[
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    "end": 9.14,
    "text": "Jeder spricht über Schönheit, aber fast niemand ehrlich darüber."
  },
  {
    "start": 9.58,
    "end": 10.46,
    "text": "Das wollen wir ändern!"
  },
  {
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    "end": 19.0,
    "text": "Wir stellen die Fragen, die sich sonst kaum jemand zu fragen traut und geben ehrliche Einblicke in eine Welt, über die oft noch oberflächlich gesprochen wird."
  },
  {
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    "end": 26.34,
    "text": "Willkommen bei Aesthetic Insights – dem Podcast der hinter die Kulissen der modernen ästhetischen Medizin blickt."
  },
  {
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    "end": 33.24,
    "text": "Gespräche, die unter die Haut gehen mit führenden Expertinnen und Experten des Kurz-Varizentrums."
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    "text": "Mein Name ist Victoria Eineter."
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    "text": "Schön, dass die heute dabei sind!"
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    "text": "Was lässt uns eigentlich alt aussehen?"
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    "text": "Falten, graue Haare oder manchmal auch ein müder Blick?"
  },
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    "text": "Ausgerechnet die Liedstraffung ist weltweit die häufigste ästhetische Operation noch vor der Fettabsorgung und Brustvergrößerung."
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    "end": 61.38,
    "text": "Heute wollen wir herausfinden warum unsere Augen so viel verändern und wie man den Blick öffnet."
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    "text": "Bei mir zu Gast ist heute zum allerersten Mal eine Frau, das freut uns ganz besonders."
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    "text": "Vielen herzlichen Dank, dass Sie sich die Zeit nehmen, Frau Dr."
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    "text": "Wittmann!"
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    "text": "freue mich auch sehr."
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    "text": "vielen Dank für die Einladung."
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    "text": "Frau"
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    "text": "Dr.,"
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    "text": "beginnen wir mit einer Zeit, in der ich wirklich"
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    "text": "..."
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    "text": "am Rande meiner Recherche umgehauen hat, laut der International Society of Aesthetic Plastic Surgery wurden im Jahr ist es mehr als zwei Komma eins Millionen Lead-Operationen durchgeführt."
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    "end": 103.32,
    "text": "Damit ist die Liedstraffung erst mal sozusagen die Nummer Eins noch vor eben der Fettabsaugung oder einer Brustvergrößerung."
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    "end": 106.72,
    "text": "Die Zahl ist sozusagen auch um siebzig Prozent gestiegen."
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    "text": "seit Warum ist das so,"
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    "text": "wie"
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    "text": "kam es zu dem Boom?"
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    "text": "Ich glaube, es gibt da zwei entscheidende Faktoren die dazu geführt haben oder noch immer dazu führen."
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    "end": 122.06,
    "text": "Das eine ist natürlich Social Media."
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  {
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    "end": 141.84,
    "text": "auch Corona hat dazu beigetragen weil wir viel mehr aus der persönlichen Auseinandersetzung in die Webcam übertragenen Unterhaltungen gegangen sind uns einfach permanent selber am Screen sehen und damit auch einfach kritischer geworden sind mit uns selbst."
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    "end": 145.34,
    "text": "dadurch fällt mehr auf, was uns stört."
  },
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    "end": 158.3,
    "text": "Das ist sicher mal die eine sehr starke Seite das höre ich auch immer wieder von Patienten, dass sie eben sagen ja im Homeoffice sehe ich mich dann immer in groß Aufnahme auf dem Screen und dann stört mich dies oder das."
  },
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    "end": 160.78,
    "text": "also das ist ein Mega Faktor aus meiner Sicht."
  },
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    "text": "und der zweite Faktор ist, dass sich die Chirurgie so verändert hat."
  },
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    "text": "Früher war Oberliedgeurgie sehr funktionell, sehr resektiv angehaucht und noch nicht so stark ästhetisch."
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    "text": "Es gab nur nicht so viele Möglichkeiten."
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    "text": "Und heutzutage ist es eigentlich ein... Aus meiner Sicht war es den Paradigmenwechsel von dieser resektiven funktionellen Chirurgie zu einer erhaltenen Chirurgie, wo wir eher Volumen erhalten und Ergänzen."
  },
  {
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    "end": 204.48,
    "text": "Und eben auch schon in deutlich jüngeren Jahren kleine Asymetrien ausgleichen können und viel mehr aus einem Blick rausholen können als wir es früher noch konnten."
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    "start": 205.52,
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    "text": "Können unsere Augen tatsächlich entscheiden, ob wir auf andere Wachmüde traurig oder sogar viel älter wirken?"
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    "text": "Unbedingt."
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    "text": "Also etwas wie eine Liedpdose zum Beispiel."
  },
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    "end": 232.7,
    "text": "das bedeutet dass der Muskel, der das Oberlied nach oben hebt entweder schon genetisch bedingt oder als Alterserscheinung schlaff ist oder weniger stark ist und seinem hängenden Lied führt."
  },
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    "end": 235.2,
    "text": "Das lässt uns total müde wirken, zum Beispiel."
  },
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    "text": "Also das ist ein extremer Faktor."
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    "text": "Tränensecke haben eine sehr starke Auswirkung darauf wie wach wir wirken."
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    "text": "also wenn man Tränensäcke hat, wenn man Volumenmangel im Unterliedbereich hat dann kann man eigentlich tun was man will."
  },
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    "text": "kein Concealer dieser Welt kann es abdecken."
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    "end": 256.959,
    "text": "diese Schatten und diese Vorwölbungen lassen einen einfach immer müde Wirken."
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    "text": "teilweise sieht man auch geschwollen aus so dass hat einen enormen Einfluss."
  },
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    "text": "Und weil es heute ums Oberlied geht, auch im Oberliedbereich hat Volumen total viel Einfluß darauf wie wach oder wie müde wir eben aussehen, weil im Alter das Volumen im Oberlied ein bisschen zurückgeht und dadurch können wir leicht hohl werden."
  },
  {
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    "end": 286.54,
    "text": "und wenn einfach die Fülle im Oberglied fehlt dann wirken wir kränklich älter und müde."
  },
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    "text": "Ab welchem Alter kann man sozusagen sagen, geht der Volumen verlustlos?"
  },
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    "end": 296.42,
    "text": "Das ist total spannend."
  },
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    "end": 302.68,
    "text": "Weil eigentlich würde man jetzt erwarten dass das vielleicht erst so... ab vierzig los geht oder ab fünfzig."
  },
  {
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    "end": 312.82,
    "text": "Aber ich habe teilweise wirklich viele auch junge Patientinnen bei mir, die vielleicht schon mit dreißig einen ausgeprägten Volumenmangel im Oberlied haben."
  },
  {
    "start": 313.28,
    "end": 324.22,
    "text": "Das ist dann nicht unbedingt als Alterserscheinung zu werden natürlich sondern da gibt es irgendwelche Faktoren, die wir nicht genau kennen, die dazu führen dass dieser Fettgewiebskörper beim Oberlied abnehmen."
  },
  {
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    "end": 327.5,
    "text": "Das kann symmetrischt sein oder auch asymmetrisch."
  },
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    "end": 334.14,
    "text": "also ich habe relativ häufig Patientinnen, wo in einem Auge das Volumen zurückgeht und am anderen nicht."
  },
  {
    "start": 335.42,
    "end": 342.82,
    "text": "Ich frage natürlich immer nach Traumatao und Dingen in der Vergangenheit Manchmal gibt es eine Vermutung oftmals auch nicht."
  },
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    "text": "Also manchmal weiß man's gar nicht wie so das auftritt."
  },
  {
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    "end": 353.46,
    "text": "Aber gerade wenn bei einem jungen Menschen so eine starke Asymmetrie entsteht Wo auf einer Seite viel Volumen fehlt dann ist das total auffällig."
  },
  {
    "start": 355.1,
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    "text": "Aber das ist auch interessant zu hören für viele, vielleicht um zu wissen es gibt Hoffnung."
  },
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    "text": "Also man kann was dagegen tun"
  },
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    "text": "und machen."
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    "start": 362.24,
    "end": 370.74,
    "text": "Bevor wir allerdings jetzt weiter unser heutiges Thema einsteigen müssen wir sie natürlich oder dürfen wir sie vorstellen weil unsere Hörerinnen und Hörern kennen sie ja noch nicht."
  },
  {
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    "end": 374.34,
    "text": "Frau Doktor Sie haben einen ganz spannenden Weg hinter sich."
  },
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    "start": 374.48,
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    "text": "Wären Sie so lieb?"
  },
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    "end": 383.84,
    "text": "Ganz kurz und knapp uns zu erklären, wie kam es dazu, dass Sie gerade dem Auge jetzt so viel Aufmerksamkeit widmen wollen?"
  },
  {
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    "end": 391.2,
    "text": "Ja also ich habe meinen Werdegang begonnen mit viel Interesse für Chirurgie von Anfang an."
  },
  {
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    "end": 404.68,
    "text": "Und mir war eigentlich immer schon die feine Arbeit näher liegend als die gröbere würde ich sagen Mein Interesse war ursprünglich eigentlich plastische Chirurgie."
  },
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    "start": 405.02,
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    "text": "Ich habe mir das dann genau angeschaut und habe aber schnell bemerkt, dass da viele Dinge mich nicht so angesprochen haben."
