": " Bei der Hüfte?"
  },
  {
    "start": 1849.43,
    "end": 1851.43,
    "text": " Nein, zur Tumoratität."
  },
  {
    "start": 1851.43,
    "end": 1852.43,
    "text": " Tumoratität, ja."
  },
  {
    "start": 1852.43,
    "end": 1858.51,
    "text": " Ja, und da ist halt die Hüftprothese oder die primäre Endoprothetik super."
  },
  {
    "start": 1858.51,
    "end": 1863.43,
    "text": " Wenn ich wetten hätte, ich müsse, hätte ich gesagt, die Ausgleich ist Sport."
  },
  {
    "start": 1863.43,
    "end": 1864.43,
    "text": " Privat."
  },
  {
    "start": 1864.43,
    "end": 1868.43,
    "text": " Privat operiert keine Hüfte."
  },
  {
    "start": 1868.43,
    "end": 1869.43,
    "text": " Privat."
  },
  {
    "start": 1869.43,
    "end": 1877.43,
    "text": " Privat ist der Ausgleich schon Sport und die Familie, aber in der Arbeit braucht man"
  },
  {
    "start": 1877.43,
    "end": 1878.43,
    "text": " einfach sowas auch."
  },
  {
    "start": 1878.43,
    "end": 1885.31,
    "text": " Und bei der Hüfte ist es auch ganz simpel, das ist, also wir haben in Innsbruck, nicht"
  },
  {
    "start": 1885.31,
    "end": 1890.55,
    "text": " ich, aber meine Lehrer haben in Innsbruck einfach einen Zugang entwickelt oder halt"
  },
  {
    "start": 1890.55,
    "end": 1896.27,
    "text": " neu erfunden, oder nicht revitalisiert, wenn man so will, denn den Zugang gibt es schon"
  },
  {
    "start": 1896.27,
    "end": 1897.27,
    "text": " sehr, sehr lange."
  },
  {
    "start": 1897.27,
    "end": 1903.39,
    "text": " Aber wir haben in der Hüfte eine natürliche Muskellücke und das ist eigentlich von der"
  },
  {
    "start": 1903.39,
    "end": 1904.79,
    "text": " Kinderautopädie kommend."
  },
  {
    "start": 1904.79,
    "end": 1909.11,
    "text": " Und diese Muskellücke hat man dann halt geschaut, die gibt es beim Erwachsenen auch noch und"
  },
  {
    "start": 1909.11,
    "end": 1910.63,
    "text": " die machen wir uns einfach zu Nutze."
  },
  {
    "start": 1910.63,
    "end": 1915.79,
    "text": " Und somit geht man halt da durch die Muskeln durch, aber ohne die Muskeln irgendwie zu"
  },
  {
    "start": 1915.79,
    "end": 1920.03,
    "text": " verletzen, sondern man dehnt die nur auseinander."
  },
  {
    "start": 1920.03,
    "end": 1927.03,
    "text": " Und somit haben wir unmittelbar den Blutverlust bei der Hüfteoperation senken können von"
  },
  {
    "start": 1927.03,
    "end": 1933.03,
    "text": " knapp 700 Milliliter, das früher war, auf mittlerweile im Mittel 200 Milliliter."
  },
  {
    "start": 1933.03,
    "end": 1936.63,
    "text": " Und das ist schon viel, wenn man sich das überlegt bei einer geriatrischen Patientin,"
  },
  {
    "start": 1936.63,
    "end": 1941.43,
    "text": " bei einem geriatrischen Patient, das ist eine Menge, die man da sporen kann."
  },
  {
    "start": 1941.43,
    "end": 1946.83,
    "text": " Und je weniger Blutverlust, kürzer ist auch die OP-Dauer, desto schneller sind die Fit,"
  },
  {
    "start": 1946.83,
    "end": 1951.67,
    "text": " desto weniger die Lier, desto weniger die Menz und desto schneller sind die wieder auf die"
  },
  {
    "start": 1951.67,
    "end": 1954.15,
    "text": " Beinen, wieder back to life."
  },
  {
    "start": 1954.15,
    "end": 1960.87,
    "text": " Dieser Podcast wird unterstützt von der niederösterreichischen Landesgesundheitsagentur."
  },
  {
    "start": 1960.87,
    "end": 1964.15,
    "text": " Sie suchen einen wohnortnahen Job mit zahlreichen Benefits."
  },
  {
    "start": 1964.15,
    "end": 1971.43,
    "text": " Im Karrierecenter unter karriere.noe-lga.at finden Sie alle offenen Stellen der NU-Kliniken"
  },
  {
    "start": 1971.43,
    "end": 1972.59,
    "text": " und Pflegezentren."
  },
  {
    "start": 1972.59,
    "end": 1974.15,
    "text": " Werden Sie Teil des Teams."
  },
  {
    "start": 1974.15,
    "end": 1979.99,
    "text": " Jetzt reinklicken, Job auswählen und bewerben unter karriere.noe-lga.at."
  },
  {
    "start": 1979.99,
    "end": 1990.51,
    "text": " Wir gingen jetzt davon aus, dass jeder war, was eine totale Endoprothese ausschaut."
  },
  {
    "start": 1990.51,
    "end": 1997.55,
    "text": " Tätens vielleicht lasst sich das mehr oder weniger erzählen, ohne dass man sieht, was"
  },
  {
    "start": 1997.55,
    "end": 2000.63,
    "text": " jetzt eine Hüftotale Endoprothese ist, weil ich finde das spannend."
  },
  {
    "start": 2000.63,
    "end": 2002.91,
    "text": " Ja, und Hüften haben relativ viele Leute, glaube ich."
  },
  {
    "start": 2002.91,
    "end": 2007.31,
    "text": " Es haben viele Leute, wahrscheinlich eine Hüft, und ich bin gar nicht überzeugt, ob jeder"
  },
  {
    "start": 2007.31,
    "end": 2008.31,
    "text": " war, was da so passiert."
