[
  {
    "start": 0.38,
    "end": 4.52,
    "text": "In der letzten Folge habe ich euch drei Stellschrauben für Typ B versprochen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 5.44,
    "end": 10.76,
    "text": "Pepsinvermeidung, Barriere und Mucosa-Aufbau – heute liefere ich das!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 11.16,
    "end": 12.44,
    "text": "Und ich erweitere es.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 13.5,
    "end": 21.22,
    "text": "Denn wenn ich nur diese drei mit euch durchgehe, mache ich genau den Fehler, mit dem die meisten von euch aus der Arztpraxis kommen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 21.62,
    "end": 24.94,
    "text": "Symptomemanagement statt Ursachenarbeit.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 27.06,
    "end": 29.5,
    "text": "Es sind vier Schichten und die wichtigste?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 30.12,
    "end": 37.9,
    "text": "Die, die euch wirklich aus der Schleife rausholt ist die... ...die in den meisten Pepsin-Texten gar nicht vorkommt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 38.84,
    "end": 41.4,
    "text": "Die kommt jetzt los geht's!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 51.38,
    "end": 55.84,
    "text": "Du kämpfst mit stillem Reflux und suchst endlich Antworten, die wirklich Sinn ergeben?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 56.38,
    "end": 59.46,
    "text": "Willkommen bei Stiller Reflux, dem Magenkompass Podcast.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 59.9,
    "end": 70.8,
    "text": "Ich bin Andi Und hier geht es darum stillen Reflex zu erkennen, neu zu denken und anders zu handeln. Fundiert Ganzheitlich und alltagstauglich.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 71.78,
    "end": 76,
    "text": "Raus aus dem Beschwerdekarussell, hinein in deine Selbstwirksamkeit!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 76.6,
    "end": 81.48,
    "text": "Stiller Reflux – dein Podcast für mehr Verständnis Balance- und Lebensqualität.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 82.18,
    "end": 85.24,
    "text": "Warum kommt das Pepsin überhaupt nach oben?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 86.68,
    "end": 90.92,
    "text": "Damit Pepsin den Hals erreicht müssen zwei Strukturen versagen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 91.3,
    "end": 103.56,
    "text": "Erstens der untere Speiseröhrenschließmuskel, zweitens das Zwerchfell. Genauer die Hiatussschlinge, die wie eine Schlinge um die Speiseröhre läuft.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 104.82,
    "end": 109.9,
    "text": "Das ist euer äußerer Teil des unteren Speiserören-Schließmuskels.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 111.16,
    "end": 113.52,
    "text": "Anatomisch eigentlich der Wichtigere!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 114.8,
    "end": 125.86,
    "text": "Wenn diese beiden Strukturen schlapp sind und bei den meisten von euch sind sie da,s dann reicht ein winziges Volumenrefluat um Pepsin nach oben zu schicken.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 126.66,
    "end": 128.6,
    "text": "Es muss kein Sodbrennen geben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 128.979,
    "end": 133.94,
    "text": "Es reichen ein paar Tropfen, die hoch kommen und in der Halsschleimhaut hängen bleiben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 135.46,
    "end": 137.34,
    "text": "Und genau hier ist der Hebel.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 138.06,
    "end": 144.14,
    "text": "Beide Strukturen unterer Schließmuskel- und Zwerchfell sind trainierbar.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 145.54,
    "end": 150.58,
    "text": "Nicht:> kann man mal versuchen<, Trainierbar mit Studienlage.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 151.02,
    "end": 158.14,
    "text": "Dazu komme ich jetzt: Schicht eins, Zwerchfelltraining der eigentliche Hebel.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 160.72,
    "end": 182.8,
    "text": "Ehre und Kollegen haben in einem Randomisierten und kontrollierten Studie-Patienten mit GERD also der klassischen Refluxkrankheit, die eben auch ein Schließmuskelproblem bildet, vier Wochen abdominales Atemtraining machen lassen sonst nichts.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 183.86,