  },
  {
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    "end": 425.8,
    "text": "Brustchirurgien zum Beispiel oder auch Körperchirurgy waren mir einfach irgendwie zu grob oder zu groß was nicht heißen soll, dass es keine wichtige Chirurgie ist."
  },
  {
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    "end": 437.58,
    "text": "Mir ist es einfach wie ein Schalter, mir hat's wie einen Schalter hinunter geschalten eigentlich als ich gesichtskirurgische Eingriffe sehen durfte."
  },
  {
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    "end": 440.04,
    "text": "damals und da ist mir klar geworden."
  },
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    "start": 440.6,
    "end": 453.3,
    "text": "Da gehts jetzt einfach um alles bei den gesichtskirurgischen Eingriffen und da so eine Präzision und so eine Feinheit erforderlich dass sich da einfach mir gedacht hat das dass es das einfach ist für mich."
  },
  {
    "start": 454.0,
    "end": 459.74,
    "text": "Und dann bin ich draufgekommen mit der Zeit, dass es eben ein Fach gibt das sich nur mit Gesichtschirurgie beschäftigt."
  },
  {
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    "text": "Das ist in die Mundkiefer und Gesichtskirurgien."
  },
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    "end": 476.0,
    "text": "Ein Fach das vielleicht nicht so gängig bekannt ist oder so ein kleines Fach ist und hat mich dann auf diesen Weg begeben und habe diese Ausbildung gemacht weil ich wirklich nur im Gesicht arbeiten wollte."
  },
  {
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    "text": "verschiedene Gründe, die mich am Schluss zur ästhetischen Chirurgie geführt haben."
  },
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    "text": "Aber es war ein langer Weg auf jeden Fall."
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    "text": "Aber wie"
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    "text": "schön ist es sich?"
  },
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    "end": 493.02,
    "text": "Ich kann mir das so vorstellen dass sie diesen einen Moment hatten, wo sie gewusst haben."
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  {
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    "text": "also das ist jetzt weil man ja wirklich auch viele Möglichkeiten hat, kann ich mir vorstellen."
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    "text": "Also den Moment gab's sogar zweimal."
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  {
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    "end": 521.48,
    "text": "Den gabs einmal für Chirurgy, weil ursprünglich sollte es eigentlich sowas wie Immunologie oder Gönäkologie werden Und als ich dann aber wirklich das erste Mal in einem OP war und dort ein bisschen übers Assistieren hinaus etwas tun durfte, da war das schon der erste RHA-Moment eigentlich für mich."
  },
  {
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    "text": "Dass ich wusste alles andere ist jetzt gestorben!"
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  {
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    "text": "Und dann habe ich das eben mit der Gesichtskirurgie wirklich ein zweites Mal erleben können."
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    "text": "also..."
  },
  {
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    "end": 539.02,
    "text": "Ich muss auch dieses Thema ganz kurz hineinbringen weil sie natürlich auch die Erste Frau sind die wir von unserem Mikrofon haben dürfen."
  },
  {
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    "end": 547.24,
    "text": "Die ästhetische Chirurgie ist ja schon zum Teil ein männerdominiertes Feld, sagen wir jetzt mal so."
  },
  {
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    "text": "Haben Sie den Eindruck dass Sie manchmal Ihre Patientinnen vielleicht als Frau besser verstehen können?"
  },
  {
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    "text": "Weil sie die Themen vielleicht selber irgendwo nachvollziehen können."
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    "text": "Also da muss ich jetzt mal gleich für meine Kollegen sprechen."
  },
  {
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    "text": "Ja bitte!"
  },
  {
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    "end": 571.98,
    "text": "Die das wirklich sehr, sehr gut machen und die einen überdurchschnittlich hohes Einfüllungsvermögen haben."
  },
  {
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    "end": 576.38,
    "text": "Muss ich wirklich sagen also in unserer Klinik hier sind wir wirklich in einem Trop-Team."
  },
  {
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    "end": 583.38,
    "text": "Trotzdem habe ich immer wieder Patienten, die zu mir kommen und sagen Ich möchte einfach gerne bei einer Frau sein."
  },
  {
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    "end": 592.84,
    "text": "Sie ist ja eine Frau sie verstehen wie ich mich fühle Wie es sich anfühlt die Überlegungen, die man als Frau einfach hat."
  },
  {
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    "end": 602.02,
    "text": "Und wenn so was banales ist wie dass ich nachvollziehen kann, wie es ist, wenn man sich keinen Liedstrich ziehen kann oder wenn die Wimperndusche am Oberlied klebt oder ähnliches."
  },
  {
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    "end": 604.02,
    "text": "Das kennen wir alle?"
  },
  {
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    "text": "Genau!"
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  {
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    "text": "Von daher spielt sich's in den Patientenköpfen doch immer wieder ab."
  },
  {
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    "end": 619.28,
    "text": "also das bekomme ich mit Ja, uns Frauen da irgendwie ein bisschen an anderes Einfüllungsvermögen vielleicht attestiert wird."
  },
  {
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    "text": "Und bis zu einem gewissen Grad stimmt es manchmal auch."
  },
  {
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    "end": 634.02,
    "text": "Wenn wir jetzt über dieses Thema sprechen dann fällt relativ rasch der Begriff Schlupfleet."
  },
  {
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    "text": "Aber was heißt das medizinisch eigentlich genau?"
  },
  {
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    "end": 638.86,
    "text": "Was ist ein Schlupflit?"
  },
  {
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    "end": 640.04,
    "text": "Was kann man drunter verstehen?"
  },
  {
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    "end": 652.1,
    "text": "Ein Schlupflit im Endeffekt ist nichts mehr als ein Hautüberschuss oder einen Muskelüberschluss, also ein Überschuss am Oberlied das dazu führt dass man weniger von der freien Oberliedhaut sieht."
  },
  {
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    "end": 660.14,
    "text": "Das kann ein rein ästhetisches Problem bleiben, weil es einfach ein bisschen nach unten drückt oder es kann zu einem funktionellen Problem werden."
  },
  {
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    "end": 669.86,
    "text": "Sobald das Richtung Wimpern geht oder vielleicht auch seitlich so ein leichtes Dach ausbildet was dann ganz gerne mal passiert und dann zu Gesichtseinschränkungen führt."
  },
  {
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    "text": "Und dann wird sein funktionelles Thema und spätestens..."
  },
  {
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    "text": "Aus anatomischer Sicht?"
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  {
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    "text": "Ja!"
  },
  {
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    "end": 682.08,
    "text": "unterschiedliches, also das kann unterschiedliche Gründe haben."
  },
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    "text": "Es kann entweder sein dass es von Geburt an einfach so ist, dass wir vom Typ her angeborener Weise mehr Volumen im Oberlied haben, dass oder einfach mehr Haut haben."
  },
  {
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    "text": "Das heißt, das ist schon mal ein starker genetischer Faktor."
  },
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    "text": "Weiterhin wird es beeinflusst durch die Augenbrauenposition."
  },
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    "text": "Wenn ich eine tiefe Augenbraue habe dann drückt die das ganze Gewebe mit sich nach unten."
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    "text": "Das kann auch wiederum angeboren sein oder im Laufe des Alters irgendwann nochmal auftreten weil der Halt im Geweben nachlässt und das Ganze absinkt."
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    "text": "Und damit kann entweder ein Schlupflied entstehen verstärkt werden sozusagen."
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  {
    "start": 727.76,
    "end": 730.58,
    "text": "Wenn man das jetzt runterbricht, ganz banal also."
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    "text": "wir kennen nicht als Patient oder als Patientin ist die Brauerschuld oder mein Schluckflüht?"
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    "end": 746.08,
    "text": "Das ist oftmals gar nicht so leicht zu differenzieren weil wir oft auch wenn wir Hautüberschuss am Oberlied haben die Augenbraue reflektorisch hochziehen."
  },
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    "text": "das nennt sich dann Kompensationsmechanismus um uns von diesem Druck von diesen Drückenden einfach zu befreien und dadurch Schaut es bei den Patienten manchmal so aus, dass wäre die Augenbrauer eh in einer guten Position."
  },
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    "end": 766.04,
    "text": "Weil sie so viel Spannung in der Stirn haben und um das hoch zu ziehen, dass man's gar nicht auf den ersten Blick erkennt."
  },
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    "text": "Wenn man die Augen schließt und sich entspannt dann kann das Ganze absinken."
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    "text": "Und wenn man dann die Augen braue hält und die Augen öffnet spürt man ob sich hier etwas bewegt oder nicht?"
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    "text": "Also bitte gleich alle probieren!"
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    "text": "Was da der Fall ist."
  },
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    "end": 793.56,
    "text": "Jetzt muss ich noch eine kurze Frage einschieben und zwar, einige werden natürlich auch Botox-Behandlungen sozusagen schon gemacht haben."
  },
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    "text": "hat auch das einen Einfluss darauf wie sich die Muskelspannung verschiebt im Gesichtsbereich?"
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    "text": "Also Botox würde jetzt nicht längerfristig die Anatomie beeinflussen oder ein Schlupfleet beeinflüssen, also keinen Eingriff ins Gewebe sozusagen durchführen oder erzeugen."
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    "text": "Aber vorübergehend während der Botox Wirkung können wir schon Veränderungen sehen."