  },
  {
    "start": 2008.31,
    "end": 2011.03,
    "text": " Weil ich habe das schon einige Male gesehen."
  },
  {
    "start": 2011.03,
    "end": 2015.71,
    "text": " Das ist ja ganz, muss man sagen, ganz beeindruckend."
  },
  {
    "start": 2015.71,
    "end": 2019.59,
    "text": " Wo und wie viel da passiert eigentlich?"
  },
  {
    "start": 2019.59,
    "end": 2025.59,
    "text": " Also die Hüfte ist meiner Meinung nach ein ganz besonderes Gelenk und ist zudem in Österreicher"
  },
  {
    "start": 2025.59,
    "end": 2030.79,
    "text": " die Hüfte eine sehr lange Tradition, weil das wissen auch ganz viele Leute nicht."
  },
  {
    "start": 2030.79,
    "end": 2036.79,
    "text": " Seit 1984 ist es in Österreich verpflichtend, bei Säuglingen ein Hüftultraschall zu machen."
  },
  {
    "start": 2036.79,
    "end": 2042.39,
    "text": " Und diese Methode wurde in der Steiermark auf der Stolzalpe von Professor Graf entwickelt."
  },
  {
    "start": 2042.39,
    "end": 2049.67,
    "text": " Also es hat ein Österreicher entwickelt und ist in dem deutschsprachigen Raum standard."
  },
  {
    "start": 2049.67,
    "end": 2054.35,
    "text": " Das gehört zum Mutterkindpass oder zum Elternkindpass, gehört diese Untersuchung dazu."
  },
  {
    "start": 2054.35,
    "end": 2058.55,
    "text": " Im angl. amerikanischen Raum wird das nicht gemacht und viele Studien haben mittlerweile"
  },
  {
    "start": 2058.55,
    "end": 2064.15,
    "text": " gezeigt, dass diese Untersuchung viele Hüftschäden bei Kindern und nach jungen Erwachsenen einfach"
  },
  {
    "start": 2064.15,
    "end": 2065.15,
    "text": " reduziert."
  },
  {
    "start": 2065.15,
    "end": 2071.99,
    "text": " Bei der Hüfte selber, es werden in Österreich generell knapp 20.000 Kunstimplantate oder"
  },
  {
    "start": 2071.99,
    "end": 2073.83,
    "text": " Kunstgelenke jährlich implantiert."
  },
  {
    "start": 2073.83,
    "end": 2076.35,
    "text": " Das ist im WHO-Schnitt, sind wir da sehr weit oben."
  },
  {
    "start": 2076.35,
    "end": 2081.51,
    "text": " Also wir sind was Medizin anbelangt, ein sehr gut entwickeltes Land und wir lassen uns die"
  },
  {
    "start": 2081.51,
    "end": 2086.59,
    "text": " Medizin sehr viel kosten, ein Gang sehr wenig, knapp 13% vom Bruttoinlandsprodukt."
  },
  {
    "start": 2086.59,
    "end": 2093.11,
    "text": " Die Hüfte selber ist ein Kugelgelenk, wenn man so will, hat zwei Gelenkspartner, das heißt"
  },
  {
    "start": 2093.11,
    "end": 2097.79,
    "text": " das eines der Beckenknochen, das schaut aus wie eine, es ist die Hüftpanne, das schaut"
  },
  {
    "start": 2097.79,
    "end": 2099.95,
    "text": " aus wie so ein Müsli Schüssel."
  },
  {
    "start": 2099.95,
    "end": 2104.19,
    "text": " Und der Kantebad ist der Hüftkopf, das ist die Kugel."
  },
  {
    "start": 2104.19,
    "end": 2106.35,
    "text": " Und das ist dann drin und so, gleitet das."
  },
  {
    "start": 2106.35,
    "end": 2111.59,
    "text": " Und wenn wir jetzt eine Hüftoperation machen, machen wir den sogenannten vorderen minimalen"
  },
  {
    "start": 2111.59,
    "end": 2112.59,
    "text": " invasiven Zugang."
  },
  {
    "start": 2112.59,
    "end": 2119.11,
    "text": " Der Hutschnitt ist im Durchschnitt zwischen 5 und 7 cm und wir machen uns da eine anatomische"
  },
  {
    "start": 2119.11,
    "end": 2125.71,
    "text": " Lücke zu nutzen, wo wir dann reingehen, die Muskeln aufdänen und dann sind wir schon beim"
  },
  {
    "start": 2125.71,
    "end": 2126.71,
    "text": " Hüftgelenk drinnen."
  },
  {
    "start": 2126.71,
    "end": 2132.51,
    "text": " Dann wird die Hüftkapsel eröffnet, wir nehmen noch den Hüftkopf raus, das macht man so,"
  },
  {
    "start": 2132.51,
    "end": 2136.63,
    "text": " dass man dann den Oberschenkel absägen muss, anders gelingt es nicht."
  },
  {
    "start": 2136.63,
    "end": 2140.55,
    "text": " Dann haben wir einen Schenkelhals, das kennt man vielleicht von den Schenkelhalsfrakturen,"
  },
  {
    "start": 2140.55,
    "end": 2145.11,
    "text": " das weiß man vielleicht, was das ist, ein Hüftnahrigfraktur."
  },
  {
    "start": 2145.11,
    "end": 2151.31,
    "text": " Und dann entfernt man den Kopf und dann hat man das Hüftgelenkplan vor sich liegen, leer"
  },
  {
    "start": 2151.31,
    "end": 2156.63,
    "text": " vor sich liegen und dann fräst man diese Schüssel im Becken neu, bis es schön blutet"
  },
  {
    "start": 2156.63,
    "end": 2161.83,
    "text": " und dann setzt man dort eine Pfanne, das ist meistens ein Metall, also die dann setzt"
  },
  {
    "start": 2161.83,
    "end": 2162.83,
    "text": " man dort ein."
