[
  {
    "start": 2.86,
    "end": 4.56,
    "text": "Schön, dass du heute wieder dabei bist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 4.64,
    "end": 6.86,
    "text": "Bevor wir loslegen habe ich eine kleine Bitte.",
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  },
  {
    "start": 7.26,
    "end": 7.74,
    "text": "Mach mit!",
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  },
  {
    "start": 8.4,
    "end": 10.24,
    "text": "Es dauert keine drei Sekunden.",
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  },
  {
    "start": 10.66,
    "end": 19.8,
    "text": "Schließ kurz die Augen und dann antworte für dich selbst ohne zu überlegen, ohne zu korrigieren wo ist gerade deine Zunge?",
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  {
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    "end": 39.36,
    "text": "Wenn deine erste Antwort lautete irgendwo unten oder weiß ich nicht so genau oder am Mundboden, dann bist Du in sehr sehr großer Gesellschaft Und du bist genau richtig in dieser Folge, denn wir reden heute darüber was deine Zunge mit deinem stillen Reflux zu tun hat.",
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  },
  {
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    "end": 45.08,
    "text": "Und ich verspreche dir das wird interessanter als es im ersten Moment klingt!",
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  },
  {
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    "end": 48.699,
    "text": "Mein Name ist Andrea Kohl.",
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  },
  {
    "start": 48.8,
    "end": 53.94,
    "text": "willkommen beim Magenkompass Podcast Stiller Refluxs Fakten und Lösungen.",
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  },
  {
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    "end": 68.68,
    "text": "Du kämpft mit stillem Reflux und suchst endlich Antworten die wirklich Sinn ergeben?",
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  },
  {
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    "end": 72.32,
    "text": "Willkommen bei Stiller Reflux, dem Magenkompass-Podcast.",
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  },
  {
    "start": 72.74,
    "end": 83.66,
    "text": "Ich bin Andi und hier geht es darum stillen Refluxs zu erkennen, neu zu denken und anders zu handeln – fundiert, ganzheitlich und alltagstauglich!",
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  },
  {
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    "end": 88.86,
    "text": "Raus aus den Beschwerdekarussell hinein in deine Selbstwirksamkeit.",
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  },
  {
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    "end": 94.34,
    "text": "Stiller Reflux dein Podcast für mehr Verständnis Balance & Lebensqualität.",
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  },
  {
    "start": 94.98,
    "end": 106.12,
    "text": "Heute geht es um ein Thema, das in den klassischen Reflexberatungen praktisch nie auftaucht und dass ich ehrlich gesagt lange selbst nicht auf dem Schirm hatte.",
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  },
  {
    "start": 107.1,
    "end": 117.88,
    "text": "Bis ich angefangen habe mich durch die wissenschaftliche Literatur zu graben und gemerkt haben hier liegt einer der spannendsten Hebeln, die wir bei stillem Reflux haben.",
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  },
  {
    "start": 118.68,
    "end": 124.32,
    "text": "Ich nehme dich heute mit auf einen kleinen Streifzug durch deinen eigenen Mundrachenraum.",
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  },
  {
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    "end": 126.76,
    "text": "Wir schauen uns drei Dinge an.",
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  },
  {
    "start": 127.12,
    "end": 138.76,
    "text": "Erstens, wie ein Verdauungsenzymen namens Pepsin deinen Zungengrund nach und nach verändert und warum die meisten HNO Ärzte das nicht zur Sprache bringen.",
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  },
  {
    "start": 140.019,
    "end": 145.06,
    "text": "Zweitens den Teufelskreis aus Zunge, Atemweg und Schlafapnoe.",
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  },
  {
    "start": 145.66,
    "end": 155.16,
    "text": "Wenn du nachts schnarchst oder dich morgens trotz acht Stunden Schlaf fühlst als wärst du gar nicht im Bett gewesen das hat möglicherweise mit deiner Zunge zu tun.",
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  },
  {
    "start": 156.34,
    "end": 158.92,
    "text": "Und drittens was du selbst tun kannst.",
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  },
  {
    "start": 159.66,
    "end": 174,
    "text": "ich gebe dir drei Übungen für die es belastbare Studien gibt und erzähle dir die Geschichte einer Klientin die mir den letzten Anstoß gegeben hat, dieses Thema gründlich aufzuarbeiten.",
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  },
  {
    "start": 174.22,
    "end": 175.7,
    "text": "Aber dazu gleich mehr!",
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  },
  {
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    "end": 178.94,
    "text": "Eine Vorbemerkung noch?",
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  },
  {
    "start": 179.239,
    "end": 185.04,
    "text": "Ich weiß das viele von euch, die diesen Podcast hören schon eine langere Flugsgeschichte hinter sich haben.",
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  },
  {
    "start": 185.94,
    "end": 199,
    "text": "Ihr habt PPI ausprobiert, ihr habt euch durch Ernährungslisten gequält, vielleicht auch schon mit dem Gedanken gespielt dass es vielleicht doch psychisch ist Weil er keine richtigen Antworten bekommt.",
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  },
  {
    "start": 199.34,
    "end": 208.12,
    "text": "Ich kenne das, ich kenne dieses Gefühl dass irgendwann im System irgendetwas nicht stimmt aber niemand findet den richtigen Hebel.",
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  },
  {
    "start": 209.92,
    "end": 223.92,
    "text": "Diese Folge ist für genau diese Menschen gedacht Für die die schon einiges probiert haben und das gefühlen nicht los werden da es noch eine weitere Tür gibt Die noch nicht aufgegangen ist.",
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  },
  {
    "start": 224.1,
    "end": 229.78,
    "text": "vielleicht ist es diese hier Worum es eigentlich geht?",
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  },
  {
    "start": 231.299,
    "end": 234.239,
    "text": "Lass mich kurz erklären, wie ich auf dieses Thema gestoßen bin.",
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  },
  {
    "start": 234.32,
    "end": 237.679,
    "text": "Vor etwa anderthalb Jahren ist eine Frau bei mir im Erstgespräch.",
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  },
  {
    "start": 237.739,
    "end": 239.019,
    "text": "Ich nenne sie hier Sabine.",
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  },
  {
    "start": 239.239,
    "end": 243.94,
    "text": "Das ist nicht ihr richtiger Name aber sie hat mir erlaubt ihre Geschichte zu erzählen.",
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  },
  {
    "start": 244.06,
    "end": 248.92,
    "text": "Sabine-44, war seit acht Jahren mit stillem Reflex unterwegs.",
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  },
  {
    "start": 249.38,
    "end": 252.38,
    "text": "Sie hatte alles probiert wirklich alles.",
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  },
  {
    "start": 253.239,
    "end": 255.799,
    "text": "Ernährung umgestellt, zweimal komplett.",
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  },
  {
    "start": 256,
    "end": 265.32,
    "text": "Einmal nach Plan A, ein mal nach Plan B. PPI über drei Jahre dann wieder abgesetzt, Distaminenreduktionen, Yoga heilpraktiker.",
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  },
  {
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    "end": 268.16,
    "text": "Endoskopie alle zwei Jahre.",
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  },
  {
    "start": 268.88,
    "end": 285.88,
    "text": "die Befunde waren immer ähnlich leichte laryngeale Rötungen etwas schleim vereinbar mit LPR weiterführende Empfehlungen Diät plus Stressreduktion Schulterzucker, du kennst das vielleicht.",
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  },
  {
    "start": 287.52,
    "end": 304.56,
    "text": "Sabine war an dem Punkt, an dem viele meiner Klienten ankommen, erschöpft nicht mehr von der Krankheit selbst die war eigentlich erträglich geworden mit den Jahren sondern erschöpt von der Suche, erschört von dem ständigen Eindruck dass irgendwo eine Information fehlt.",
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  },
  {
    "start": 306.24,
    "end": 310.92,
    "text": "Sie sagte mir damals, Andrea ich will einfach nur dass jemand mir das Gesamtbild zeigt.",
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  },
  {
    "start": 311.12,
    "end": 314.6,
    "text": "Nicht nochmal ein Detail sondern das ganze Bild.",
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  },
  {
    "start": 316.1,
    "end": 323.22,
    "text": "Sabine kam zu mir weil sie nicht mehr weiter wusste und beiläufig beim Plaudern am Anfang kam mein Satz nämlich auch vor euch ließ.",
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  },
  {
    "start": 323.34,
    "end": 328.82,
    "text": "Sie sagte meinen Mann sagt Ich schnarche neuerdings aber ich glaube das hat damit ja nichts zu tun.",
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  },
  {
    "start": 334.88,
    "end": 336.5,
    "text": "Vielleicht so seit drei Jahren.",
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  {
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    "end": 340.22,
    "text": "Aha, und der Reflex ist schlimmer geworden?",
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  },