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    "end": 835.9,
    "text": "Also je nachdem wenn es gut platziert ist im Idealfall und das gewünscht ist kann die Augenbrauen bisschen nach oben gehen und wir haben vielleicht ein offeneres Auge schief geht, dann kann es auch passieren dass die Augenbraue tiefer kommt und wir damit uns eigentlich ein Problem"
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    "text": "einkaufen."
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    "text": "Das heißt im besten Fall kann ich wenn ich merke also ich bin ja unzufrieden mit Botox zuerst versuchen"
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    "text": "erst dann wenn botox sozusagen nicht mehr wirkt Dann gehe ich sozusagen den Schritt und lasse eine Oberliedkorrektur bei Ihnen vornehmen, oder?"
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    "text": "Theoretisch ja."
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    "text": "Allerdings ist es auch da leider nicht so einfach und recht komplex."
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    "text": "Wenn's wirklich nur um einen minimalen Hautüberschuss geht und wo die Augenbrau vielleicht minimall tiefer getreten ist dann Dann ja, dann macht das Sinn."
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    "text": "Dann kann man einerseits mit einer Stirnbehandlung die Augenbraue ein bisschen nach oben bringen."
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    "text": "andererseits indem man hier in dem Bereich behandelt ist ein Muskel der die Augenbräu herunterzieht und wenn man den Zug raus nimmt geht es auch ein wenig nach oben."
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    "text": "Dann ja dann kann man damit vielleicht auch ein paar Jahre überbrücken und damit einen leichten Effekt bekommen."
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    "text": "Wenn es aber so ist, dass man zum Beispiel zu viel Volumen im Oberlied hat oder zu wenig Volumen in dem Oberlied."
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    "text": "Also andere Themen oder Asymetrien beispielsweise dann werde ich mit Botox nichts erreichen können."
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    "text": "Mit welchen Irrtümern kommen Patientinnen und Patienten zu ihnen die Oberlichtstrafung betreffend?"
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    "text": "Der größte Irrtum ist eigentlich das es nur um die Haut geht."
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    "text": "Das ist der allergrößte Irrtum."
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    "text": "Also das ist einfach ein Volksgedanke, der sich über die letzten Jahrhunderte wahrscheinlich entwickelt hat, dass eine Oberliedkorrektur einfach nur bedeutet, Haut zu entfernen."
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    "text": "also das ist der größte Irrglaube."
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    "text": "es geht um so viel mehr in Wirklichkeit steckt da ein ganzer Grossmuss an Möglichkeiten dahinter was man im Lied oder überhaupt in der Orbiter also in dem ganzen Bereich rundherum alles tun kann und auch teilweise tun sollte für ein gutes Ergebnis dass das einfach einer der größten Irrglauben ist."
  },
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    "text": "Und der zweite große Irrklaube ist, was wir eh schon kurz angesprochen hatten, dass es eigentlich immer für den Patienten das Lied ist und oftmals ist es die Augenbraue."
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    "text": "Bei manchen Menschen geht's ja nicht ausschließlich um die Aesthetik."
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    "text": "Ab wann wird ein Ich seh müder aus zu einem funktionellen Problem?"
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    "text": "Also ab demzeitpunkt, da sich die Haut einfach so weit vorgeschoben hat dass sie meistens seitlich oder im oberen Bereich einen Schatten bildet und wir dann in der Sicht ein bisschen eingeschränkt sind."
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    "text": "Andere Menschen merken es über Jahrzehnte gar nicht weil sie zum Beispiel extrem kompensieren und die Augenbraue so stark hochziehen dass sie schon massive Stirnfalten haben und überhaupt gar nicht mehr entspannen können, weil sie sonst gar nichts mehr sehen."
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    "text": "Eigentlich nein finde ich nicht weil wenn ich sehr jung bin und eine ausgeprägte Asymetrie habe Dann werde ich nicht warten, bis ich fünfzig bin um dieses Problem beheben zu lassen."
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    "text": "von daher Oberliedkorrekturen können auch bei jungen Menschen Sinn machen."
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    "text": "Und auf ein Leben betrachtet kann man, aber trotzdem kann ich vielleicht eine Richtlinie geben."
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    "text": "Kann man trotzdem sagen wenn man genetisch bedingt einen Neigung dazu hat mehr Hautüberschuss zu bilden dann ist die Wahrscheinlichkeit wenn man ein bisschen kritisch mit dem Selbstbild ist dass man im Leben zweimal eine Oberliedkorrektur braucht um auszukommen."
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    "text": "Sie haben sich vorher ganz kurz angesprochen."
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    "text": "Frau Doktor nehmen sie uns mal ganz kurz mit in ihren OP was passiert?"
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    "text": "Das kommt jetzt ein bisschen drauf an, ob es eine einfache Oberlitzstrafung in Lokalernäste-Sie ist oder ob sie eine Oberlitschstraffungen ist, bei der ich zum Beispiel auch einen Eigenfett verpflanze, wo das Ganze im Dämmerschlaf passiert."
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    "text": "von daher unterscheidet sich es ein bisschen."
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    "text": "aber gehen wir vielleicht mal vor einer klassischen Variante aus, eine Oberlütschtraffung in lokalernäster SIE."
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    "text": "Aber sobald die mal drinnen ist, ist an und für sich alles schön betäubt und danach tut auch nichts mehr weh."
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    "text": "Und da dauert eine Operation zwischen einer Dreiviertel Stunde, einer Stunde Fünfzehn je nachdem was genau alles notwendig ist und am Schluss wird zugenäht und der Patient kann an und nach Hause gehen."
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    "text": "aber dadurch dass sie das Lied eigentlich ein bisschen aufbläst wird das Auge eigentlich passiv zugedrückt und aufgehalten und von daher braucht man keine Angst dann dass man blinzelt während der Operation oder dass da irgendwas passiert passiert oder was da kommt."
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    "text": "Also es ist wirklich nur ein Spüren von einem leichten Zug, von einem leichten Druckwärme manchmal."
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    "text": "Wenn man die Haut entfernt, kann man zum Beispiel schon arbeiten und damit wird einfach gleich jedes feine Gefäß ein bisschen stärker veröbert als wenn man es mit dem Skalpell macht."
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    "end": 1250.439,
    "text": "Dadurch hat man weniger Blutungsrisiko, weniger Schwellungsrisik und das Ganze verheilt dann auch ein bisschen schneller im Endeffekt."
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    "text": "Wenn wir jetzt schon beim Eingriff selbst sind ist ein großes Thema natürlich Narben also ich kenne es auch bei mir in bekannten Kreis Narben sind natürlich ein großes Thema."
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    "text": "Wo verlaufen die exakt bei einer Oberliedstrafung?"
  },
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    "text": "Sieht man die im Nachhinein, wie lang sind sie sichtbar?"
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    "text": "Ein sehr wichtiges Thema, dem oftmals nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird, weil ich immer wieder Patienten sehe, bei denen die Narben schlecht platziert und zu hoch platzieren sind, sodass man es nicht einmal mal korrigieren kann in einem Seissichtbandbereich."
  },
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    "end": 1297.139,
    "text": "richtig analysiert und die Narbe gut platziert, dann ist sie an und für sich im Verlauf des Liedes unsichtbar."
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    "end": 1307.12,
    "text": "Weil sie wirklich hinten drinnen in der Lidfalte verschwindet und maximal hier seitlich ein bisschen einen kleinen Hauch für ein paar Millimeter nen sichtbaren Bereich rauskommt."
  },
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    "text": "das brauche ich um diesen Überschuss der da seitlich drüber hängt weg zu bekommen."
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    "text": "also es hat jetzt auch keinen Sinn sich diesen Schnitt diese Verlängerung zu sparen aus Angst vor der Narbe weil dann bleibt einem das da seitliche."
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    "text": "Das ist auch kein guter Deal."
  },
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    "text": "Von daher, gut platzieren im Verlauf der Lied-Fältchen und dann wird das an und für sich normalerweise innerhalb von ein paar Monaten sehr unerfällig so dass es wie ein Lachfeld aussieht."
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    "text": "Aber weil Sie das jetzt vorgesagt haben, heißt die Analyse spielt im Vorfeld schon eine große Rolle bei Ihnen?"
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    "text": "Ja, also bei der OP-Planung."
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    "text": "Die OP-planung das Einzeichnen ist für mich die halbe Mitte."
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    "text": "Also das entscheidet fast noch stärker über das OP Ergebnis als die OP selber."
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    "text": "Das heißt da muss man sich wirklich viel Zeit nehmen."
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    "text": "aus meiner Sicht am besten im Sitzen anzeichnen."
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    "text": "Da habe ich die Schwerkraft und kann es genau analysieren."
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    "text": "Und dann muss man sich genau anschauen, wo liegt die Liedfalte und wie kann ich meine Narbe eben wirklich perfekt in diese Falte hineinlegen damit die Narbenacher nicht sichtbar ist."
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    "text": "also wenn es richtig platziert ist, haben wir eigentlich nicht so große Probleme mit Narben und Wohnteilungen wie es in anderen Körperbereichen manchmal gibt."
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    "text": "Also da haben wir einen kleinen Bonus."
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    "text": "Eigentlich in den ersten zehn Tagen passiert nicht viel."
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    "end": 1418.8,
    "text": "Da geht es eigentlich nur darum, die Narbe möglichst in Ruhe zu lassen."
  },
  {
    "start": 1419.379,
    "end": 1429.78,
    "text": "Nicht nass zu machen nicht zu manipulieren noch keine Schminke zu tragen also einfach das Ganze in Ruher zu lassen und nach einer Woche kommen die Nähte raus."