  },
  {
    "start": 2162.83,
    "end": 2168.71,
    "text": " Dazu noch eine Gleitbarung, das kann keine Rame sein oder Polyethylen, also Plastik,"
  },
  {
    "start": 2168.71,
    "end": 2173.99,
    "text": " die bevorzugt Plastik, weil es einfach in den Studien und in den Registerdaten einfach"
  },
  {
    "start": 2173.99,
    "end": 2178.19,
    "text": " sehr, sehr gut abschneidet und meiner Meinung nach ein bisschen widerstandsfähiger ist."
  },
  {
    "start": 2178.19,
    "end": 2184.59,
    "text": " Und dann macht man das ganze am Hüft, am Oberschenkel genauso, dann nimmt man sich"
  },
  {
    "start": 2184.59,
    "end": 2190.43,
    "text": " den Hoberschenkel, raspelt, da haben wir so angefertigte, von der Firma angefertigte"
  },
  {
    "start": 2190.43,
    "end": 2195.03,
    "text": " raspeln, dort bereitet man einfach so ein Bett vor für die Brutese und sobald man das"
  },
  {
    "start": 2195.03,
    "end": 2200.79,
    "text": " vorbereitet hat, steckt man das eine, dann Kopf drauf und wenn man Glück haben hält,"
  },
  {
    "start": 2200.79,
    "end": 2202.35,
    "text": " na es hält immer, schuldigung."
  },
  {
    "start": 2202.35,
    "end": 2204.27,
    "text": " Ja, ja, ja, es hält immer."
  },
  {
    "start": 2204.27,
    "end": 2212.27,
    "text": " Jetzt, man hört es ein bisschen, sie haben einen Tirolerischen Einschlag zum Teil und"
  },
  {
    "start": 2212.27,
    "end": 2219.15,
    "text": " jemand, der in Tirol lebt, dem unterstützt man automatisch, dass er Skifahrer ist, guter"
  },
  {
    "start": 2219.15,
    "end": 2223.83,
    "text": " Skifahrer und das unterstöle ich ihnen jetzt einfach, dass sie guter Skifahrer sind."
  },
  {
    "start": 2223.83,
    "end": 2230.67,
    "text": " Wie lange hält denn so eine Brutese und wenn ich vorher Skifahrer war, wäre ich dann weiterhin"
  },
  {
    "start": 2230.67,
    "end": 2231.67,
    "text": " Skifahrer sein?"
  },
  {
    "start": 2231.67,
    "end": 2238.95,
    "text": " Das ist ja, also in Tirol, in Tirol die zweite Frage fährt den Patientinnen und Patienten"
  },
  {
    "start": 2238.95,
    "end": 2242.35,
    "text": " nach einer Hüftbrutese, also die erste Frage war, wann der für ihn heim und die zweite"
  },
  {
    "start": 2242.35,
    "end": 2243.35,
    "text": " waren, kann ich wieder Skifahren?"
  },
  {
    "start": 2243.35,
    "end": 2245.35,
    "text": " Also das ist wirklich ..."
  },
  {
    "start": 2245.35,
    "end": 2247.35,
    "text": " Ein junger Autofahren wahrscheinlich."
  },
  {
    "start": 2247.35,
    "end": 2250.35,
    "text": " Autofahren oder zum Heirigen."
  },
  {
    "start": 2250.35,
    "end": 2256.07,
    "text": " Da in der Gegend, wo ich jetzt bin."
  },
  {
    "start": 2256.07,
    "end": 2260.35,
    "text": " Ich bin gebürtig aufgeboren und aufgewachsen, bin in Niederösterreich, aber ich habe in"
  },
  {
    "start": 2260.35,
    "end": 2265.35,
    "text": " wie gesagt die Hälfte meines Lebens in Tirol verbracht und ich bin ein Waldtiroler."
  },
  {
    "start": 2265.35,
    "end": 2272.83,
    "text": " Meine Familie wohnt in Tirol und ja, ich fahre viel Skis, das kann ich nicht so sagen."
  },
  {
    "start": 2272.83,
    "end": 2278.67,
    "text": " Zu der Hüftbrutese oder zum Kunstgelenk ist es so, sie dürfen noch den Kunstgelenk eigentlich"
  },
  {
    "start": 2278.67,
    "end": 2282.39,
    "text": " jede Sportart machen, die sie vorher schon gemacht haben."
  },
  {
    "start": 2282.39,
    "end": 2284.11,
    "text": " Sie sollen nur keine neue lernen."
  },
  {
    "start": 2284.11,
    "end": 2289.39,
    "text": " Und bei der Hüfte speziell, also Punch-Jump ist jetzt da nicht gescheit, weil das natürlich"
  },
  {
    "start": 2289.39,
    "end": 2294.63,
    "text": " eine enorme Belastung drauf ist, aber wenn sie vor schon schief fahren konnten, dann können"
  },
  {
    "start": 2294.63,
    "end": 2298.31,
    "text": " sie es mit der Hüftbrutese dann auch wieder, sie sollen es nur nicht anfangen, lernen."
  },
  {
    "start": 2298.31,
    "end": 2299.79,
    "text": " In der Sturzgefahr."
  },
  {
    "start": 2299.79,
    "end": 2306.63,
    "text": " Laufen und solche schlagartigen, stoßartigen Bewegungen sind jetzt da nicht besonders gut,"
  },
  {
    "start": 2306.63,
    "end": 2309.91,
    "text": " aber wenn sie Geübter, Sportler sind, können sie das machen."
  },
  {
    "start": 2309.91,
    "end": 2316.11,
    "text": " Und die aktuellen Prothesen, die wir so haben, halten mit Sicherheit zwischen 25 und 30"
  },
  {
    "start": 2316.11,
    "end": 2317.11,
    "text": " Jahre."
  },
  {
    "start": 2317.11,
    "end": 2322.75,
    "text": " Der Unterschied ist da auch wieder, das Alter, wenn man es implantiert, weil ein 40-Jähriger"
  },
  {
    "start": 2322.75,
    "end": 2327.15,
    "text": " hat natürlich einen ganz anderen Bewegungsradius als wir, ein 80-Jähriger oder ein 80-Jähriger."