  {
    "start": 340.34,
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    "text": "Wann?",
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  },
  {
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    "end": 345.08,
    "text": "So in den letzten zwei Jahren, das ist mir auch aufgefallen.",
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  },
  {
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    "text": "In dem Moment hat es bei mir Klick gemacht.",
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  },
  {
    "start": 349.2,
    "end": 358.74,
    "text": "Das war einer dieser Momente, in denen man als Coach merkt hier liegt ein Stück Information vor mir auf dem Tisch dass niemand vorher aufgehoben hat.",
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  },
  {
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    "end": 362.92,
    "text": "Sabine selbst hat es als Nebenthema erwähnt.",
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  },
  {
    "start": 363.06,
    "end": 369.8,
    "text": "Ihr Hausarzt hatte das Schnarchen nie thematisiert, ihr HNO auch nicht.",
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  },
  {
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    "end": 381.76,
    "text": "Niemand hatte sie ins Schlaflawor geschickt, niemand hatte den möglichen Zusammenhang ausgesprochen Und ich habe mich begonnen, systematisch in die Literatur einzulesen.",
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  },
  {
    "start": 381.8,
    "end": 384.7,
    "text": "Was ich gefunden habe hat mich ehrlich gesagt überrascht.",
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  },
  {
    "start": 384.84,
    "end": 386.82,
    "text": "nicht weil es so revolutionär ist.",
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  },
  {
    "start": 387.6,
    "end": 395.76,
    "text": "Die Studien gibt es zum Teil seit über zwanzig Jahren sondern weil dieses Wissen in der ambulanten Reflexversorgung so selten ankommt.",
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  },
  {
    "start": 396.76,
    "end": 399.24,
    "text": "was ich gefunden haben darum geht es heute.",
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  },
  {
    "start": 399.72,
    "end": 404.48,
    "text": "wenn du weiter hörst wirst du Sabine besser verstehen und vielleicht auch dich selbst.",
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  },
  {
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    "end": 424.76,
    "text": "Wenn deine Geschichte ähnlich klingt, chronischer Räusparzwang dieser Schleim im hals der nie ganz weggeht das Globusgefühl vielleicht ein bisschen Heiserkeit und dazu eben dass diffuse Gefühl, irgendwas hat man immer noch nicht in der Hand dann lohnt sich diese halbe Stunde für dich.",
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  },
  {
    "start": 425.52,
    "end": 432.92,
    "text": "Und wenn du jemanden im bekannten Kreis hast dem es ähnlich geht schick ihr oder ihm gerne diese Folge zu.",
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  },
  {
    "start": 433.34,
    "end": 436.74,
    "text": "Das Thema bewegt mehr Menschen, als sich offen dazu äußern.",
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  },
  {
    "start": 439.34,
    "end": 442.62,
    "text": "Achse eins – Pepsin und der Zungengrund.",
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  },
  {
    "start": 444.6,
    "end": 447.1,
    "text": "Fangen wir bei den Fakten an mit dem Pepsinen.",
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  },
  {
    "start": 447.34,
    "end": 450.9,
    "text": "Pepsine ist ein Verdauungsenzymen das deine Magen produziert.",
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  },
  {
    "start": 450.94,
    "end": 456.04,
    "text": "Das ist eine ziemlich aggressiver Geselle denn seine Aufgabe ist es Eiweiß zu zerlegen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 457.94,
    "end": 460,
    "text": "Im Magen ist das genau richtig.",
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  },
  {
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    "end": 467.72,
    "text": "Pepsin braucht eine saure Umgebung, idealerweise ein pH Wert um zwei, um voll aktiv zu sein.",
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  },
  {
    "start": 467.82,
    "end": 475.28,
    "text": "und genau da im Magen gibt es alle Schutzmechanismen damit es nicht das eigene Gewebe verdaut.",
    "speaker_id": null
  },
  {
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    "end": 479.26,
    "text": "Beim stillen Reflux passiert aber nun Folgendes.",
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  },
  {
    "start": 479.32,
    "end": 496.32,
    "text": "Das Pepsin kommt nach oben, es schwappt mit dem Refluxat in die Speiseröhre und weiter in den Kehlkopfbereich vielleicht sogar gasförmig bis in den Rachenraum manchmal bis in die Nasennebenhöhlen und bei manchen Menschen sogar ins Mittelohr.",
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  },
  {
    "start": 497.72,
    "end": 502.5,
    "text": "Und da wo's hochkommt gibt das nicht die schützenden Schleimschichten wie im Magen.",
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  },
  {
    "start": 503.58,
    "end": 505.92,
    "text": "Da ist Pepsin ein Eindringling.",
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  },
  {
    "start": 506.2,
    "end": 511.66,
    "text": "Es heftet sich an die Schleimhäute, bleibt dort haften sogar nach dem Reflux.",
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  },
  {
    "start": 513.22,
    "end": 522.26,
    "text": "und das ist der entscheidende Punkt denn viele Menschen unterschätzen das weil man es ihnen nie erklärt hat.",
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  },
  {
    "start": 522.719,
    "end": 527.839,
    "text": "Pepsin wird nicht einfach abgebaut wenn der pH-Wert wieder steigt.",
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  },
  {
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    "end": 534.78,
    "text": "Es wird wie gelähmt, es wird reversibel.",
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  },
  {
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    "end": 539.319,
    "text": "Stell dir Pepsin vor, wie ein Wachhunt  der eingeschlafen ist.",
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  },
  {
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    "end": 540.26,
    "text": "Der ist nicht weg!",
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  },
  {
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    "end": 543.28,
    "text": "Er liegt da in deinem Gewebe und wartet.",
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  },
  {
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    "end": 556.06,
    "text": "Sobald Saurer Speichel kommt zum Beispiel weil du etwas Saueres gegessen hast einen Kaffee getrunken hast oder ein kleiner neuer Refluxs dazu kommt, wacht er wieder auf und macht weiter.",
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  },
  {
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    "end": 561,
    "text": "Das ist der Grund warum Stiller reflux so frustrierend ist.",
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  },
  {
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    "end": 571.439,
    "text": "Du kannst eine Stunde nach dem Reflux gar nichts mehr spüren, der pH ist neutral aber das Pepsin liegt in deinem Gewebe geparkt.",
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  },
  {
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    "end": 576.9,
    "text": "Wartet auf den nächsten Trigger und schlägt dann wieder zu.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 577.459,
    "end": 583.24,
    "text": "Das ist keine durchgehende Belastung sondern ein Tropfsystem dass immer wieder anspringt!",
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  },
  {
    "start": 584.76,
    "end": 594.64,
    "text": "Und jetzt kommen wir zur Zunge genauer gesagt zum hinteren Drittel deiner Zunge, dass du im Spiegel mit weit geöffneten Mund nicht mehr siehst.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 595.86,
    "end": 604.459,
    "text": "Dieses hintere Drittel ist mit lymphatischen Gewebe überzogen das es die sogenannte Zungenmandel.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 605.079,
    "end": 611.56,
    "text": "ja Du hast eine Zungenmandel auch wenn nie jemand mit dir darüber gesprochen hat.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 613.62,
    "end": 622.459,
    "text": "Sie gehört zum Waldeyer-Ring, einem lymphatischen Schutzwall, der den Eingang zu deinem Atem- und Verdauungswegen bewacht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 623.98,
    "end": 634.16,
    "text": "Der Waldeyer-ring, den kannst du dir vorstellen wie ein Schutzkranz aus Immungewebe rund um den Eingang zu deinem Inneren.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 634.719,
    "end": 648.439,
    "text": "Vier Hauptanteile Die Rachenmandel oben die zwei Gaumenmandeln links und rechts Die kennen die meisten, weil sie als Kind oft entzündet sind und eben die Zungenmandel unten.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 649.079,
    "end": 650.86,
    "text": "Die hintere Zunge bedeckend.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 651.76,
    "end": 660.079,
    "text": "Vier Wachtposten Genau dort in diesem Lymphgewebe am Zungengrund kann sich Pepsin sammeln.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 661.42,
    "end": 671.319,
    "text": "eine Forschergruppe rund um Kim hat das im Jahr zwei Tausend Sechzehnen einer beeindruckenden Studie aufgedröselt.",
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  },
  {
    "start": 671.78,
    "end": 676.12,
    "text": "Ich verlinke sie dir in der Podcast-Beschreibung, was Sie gefunden haben.",
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  },
  {
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    "end": 681.98,