  },
  {
    "start": 1430.379,
    "end": 1438.8,
    "text": "dann klebe ich ganz gerne nochmal ein kleines Plastischen für drei Tage um noch etwas Halt zu geben ist auch ein wichtiger Faktor wenn man Silikonpflaster"
  },
  {
    "start": 1438.939,
    "end": 1439.12,
    "text": "oder..."
  },
  {
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    "end": 1444.26,
    "text": "Das sind eigentlich ein ganz normales kleines, dünnes Streiffall."
  },
  {
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    "end": 1478.02,
    "text": "Das hat jetzt noch gar nicht wirklich den Sinn irgendwelche besonderen Inhaltsstoffe in die Narbe zu bringen oder so sondern eher wirklich die Haut nochmal zu stabilisieren damit wenn irgendeine Einwirkung drauf kommt und es heißt dass wir einfach beim Schlafen auf der Seite liegen und irgendwie ein Zug entsteht das das nicht nochmal aufplatzt weil natürlich die Naht einen gewissen Halt bringt in die Nabe und wenn die Naher weg ist dann muss die Wohnteilung selber die Wundenden zusammenhalten sie auch, aber wenn ein gewisser Reiz oder eine gewisse Reibung kommt könnte es nochmal aufplatzen."
  },
  {
    "start": 1478.08,
    "end": 1486.5,
    "text": "Das heißt diese drei Tage das Pflaster ist auf jeden Fall sinnvoll und sobald man das runternimmt sollte man damit Sonnenschutz beginnen."
  },
  {
    "start": 1486.919,
    "end": 1490.159,
    "text": "Es ist ganz wichtig dass die Narbe nicht hyper pigmentiert, nicht dunkel wird."
  },
  {
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    "text": "am besten für ein halbes Jahr Sonnenschutzfaktor fünfzig verwenden um da einfach zu verhindern sich irgendwas verändert."
  },
  {
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    "end": 1511.82,
    "text": "Silikon empfehle ich im Liedbereich nicht unbedingt, weil es sehr klebrig ist und deswegen einfach total unangenehm zu tragen oder so aufzutragen im Lietbereich, weil's einfach total verbickt."
  },
  {
    "start": 1512.82,
    "end": 1514.179,
    "text": "Es könnte auch ins Auge rinnen."
  },
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    "text": "von daher ist auch nicht ganz ideal und man braucht sie in der Regel nicht."
  },
  {
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    "text": "also normalerweise wird die Arbe auch so ganz fein."
  },
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    "text": "Was würden Sie jetzt einer Patientin oder einem Patienten sagen, der zu ihnen in die Praxis kommt und sagt?"
  },
  {
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    "text": "Ich möchte einfach wieder frischer, wacher, jünger aussehen."
  },
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    "end": 1534.56,
    "text": "Aber niemand darf wissen, dass ich was gemacht"
  },
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    "text": "habe.\"."
  },
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    "end": 1542.1,
    "text": "Ja das ist etwas, was ich ganz häufig höre und was sich auch sehr gut nachvollziehen kann."
  },
  {
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    "end": 1546.36,
    "text": "natürlich weil niemand möchte offensichtlich operiert aussehen soll immer schön natürlich sein."
  },
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    "text": "Das ist prinzipiell mein Anspruch an jede Operation."
  },
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    "text": "also Ich würde nie in eine Operation gehen mit dem Ziel, dass es irgendwie fake oder künstlich aussieht."
  },
  {
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    "end": 1559.82,
    "text": "Das ist nicht meins!"
  },
  {
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    "end": 1569.06,
    "text": "Von daher würde ich ihn ganz normal wie immer beraten und seine Möglichkeiten aufzeigen – sei es eine Ober-Lidkorrektur, eine Unter-Litkorrektor oder beides."
  },
  {
    "start": 1569.8,
    "end": 1573.699,
    "text": "Und in jedem Fall haben wir die Möglichkeit ein natürliches Ergebnis zu"
  },
  {
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    "end": 1574.199,
    "text": "bekommen.\"."
  },
  {
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    "end": 1578.5,
    "text": "Das finde ich jetzt besonders spannend, weil... Ich muss auch ehrlich gestehen."
  },
  {
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    "end": 1588.639,
    "text": "Selbst mir sind auf der Straße schon ein paar Leute begegnet wo definitiv klar war die haben eine Oberliedstraffung sozusagen vorne man lassen und es hat füchterlich ausgesehen."
  },
  {
    "start": 1591.3,
    "end": 1593.06,
    "text": "Deswegen kommen wir gleich zum nächsten Punkt."
  },
  {
    "start": 1593.76,
    "end": 1608.419,
    "text": "Die moderne Liedstrafung beschäftigt sich ja auch sehr genau welche Strukturen erhalten werden müssen Und die aktuelle Forschung, da spicke ich jetzt kurz, zeigt das unterschiedliche Techniken funktionell relevant sein können."
  },
  {
    "start": 1608.939,
    "end": 1619.919,
    "text": "Da gibt es auch eine Medienanalyse aus zweifünfundzwanzig also vom letzten Jahr, die fangt beispielsweise heraus bei zusätzlicher Muskelentfernung gibt's ein erhöhtes Risiko für einen unvorständigen Lidschloss."
  },
  {
    "start": 1621.74,
    "end": 1624.84,
    "text": "Hat sich die Philosophie denken sie deshalb verändert?"
  },
  {
    "start": 1624.879,
    "end": 1629.399,
    "text": "Also weg von möglichst vielen Entfernen und hin zum Bewahren."
  },
  {
    "start": 1629.979,
    "end": 1632.919,
    "text": "Ich glaube nicht unbedingt, dass es aus diesem Grund passiert ist."
  },
  {
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    "end": 1656.08,
    "text": "Also aus dem Grund das man funktionelle Probleme gesehen hat sondern eher aus dem grund des diastetischen Ergebnisse nicht gut waren weil man einfach gesehen hat wenn zu viel entfernt worden ist früher oftmals klassischerweise Haut und komplett unblockt den ganzen Muskel mit sozusagen, dass man dann später hohle Augen hat eingefallene Augen."
  },
  {
    "start": 1656.459,
    "end": 1661.679,
    "text": "Und deswegen einfach von dieser resektiven Chirurgie ein Stück weit abgekommen ist."
  },
  {
    "start": 1662.78,
    "end": 1678.82,
    "text": "Man kann jetzt aber auch nicht sagen das man alles erhalten muss und sozusagen ins Gegenteil jetzt umschwenken sondern es gehört immer eine Analyse gemacht und dann wirklich das Richtige durchgeführt weil Es kann auch eine Rezeption genau das Richtige sein."
  },
  {
    "start": 1679.399,
    "end": 1685.08,
    "text": "Es ist einfach individuell sehr, sehr unterschiedlich was dann wirklich zur Anwendung kommt."
  },
  {
    "start": 1685.32,
    "end": 1692.04,
    "text": "Das heißt Sie wissen schon im Vorfeld der Operation wie viel Haut sie exakt wegnehmen werden?"
  },
  {
    "start": 1692.219,
    "end": 1692.439,
    "text": "Oder..."
  },
  {
    "start": 1693.0,
    "end": 1709.179,
    "text": "Wie viele Millimeter sind weiß ich jetzt noch nicht wenn ich es noch nicht ausgemessen habe aber ich bekomme eine Idee ob ich nur Haut entferne oder auch Muskel oder auch Fettgewebe oder ob ich vielleicht sogar zum Beispiel eine abgesunkenen Tränendrüse wieder reponieren muss."
  },
  {
    "start": 1709.3,
    "end": 1711.959,
    "text": "Das ist sehr selten, kommt aber auch ab und zu mal vor."
  },
  {
    "start": 1713.06,
    "end": 1727.419,
    "text": "Also man sieht ja schon es ist relativ komplexes, viele Dinge zu bedenken Und wie gesagt also einen OP-Plan welche Gewebearten entfernt werden habe ich vor der Operation Wieviel Millimeter das dann ganz genau sind?"
  },
  {
    "start": 1727.74,
    "end": 1728.719,
    "text": "Das muss man ausmessen!"
  },
  {
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    "end": 1734.879,
    "text": "OP-Planung, wo angezeichnet wird zeigt sich das dann ganz genau."
  },
  {
    "start": 1735.32,
    "end": 1739.1,
    "text": "Sie haben ja vorher schon die Asymetrien angesprochen."
  },
  {
    "start": 1739.54,
    "end": 1745.6,
    "text": "jetzt wissen wir auch schon aus vorherigen Ästhetikinsatzfolgen dass Asymmetrie nicht immer schlecht ist."
  },
  {
    "start": 1747.219,
    "end": 1754.5,
    "text": "aber wann wird Asymetry zu einem Problem und wann lässt man es bestehen im Bereich der Augen?"
  },
  {
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    "text": "Das ist ganz einfach."
  },
  {
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    "end": 1762.1,
    "text": "wenn eine Asymeterie auffällig ist wenn sie mir ins Auge springt, dann wird sie zum Problem aus meiner Sicht."
  },
  {
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    "end": 1769.639,
    "text": "Solang sich sie harmonisch in den Rest einkliedert ist sie ganz normal und auch gewünscht."