  },
  {
    "start": 2327.15,
    "end": 2332.91,
    "text": " Somit bei einem 40-Jährigen, wenn die 20 Jahre erhält, ist das esssupor, aber der macht"
  },
  {
    "start": 2332.91,
    "end": 2338.11,
    "text": " dem Durchschnitt um die 5.000, 6.000 Schritte am Tag, wenn er noch im Berufsleben ist oder"
  },
  {
    "start": 2338.11,
    "end": 2339.11,
    "text": " sportlich ist."
  },
  {
    "start": 2339.11,
    "end": 2342.63,
    "text": " Ein 80-Jähriger macht das wahrscheinlich niemand."
  },
  {
    "start": 2342.63,
    "end": 2345.67,
    "text": " Da ist natürlich eine ganz andere Belastung auf das Kunstgelenk."
  },
  {
    "start": 2345.67,
    "end": 2350.91,
    "text": " Und somit so pauschal zu sagen, wie lang Holz ist schwierig, aber in der Regel kann man"
  },
  {
    "start": 2350.91,
    "end": 2352.91,
    "text": " sagen 25, 30 Jahre schon."
  },
  {
    "start": 2352.91,
    "end": 2358.71,
    "text": " Dann wäre es, Entschuldige bitte, dann wäre es einfach möglich, dass man es wiederum"
  },
  {
    "start": 2358.71,
    "end": 2361.03,
    "text": " ein neues Exemplar einsetzt und..."
  },
  {
    "start": 2361.03,
    "end": 2365.47,
    "text": " Schauen Sie, wir haben in der Hüfte vier Komponenten, das ist die Pfanne."
  },
  {
    "start": 2365.47,
    "end": 2370.63,
    "text": " Wir haben Knochen verankerte Protesenteile, die stecken im Knochen und dann kann man das"
  },
  {
    "start": 2370.63,
    "end": 2371.63,
    "text": " Gleitlager."
  },
  {
    "start": 2371.63,
    "end": 2376.95,
    "text": " Und das Gleitlager ist, also ich verwende Polyethylen plus Keramik, das kann einfach"
  },
  {
    "start": 2376.95,
    "end": 2382.83,
    "text": " ob sich ablaufen, verschließen sein, dann wechselt man das und die Protesen lassen"
  },
  {
    "start": 2382.83,
    "end": 2383.83,
    "text": " wir drinnen."
  },
  {
    "start": 2383.83,
    "end": 2388.03,
    "text": " Aber wenn die Protese locker wird, dann kann man das genauso wechseln."
  },
  {
    "start": 2388.03,
    "end": 2392.23,
    "text": " Also da haben wir genug Protesenteile, die man einfach so wechseln können."
  },
  {
    "start": 2392.23,
    "end": 2395.23,
    "text": " Ja, das geht schon."
  },
  {
    "start": 2395.23,
    "end": 2402.43,
    "text": " Bevor wir so was brauchen, gilt es das zu verhindern und das haben Sie eingehen, Sie haben gesagt,"
  },
  {
    "start": 2402.43,
    "end": 2409.03,
    "text": " Metall, so lange wie möglich sollte man metallfrei sein, wenn das möglich ist im Leben."
  },
  {
    "start": 2409.03,
    "end": 2414.03,
    "text": " Und Sie haben vom Mutterkindbaus schon gesprochen, vom Hüftultraschall."
  },
  {
    "start": 2414.03,
    "end": 2422.03,
    "text": " Was für Möglichkeiten habe ich als Mensch zu schauen, möglichst, außer ist es natürlich"
  },
  {
    "start": 2422.03,
    "end": 2430.15,
    "text": " Unfall, der passiert, aber wie vermeide, wie vermeide den Kontakt mit Ihnen so lange wie"
  },
  {
    "start": 2430.15,
    "end": 2436.39,
    "text": " möglich oder anders gesagt, solltet ihr sich aus, voll genug zu Ihnen zu kommen, um das"
  },
  {
    "start": 2436.39,
    "end": 2439.43,
    "text": " mit dem Metall weit nach hinten zu schieben?"
  },
  {
    "start": 2439.43,
    "end": 2445.79,
    "text": " Es gibt ja sogenannte gelenksehaltende Chirurgie, also waren Sie beschwert und haben bei einem"
  },
  {
    "start": 2445.79,
    "end": 2450.03,
    "text": " Gelenk, gehen Sie mal, lassen Sie es machen, so mal erröngt gehen, lassen Sie es anschauen."
  },
  {
    "start": 2450.03,
    "end": 2454.23,
    "text": " Also ich habe Knierschmerzen, die immer wieder sind, ich gehe immer zu meinen Hausarzt,"
  },
  {
    "start": 2454.23,
    "end": 2457.43,
    "text": " mein Hausarzt schickt mich weiter wahrscheinlich zu einem Autobäden, oder?"
  },
  {
    "start": 2457.43,
    "end": 2462.67,
    "text": " Genau, dann einmal erröngt gehen machen, was Sie in Niederösterreich ganz witzig finden,"
  },
  {
    "start": 2462.67,
    "end": 2466.43,
    "text": " jeder hat ein MRT, niemand hat erröngt, kein jeder hat ein MRT."
  },
  {
    "start": 2466.43,
    "end": 2471.43,
    "text": " Also ich glaube, wir haben in Europa, in Niederösterreich, die höchste MRT-Dichte in Niederösterreich."
  },
  {
    "start": 2471.43,
    "end": 2477.99,
    "text": " Ich habe mir das einmal so sporadisch bei einer Zugfahrt einmal angeschaut, aber Sie"
  },
  {
    "start": 2477.99,
    "end": 2485.63,
    "text": " müssen ja unsere medizinischen Vorfahren, haben Sie ja nur aufs Röntgen begrenzt und"
  },
  {
    "start": 2485.63,
    "end": 2490.43,
    "text": " das Röntgen bleibt schlichtweg der Goldstandard, machen es einfach einmal Röntgen, da sieht"
  },
  {
    "start": 2490.43,
    "end": 2491.43,
    "text": " man schon ganz viel."