    "text": "Pepsin reichert sich in den Krypten-Epithelien am Zungengrund an.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 683.199,
    "end": 689.48,
    "text": "Schädigt dort die Schleimhaut und löst eine ganze Kaskade an Entzündungsprozessen aus.",
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  },
  {
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    "end": 701.439,
    "text": "Wachstumsfaktoren werden hochgefahren, Entzündungsmarker steigen, Makrophagen – das sind so etwas wie die Aufräumzellen deines Immunsystems.",
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  },
  {
    "start": 701.66,
    "end": 706.38,
    "text": "Wandeln sich in eine Form um, die das Gewebe langfristig umbaut.",
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  },
  {
    "start": 708.42,
    "end": 712.219,
    "text": "Die Folge der Zungengrund schwillt nach und nach an.",
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  },
  {
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    "end": 716.959,
    "text": "Mediziner sprechen von einer Zungenbasis-Hypertrophie.",
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  },
  {
    "start": 717.959,
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    "text": "Auf Deutsch dein Zungen Grund wird immer dicker!",
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  },
  {
    "start": 721.959,
    "end": 725.719,
    "text": "Lymphgewebe verhält sich da übrigens völlig logisch.",
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  },
  {
    "start": 725.76,
    "end": 736.079,
    "text": "Es ist genau dafür gemacht auf chronische Reize mit Anschwellen zu reagieren, dass ist nichts Krankhaftes im Sinne von bösartig ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 736.14,
    "end": 740.66,
    "text": "die normale Antwort eines Immunsystems auf chronischer Reizung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 741.839,
    "end": 748.4,
    "text": "nur das der Reiz hier kein Virus ist sondern ein Körper eigenes Verdauungsenzymen am falschen Ort.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 751.339,
    "end": 764.06,
    "text": "Wenn jemand bei dir mal in den Hals geschaut hat, mit dem Spiegel oder einer Endoskopie und du hast irgendwann gehört da sei ein bisschen Pflasterstein Relief am Zungengrund.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 765.079,
    "end": 772.699,
    "text": "Oder leichte lymphatische Hyperplasie oder verdickter Zungen Grund das ist genau das!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 774.339,
    "end": 776.38,
    "text": "Und es ist kein Zufallsbefund.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 776.54,
    "end": 782.9,
    "text": "Es ist oft das einzige sichtbare Zeichen über Jahre, dass dein Refluksspuren hinterlässt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 784.699,
    "end": 790.28,
    "text": "Frag bei dem nächsten HNO-termin gezielt nach wie dein Zungengrund aussieht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 790.719,
    "end": 792.16,
    "text": "Lass dir das beschreiben!",
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  },
  {
    "start": 792.64,
    "end": 798.099,
    "text": "Vielleicht hörst du dann zum ersten Mal etwas, was in deinem Befund noch nie zur Sprache kam?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 800.199,
    "end": 807.02,
    "text": "Wie eng dieser Zusammenhang ist... hat eine ältere Studie aus zwei Tausend acht gezeigt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 807.14,
    "end": 836.8,
    "text": "Patienten mit schwer ausgeprägter Zungengrundhypertrophie hatten in einer vierundzwanzig Stunden pH-Messung im oberen Rachenraum durchschnittlich viermal mehr pathologische Refluxeeignisse als Patienten mit nur leichter Hypertrophie Und eine größere chinesische Studie hat bei siebenundachtzig Prozent der Patienten mit Zungengrundhypertrophie Pepsin direkt im Gewebe nachgewiesen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 837.92,
    "end": 841.339,
    "text": "Je mehr Pepsine, desto ausgeprägter die Schwellung!",
    "speaker_id": null
  },
  {
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    "end": 844.439,
    "text": "Das ist keine Theorie.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 844.66,
    "end": 852.16,
    "text": "das ist gemessen in mehreren unabhängigen Kohorten an hunderten Patienten weltweit.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 854.14,
    "end": 860.76,
    "text": "Also halten wir fest, Wir haben hier einen echten gemessenen klinisch belegten Zusammenhang.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 862,
    "end": 872.52,
    "text": "Reflux schädigt den Zungengrund Der Zungen Grund schwillt an und dann passiert das worum es im nächsten Teil dieser Folge geht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 873.319,
    "end": 875.18,
    "text": "Es wird gerade erst spannend.",
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  },
  {
    "start": 877.54,
    "end": 880.36,
    "text": "Achse II der Teufelskreis mit dem Schlaf.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 881.52,
    "end": 886.36,
    "text": "Stell dir vor, dein oberer Atemweg ist wie ein gewöhnlicher Kunststoff-Trinkheim.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 886.48,
    "end": 891.98,
    "text": "Tagsüber wenn deine Muskulatur tonisiert ist, hält er seine Form und du atmest ein.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 892.06,
    "end": 894.4,
    "text": "Der Strohhalm bleibt offen – alles gut!",
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  },
  {
    "start": 895.8,
    "end": 899.9,
    "text": "Jetzt nimm einen Strohhalm der innen ein bisschen verdickt.",
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  },
  {
    "start": 900.099,
    "end": 903.199,
    "text": "Ist nicht offensichtlich aber spürbar.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 904.319,
    "end": 908.04,
    "text": "Du atmest stärker ein weil der Widerstand höher ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 908.199,
    "end": 910.24,
    "text": "Tag über merkst du das kaum.",
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  },
  {
    "start": 910.939,
    "end": 913,
    "text": "Du kompensierst automatisch.",
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  },
  {
    "start": 913.579,
    "end": 920.92,
    "text": "Das ist der Grund, warum viele Menschen mit beginnender Atemwegsverengung tagsüber überhaupt keine Symptome haben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 921.54,
    "end": 923.26,
    "text": "Sie merken nichts davon!",
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  },
  {
    "start": 924.9,
    "end": 927.88,
    "text": "Und jetzt ist es Nacht, du schläfst.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 928.62,
    "end": 940.459,
    "text": "Deine Muskulatur entspannt sich, der Strohhalm wird weicher und genau an der Stelle wo es eh schon ein bisschen enger ist, kollabiert die Wand erst nur teilweise.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 941.02,
    "end": 942.3,
    "text": "Das ist Schnarchen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 943.339,
    "end": 945.86,
    "text": "Wenn es ungünstig läuft, vollständig!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 946.439,
    "end": 948.48,
    "text": "Das sind Atem-Aussetzer.",
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  },
  {
    "start": 948.959,
    "end": 950,
    "text": "Schlafanoe.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 952.04,
    "end": 954.54,
    "text": "Schnarchen wird in unserer Kultur unterschätzt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 954.64,
    "end": 965.68,
    "text": "Es gilt als lustiger und nervig für den Partner als Nebensache aber medizinisch betrachtet das schnarchen das akustische Zeichen einer beginnenden Atemwegsverengung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 966.86,
    "end": 968.959,
    "text": "Es ist nie wirklich harmlos.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 969.12,
    "end": 975.8,
    "text": "Es muss nicht in Schlafapnoe übergehen, aber wenn es regelmäßig passiert ist die Bühne aufgebaut.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 977.28,
    "end": 980.74,
    "text": "Was hat das jetzt mit Pepsin und Zungengrund zu tun?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 982.52,
    "end": 984.38,
    "text": "Schaut dir die Anatomie an!",
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  },
  {
    "start": 984.76,
    "end": 987.599,
    "text": "Der Zungen Grund liegt im hinteren Rachenraum.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 987.74,
    "end": 999.24,
    "text": "Wenn er hypertrophiert also verdickt ist wird genau jener Bereich enger der nachts ohnehin schon am stärksten Kollaps gefährdet ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1000.719,
    "end": 1006.18,
    "text": "Es ist anatomisch ein extrem ungünstiger Ort, um an Volumen zuzulegen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1008.18,
    "end": 1033.099,
    "text": "Eine große Metaanalyse und Eine Aktualisierung der Daten von zwanzigzweiundzwanzig hat das bestätigt, auch nach Korrektur für Gewicht und Alter.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1033.74,
    "end": 1043.76,
    "text": "Das heißt knapp jeder zweite mit Schlafapnoe schleppt parallel einen LPR mit sich herum – und umgekehrt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1043.92,
    "end": 1048.639,
    "text": "viele LPR-Patienten haben eine unentdeckte Schlafapnoe!",
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  {
    "start": 1050.28,
    "end": 1055.2,
    "text": "Und jetzt schließt sich der Kreis, denn Schlafapnoe wiederum begünstigt den Reflux.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1055.94,
    "end": 1056.34,
    "text": "Warum?",
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  },
  {
    "start": 1057.639,
    "end": 1067.139,