  },
  {
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    "end": 1778.84,
    "text": "es hat Studien gegeben wo man Gesichter gespiegelt hat beide Seiten und sozusagen zwei Gesichter mit perfekter Symmetrie gezeigt hat und das echte Gesicht."
  },
  {
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    "end": 1788.62,
    "text": "Die Probanden, die das verglichen haben nach Ästhetik haben immer das echte Gesicht als ästhetischer bewertet als die perfekte Symmetrie."
  },
  {
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    "end": 1789.8,
    "text": "Das ist spannend!"
  },
  {
    "start": 1789.939,
    "end": 1796.199,
    "text": "Wir sind es einfach gewohnt, gewisse kleine Asymetrien im täglichen Alltag zu sehen."
  },
  {
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    "end": 1803.78,
    "text": "Das gehört dazu weil einfach jeder von uns kleine Asymmetrien hat und das macht uns als Menschen aus und das machen wir natürlich."
  },
  {
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    "end": 1804.8,
    "text": "D.h.,"
  },
  {
    "start": 1805.139,
    "end": 1810.08,
    "text": "die perfektes Symmetry Gar nicht das Ziel und auch gar nicht notwendig."
  },
  {
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    "text": "Das heißt, das schöne Zideal ist eigentlich auch nicht perfekt?"
  },
  {
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    "text": "Nein, ist es nicht!"
  },
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    "text": "Das wäre total robotic, total unnatürlich und das sieht man auch sofort."
  },
  {
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    "end": 1822.26,
    "text": "also ein perfekt symmetrisches Gesicht."
  },
  {
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    "end": 1829.02,
    "text": "wenn wir das anschauen dann denken uns da stimmt was nicht Wir können's vielleicht nicht gleich sagen was es ist aber da passt etwas nicht."
  },
  {
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    "end": 1833.719,
    "text": "Deiner Liedstrafung denken ja ganz viele gleich ans älter werden."
  },
  {
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    "end": 1841.8,
    "text": "Aber ich persönlich habe auch den Eindruck dass die Patientinnen und Patienten immer jünger werden und sich auch Gedanken darüber machen."
  },
  {
    "start": 1841.899,
    "end": 1847.679,
    "text": "Haben Sie den Eindruck bei Ihnen in der Praxis, dass Sie Zulauf haben von jüngeren Patienten?"
  },
  {
    "start": 1849.139,
    "end": 1863.08,
    "text": "Patienten werden immer jünger was zum einen eben nachvollziehbar ist, weil es schon in jungen Jahren eben zum Beispiel zu Trenenseiten kommen kann und das einfach wirklich eine ungute Sache ist."
  },
  {
    "start": 1863.12,
    "end": 1878.26,
    "text": "Weil man immer müde und fertig aussieht und dass einen das mit dem Umdrehen schon stört wo man in der Blüte des Lebens steht, ist sehr verständlich finde ich und von daher auch natürlich eine gute Ausgangslage um das dann auch zu korrigieren."
  },
  {
    "start": 1879.04,
    "end": 1896.179,
    "text": "also auf der einen Seite findest du positiv Auf der anderen Seite sehe ich auch ein bisschen einen leichten negativen Trend in diese Richtung, weil schon durch Social Media die jungen Leute extrem kritisch mit sich werden."
  },
  {
    "start": 1896.3,
    "end": 1903.399,
    "text": "Also da kommen... Feste junge Menschen herein, Mädels und Burschen mit wunderschönen Augenpartien."
  },
  {
    "start": 1903.86,
    "end": 1917.82,
    "text": "Die dann einfach schon an sich herum kritteln und sich vergleichen mit Schauspielern, mit verschiedenen Menschen die sich auf Instagram präsentieren nach Operationen."
  },
  {
    "start": 1918.459,
    "end": 1923.719,
    "text": "Wo nach Fox-Eyelift gefragt wird obwohl die Augenform wunderschön mandelförmig ist."
  },
  {
    "start": 1923.82,
    "end": 1932.28,
    "text": "also es ist leider schon auch ein bisschen eine Entwicklung die mir nicht so gut gefällt in Richtung übertriebener Selbstkritik."
  },
  {
    "start": 1932.76,
    "end": 1936.219,
    "text": "Das heißt, die Anatomie spielt natürlich einen gewissen Faktor."
  },
  {
    "start": 1937.84,
    "end": 1940.28,
    "text": "Aber kommen wir nochmal zu dem Social Media Thema."
  },
  {
    "start": 1941.6,
    "end": 1951.5,
    "text": "Haben Sie auch den Eindruck dass aufgrund dieser ganzen Filter sich das Schöne zideal die Augen betreffend wirklich gedreht hat in den letzten Jahren?"
  },
  {
    "start": 1951.979,
    "end": 1952.419,
    "text": "Absolut!"
  },
  {
    "start": 1952.979,
    "end": 1959.06,
    "text": "Also die Filters sind ein massives Problem, sage ich jetzt mal aus psychologischer Sicht gesehen."
  },
  {
    "start": 1959.56,
    "end": 1969.3,
    "text": "Weil einfach den jungen Menschen vermittelt wird dass jeder Mensch perfekt ist oder jeder Mensch perfekt sein kann und das ist einfach."
  },
  {
    "start": 1969.699,
    "end": 1985.3,
    "text": "es wird uns irgendwie der jungen Generationen wird diese Unbeschwertheit genommen sich auch ein Stück weit so zu akzeptieren wie man ist kleine Mancos zu haben und sich nicht so auf diese Dinge zu fokussieren."
  },
  {
    "start": 1985.379,
    "end": 1995.659,
    "text": "Also Filters sind da ein massives Problem, aber auch Celebrities und Influencer die einfach Alles koste es, was ich wollte."
  },
  {
    "start": 1996.139,
    "end": 2002.36,
    "text": "Schon in sehr jungen Jahren zum Teil operieren und durchführen lassen und einfach alles ausreizen."
  },
  {
    "start": 2003.139,
    "end": 2020.379,
    "text": "Look Maxing ist da auch so ein Schlagwort wo wirklich schon sehr junge Menschen enorm viel Zeit und Energie und auch Geld in ihr äußeres Stecken um nicht den Problem zu lösen sondern sich zu optimieren."
  },
  {
    "start": 2021.1,
    "end": 2025.199,
    "text": "Und dieser Optimierungsgedanke, der ist einfach aus meiner Sicht..."
  },
  {
    "start": 2026.1,
    "end": 2029.06,
    "text": "...müssen Sie da auch oft Nein sagen zu vielen Dingen?"
  },
  {
    "start": 2029.719,
    "end": 2035.439,
    "text": "Also ich glaube, ich muss es noch nicht so oft wie ich es müsste wenn ich vielleicht in den USA wäre oder in anderen Ländern."
  },
  {
    "start": 2035.78,
    "end": 2044.82,
    "text": "Ich glaub wir sind hier immer noch in einer glücklichen Bubble wo das Ganze noch nicht dramatisch ist aber Es kommt immer wieder vorher."
  },
  {
    "start": 2045.24,
    "end": 2064.16,
    "text": "Ich versuche dann diese Jugendlichen aufzubauen und ihnen eigentlich zu sagen, dass alles okay ist mit ihnen und dass sie eigentlich gut aussehen und das einfach nicht brauchen, weil es aber auch gleichzeitig die Chance hoch ist, dass Sie aus der Tür rausgehen bei der nächsten Tür hinein und dann dennoch die OP bekommen."
  },
  {
    "start": 2066.8,
    "end": 2067.0,
    "text": "Rund"
  },
  {
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    "end": 2069.02,
    "text": "um die Augen wieder auch ganz viel anderes."
  },
  {
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    "end": 2075.88,
    "text": "Angeboten, Botox, Lisa, Radiofrequenz, Skinbooster – auch ein großes Thema!"
  },
  {
    "start": 2077.24,
    "end": 2087.26,
    "text": "Was lässt sich ohne Operation tatsächlich verbessern und welches Versprechen würden Sie als Chirurg in Ihren Patientinnen und Patienten niemals geben?"
  },
  {
    "start": 2089.34,
    "end": 2100.0,
    "text": "Ich würde sagen, dass was sich chirurgisch lösen lässt und das was sich mit diesen anderen noninvasiven Therapiemethoden lösen lasst sind komplett andere Themen eigentlich."
  },
  {
    "start": 2100.72,
    "end": 2106.08,
    "text": "Ganz grob kann man sagen Oberfläche lässt sich nicht invasiv verbessern."
  },
  {
    "start": 2106.86,
    "end": 2110.02,
    "text": "Oberflächen, damit meine ich kleine Knitterfältchen zum Beispiel."
  },
  {
    "start": 2110.36,
    "end": 2113.88,
    "text": "Kleine Knitterfeldchen lassen sich schön mit einem Leser verbessern."
  },
  {
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    "end": 2117.94,
    "text": "Mimische Verhalten lassen sich gut mit einem Botox verbessern."
  },
  {
    "start": 2118.4,
    "end": 2135.74,
    "text": "das sind alles eher Oberflächenthemen natürlich Feuchtigkeit Hautpflege Skinboosting alle diese Themen zielen eigentlich in diese Richtung ab und sobald es eher um Struktur geht, sobalds eher um Volumen geht, um Anatomie geht."
  },
  {
    "start": 2135.88,
    "end": 2136.8,
    "text": "Da sind wir dann bei der OP."
  },
  {
    "start": 2137.68,
    "end": 2140.36,
    "text": "also da muss man einfach unterscheiden."