    "end": 188.08,
    "text": "Ergebnis signifikante Reduktion der Reflux-Episoden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 188.88,
    "end": 192.4,
    "text": "Reine Atmung, kein Medikament, keine OP.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 194.38,
    "end": 206.12,
    "text": "Holland und Kollegen haben im Jahr 2012 Zwerchfell-Training speziell bei stillem Reflex also genau dem Typ, den die meisten von euch im Alltag haben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 207.44,
    "end": 213.28,
    "text": "Auch hier messbar weniger Reflux Episoden, Messbar weniger Symptome.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 215.62,
    "end": 221.04,
    "text": "Kassalé und Kollegen, in einer systematischen Review.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 221.72,
    "end": 228.64,
    "text": "Atemtraining ist eine wirksame komplementäre Therapie bei GERD & LPR. Punkt",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 231.62,
    "end": 233.46,
    "text": "Was passiert da physiologisch?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 234.14,
    "end": 242.14,
    "text": "Wenn ihr tief abdominal atmet, aktiviert ihr die Hiatus-Schlinge des Zwerchfells, die Schlinge um die Speiseröhre.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 243.08,
    "end": 246.14,
    "text": "Sie wird kräftiger, sie reagiert schneller.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 246.3,
    "end": 247.52,
    "text": "Sie schließt besser!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 248.72,
    "end": 259.399,
    "text": "Ihr könnt euren unteren Speiseröhren-Schließmuskeln nicht direkt anspannen aber ihr könnt das Zwechfell trainieren und das übernimmt einen Teil der Arbeit.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 260.399,
    "end": 269.2,
    "text": "Acht bis zwölf Wochen konsequent und ihr verändert messbar wie oft euer Reflux überhaupt stattfindet.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 270.62,
    "end": 278.66,
    "text": "Das ist Nicht Wellnes, Das ist Schließmuskelarbeit über die einzige Struktur, die ihr willentlich erreichen könnt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 280.72,
    "end": 284.7,
    "text": "Schicht zwei Vaguspower - Die neuronale Stütze.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 286.88,
    "end": 290.06,
    "text": "Der Vargusnerv steuert mehr als die meisten Denken.",
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  },
  {
    "start": 290.32,
    "end": 310.54,
    "text": "Er reguliert den Tonus eures unteren Speiseröhren-Schließmuskels er steuert die Magenentleerung. wenn sie zu langsam ist, staut sich Druck nach oben und er reguliert die Speiseröhren-Clearance, wie schnell hochgekommenes Material wieder runtertransportiert wird.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 312.68,
    "end": 323.58,
    "text": "Browning & Trevalgy haben in Komprehensive Physiologie geschrieben, die Vargussteuerung des oberen Verdauungstraktes.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 326.4,
    "end": 337.52,
    "text": "sauber zusammengefasst: wenn der Vagus chronisch unter Stressdominanz steht, bleibt der untere Speisenröhren-Schließmuskel schlaff.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 339.2,
    "end": 344.54,
    "text": "Die Speiseröhre faul, sprich die Eigenbewegung der Speiseröre ist zu wenig.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 345.94,
    "end": 348.46,
    "text": "Refluxat verweilt länger oben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 349.08,
    "end": 351.68,
    "text": "Pepsin hat mehr Zeit anzudocken.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 354.4,
    "end": 362.98,
    "text": "Vagus Mobilisierung ist deshalb keine Wellnessmaßnahme sondern direkte Schließmusklarbeit über den parasympathischen Weg.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 364.3,
    "end": 368.64,
    "text": "Mechanik kommt von Schritt eins, Steuerung von Schritt zwei.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 369.3,
    "end": 371.88,
    "text": "Beide Ebenen brauchen einander.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 372.68,
    "end": 375.66,
    "text": "und ja, das heißt tägliches Training.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 376.08,