    "text": "Wenn du nachts eine Apnoe-Episode hast also gegen einen kollabierten Atemweg atmest entsteht in deinem Brustkorb ein massiver Unterdruck.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1067.28,
    "end": 1072.379,
    "text": "wir reden von minus vierzig bis minus achtzig Zentimeter Wassersäule.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1073.22,
    "end": 1074.34,
    "text": "das ist eine Menge.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1076.06,
    "end": 1084.399,
    "text": "Stell dir vor, du saugst an einer leeren Wasserflasche und versuchst aus dieser Flasche zu trinken obwohl der Deckel zu geschraubt ist.",
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  },
  {
    "start": 1085.02,
    "end": 1095.159,
    "text": "Diese Saugkraft die du deinem Bauch spürst ungefähr in der Größenordnung ist der Unterdruck im Brustkorb bei einer Apnoeepisode.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1095.92,
    "end": 1101.139,
    "text": "nur dauerhaft Stundenlang Nacht für Nacht.",
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  },
  {
    "start": 1103.72,
    "end": 1106.96,
    "text": "Dieser Unterdruck wirkt wie ein Staubsauger auf deinen Magen.",
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  },
  {
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    "end": 1113.06,
    "text": "Mageninhalt wird hochgesogen, Reflux-Episoden in der Nacht häufen sich.",
    "speaker_id": null
  },
  {
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    "end": 1117.84,
    "text": "Mehr Reflux bedeutet mehr Pepsin am Zungengrund.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1118.18,
    "end": 1121,
    "text": "Mehr Pepsine bedeutet weitere Schwellung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1122.76,
    "end": 1126.139,
    "text": "Weitere Schwellungen bedeutet engerer Atemweg.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1127.54,
    "end": 1133.94,
    "text": "Engerer atemweg bedeutet mehr Apnoeepisoden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1140.46,
    "end": 1142.22,
    "text": "Du siehst, wo das hinläuft.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1142.28,
    "end": 1158.1,
    "text": "Es ist ein klassischer sich selbst verstärkender Kreislauf und das tragische an solchen Kreisläufen, die bauen sich schleichend auf oft über Jahre ohne dass eine einzelne Ursache erkennbar wäre.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1159.659,
    "end": 1161.06,
    "text": "Wer ist dann Schuld?",
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  },
  {
    "start": 1161.54,
    "end": 1162.12,
    "text": "Niemand!",
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  },
  {
    "start": 1162.399,
    "end": 1174.74,
    "text": "Es ist die Anatomie, die Physiologie, die Zeit Und genau deshalb funktionieren die klassischen Strategien bei stillem Reflux oft nur halb.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1175.899,
    "end": 1180.62,
    "text": "Weil sie an einer Stelle ansetzen, während drei andere Stellen weiter feuern.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1182.8,
    "end": 1190.8,
    "text": "Du bekämpfst die Symptome an Position A während die Ursachen an Position B C und D unangetastet weiterlaufen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1192.139,
    "end": 1199.34,
    "text": "Das ist übrigens auch der Grund, warum PPI also Säuroblocker bei Stillem-Reflux oft nur teilweise helfen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1201.159,
    "end": 1211.659,
    "text": "Sie reduzieren die Säure, sie reduzieren nicht das Pepsin, dass schon im Gewebe sitzt und sie reduziert nicht den nächtlichen Unterdruck.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1211.94,
    "end": 1214.36,
    "text": "Sie reduzieren nicht die Hypertrophie.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1215.54,
    "end": 1220.98,
    "text": "Sie greifen an einer einzigen Stelle im System an der pH-Stellschraube.",
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  },
  {
    "start": 1221.7,
    "end": 1225.7,
    "text": "Das System aber dreht sich an mehreren Schrauben gleichzeitig.",
    "speaker_id": null
  },
  {
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    "end": 1228.7,
    "text": "Erinnerst du dich an Sabine?",
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  },
  {
    "start": 1229.04,
    "end": 1230.7,
    "text": "Genau, das war ihr Muster!",
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  },
  {
    "start": 1230.78,
    "end": 1233.639,
    "text": "Sie schnarchte seit drei Jahren immer stärker.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1234.26,
    "end": 1237.96,
    "text": "Der Reflux war seit zwei Jahren spürbar schlechter geworden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1238.12,
    "end": 1246.7,
    "text": "Niemand hatte je den Zusammenhang erkannt – sie war beim HNO, sie war bei Gastroenterologen und Heilpraktiker.",
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  },
  {
    "start": 1247.94,
    "end": 1255.899,
    "text": "Aber niemand hatte sie ins Schlafflabor geschickt... Niemand hatte gefragt, wie ist eigentlich ihr Schlaf?",
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  },
  {
    "start": 1257.48,
    "end": 1261.78,
    "text": "Sabine hat dann eine Polysomnographie machen lassen.",
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  },
  {
    "start": 1261.96,
    "end": 1267.26,
    "text": "Eine Nacht im Schlaflabor mit Sensoren am Kopf und der Brust und am Finger.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1268.46,
    "end": 1283.62,
    "text": "Das Ergebnis moderate obstruktive Schlafapnoe mit einem Apnoe-Hypo-Index von einundzwanzig Also, einundzwanzig Atempausen pro Stunde.",
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  },
  {
    "start": 1285.24,
    "end": 1291.68,
    "text": "Im Schnitt jede dreieinhalb Minuten eine Episode die ihr Körper kompensieren musste.",
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  },
  {
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    "end": 1293.32,
    "text": "Eine Nacht lang?",
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  },
  {
    "start": 1294.12,
    "end": 1297.24,
    "text": "Jeden Nacht über Jahre!",
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  },
  {
    "start": 1299.28,
    "end": 1300.76,
    "text": "Sabine sagte mir später.",
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  },
  {
    "start": 1301.6,
    "end": 1304.399,
    "text": "im Nachhinein verstehe ich warum ich so erschöpft war.",
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  },
  {
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    "end": 1308.34,
    "text": "mein Körper hat jede Nacht Marathon gelaufen ohne dass ich es wusste.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1309.26,
    "end": 1318.96,
    "text": "Im HNO befund nach dem Schlaflabortermin dann ausgeprägte Zungengrundhypertrophie, Friedmann Klasse III von IV.",
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  },
  {
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    "end": 1322.94,
    "text": "Da war das ganze Bild plötzlich erkennbar.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1324.379,
    "end": 1333.22,
    "text": "aber es brauchte zwei Untersuchungen eine im Schlaflabor eine beim HNO die nie jemand vorher in Reihe geschaltet hatte.",
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  },
  {
    "start": 1335.2,
    "end": 1340.52,
    "text": "Was Sabine dann gemacht hat und wie es ihr heute geht, darauf kommen wir um Ende noch zurück.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1341.879,
    "end": 1346.879,
    "text": "Vorher gehen wir noch in einen Bereich der für viele Menschen ein wirklich neuer Gedanke ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1347.62,
    "end": 1351.52,
    "text": "Achse III das versteckte Zungenbändchen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1352.6,
    "end": 1358.6,
    "text": "Es gibt eine anatomische Variante die in den letzten Jahren immer mehr Aufmerksamkeit bekommt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1359.32,
    "end": 1361.82,
    "text": "Sie heißt Ankyloglossy.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1362.379,
    "end": 1370.94,
    "text": "Im Englischen spricht man von einem Tongue-Tie Auf Deutsch ist es ein verkürztes Zungenbändchen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1372.76,
    "end": 1384.62,
    "text": "Du kennst das vielleicht aus dem Kontext mit Säuglingen Babys, die wegen eines zu kurzen Zungen bändchens nicht richtig saugen können Die Stillschwierigkeiten haben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1384.86,
    "end": 1394.62,
    "text": "Manche Hebammen sind darauf spezialisiert, das früh zu erkennen weil es das Stillen massiv erleichtern kann wenn das Bänchen gelöst wird.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1396.5,
    "end": 1404.46,
    "text": "Was lange als reines Kinderthema galt zeigt sich zunehmend als untererkanntes Erwachsenenthema.",
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  },
  {
    "start": 1405.74,
    "end": 1422.58,
    "text": "Eine Studie aus zwanzig-fünf und zwanzig, die ich dir auch verlinke hat erstmal systematisch bei Erwachsenen untersucht wie ein verkürztes oder zu straffes Zungenbändchen mit Kraniumandibulären Beschwerden zusammenhängt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1423.18,
    "end": 1429.92,
    "text": "Mit Kieferproblemen, mit Verspannungen, mit Atemmustern und auch mit Reflux.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1431.96,
    "end": 1434.04,
    "text": "Die Zahlen sind übrigens interessant.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1434.3,
    "end": 1448.26,
    "text": "Je nachdem welches Klassifikationssystem man anwendet, schwankt die Prävalenz in der Bevölkerung zwischen zwei Komma fünf und Achtung sechsundvierzig Prozent.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1449.879,