  },
  {
    "start": 2141.84,
    "end": 2148.5,
    "text": "was würde ich nicht versprechen in Bezug auf eine OP oder im Bezug die Oberflächenbehandlungen?"
  },
  {
    "start": 2148.6,
    "end": 2148.9,
    "text": "Ich glaube"
  },
  {
    "start": 2149.0,
    "end": 2150.5,
    "text": "Oberflächenbehandlung."
  },
  {
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    "end": 2155.78,
    "text": "Genau das Versprechen, was es kann."
  },
  {
    "start": 2155.96,
    "end": 2162.44,
    "text": "Dass sich die Oberfläche behandelt und dass sich die Oberfläche verbessert aber eben nicht an der Anatomie."
  },
  {
    "start": 2163.04,
    "end": 2175.82,
    "text": "also ist in ihr Glaube zu denken, dass man mit einer Leserbehandlung zum Beispiel einen Tränensack wegbekommt oder dass man ein Oberlied gestraft bekommt."
  },
  {
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    "text": "Das kann man nicht versprechen sollte."
  },
  {
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    "text": "man sollte man daher natürlich auch nicht versprochen."
  },
  {
    "start": 2183.3,
    "end": 2185.96,
    "text": "Sie haben ja schon erwähnt, sie sind eher konservativ eingestellt."
  },
  {
    "start": 2187.34,
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    "text": "Und jetzt ist es natürlich auch so dass gerade auf Social Media die Oberliedstraffung ja total gehypt wird und es wird oftmals total verharmlos."
  },
  {
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    "end": 2197.62,
    "text": "Also das ist nur ein kleiner Eingriff und das ist gar nicht so schlimm."
  },
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    "end": 2204.66,
    "text": "Sehen Sie, dass das ein gefährlicher Begriff ist oder eine Verharmlösung?"
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    "start": 2207.32,
    "end": 2211.76,
    "text": "Da bin ich zu viel gespalten, weil auf der einen Seite ist es ein einfacher Eingriff."
  },
  {
    "start": 2212.44,
    "end": 2217.54,
    "text": "Es ist der einfachste Einggriff im Gesichtsbereich, würde ich sagen oder zumindest der einfachster ästhetische."
  },
  {
    "start": 2217.86,
    "end": 2221.88,
    "text": "Ab morgen läuten da nicht telefonen und dann stoppen hier."
  },
  {
    "start": 2223.76,
    "end": 2238.38,
    "text": "Also ja, das ist einfach aber es gehört in die richtigen Hände und es gehört mit sehr viel Aufwand betrieben aus meiner Sicht, also mit sehr vielen Gedanken die man sich darum macht."
  },
  {
    "start": 2238.44,
    "end": 2246.22,
    "text": "Mit sehr viel Know-how und sehr präzise durchgeführt weil wenn das nicht stimmt dann kann aus einem sehr einfachen Eingriff auch ein großes Problem werden."
  },
  {
    "start": 2246.78,
    "end": 2259.66,
    "text": "da möchte ich jetzt gerne nochmal einhaken weil auch im Rahmen meiner Recherche bin hier drauf gekommen dass ja Viele Ärzte mittlerweile aufgrund des Halbs vielleicht auch diese Oberleitstrafung anbieten im Sortiment."
  },
  {
    "start": 2259.84,
    "end": 2265.76,
    "text": "Wie erkenne ich jetzt als Patientin unser Patient, dass das eine Chirurgien oder ein Chirurg ist, dem ich vertrauen kann?"
  },
  {
    "start": 2267.22,
    "end": 2270.12,
    "text": "Also für mich spielt das Bauchgefühl eine sehr große Rolle."
  },
  {
    "start": 2270.44,
    "end": 2276.58,
    "text": "Ich persönlich entscheide oft nach dem Gefühl, wie fühlt sich es an wenn ich mit einem Arzt spreche?"
  },
  {
    "start": 2276.66,
    "end": 2278.22,
    "text": "Wie geht er auf meine Fragen ein?"
  },
  {
    "start": 2278.48,
    "end": 2285.4,
    "text": "Ist er manchmal vielleicht zurückhaltend oder kann er wirklich alles ohne Probleme und einfach frei aus den Bauch heraus beantworten?"
  },
  {
    "start": 2285.46,
    "end": 2287.26,
    "text": "Ich glaube dass ist schon mal eine gute Basis."
  },
  {
    "start": 2288.84,
    "end": 2295.82,
    "text": "Ergebnisse In dem Bereich, also vorher nachher Fotos zeigen lassen ist auf jeden Fall ein heißer Tipp."
  },
  {
    "start": 2296.0,
    "end": 2305.2,
    "text": "Weil man da natürlich einfach schon ganz gut ablesen kann wie es da einfach aussieht mit der Technik und zu guter Letzt Empfehlungen."
  },
  {
    "start": 2305.4,
    "end": 2319.36,
    "text": "Also das ist für mich auch immer ein sehr guter Weg herauszufinden ob ich bei jemandem gut aufgehoben bin oder nicht Wenn ich zwei, drei gute Empfehlungen habe oder vielleicht auch Patientenbewertung einem Internet nachlesen."
  },
  {
    "start": 2319.94,
    "end": 2325.68,
    "text": "Dann kriege ich auch ein besseres Gefühl dafür wie der Arzt einfach dann wirklich ist und funktioniert."
  },
  {
    "start": 2326.48,
    "end": 2335.02,
    "text": "Sie haben ja schon vorhin erwähnt dass man während des Eingriffs keine Schmerzen hat aufgrund der lokaleren SCC- oder dem Dämmerschlaf in weiterer Folge."
  },
  {
    "start": 2335.74,
    "end": 2339.18,
    "text": "aber wenn wir jetzt seventy Stunden nach Eingrifft gehen."
  },
  {
    "start": 2339.3,
    "end": 2341.68,
    "text": "Wie schmerzvoll ist das Ganze?"
  },
  {
    "start": 2343.12,
    "end": 2353.62,
    "text": "Man muss sagen, dass Operationen im Gesichtsbereich Gott sei Dank überhaupt nicht schmerzhaft sind."
  },
  {
    "start": 2354.72,
    "end": 2360.14,
    "text": "Die meisten Patienten kommen mit ein paar Maxillin-Tabletten wunderbar über die Runden."
  },
  {
    "start": 2361.32,
    "end": 2368.32,
    "text": "Wenn man zum Beispiel eine Eigenfettverpflanzung mitmacht bei einem Eingriff im Gesicht dann ist das der Ort, der man spürt."
  },
  {
    "start": 2369.06,
    "end": 2369.96,
    "text": "Kann ich mir da"
  },
  {
    "start": 2370.08,
    "end": 2370.6,
    "text": "aussuchen?"
  },
  {
    "start": 2371.32,
    "end": 2374.16,
    "text": "Da entferntet oder suchst du das aus?"
  },
  {
    "start": 2374.9,
    "end": 2376.0,
    "text": "Bis zu einem gewissen Grad!"
  },
  {
    "start": 2376.46,
    "end": 2381.6,
    "text": "Aber es macht nicht viel Sinn sich das auszusuchen weil man sieht an der Stelle wo ich entnehme keinen Unterschied."
  },
  {
    "start": 2382.28,
    "end": 2390.94,
    "text": "Ich brauche in der Regel so wenig Fett für diese kleinen feinen Veränderungen in Ober- oder Unterlid oder im Gesichtsbereich dass man an der Entnahme stelle keinen Unterschied sieht."
  },
  {
    "start": 2392.62,
    "end": 2397.82,
    "text": "Aber wenn so was dabei ist, dann ist das vielleicht ein Ort wo man ein bisschen einen Zwicken spüren kann."
  },
  {
    "start": 2398.06,
    "end": 2399.22,
    "text": "Muskelkaterartig."
  },
  {
    "start": 2399.46,
    "end": 2404.94,
    "text": "aber im Bereich der Litgiologie sind die Patienten meistens wirklich wenig Schmerz geplagt"
  },
  {
    "start": 2405.22,
    "end": 2412.1,
    "text": "und ich glaube... Ich erinnere mich jetzt zehn Tage glaube ich haben sie gesagt an es ist wieder möglich unter Menschen zu gehen und sich zu schminken."
  },
  {
    "start": 2412.22,
    "end": 2413.44,
    "text": "wie schaut's mit Sport aus?"
  },
  {
    "start": 2414.22,
    "end": 2416.7,
    "text": "Sport da bin ich vielleicht auch ein bisschen konservativ."
  },
  {
    "start": 2417.96,
    "end": 2424.8,
    "text": "Dann empfehle ich schon auch je nach Eingriff drei, vier Wochen auf jeden Fall Sport wegzulassen."
  },
  {
    "start": 2425.54,
    "end": 2425.92,
    "text": "Warum?"
  },
  {
    "start": 2426.42,
    "end": 2428.34,
    "text": "Beim Sport steigt der Blutdruck."
  },
  {
    "start": 2428.48,
    "end": 2438.84,
    "text": "da könnte es einfach sein dass irgendein kleines Gefäß das wir zwar bei der OP verödet haben aber durch den Blutdrück dann doch noch einmal aufgeht und dann möglich zu einer Nachblutung führt."
  },
  {
    "start": 2439.12,
    "end": 2446.32,
    "text": "Ich habe noch nie eine Nachbluttung gehabt Gott sei Dank möchte aber nicht dass sich das ändert und von daher Ist das in Schmieden?"