  },
  {
    "start": 2491.43,
    "end": 2496.87,
    "text": " Mit dem MRT will ich jetzt meinen Kolleginnen und Kollegen nicht unterstellen, aber schickt"
  },
  {
    "start": 2496.87,
    "end": 2500.71,
    "text": " mir mal den Patienten einmal in die Warteschleife, wir röntgen ihn zwei Tage und sind mir die"
  },
  {
    "start": 2500.71,
    "end": 2504.43,
    "text": " einmal einen Monat, dann habe ich den einmal einen Monat jetzt da beschäftigt."
  },
  {
    "start": 2504.43,
    "end": 2506.43,
    "text": " Das finde ich nicht korrekt."
  },
  {
    "start": 2506.43,
    "end": 2509.43,
    "text": " Wenn ein Patient Hilfe braucht, dann soll er die kriegen."
  },
  {
    "start": 2509.43,
    "end": 2515.43,
    "text": " Wir zahlen genug dafür und deshalb soll er das auch kriegen."
  },
  {
    "start": 2515.43,
    "end": 2521.43,
    "text": " Das Beste, um Gelenksverschleiß zu verhindern, ist einerseits ein gesunder Lebensort."
  },
  {
    "start": 2521.43,
    "end": 2527.43,
    "text": " Übergewicht ist schädlich für Gelenke, vor allem auf der unteren Extremität, wo viel"
  },
  {
    "start": 2527.43,
    "end": 2528.43,
    "text": " das Gewicht drauf kommt."
  },
  {
    "start": 2528.43,
    "end": 2534.43,
    "text": " Rauchen, schlechte Ernährung, Bewegungsmangel, sind alles schlechte Eigenschaften."
  },
  {
    "start": 2534.43,
    "end": 2541.43,
    "text": " Hin und wieder hat man natürlich auch den biologischen Bauplan, der es halt einfach nicht anders"
  },
  {
    "start": 2541.43,
    "end": 2548.43,
    "text": " zu erlost, dass die Biomechanik einfach der Gelenkskomponenten nicht zusammenpasst."
  },
  {
    "start": 2548.43,
    "end": 2555.43,
    "text": " Aber sonst, es gibt schon Quartison, führt zum Beispiel dazu, dass die Durchblutung"
  },
  {
    "start": 2555.43,
    "end": 2557.43,
    "text": " von den Hüftköpfen eingehen kann."
  },
  {
    "start": 2557.43,
    "end": 2564.43,
    "text": " Das kann auch bei vielen und häufigen Tauchgängen passieren, bei Drogeneinnahmen usw."
  },
  {
    "start": 2564.43,
    "end": 2566.43,
    "text": " Das ist was anderes."
  },
  {
    "start": 2566.43,
    "end": 2573.43,
    "text": " Aber wenn man darauf achtet, dass man sich genug gesund ernährt, noxen, das heißt rauchen,"
  },
  {
    "start": 2573.43,
    "end": 2581.43,
    "text": " Drogen usw. verhindert, das Gewicht in einen normalen Bodymass-Intext lost, dann kann man"
  },
  {
    "start": 2581.43,
    "end": 2586.43,
    "text": " da schon viel machen, unser Körper ist auf ein normal Gewicht ausgelegt, alles, was drüber geht."
  },
  {
    "start": 2586.43,
    "end": 2595.43,
    "text": " Also wenn Sie sich überlegen, dass beim unerwarteten Stolpern auf das Gelenk unter unteren Extremität"
  },
  {
    "start": 2595.43,
    "end": 2601.43,
    "text": " circa das sieben bis vierzehnfache des Körpergewichts kommt, also finden Sie an unsere Gelenke Meisterwerke,"
  },
  {
    "start": 2601.43,
    "end": 2603.43,
    "text": " dass Sie das abpuffen."
  },
  {
    "start": 2603.43,
    "end": 2606.43,
    "text": " Fällt das auf, Oliver?"
  },
  {
    "start": 2606.43,
    "end": 2608.43,
    "text": " Was fällt mir auf, dass immer das so ist, nicht?"
  },
  {
    "start": 2608.43,
    "end": 2614.43,
    "text": " Nicht rauchen, gesund ernährung, viel Bewegung, keine Substanzen und normal Gewichte."
  },
  {
    "start": 2614.43,
    "end": 2623.43,
    "text": " Das haben wir immer, psychische Gesundheit, Herz, Schwangerschaft, Gelenke, das sind schon"
  },
  {
    "start": 2623.43,
    "end": 2627.43,
    "text": " Schlaf, das ist mir wohl auch nicht dabei, aber vielleicht ist Schlaf auch nicht so wichtig"
  },
  {
    "start": 2627.43,
    "end": 2628.43,
    "text": " für die Gelenke."
  },
  {
    "start": 2628.43,
    "end": 2629.43,
    "text": " Doch schon auch."
  },
  {
    "start": 2629.43,
    "end": 2631.43,
    "text": " Ja, vor allem für die Bandscheiben."
  },
  {
    "start": 2631.43,
    "end": 2639.43,
    "text": " Jetzt gibt es allerdings schon den Mythos, dass Vm laufen und da am Asphalt"
  },
  {
    "start": 2639.43,
    "end": 2644.43,
    "text": " Gelenksschädliches stimmt es, oder was sagt der Warto Bede dazu, wenn ich ..."
  },
  {
    "start": 2644.43,
    "end": 2646.43,
    "text": " Die Dosis macht das Gift."
  },
  {
    "start": 2646.43,
    "end": 2647.43,
    "text": " Okay."
  },
  {
    "start": 2647.43,
    "end": 2648.43,
    "text": " Die Dosis macht das Gift."