    "end": 1451.46,
    "text": "Ja du hast richtig gehört!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1452.78,
    "end": 1459.54,
    "text": "Bis zu fast die Hälfte der Menschen kann betroffen sein wenn man die Klassifikation streng anlegt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1460.58,
    "end": 1464.06,
    "text": "Das zeigt, wie uneinig die Wissenschaft hier noch ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1465.02,
    "end": 1469.58,
    "text": "Aber es zeigt auch Es ist kein exotisches Randthema.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1469.76,
    "end": 1478.06,
    "text": "Bei einem nennenswerten Teil der Bevölkerung ist die Zungen-Mobilität also Beweglichkeit anatomisch eingeschränkt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1480.42,
    "end": 1483.76,
    "text": "Was passiert nun wenn dein Zungenbändchen zu kurz ist?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1485.46,
    "end": 1492.22,
    "text": "Deine Zunge kann sich nicht vollständig zum Gaumen heben Sie bleibt mechanisch unten am Mundboden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1492.58,
    "end": 1502.379,
    "text": "Damit ist eine physiologische Zungenruhelage, also die Positionen der die Zunge am Gaumen anliegt schlicht nicht möglich.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1503.72,
    "end": 1515.399,
    "text": "Auch wenn du es willst auch wenn du dich anstrengst Die Anatomie sagt nein und das hat dann eine ganze Kette von Konsequenzen.",
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  },
  {
    "start": 1515.72,
    "end": 1521.159,
    "text": "erstens Du atmest fast zwangsläufig durch den Mund vor allem nachts.",
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  },
  {
    "start": 1522.42,
    "end": 1531.6,
    "text": "Die Schleimhäute trocknen aus, die Speichelclearance, die normalerweise Pepsin aus deinem Hals spürt ist reduziert.",
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  },
  {
    "start": 1532.3,
    "end": 1534.379,
    "text": "Pepsine bleibt länger aktiv!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1535.76,
    "end": 1539.2,
    "text": "Wir sind wieder beim Pepsinenproblem aus dem ersten Teil.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1541.42,
    "end": 1551.68,
    "text": "Zweitens wenn deine Zunge nicht physiologisch schluckt Also nicht wellenförbig nach hinten transportiert, schluckst du beim Essen mehr Luft.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1552.1,
    "end": 1555.04,
    "text": "Die Mediziner nennen das Aerophagie.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1556.48,
    "end": 1568.82,
    "text": "Dein Magen fühlt sich mit Luft der intragastrale Druck steigt und Luft sucht sich den Weg nach oben zusammen mit dem Refluxat also dem Gasreflux.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1570.02,
    "end": 1581.2,
    "text": "bei Säuglingen mit Zungenbandrestriktionen ist dieser Aerophageer Induced reflux mittlerweile als eigener Mechanismus beschrieben.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1581.46,
    "end": 1590.7,
    "text": "Bei Erwachsenen wird er noch viel zu selten erkannt, wenn du also den Eindruck hast Du musst auffällig viel aufstoßen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1590.8,
    "end": 1598.2,
    "text": "Du fühlst dich nach dem Essen schnell aufgebläht dann lohnt es sich die Schluckmuster und das Zungenbändchen anzuschauen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1599.379,
    "end": 1606.98,
    "text": "Und es gibt noch eine dritte Konsequenz, die besonders bei Menschen mit lebenslanger Restriktion ins Gewicht fällt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1608.3,
    "end": 1614,
    "text": "In der Kindheit formt der Druck deiner Zunge gegen den Daumen die Gaumenform aus.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1614.8,
    "end": 1634.52,
    "text": "Wenn dieser Druck fehlt weil das Zungenbändchen die Zunge unten hält entwickelt sich ein hoher schmaler Gaumen damit eine engere Nasenhöhle mehr Mundatmung, engere obere Atemwege ein Leben lang.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1635.52,
    "end": 1643.48,
    "text": "Du hast als Erwachsener also möglicherweise eine Atemwegsarchitektur die schon in der Kindheit vorgeprägt wurde.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1645.139,
    "end": 1660.639,
    "text": "Das ist übrigens auch der Grund warum viele Kinderzahnärzte und Kieferorthopäden heute viel früher In älteren Zeiten auf Mundatmung, Schluckmuster und Summenposition achten.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1662.28,
    "end": 1666.04,
    "text": "Es geht nicht nur darum ob die Zähne gerade werden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1666.139,
    "end": 1675.26,
    "text": "es geht darum ob sich die Gesichtsstruktur so entwickelt dass das Kind später kein Risiko für Schlafabnöbel kommt.",
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  },
  {
    "start": 1680.44,
    "end": 1687.2,
    "text": "Du musst jetzt nicht in Panik geraten und denken, oh nein ich habe vielleicht auch ein Zungenbändchenproblem.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1687.46,
    "end": 1706.96,
    "text": "Die Mehrheit der Menschen hat es nicht in relevanter Ausprägung aber wenn du beim Versuch die Zunge an den Gaumen zu heben, ein deutliches Ziehen unter der Zunge spürst oder wenn die Zunge nur einen Zentimeter aufkommt und dann gestoppt wird das ist ein Hinweis.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1708.659,
    "end": 1710.76,
    "text": "Du kannst es auch beim Sprechen merken.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1710.84,
    "end": 1724.379,
    "text": "Manche Menschen mit Restriktionen lispeln, andere haben Schwierigkeiten mit bestimmten Lauten wieder andere haben Mund-Kau-Geräusche weil das Bändchen mechanisch behindert.",
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  },
  {
    "start": 1727.44,
    "end": 1739.82,
    "text": "In diesem Fall lohnt sich eine Abklärung bei einem spezialisierten Zahnarzt einen Kieferorthopäden oder einer myofunktionell ausgebildeten Logopäden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1741.26,
    "end": 1749.42,
    "text": "Eine Operation, also eine Frenotomie – das ist die Durchtrennung des Bändchens – ist nicht immer nötig.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1749.76,
    "end": 1769.48,
    "text": "Oft helfen schon gezielte Dehnungs- und Mobilisationsübungen über Wochen, wird sie heute meist ambulant und sehr schonend gemacht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1770.879,
    "end": 1777.56,
    "text": "Aber wichtig, das ist eine Entscheidung die individuell getroffen wird mit erfahrenen Behandlern.",
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  },
  {
    "start": 1780.3,
    "end": 1782.159,
    "text": "Was du selbst tun kannst?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1783.12,
    "end": 1785.139,
    "text": "So jetzt zum praktischen Teil!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1785.26,
    "end": 1791.159,
    "text": "Du hast jetzt eine Menge Informationen bekommen und wahrscheinlich denkst du gerade schön und gut aber was mache ich denn nun",
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  },
  {
    "start": 1791.24,
    "end": 1791.62,
    "text": "damit?!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1793.1,
    "end": 1798.399,
    "text": "Hier sind drei Bausteine für die jeweils belastbare Studien existieren.",
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  },
  {
    "start": 1798.5,
    "end": 1805.44,
    "text": "Ich gebe dir die Hauptlinie, die Detailanleitungen findest du in den Magenkompass-Tools, die ich am Ende verlinke.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1807.04,
    "end": 1810.1,
    "text": "Bevor ich loslege ein Wort der Einordnung!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1810.22,
    "end": 1813.899,
    "text": "Ich bin selbst seit Jahren mit stillem Reflux unterwegs.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1814.84,
    "end": 1816.5,
    "text": "Manche von euch wissen das.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1816.879,
    "end": 1821.48,
    "text": "Was ich heute mit euch teile, habe ich nicht nur in der Literatur recherchiert.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1821.58,
    "end": 1835.34,
    "text": "Ich habe es selbst durchgemacht Mit allen Stolperfallen Und ich weiß deshalb Das Wichtigste ist Nicht welche Übung perfekt ist Sondern dass du anfängst und Dass Du dran bleibst.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1835.44,
    "end": 1842.68,
    "text": "Wir reden hier nicht Von zwei Wochen Engagement sondern von Monaten Aber die Monate lohnen sich.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1844.32,
    "end": 1853.1,
    "text": "Erster Baustein Zwerchfellatmung, das ist die wirkungsvollste einzelne Maßnahme, die du bei stillem Reflex machen kannst.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1853.86,
    "end": 1854.139,
    "text": "Punkt!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1855.879,
    "end": 1857.34,
    "text": "Ich übertreibe nicht.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1857.879,
    "end": 1864.6,
    "text": "wenn ich jemandem helfen sollte und ich dürfte nur eine einzige Maßnahme empfehlen dann wäre es diese.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1866.46,
    "end": 1866.84,
    "text": "Warum?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1867.56,
    "end": 1873.06,
    "text": "Weil das zwerchfell der mechanische Partner des unteren Speiseröhrenschließmuskels ist.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1873.8,
    "end": 1877.2,
    "text": "Die beiden bilden zusammen die Antireflux-Barriere.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1878,
    "end": 1886.02,