  },
  {
    "start": 2446.44,
    "end": 2447.28,
    "text": "Geht aber schon früher."
  },
  {
    "start": 2447.74,
    "end": 2457.12,
    "text": "Ja, also prinzipiell ich empfehle drei Tage nach der Nahdentfernung das erste Mal damit die Haut einfach noch ein bisschen Zeit hat zur Regeneration."
  },
  {
    "start": 2457.52,
    "end": 2459.32,
    "text": "Also grob nach zehn Tagen kann man schmiedern."
  },
  {
    "start": 2459.38,
    "end": 2463.72,
    "text": "und die spannendste Frage Wann ist dann das Endresultat sichtbar?"
  },
  {
    "start": 2464.02,
    "end": 2472.54,
    "text": "ja also sich freuen über das Ergebnis kann man schon früh Ich würde sagen nach vier fünf Wochen."
  },
  {
    "start": 2473.5,
    "end": 2476.52,
    "text": "Da kriegt man schon eine richtig gute Idee, wie das Ergebnis mal wird."
  },
  {
    "start": 2477.7,
    "end": 2489.64,
    "text": "Das Endergebnis tatsächlich hat man eher erst nach einem halben Jahr, weil einfach die Narbenreifung so lange braucht und die Narbe dann immer noch ein Hauch feiner wird, ein Haucht dünner wird und dann nach einem Halbjahr eigentlich erst abgeschlossen ist."
  },
  {
    "start": 2490.34,
    "end": 2497.98,
    "text": "Welche Beschwerden muss man Ihnen unbedingt erzählen bevor Sie überhaupt über eine Operation nachdenken, Frau Doktor?"
  },
  {
    "start": 2499.2,
    "end": 2501.28,
    "text": "Alles was das Auge betrifft im Endeffekt."
  },
  {
    "start": 2501.48,
    "end": 2505.06,
    "text": "Also Augendrockenheit ist ein ganz wichtiger Faktor."
  },
  {
    "start": 2505.84,
    "end": 2510.72,
    "text": "Da muss man einfach noch vorsichtiger sein, vor allem in der postoperativen Phase."
  },
  {
    "start": 2510.8,
    "end": 2518.22,
    "text": "Dass das Auge dann wirklich sehr gut befeuchtet wird, dass wir mit Gel und mit Augentropfen arbeiten was auch für sich das Standard ist."
  },
  {
    "start": 2518.44,
    "end": 2535.14,
    "text": "aber da muss man besonders Augenmerk drauf legen weil es in der Schwellungsphase sein kann dass man die Augen vielleicht darüber gehend nicht ganz zu bekommt und wenn dann schon eine Augentrockenheit besteht könnte das Ganze einfach nochmal Unangenehmer machen, also das ist auf jeden Fall ein wichtiger Faktor."
  },
  {
    "start": 2536.24,
    "end": 2546.0,
    "text": "Man sollte auch erwähnen wenn man kürzlich Operationen gehabt hat, also eine graue Stauboperation beispielsweise oder nur weil es etwas häufiger ist aber jede Operation am Auge."
  },
  {
    "start": 2546.06,
    "end": 2556.06,
    "text": "im Endeffekt, weil man nach Augenoperationen zumindest ein halbes Jahr warten sollte bevor man einen Elitekorrektur durchführt genau aus dem selben Grund."
  },
  {
    "start": 2556.12,
    "end": 2566.78,
    "text": "im Endeffekt, weil man einfach nicht das Risiko haben möchte, dass noch irgendeine Wohnteilung im Gange ist und dann diese Phase mit inkompetenten Litschloß hat nach der Operation."
  },
  {
    "start": 2568.1,
    "end": 2571.3,
    "text": "Was sind sonst die größten Risiken einer Oberleitstrafung?"
  },
  {
    "start": 2571.34,
    "end": 2574.22,
    "text": "Weil natürlich müssten wir in Ordnung habe auch die Risiken ansprechen."
  },
  {
    "start": 2576.22,
    "end": 2581.9,
    "text": "Bei einer Oberliedkorrektur kann es ab und an mal dazukommen, dass jemand ein bisschen eine verlängerte Schwellungsdauer hat."
  },
  {
    "start": 2582.18,
    "end": 2593.9,
    "text": "Das kann vielleicht daran liegen, dass das lymphatische System generell ein bisschen träge ist bei dem Menschen oder er einfach eine Schwellungssneigung hat bei operativem Eingriffen."
  },
  {
    "start": 2594.38,
    "end": 2599.64,
    "text": "Kann es vielleicht sein, dass man einmal eine Lymphtrinage braucht um das Ganze dann wirklich in Gang zu bekommen?"
  },
  {
    "start": 2601.04,
    "end": 2611.36,
    "text": "Natürlich Hemadome-Schwellungen... Insofern würde ich jetzt gar nicht wirklich das Risiko bezeichnen, sondern es gehört einfach zum Prozess der Wohnteilung dazu."
  },
  {
    "start": 2612.72,
    "end": 2618.22,
    "text": "Die Narben können manchmal gerötet sein die können manchmal leicht verdickt sein."
  },
  {
    "start": 2618.62,
    "end": 2631.08,
    "text": "da kann's sein dass man vielleicht vor allem hier seitlich die Narben am Anfang etwas massieren muss dass sie weich werden also dass man hier Themen hat Asymetrin, verbleibende Asymmetrin."
  },
  {
    "start": 2631.44,
    "end": 2642.88,
    "text": "Das ist sehr selten weil wenn man sich wirklich viel Zeit nimmt diesen Hautüberschuss ganz genau auszumessen beim Anzeichen wirklich alles genau zu analysieren dann passiert es wirklich sehr selte."
  },
  {
    "start": 2643.22,
    "end": 2645.54,
    "text": "aber kein Mensch ist unfählbar."
  },
  {
    "start": 2645.66,
    "end": 2651.94,
    "text": "also kann es auch mal passieren dass irgendwo eine kleine Restasymetrie bleibt das man vielleicht eine kleine Korrektur noch machen muss."
  },
  {
    "start": 2653.96,
    "end": 2665.54,
    "text": "Ja, die großen Dinge vor denen man vielleicht Angst hat wie Infektionen oder Blutungen sind natürlich bei jedem kirurgischen Eingriff prinzipiell möglich."
  },
  {
    "start": 2666.02,
    "end": 2670.12,
    "text": "Aber Gott sei Dank in der Praxis kein Thema oder kein großes Thema."
  },
  {
    "start": 2670.24,
    "end": 2675.38,
    "text": "zumindest also das ist im Gesicht Gott sei dank eher unwahrscheinlich dass sowas passiert."
  },
  {
    "start": 2676.36,
    "end": 2685.4,
    "text": "Eine aktuelle Studie mit fast tausenden Probandinnen und Probanden hat festgestellt, dass eine Oberleitzstrafung ja nicht nur sozusagen ästhetische Auswirkungen hat."
  },
  {
    "start": 2686.56,
    "end": 2692.62,
    "text": "Und strukturelle Geschichten verändert sondern auch einen positiven Einfluss auf den Selbstwert"
  },
  {
    "start": 2692.7,
    "end": 2692.84,
    "text": "hat."
  },
  {
    "start": 2693.32,
    "end": 2695.38,
    "text": "Deckt sich das mit ihrer Wahrnehmung?"
  },
  {
    "start": 2696.06,
    "end": 2696.54,
    "text": "Absolut!"
  },
  {
    "start": 2697.16,
    "end": 2705.0,
    "text": "Ich habe schon Patienten erlebt die nach dem Ergebnis also beim Betracht der vorhernacher Bilder gesagt haben, dass es die beste Entscheidung ihres Lebens war."
  },
  {
    "start": 2707.08,
    "end": 2710.08,
    "text": "Das macht schon etwas mit einem, wenn sich der Blick öffnet."
  },
  {
    "start": 2710.14,
    "end": 2720.5,
    "text": "Wenn man wieder frisch ausschaut, wenn man sich wieder erkennt... Manche Menschen erkennen sich ja eigentlich gar nicht mehr wirklich wieder durch die Veränderungen, die in der Augenregion stattfinden."
  },
  {
    "start": 2721.28,
    "end": 2726.6,
    "text": "Also das macht schon sehr viel mit dem Selbstbewusstsein und mit dem selbstwertigen Gefühl."
  },
  {
    "start": 2728.54,
    "end": 2731.52,
    "text": "Kommen wir zum meistgestellten Patientin in Frage?"
  },
  {
    "start": 2732.64,
    "end": 2736.46,
    "text": "Wie lange hält eine Oberliedstraffung eigentlich?"
  },
  {
    "start": 2736.58,
    "end": 2742.04,
    "text": "und muss ich damit rechnen, dass sich irgendwann ein zweites Mal unters Messer muss?"
  },
  {
    "start": 2743.3,
    "end": 2748.42,
    "text": "Das ist wieder mal nicht so einfach zu verantworten weil es extrem individuell ist."
  },
  {
    "start": 2748.86,
    "end": 2755.7,
    "text": "Der eine hat schon mit... dreißig Hautüberschuße am Oberlied, der andere hat es erst mit fünfundfünfzig."
  },
  {
    "start": 2756.38,
    "end": 2765.08,
    "text": "Und da zeigt sich auch schon wie groß oder wenig groß die Bereitschaft der Haut ist oder die Eigenschaft der Haut auszudänen."