  },
  {
    "start": 2648.43,
    "end": 2654.43,
    "text": " Ich bin in meinem Studium auch in einer oder anderen Marathon gelaufen und ich habe"
  },
  {
    "start": 2654.43,
    "end": 2658.43,
    "text": " einfach immer geschaut, dass sich das Schuhwerk immer wechselt, dass ich von einer Gel-Dämpfung"
  },
  {
    "start": 2658.43,
    "end": 2663.43,
    "text": " auf Luftdämpfung, dass ich dann auch wieder mal am Waldboden laufe und so weiter und wenn"
  },
  {
    "start": 2663.43,
    "end": 2669.43,
    "text": " eine Laufschuhe, meiner Meinung nach eine Laufschuhe 500, 600 Kilometer drauf hat, kann man sie"
  },
  {
    "start": 2669.43,
    "end": 2674.43,
    "text": " an den Augen bitte, nicht mit einer ausgelatschten Schuhe laufen, weil einfach die Dämpfung einfach"
  },
  {
    "start": 2674.43,
    "end": 2676.43,
    "text": " verloren geht und das ist es."
  },
  {
    "start": 2676.43,
    "end": 2678.43,
    "text": " Und die Dosis macht das Gift."
  },
  {
    "start": 2678.43,
    "end": 2680.43,
    "text": " Wie viele Kilometer laufst du in der Woche lieber?"
  },
  {
    "start": 2680.43,
    "end": 2682.43,
    "text": " 45 bis 50."
  },
  {
    "start": 2682.43,
    "end": 2691.43,
    "text": " Ich muss da vor, allerdings ehrlich sagen, 600 Kilometer nicht, da gebe ich noch nicht weg,"
  },
  {
    "start": 2691.43,
    "end": 2695.43,
    "text": " aber das ist sicherlich auch ein guter Tipp nicht, weil man merkt dann, sie werden wahrscheinlich"
  },
  {
    "start": 2695.43,
    "end": 2701.43,
    "text": " auch laufen, man merkt dann schon nicht, dass sozusagen die Schuhe, vor allem wenn es ein leichter"
  },
  {
    "start": 2701.43,
    "end": 2703.43,
    "text": " Laufschuch ist, nicht der Leitdämpfung."
  },
  {
    "start": 2703.43,
    "end": 2711.43,
    "text": " Also ich persönlich habe, glaube ich, vier oder fünf verschiedene Ball-Laufschuhe und ich wechselte immer."
  },
  {
    "start": 2711.43,
    "end": 2718.43,
    "text": " Ich wechselte immer, weil jeder Schuch ist auch anders und das Fußkelet reagiert auf das."
  },
  {
    "start": 2718.43,
    "end": 2725.43,
    "text": " Und ich finde zum Beispiel auch wirklich schrecklich, dass man Kindern oder Babys oder wirklich"
  },
  {
    "start": 2725.43,
    "end": 2729.43,
    "text": " kleinen Kindern, die gerade mal zum Maschinen anfangen, gleich irgendwelche Schienen geben,"
  },
  {
    "start": 2729.43,
    "end": 2735.43,
    "text": " weil sie einen Spreizfuß haben oder einen Blattfuß haben, denen nimmt man von der Sekunde eins jegliche"
  },
  {
    "start": 2735.43,
    "end": 2740.43,
    "text": " Möglichkeit, dass sie das selbst entwickelt, das Fußkelet."
  },
  {
    "start": 2740.43,
    "end": 2745.43,
    "text": " Also die taufen wir schon da für die orthopedische Schulzurichtung."
  },
  {
    "start": 2745.43,
    "end": 2749.43,
    "text": " Also die kriegen da schon den orthopedischen Schulzurichtung schein."
  },
  {
    "start": 2749.43,
    "end": 2755.43,
    "text": " An manchen muss es sein, aber bei vielen ist es unnötig."
  },
  {
    "start": 2755.43,
    "end": 2760.43,
    "text": " Die Kinder kann man oder auch als Erwachsener einfach barfuß gehen."
  },
  {
    "start": 2760.43,
    "end": 2762.43,
    "text": " Wir sind barfuß auf die Wirt kommen."
  },
  {
    "start": 2762.43,
    "end": 2768.43,
    "text": " Gehen wir ein bisschen barfuß, nehmen wir, man jeder kennt das Gefühl, wie es ist am Strand,"
  },
  {
    "start": 2768.43,
    "end": 2770.43,
    "text": " barfuß im Sand zu gehen, das ist einmal zu fühlen."
  },
  {
    "start": 2770.43,
    "end": 2772.43,
    "text": " Wir fühlen auf der Fußsäule ganz viel."
  },
  {
    "start": 2772.43,
    "end": 2776.43,
    "text": " Das selber kann man am Waldboden machen, das selber kann man am Schotterboden machen."
  },
  {
    "start": 2776.43,
    "end": 2781.43,
    "text": " Man kann auch sehr einfach von der Fernsehe oder auf der Couch oder wie auch immer,"
  },
  {
    "start": 2781.43,
    "end": 2787.43,
    "text": " probieren mit die Zehen Kugelschreiber aufglauben oder Bleistift aufglauben."
  },
  {
    "start": 2787.43,
    "end": 2792.43,
    "text": " Also da gibt es viele Übungen, wo wir uns selber einfach stärken können."
  },
  {
    "start": 2792.43,
    "end": 2797.43,
    "text": " Und wenn man ein bisschen bewusst mit sich ist, wir kriegen nur einen Körper,"
  },
  {
    "start": 2797.43,
    "end": 2802.43,
    "text": " wenn wir mit dem Schadhaft umgehen, dann wird das passieren."
  },
  {
    "start": 2802.43,
    "end": 2806.43,
    "text": " Das heißt, wenn wir Metall so lange wie möglich vermeiden wollen,"
  },
  {
    "start": 2806.43,
    "end": 2811.43,
    "text": " dann schauen wir, dass wir diese Noxen vermeiden, dass wir normal gewichtig sind für Bewegung machen"
  },
  {
    "start": 2811.43,
    "end": 2814.43,
    "text": " und uns gut ernähren."