    "text": "Wenn das Zwerchfell schwach oder schlecht koordiniert ist, hat der Schließmuskel doppelte Arbeit und wird oft trotzdem überrannt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1887.159,
    "end": 1894.24,
    "text": "Wenn das Zwerchfell stark und gut koordinierend ist unterstützt es den Schliessmuskel jeden Moment in dem du einatmest!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1896.36,
    "end": 1907.56,
    "text": "Eine randomisierte Studie aus Graz hat schon im Jahr zwölf gezeigt, dass aktives Zwerchfelltraining die säure Exposition messbar reduziert.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1908.94,
    "end": 1914.86,
    "text": "Eine Mayo-Klinikstudie von zwanzig einundzwanzig hat den Mechanismus dahinter aufgedröselt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1914.94,
    "end": 1919.159,
    "text": "wenn du bewusst tief in dem Bauch atmest verdoppelt sich der Druck ",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1919.52,
    "end": 1928.32,
    "text": "Am unteren SpeiseröhrenSchließmuskel beinahe von etwa dreiundzwanzig auf zweiundvierzig Millimeter Quecksilbersäule.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1929.76,
    "end": 1934.7,
    "text": "Dein Schliessmuskel wird also einfach dadurch stärker, dass du anders atmest.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1936.8,
    "end": 1938.18,
    "text": "Lass das kurz mal wirken!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1939.12,
    "end": 1949.6,
    "text": "Du veränderst durch eine Atemtechnik einen Spinkter-Druck um fast hundert Prozent ohne Tablette und Operation nur durch Übung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1951.42,
    "end": 1963.26,
    "text": "Und eine ganz frische Studie von zwanzig-fünf und zwanzig, die erste überhaupt speziell zum stillen Reflux hat genau dieses Prinzip mit Atemmuskeltraining kombiniert.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1964.44,
    "end": 1974.1,
    "text": "Acht Wochen lang das Ergebnis der Reflux Symptom-index sank signifikant stärker als in der Standardtherapie.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1975.1,
    "end": 1981.02,
    "text": "Die Studie ist im European Archivs of  Otorhinolaryngology erschienen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1981.22,
    "end": 1982.2,
    "text": "Ich verlinke sie.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1984.28,
    "end": 1995.1,
    "text": "Praktisch heißt das für dich, zehn Minuten Zwerchfellatmung morgens, zehn minuten abends im Liegen eine Hand auf den Bauch eine  auf dem Brustkorb.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 1996.28,
    "end": 2003.12,
    "text": "die Bauchhand soll sich heben und senken die Brusthand möglichst ruhig bleiben aber nicht ganz.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2004.46,
    "end": 2008.399,
    "text": "Du atmest durch die Nase ein, ungefähr vier Sekunden lang.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2008.58,
    "end": 2016.6,
    "text": "Hälst kurz und atmest durch den leicht geöffneten Mund wieder aus – ungefähr sechs bis acht Sekunden.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2018.2,
    "end": 2021.82,
    "text": "Die Ausatmung sollte länger sein als die Einatmungen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2022.12,
    "end": 2026.159,
    "text": "Das aktiviert zusätzlich den Vagusnerv- und entspannt das System.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2028.18,
    "end": 2032.639,
    "text": "Wenn du das vier Wochen lang konsequent machst, wirst du Veränderungen bemerken!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2033.52,
    "end": 2038.12,
    "text": "Du wirst weniger oft mitten in der Nacht aufwachen mit dem Räuperreflex.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2038.98,
    "end": 2045.76,
    "text": "Der Schleim am Morgen wird weniger werden, du wirst tagsüber tiefer atmen ohne darüber nachzudenken.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2046.659,
    "end": 2048.96,
    "text": "und ja das alles ist messbar.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2049.26,
    "end": 2051.98,
    "text": "aber wichtiger noch es ist spürbar.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2054.159,
    "end": 2059.42,
    "text": "Wer einen Schritt weitergehen will kann mit einem Atem-Trainingsgerät arbeiten.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2062.58,
    "end": 2074.5,
    "text": "zum Beispiel das AeroFit Gerät hat in Studien ganz gut funktioniert oder der Threshold IMT von Philips.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2076.139,
    "end": 2079.279,
    "text": "Sie sind nicht teuer, etwa fünfzig bis hundert Euro.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2079.42,
    "end": 2082.52,
    "text": "du atmest gegen einen einstellbaren Widerstand.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2082.659,
    "end": 2095.199,
    "text": "In der Originalstudie wurden vierzig maximale Atemzüge zweimal täglich gemacht bei dreißig Prozent der maximalen inspiratorischen Druckkapazität.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2096.659,
    "end": 2098.62,
    "text": "Klingt technisch, ist es auch.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2098.8,
    "end": 2108.84,
    "text": "aber am besten eine Erstinstruktion durch einen Atemtherapeutin oder Pneumologen der dir auf den maximalen Druck einmal misst.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2110.22,
    "end": 2114.56,
    "text": "Wenn du gesundheitlich eingeschränkt bist vorher mit einem Arzt absprechen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2116.14,
    "end": 2119.68,
    "text": "Zweiter Baustein die Zungenruhelage trainieren.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2120.08,
    "end": 2124.34,
    "text": "Erinnerst Du dich an die Frage am Anfang wo ist deine Zunge gerade?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2124.82,
    "end": 2126.14,
    "text": "Jetzt machen wir's richtig!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2127.2,
    "end": 2133.74,
    "text": "Die physiologische Ruhelage geht so, Zungenspitze hinter den oberen Schneidezähnen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2134.04,
    "end": 2140.72,
    "text": "Etwa ein halben Zentimeter dahinter an einer Stelle die manche Spotposition nennen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2142.1,
    "end": 2158.1,
    "text": "Der Zungenrücken liegt locker am harten Gaumen der Mund ist geschlossen du atmest durch die Nase Die Lippen liegen entspannt aufeinander, die Zähne berühren sich nicht aber sie stehen nicht weit auseinander.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2158.44,
    "end": 2159.1,
    "text": "Das ist es!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2159.44,
    "end": 2159.94,
    "text": "Mehr nicht?",
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  },
  {
    "start": 2160.74,
    "end": 2162.5,
    "text": "Babys machen das automatisch.",
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  },
  {
    "start": 2163.2,
    "end": 2166.2,
    "text": "Wir Erwachsenen müssen uns oft wieder erlernen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2168.54,
    "end": 2173.34,
    "text": "Wenn du das gerade selbst probierst und dich fragst, wo war meine Zunge die ganze Zeit?",
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  },
  {
    "start": 2173.42,
    "end": 2176.48,
    "text": "Und warum fühlt sich diese Position so ungewohnt an?",
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  },
  {
    "start": 2176.54,
    "end": 2178.58,
    "text": "Dann bist du auf einer wichtigen Spur.",
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  },
  {
    "start": 2179.52,
    "end": 2188.259,
    "text": "Bei den meisten Menschen, die das zum ersten Mal bewusst machen ist die richtige Zungposition zunächst eine bewusste Anstrengung.",
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  },
  {
    "start": 2188.82,
    "end": 2189.86,
    "text": "Das ist normal.",
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  },
  {
    "start": 2190.12,
    "end": 2193.02,
    "text": "mit der Zeit wird sie unbewusst.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2195.2,
    "end": 2196.759,
    "text": "Was hilft beim trainieren?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2197.46,
    "end": 2200.36,
    "text": "Bewusste Erinnerungen über den Tag verteilt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2200.48,
    "end": 2205.72,
    "text": "Manche kleben sich kleine farbige Punkte an den Spiegel, Computer und Auto-Lenkrad.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2206.34,
    "end": 2211.7,
    "text": "Jedes Mal in der Blick darauf fällt Zunge nach oben und zu Nase zurück.",
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  },
  {
    "start": 2213.12,
    "end": 2217.7,
    "text": "Nach drei, vier Wochen wird das immer mehr zur unbewussten Ruhelage.",
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  },
  {
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    "end": 2223.52,
    "text": "Es ist wirklich ein Trainingsprozess ähnlich wie bei einer Haltungskorektur am Rücken.",
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  },
  {
    "start": 2224.56,
    "end": 2227.58,
    "text": "Erst musst du dich erinnern, dann wird es Routine.",
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  },
  {
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    "end": 2229.44,
    "text": "Dann wird es Automatismus.",
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  },
  {
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    "end": 2249.58,
    "text": "Wenn du nachts mit offenen Mund schläfst was viele tun ohne es zu wissen weil der Partner es entweder nicht sagt oder du allein schläft, dann lohnt sich ein Test mit Mundpflaster Ein einfaches medizinisches Pflaster das du quer über die Mitte der Lippen klebst.",