    "end": 378.38,
    "text": "nicht >mache ich wenn ich Zeit habe.<",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 379.7,
    "end": 387.48,
    "text": "Zehn Minuten Zwerchfell, zehn Minuten Vargus über zwölf Wochen. Schicht drei.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 387.8,
    "end": 396.96,
    "text": "die Brücke Alginat- und Pepsinvermeidung. Schicht eins und zwei brauchen Wochen bis sie greifen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 397.3,
    "end": 404.38,
    "text": "So lange könnt ihr nicht warten, sonst läuft eure Schleimhaut weiter gegen Pepsin an und es heilt gar nix.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 405.62,
    "end": 407.28,
    "text": "Deshalb braucht ihr eine Brücke.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 409.02,
    "end": 413.1,
    "text": "Erstens Alginat nach jeder Mahlzeit und vor dem Schlafen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 414.2,
    "end": 421.72,
    "text": "Strugaler und Kollegen, es bildet ein Gel, das auf dem Mageninhalt schwimmt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 422.06,
    "end": 426.34,
    "text": "Es bindet Pepsin- und Gallensäuren.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 427.16,
    "end": 433.96,
    "text": "Mechanisch kein Stoffwechseleingriff, keine Nebenwirkungskaskade.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 434.48,
    "end": 437.64,
    "text": "Es ist eine Decke über den Mageninhalt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 439.58,
    "end": 440.28,
    "text": "Zweitens.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 440.66,
    "end": 446.3,
    "text": "Pepsin nicht reaktivieren heißt alles unter pH 5 fällt weg.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 447.14,
    "end": 453.94,
    "text": "Kaffee, Orangensaft, Cola, Apfelschorle, Wein, Sekt, Tomatensauce, Vinegret, Essig Gurken.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 454.8,
    "end": 455.76,
    "text": "",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 456.16,
    "end": 459.78,
    "text": "Nicht für immer sondern bis Schicht eins trägt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 460.58,
    "end": 461.44,
    "text": "Wer ist Typ B?",
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  },
  {
    "start": 462.04,
    "end": 465.26,
    "text": "Kurz und scharf Ihr kennt das Bild.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 465.4,
    "end": 471.22,
    "text": "Halsbrennt, Reusperzwang vielleicht Heiserkeit, Klossgefühl aber kein klassisches Sodbrennen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 472.14,
    "end": 477.52,
    "text": "Im pH-Test im Magen sieht alles unauffällig aus Vielleicht sogar zu wenig Säure.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 478.28,
    "end": 480.88,
    "text": "Trotzdem geht es euch oben dreckig.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 482.72,
    "end": 490.66,
    "text": "Das ist Typ B. Pepsin dominiert Wenig Säures viel Pepsine und Pepsinen ist heimtückisch.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 491.04,
    "end": 501.62,
    "text": "Es klebt an der Schleimhaut sitzt da inaktiv und wartet auf den nächsten sauren Schluck pH unter fünf, und es wird wieder aktiv.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 502.34,
    "end": 505.22,
    "text": "Auf eurer Schleimhaut direkt im Gewebel!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 506.7,
    "end": 507.7,
    "text": "So weit der stand.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 507.88,
    "end": 508.64,
    "text": "das wisst ihr.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 509.2,
    "end": 511.08,
    "text": "jetzt zur eigentlichen Frage.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 512.28,
    "end": 515.48,
    "text": "Wichtig diese Schicht ist Symptomemanagement.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 515.679,
    "end": 516.84,
    "text": "sie löst nichts.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 517.539,
    "end": 525.3,
    "text": "Sie hält euch aber aus der Akkutschleife heraus, während die eigentliche Arbeit unten am Zwerchfell passiert.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 526.46,
    "end": 531.4,