  },
  {
    "start": 2814.43,
    "end": 2820.43,
    "text": " Sollten wir Schmerzen haben, machen wir Röngten und dann kommen wir mal zu einem Otterboden."
  },
  {
    "start": 2820.43,
    "end": 2825.43,
    "text": " Und dann schaut man weiter, aber ihr Ziel ist es nicht, weil manchmal unterstützt man den Kiruern auch gerne."
  },
  {
    "start": 2825.43,
    "end": 2829.43,
    "text": " Die wollen einfach schneiden, weil das haben sie gelernt und das kennen sie gut."
  },
  {
    "start": 2829.43,
    "end": 2837.43,
    "text": " Ich höre da was anderes raus. Sie wollen das vermeiden, solange es geht,"
  },
  {
    "start": 2837.43,
    "end": 2840.43,
    "text": " um den Patienten eine gute Lebensqualität ermöglichen."
  },
  {
    "start": 2840.43,
    "end": 2846.43,
    "text": " Und als letzte Konsequenz wäre es dann die Hüftpartese, die Gnübertese, was auch immer."
  },
  {
    "start": 2846.43,
    "end": 2850.43,
    "text": " Schauen Sie, dass man das differenziert."
  },
  {
    "start": 2850.43,
    "end": 2854.43,
    "text": " Wenn es ein Unfall ist, dann führt kein Weg vorbei, dann muss das sein."
  },
  {
    "start": 2854.43,
    "end": 2859.43,
    "text": " Aber wenn es so schleichend kommt, wir haben viele Möglichkeiten,"
  },
  {
    "start": 2859.43,
    "end": 2861.43,
    "text": " wir haben physiotherapeutische Möglichkeiten."
  },
  {
    "start": 2861.43,
    "end": 2865.43,
    "text": " Wir können auch hin und wieder mal eine Spritze ins Gelenk geben,"
  },
  {
    "start": 2865.43,
    "end": 2869.43,
    "text": " dass man einfach eine Schmerzlinderung erzeugt und so weiter."
  },
  {
    "start": 2869.43,
    "end": 2874.43,
    "text": " Aber der Gelenksersatz muss meiner Meinung nach reifen."
  },
  {
    "start": 2874.43,
    "end": 2879.43,
    "text": " Der Patient muss bereit sein für das, weil man das zu früh implantiert."
  },
  {
    "start": 2879.43,
    "end": 2882.43,
    "text": " Das haben auch schon unzählige Studien gezeigt."
  },
  {
    "start": 2882.43,
    "end": 2887.43,
    "text": " Die Indikationstellung, also die zu sagen, jetzt muss man operieren,"
  },
  {
    "start": 2887.43,
    "end": 2889.43,
    "text": " jetzt sollte man operieren."
  },
  {
    "start": 2889.43,
    "end": 2893.43,
    "text": " Dieser Zeitpunkt ist entscheidend über den Erfolg oder Misserfolg der Operation."
  },
  {
    "start": 2893.43,
    "end": 2896.43,
    "text": " Wenn man das zu früh macht, hat der Patient die Patienten vielleicht"
  },
  {
    "start": 2896.43,
    "end": 2899.43,
    "text": " eine zu hohe Erwartungshaltung an das Kunstgelenk."
  },
  {
    "start": 2899.43,
    "end": 2901.43,
    "text": " Und wenn das nicht erfüllt wird, dann kannst du das vergessen."
  },
  {
    "start": 2901.43,
    "end": 2906.43,
    "text": " Eine schmerzhafte Brutese ist wirklich schwierig."
  },
  {
    "start": 2906.43,
    "end": 2912.43,
    "text": " Und der optimale Zeitpunkt ist die Arbeit zwischen dem Atopäden und den Patienten."
  },
  {
    "start": 2912.43,
    "end": 2916.43,
    "text": " Also ihr findet es gemeinsam heraus, wann der optimale Zeitpunkt ist."
  },
  {
    "start": 2916.43,
    "end": 2919.43,
    "text": " Genau. Also ich mache das zum Beispiel immer abhängig davon,"
  },
  {
    "start": 2919.43,
    "end": 2923.43,
    "text": " dass ich mit den Patienten, die zu mir kommen, einfach rede und sage,"
  },
  {
    "start": 2923.43,
    "end": 2927.43,
    "text": " wie schwer schränkt sie das denn ein? Wie weit können sie noch gehen?"
  },
  {
    "start": 2927.43,
    "end": 2932.43,
    "text": " Wenn der sagt 500 Meter, das heißt 500 Meter in der Stadt ist viel."
  },
  {
    "start": 2932.43,
    "end": 2936.43,
    "text": " In 500 Metern in Umkreis in der Stadt habe ich auch Apotheke,"
  },
  {
    "start": 2936.43,
    "end": 2939.43,
    "text": " habe ich einen Ort, habe ich eine Busrätestation, habe ich alles,"
  },
  {
    "start": 2939.43,
    "end": 2941.43,
    "text": " was ich für mein Leben brauche."
  },
  {
    "start": 2941.43,
    "end": 2945.43,
    "text": " Am Land bin ich vielleicht nie einmal bei mir nachbarnen."
  },
  {
    "start": 2945.43,
    "end": 2947.43,
    "text": " Das ist der Vereinzame."
  },
  {
    "start": 2947.43,
    "end": 2951.43,
    "text": " Und das geht es."
  },
  {
    "start": 2951.43,
    "end": 2954.43,
    "text": " Und wenn die Leute sagen, ich kann mir nie einmal mehr gescheite Socken anziehen,"
  },
  {
    "start": 2954.43,
    "end": 2958.43,
    "text": " oder ich muss mein Radl am Boden legen, dann klettert ich über das Radl"
  },
  {
    "start": 2958.43,
    "end": 2961.43,
    "text": " und dann stelle ich das Radl auf, bis ich fahren kann."
  },
  {
    "start": 2961.43,
    "end": 2965.43,
    "text": " Und ich glaube, jetzt ist es so weit."