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  },
  {
    "start": 2251.46,
    "end": 2258.38,
    "text": "Ich weiß, das klingt erst einmal befremdlich vielleicht sogar ein bisschen kurios aber probiere es zwei Wochen aus.",
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  },
  {
    "start": 2259.46,
    "end": 2266.32,
    "text": "Viele Menschen schlafen besser fühlen sich morgens Ausgeschlafener unter weniger Räusperzwang.",
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  },
  {
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    "end": 2271.34,
    "text": "Wichtig vorher Hautverträglichkeit testen.",
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  },
  {
    "start": 2271.5,
    "end": 2276.66,
    "text": "klebe das Pflaster zuerst auf den Unterarm und Schau ob die Haut darauf reagiert.",
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  },
  {
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    "end": 2285.16,
    "text": "Wenn du eine Nasen-Scheidewand Verkrümmung oder relevante Polypen hast, sprich vorher mit deinem HNO Arzt.",
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  },
  {
    "start": 2288.779,
    "end": 2293.48,
    "text": "Ich selbst habe das vor vielen Jahren ausprobiert ehrlich gesagt mit Skepsis.",
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  },
  {
    "start": 2294.16,
    "end": 2296.44,
    "text": "nach drei Nächten aber war ich überzeugt.",
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  },
  {
    "start": 2296.58,
    "end": 2302.52,
    "text": "mein morglicher Räusperzwang der mich Jahre begleitet hatte wurde innerhalb einer Woche spürbar weniger.",
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  },
  {
    "start": 2303.14,
    "end": 2308.7,
    "text": "es ist eine Anekdote keine Studie aber sie spiegelt das was viele berichten.",
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  },
  {
    "start": 2310.36,
    "end": 2314.18,
    "text": "Dritter Baustein, die myofunktionelle Therapie.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2315.54,
    "end": 2321.42,
    "text": "Das ist eine Reihe spezifischer Übungen für Zunge, Gaumen und Pharynxswand.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2322.64,
    "end": 2331.279,
    "text": "Die berühmte Studie dazu stammt von der Sprachtherapeutin Katja Guimaráes aus Sao Paulo.",
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  },
  {
    "start": 2332.1,
    "end": 2342.84,
    "text": "Sie hat zwei tausendneun in einer randomisierten Studie gezeigt, drei Monate tägliche oropharyngeale Übung jeweils etwa dreißig Minuten.",
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  },
  {
    "start": 2343.779,
    "end": 2356.44,
    "text": "Das senkt den Apnoe hypopnoe Index signifikant reduziert Schnarchen verbessert die Schlachtqualität sogar der Halsumfang wurde messbar kleiner.",
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  },
  {
    "start": 2356.82,
    "end": 2357.92,
    "text": "das ist nicht nichts.",
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  },
  {
    "start": 2358.74,
    "end": 2364.72,
    "text": "Das sind echte, gemessene physische Veränderungen durch ein reines Übungsprogramm.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2366.96,
    "end": 2374.94,
    "text": "Eine spätere Metaanalyse von Camacho aus zwanzig-fünfzehn hat diese Daten zusammengefasst über mehrere Studien.",
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  },
  {
    "start": 2375.08,
    "end": 2376.2,
    "text": "Das Resultat?",
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  },
  {
    "start": 2376.56,
    "end": 2388.779,
    "text": "Myofunktionelle Therapie reduziert den Apnoe-Hypopnoe Index empfindet um die Hälfte bei Erwachsenen und Kindern sogar um zwei Drittel.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2390.06,
    "end": 2396.5,
    "text": "Das ist eine Wirkung, die in der Größenordnung dessen liegt was viele medikamentöse Therapien erreichen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2397.42,
    "end": 2400.04,
    "text": "Mit dem Unterschied keine Nebenwirkung.",
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  },
  {
    "start": 2402.48,
    "end": 2405.779,
    "text": "Die Übungen sind einfacher aber sie brauchen Konstanz.",
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  },
  {
    "start": 2406.68,
    "end": 2408.46,
    "text": "Zungenbürsten zum Beispiel.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2408.54,
    "end": 2417.32,
    "text": "mit einer normalen Zahnbürste die Oberseite und die Seitenrenner der Zunge bürsten während die Zunge in verschiedenen Positionen fixiert ist.",
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  },
  {
    "start": 2417.8,
    "end": 2421.9,
    "text": "Das klingt seltsam, aktiviert aber die intrinsische Muskulatur.",
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  },
  {
    "start": 2423.1,
    "end": 2429.12,
    "text": "Zungen Sog: Die ganze Zunge gegen den Gaumen ansaugen und nach oben drücken.",
    "speaker_id": null
  },
  {
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    "end": 2435.52,
    "text": "Zwanzig kurze Wiederholung, zwanzig lange dreimal täglich.",
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  },
  {
    "start": 2436.66,
    "end": 2449.66,
    "text": "Gaumenanhebung Den weichen Gaumen aktiv anheben wie beim Vokal A auch das stärkt die hintere Atemwegswand Und Zungengleiten.",
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  },
  {
    "start": 2449.759,
    "end": 2461.5,
    "text": "Die Zungsspitze hinter den oberen Schneidezähnen platzieren und langsam am harten Gaumen entlang nach hinten gleiten lassen, zwanzig Wiederholungen dreimal täglich.",
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  },
  {
    "start": 2462.88,
    "end": 2467.759,
    "text": "Wer das ernsthaft umsetzen will ist mit professioneller Begleitung am besten dran.",
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  },
  {
    "start": 2468.44,
    "end": 2479.6,
    "text": "eine Logopäden oder myofuntionellen Therapeuten Mit Zusatzausbildung kann individuell anleiten, deine Schwachstellen sehen und dich korrigieren.",
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  },
  {
    "start": 2480.6,
    "end": 2486,
    "text": "Es gibt auch erste digitale Programme & Apps aber die Studienlage ist dann noch dünn.",
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  },
  {
    "start": 2487.5,
    "end": 2488.02,
    "text": "Mein Tipp?",
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  },
  {
    "start": 2488.48,
    "end": 2502.62,
    "text": "Frag Deine Krankenkasse Ob logopädie mit myofunktionellem Schwerpunkt in deinem Fall bezuschusst wird Bei klarer Indikation Schnarchen Schluckmuster-Auffälligkeiten, LPR.",
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  },
  {
    "start": 2504.84,
    "end": 2505.92,
    "text": "Oft ist das möglich.",
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  },
  {
    "start": 2508.38,
    "end": 2516.96,
    "text": "und es gibt noch eine vierte Achse die ich nur kurz anreißen will weil sie für viele Refluxbetroffenen mitspielt das Nervensystem.",
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  },
  {
    "start": 2518.36,
    "end": 2523.18,
    "text": "Atemung, schlucken, Schließmuskeltonus, obere Atemwegsmuskulatur.",
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  },
  {
    "start": 2523.779,
    "end": 2526.8,
    "text": "Das alles wird über den Vagussnerv reguliert.",
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  },
  {
    "start": 2527.02,
    "end": 2534.56,
    "text": "Wenn dein Nervenystem chronisch im Stressmodus ist Hast du an mehreren Fronten gleichzeitig schlechte Karten.",
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  },
  {
    "start": 2534.72,
    "end": 2539.5,
    "text": "Der Schließmuskel wird laxer, die Atmung flacher und die Speichelbildung schlechter.",
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  },
  {
    "start": 2540.759,
    "end": 2547.84,
    "text": "Vagusnervtraining ist deshalb keine esoterische Spinnerei sondern eine eigene wirksame Stellschraube.",
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  },
  {
    "start": 2549.02,
    "end": 2552.62,
    "text": "Wenn dich das interessiert, schaue dir das Vagus Power Programm an.",
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  },
  {
    "start": 2552.84,
    "end": 2555.64,
    "text": "Den Link findest Du in den Schow-Notes.",
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  },
  {
    "start": 2558.54,
    "end": 2562.16,
    "text": "Du fragst dich jetzt vielleicht soll ich das alles auf einmal anfangen?",
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  },
  {
    "start": 2562.779,
    "end": 2563.42,
    "text": "Bitte nicht.",
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  },
  {
    "start": 2564.56,
    "end": 2571.32,
    "text": "Wer alle Bausteine gleichzeitig startet, hält das nach meiner Erfahrung selten zwei Wochen durch.",
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  },
  {
    "start": 2571.46,
    "end": 2581.62,
    "text": "Du wirst überfordert weil du den Überblick gibst auf und es wäre schade weil die einzelnen Bausteinen wirklich wirken wenn man ihnen Zeit gibt.",
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  },
  {
    "start": 2583.56,
    "end": 2589.7,
    "text": "Die Reihenfolge die ich empfehle sieht so aus: Woche eins und zwei nur bewusst HinSchauen.",
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  },
  {
    "start": 2589.779,
    "end": 2598.52,
    "text": "mehrmals am Tag wo deine Zunge ist verschiebe sie nach oben Atme durch die Nase, probier Mundpflaster nachts wenn das für dich machbar ist.",
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  },
  {
    "start": 2598.759,
    "end": 2599.48,
    "text": "Mehr nicht!",
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  },
  {
    "start": 2600.86,