    "text": "Wer hier stehen bleibt, und das tun die meisten, bleibt in der Schleife.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 533.36,
    "end": 537.46,
    "text": "Schicht Vier: Heilung, Schleimhautreparatur.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 538.6,
    "end": 546.78,
    "text": "Während die Schließmuskelfunktion zurück kommt und die Brücke das Pepsin draußen hält, muss das Gewebe regenerieren.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 548.2,
    "end": 550.78,
    "text": "Vier Bausteine, die dabei helfen können.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 553.32,
    "end": 565,
    "text": "Zink-L-Carnosin – zinkhaltige Verbindungen mit nachgewiesenen mukosaprotektiver Wirkung wird in Japan seit Jahrzehnten als Schleimhautreparaturpräparat eingesetzt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 566.8,
    "end": 569.8,
    "text": "Vitamin A für die Epithelienregeneration.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 570,
    "end": 580.84,
    "text": "bei chronischen LPR ist Vitamin A oft im unteren Normbereich angesiedelt nicht mehr im Optimal Bereich.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 582.6,
    "end": 592.14,
    "text": "Glutamin als Hauptenergieträger der Schleimhautzellen, B-komplex vor allem wenn ihr lange auf PPI's wart.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 593.28,
    "end": 600.92,
    "text": "Da ist B-Zwölf fast immer im Keller oder auch wenn eure Magensäureproduktion durch Dauerstress runtergefahren ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 602.42,
    "end": 604.08,
    "text": "Das ist keine Wellnessliste.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 604.46,
    "end": 609.38,
    "text": "Das ist Material, das eure Schleimhaut braucht um sich aufzubauen!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 612.12,
    "end": 615.24,
    "text": "Die Reihenfolge: Wochen nicht Tage.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 616.62,
    "end": 622.58,
    "text": "Hier kommt es nun aufs Timing an und auf das berücksichtigen individueller Gegebenheiten.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 624.36,
    "end": 626.32,
    "text": "Machen wir alles im Mitgliederbereich.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 627.78,
    "end": 632.6,
    "text": "Wichtig wäre: Wer schicht eins überspringt baut auf Sand.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 633.96,
    "end": 637.8,
    "text": "Wer Schicht drei überspringt, heilt die Schleimhaut nicht aus.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 638.24,
    "end": 640.36,
    "text": "Beide Ebenen brauchen einander!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 642.78,
    "end": 649.64,
    "text": "Wenn es gar nicht das Pepsin ist... ...es gibt eine Gruppe von euch, bei der diese vier Schichten nur die halbe Wirkung zeigen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 655.34,
    "end": 660.76,
    "text": "Pepsinenvermeidung, Zwerchfell, Vagus, Mucosa alles richtig aber das Brennen bleibt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 661.78,
    "end": 680.42,
    "text": "In der nächsten Folge nehme ich mir den Typ C, den mit dem Schlaffi - Spinkter vor. Bei dem alle >Zwerchfell, da kann man nichts machen<, schreien und der meistens mehr mit muskelentspannenden Mitteln zu tun hat als die Gastroenterologie wahr haben will.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 682.32,
    "end": 692.58,
    "text": "Zwei Dinge zum Mitnehmen: Wenn ihr Typ B seid fangt mit Zwerchfelltraining an, heute nicht nächste Woche.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 693.28,
    "end": 694.88,
    "text": "Das ist der Hebel.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 697.18,
    "end": 706.14,
    "text": "Zweitens, wenn ihr den vollen Plan wollt mit Trainingsphasen, Intensitätsstufen, Schleimhautaufbau abgestimmt auf eure Phase.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 707.22,
    "end": 711.08,
    "text": "Das Reflux-Toolkit und der Members-Circle warten auf euch!",
    "speaker_id": null
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  {
    "start": 712.5,
    "end": 717.08,
    "text": "Bis nächste Woche bleibt ruhig und atmet tief.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 718.24,
    "end": 719.06,
    "text": "Tschüss.",
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  }
]