  },
  {
    "start": 2965.43,
    "end": 2968.43,
    "text": " Also da sind wir nicht bei \"One Size fits all\","
  },
  {
    "start": 2968.43,
    "end": 2971.43,
    "text": " so diese Plotten von Frank Sapa aus 1975,"
  },
  {
    "start": 2971.43,
    "end": 2977.43,
    "text": " sondern da sind wir bei dieser individualisierten, ich bringe sie nie raus,"
  },
  {
    "start": 2977.43,
    "end": 2979.43,
    "text": " die müssen das üben."
  },
  {
    "start": 2979.43,
    "end": 2982.43,
    "text": " Oder eine Logo B-Din-Anloten für einen Rotkreis."
  },
  {
    "start": 2982.43,
    "end": 2984.43,
    "text": " Ich kenne keine Lunge."
  },
  {
    "start": 2984.43,
    "end": 2986.43,
    "text": " Meine Frau ist Logo B-Din."
  },
  {
    "start": 2986.43,
    "end": 2990.43,
    "text": " Das habe ich verstanden."
  },
  {
    "start": 2990.43,
    "end": 2995.43,
    "text": " Immer, immer, in jedem Podcast, immer,"
  },
  {
    "start": 2995.43,
    "end": 2999.43,
    "text": " haben wir das Problem, dass wir uns zeitlich limitieren"
  },
  {
    "start": 2999.43,
    "end": 3002.43,
    "text": " und dass immer was überbleibt."
  },
  {
    "start": 3002.43,
    "end": 3004.43,
    "text": " Also mittlerweile haben wir völlig aufgegeben,"
  },
  {
    "start": 3004.43,
    "end": 3008.43,
    "text": " dass wir sozusagen ein Thema vollständig und gut abhandeln."
  },
  {
    "start": 3008.43,
    "end": 3012.43,
    "text": " Wir beschränken uns immer mit einer halben Stunde"
  },
  {
    "start": 3012.43,
    "end": 3016.43,
    "text": " und schauen, dass wir einen groben Überblick schaffen über ein Fachgebiet."
  },
  {
    "start": 3016.43,
    "end": 3021.43,
    "text": " Selbst das ist bei Ihnen mit so einem breiten Fachgebiet"
  },
  {
    "start": 3021.43,
    "end": 3026.43,
    "text": " und mit so einer breiten Expertise und mit so einem breiten Portfolio"
  },
  {
    "start": 3026.43,
    "end": 3030.43,
    "text": " an Spezialitäten unmöglich."
  },
  {
    "start": 3030.43,
    "end": 3037.43,
    "text": " Nichtsdestotrotz beenden wir uns am Podcast immer mit einem Appell."
  },
  {
    "start": 3037.43,
    "end": 3042.43,
    "text": " Das heißt also, wir schauen immer, dass der, der interviewt wird,"
  },
  {
    "start": 3042.43,
    "end": 3046.43,
    "text": " einen Appell an die Zuhörerinnen schafft, weitergibt."
  },
  {
    "start": 3046.43,
    "end": 3051.43,
    "text": " Wie schaut denn der Appell von Ihnen aus, Herr Primarius Dammerer?"
  },
  {
    "start": 3051.43,
    "end": 3055.43,
    "text": " Sie meinen jetzt an medizinischen oder jetzt aufs Leben bezogen?"
  },
  {
    "start": 3055.43,
    "end": 3059.43,
    "text": " Das dürfen Sie sich ganz aussuchen."
  },
  {
    "start": 3059.43,
    "end": 3061.43,
    "text": " Schön soll das sein."
  },
  {
    "start": 3061.43,
    "end": 3063.43,
    "text": " Schön soll das sein."
  },
  {
    "start": 3063.43,
    "end": 3067.43,
    "text": " Hier privat für mich, also wenn es medizinisch ist,"
  },
  {
    "start": 3067.43,
    "end": 3071.43,
    "text": " ich bin einer, der sagt, wenn es was haben, gehen wir uns zum Arzt."
  },
  {
    "start": 3071.43,
    "end": 3075.43,
    "text": " Warten Sie nicht, machen Sie mal einen Röntgen, lassen Sie sich anschauen."
  },
  {
    "start": 3075.43,
    "end": 3079.43,
    "text": " Privat bin ich der Meinung, es ist oft Zeit,"
  },
  {
    "start": 3079.43,
    "end": 3083.43,
    "text": " dass man braucht, man darf hin und wieder einfach mutig sein."
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    "text": " Und vor allem, es ist nicht alles so schlecht, wie es dargestellt wird."
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    "text": " Wir haben wirklich ein Glück da, wo wir sein können, wo wir sein dürfen."
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    "text": " Wir haben jeden Tag was zum Essen."
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    "text": " Wir brauchen uns um nichts kümmern."
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    "text": " Es wird so viel, egal, und selbst wenn was passiert,"
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    "text": " haben wir noch immer jemand, der sich um uns kümmert und so weiter."
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    "text": " Also deshalb kurz um Dankbarkeit, Demut und hin und wieder einfach einmal"
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    "text": " als eigene Befindlichkeit hinten anstehen, einmal sagen,"
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    "text": " schauen wir mal, wie es dem links und rechts von mir geht."
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    "text": " Ich bin nicht immer der Wichtigste oder die Wichtigste."
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    "text": " Wahnsinnig schön, da Peter grinst, wie wenn er gerade,"
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    "text": " wie wenn der Weihnachtsabend bevorstünde."
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    "text": " Vielen Dank, Herr Primarius Damara."
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    "text": " Vielen Dank für den Appell."
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    "text": " Vielen Dank für ein wirklich interessantes Gespräch"
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    "text": " und natürlich für die Zeit, die Sie in der Gnummer haben,"
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    "text": " für unseren Podcast."
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    "text": " Ich bedanke mich für die Einladung und ebenso für das interessante Gespräch."
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    "text": " War sehr angenehm mit euch."
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    "text": " Dankeschön."
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    "text": " Danke, dass da ein Fein war."
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    "end": 3145.43,
    "text": " Danke."
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    "text": " [Musik]"
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