  },
  {
    "start": 2765.88,
    "end": 2774.56,
    "text": "Man kann das leider nicht über einen Kamm scheren und für jeden sagen aber grob gesprochen kann man schon von zehn Jahren Effekt in etwa ausgehen."
  },
  {
    "start": 2775.3,
    "end": 2778.98,
    "text": "bei manchen wird's wie gesagt viel länger sein wenn manche vielleicht ein Hauch kürzer."
  },
  {
    "start": 2779.86,
    "end": 2788.9,
    "text": "Aber wenn man schon eher früher im Leben eine Oberliedkorrektur durchführt, dann kann es sein, dass man eventuell noch eine zweite brauchen wird."
  },
  {
    "start": 2790.14,
    "end": 2798.42,
    "text": "Eine Ausnahme würde ich da vielleicht auch noch nennen, wenn es jetzt nicht um das Beseitigen einer typischen Altersverscheinung geht."
  },
  {
    "start": 2798.7,
    "end": 2805.5,
    "text": "Sondern wenn's eher darum geht eine Typveränderung durchzuführen bei einem Menschen der eben zum Beispiel sehr volle Oberlieder hat."
  },
  {
    "start": 2806.02,
    "end": 2820.76,
    "text": "Wenn ich dem einfach Volumen reduzier und damit sein Aussehen verändere dann kann das viel länger halten Weil es hier einfach um tiefere Anatomie geht und nicht so sehr nur darum, wie sich ein Hautüberschuss bildet."
  },
  {
    "start": 2820.8,
    "end": 2821.26,
    "text": "über die Jahre."
  },
  {
    "start": 2821.52,
    "end": 2821.9,
    "text": "Berichten"
  },
  {
    "start": 2821.94,
    "end": 2828.26,
    "text": "die Patientinnen und Patienten auch wenn sie wirklich einen groben Überschuss hatten dass die sich dann auch leichter fühlen plötzlich nach der Operation?"
  },
  {
    "start": 2828.32,
    "end": 2832.14,
    "text": "Ich kann mir vorstellen das da wie so eine Art Last sozusagen plötzlich wegfällt."
  },
  {
    "start": 2832.88,
    "end": 2842.14,
    "text": "also das führt soweit dass es sogar Patienten gibt Kopfweh bekommen von diesem Hochziehen, von dieser Kompensation durch das Druckgefühl."
  },
  {
    "start": 2844.72,
    "end": 2849.34,
    "text": "Im Vorfeld sozusagen vor der OP und die dann berichten dass das Kopfweh besser wird."
  },
  {
    "start": 2849.7,
    "end": 2855.22,
    "text": "also so weit geht das natürlich das erleichtern der Gefühl dass der Druck weg ist etc."
  },
  {
    "start": 2855.82,
    "end": 2859.72,
    "text": "aber bei manchen geht es eben sogar bis zum Kopfschmerz der sich dadurch auflöst."
  },
  {
    "start": 2860.96,
    "end": 2862.38,
    "text": "jetzt kommen wir zuerst in Salz."
  },
  {
    "start": 2863.38,
    "end": 2866.56,
    "text": "Wir wollen ja natürlich auch die Frau hinter der Kerogen so zu sagen beleuchten."
  },
  {
    "start": 2868.66,
    "end": 2878.58,
    "text": "Haben Sie auf Ihrem eigenen Karriereweg manchmal gespürt, dass sie sich als Frau mehr beweisen müssen als Ihre männlichen Kollegen?"
  },
  {
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    "end": 2879.16,
    "text": "Ja!"
  },
  {
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    "end": 2890.16,
    "text": "Kann ich einfach so runterrausgleich beantworten... Gleich, wie ich meine Facharztausbildung begonnen habe beim AKH."
  },
  {
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    "end": 2902.86,
    "text": "Bin in ein Team gekommen das rein männlich war und bin vom Oberarzt mit der Aussage begrüßt worden Wie schade es findet dass jetzt wieder eine Frau im Team ist."
  },
  {
    "start": 2904.5,
    "end": 2910.14,
    "text": "Ja Ich hab dann was sehr freches geantwortet Dass jetzt vielleicht nicht in den Rahmen passt."
  },
  {
    "start": 2910.86,
    "end": 2917.16,
    "text": "Daraufhin war er relativ Schmähstaat und dann hat sich sein Respekt gewonnen."
  },
  {
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    "end": 2930.28,
    "text": "Und ab da gab es eigentlich keine Probleme mehr, es hat sich sogar eine gute Beziehung daraus entwickelt aber musste immer wieder... meinen Mann stehen sozusagen."
  },
  {
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    "text": "Jetzt"
  },
  {
    "start": 2930.54,
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    "text": "kommen wahrscheinlich dann ganz viele Nachrichten, was hat sie gesagt?"
  },
  {
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    "end": 2936.48,
    "text": "Das beantworten wir in weiterer Folge."
  },
  {
    "start": 2937.9,
    "end": 2944.04,
    "text": "Sie arbeiten ja jeden Tag mit Millimetern, Asymmetrien und vermeintlichen Marken."
  },
  {
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    "end": 2949.92,
    "text": "Hat das Ihren eigenen Blick auf Schönheit und Perfektion verändert vor Doktor?"
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  {
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    "text": "Ja!"
  },
  {
    "start": 2951.86,
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    "text": "Der Blick wird geschärft natürlich."
  },
  {
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    "text": "Also wenn man jeden Tag viele, viele Gesichter analysiert dann natürlich wird der Blick geschärftig."
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    "end": 2969.18,
    "text": "aber Gott sei Dank kann ich dieses scharfe Auge auch abschalten Wenn ich in der Straßenbahn sitze oder mit Freunden beim Abendessen."
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    "text": "Dann ist es nicht aktiv."
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    "text": "Das funktioniert Gott sei dank recht gut."
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    "text": "Aber natürlich, man wird dann schon sehr geübt einfach die kleinen Dinge zu sehen."
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    "text": "Also"
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    "text": "wie ist es denn bei Ihnen selber?"
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    "text": "Sind Sie dann für sich selbst kritischer als es bei Ihren Patientinnen und Patienten wären?"
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    "text": "Ich habe Gott sei Dank ein sehr gutes Verhältnis zu mir selbst und fühle mich sehr wohl in meiner Haut."
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    "text": "Ja, dadurch Gott sei dank bis jetzt geht es eigentlich recht gut."
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    "text": "Habe es vielleicht auch ein bisschen der guten Genetik meiner Mutter zu verdanken."
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    "text": "aber wenn's so weit ist wenn mich etwas stört werde ich auch nicht davor zurück schrecken dann einen lieben Kollegen aufzusuchen."
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    "text": "Das ist jetzt ein bisschen ein anderer Bereich, aber ich entspreche dann nicht dieser absoluten schematischen Meinung dass jeder Nasenrücken komplett gerade sein muss oder konkauf sein muss sowie es auch auf das Social Media gesehen wird."
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    "text": "wenn's einen ganz kleinen minimalen Höcker gibt kann das zum Beispiel finde ich persönlich bei manchen Menschen Total sympathisch sein und auch einfach ins Bild dazu passen."
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    "text": "Also nicht alles, was man korrigieren kann muss oder soll man deswegen auch korrigiren?"
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    "text": "Gab es auf Ihrem Weg als Chirurg in einem Moment, indem Sie verstanden haben nur weil ich etwas verändern kann heißt das noch lange nicht dass ich es verändern soll?"
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    "text": "Also da geht es wieder zurück in Richtung junge Patienten, Wünsche von jungen Patienten, von zu jungen Patienten oder aber auch von Patienten die vielleicht ein falsches Bild von sich haben."
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    "text": "gar nicht in der Lage sind, zu beurteilen was normal ist und was nicht."
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    "text": "Also es gibt da tatsächlich eine Erkrankung wo ihnen einfach ein bisschen der Filter fehlt und das ist sehr wichtig so etwas zu erkennen und diese Patienten mit einer Störung dann nicht zu behandeln, weil man die einfach auch nicht glücklich machen kann."
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    "text": "Egal auch wenn es vielleicht Sinn machen würde aber die suchen dann auch wenn die OP gut gegügt ist und mein schönes Ergebnis hat, suchen sie nach dem nächsten Problem."
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    "text": "also das ist ganz wichtig bei unserer Arbeit diese Fälle herauszuerkennen und dann noch tatsächlich wirklich abzulehnen."
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    "text": "Zum Abschluss unsere Rubrik Quickfire."
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    "text": "Sie sind ja heute zum ersten Mal da, deswegen ich würde sie bitten ganz spontan zu antworten bitte nur ausschließlich mit Ja oder Nein."
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    "text": "Kann eine Millimeter zu viel einen großen Unterschied machen?"
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    "text": "obwohl wir das Lied vertechtigen wird die Oberlitzstrafung unterschätzt."
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    "text": "Großes Jahr."
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    "text": "Oberlitzstrafung!"
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    "text": "Schluckflied eher alter- oder genetik?"
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    "text": "Alter."
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    "text": "Frühaufstärin oder Nachtäule?"
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    "text": "Nachtäule."
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    "text": "Frau Doktor, vielen Dank für Ihre Zeit."
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    "text": "Ich habe das Interview mit Ihnen sehr genossen."
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    "text": "Vielen Dank."
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    "text": "stärksten,"
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]