    "end": 2605.48,
    "text": "In diesen ersten zwei Wochen geht es nicht um Leistung, es geht um Bewusstwerdung.",
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  },
  {
    "start": 2606.44,
    "end": 2618.06,
    "text": "Du sollst ein Gefühl dafür entwickeln wo deine Zunge eigentlich hingehört und nebenbei beobachten was sich verändert wenn du konsequent durch die nase atmest.",
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  },
  {
    "start": 2620.42,
    "end": 2627.22,
    "text": "Ab Woche drei zwerchfellatmung dazu Morgens zehn Minuten, abends zehn Minuten.",
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  },
  {
    "start": 2627.54,
    "end": 2632.6,
    "text": "Die genaue Anleitung findest du im Tool: Zwerchfell und Entspannung, das ich verlinke.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2632.66,
    "end": 2644.86,
    "text": "wenn Du ein Atem-Traininggerät hast kannst Du nach einer Woche reiner Zwerchfellatmung damit beginnen aber wirklich nur wenn Du die Grundtechnik sicher hast.",
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  },
  {
    "start": 2645.08,
    "end": 2648.08,
    "text": "sonst übertrainierst Du eine schlechte Bewegung.",
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  },
  {
    "start": 2649.08,
    "end": 2656.66,
    "text": "Ab Woche sieben, wenn die Zwerchfellatmung selbstverständlich geworden ist kommen die myofunktionellen Übungen dazu.",
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  },
  {
    "start": 2657.48,
    "end": 2660.8,
    "text": "Erst zwei oder drei pro Tag dann erweitern.",
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  },
  {
    "start": 2662.16,
    "end": 2667.24,
    "text": "Studien zeigen Effekte ab acht bis zwölf Wochen konsequenter Praxis.",
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  },
  {
    "start": 2667.34,
    "end": 2674.779,
    "text": "Wir reden hier nicht von Wundern in einer Woche sondern von solider Arbeit über Monate.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2676.22,
    "end": 2679.32,
    "text": "Das ist eine wichtige Botschaft, die ich dir mitgeben möchte.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2679.42,
    "end": 2683.98,
    "text": "Stiller reflux ist eine chronische Geschichte, die sich über Jahre aufgebaut hat.",
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  },
  {
    "start": 2684.6,
    "end": 2700.74,
    "text": "Es ist unrealistisch zu erwarten dass sich das in zwei Wochen umkehrt aber es ist absolut realistisch Zu erwarten, dass sich nach drei sechs zwölf Monaten konsequenter Arbeit ein anderes Bild zeigt.",
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  },
  {
    "start": 2702.66,
    "end": 2706.8,
    "text": "Ich habe das bei mir selbst erlebt, ich habe es bei vielen Klientinnen erlebt.",
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  },
  {
    "start": 2707.22,
    "end": 2710.12,
    "text": "Es funktioniert aber es braucht eben Geduld!",
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  },
  {
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    "end": 2718.14,
    "text": "Und Sabine,  von der ich im Anfang erzählt habe... Sie hat genau diesen Weg gemacht.",
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  },
  {
    "start": 2718.22,
    "end": 2721.42,
    "text": "sie hat zusätzlich CBRP-Therapie bekommen.",
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  },
  {
    "start": 2722.08,
    "end": 2727.279,
    "text": "Das war aber ihrem AHI von einundzwanzig indiziert.",
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  },
  {
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    "end": 2735.02,
    "text": "CPAP ist diese Maske, die Nachts druck in die Atemwege gibt und sie offen hält.",
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  },
  {
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    "end": 2739.92,
    "text": "In den ersten Wochen hat sie damit gehadert – das ist normal!",
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  },
  {
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    "end": 2741.88,
    "text": "Aber sie hat durchgehalten.",
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  },
  {
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    "end": 2750.06,
    "text": "Parallel hat sie mit der Zwerchfellatmung begonnen und nach acht Wochen mit der myofunktionellen Therapie.",
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  },
  {
    "start": 2751.54,
    "end": 2766.54,
    "text": "Was Sabine heute, achtzehn Monate später sagt und ich zitiere dass mit ihrer Erlaubnis ist folgendes: Ich hätte nie gedacht, dass mein Refluxs mit meinem Schlaf zusammenhängt und mit meiner Zunge schon gar nicht.",
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  },
  {
    "start": 2767.04,
    "end": 2776.66,
    "text": "Aber seit ich anders atme, anders schlafe und seit meine Zunge weiß wo sie hingehört ist es zum ersten Mal seit Jahren wirklich ruhig!",
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  },
  {
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    "end": 2780.58,
    "text": "Ich habe nicht mehr diesen Räusperzwang am Morgen.",
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  },
  {
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    "end": 2783.48,
    "text": "Mein Mann sagt, ich schnarche nicht mehr.",
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  },
  {
    "start": 2784.68,
    "end": 2790.279,
    "text": "Mein Schlaflaborbefund nach einem Jahr zeigt ein HAI von sechs.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2791.02,
    "end": 2801.44,
    "text": "Das ist im Normbereich und mein letzter HNO-Befund war fast unauffällig, das ist keine medizinische Garantie.",
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  },
  {
    "start": 2802,
    "end": 2807,
    "text": "jeder Mensch reagiert anders aber es zeigt Es ist möglich!",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2807.84,
    "end": 2812.72,
    "text": "Es ist sogar wahrscheinlich wenn du an mehreren Stellen gleichzeitig ansetzt.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2815.279,
    "end": 2818.22,
    "text": "Wann solltest du dir professionelle Hilfe suchen?",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2819.44,
    "end": 2823.62,
    "text": "Drei Situationen, in denen du nicht allein weitermachen solltest.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2825.46,
    "end": 2835.66,
    "text": "Erstens: Wenn dein Partner Atemaussetzer beobachtet oder du dich morgens trotz acht Stunden Schlaf wie zerschlagen fühlst.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2835.94,
    "end": 2840.54,
    "text": "das gehört abgeklärt HNO und Schlafmedizin.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2840.68,
    "end": 2843.42,
    "text": "eine Schlaflabor Nacht kann viel klären.",
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  },
  {
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    "end": 2850.18,
    "text": "Zweitens: Wenn du den Eindruck hast, deine Zunge geht einfach nicht zum Gaumen.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2850.92,
    "end": 2863.32,
    "text": "Oder du spürst ein deutliches Ziehen unter der Zunge dann ist eine Abklärung beim spezialisierten Zahnarzt oder einer myofunktionell ausgebildeten Logopäden sinnvoll.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2866,
    "end": 2883.16,
    "text": "Drittens wenn dein Beschwerdebild so komplex ist dass du selbst nicht entscheiden kannst an welcher Schraube zuerst gedreht werden soll Dann ist ein Erstgespräch Oder Orientierungsgespräch bei mir oder einer anderen erfahrenen Beraterin sinnvoll.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2883.48,
    "end": 2886.259,
    "text": "Den Link findest du wie immer in der Beschreibung.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2888.52,
    "end": 2912.46,
    "text": "Lass mich zum Abschluss noch eines sagen, die Geschichte mit der Zungenposition ist ein gutes Beispiel dafür wie der stille Reflux funktioniert Nicht als eine einzelne Ursache die Du eliminieren kannst oder musst sondern als ein System aus mehreren Schleifen Pepsin, Atemwegschlaf, Nervensystem, Schluckmuster.",
    "speaker_id": null
  },
  {
    "start": 2913.12,
    "end": 2917.36,
    "text": "Sie verstärken sich gegenseitig und das ist die gute Nachricht!",
    "speaker_id": null
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    "text": "Sie sind alle an mehreren Stellen unterbrechbar.",
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    "text": "Du musst nicht alles wissen du musst nicht Alles gleichzeitig machen aber du darfst dir die Komponenten anschauen Die in deinem System gerade am lautesten sind Und dort konsequent Wenn dir diese Folge gefallen hat, abonnier den Podcast bei Spotify, Apple-Podcast oder wo immer du ihn hörst.",
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    "text": "Empfehle ihn gerne weiter an Menschen die mit ähnlichen Beschwerden leben.",
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    "text": "Stiller Reflux ist viel verbreiteter als die meisten Menschen ahnen!",
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    "text": "In der Folgenbeschreibung findest Du alle Studien, die ich heute erwähnt habe – mit den PubMed Links sowie die Magenkompassressourcen zum Vertiefen.",
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    "text": "Mein E-Book mit den Ernährungslisten bekommst du nach Anmeldung zu meinem Newsletter.",
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    "text": "Ich danke dir fürs Zuhören, es freut mich dass du dir die Zeit für deine Gesundheit nimmst!",
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    "text": "bis dahin Atme tief atme durch die Nase und beobachte mal über den Tag wo deine Zunge gerade ist.",
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    "text": "Du wirst überrascht sein. Deine Andrea.",
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